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PSICOMOTRICIDADE

autores do original

VERA MATTOS

1 edio
SESES
rio de janeiro 2016

Conselho editorial solange moura, roberto paes e gladis linhares


Autores do original vera mattos
Projeto editorial roberto paes
Coordenao de produo gladis linhares
Projeto grfico paulo vitor bastos
Diagramao allan augusto gadelha
Reviso lingustica aderbal torres
Reviso de contedo luis alberto gravina belmiro

Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta obra pode ser reproduzida ou transmitida
por quaisquer meios (eletrnico ou mecnico, incluindo fotocpia e gravao) ou arquivada em
qualquer sistema ou banco de dados sem permisso escrita da Editora. Copyright seses, 2015.

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (cip)

Diretoria de Ensino Fbrica de Conhecimento


Rua do Bispo, 83, bloco F, Campus Joo Ucha
Rio Comprido Rio de Janeiro rj cep 20261-063

Sumrio
1. Epistemologia da Psicomotricidade

Apresentao do Captulo
Objetivos da sua aprendizagem
1 A histria do corpo
8
1.1 Conceitos de Psicomotricidade
20
1.2 Objeto de estudo
23
1.3 Qual o papel da Psicomotricidade?
23
1.4 Quais os instrumentos da prtica psicomotora?
23
1.5 Quem o psicomotricista?
24
1.6 Qual a formao de um psicomotricistra?
24
1.7 Princpios bsicos da Psicomotricidade
24
Referncias 25

2. Mtodos de Interveno
Apresentao do Captulo
Objetivos da sua aprendizagem
2 Intervenes em psicomotricidade

27

28

2.1 Ramain Thiers


28
2.2 As sensaes e as percepes
31
2.3 Organizao do crebro humano
34
2.4 Praxia, Dispraxia e Apraxia
41
2.5 Gnosias e Agnosias
46
2.6 Ateno
46
2.7 Memria
50
Referncias 54

3. Bases Psicomotoras do Desenvolvimento

56

Apresentao do Captulo
Objetivos da sua aprendizagem
3 Fase embrionria
57
3.1 Exame do recm-nascido
61
3.2 Nascimento
63
3.3 Habilidades Motoras Fumdamentais (HMF)
65
3.4 Habilidades motoras especializadas
68
3.5 Desenvolvimento fsico em adolescentes
69
Referncias 70

4. Conceitos Psicomotores

72

Apresentao do Captulo
Objetivos da sua aprendizagem
4 Controle motor
73
4.1 Esquema e imagem corporal
82
4.2 Lateralidade
89
Referncias 92

5. O Crebro e suas funes

94

Apresentao do Captulo
Objetivos da sua aprendizagem
5 Verificao da 1 unidade funcional de Luria (Tnus e Equilbrio)
95
5.1 Tonicidade
95
5.2 Equilibrio
96
5.3 Verificao da 2 Unidade Funcional (conhecimento do corpo, organizao perceptiva, laterizao e estruturao espao temporal)
97
5.4Lateralizao
102
5.5 Verificao da 3 Unidade Funcional
103
Referncias 107

Apresentao
Caro aluno,
As informaes contidas, neste material didtico, visam a fundamentar, a ilustrar e a explicar os principais temas a serem abordados para uma boa compreenso
da Psicomotricidade e sua pertinncia no curso de Fisioterapia.
Desde os mais antigos pensadores at os dias de hoje, teremos uma viso geral
do momento histrico, no campo da Sade, em que surgem diversas reas de trabalho dentro do mbito clnico, para alm da Medicina. A Psicomotricidade tambm
tem sua origem nesse percurso!
Dando sequncia ao programa da disciplina, sero abordadas todas as etapas
de evoluo do humano, partindo de sua vida intrauterina, passando pela infncia,
adolescncia, idade adulta e terceira idade, sempre enfocando os aspectos relacionados aos fatores psicomotores. Nesse tema, temos os autores como Saboya, Bee,
Fonseca, Bayley e outros que nos auxiliam a compreender o desenvolvimento do
homem.
claro que todo esse desenvolvimento e evoluo necessitam de algum conhecimento bsico do funcionamento do crebro. nesse sentido que os ensinamentos de Alexander Romanovich Luria (1902-1977) vm contribuir enormemente para
os futuros fisioterapeutas, pois, faz-nos compreender, em linhas gerais, como nosso crebro opera nos movimentos e nos processos de aprendizagem motora, memorizao e ateno.
H aspectos importantes que tambm se referem ao crebro e Psicomotricidade que so a presena das apraxias e das agnosias, resqucios de acometimentos
enceflicos que prejudicam o campo perceptivo e motor do sujeito que o sofre. Autores como Damsio, Lent, Sacks e outros estudiosos da neurocincia podem nos
esclarecer muitas dvidas sobre esse campo de estudo.

A partir desses conhecimentos a Psicomotricidade se descortina apresentando


seus subfatores, ou melhor, seus conceitos fundamentais, a saber: tnus, equilbrio, lateralidade, esquema corporal e imagem corporal (que formaro a noo de
corpo no indivduo), organizao perceptiva, estruturao espao-temporal e as
praxias. Uma vez conhecidos todos esses conceitos, faz-se necessrio conhecer as
provas utilizadas na avaliao deles, e ser essa a nossa ltima unidade de trabalho
desta disciplina.
Reconhecer o protocolo de avaliao e ser capaz de descrever o perfil do sujeito avaliado uma qualidade importante para que se possa traar um bom projeto
teraputico e isso far toda a diferena na qualidade da interveno. Nessa etapa,
autores como Fonseca, Mattos e Kabarite podem ser de grande auxlio.
Palavras-chave Psicomotricidade, desenvolvimento infantil, crebro executivo,
avaliao psicomotora

1
Epistemologia da
Psicomotricidade

Apresentao do Captulo
Abordaremos neste tpico a localizao do momento histrico onde surge a Psicomotricidade no campo da sade e sobre tudo, da sade mental. A partir destes conhecimentos passaremos a conceituar a Psicomotricidade na atualidade.

OBJETIVOS
Neste captulo pretende-se que sua aprendizagem seja referente a:
Reconhecer os dados histricos sobre a evoluo do pensamento cientfico
Definir o conceito de Psicomotricidade;
Compreender as diversas formas de interveno em psicomotricidade

1 A histria do corpo
Desde a Grcia Antiga o corpo fsico era exaltado tanto por poetas (como
Homero) quanto por filsofos. Os pr-socrticos falavam de alma sob uma
viso metafsica, um tanto materialista.
J Scrates (470 399 a.C.) e seu discpulo Plato (428 347 a.C.) refletiam
sobre a imortalidade da alma e viam o corpo como lugar transitrio para a
alma imortal. Preocupavam-se com a moral e com a tica.

A alma claramente superior ao corpo e encontra-se nele como uma priso... deve-se,
por isso, cuidar da alma e no temer a morte. (Mondin apud Beresford, 1999)

Discpulo da escola platoniana, Aristteles (384 - 322 a.C.) posiciona-se


como mais racionalista que Plato. Para ele o corpo matria moldado pela
alma. A alma que pe o corpo em movimento. A alma a forma do corpo. O
homem matria e forma, elementos inseparveis do Ser.

captulo 1

Com o surgimento do cristianismo, na Idade Mdia, a Igreja ganha muito


poder e une-se poltica. Modificaes importantes na compreenso do mundo (Galileu prova que a Terra gira em torno do Sol.) E o corpo no estava de fora
desse processo! O corpo sagrado e o corpo profano! Mas foi chegando ao sculo
XVI, com o filsofo Ren Descartes, que o corpo passou a ser visto como coisa
externa e a alma como pensante por natureza, estabelecendo, a partir destes
preceitos filosficos, uma dicotomia, um corte entre corpo e alma, chamado de
dualismo cartesiano.

captulo 1

" evidente que eu, minha alma, pela qual sou o que sou, completa e verdadeiramente
diferente do meu corpo, e pode ser ou existir sem ele." "Penso, logo existo." (Ren Descartes, Meditaciones metafsicas, Mxico, Porra, 1979, p. 84).

Esse pensamento nos acompanha at os dias de hoje, e a cincia busca incessantemente demonstrar O erro de Descartes obra do neurocientista Antonio Damsio.
Ao final do sc. XVIII, incio do sc. XIX, o psiclogo Maine de Biran identifica o movimento como um componente essencial do Eu. E difere de Descartes,
com a ideia de que a alma precisa do corpo para assumir sua intencionalidade.
Chegamos ao sculo XIX que onde a histria da Psicomotricidade surge
realmente!
importante lembrar que a Psicomotricidade nasce da Neurologia, ou melhor, de trs ramos da Neurologia. O primeiro deles o grupo de mdicos que
se preocupava com as patologias corticais (Broca, Wernick, Brodmann). Esse
grupo tinha como objetivo maior o mapeamento do crebro (Homnculo de
Peinfeld Figura 1/ Brodmann figura 2), e como paradigma a relao anatomoclnica, isto , para cada sintoma clnico, havia de corresponder uma leso
anatmica. Este era o Mtodo esttico antomoclnico que atribua a cada
sintoma uma leso focal no crebro correspondente (relao direta e de causalidade entre a leso e os sintomas).
Essa poca foi considerada o perodo localizacionista onde o corpo estaria
representado no crebro, de cabea para baixo, na parte superior e externa do
crebro, em ambos os lados com representao motora na frente e sensitiva
atrs. Nesse momento histrico, o corpo era visto como uma mquina.

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captulo 1

Figura 1

Figura 2

Foi o olhar sobre os distrbios funcionais que deslocou o foco da classe mdica para funes que estavam alteradas, porm, sem leses orgnicas localizveis (asma, rinites, gastrites, gagueiras, alucinaes, alteraes posturais etc.).
Diante desses quadros clnicos de transtornos funcionais, surgem os profissionais que daro suporte a esses tratamentos, com o nome de paramdicos (psiclogos, fisioterapeutas, fonoaudilogos, psicomotricistas etc.). exatamente o enfoque sobre os distrbios funcionais que faz com que o modelo
anatomoclnico no responda mais a todas as questes, forando a evoluo
da cincia.
Poderamos fazer uma imagem em analogia ao quadro descrito anteriormente. Imagine se o mdico da poca visse o corpo como uma bicicleta. Nesse
ramo da Neurologia ele a veria assim:

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captulo 1

Essa bicicleta no anda porque h uma leso em sua estrutura!


Outra analogia que pode ser interessante para dar uma melhor ideia do modelo dessa poca pensarmos o corpo como uma mquina (por exemplo, um
automvel), e o meio mdico desse grupo de estudiosos como sendo a montadora dos carros preocupam-se com as peas!
O segundo ramo da Neurologia que veio a ser bero para a Psicomotricidade foi justamente o ramo da Neurofisiologia que tinha como representante o
famoso neurologista russo Ivan Pavlov (1849 1936). O objetivo desse grupo
de cientistas era o de compreender o funcionamento do crebro. Eles desenvolviam estudos sobre o modelo neurofisiolgico da poca que era o modelo
estmulo-resposta, e foi trilhando esse percurso que chegaram teoria do condicionamento.

