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Escuela de Gastronoma

ESPOCH 2016
DIETOTERAPIA
Artculo de Revisin

ANEMIA
Ponce Pinos, Sandra
1. Escuela Superior Politcnica de
Chimborazo ESPOCH
2. Facultad de Salud Pblica
3. Escuela de Gastronoma
RESUMEN
Introduccin:
La anemia se presenta por una
alteracin de los glbulos rojos en la
sangre, esta puede ser por la falta de
hierro que nos ayuda a la produccin
de glbulos rojos, por falta de la
vitamina B12 o cido flico que permite
la correcta absorcin de hierro, tambin
se puede presentar gracias a la
destruccin prematura de glbulos
rojos antes de que se regeneren, por
problemas
genticos,
problemas
adquiridos; los grupos vulnerables
como son mujeres en estado de
gestacin.
Objetivo:

Definir a la Anemia
Determinar
las
diferentes
anemias existentes
Examinar causas, sntomas,
signos que presentas las
anemias
Observar
los
tratamientos
farmacolgicos y mdicos de
las anemias.

Material y Mtodos:

Libros de nutricin y diettica


Revistas cientficas de nutricin
y diettica.
Blogs cientficos acerca de
anemias.

Resultados:
Se realiz una dieta para personas con
anemia ferropenica est basada en
2000 caloras diarias, siendo una dieta
hiper-hierrica; esta dieta ayudara al

paciente a la ingesta adecuada de


hierro acompaada de cido flico para
una absorcin eficiente.
Correspondencia:
Sandra Paola Ponce Pinos
nenita_ppp@hotmail.com
Conclusin:
La ingesta adecuada de hierro y cido
flico en una dieta equilibrada permitir
al paciente evitar adquirir anemia,
existen otros tipos de anemias que se
adquieren por agentes ajenos a la
alimentacin, pero con tratamientos y
acompaada de una dieta balanceada
y rica en hierro el paciente puede llevar
un buen estilo de vida.
PALABRAS CLAVE:
Anemia,
aplasica,
causas.

ferropenica,
tratamiento,

perniciosa,
sntomas,

ABSTRACT
Introduction :
Anemia occurs by an alteration of red
blood cells, this may be due to lack of
iron helps to produce red blood cells
due to lack of vitamin B12 or folic acid
allows proper absorption of iron, you
can also present thanks to the
premature destruction of red blood cells
regenerate
before,
by
genetic
problems,
acquired
problems;
vulnerable groups are as women in
gestation.
Objectives:
Defining Anemia
Determine the different existing
anemias
Examine causes, symptoms,
and signs show anemias
Observe the pharmacological
and medical treatments
anemias.

DIETOTERAPIA
Material and Methods:
Books of nutrition and dietetics
Nutrition and dietetics scientific journals.
Scientists Blogs about anemias.
Results:
We have like a result a diet for people with iron
deficiency anemia is based on 2000 calories a
day was performed, being a hyper-hierrica diet;
this diet will help the patient adequate iron
intake accompanied by folic acid for efficient
absorption
Conclusion:
Adequate intake of iron and folic acid in a
balanced diet will allow the patient to avoid
acquiring anemia, other types of anemias that
are purchased outside food agents, but with
treatment and accompanied by a balanced diet
rich in iron the patient can take a good lifestyle.
KEYWORDS:
Anemia, iron deficiency, pernicious, aplastic,
treatment, symptoms, causes.
INTRODUCCIN
La anemia es conocida como la enfermedad
que se da por un trastorno de los glbulos
rojos en la sangre, y debido a la disminucin
de estos se produce la conocida anemia.
La absorcin de hierro en el organismo se da
por la cantidad de alimentos ricos en hierro
ingeridos, composicin de los alimentos que
acompaan la dieta y la capacidad que tiene la
mucosa intestinal en la absorcin del hierro.
(Jaime Perez & Gomez Almanguer, 2006),
mencionan La anemia se puede clasificar
desde el punto de vista del tamao y la
cantidad de hemoglobina que contiene cada
eritrocito (clula de sangre que contiene
2

