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ESPOCH 2016
DIETOTERAPIA
Artculo de Revisin
ANEMIA
Ponce Pinos, Sandra
1. Escuela Superior Politcnica de
Chimborazo ESPOCH
2. Facultad de Salud Pblica
3. Escuela de Gastronoma
RESUMEN
Introduccin:
La anemia se presenta por una
alteracin de los glbulos rojos en la
sangre, esta puede ser por la falta de
hierro que nos ayuda a la produccin
de glbulos rojos, por falta de la
vitamina B12 o cido flico que permite
la correcta absorcin de hierro, tambin
se puede presentar gracias a la
destruccin prematura de glbulos
rojos antes de que se regeneren, por
problemas
genticos,
problemas
adquiridos; los grupos vulnerables
como son mujeres en estado de
gestacin.
Objetivo:
Definir a la Anemia
Determinar
las
diferentes
anemias existentes
Examinar causas, sntomas,
signos que presentas las
anemias
Observar
los
tratamientos
farmacolgicos y mdicos de
las anemias.
Material y Mtodos:
Resultados:
Se realiz una dieta para personas con
anemia ferropenica est basada en
2000 caloras diarias, siendo una dieta
hiper-hierrica; esta dieta ayudara al
ferropenica,
tratamiento,
perniciosa,
sntomas,
ABSTRACT
Introduction :
Anemia occurs by an alteration of red
blood cells, this may be due to lack of
iron helps to produce red blood cells
due to lack of vitamin B12 or folic acid
allows proper absorption of iron, you
can also present thanks to the
premature destruction of red blood cells
regenerate
before,
by
genetic
problems,
acquired
problems;
vulnerable groups are as women in
gestation.
Objectives:
Defining Anemia
Determine the different existing
anemias
Examine causes, symptoms,
and signs show anemias
Observe the pharmacological
and medical treatments
anemias.
DIETOTERAPIA
Material and Methods:
Books of nutrition and dietetics
Nutrition and dietetics scientific journals.
Scientists Blogs about anemias.
Results:
We have like a result a diet for people with iron
deficiency anemia is based on 2000 calories a
day was performed, being a hyper-hierrica diet;
this diet will help the patient adequate iron
intake accompanied by folic acid for efficient
absorption
Conclusion:
Adequate intake of iron and folic acid in a
balanced diet will allow the patient to avoid
acquiring anemia, other types of anemias that
are purchased outside food agents, but with
treatment and accompanied by a balanced diet
rich in iron the patient can take a good lifestyle.
KEYWORDS:
Anemia, iron deficiency, pernicious, aplastic,
treatment, symptoms, causes.
INTRODUCCIN
La anemia es conocida como la enfermedad
que se da por un trastorno de los glbulos
rojos en la sangre, y debido a la disminucin
de estos se produce la conocida anemia.
La absorcin de hierro en el organismo se da
por la cantidad de alimentos ricos en hierro
ingeridos, composicin de los alimentos que
acompaan la dieta y la capacidad que tiene la
mucosa intestinal en la absorcin del hierro.
(Jaime Perez & Gomez Almanguer, 2006),
mencionan La anemia se puede clasificar
desde el punto de vista del tamao y la
cantidad de hemoglobina que contiene cada
eritrocito (clula de sangre que contiene
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DIETOTERAPIA
Existen diferentes fases en la deficiencia del
hierro:
Fase de balance negativo del hierro I y II: En
esta fase la cantidad de reserva en la que se
encuentra el hierro es baja pero a pesar de
esto no se presenta ningn prejuicio; en la fase
I de balance de hierro la poca capacidad de
absorcin de hierro provoca una disminucin
moderada de reservas y en la fase II se
presenta por la disminucin ms acelerada de
la perdida de hierro, pero en estos casos se
puede tratar al paciente con hierro as evitando
que desarrollen la enfermedad.