12

captulo 1

Ao mesmo tempo, novas descobertas da Neurofisiologia verificavam que a


correspondncia entre centro cortical e funo no explicava certas disfunes
graves. Foi com Sherrington, em 1906, que o modelo estmulo-resposta suplantado pelo que ele descreve como a Ao Integrada do Sistema Nervoso, isto
, seu papel na regulao das condutas de um organismo em interao com o
meio. Esse presuposto questiona o paradigma de Pavlov uma vez que sugere
que, embora nossos crebros sejam semelhantes em estrutura, cada um deles
possui uma forma peculiar de funcionar a partir de suas relaes com o meio
e os estmulos aos quais submetido. o incio do pensar a individualidade
biolgica!
Embora estejamos no mesmo momento histrico onde o corpo era visto
como mquina, esse grupo de cientistas no estava intrigado com a estrutura
do crebro, mas, sim com seu funcionamento, assim, o corpo visto como uma
mquina em funcionamento (preocupao em como a estrutura funciona). A
simples teoria do reflexo j no permitir compreender o funcionamento do organismo, pois, o organismo isolado diferente do organismo em uma situao.
Continuando a fazer a analogia com a bicicleta:

Essa bicicleta anda, mas a corrente no permite mudar a marcha. H alterao funcional e no leso estrutural. No que se refere analogia do corpo como
mquina, podemos pensar esse grupo de cientstas como sendo os mecnicos
do carro preocupando-se com o funcionamento.

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captulo 1

No terceiro ramo da Neurologia, que baseou o surgimento da Psicomotricidade, temos a Neuropsiquiatria Infantil. Na primeira metade do sculo XIX,
no se estudava a infncia, e o modelo da poca, em relao aos transtornos da
infncia era de que qualquer distrbio infantil era visto como idiotia ou debilidade mental, cujo grupo de estudiosos buscava entender o desenvolvimento
do crebro e da mente.
Nesse campo do saber, se destacam tienne Esquirol, Philipe Pinel e Jean
-Martin Charcot, com o surgimento do conceito de inconsciente definido de
maneira rigorosa por Freud. Todos os conceitos de persona surgem nesse momento da evoluo da Medicina, e o corpo mquina comea a ganhar caractersticas humanas!

Os estudos do neurologista francs Ernest Dupr (1907) define a sndrome


da debilidade motora composta por sincinesias (movimentos involuntrios
que acompanham uma ao); paratonias (incapacidade para relaxar voluntariamente uma musculatura) e inabilidades, sem que sejam atribudos a eles
danos ou leso localizada, e ainda, sem retardo mental! Dupr correlaciona
motricidade e inteligncia (paralelismo), mas suas pesquisas situavam-se em
um eixo essencialmente neurolgico.
Se usarmos nossa analogia, esse grupo poderia ser associado ao nosso mecnico de confiana que se preocupa tambm em como estamos cuidando da
mquina!

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captulo 1

Surgem prticas com propostas de trabalho para esses sintomas, sem leso
especfica:

Ginstica teraputica;
Psicodinamia Philippe Tissi (final sc. XIX pr-concepo da Psicomotricidade)
que se ope Educao Fsica militarizada e prope uma educao pelo movimento,
abordada por Le Camus em meados do sc. XX). Prope a aproximao entre o ponto
de vista puramente mecnico e o ponto de vista psicolgico.

A palavra psicomotricidade surge no final do sc. XIX, mas ainda relacionada com zonas do crtex cerebral situadas mais alm das regies motoras,
sua definio inicialmente baseada nos fundamentos neurolgicos.
A partir dos estudos do incio do sc. XX, o imperialismo neurolgico j
no to forte e os autores da Psiquiatria e da psicologia passam a ser os que
mais contribuem para o fortalecimento da Psicomotricidade como por exemplo: Freud (1889/1932); Wallon (1920/1934); Piaget (1930/1940), Montessori,
Decroli e outros tantos que se dedicaram ao estudo da infncia, de seu desenvolvimento e de seus transtornos.
Henri Wallon estuda a relao entre motricidade e carter (movimento
como construo do psiquismo) e correlaciona o movimento ao afeto, emoo, ao meio ambiente e aos hbitos das crianas. Para Wallon, o desenvolvimento da personalidade no pode ocorrer de forma separada das emoes. Tnus = pano de fundo de todo ato motor, est diretamente correlacionado com
as emoes e vice-versa. Wallon descreve a forma de comunicao entre a me
e o beb, atravs das manifestaes e alternncias tnicas-afetivas. Essa forma
de comunicao foi nomeada por ele de dilogo tnico, caracterizada pela
hipertonia do desejo (manifestao tnica, observada atravs do aumento de
tnus do beb e do choro, quando o beb sente necessidades, como fome, frio,
desejo de aconchego etc.) e pela hipotonia da satisfao (manifestao tnica, observada atravs de um estado de relaxamento global, aps uma mamada,
uma troca de fralda etc.).

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captulo 1

O paralelismo entre motricidade e carter (Wallon) e entre motricidade e


inteligncia (Dupr) quando percebemos se delineando o campo da psicomotricidade.

por esse caminho que os olhares se voltam para a importncia do outro


na formao da pessoa! O humano o nico animal que depende totalmente
do outro para sobreviver aos primeiros anos, e , mais que isso, depende do
outro por toda a vida!
1925/1930 falava-se em distrbio motor (e no em distrbio psicomotor), e criado o Servio de Neuropsiquiatria dirigido por Heuyer. Heuyer falava mais dos distrbios da motricidade e indicava a reeducao motora para
retardados e crianas inteligentes com distrbios motores isolados (demonstrava reservas aos estudos de Wallon sobre as sndromes psicomotoras).
Baseado nas perspectivas tericas abertas por Wallon, Edouard Guilmain
(1901/1983) introduz o prottipo do exame psicomotor, mais tarde consolidado por Pierre Vayer e aplica as ideias de Dupr e Wallon. Buscava encontrar
um mtodo de exame direto, para descobrir o fundo do qual os atos so a
consequncia.
Edouard Guilmain cria um esboo da reeducao psicomotora, atravs de
exerccios de educao sensorial, educao de desenvolvimento da ateno e
trabalhos manuais. Guilmain indicava a reeducao psicomotora para acabar
com os distrbios de comportamento. Os objetivos da reeducao eram: reeducar a atividade tnica (atravs de exerccios de atitudes, de equilbrio, de mmi-

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captulo 1

ca), melhorar a atividade de relao (atravs de exerccios de dissociao e de


coordenao motora com apoio ldico) e desenvolver o controle motor (com
exerccios de inibio para instveis e de desinibio para emotivos).
Entre 1935/1956 o trabalho da Psicomotricidade era impessoal. Arbitrrio,
impessoal e estruturado atravs de mtodos e tcnicas com uma sequncia rgida (como uma receita para cura). Os psiclogos do comportamento (os behavioristas), como Hall e Skinner, se dedicam ao estudo das reaes do sujeito em
face s solicitaes do meio, trabalham definindo e estudando de forma mais
minuciosa o conceito de reflexo de Pavlov, e o conceito de comportamento.
Na Alemanha, os psiclogos estudam a fundo os mecanismos da percepo
originando a Teoria da Gestalt (psiclogos da forma).
O perodo entre 1947/1959 marcado pela passagem da Psicomotricidade
do campo exclusivo da Neurologia e da Psicologia para uma aliana com a
Psiquiatria.
Essa passagem se d graas s influncias principalmente de Ajuriaguerra e
Ren Diatkine. Em 1947, Ajuriaguerra redefine a debilidade motora de Dupr
como uma sndrome com suas prprias particularidades.
1959 o mesmo Ajuriaguerra aprofunda os conhecimentos interrelacionando Neuropatologia, Psicologia do Desenvolvimento e Psicanlise.
Ajuriaguerra afasta definitivamente a Psicomotricidade da viso do dualismo cartesiano e do perodo localizacionista. Ele retira o hfen de psico-motricidade e d palavra Psicomotricidade uma unidade;
Descreve, atravs de seus estudos, uma abordagem teraputica, composta de etiologia, sintomatologia, formas de avaliao e tratamento;
Estabelece um exame psicomotor e uma tcnica psicomotora especfica;

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captulo 1

Ajuriaguerra une o desenvolvimento infantil ao neurolgico, e alerta


que, ao contrrio do que dizia Descartes, o corpo no ferramenta ou objeto
mensurvel, e diz:

O homem e seu corpo


Descartes

O homem o seu corpo


Ajuriaguerra

Ajuriaguerra define a Psicomotricidade


uma tcnica que por intermdio do corpo e do movimento dirige-se ao
ser na sua totalidade. Ela no visa readaptao funcional por setores e muito
menos, a supervalorizao dos msculos, mas a fluidez do corpo no seu meio.
Seu objetivo permitir ao indivduo melhor sentir-se e, atravs de um maior
investimento da corporalidade situar-se no espao, no tempo, no mundo dos
objetos e chegar a uma modificao e uma harmonizao com o outro.
Na dcada de 1970, G. Soubiran, na Frana, trabalha com a relaxao, e Bergs, Diatkine, Jolivet, Leibovici, entre outros definem a Psicomotricidade como
uma motricidade de relao.
Em meados dos anos 1970, a Psicomotricidade chega ao Brasil trazida por
profissionais das reas de Sade e da Educao (Solange Thiers, Beatriz Saboya,
Regina Morizot), que buscaram, nas escolas francesas (Andr Lapierre, Franoise Desobeau, Bergs e outros), o aprofundamento dessa nova cincia.
Inicia-se ento uma diferena entre a postura reeducativa e a postura teraputica (terapia psicomotora), o corpo passa a ser abordado em sua globalidade. Comea-se a dar mais importncia afetividade e ao emocional do sujeito.
A partir dessa poca, comea-se a levar em conta autores como : S. Freud, M.
Klein, Winnicot, Spitz, Zazzo, W. Reich, Schilder, Lacan, Manoni, F. Dolto, Sam
Al, entre outros psicanalistas que falavam da vida emotiva do sujeito e entram
no vocabulrio da psicomotricidade termos como: inconsciente, transferncia,
imagem do corpo, entre outros.

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captulo 1

Outros autores franceses produzem estudos em Psicomotricidade durante


todo o sc. XX: Le Boulch, Pick, Vayer, F. Desobeau, H. Boucher, J. Claude Coste,
Gesell.
No Brasil, desde os anos 1970, diversos profissionais da Sade e da Educao vm desenvolvendo seus trabalhos em Psicomotricidade e, em 1980, fundaram, juntos, a Associao Brasileira de Psicomotricidade, rgo representativo
da classe dos psicomotricistas e que, hoje, responsvel pela titulao de diversos profissionais.
Em 1990, foi implantado, no Brasil, o primeiro curso de graduao em Psicomotricidade, no Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitao (IBMR), no
Rio de Janeiro, reconhecido pelo MEC em 1997, extinto em 2013.

CONEXO
Desde 1998, a sociedade brasileira, juntamente com o IBMR vem lutando para
o reconhecimento dessa profisso diante do Ministrio do Trabalho em Braslia.
Qualquer interessado pode associar-se Sociedade Brasileira de Psicomotricidade,
visite o site: www.psicomotricidade.com.br.

Atualmente, na Frana, encontramos Brgs e M. Bounes, Frdrique Bosse- Demirdjian que desenvolveram seus prprios mtodos de relaxao, e inmeros outros profissionais que contribuem para a divulgao da Psicomotricidade no mundo. Na Espanha, temos Nuria Frank, Victor Garcia que seguem a
linha da Psicomotricidade relacional. Na Argentina, temos Esteban Levin que
prope a Clnica Psicomotora, com bases nos conceitos da Psicanlise; Daniel Calmels com lindas obras publicadas, entre outros. No Uruguai, temos a
faculdade dirigida pelo Prof. Juan Mila e inmeros profissionais atuantes em
Psicomotricidade. Temos psicomotricistas no Mxico, Chile, Alemanha, Itlia,
Portugal, enfim tal carreira est em franca expanso no mundo, configurando
um grande campo profissional para o novo milnio.
deste modo que a Psicomotricidade separou-se da
Neuropatologia do movimento.