hemoglobina y ayuda a la oxigenacin), casi


que en el que se trata de una clasificacin
morfolgica (); tambin es posible clasificar a
la anemia desde el punto de vista de la causa
que la produce, en cuyo caso se habla de una
clasificacin etiolgica. (Jaime Perez &
Gomez Almanguer, 2006)
Anemia ferropenica.
Anemia caracterizada por la produccin de
hemates pequeos (microciticos) y nivel
disminuido de hemoglobina circulante, la ltima
fase de la deficiencia de hierro que representa
el punto final de un periodo largo con privacin
de hierro. (Tracy Stopler, 2013)
La anemia ferropenica est asociada a la falta
de hierro, y esta a su vez no da paso a la
produccin de glbulos rojos. El duodeno
absorbe el 10 % es decir 10 mg/ da de hierro
de una dieta, existen tres protenas que
ayudan al almacenamiento y transporte del
hierro, Transferrina, la cual libera el hierro en
los tejidos dando paso a la incorporacin del
hierro en la molcula de hemoglobina, receptor
de la transferrina y la ferritina que ayudan al
proceso de absorcin del hierro. (Jaime Perez
& Gomez Almanguer, 2006)
La causas posibles de esta enfermedad se
debe a la insuficiente ingesta de hierro por una
dieta deficiente en alimentos que contengan
hierro, otra causa puede ser enfermedades
intestinales tal como la celiaca, gastritis, o por
impedimento de algn frmaco que el paciente
se encuentre ingiriendo, aumento de
necesidad de hierro como es el caso de las
mujeres embarazadas a su vez de las que se
encuentran dando de lactar; en las mujeres
que presentan en sus periodos menstruacin
excesiva son comunes en casos de anemia.
(Tracy Stopler, 2013)

DIETOTERAPIA
Existen diferentes fases en la deficiencia del
hierro:
Fase de balance negativo del hierro I y II: En
esta fase la cantidad de reserva en la que se
encuentra el hierro es baja pero a pesar de
esto no se presenta ningn prejuicio; en la fase
I de balance de hierro la poca capacidad de
absorcin de hierro provoca una disminucin
moderada de reservas y en la fase II se
presenta por la disminucin ms acelerada de
la perdida de hierro, pero en estos casos se
puede tratar al paciente con hierro as evitando
que desarrollen la enfermedad.
Fase de balance negativo del hierro III y IV: Se
presenta de igual manera por perdida corporal
de hierro pero a pesar de que no se presenta
anemia en la fase III y se puede tratar de igual
manera con hierro, la fase IV ya es un tanto
preocupante pues esta ya presenta la
enfermedad. (Tracy Stopler, 2013)
El tipo de anemia que se presenta ms
comnmente en pacientes anmicos es la
anemia ferropenica y se puede presentar
algunos sntomas entre los ms comunes
como el cansancio, agotamiento, palpitaciones
coronarias
irregulares; entre los sntomas
menos comunes se puede presentar dolor de
cabeza, molestia en los odos, alteraciones en
el sentido de gusto como ingerir sustancias no
comunes tierra, papel, hielo, etc. (NHS, 2008)
Adems la anemia ferropenica puede
presentar cambio en el aspecto de la persona
presentando un color plido, la lengua la
puede sentir lisa, como tambin causar
laceraciones, ulceras alrededor de la boca.
(NHS, 2008)
Para detectar si el paciente posee anemia
ferropenica el medico solicitara exmenes de
sangre, hematocrito (volumen de sangre,
3

nmero y tamao de glbulos rojos);


hemoglobina (protena que posee los glbulos
rojos); ndice de glbulos rojos, estos
exmenes son parte de un conteo sanguneo
completo
(CSC).
(Maryland,
Anemia
Ferropenica , 2013)
Para ver la cantidad de hierro en el organismo
podr solicitar examen de medula sea,
Capacidad de fijacin de Hierro (CFH).
El medico despus de estudiar y analiza el
caso dar paso al tratamiento farmacolgico,
suministrar sulfato ferroso que por lo general
se ingiere una tableta dos veces al da,
acompaado de un suplemento de vitamina C
para tener una mejor absorcin; puede
presentar problemas secundarios como
estreimiento, diarrea o dolor estomacal, pero
se recomendara estas pldoras con la ingesta
de comida. (Comit Nacional de hematoligia,
2009)
En algunos pacientes por enfermedades como
la enfermedad renal crnica o intolerancia
digestiva no se puede dar este tipo de
tratamiento por lo que se recomendara una va
parenteral y se administrara en dosis no
mayores a 1,5 mg/kg/da. (Comit Nacional de
hematoligia, 2009)
Anemia perniciosa o Megaloblastica.
La anemia perniciosa es causada por la mala
absorcin que el organismo posee frente a la
absorcin de la vitamina B12 que es necesaria
para la produccin de glbulos rojos; la
absorcin de esta vitamina se da por el factor
intrnseco que es una protena secretada por
clulas que se encuentran en el estmago y
ayuda al intestino a la absorcin de esta
vitamina.

