ALIF ZAHROTIN

I. NO 9
Mengapa saat gonadotropin responsive folikel tumbuh lambat?
Karena pada saat tersebut dihambat oleh AMH (Anti Mullerian Hormone) yang
dihasilkan oleh sel granulosa folikel kecil (< 8mm).
II. NO 9
Mengapa ibu hamil amenorea, jelaskan level pusat, ovarium, uterus
Pada kehamilan pada level pusat, HPO tidak berjalan karena estrogen dan progesterone
harus selalu tinggi tapi FSH diblok sehingga tidak terjadi folikulogenesis pada level
ovarium. Karena progesterone tinggi dan FSH diblok pula maka tidak terjadi menstruasi
pada level endometrium
III. NO 9
Jelaskan apa dan peran inhibin pada awal siklus pada level pusat
Pada level pusat pituitary Melalui Long FB, Inhibin B menurunkan sekresi FSH pada
awal siklus melalui 4 mekanisme (menghambat produksi dan sekresi FSH, Up regulation
dari Reseptor GnRhH sendiri ditekan (rangsangan untuk memproduksi reseptornya
dihambat), menurunkan Resetor GnRH, dan bila kadar inhibin tinggi maka FSH yang
sudah diproduksi di dalam sel akan dirusak).
IV. NO 9
Jelaskan mengapa terapi GnRH tidak menghasilkan ovulasi ganda
Karena pemberian GnRH harus diberikan sesuai dengan irama pulsasi untuk memacu
telur keluarnya akan tetap 1 yang berarti GnRH hanya dapat memacu 1x ovulasi (bila
dosis << maka tidak terjadi ovulasi) dan (dosis >> juga tidak terjadi ovulasi down
regulasi).
V. NO 9
Apa peran PG saat fase pelepasan endometrium
Prostaglandin menimbulkan ritmik vasokonstriksi dan vasodilatasi sehingga pelepasan
endometrium terjadi secara simultan.
G
Dimanakah reseptor GnRH berada dan siapakah yang memacu produksinya?
Reseptor GnRH berada pada GnRH sendiri. Dan yang memacu produksinya adalah
gonadotropin (FSH dan LH)
IG

-Jelaskan hubungan laktasi amenorea dan ovulasi

Pada LAM terjadi pengeluaran prolactin

yang

terus

menerus

sehingga

(hiperprolaktinemik) yang berarti PIH juga meningkat dan menghambat GnRH. Karena
GnRH dihambat kerjanya maka tidak terjadi ovulasi
-Jelaskan serum LH dan FSH pasca ovulasi menurun tajam
a. Karena oosit sudah keluar (tidak ada)
b. Karena setelah terjadi ovulasi terjadi luteinisasi sempurna sehingga progesterone tinggi
maka memblok semua jalur FSH dan LH sehingga produksi dan sekresinya turun (FSH
dan LH menurun tajam)
IV G
-

Jelaskan bila di awal siklus wanita mendapat suntikan FSH

Belum tau jawabane

IV M
-

Apa yang dimaksud gangguan ovulasi WHO II. Jelaskan dan apa saja dampaknya?
Gangguan Ovulasi WHO 2 adalah gangguan ovulasi (disfungsi ovulasi) karena gangguan
umpan balik karena dengan kadar estrogen yang selalu tinggi sehingga tidak terjadi
kenaikan kadar FSG yang cukup adekuat. Dampaknya adalah infertilitas, kanker
endometrium dan kanker payudara, hiertensi dan diabetes mellitus

VG
-

Jelaskan peran TGF- level endometrium

TGF- merangsang :
1) PAI1 (untuk menghambat plasminogen activator) dan 2) merangsang TIMP (untuk
menghambat degradasi matriks/break down)
Karena kedua hal tersebut sehingga tidak terjadi peluruhan endometrium

2C
-

Apa yang dimaksud dengan dampak priming stimulus GnRH pada pituitary. Jelaskan
mekanismenya
GnRH memacu produksi reseptor GnRH sendiri di pituitary dibantu oleh estrogen. Makin
banyak rangsangannya maka produksi makin banyak gonadotropin maka, makin lama
dengan rangsangan yang sama produksinya makin banyak.

5D
-

Jelaskan mekanismenya terjadinya lonjakan LH

FSH mulai turun secara perlahan akibat umpan balik negative dari estrogen yang
kadarnya semakin meninggi akibat folikel yang tumbuh membesar, dan kadar estrogen
semakin meningkat. Pada saat kadar estrogen mencapai 200pg/ml yang bertahan lebih
dari 50 jam, maka terjadi umpan balik positif terhada LH, karena kadar estrogen yang
tinggi ini merangsang baik pusat penyimpanan maupun pusat sekresi.