19

captulo 1

1.1 Conceitos da Psicomotricidade

1.1.1 Definies

1.1.1.1- Esteban Levin A Psicomotricidade se ocupa de um sujeito que fala


atravs de seu corpo, suas posturas, seus movimentos, seus gestos, seu tnus
muscular, seu eixo corporal.... no o corpo que sofre ou que fala, mas sim
um sujeito que fala atravs de seu corpo, de seus movimentos, de suas relaes tnicas, de seus gesto. Tornar-se psicomotricista um trabalho que
no tem fim, pois, a cada vez, com cada paciente, comea o trajeto cheio de
particularidades que s culmina com um recomear de novo... O compromisso e a responsabilidade do psicomotricista no retroceder frente ao sujeito que fala e sofre atravs de seu corpo. (A especificidade da prtica Psicomotora Anais VI Congresso Brasileiro de Psicomotricidade, 1995)
1.1.1.2 - B. Saboya Um meio que utiliza o corpo em movimento, visando
harmonizao do indivduo com o seu mundo interno e o seu mundo externo. (Bases Psicomotoras Saboya, 1995)

20

captulo 1

1.1.1.3 - Jean-Claude Coste uma tcnica em que se cruzam mltiplos


pontos de vista e que utiliza as aquisies de numerosas cincias constitudas (Biologia, Psicologia, Psicanlise, Sociologia e Lingustica) [...] A reeducao psicomotora tem por objetivo desenvolver esse aspecto comunicativo
do corpo, o que equivale a dar ao indivduo a possibilidade de dominar seu
corpo, de economizar sua energia, de aperfeioar o seu equilbrio. (A Psicomotricidade Coste, 1977)
1.1.1.4 - Lapierre A noo de Psicomotricidade muito vasta para se prestar
a uma definio precisa e definitiva. O pensamento motor todo movimento
indissocivel do psiquismo que o produz e implica desse fato a personalidade
total e, inversamente, o psiquismo, nos seus diferentes aspectos (intelectual,
afetivo, de relacionamento etc.), indissocivel dos movimentos que condicionaram ainda seu desenvolvimento. (Simbologia do Movimento Lapierre,1982)
1.1.1.5 - Vayer Cada criana busca no outro a sua prpria identidade, sua
prpria necessidade de segurana. (Linguagem corporal Vayer, 1985)
1.1.1.6- Picq e Vayer A educao psicomotora uma ao pedaggica e psicolgica, utilizando meios da Educao Fsica, com o objetivo de normalizar
ou melhorar o comportamento da criana. (Educao Psicomotora e Retardo Mental Picq e Vayer, 1984)
1.1.1.7- Le Boulch A educao psicomotora concerne uma formao de
base indispensvel a toda criana que seja normal ou com problemas. Responde a uma dupla finalidade: assegurar o desenvolvimento funcional tendo
em conta as possibilidades da criana e ajudar sua afetividade a expandir-se e
a equilibrar-se atravs do intercmbio com o ambiente humano.
A terapia psicomotora refere-se particularmente a todos os casos-problemas nos quais a dimenso afetiva ou relacional parece dominante na instalao inicial do transtorno. Pode estar associada educao psicomotora ou se
continuar sem ela...
Ao contrrio, a reeducao psicomotora impe-se nos casos onde o dficit
instrumental predomina, ou corre o risco de acarretar secundariamente pro-

21

captulo 1

blemas de relacionamento.
(O desenvolvimento psicomotor Le Boulch, 1981)
1.1.1.8 - Wallon O movimento , antes de tudo, a nica expresso e o primeiro instrumento do psiquismo. (A criana turbulenta Wallon, 1925)
O embasamento terico da Psicomotricidade est alicerado nos conhecimentos da ontognese (evoluo da espcie).
Wallon, Winnicott, Gesell, Piaget, Spitz, Freud, Binet-Simon e outros estudiosos pesquisaram as fases e os processos de evoluo motora, perceptiva relacional, cognitiva.
Desenvolvimentista uma linha de trabalho no qual se procura estar atento, inicialmente, compreenso da histria do indivduo, levando-se em conta o
desenvolvimento considerado desejvel, verificando desarmonias e procurando
estabelecer, dentro do possvel, em que ponto ou pontos ocorreram bloqueios.
Ao psicomotricista interessa o corpo e a motricidade de um sujeito em
suas diferentes variveis: privilegia o olhar. J a Psicanlise ocupa-se de escutar o discurso de um sujeito fundamentalmente em seus atos falhos, sonhos,
esquecimentos, lapsos etc.

CONEXO
Definio segundo a Associao Brasileira de Psicomotricidade
uma cincia que estuda o homem atravs do seu corpo em movimento, em
relao ao seu mundo interno e externo, e de suas possibilidades de perceber, atuar
e agir com o outro, com os objetos e consigo mesmo. Est relacionada ao processo
de maturao, onde o corpo a origem das aquisies cognitivas, afetivas e orgnicas. (www.psicomotricidade.com.br)
Ou seja, a cincia que se ocupa do estudo do homem em movimento e
com a evoluo das relaes de seu corpo com seu mundo interno (sensaes,
fantasias etc.) e com seu mundo externo (o corpo em movimento no espao, no
tempo e no social).

22

captulo 1

1.2 Objeto de estudo


O objeto de estudo da Psicomotricidade refere-se ao indivduo humano e
suas relaes com o corpo (Psicomotricidade Coste, 1981)

1.3 Qual o papel da Psicomotricidade?


No campo da educao infantil, a Psicomotricidade visa a promover situaes que coloquem o corpo em cena, estimular o desenvolvimento sensorial
e da postura, dos movimentos e das relaes que possibilitem uma evoluo
psicomotora e ainda previnir futuras alteraes ou obstculos que possam vir a
surgir no processo da aprendizagem formal.

1.4 Quais os instrumentos da prtica psicomotora?

1.4.1 - O olhar psicomotor que busca ver alm do sintoma que o sujeito possa
apresentar;

1.4.2 - O jogo corporal, onde so colocados em cena os fantasmas, as fantasias e


os desejos do sujeito, fornecendo diversas possibilidades de resignificao destes;

1.4.3 - O movimento, envolvendo o corpo do sujeito e suas relaes com os objetos;

1.4.4 - O tnus, enquanto ponte entre o hemisfrio psquico e o fsico;

1.4.5 - A postura enquanto atitude do ser-no-mundo;

23

captulo 1

1.4.6 - As noes de espao e de tempo na relao com o corpo do sujeito.

1.5 Quem o psicomotricista?


o profissional que tem por campo de trabalho o corpo do sujeito em movimento, analisa as relaes que esse constri com o tempo e o espao, auxilia
nas descobertas de novas formas de utilizao desse corpo por meio de recursos tcnicos especficos, em busca de um maior conhecimento pessoal, mais
conforto e destreza corporal.

1.6 Qual a formao de um psicomotricista?


No Brasil, hoje, temos a graduao de Psicomotricidade, no IBMR; Algumas
ps-graduaes (UNESA, UERJ, IBMR, UNIFOR).
No exterior, os grandes centros de formao nesta rea so Frana, Itlia,
Espanha, Uruguai e Argentina.

1.7 Princpios bsicos da Psicomotricidade


Quando se fala em desenvolvimento motor preciso reconhecer de que
forma ele se d, quais as normas de evoluo e todo o processo de maturao
motora. Dessa forma preciso identificar as leis que acompanham o desenvolvimento motor, so elas:

24

captulo 1

CFALO CAUDAL

a evoluo motora da criana se d da cabea (controle e


sustentao da cabea), para parte inferior do corpo (at o
controle dos membros inferiores que possibilita o andar);

PRXIMO
DISTAL

o desenvolvimento motor responde pela sequncia evolutiva direcionada do eixo do corpo para as extremidades
dos membros, e dos grandes grupos musculares para as
menores unidades, ou seja, primeiro observa-se o controle do tronco at chegar ao controle motor mais finos dos
dedos.

Dessa forma podemos estudar a evoluo motora de um beb, observando


e avaliando seu desempenho, sua destreza, sua fora e todo seu controle motor.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Mattos V & Kabarite, A - Avaliao Psicomotora um olhar para alm do desempenho, Rio de Janeiro
WAK editora, 2013
Coste, J C A Psicomotricidade. 4 edio, Rio de Janeiro, Guanabara-Koogan, 1989

25

captulo 1

26

captulo 1

2
Mtodos de
Interveno

Apresentao do Captulo
Neste captulo descreveremos algumas das tcnicas de interveno em Psicomotricidade e iniciaremos os estudos relativos s sensaes, percepes, memria
e aes motoras e como funciona nosso crebro para que estes fenmenos ocorram.

OBJETIVOS
Neste captulo, pretende-se que sua aprendizagem seja referente a:
Compreender as diversas formas de interveno em psicomotricidade
Explicar a pertinncia da psicomotricidade na Fisioterapia;
Reconhecer as funes das estruturas do sistema nervoso o crebro executivo.

2 Intervenes em psicomotricidade
2.1 Ramain-Thiers
A Sociopsicomotricidade foi apresentada ao mundo cientfico em 1992.
uma metodologia brasileira de Psicomotricidade que faz a leitura emocional
do movimento humano, tendo a Psicanlise Aplicada e as teorias de grupo
como suportes para a compreenso da dinmica grupais. A formao de terapeutas realizada pelo CESIR Ncleo Ramain-Thiers , rgo de formao da
SBRT Sociedade Brasileira Ramain-Thiers , que filiado SBP Sociedade
Brasileira de Psicomotricidade.
O objetivo geral da formao capacitar profissionais graduados, nas reas
de Sade de Educao, aos exerccios da Sociopsicomotricidade.
Entre os objetivos especficos temos:
formar grupoterapeutas atravs da Psicomotricidade;
instrumentalizar o profissional ao exerccio da metodologia com crianas,
adolescentes e adultos;
habilitar o profissional ao exerccio da Sociopsicomotricidade nas reas

28

captulo 2

Clnica, Social, Institucional, Empresarial.


No Ramain-Thiers, a Sociomotricidade oferece uma formao bsica de trs anos:
dois anos para especificao de crianas e adolescentes;
um ano de especificao para adultos.
So oferecidas propostas diretivas quando o grupo pede limite, necessita
da autoridade do terapeuta como referncia para sair da transgresso, da perverso. As propostas livres so oferecidas quando o grupo precisa revivenciar
situaes arcaicas, descobrir o desejo.
Essas atividades tm por finalidade, simultaneamente, oferecer espao liberdade corporal, quebrar automatismos, favorecer a descoberta, minimizar a
racionalizao e o controle. Entretanto, para ns, no devem ser oferecidas s
propostas livres porque isto fortalece a introjeo de no sair do narcisismo e
esta a patologia social atual.
O corpo concebido como uma globalidade com segmentos que agem de
forma harmnica, experienciando nveis de tonus, percebendo sensaes, descobrindo o sentir, que nos dias atuais est se perdendo na sociedade.
Fonte: http://www.psicomotricidade.com.br/artigos/aformacao.htm

Solange Thiers - Psicloga, Psicanalista, Sociopsicomotricista, Presidente de Honra da


Sociedade Brasileira de Psicomotricidade (SBP) e Presidente da Sociedade Brasileira
Ramain-Thiers (SBRT).