DIETOTERAPIA
(Jaime Perez & Gomez Almanguer, 2006),
Los folfatos son compuestos que derivan
del cido flico y que el organismo humano
no puede sintetizar, abundan en verduras,
hgado, leche y verduras; se absorben en el
intestino delgado y en especial en el
yeyuno. Una vez dentro de la clula se
convierte en poliglutamos que
oscilan
entre 50 y 100 microgramos y aumentan en
el crecimiento y embarazo, las reservas
duran de tres a seis semanas y se
encuentran principalmente en el hgado.

palidez, debilidad o fatiga, problemas


cardiacos (soplos, taquicardia), aumento del
hgado (hepatomegalia). (Romero Valdez,
Sandoval Benetti, Sanchez, & Dra. Acosta,
2008)

Las personas que ingieren alcohol en su


mayora tienen este tipo de anemia
megaloblastica puesto que al ingerir alcohol
interfiere con el ciclo enterohepatico del folato
presentando deficiencia en la absorcin y uso
del B12, aumentando la destruccin del cido
flico y excrecin. (Tracy Stopler, 2013)

El tratamiento mdico constara de una serie de


exmenes para detectar la causa de falta de
vitamina B12, conteo sanguneo completo
(CSC), Conteo de reticulocitos (conteo de
glbulos rojos levemente inmaduros), Examen
de Schilling (Capacidad del cuerpo de
absorber
vitamina
B12),
niveles
de
anticuerpos, nivel de vitamina B12, Examen de
medula sea en caso de no estar claro el
resultado.

Los pacientes que presentan cuadros


diarreicos pueden presentar este tipo de
anemia debido a que las vellosidades que se
encuentran en las paredes del intestino van
desapareciendo, por lo que afecta a la
absorcin de nutrientes y minerales.
La absorcin del cido flico se da en el
intestino delgado gracias a la presencia de
enzimas conjugrasas que se encuentran en el
borde del intestino
La anemia perniciosa se puede presentar
gracias a una ingesta inadecuada de alimentos
como es el caso de personas vegetarianas o
alcohlicos, problemas de absorcin gracias a
la atrofia de la mucosa gstrica que segrega
factor intrnseco o a su vez puede ser por la
ingesta de frmacos que impidan la absorcin
de esta vitamina.
Los signos y sntomas que presenta este tipo
de anemia al igual que en otras anemias es
4

Como sntomas especficos presenta una piel


seca, amarillenta, inflamacin de la lengua,
perdida de papilas gustativas, ulceraciones
bucales, nauseas, dolor de estmago, diarrea,
entre otros. (Romero Valdez, Sandoval Benetti,
Sanchez, & Dra. Acosta, 2008)

El tratamiento farmacolgico el medico la


prescribir bajo los parmetros de los
resultados de los exmenes, se dosificara al
paciente va parenteral vitamina B12 una vez
al mes, en caso que el paciente posea bajas
reservas de esta vitamina se realizara la
aplicacin varias veces al mes; de igual
manera se aplicara suplementos de vitamina
B12 va enteral adems de acompaar el
tratamiento con una dieta rica en vitamina B12.
Anemia aplasica.
(Labardini Mndez, 2012)Presencia de
pancitopenia
en
sangre
perifrica
acompaada de hipocelularidad en medula
sea, la cual es reemplazada por grasa, en
ausencia de procesos clnales malignos.

