ANALISA DATA

NO
1.

DATA

ETIOLOGI
Trauma pada otak

DS :
- Keluarga mengatakan sejak

MASALAH
Perubahan
perfusi
jaringan serebral

masuk RS dan sejak selesai

operasi pasien tidak pernah
sadarkan diri.

Cairan kapiler merembes ke dalam jaringan

otak yang mengalami trauma

DO
- GCS = 7 (koma)
- TTV =

Edema otak

=Suhu

: 38,5 C

=Nadi

100

Kali/menit

Kompresi pembuluh darah

= Respirasi : 52 kali/menit
= Tekanan Darah = 110/60
mmHg

Penurunan aliran darah di otak

- Pupil isoskor
- SaO2 = 100%
- Iritasi meningen = -/Neg

Penurunan transportasi oksigen ke otak

(tidak ditemukan kelainan.

- Tidak ditemukan adanya
kelainan pada pemeriksaan

Permeabilitas kapiler diotak meningkat

refleks fisiologi.
- Terpasang O2 per kateter 2
ltr/menit
- IVFD KA-EN 3B 18

Kegagalan pompa natrium pada jaringan

otak

tts/menit
Otak makin membengkak

Suradi Efendi, S.Kep (Atol) Ners Unhas 01

2.

DS :

Trauma kepala

Resiko pola nafas

tidak efektif

DO :
-

Edema otak

Peningkatan TIK

Aliran darah ke otak berkurang

Iskemia otak

Rangsangan pada vasomotor

Pernapasan lambat

Pola nafas in efektif

3.

DS :
DO :

Kuman masuk melalui :Trauma kepala yg

Resiko

menyebabkab robekan kepala, Prosedur

infeksi

terjadinya

invasive yang tidak steril

Trombosis vena

Hambatan pada sirkulasi serebral

Suradi Efendi, S.Kep (Atol) Ners Unhas 01

Iskemia dan infark pada jaringan otak

Percepatan infeksi lokal (otak)

DS :
4.

Perubahan status kesehatan pada Klien

- Keluarga (kakak) sering

(adik/anggota keluarga)

Kecemasan keluarga
(kakak)

bertanya tentang keadaan

adiknya.
- Keluarga (kakak) tidak
memahami

Kurang pengetahuan

tentang

pengobatan yang diberikan

kepada adiknya.

Kurang informasi

DO :
- Ekspresi wajah keluarga
(kakak

klien)

nampak

Stressor pada keluarga

tegang.
- Kakak klien nampak selalu
khawatir

akan

keadaan

Cemas

adiknya.

Suradi Efendi, S.Kep (Atol) Ners Unhas 01