2.1.1 A Psicomotricidade Relacional


Foi criada por Andr Lapierre, educador francs, na dcada de 1970. uma
prtica educativa, de valor preventivo e teraputico, que permite a crianas,

29

captulo 2

adolescentes e adultos, expressarem seus conflitos relacionais, superando-os


por meio do brincar e do jogo simblico. O ineditismo do mtodo reside no fato
de que a criana, por meio do ldico, consegue revelar de modo natural aquilo
que se passa em seu mundo interior, por vezes sem a necessidade da expresso
verbal. Para as crianas o brincar coisa sria e por meio dele estruturam seu
aparelho psquico, fazendo do brincar algo teraputico. A Psicomotricidade Relacional vai gerar estmulos para o ajuste positivo de diversos distrbios comportamentais, sociais e cognitivos como por exemplo: agressividade, inibio,
agitao, dependncia, falta de limites, TOC, fobias, TDA-H e demais fatores
que comprometem o aprendizado e o desenvolvimento psicosocial.

2.1.2 Relaxao Bergs


A relaxao Teraputica Mtodo Bergs , desenvolvida por Jean Bergs,
no Hospital Sainte-Anne, nos anos 1970, constitui um mtodo original fundado
sobre a experincia clnica: um trabalho sobre o corpo, uma experincia que
se faz em grupo ou individualmente, cada semana, em relao transferncia
corporal com seu terapeuta. Esta experincia alia concentrao mental e descontrao muscular na presena do terapeuta que usa o tocar e o nomear, simultaneamente, para uma marcao do corpo com palavras. Extende-se sobre
todo campo clnico dos distrbios psicomotores (hiperatividade, dispraxias,
distrbios da aprendizagem, de expresso somtica (dor, enxaqueca sono...) e
distrbios reacionais (traumatismos).
2.1.3 A clnica psicomotora
A Psicomotricidade inaugura uma nova viso dentro do contexto do desenvolvimento psicomotor: ela vai alm da definio de corpo como mera ferramenta biomecnica ou como ser puramente emocional. Ela no s abarca o
discurso psicomotor como amplia a profundidade do complexo horizonte dos
problemas da criana. O autor, que nos leva a essa mudana de paradigma, nos
anos 1990, o argentino Esteban Levin que, atualmente, forma turmas no Brasil e na Argentina.

30

captulo 2

2.2 As sensaes e as percepes


J foi visto que a Psicomotricidade uma cincia que tem por objeto de
estudo o homem, atravs do seu corpo em movimento, nas suas relaes com
seu mundo interno e seu mundo externo (definio da S.B.P.).
Assim, no se pode esquecer de estudar as formas, os mecanismos atravs
dos quais esse corpo se comunica com esses meios (externo e interno).
atravs das sensaes, dos nossos sentidos que recebemos os estmulos
do meio externo.

A sensao gera movimento e vice/versa,


O sentimento gera emoo e vice/versa,
E o pensamento gera a palavra e vice/versa.
(Beatriz Saboya, 1995.)

As sensaes e os sentimentos podem se manifestar sob a forma de reaes


neurovegetativas. Mesmo que o indivduo no possa se comunicar atravs da
palavra, podemos perceber uma resposta ao estmulo atravs de minicontraes, reaes oculares ou mesmo das pupilas, movimentos localizados de tenso, sudorese etc., ento, atravs desses movimentos, por mais imperceptveis
que paream, que podemos observar as sensaes e mesmo os sentimentos dos
indivduos.
E como so essas sensaes?
Sensao vem do latim (sentio, sentium) e quer dizer: ter ou experimentar
pelos sentidos.
Percepo vem do latim percepiere: apoderar-se, percep = colher e ao = movimento, ou seja, movimento de colher.
As percepes surgem a partir das nossas diferentes sensaes.
As sensaes podem ser divididas em trs grupos fundamentais e esto descritos no livro de Beatriz Saboya (1995), Bases Psicomotoras:

31

captulo 2

As introceptivas que nos do os sinais do meio interno do organismo e


asseguram a regulao das necessidades elementares (mantm estreita ligao
com os estados emocionais, so elas que expressam: fome, bem-estar, mal-estar, estados de tenso, satisfao...).
As proprioceptivas que nos do informaes sobre a posio do corpo, no

espao, e sobre as posturas, garantindo a regulao dos movimentos (esto ligadas aos receptores perifricos msculos e articulaes, canais semicirculares que informam as mudanas da posio da cabea no espao). As sensaes
oriundas dos receptores vestibulares esto ligadas viso.

32

captulo 2

As exteroceptivas que nos do os sinais vindos do mundo exterior, criando a base do nosso comportamento consciente (olfato, viso, audio, tato e
paladar).

O tato e o gosto so percebidos por um contato direto, j a viso o olfato


e a audio se do a distncia, com certo intervalo de espao. Durante a vida
intrauterina o beb recebe vrios estmulos (internos e externos), que lhe provocam diferentes sensaes, seus receptores sensoriais esto sendo formados
desde muito cedo durante a embriognese.
A partir de mais ou menos 4 meses, a me j pode sentir o beb se mexer,
ficando ainda mais perceptvel as variaes sensoriais a que ele est exposto.

33

captulo 2

2.3 Organizao do crebro humano


Objetivos do estudo de Luria 1973-1980 que reflete na motricidade e na
linguagem humana:
anlise da atividade psicolgica humana que est por trs da ao propriamente dita;
estrutura interna da atividade mental;
organizao dos diferentes componentes que contribuem para a estrutura
final da atividade mental;
Luria (1973), de acordo com Vygotsky (1960), aborda a noo de funo
como um sistema complexo e plstico.
As condies para a operacionalizao das atividades mentais superiores
que antecedem toda conduta consciente humana esto diretamente ligadas a
esses sistemas do crebro.
As funes psicomotoras e os substratos neurolgicos que so por elas utilizados passam a ser visto como sistemas organizados, dinmicos e complexos.
As funes cerebrais tm, a partir desses estudos, uma localizao dinmica
e no restrita e esttica como tinha at ento.
As capacidades cognitivas so analisadas e distribudas em zonas ou centros corticais, que apesar de se diferenciarem anatmica e funcionalmente, estabelecem entre si um trabalho sincronizado e dinmico.
As tarefas so consequncias de uma harmoniosa e complexa atividade de
estruturas corticais e subcorticais, que atravs de um sistema de retroalimentao e referncia, caracterizam o crtex operrio.
A partir da descoberta de que a funo est distribuda por vrias zonas do
crebro (sistemas), transforma-se a maneira de se encarar a leso cerebral e sua
reabilitao.
Ausentes no instante do nascimento as zonas de trabalho responsveis pela
atividade cognitiva complexa, seja ela psicomotora ou simblica e so encadea-

34

captulo 2

das estruturalmente durante o processo de desenvolvimento.


Toda aquisio cognitiva da criana, postura bpede, manipulao prxica,
compreenso auditiva, fala, leitura, escrita etc., consequncia de uma atividade simultnea e integrada dos centros de trabalho dispersos no crebro.
Assim compreende-se porque o efeito de uma leso diferente conforme a
idade e o grau de desenvolvimento (aprendizagem) do indivduo.
Inicialmente so os centros mesenceflicos os responsveis pelo comportamento motor do indivduo que produzem os reflexos no condicionados.
Por volta do oitavo ms, as constelaes talmica, lmbica e cerebelosa se
responsabilizam pela postura antigravitacional e pelas condies emocionais
da socializao.
Com 12 meses a constelao cerebelosa responsvel pela postura bpede.
Da mesma forma que no podemos desvincular a linguagem gestual, a comunicao no verbal emocional e mmica, a ateno, a percepo, a memria
e o pensamento da linguagem falada, no podemos estudar de forma isolada a
motricidade humana sem levar em conta: a organizao do tnus de repouso
e de ao, o controle postural, a regulao vestibular antigravitacional e espacial, a noo do corpo e sua relao com o espao, a memria e as aferncias do
meio.
As zonas responsveis por funes simblicas ou psicomotoras so distribudas de forma dispersa pelo crebro no que diz respeito as suas caractersticas anatmicas e psicolgicas.
O crebro funciona, segundo a teoria Luriana, como um sistema totalizador
que opera vrias unidades funcionais consideradas como subsistemas.
Para Luria, o crebro composto de mltiplas estruturas funcionais, que
esto sistematicamente integradas em rs grandes unidades fundamentais.

As trs unidades funcionais participam de todo tipo de atividade mental,

35

captulo 2

quer no movimento voluntrio, na elaborao prxica e psicomotora, quer na


produo da linguagem falada ou escrita.

2.3.1 As trs unidades funcionais


1 unidade funcional responsvel pela regulao do tnus cortical, equilbrio, coordenao, funes vitais e pela funo de vigilncia.
2 unidade funcional responsvel por obter, captar, processar e armazenar informaes vindas do mundo exterior.
3 unidade funcional responsvel pela programao, regulao, e verificao das atividades mentais e motoras.
2.3.1.1- A primeira unidade funcional
Funo: regulao do tnus cortical, do tnus postural e dos estados de alerta.
Estruturas e Localizao: tronco cerebral, diencfalo e as regies mdias do
crtex.
Fenmeno cognitivo pelo qual responsvel: ateno:
o estar alerta importante para qualquer atividade humana;
a ateno seletiva no est presente durante o sono.
Segundo Luria, certo nvel de tnus cortical indispensvel a qualquer atividade mental, assim como certo nvel de tnus postural indispensvel a qualquer movimento involuntrio.
A Formao Reticulada a estrutura responsvel pelo tnus cortical, consequentemente pelo tnus corporal, e alm de regular a ateno seletiva das
atividades conscientes ainda responsvel pela regulao de todas as funes
vitais do ser humano durante o sono.
A Formao Reticulada est localizada no tronco cerebral (vai do diencfalo
medula) e responsvel pelas atividades automticas do ser humano herana biolgica humana (atividades: gastrointestinal, respiratria, cardiovascular,

36

captulo 2

postural, e locomotora), funes elementares, porm vitais.


Estabelece relao entre as condies intracorporais com as extracorporais.
Est apta a captar qualquer tipo de mensagem sensorial ou motora.
O reflexo de orientao (Pavlov) esse estado de alerta, de vigilncia e de
ateno, resultado de uma ao conjugada entre a Formao Reticulada, o Sistema Lmbico e o ncleo talmico.

Assim como a consistncia dos msculos fundamental para manter as articulaes


em posies determinadas e necessrias para a ao (Sherrington, 1906), tambm
certo tnus cortical determinante para a organizao interna que preside s atividades psquicas superiores (Luria, 1973). (FONSECA p. 64, 1995).