DIETOTERAPIA
La anemia aplasica es una enfermedad
adquirida
en
las
clulas
madres
hematopoyticas que se presentan por la
reduccin de glbulos rojos en la sangre o por
la falta de produccin de estos en la medula
sea, este tipo de anemias no es muy comn
se puede presentar 2 casos entre un milln de
habitantes. (M Elena Cabrera C, 2013), esta
anemia se presenta en cualquier gnero, raza,
condicin social pero es ms comn
encontrarlas en nios, adolescentes, adultos
jvenes.
En casos estudiados, analizados y tratados no
ha sido posible detectar las causas de la
anemia aplastica en un 7060%, un 20 a 25%
se estima que la causa puede ser gracias a la
ingesta de frmacos. (M Elena Cabrera C,
2013), pero se presume que puede
presentarse por una afeccin en la medula
sea o una baja produccin de clulas, o
puede ser por una destruccin de las clulas
madres hematopoyticas gracias algn agente
o por la detencin de produccin y crecimiento
de las clulas madres hematopoyticas frente
algn agente inmunitario. Esta anemia tiene
una patologa agresiva ya que los pacientes
que
padecen
esta
enfermedad
van
acompaados de otras patologas como
leucemia, mielo, Linfomas, etc.
Se puede considerar que esta anemia aparece
cuando el sistema inmunitario del organismo
se altera o destruye por error (trastorno
inmunitario), se menciona que se puede dar
gracias a lupus o alguna exposicin a drogas
como es el caso de las quimioterapias.
(Maryland, Anemia aplastica , 2012)
Antes de aplicar algn tratamiento a este tipo
de pacientes se debe tomar en consideracin
medicamentos que pueden ocasionar anemia
aplastica, as como considerar de igual manera
5

las condiciones de vida en las que se


desenvuelve el paciente. Es importante tener
presente la aplicacin de cuidados que pueden
apeorar el estado del paciente como evitar
infeccin de bacterias en la cavidad bucal y el
ano.
Existen dos tipos de anemias aplasicas la
anemia aplasica adquirida que se la puede dar
en cualquier momento sin conocer su causa,
pero hay casos que se acreditan al exceso de
radiacin y quimioterapias gracias al
padecimiento anterior de cncer; y la anemia
aplasica heredada que se da por los genes
heredados de padres a hijos, comnmente se
la detecta en etapa infantil. (Foundation, 2014)
La anemia aplasica se clasifica en:
Moderada: se posee un conteo bajo de clulas
sanguneas, no puede presentar sntomas,
probablemente no necesitara de tratamiento
sino solo control de conteo de clulas
sanguneas.
Grave: el conteo de glbulos rojos jvenes es
menor a 20000 por microlitro
Muy grave: el conteo de glbulos rojos es
menor a 200 por microlitro. (Foundation, 2014)
Los signos y sntomas que presenta esta
anemia son fatiga, cansancio, desgano,
palidez, problemas cardiacos, debilidad,
problemas al momento de hacer esfuerzo
fsico; gracias al conteo bajo de plaquetas se
puede producir sangrado en encas, formacin
de
hematomas,
infecciones,
sarpullido,
sangrado nasal. (Maryland, Anemia aplastica ,
2012)
La anemia aplasica se puede detectar gracias
a exmenes como el conteo de glbulos rojos,
conteo de glbulos blancos, conteo de
reticulocitos, conteo de plaquetas, biopsia de

DIETOTERAPIA
medula sea. (Maryland, Anemia aplastica ,
2012)
El trasplante de medula sea debe ser
considerado en pacientes con anemia
aplastica grave, esta puede ser por medio de
un donador que contenga las mismas
caractersticas a los HLA (Human Leukocyte
Antigen)
Los tratamientos que se aplican a este tipo de
anemias aplasicas es la transfusin de sangre
as aumentando los recuentos sanguneos.
Tambin se puede dar paso a la aplicacin de
factores de crecimiento como son las protenas
haciendo que el cuerpo produzca clulas
sanguneas.
El trasplante de medula sea es una opcin
demasiado favorable en la anemia aplasica
puede ser medula sea se las extraen de las
medulas sea de las caderas del donante,
sangre de cordn se extrae las clulas madres
del cordn umbilical de un bebe y se las
mantienen congeladas hasta el momento en
que se las necesite, pero el factor en contra de
esta opcin que es demasiado caro el proceso
de cuidado de este y por ultimo sangre
circulante donde se le aplica al paciente un
factor de crecimiento de los glbulos blancos
que desaloja las clulas madres de su medula
sea y hace circular en la sangre as
extrayendo de un donante. (Foundation, 2014)
Anemia hemoltica.
(Tracy Stopler, 2013)Anemia causada por
supervivencia acortada de los hemates
maduros.
La anemia hemoltica se presenta por una baja
supervivencia de los glbulos rojos en el
organismo, los normal es que vivan alrededor
de 120 das antes de morir y puedan tener
6