Fase de balance negativo del hierro III y IV: Se
presenta de igual manera por perdida corporal
de hierro pero a pesar de que no se presenta
anemia en la fase III y se puede tratar de igual
manera con hierro, la fase IV ya es un tanto
preocupante pues esta ya presenta la
enfermedad. (Tracy Stopler, 2013)
El tipo de anemia que se presenta ms
comnmente en pacientes anmicos es la
anemia ferropenica y se puede presentar
algunos sntomas entre los ms comunes
como el cansancio, agotamiento, palpitaciones
coronarias
irregulares; entre los sntomas
menos comunes se puede presentar dolor de
cabeza, molestia en los odos, alteraciones en
el sentido de gusto como ingerir sustancias no
comunes tierra, papel, hielo, etc. (NHS, 2008)
Adems la anemia ferropenica puede
presentar cambio en el aspecto de la persona
presentando un color plido, la lengua la
puede sentir lisa, como tambin causar
laceraciones, ulceras alrededor de la boca.
(NHS, 2008)
Para detectar si el paciente posee anemia
ferropenica el medico solicitara exmenes de
sangre, hematocrito (volumen de sangre,
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DIETOTERAPIA
(Jaime Perez & Gomez Almanguer, 2006),
Los folfatos son compuestos que derivan
del cido flico y que el organismo humano
no puede sintetizar, abundan en verduras,
hgado, leche y verduras; se absorben en el
intestino delgado y en especial en el
yeyuno. Una vez dentro de la clula se
convierte en poliglutamos que
oscilan
entre 50 y 100 microgramos y aumentan en
el crecimiento y embarazo, las reservas
duran de tres a seis semanas y se
encuentran principalmente en el hgado.
DIETOTERAPIA
La anemia aplasica es una enfermedad
adquirida
en
las
clulas
madres
hematopoyticas que se presentan por la
reduccin de glbulos rojos en la sangre o por
la falta de produccin de estos en la medula
sea, este tipo de anemias no es muy comn
se puede presentar 2 casos entre un milln de
habitantes. (M Elena Cabrera C, 2013), esta
anemia se presenta en cualquier gnero, raza,
condicin social pero es ms comn
encontrarlas en nios, adolescentes, adultos
jvenes.
En casos estudiados, analizados y tratados no
ha sido posible detectar las causas de la
anemia aplastica en un 7060%, un 20 a 25%
se estima que la causa puede ser gracias a la
ingesta de frmacos. (M Elena Cabrera C,
2013), pero se presume que puede
presentarse por una afeccin en la medula
sea o una baja produccin de clulas, o
puede ser por una destruccin de las clulas
madres hematopoyticas gracias algn agente
o por la detencin de produccin y crecimiento
de las clulas madres hematopoyticas frente
algn agente inmunitario. Esta anemia tiene
una patologa agresiva ya que los pacientes
que
padecen
esta
enfermedad
van
acompaados de otras patologas como
leucemia, mielo, Linfomas, etc.
Se puede considerar que esta anemia aparece
cuando el sistema inmunitario del organismo
se altera o destruye por error (trastorno
inmunitario), se menciona que se puede dar
gracias a lupus o alguna exposicin a drogas
como es el caso de las quimioterapias.
(Maryland, Anemia aplastica , 2012)
Antes de aplicar algn tratamiento a este tipo
de pacientes se debe tomar en consideracin
medicamentos que pueden ocasionar anemia
aplastica, as como considerar de igual manera
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DIETOTERAPIA
medula sea. (Maryland, Anemia aplastica ,
2012)
El trasplante de medula sea debe ser
considerado en pacientes con anemia
aplastica grave, esta puede ser por medio de
un donador que contenga las mismas
caractersticas a los HLA (Human Leukocyte
Antigen)
Los tratamientos que se aplican a este tipo de
anemias aplasicas es la transfusin de sangre
as aumentando los recuentos sanguneos.
Tambin se puede dar paso a la aplicacin de
factores de crecimiento como son las protenas
haciendo que el cuerpo produzca clulas
sanguneas.
El trasplante de medula sea es una opcin
demasiado favorable en la anemia aplasica
puede ser medula sea se las extraen de las
medulas sea de las caderas del donante,
sangre de cordn se extrae las clulas madres
del cordn umbilical de un bebe y se las
mantienen congeladas hasta el momento en
que se las necesite, pero el factor en contra de
esta opcin que es demasiado caro el proceso
de cuidado de este y por ultimo sangre
circulante donde se le aplica al paciente un
factor de crecimiento de los glbulos blancos
que desaloja las clulas madres de su medula
sea y hace circular en la sangre as
extrayendo de un donante. (Foundation, 2014)
Anemia hemoltica.
(Tracy Stopler, 2013)Anemia causada por
supervivencia acortada de los hemates
maduros.
