Facultad de Humanidades y Cs.

Sociales
Escuela de Psicologa
Sede del Gran Concepcin

Trabajo de revisin bibliogrfica:

Terapia de procesamiento cognitivo en el trastorno de estrs
postraumtico

Integrantes: Carol Lara & Uzziel Surez.

Fecha entrega: 28 de Julio, 2016

I.- Antecedentes
1. Descripcin de la tcnica utilizada.
La terapia de procesamiento cognitivo (CPT), segn Bados, (2005): 49 es:
Una terapia estructurada de 12 sesiones de 60 90 minutos (segn se
aplique individualmente o en grupo) que combina reestructuracin cognitiva
y exposicin, y que fue pensada para tratar los sntomas de TEPT y
depresin en vctimas de agresin sexual; sin embargo, esta terapia ha sido
adaptada a personas con TEPT subsecuente a otros tipos de trauma (excombatientes, abuso sexual en la infancia, desastres, atracos). La mayora
del trabajo teraputico es llevado a cabo por los pacientes entre sesiones.
Las 12 sesiones consisten segn Resick, et al (2006) en: (pag. 65-66)
Sesin 1: se le explica al paciente los sntomas del estrs postraumtico, la
explicacin de los sntomas desde la teora cognitiva. Se hace una breve
descripcin de la terapia, y se informa al paciente que tiene que hacer una
declaracin por escrita que comenzar con su tratamiento.
Sesin 2: el paciente lee su declaracin y entre ambos (paciente y terapeuta)
discuten el significado del trauma. Se comienzan a identificar los puntos de
estancamiento y reas problemticas que tiene el paciente, se realiza una revisin
de los sntomas del trastorno de estrs postraumtico y la teora.
Sesin 3: se discuten los puntos de estancamiento con un enfoque en la
asimilacin de los sntomas, se realiza una asignacin de la prctica.
Sesin 4: revisin de A-B-C de la asignacin de la prctica y desafiar con la
asimilacin de las preguntas socrticas.

Sesin 5: realizar con el paciente la asignacin de la prctica, hacer que el

paciente se sienta seguro y entienda la importancia del equilibrio de la terapia y
sus creencias.
Sesin 6: se realiza una revisin de la asignacin prctica, se determinan los
patrones de la problemtica del paciente y se introduce una hoja de creencias.
Sesin 7: se revisan las creencias en una hoja de trabajo, se introduce un modulo
de seguridad y se discuten las creencias anteriores sobre la seguridad, si estas
podran afectar o no en el paciente.
Sesin 8: revisin de creencias en hojas de trabajo y ayudar a los pacientes para
desafiar creencias problemticas que no fueron capaces de completar con xito
por su cuenta. Introducir Confianza del mdulo. Escoger cualquier punto de
estancamiento en la auto-confianza o de otra-confianza.
Sesin 9: revisin de creencias de hojas de trabajo, introducir un control de
potencia o un mdulo, discutir cmo las creencias anteriores fueron afectadas por
el trauma y desafiar puntos de estancamiento que tenga el paciente.
Sesin 10: revisin de creencias en hojas de trabajo, introducir el mdulo, estima
(autoestima y consideracin por los dems). Continuar desafiando a otros puntos
de estancamiento sobre una base diaria usando el desafiante de creencias en
hojas de trabajo.
Sesin 11: revisin de creencias en hojas de trabajo, discutir reaccin a las dos
asignaciones de comportamiento planteadas, introducir mdulo final en la
intimidad. En la asignacin de la prctica; continuar, dar y recibir elogios, leer la
intimidad del mdulo, y completar creencias en hojas de trabajo sobre los puntos

de estancamiento con respecto a la intimidad. Y en la final de la asignacin:

escribir declaracin del impacto final.
Sesin 12: repasar todas las creencias de las hojas de trabajo. El paciente debe
leer la declaracin final de su impacto con ayuda del terapeuta y comparan la
primera declaracin con la ltima escrita. Revisar la terapia y su totalidad,
identificar los problemas restantes, el paciente los puede necesitar para seguir
trabajando fuera de la terapia y hacer cosas buenas para l mismo. Hay que
recordar al paciente que es l quien est tomando el control como terapeuta
ahora, y debe continuar utilizando las habilidades que ha aprendido.
Como plantea Resick (2002), la terapia de procesamiento cognitivo ha sido
descubierta como efectiva para el tratamiento de estrs postraumtico (TEPT). La
terapia de procesamiento cognitivo fue desarrollada y probada en una alta gama
de personas que padecan de una alta comorbilidad, trastornos y extensas
historias de trauma. En concreto, las sesiones de la terapia abordan los siguientes
caracteres: (pg. 3)
a) Educar a los pacientes sobre el TEPT y explicar la naturaleza de sus
sntomas.
b) Ayudar a los pacientes a explorar cmo los acontecimientos traumticos
han afectado a sus vidas.
c) Aprender acerca de las conexiones relacionadas con el trauma, como lo
son los pensamientos, sentimientos y comportamientos.
d) Recordar el evento traumtico y experimentar las emociones asociadas con
ella.
e) El aumento de la capacidad de los pacientes para desafiar pensamientos
errneos sobre el trauma.

