Patologa mano

ESCLERODERMIA
Piel dura, signo de una 'dura' patologa
La esclerodermia o esclerosis sistmica (ES), del griego piel endurecida, "es el
arquetipo de las enfermedades del tejido conjuntivo y se caracteriza por
alteraciones de la microcirculacin, depsito aumentado de colgeno y toda una
serie de anomalas autoinmunitarias", cuenta Vicent Fonollosa Pl, coordinador de
la lnea de esclerodermia de la Sociedad Espaola de Medicina Interna (SEMI).

El Sndrome de Raynaud (manos fras)

Sal de aqu!, tienes las manos heladas!. Si alguna vez les han dicho esta
frase, probablemente les interese este artculo. Si reiteradas veces se la han dicho,
entonces, seguramente estarn interesadsimos.
Tener las manos fras es un padecimiento muy frecuente en las mujeres. Un
padecimiento que an cuesta explicar, pues los expertos en circulacin an
desconocen la razn por la que los vasos sanguneos de las mujeres, responden
al fro, de forma distinta que los de los hombres.
Hay personas que son fro-sensibles, es decir, muy sensibles a las bajas
temperaturas y sus manos reaccionan a estas. Algunas de esas reacciones son
completamente normales: por ejemplo, durante los das fros pueden cambiar un
poco el color de las manos, como una respuesta fisiolgica tpica, producto de una
menor cantidad de sangre en las manos y los pies.
Pero otras veces, esas reacciones no son ni tan tpicas ni tan normales. Y por
ejemplo, cuando el cambio en las manos es ms drstico y llamativo, la causa
puede ser el llamado Sndrome de Raynaud. La enfermedad de Raynaud afecta
a 1 de cada 20 personas y es de 4 a 5 veces ms frecuente en mujeres que
hombres. Por lo general, el primer episodio de este sndrome se manifiesta antes
de los 40 aos.
Este trastorno surge como resultado de cambios en la circulacin de las manos
o los pies. Se manifiesta como una exageracin del fenmeno normal de reflejo,
por el cual los vasos sanguneos de las extremidades se contraen cuando hace
fro. Qu causa esa predisposicin exagerada? No lo s. La respuesta aun es
desconocida.
El sndrome de Raynaud se caracteriza por cambios constantes en la
coloracin de la piel de aquellas regiones ms distantes del cuerpo, como
son los dedos, la lengua y la nariz. En estas zonas, produce espasmos en los
vasos capilares y restringe el flujo sanguneo. Tales espasmos son precipitados,
usualmente por la exposicin al fro, pero tambin pueden ser causados por
situaciones agotadoras de cansancio.

Este sndrome provoca que los dedos de las manos y los pies se pongan
blancos, rojos o azules cuando las personas sienten fro, en respuesta a las
alteraciones en el flujo de la sangre en las extremidades.
Si bien este sndrome de Raynaud, no est asociado con ningn otro problema o
enfermedad, es cierto que entre los afectados se vive con gran molestia. Pero tal
molestia no llega a ser generalmente ninguna incapacidad seria. Slo en muy
raras ocasiones, pueden desenlazarse consecuencias serias a largo plazo, como
gangrena o lceras en las yemas de los dedos.
En esos casos extremos, puede ser necesario llegar a resoluciones ms drsticas.
Por ejemplo a la llamada simpatectoma (que consiste en cortar los nervios que
controlan los vasos sanguneos, para evitar los espasmos), o el bloqueo
simptico (que es anular esos nervios pero mediante la inyeccin de de
sustancias qumicas). Este tratamiento no siempre es eficaz y hay que
considerarlo como un ltimo recurso destinado para los casos sumamente graves.
Lo cotidiano y esencial para evitar el sndrome de Raynaud, es protegerse del fro,
usando ropa adecuada, agarrando bebidas fras o congelados con guantes o
algn otro aislamiento adecuado, etc.
Otro factor fundamental es no fumar. Ya que la nicotina disminuye el flujo
sanguneo a la piel. Adems debe procurarse hacer buen ejercicio fsico en forma
regular, pues ayudar a mejorar la circulacin y el tono de los vasos sanguneos, y
por ende a prevenir el sndrome de las manos fras.