Assim, a Formao Reticulada, segundo Luria, assume um papel fundamental na motivao e na aprendizagem. Transforma, atravs do seu poder de
integrao com os centros superiores, as sensaes vindas de vrias modalidades sensoriais em uma percepo.
Existe um esboo de percepo (a percepo seletiva mais complexa encontra-se nos centros superiores da 2 unidade funcional), o processamento das
informaes nesse nvel realizado pelos neurnios do hipocampo e dos ncleos caudados.
2.3.1.2 - A segunda unidade funcional
A 2 unidade funcional responsvel pelos dados extracorporais e a primeira pelos dados intracorporais.
Funo: captao, recepo, anlise (codificao e processamento) e armazenamento das informaes.
Estruturas e Localizao: nas regies posteriores e laterais no neocrtex (regio occipital (reas 17, 18 e 19 de Brodmann) anlise visual; regio temporal superior (reas 41,42 e 22 Br) anlise auditiva e regio ps-central parietal
(reas 3,1 e 2 Br) analisador ttil e cinestsico ligado ao movimento, ao mo-

37

captulo 2

tor), isto , as regies do crtex que contm as zonas responsveis pela recepo
dos rgos sensoriais.
Fenmeno cognitivo pelo qual responsvel: sensao/percepo e memria.
Sua funo especfica e suas clulas nervosas tambm, dependendo de sua
localizao (clulas do crtex visual no so encontradas no crtex auditivo.).
Essa especificidade celular faz as zonas sensoriais serem capazes de processarem diferenas sensoriais mnimas, garantindo uma percepo integrada, seletiva e complexa.
As reas primrias so envolvidas por zonas corticais secundrias denominadas por Luria de reas gnsicas, que se sobrepem, funcionalmente s primrias, porm com menos especificidade, visto que nelas encontramos mais
neurnios associativos, que combinam as informaes resultando em padres
funcionais mais complexos, as percepes.
As reas tercirias da 2 unidade funcional so responsveis por uma organizao espacial dos estmulos sucessivos em grupos de processamento simultneo, envolvendo sequencializao e simultaneidade da informao que
resulta no carter sinttico da percepo (Luria, 1970).
So reas responsveis pela integrao da informao, direta e simblica
(cognitiva) linguagem oral e escrita, as operaes lgicas, a matemtica...
Trs leis bsicas nos fazem compreender a complexidade da 2 unidade
funcional:

1
2

38

A lei da estrutura hierrquica das zonas corticais (primria, secundria e terciria);

A lei da diminuio progressiva da especificidade sensorial;

captulo 2

A lei da progressiva lateralizao das funes.

Hierarquia das experincias: as sensaes, as percepes, a simbolizao.


necessria a maturidade de cada rea para que a seguinte possa trabalhar.
A rea primria ser progressivamente dominada funcionalmente pela secundria e esta pela terciria, de acordo com o desenvolvimento da criana
fase adulta (do mais simples ao mais complexo).
O hemisfrio direito mais eficaz no processamento de padres espaciais,
rtmicos da memria no verbal, e o hemisfrio esquerdo mais eficaz no processamento de padres verbais (linguagem) e lgicos, categorizao e memria
verbal.
2.3.2.3 - Terceira unidade funcional
Tem como funo: a organizao da atividade motora consciente, ou seja, a
programao, a regulao e a verificao desse tipo de atividade.
Estruturas e Localizao: nas regies anteriores do crtex, frente do sulco
central (reas pr-motoras, motoras e lobo frontal), regio denominada de lobos frontais.
As reas motoras e sensitivas motoras = homnculo invertido de Penfield, 1950.
A rea pr-central a conhecida rea 4 de Brodmann (rea motora do crtex). Mais anteriormente temos a zona pr-motora ou psicomotora que corresponde s reas 6 e 8 de Brodmann. So responsveis pela funo de coordenao e preparao das atividades dirigidas para um fim.
A rea 4 Br., rea motora primria, tem relao com o sistema piramidal
(ideocintico) responsvel pelos movimentos voluntrios em toda sua amplitude (desde os motoneurnios superiores aos medulares). A rea 6 Br. realiza
e automatiza os movimentos coordenados complexos. Da rea 8 Br., partem as
conexes do sistema extrapiramidal, nesta rea encontra-se tambm a rea responsvel pela coordenao dos movimentos oculares durante a manipulao
dos objetos.

39

captulo 2

A rea 6 e 8 programam e planificam o ato motor enquanto a rea 4 o efetiva.


O desenvolvimento e a perfeio da motricidade humana esto diretamente
associados com a formao de reas tercirias do crtex frontal.
Segundo Fonseca (1995), aqui se encontram as bases psiconeurolgicas da
psicomotricidade que abrangem as funes de programar, regular, verificar, integrar e efetivar (executar) aes motoras voluntrias.
Na 3 unidade funcional, tambm ocorre igual 2 unidade: hierarquizao
e diminuio de especificidade. Os lbulos frontais so as partes mais diferenciadas do crebro humano.
A 3 unidade funcional difere da 2 no sentido da organizao. Enquanto a
2 unidade, responsvel pelas funes de recepo (sistema sensorial aferente)
se organiza de forma vertical e ascendente (primeiro ativa as reas primrias,
depois as secundrias e por fim as tercirias), a 3 unidade funcional, responsvel pela funo de expresso (sistemas motores eferentes) se organiza de forma
vertical descendente, ou seja, a ativao parte das reas tercirias para as secundrias e destas para as primrias, destas ltimas que partem os comandos
desde os primeiros motoneurnios superiores aos inferiores e desses para os
msculos.
A 1 unidade funcional est em atividade desde antes do nascimento desempenhando participao decisiva durante o parto, e durante os processos
iniciais de maturao motora.
A 2 unidade funcional s trabalha plenamente aps o nascimento estabelecendo importante papel nas relaes entre o organismo e o meio (espao intracorporal e extracorporal).
A 3 unidade funcional depende das duas primeiras e responsvel, como
j vimos pelas aes voluntrias, que s sero realizadas mais tarde.
Nas aes voluntrias podemos constatar a interao das trs unidades funcionais.

40

captulo 2

2.4 Praxia, Dispraxia e Apraxia


Est integrada na 3 unidade funcional do modelo Luriano.
Praxia compreende tarefas motoras sequenciais globais, est mais relacionada com a rea 6 Br. Esta rea ricamente conectada com as estruturas subcorticais.
A rea 6 BR tem a funo de programar a ao motora, ela antecipa e prepara
o movimento propriamente dito.
A praxia depende da integrao e interao da 1 e da 2 unidade funcional
do modelo Luriano.
A praxia depende, segundo Ajuriaguerra (1972):
sincronizao dos sistemas extrapiramidais, cerebeloso e vestibulares assegurando a estabilidade gravitacional necessria tnus e equilbrio;

41

captulo 2

coordenao da lateralizao;
noo do corpo;
estruturao espao-temporal.
harmonizao do espao extra e intracorpreo;
capacidade de deciso, regulao e verificao para materializar a inteno e atingir o fim (objetivo).
2.4.1 Praxias
Definio: um conjunto de movimentos coordenados para um fim determinado que depende da aprendizagem.
A rea 4 Br. conhecida como crtex motor e atua como efetor, recolhe informaes aferentes. A partir das quais ele vai elaborar a programao da ao.
reas 6 e 8 Br frontais e 5 e7 parietais operam circuitos de retroalimentao
e s depois a rea 4 Br dispara os comandos (conectadas com as reas sensoriais 1, 2 e 3).
O cerebelo, atravs de um sistema de retroalimentao, controla harmoniosa e automaticamente os movimentos modulando e organizando, sucessivamente, os movimentos para que atinjam seu fim com preciso; programa os
movimentos simultnea e harmoniosamente antes de serem iniciados.
A rea 6 Br. (associativa motora), pr-programa os praxias globais.
O cerebelo reativa o comando motor atravs das sensaes proprioceptivas.
Pr-programao = inteno que antecede a ao. (dando-lhe um significado, uma finalidade) Projeto Motor.
A organizao prxica, antes da ao motora propriamente dita, requer uma
planificao interiorizada.
A praxia global a expresso motora (psicomotora), do resultado de muitas
informaes sensoriais, extero, proprioceptiva, ou seja, o resultado da integrao de fatores psicomotores.

42

captulo 2

Todas as praxias exigem uma complexa integrao proprioceptiva.


Essa funo desempenhada pelo sistema gama, que tem como finalidade
manter e regular a sensibilidade dos fusos musculares. Essa atividade confere
ao movimento voluntrio as suas caractersticas: grande plasticidade e melodia
cintica.
Praxias, ou seja, movimentos intencionais so definidas por Piaget (1975),
como: sistemas de movimentos coordenados em funo de um resultado.
Condies para praxias:
um projeto;
vrios engramas;
ligaes projeto-engramas;
instrumento neuromuscular de expresso ntegros que sero comandados
segundo o projeto.
2.4.2 Dispraxias
a alterao em um conjunto de movimentos coordenados para um fim
determinado que depende da aprendizagem.
Na criana, esse problema mais dinmico e complexo, devido s implicaes ontogenticas. A criana disprxica apresenta uma disfuno psicomotora normalmente caracterizada por perturbaes da esfera motora mais corticalizada. (FONSECA, 1995)
Sinais :
Dismetrias inadaptao a distncias e movimentos exagerados e mal inibidos.
Distonias movimentos involuntrios, intermitentes, paratonias sem qualquer significao funcional.
Disquinesias movimentos anormais, bruscos e anrquicos na postura e gestos finalizados.
Dissincronias velocidade inadequada dos movimentos, ausncia de sinergia, perda da melodia cintica.

43

captulo 2

As dispraxias combinam problemas prxicos com problemas da noo do


corpo e da estruturao espao-temporal.
Segundo Ajuriaguerra (1974), so apractognosias somatoespaciais que refletem na aprendizagem da leitura e da escrita.

A dispraxia, no seu aspecto global, traduz uma disfuno psiconeurolgica da organizao ttil, vestibular e proprioceptiva, que interfere com a capacidade de planificar
aes, com repercusses no comportamento socioemocional e no potencial de aprendizagem. (FONSECA, 1995 p .229.)

2.4.3 Apraxias
a perda de um conjunto de movimentos coordenados para um fim determinado que depende da aprendizagem. Resultante de leso nas reas motoras
secundrias (pr-motora ou suplementar).

Perturbaes da motricidade voluntria que aparece na ausncia de agnosias e de


perturbaes da inteligncia em indivduos que no apresentam leses no aparelho de
execuo. (FONSECA, 1995)

Apraxia a incapacidade de executar um movimento, ou sequncia de movimentos apesar de estarem intactos a sensibilidade, a sada (output) e a compreenso da tarefa.
(LUNDY-EKMAN, 2000, p. 275)

Pick, 1905 e Djerine, 1914 definem quatro tipos de apraxias:

44

captulo 2

Apraxia ideomotora: surge na realizao dos gestos elementares, dificuldade


em responder um comando verbal ou imitar gestos.

Apraxia ideatria (ideacional): dificuldade na sequncia de movimentos, ges-

tos complexos. Desintegrao espao-temporal dos movimentos que compem


uma totalidade (gesto complexo).

3
4

Apraxia construtiva: no consegue reunir as unidades para formar totalidades


(distrbio est na execuo da programao mental).

Apraxias especficas: para executar movimentos especficos, vestir-se, marcha,


bucofaciais etc.

As apraxias, segundo Ajuriaguerra (1964), oscilam em ser consideradas


como problemas superior de organizao motora de uma funo simblica
particular e como expresso do domnio motor.
Sensaes e percepes relembrando...

a tomada de conscincia das caractersticas sensoriais do

SENSAO

objeto (forma, tamanho, cor, dureza.) ou do som recebido (altura). Ocorre na rea sensorial primria.

A percepo ou interpretao denominada de gnosia, ou

PERCEPO

seja, as informaes sensoriais so comparadas com outros


conceitos na memria, o que permite sua identificao, seu
reconhecimento.