cantidad suficiente de regeneracin, pero en la


anemia hemoltica estos glbulos rojos no
viven lo suficiente y mueren antes de este
tiempo por lo que nos encontramos con un
dficit. (Gersten, 2014)
La anemia hemoltica se da por la afeccin de
los glbulos rojos que presentan al verse
expuestos a anticuerpos que los destruyen
antes de lo normal y la medula sea es
incapaz de reponer los glbulos rojos que se
estn perdiendo, de igual manera el organismo
puede crear defectos genticos que impidan el
crecimiento y maduracin de estos glbulos
rojos.
La fisiopatologa de la anemia hemoltica se
puede dar por hemolisis intravascular que es la
destruccin del glbulo rojo dando la liberacin
del contenido celular en el plasma, y la
hemolisis extravascular por la destruccin de
glbulos rojos por alteraciones en la
membrana celular.
De igual manera se puede presentar anemia
hemoltica gentica que es heredada por los
genes de sus progenitores y llevan a que los
glbulos tomen formas anormales como es la
depranocita que afecta a la hemoglobina de los
glbulos, talasemia que es la destruccin de
los glbulos rojos, cogulos en la sangre y la
anemia hemoltica adquirida gracias a
infecciones, agentes txicos, transfusin de
sangre por parte de un donante que no tenan
las mismas caractersticas compatibles, etc.
(Muriland, 2012)
Se puede producir porque la medula sea no
es capaz de producir la suficiente cantidad de
glbulos rojos o a su vez el organismo puede
tomar a estos glbulos rojos como una
amenaza y crea anticuerpos que atacan a
estos glbulos rojos.

DIETOTERAPIA
Los sntomas que se pueden observar en
pacientes que presentan este tipo de anemia
hemoltica malhumor, debilidad o cansancio,
dolor de cabeza, problemas al momento de
concentrarse o pensar, en casos ya avanzados
se puede ver coloracin azul en los ojos,
mareo, uas quebradizas, palidez, lengua
lacerada,
problemas
de
respiracin.
(Muriland, 2012)
El mdico tratante solicitara pruebas de sangre
conteo sanguneo completo (CSC), conteo
glbulos rojos, hematrocito, hemoglobina,
conteo de reticulosis, prueba de coombs(se lo
realiza
para
detectar
presencia
de
anticuerpos), conteo de plaquetas, entre otros.
El tratamiento para esta anemia depende del
tipo de anemia hemoltica y la causa, si el
paciente se encuentra en estado de
emergencia se realiza un proceso de
transfusin de sangre, para la anemia
hemoltica por sistema inmunitario hiperactivo
se aplicara frmacos que inhiban la presencia
de dicho sistema; tambin se puede aplicar
cido flico y suplementos de hierro si los
glbulos rojos se estn destruyendo de forma
rpida y as reponer los glbulos rojos
perdidos. (Muriland, 2012)
Anemia por causas diversas
Por otro lado la anemia se puede presentar
debido a otros factores como es el caso del
embarazo al no ingerir la cantidad adecuada
de alimentos que ayudan a la produccin de
glbulos rojos durante el periodo prenatal es
probable que se presente esta enfermedad,
As mismo segn el departamento de salud y
servicios humanos de Estados Unidos en su
publicacin sobre Anemia en Septiembre del
2011, menciona que adems de muchos
factores que causan esta enfermedad tambin
se puede dar por ciertos trastornos auto
7

inmunitarios y otros problemas de salud por lo


que el organismo produce protenas que
destruyen los glbulos rojos antes de que
aparezcan los nuevos por lo que se produce la
anemia.
Enfermedades crnicas tambin van de la
mano con la anemia, especialmente en
pacientes que presentan enfermedades
inflamatorias como infeccin urinaria de larga
duracin, artritis reumatoide, insuficiencia
renal, alcoholismo, hipotiroidismo, neoplasias.
Mujeres en estado de gestacin.
Segn la revista cientfica Scielo, un estudio
realizado en Bolivia en Sarcobamba y Solomon
Klein la anemia durante el estado de
gestacin es un problema en los pases que se
encuentran en desarrollo, las madres que
presentan esta enfermedad tienen 30-45 %
menos de posibilidad de tener un embarazo sin
complicaciones, adems que la mayora los
hijos de estas madres tienen menos reservas
de hierro por lo que su vida empieza siendo
complicada. ( Cabezas Garcia, Balderrama
Cossio, Borda Gonzales, Colque Choque, &
Jimnez de Sanchez, 2012)
La anemia en el periodo de gestacin puede
producirse por varios factores como ya los
hemos mencionado, la falta de hierro,
hereditario, bajo peso al nacer, etc., se
menciona que el 52% de las mujeres en estos
pases en desarrollo padecen anemia y la
mitad de este porcentaje es debido a la falta de
hierro, esto se presenta al desconocimiento en
la madre por su cultura, por la desinformacin
sobre la nutricin adecuada desde edades
tempranas, adems que las madres tiene ms
posibilidades de fallecer en el proceso de
parto, los nios pueden nacer con deficiencia
cerebral y con bajas defensas para prevenir
enfermedades.