f) Ayudar a los pacientes aumentar su comprensin de los patrones de

pensamiento intiles y aprender nuevas formas de pensar, ms saludables.
g) Facilitar la exploracin de cmo cada uno de los 5 temas centrales de los
pacientes se han visto afectados por sus experiencias traumticas.
La terapia de procesamiento cognitivo implica la utilizacin de una tcnica
secuenciada y ordenada con el propsito de combatir las necesidades propias de
cada paciente diagnosticado con el trastorno de estrs postraumtico y/o
depresin. Una de las caractersticas de esta terapia es que es de corto plazo.
Existen excepciones al margen, las cuales dependern del timing que tenga cada
paciente, pudiendo extender las sesiones si se amplan los abordajes que hay
para cada sesin (Bados, 2005) PAGINA 49

2. Mencin a la teora psicolgica que est a la base.

La terapia de procesamiento cognitivo consiste en dos componentes
integrados: la terapia cognitiva-conductual y la exposicin en la forma de escribir y
de leer sobre el evento traumtico.
Esta terapia se basa en una teora de procesamiento de la informacin del
trastorno de estrs postraumtico que incluye la educacin, la exposicin y
componentes cognitivos. El ncleo de esta terapia est ligado a componentes
depresivos, ya que el hecho traumtico deviene a que el paciente presente
sntomas de esta enfermedad. Por lo anterior, es importante utilizar tcnicas
semejantes a las que se emplean para tratar la depresin, que aborden los
procesamientos cognitivos que afectan al paciente y que extingan las distorsiones
cognitivas que se presentan a estos individuos, tanto en sus pautas conductuales,
como en su estado de estrs postraumtico.
3. Tipo de pacientes a la que se ha aplicado.

a) Pacientes militares en servicio y veteranos de guerra. (Patricia A. Resick,

Ph.D., and Candice M. Monson, Ph.D. & Kathleen M. Chard, Ph.D. 2014)
b) Pacientes agredidos sexualmente. (cognitive processing therapy for sexual
assault victims, Patricia A. Resick, 2016)
c) Pacientes raptados.
d) Poblacin civil.
4. Estudios que se han realizado para evaluar la efectividad de la tcnica.
Grupo de administracin de la terapia de procesamiento cognitivo: (202,
Cognitive Processing Therapy: Veteran/Military Version )

Patricia A. Resick, Ph.D.,

and Candice M. Monson, Ph.D. & Kathleen M. Chard, Ph.D.

La terapia de procesamiento cognitivo ha demostrado ser eficaz
individualmente, y tambin en formato de grupo. Esta terapia ha sido utilizada para
tratar el trastorno de estrs postraumtico con xito en una variedad de pacientes,
como lo son las vctimas de violacin, los sobrevivientes de abusos sexuales, los
veteranos de guerra y los pacientes victimas de trauma sexual estando en servicio
militar. Este formato de terapia tambin se ha utilizado tambin en programas de
tratamiento residencial en conjunto con otros tratamientos, como lo son la
construccin de aptitudes para sobrellevar, la terapia de comportamiento
dialctica, y la terapia de aceptacin y compromiso, entre otros.
Existe diversidad de estudios que abarcan la efectividad de la tcnica, la cual
es funcional para una alta gama de pacientes. Los estudios confirman la duracin
de la terapia y la cantidad de sesiones, variando o limitndose al tiempo que
necesita cada paciente.
5. Evidencia de crticas publicadas sobre la tcnica.

II.- Comentarios y conclusiones

A travs de todas las revisiones ocupadas para poder construir este informe, se
evidenci que esta tcnica de terapia para el estrs postraumtico presenta
buenos resultados, ya que se realiza en un corto periodo, de manera estructurada
y organizada, permitiendo una solucin al problema que acontece a los pacientes
de forma rpida e idnea.
Es una terapia que centra como foco el conflicto central del paciente, tomando
en cuenta todo lo que representa para este su dolor, sus conflictos y sus
emociones. Acta de manera cognitiva, mostrando a travs de esto que no es
necesario modificar sus antecedentes inconscientes o pasados, sino que se centra
en el aqu y ahora de los sntomas del paciente.
Desde nuestra perspectiva, se considera que esta tcnica de terapia es
efectiva, debido al hecho de que da espacio hacia la flexibilidad y se centra en el
trauma actual que vive el paciente. Se le entrega de manera ordenada las
herramientas que necesita para poder superar su estrs postraumtico,
estabilizando la ansiedad del paciente y que desde un principio ste posea
conocimiento a travs del encuadre todo lo que se realizar en el transcurso de la
terapia, manejando de esta manera, sus niveles de angustia.

Referencias

Chard, K., Ricksecker E., Healy, E., Karlin, B. & Resick, P. (2012). Dissemination
and experience with cognitive processing therapy. 49(5), pp. 667678. DOI: http://dx.doi.org/10.1682/JRRD.2011.10.0198
Resick, P. & Schnicke, M. (1992). Cognitive Processing Therapy for Sexual Assault
Victims. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 60(5). DOI:
10.1037/0022-006X.60
Resick, P. & et. Al. (2002). A Comparison of Cognitive-Processing Therapy With
Prolonged Exposure and a Waiting Condition for the Treatment of
Chronic Posttraumatic Stress Disorder in Female Rape Victims.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70(4), pp. 867879.
Recuperado

de:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2977927/.5.748
Resick, P. & et. Al.(2006). Cognitive Processing Therapy: Veteran/Military Version.
Boston, USA: Clinical Psychology.
Resick, P. & et. Al. (2014). Cognitive Processing Therapy: Veteran/Military Version:
Therapists Manual. Washington, DC: Department of Veterans Affairs.