45

captulo 2

2.5 Gnosias e Agnosias

2.5.1 Gnosias
Capacidade de discriminar um estmulo sensorial dentre outros da mesma
categoria, isto , a capacidade que as reas associativas do crebro tm de reconhecer e discriminar um estmulo sensorial.
2.5.2 Agnosia
a perda da capacidade de reconhecer um objeto, sem que se tenha nenhum prejuzo nas vias sensoriais e nas reas de projeo cortical (primrias).
Podemos encontrar agnosias visuais, auditivas e somestsicas (esta ltima ligada ao tato e s noes do corpo no espao). So resultantes de leses nas reas
sensoriais secundrias ou nas associativas (de discriminao). Podem ser visuais, auditivas, ttil-cinestsicas (esterognosia), olfativa (anosmia).
Leses nas reas sensoriais primrias, as leses causam prejuzos sensoriais na funo propriamente dita como cegueira ou surdez, porm leses nas
reas secundrias e associativas causam o que conhecemos como agnosia.
As reas 39 e 40 de Br (lbulo parietal inferior) denominada rea temporoparietal integra informaes recebidas das reas secundrias visuais, auditivas
e somestsicas. Integra as funes de espao e tempo e das partes do corpo, do
espao extracorporal.

2.6 Ateno
Definio de ATENO: Funo mental de carter direcional e seletivo, presente em todos os processos mentais organizados

46

captulo 2

Armazena
Organiza os
conhecimentos

Hipocampo para o processamento e reas


especficas para o armazenamento
assimilao e acomodao
Estruturas corticais sensoriais e motoras

Seleo das
Sensaes

Tlamo e Estruturas sub- corticais

Concentrao

Tlamo e Sist. Lmbico

Estado de Alerta

Formao Reticulada e Hipotlamo

A Formao Reticulada encontra-se na poro central do tronco enceflico


que vai do bulbo ao mesencfalo.
As fibras da formao reticulada rostral projetam-se no tlamo, ncleo caudado e crtex e constituem o sistema ativador reticular ascendente (SARA) - cuja
principal funo de ativar o crtex e manter a conscincia (o estado de alerta).
As fibras aferentes provenientes das reas rostrais particularmente do crtex cerebral fibras crtico-reticulares) , constituem o sistema reticular descendente e servem para modular a atividade da formao reticular, subordinando-a
ao controle dos programas elaborados no crtex e que requerem a modificao
do estado de viglia para sua execuo.
Parte mais rostral da formao reticulada contm uma populao de neurnios
responsveis pelo alerta e a parte mais caudal neurnios responsveis pelo sono.
Formao reticulada recebe informaes de todas as vias sensoriais do corpo, incluindo fibras das vias neurais da dor, temperatura, tato, presso, de terminais das vias retinais, olfatrias, auditivas e vestibulares.

47

captulo 2

O Hipotlamo desempenha funes que so reguladas pela glndula hipfise (secreo de hormnios) e por conexes neurais eferentes com o crtex por
intermdio do tlamo. Essas funes envolvem: ajustes da temperatura corporal e da presso arterial, ajustes no metabolismo, comportamentos alimentares, reprodutivos e defensivos, regulao do ritmo dirio como sono e viglia,
expresses emocionais, entre outras.
O Tlamo considerado o assistente executivo do crtex cerebral, por ele,
passam as informaes vindas dos gnglios da base, cerebelo, e de todos os sistemas sensoriais (exceto do olfativo), que devem ser retransmitidas para as reas especficas do crtex cerebral. Desta forma ele direciona a ateno para as informaes importantes regulando o nvel de atividade dos neurnios corticais.
As Estruturas Corticais Sensoriais e Motoras so especializadas para o desempenho de diferentes funes. Assim podemos identificar:

rea sensorial primria ou crtex sensorial primrio, responsvel por discriminar as


diferentes intensidades e qualidade das informaes sensoriais;
A rea sensorial secundria ou crtex associativo sensorial, onde ocorre a anlise
mais complexa das sensaes, o reconhecimento.
A rea motora primria ou crtex motor primrio, que efetua o movimento fornecendo
o controle descendente das atividades motoras.
A rea de planejamento motor responsvel por organizar o movimento
E o crtex associativo responsvel por controlar o comportamento interpretar as sensaes processando as emoes e as memrias.

Os Hipocampos esto localizados nos lbulos temporais, tem a funo de


processar memrias de curto prazo para memrias de longo prazo. As memrias de longo prazo so distribudas pelo ncleo basal de Meynert e armazenadas em vrias reas corticais.
O Sistema Lmbico compreende para a maioria dos autores as seguintes estruturas:

48

captulo 2

Hipotlamo;
Ncleos anterior e medial do tlamo;
Crtex lmbico: giro cingulado, giro para-hipocmpal e uncus.
Hipocampo;
Amgdala grupo de ncleos em forma de amndoas
Prosencfalo basal: rea septal, rea pr-ptica; ncleo acumbens (ou estriado ventral) e o ncleo basal de Meynert

O crtex lmbico uma estrutura em forma de C situada na parte medial


dos hemisfrios, fica entre o diencfalo e o telencfalo. considerada a regio
limite entre as reas conscientes e as reas inconscientes do encfalo.
O sistema lmbico tem alm da funo de regular o comportamento de alimentao, da ingesto de gua, o comportamento defensivo e reprodutivo, de
funes viscerais e hormonais, as funes emocionais e de memria.
As emoes so mediadas no sistema lmbico sendo necessrias as seguintes estruturas: as amgdalas, diversas reas do hipotlamo, a rea septal, os
ncleos anteriores do tlamo, o crtex lmbico anterior e as reas associativas
lmbicas.
As emoes do significados s nossas percepes e influenciam diretamente nossas aes.
O conhecimento consciente das emoes se d quando a informao da
amgdala e do sistema nervoso auton6omico chega no crtex. As amgdalas recebem informaes de todos os sistemas sensoriais.
As funes de memria esto espalhadas por reas lmbicas e no- lmbicas do encfalo. Alm do hipocampo, que tem a funo de processar memrias
de curto prazo para memrias de longo prazo, os ncleos mediais do tlamo,
o crtex lmbico posterior e o prosencfalo basal so outras estruturas fundamentais para o processamento de alguns tipos de memria.

49

captulo 2

A atividade de neuromoduladores e neurotransmissores especficos (compostos qumicos que transmitem a informao de um neurnio para outro) so
de fundamental importncia para todo o processo da ateno, de conscincia.
Eles so produzidos pelos neurnios do Tronco Enceflico e transportados
at o crebro pelo sistema reticular ativador, so eles:

Serotonina modula o nvel geral da ativao cerebral regula o sono


Norepinefrina - contribui para a ateno e para a vigilncia direo da conscincia.
Acetilcolina - contribui para o direcionamento voluntrio da ateno para o objeto,
com base nos objetivos.
Dopamina contribui para a iniciao das aes motoras ou cognitivas, com base
na atividade cognitiva. considerado precursor da noroadrenalina. responsvel pela
motivao, pela atividade motora e pela cognio.
Noroadrenalina - neurotransmissor responsvel pelo estado de alerta, postura de
ataque e de fuga. Provoca alterao do ritmo cardaco e da presso arterial.

A ateno e a conscincia dependem alm da atividade do tronco enceflico


descrita acima, da atividade do tlamo, do crtex cerebral e do sistema Lmbico.

2.7 MEMRIA
MEMRIA representa uma atividade altamente diferenciada do SN que permite ao organismo registrar e conservar os dados da experincia aprendidos e a
possibilidade de recuperar essas informaes a qualquer momento.
Desta forma podemos distinguir duas funes da memria: as atividades
de armazenamento e as atividades de recuperao. As atividades de armazenamento colocam informaes na memria, enquanto as de recuperaes as resgatam de l (recuperar significa reconhecer, recordar, reconstru-las: relembrar
do que foi anteriormente armazenado.

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captulo 2

Na prtica o armazenamento e a recuperao so interdependentes, ou


seja, o modo como a informao foi armazenada inicialmente na memria vai
determinar de que maneira (por ex. atravs de quais pistas de recuperao) e
com que sucesso ela vai ser recuperada.
Podemos encontrar dois tipos de recuperao da memria: atravs do reconhecimento ou atravs da recordao.
Reconhecer significa que a coisa a ser reconhecida j est l, servindo como
sua prpria pista para a recuperao.
Recordar significa recuperar as representaes armazenadas na memria e
que no esto a sua frente.
Tudo o que memorizamos podem ser includos em 3 tipos de memria:

1. MEMRIA
EMOCIONAL
2. MEMRIA
DECLARATIVA

sentimentos sabe-se que a amgdala responsvel pelo medo,


porm as estruturas para as demais emoes so desconhecidas.

a memria para fatos, acontecimentos, conceitos, localizao.

A memria declarativa tb denominada memria consciente, explcita ou


cognitiva. Depende da ateno durante a rememorao (diferente da memria
emocional e da memria de procedimento). As estruturas que participam desta
forma de memria so o hipocampo e o crtex cerebral.
A memria declarativa apresenta 3 estgios:

51

captulo 2

Memria imediata tambm chamada de registro sensorial, dura apenas 1 a 2 Seg.


A informao processada pelas reas sensoriais primrias e associativas sensoriais
do crtex, mas no pelo sistema lmbico.
Memria a curto prazo o breve armazenamento dos estmulos que foram reconhecidos. Ocorre perda da informao dentro de 1 minuto, a no ser que o material seja
continuamente ensaiado, repetido.
Memria de longo prazo o armazenamento relativamente permanente da informao que foi processada na memria de curto prazo.

A converso do armazenamento de curto prazo em armazenamento de longo prazo denominada de consolidao.


O hipocampo tem a funo de processar as memrias de curto prazo para
memrias de longo prazo. Desta forma o no funcionamento do hipocampo
impede que as memrias declarativas sejam armazenadas.
Um paciente que teve os lbulos temporais mediais, onde ficam os hipocampos, ressecados propositalmente devido a crises convulsivas que se originavam nesta regio, era incapaz de lembrar de qualquer informao a partir de
1 ano antes da cirurgia at o momento presente, as memrias anteriores a esse
tempo esto intactas e ele tambm era capaz de aprender novas habilidades.
No era capaz de lembrar de um texto lido a poucos minutos nem de pessoas
com quem se encontrou vrias vezes aps a cirurgia.
O mecanismo exato para a converso da memria de curto prazo em memria de longo prazo no conhecido mas acredita-se que a memria a curto
prazo depende da alterao temporria da excitabilidade da membrana celular
enquanto que a memria a longo prazo implique em alteraes estruturais dos
neurnios.

3. MEMRIA DE
PROCEDIMENTO

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captulo 2

a memria de movimentos, hbitos que dependem de habilidades. tambm conhecida como memria de habilidades, memria
de hbitos, memria no consciente ou memria implcita.

Para a aquisio deste tipo de memria necessrio prtica, aps ser adquirida no necessria ateno para sua execuo.
Trs estgios so necessrios para esse tipo de memria:

Cognitivo necessrio compreender o que se vai fazer, a fase do aprendizado que


pode at vir acompanhado por instrues verbais do prprio aprendiz que fala enquanto
realiza a tarefa.
Associativo neste estgio existe um aperfeioamento das habilidades, os movimentos se tornam mais eficientes e menos dependentes da cognio.
Autnomo neste estgio os movimentos passam a ser automticos e no mais
necessria a ateno para sua realizao, podemos nesta fase dirigir nossa ateno
para uma conversa ou para outras atividades enquanto os movimentos so realizados.