La anemia hemoltica se presenta por una baja
supervivencia de los glbulos rojos en el
organismo, los normal es que vivan alrededor
de 120 das antes de morir y puedan tener
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DIETOTERAPIA
Los sntomas que se pueden observar en
pacientes que presentan este tipo de anemia
hemoltica malhumor, debilidad o cansancio,
dolor de cabeza, problemas al momento de
concentrarse o pensar, en casos ya avanzados
se puede ver coloracin azul en los ojos,
mareo, uas quebradizas, palidez, lengua
lacerada,
problemas
de
respiracin.
(Muriland, 2012)
El mdico tratante solicitara pruebas de sangre
conteo sanguneo completo (CSC), conteo
glbulos rojos, hematrocito, hemoglobina,
conteo de reticulosis, prueba de coombs(se lo
realiza
para
detectar
presencia
de
anticuerpos), conteo de plaquetas, entre otros.
El tratamiento para esta anemia depende del
tipo de anemia hemoltica y la causa, si el
paciente se encuentra en estado de
emergencia se realiza un proceso de
transfusin de sangre, para la anemia
hemoltica por sistema inmunitario hiperactivo
se aplicara frmacos que inhiban la presencia
de dicho sistema; tambin se puede aplicar
cido flico y suplementos de hierro si los
glbulos rojos se estn destruyendo de forma
rpida y as reponer los glbulos rojos
perdidos. (Muriland, 2012)
Anemia por causas diversas
Por otro lado la anemia se puede presentar
debido a otros factores como es el caso del
embarazo al no ingerir la cantidad adecuada
de alimentos que ayudan a la produccin de
glbulos rojos durante el periodo prenatal es
probable que se presente esta enfermedad,
As mismo segn el departamento de salud y
servicios humanos de Estados Unidos en su
publicacin sobre Anemia en Septiembre del
2011, menciona que adems de muchos
factores que causan esta enfermedad tambin
se puede dar por ciertos trastornos auto
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DIETOTERAPIA
Segn la sociedad Argentina de pediatra en el
periodo de gestacin la ingesta de hierro
adecuado es 1 mg por cada kilo de comida por
cada da, y a partir del tercer trimestre 6mg por
cada kilo de comida por da. (Comit Nacional
de hematoligia, 2009)
Pacientes peditricos
Un nio promedio normal tiene una reserva de
hierro de 3 meses obtenida de la madre en el
periodo de gestacin, aquellos nios que
nacen de madres anmicas tienen mayor
probabilidad de nacer con bajos niveles de
hierro.
A partir del 4 al 6 mes el nio suple este hierro
con un aporte nutricional, donde los nios que
presentan anemia es por un mal balance y
aporte nutricional debido probablemente al
rechazo de alimentos ricos en hierro; es muy
comn que la dieta que ingieren estos infantes
est basada en lcteos principalmente la leche
y carbohidratos que claro aportaran un
adecuado peso pero con una anemia
ferropenica.
Los alimentos que poseen ms cantidad de
hierro son los que provienen de origen animal
como son las leches, es curioso que la leche
materna posee menos cantidad de hierro pero
su porcentaje de absorcin es un 50%, a
diferencia de las leches de frmulas que son
una de las cuales poseen ms contenido de
hierro pero su porcentaje de absorcin vara
entre el 6 al 4 % teniendo una gran desventaja.
(Comit Nacional de hematoligia, 2009)
Adultos mayores
En ciertos casos aparicin de la anemia a
partir de los 60 aos es comn, esto se debe a
varios factores como el aparecimiento de grasa
a nivel medular que sustituye al el tejido que
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DIETOTERAPIA
cuando la Hemoglobina caa por debajo de
15g/dl. Junto a peor calidad de vida percibida,
los ancianos anmicos presentaban peor
estado funcional y resistencia fsica
Comentario
Despus de haber realizado un estudio
minucioso, estudiado y analizado todo lo
referente a la anemia, es obligacin nuestra
como gastrnomos, cuidar la salud no solo de
nuestra familia o de nosotros mismos, sino ver
por el bienestar de nuestros comensales, ver
mucho ms all de un fin de lucro que
preservemos la salud y el bienestar de los
dems.
ANEXOS:
Los anexos se encuentran en los archivos
adjuntos a este documento
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DIETOTERAPIA
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