DIETOTERAPIA
Segn la sociedad Argentina de pediatra en el
periodo de gestacin la ingesta de hierro
adecuado es 1 mg por cada kilo de comida por
cada da, y a partir del tercer trimestre 6mg por
cada kilo de comida por da. (Comit Nacional
de hematoligia, 2009)
Pacientes peditricos
Un nio promedio normal tiene una reserva de
hierro de 3 meses obtenida de la madre en el
periodo de gestacin, aquellos nios que
nacen de madres anmicas tienen mayor
probabilidad de nacer con bajos niveles de
hierro.
A partir del 4 al 6 mes el nio suple este hierro
con un aporte nutricional, donde los nios que
presentan anemia es por un mal balance y
aporte nutricional debido probablemente al
rechazo de alimentos ricos en hierro; es muy
comn que la dieta que ingieren estos infantes
est basada en lcteos principalmente la leche
y carbohidratos que claro aportaran un
adecuado peso pero con una anemia
ferropenica.
Los alimentos que poseen ms cantidad de
hierro son los que provienen de origen animal
como son las leches, es curioso que la leche
materna posee menos cantidad de hierro pero
su porcentaje de absorcin es un 50%, a
diferencia de las leches de frmulas que son
una de las cuales poseen ms contenido de
hierro pero su porcentaje de absorcin vara
entre el 6 al 4 % teniendo una gran desventaja.
(Comit Nacional de hematoligia, 2009)
Adultos mayores
En ciertos casos aparicin de la anemia a
partir de los 60 aos es comn, esto se debe a
varios factores como el aparecimiento de grasa
a nivel medular que sustituye al el tejido que
8

normalmente se encuentra, la capacidad de


respuesta de produccin de glbulos rojos de
la medula sea se desgasta, y por la presencia
de tejido anormal que lleva a la presencia de
una enfermedad hematopoytica.
(Urritia , Sacanella , Mascaro, & Formiga ,
2010) Asimismo, se ha demostrado que la
anemia tambin es un factor de riesgo
independiente de cadas, multiplicada por 3 el
riesgo de padecer una cada y esta suele ser
ms grave porque con mayor frecuencia se
asocia a fractura. Se ha cuantificado que un
incremento de 1g/dl en la concentracin
plasmtica de Hb puede reducir hasta en un
45% el riesgo de fractura. Finalmente, la
anemia al ingreso en el hospital en pacientes
con fractura de fmur empeora el pronstico a
corto-medio plazo ya que aumenta la
morbimortalidad y prolonga la estancia
hospitalaria respecto a los sujetos no
anmicos.
Existen algunas formas de detectar si una
persona posee anemia ya sean por medios de
estudios de sangre en el cual se cuenta la
cantidad de glbulos rojos que posee el
organismo y es el ms usado en el campo
medico adems que este siempre tomara en
cuenta antecedentes familiares ms cercanos,
para tener una informacin mucho ms
acertada.
(Urritia , Sacanella , Mascaro, & Formiga ,
2010)Parece lgico suponer que si la anemia
se asocia a malos resultados funcionales en
los ancianos tambin debera inducir una peor
percepcin de calidad de vida. Recientemente,
se evaluaron 328 ancianos de la comunidad y
se observ que los que tenan anemia tenan
una peor percepcin de calidad de vida medido
mediante escalas validadas. Adems, exista
un descenso progresivo en estas puntuaciones

DIETOTERAPIA
cuando la Hemoglobina caa por debajo de
15g/dl. Junto a peor calidad de vida percibida,
los ancianos anmicos presentaban peor
estado funcional y resistencia fsica
Comentario
Despus de haber realizado un estudio
minucioso, estudiado y analizado todo lo
referente a la anemia, es obligacin nuestra
como gastrnomos, cuidar la salud no solo de
nuestra familia o de nosotros mismos, sino ver
por el bienestar de nuestros comensales, ver
mucho ms all de un fin de lucro que
preservemos la salud y el bienestar de los
dems.
ANEXOS:
Los anexos se encuentran en los archivos
adjuntos a este documento
BIBLIOGRAFA:

Cabezas Garcia, D. A., Balderrama


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