Os gnglios da base so fundamentais para o estabelecimento das memrias motoras, e o sistema fronto-tlamo-estriado para o processamento da memria motora.

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captulo 2

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
FONSECA V. Manual de Observao psicomotora. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1995.
LAUNDY-EKMAN, L. Neurocincia fundamentos para a reabilitao. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1998.
MACHADO, ngelo. Neuroanatomia funcional. So Paulo: Atheneu, 1990.
FONSECA V. Manual de Observao psicomotora. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992.
MATTOS V.; KABARITE A. Avaliao psicomotora um olhar para alm do desempenho. Rio de
Janeiro: WAK, 2013.
LAUNDY-EKMAN, L Neurocincia Fundamentos para a Reabilitao Guanabara, Koogan, Rio de
Janeiro, 1998
FONSECA, V. da Manual de Observao Psicomotora Ed. Artes Mdicas, 1998

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captulo 2

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captulo 2

3
Bases Psicomotoras
do Desenvolvimento

Apresentao do Captulo
Agora enfrentaremos a deliciosa tarefa de conhecer o desenvolvimento infantil.
Teremos a oportunidade de descobrir como se d, passo a passo, a conquista de tornar-se humano e de suas relaes com o meio e com os outros.

OBJETIVOS
Neste captulo, pretende-se que sua aprendizagem seja referente a:
Reconhecer as etapas evolutivas do desenvolvimento infantil;
Reconhecer as avaliaes pelas quais passa o neonato;
Reconhecer as caractersticas da segunda infncia.

3 Fase embrionria
Aps a fertilizao, momento em que o espermatozoide penetra no vulo,
uma clula denominada embrio comea a se formar. Em mais ou menos 3 dias,
ela faz sua caminhada da trompa at o tero e leva, aproximadamente, mais 4
dias para aderir ao endomtrio (camada que reveste internamente o tero).
Comear ento a formao da placenta, da bolsa amnitica e dos rgos
do beb.
1 ms
At a segunda semana o vulo no apenas um acmulo de clulas desordenadas, um ser com fora e capacidade de formao individual, que trs consigo uma individualidade prpria.
Em intervalos de mais ou menos 20 horas, as clulas se dividem e se subdividem adquirindo, ao final de 14 dias pouco mais de 1 mm de tamanho.
Entre o 15 e o 21 dia, surgem o esboo do sistema nervoso, do aparelho
auditivo e do sistema circulatrio.

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captulo 3

Entre o 21 e o 30 dia, ocorre maior desenvolvimento do sistema nervoso;


surgem os primeiros vasos sanguneos embrionrios; esboo dos membros superiores e inferiores; esboo dos olhos; formao dos pulmes e do pncreas;
as clulas do crebro comeam a se definir. Na 4 semana, a vez do corao,
que nas prximas semanas estar batendo em um ritmo de 120 a 140 batimentos por minuto. So eles, crebro e corao que comandam, ao mesmo tempo,
a formao de todos os rgos. O embrio mede cerca de 4 a 5 mm.
2 meses
No incio do segundo ms, j se pode observar atravs do ultrassom uma estrutura pouco visvel, alm da placenta (responsvel pelo fornecimento de oxignio e nutrientes) e da bolsa amnitica. Entre o 30 e o 45 dia, surge um esboo da regio olfativa, maior desenvolvimento do crebro e formao da mo.
Do 45 ao 60 dia, o corao j est com quatro cavidades, e dedos dos ps e
das mos j esto separados.
Aparecem os vasos sanguneos que unem o cordo umbilical com a placenta, aumentando seu vnculo com a me.
Os olhos esto formados, porm ainda no h plpebras (se fecharo aos 4
meses e se abriro aos 6 meses).
A partir da, dependendo do sexo, desenvolvem-se os testculos ou ovrios.
Na 6/7 semana o mdico, atravs do ultrassom, pode identificar alguns
movimentos, ainda amplos e generalizados, que no so, por enquanto, sentidos pela me.
Em torno da 8 semana, brotam os ossos, os msculos, as articulaes e os
receptores perifricos da sensibilidade proprioceptiva ou profunda.
O embrio que ser, a partir da, chamado de feto mede entre 22 e 24 mm.
Configuram-se mos e ps, percebe-se a formao da boca, e d-se incio
formao dos aparelhos respiratrios, circulatrios e digestivo do beb, uma

58

captulo 3

fase de extrema importncia. Seu corao j bate cerca de 140 a 150 vezes por
minuto, duas vezes o de sua me.
A lngua est em formao e os corpsculos gustativos surgiro por volta do
54 dia.
3 meses
Agora o feto mede mais ou menos de 7 a 9 cm. J uma verdadeira miniatura de um ser humano. O nariz, a boca e o ouvido externo j esto formados. Os
dedos dos ps e das mos j esto ntidos e separados.
Durante a 9 semana, se formam as partes internas dos ouvidos e dos olhos,
assim como os buraquinhos que daro origem s fossas nasais. Os intestinos e
os pulmes j esto praticamente formados.
Na 10 semana, o feto j consegue movimentar a cabea, os braos e o tronco.
Os rgos internos j esto devidamente em seus lugares, as principais articulaes j so visveis: ombros, cotovelos, bacia e joelhos. A coluna vertebral ganha
movimento discreto e a lngua, a laringe e a tireoide comeam a se formar.
O feto aprende a fazer xixi, seus rgos genitais j esto praticamente formados, mas ainda no d para saber o sexo do futuro beb.
4 meses
J d para saber o sexo! Ossos mais rgidos ocupam o lugar das cartilagens,
as glndulas salivares j esto trabalhando e os dedos j esto completos.
O beb comea a engolir o lquido amnitico, que complementa sua nutrio e desenvolve o aparelho digestivo.
O feto j d cambalhotas que so percebidas pela me. Ao final do 4 ms j
alcanou 10 cm e pesa cerca de 150 gr.
5 meses
O feto j possui cabelos e comeam a aparecer os clios e as sobrancelhas.

59

captulo 3

J capaz de ouvir barulhos externos. No tero, a propagao das ondas


sonoras se d por meio lquido. Os estmulos so provenientes do meio externo: fora do corpo da me; do meio materno; e do prprio corpo do beb e sons
oriundos de seus movimentos no tero.
6 meses
O feto est com mais ou menos 25 cm de comprimento e pesa em torno de
700 gr. Seu corpo se apresenta coberto de finssimos pelos, sua pele tem tom
avermelhada, mas muito enrugada, pois no existe ainda gordura sob ela.
J comanda alguns movimentos. Suga o polegar e chuta o ventre da me.
Os rgos responsveis pelo equilbrio, situados dentro dos ouvidos j esto formados. Apesar de poder abrir os olhos, ainda no enxerga, percebe no
mximo o claro e o escuro. O recm-nascido vem ao mundo com 0,05% de viso
comparada com um adulto comum. Ps e mos j apresentam impresses digitais, as unhas j esto formadas.
7 meses
A gordura que surge sob a pele mantm a temperatura do corpo e serve
como reserva de energia. Mede por volta de 30 cm e pesa por volta de 1.300 gr.
Quase no se mexe mais, porque lhe falta espao no tero.
Aos poucos vai adquirindo a posio do parto, de cabea para baixo. Com os
sentidos bem aguados, ele ouve, suga o polegar, solua, e pode sentir o doce e
o amargo.
8 meses
Est medindo cerca de 30 cm, pesando em torno de 2 quilos, 2 quilos e meio
e quase pronto para nascer. Alguns rgos como rins, pulmes, fgados e bao
esto formados, mais s amadurecero nos primeiros meses de vida.
Apesar de pronto ainda desenvolve o sistema imunolgico, aumenta o
crescimento do crebro. Sua retina est pronta para ver o mundo.
9 meses

60

captulo 3

O feto mede aproximadamente 50 cm, pesa aproximadamente 3 quilos e


meio, entre a 38 e a 40 semana de gestao. Suas estruturas esto completamente formadas. Ele est pronto para nascer (a partir da 37 semana, se nascer
antes desse prazo considerado prematuro) e tem incio o trabalho de parto.
No dia do nascimento, seu coraozinho chega a bater at 170 vezes por minuto, com o passar do tempo cair para 130 b.p.m.

3.1 Exame do recm-nascido

3.1.1 O primeiro exame ao qual o beb submetido o APGAR.


Ele pode ser realizado na sala de parto por qualquer dos profissionais presentes no momento do nascimento. Seu objetivo a avaliao dos sinais vitais
do beb.

"Este ndice foi introduzido pela anestesista americana Virginia Apgar em 1953. Desde
ento, tem constitudo o modo mais til para avaliar a adaptao do recm-nascido
vida extrauterina e orientar a sua reanimao. O ndice Apgar analisa 5 parmetros:
frequncia cardaca, respirao, tnus (fora muscular), reatividade (reao a estmulos,
o cateter, por exemplo) e cor. Todos eles so pontuados de 0 a 2, habitualmente ao
1 e 5 minuto de vida. (...) Apesar das suas limitaes, o ndice Apgar um elemento
correntemente utilizado para avaliar a presena e a intensidade de um sofrimento fetal
agudo." Fonte: ABC da Nova Pediatria

3.1.2 Exame dos reflexos


Reflexos so reaes musculares involuntrias que ocorrem aps determinado tipo de estmulo. Todos os seres humanos apresentam reflexos. Quando
queimamos o dedo com um fsforo, por exemplo, imediatamente afastamos
nosso membro na direo oposta ao fogo. Quando algum objeto vem em nossa
direo, nossa reao instintiva e imediata colocar as mos e os braos fren-

61

captulo 3

te do rosto.
Os bebs, em especial, apresentam uma srie de reflexos que so exclusivos
a eles. Nesses casos, os reflexos so, tambm, sinais que contribuem para a avaliao do estado de sade da criana. Conforme ela envelhece, menos reflexos
ter embora alguns permaneam presentes at mesmo durante a vida adulta
e a terceira idade.
A maior parte das atividades que o beb far nas primeiras semanas de vida
so puramente reflexos. Por exemplo, quando voc pe o seu dedo na boca do
beb, ele no "pensa" no que fazer, mas comea a chup-lo por puro reflexo.
O beb j nasce com essas "respostas automticas". Algumas delas o acompanham por meses, outras somem em algumas semanas. Embora voc possa
pensar que o seu beb completamente indefeso, ele, na realidade, tem vrios
reflexos de defesa prpria.
So mediados por mecanismos neuromusculares subcorticais que se encontram desenvolvidos desde o perodo pr-natal. O desaparecimento desses
reflexos durante o curso normal de maturao do sistema neuromuscular, nos
primeiros 6 meses de vida, atribudo ao desenvolvimento de mecanismos corticais inibitrios.
Reflexos primitivos (reflexos humanos primitivos) so originados do sistema nervoso central presentes em crianas novas, especialmente bebs, mas
no em adultos com sistema nervoso intacto. Esses reflexos desaparecem ou
so inibidos pelos lbulos frontais na medida em que a criana se desenvolve
por meio da maturao do crebro pela mielizao, arborizao e formao das
sinapses das clulas nervosas, com crescente controle voluntrio de cada uma
das atividades com esses reflexos relacionadas. Esse processo foi demonstrado
por Lefvre e Diament.

62

captulo 3

3.2 Nascimento
Atividades globais e reflexas

Reflexos
de Moro

Viso
Preenso palmar

Audio
De suco

Contato social e emocional
De marcha automtica

Dilogo Tnico
RTCA...
Tnus predominantemente flexor
Postura assimtrica
Do segundo ao terceiro ms
Tnus: diminuio do tnus flexor
Simetria Corporal: encontro das mos na linha mdia
Reaes posturais
rolar;
controle de cabea 45;
traz a cabea quando puxado para sentar;
reage ao peso de p, sem sustent-lo.
Do 4 ao 5 ms

63

captulo 3

Inibio de muitos reflexos

Elaborao das reaes posturais


rolar dissociado (cintura escapular e plvica);
quase no permanece mais em supino;
interage com o meio;
leva as mos ao centro para tentar alcanar os objetos (leva rpido os
objetos boca);
senta com apoio;
eleva a cabea 90 (viso 180).

Rotaes corporais mais elaboradas

Decbito lateral muito vivenciado

Reao anfbia

Passagem para a postura sentada


(roda em crculo)

Incio do arrastar (tipos)

Reflexo de proteo para frente

Engatinhar

Atitudes sociais dorme menos e sorri mais, reconhece a me, emite sons
guturais.
Do 6 ao 7 ms
Atitudes sociais: noo de permanncia do objeto.
Do 8 ao 9 ms
reao de proteo para os lados;
melhora o equilbrio sentado;

64

captulo 3

movimentos de cintura escapular e plvica dissociados tanto em supino


como em prono.

postura de quatro apoios

engatinhar

coloca-se de p tracionado pelas mos explora tudo

permanece de p com apoio est prestes a andar


noo de permanncia do objeto (7 ms em diante)
Do 10 ao 12 ms

reao de proteo para trs reaes de equilbrio sentada;


passa para a postura de p (fora nas pernas);
permanece de p sem apoio

consegue agachar

marcha lateral

primeiros passos

Braos, cotovelos e mos realizam extenses, flexes e rotaes. Consegue


manipular os adultos; segura e solta objetos com facilidade entregando-os
quando solicitado; manipula os objetos com destreza descobrindo suas particularidades.

3.3 Habilidades Motoras Fundamentais (HMF)


Gallahue (2001) - A aquisio e o desenvolvimento das HMF dependem dos
seguintes fatores:
a tarefa em si;
do indivduo;
do ambiente.

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captulo 3

O movimento um processo a se desenvolver nos anos iniciais da infncia,


assim, o estgio de amadurecimento da maior parte das habilidades motoras
fundamentais se d por volta dos 6 anos.
As habilidades motoras fundamentais so selecionadas em trs grupos, a saber:
Habilidades Motoras Estabilizadoras;
Habilidades Motoras Locomotoras;
Habilidades Motoras Manipulativas.
Passaremos, a seguir, a uma anlise de cada um desses grupos.
3.3.1 Habilidades motoras estabilizadoras
Gallahue define o que seria estabilidade : disposio de manter em equilbrio a relao indivduo/ fora da gravidade (2001, p. 266). Teramos, ento,
como movimentos estabilizadores fundamentais, todo o movimento envolvendo um aspecto de estabilidade, um ponto fixo e outros mveis. So considerados movimentos estabilizadores:

Movimentos axiais movimentos do tronco ou dos membros que direcionam o corpo em posio estacionria:
equilbrio em um s p;
caminhada direcionada;
apoios invertidos;
rotao corporal;
desvios.
Sequncia do surgimento das habilidades motoras estabilizadoras
Emergncia

Maturidade

Equilbrio dinmico

3 anos

6 7 anos

Equilbrio esttico

10 meses

6 anos

Movimentos axiais

2 meses

6 anos

Movimento

3.3.2 Habilidades motoras locomotoras

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captulo 3

Gallahue define o que seria locomoo envolve a projeo do corpo no


espao, alterando a sua localizao relativa a pontos fixos da superfcie. (2001,
p. 280). Teramos ento como movimentos locomotores fundamentais: c a minhada;
corrida;
salto vertical;
salto horizontal;
salto misto;
pulo;
saltito;
galope e deslizamento.
Sequncia do surgimento das habilidades motoras locomotoras
Movimento

Emergncia

Maturidade

Caminhada

13 meses

25 meses

Corrida

18 meses

5 anos

Salto

18 meses

6 anos

Saltito

3 anos

6 anos

Galope

4 anos

6 anos

Skipping

4 anos

6 anos

3.3.3 Habilidades motoras manipulativas


Gallahue define o que seria a manipulao: envolve o relacionamento de
um indivduo com objetos e caracteriza-se pela aplicao de fora nos objetos e
a recepo da fora destes (2001 p. 299), e classifica-os em dois grupos:
Movimentos propulsores - quando o objeto movimentado para longe do
corpo. Seriam movimentos manipulativos propulsores o chutar, o bater, o rolar, o arremessar, o voleio;
Movimentos amortecedores - quando o corpo ou parte dele posicionado
no caminho de um objeto em movimento, com o propsito de parar ou desviar

67

captulo 3

esse objeto. Seriam movimentos manipulativos amortecedores o agarrar, o rebater, o aparar e o apanhar.
Os movimentos manipulativos fundamentais combinam os movimentos
estabilizadores com os movimentos locomotores, e envolvem:
projeo da estimativa da trajetria;
velocidade da viagem;
preciso;
distncia;
massa do objeto em movimento.
Sequncia do surgimento das habilidades manipulativas fundamentais
Movimento

Emergncia

Maturidade

Alcanar, segurar, soltar

2 / 4 meses

14 / 18 meses

Lanar

2 / 3 anos

6 anos

Agarrar, pegar

2 anos

6 anos

Chutar

18 meses

5 / 6 anos

Bater

2 / 3 anos

6 / 7 anos

3.4 Habilidades motoras especializadas


O desenvolvimento maduro das Habilidades Motoras Fundamentais pr
-requisito para a aquisio bem-sucedida das Habilidades Motoras Especializadas, ou seja, combinaes e refinamentos que resultaro em habilidades
esportivas especficas e habilidades motoras complexas.
A especializao das habilidades depender:
da oportunidade para a prtica;
do encorajamento;
do ensino de qualidade.

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Evoluo dos movimentos especializados


Estgio de transio
O indivduo trabalha para compreender a ideia de como desempenhar a habilidade esportiva, porm sua habilidade e competncia so, ainda, limitadas.
Estgio de aplicao
Maior conscincia de seus recursos fsicos e de suas limitaes e concentrase em determinados esportes.
Estgio de utilizao permanente
Atividades permanentes so escolhidas para participar regularmente e reduz-se as reas de suas buscas atlticas.
Para cada esporte todas as habilidades motoras fundamentais sero pr-requisitos para a iniciao esportiva.

3.5 Desenvolvimento fsico em adolescentes


Os processos de avaliao de aptido fsica so questionveis no que diz
respeito a aptido juvenil. Segundo Gallahue (2001), podemos observar que as
diferenas entre os sexos, quanto a medidas de aptido relacionadas sade
e desempenho so explicveis por fatores anatmicos, fisiolgicos e culturais.
3.5.1 Resistncia e fora
as meninas so comparveis aos meninos em resistncia e fora abdominal antes da puberdade, porm, os meninos obtm ganhos significativos na
adolescncia;
a diferena entre meninas e meninos aumenta consideravelmente a favor
dos meninos, da puberdade em diante, em mensuraes de velocidade e fora.
3.5.2 Flexibilidade
as meninas demonstram mais flexibilidade articular que os meninos na
adolescncia.

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captulo 3

3.5.3 Massa corporal


as mulheres tm um ganho contnuo nas mensuraes do percentual de
gordura corporal desde a pr-adolescncia at a adolescncia;
os percentuais de gordura dos meninos aumentam na pr-adolescncia,
diminuem na puberdade e estabilizam-se na adolescncia;

COMENTRIO
Embora as meninas tenham tendncia a superar os meninos no que se refere ao
equilbrio, na infncia, parece no existir nenhum padro claro de superao na
adolescncia.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Saboya B Bases Psicomotoras. Rio de Janeiro, Ed. Trainel, 1995
Heren & Heren Estimulao Psicomotora precoce. Porto Alegre, Ed. Artes Medicas, 1991
Coelman & Raulier De la naissance la Marche les etapes du developpement psychomoteur de
lenfant. Bruxelas, ASBL Etoile dherbe, 2004
Gallahue D, Ozmun J Compreendendo o desenvolvimento motor. So Paulo, Phorte Editora LTDA,
2001

70

captulo 3

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captulo 3

4
Conceitos
Psicomotores

Apresentao do Captulo
Neste captulo sero abordados os temas centrais da Psicomotricidade e pretendemos esclarecer a especificidade desta cincia ainda em evoluo. Os termos a
serem estudados neste tpico constituem o eixo do que conhecemos como prtica
psicomotora.

OBJETIVOS
Neste captulo, pretende-se que sua aprendizagem seja referente a:
Compreender os diversos conceitos centrais da Psicomotricidade
Explicar a importncia e a correlao de tais conceitos na prtica clnica
Estabelecer as relaes destes temas com a prtica da fisioterapia

4 Controle motor
Controlar o corpo algo que o homem tem de mais difcil para aprender
(tambm o que tem de mais difcil para estudar como funciona prteses e
robtica).
O organismo apto para realiz-lo.
O controle motor exige uma posio econmica, que evita o desgaste desnecessrio de energia para um determinado movimento.
um processo interativo das funes da mente e corpo na generalizao
das posturas e do movimento.
4.0.1 Sensorial + perceptivo + motor (como acontece esta mistura?)
Fatores relevantes:
motivao;
ateno;

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captulo 4

atividade fsica.
Aprender e fazer esto interligados
Movimento = mudana de postura: consciente ou por ajustamento automtico.
Movimentos so controlados por respostas sensoriais e ou por respostas internas.
Habilidade motora o uso dos movimentos programados de forma mais favorvel e melhorado pelo ajuste das tenses do msculo para fazer exatamente
os movimentos planejados com maior economia energtica.
Aprendizagem motora depende do sensorial e do motor.
Para se chegar a ter uma habilidade motora necessrio ter um nvel de
desenvolvimento motor compatvel, ter passado por um processo de aprendizagem motora e alcanar um bom controle motor de seus movimentos.
A prtica faz a perfeio
A mente e os sentidos controlam a postura e os movimentos.
Crebro conhecedor consiste no sistema sensorial, motor e associativo
(sensaes percepes e funes motoras).
Crebro emotivo sistema lmbico = comportamento baseado em impulsos biolgicos bsicos (alimentao, reproduo...).
4.0.2 A integrao sensrio motora a chave do controle motor
As percepes sensoriais no refletem necessariamente a qualidade ou intensidade das entradas sensoriais.
As percepes so baseadas em verses editadas da entrada sensorial.
O SNC conhece quando um movimento planejado est se dando de acordo
com o plano ou no.
Cada atividade psicomotora se desenvolve sobre um fundo tnico, cuja expresso cintica a figura.
Tnus, pano de fundo para o movimento. O movimento perturba a postura
e o equilbrio.

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captulo 4

Wallon fala das atividades posturais com dupla caracterstica: pode ser
preparao para o ato e/ou de espera. A espera antecipatria indica uma atitude
de ajustamento preparatrio especfico para execuo do programa motor que
deve ser realizado.
Postura - posio do corpo inteiro ou de uma parte dele (posio dos diferentes segmentos corporais em um dado momento).
A postura est na base da organizao dos movimentos.
A postura prepara o ato e pode suceder-se de uma sequncia de movimentos
cujo resultado um estado.
A postura ou ausncia do movimento corresponde estabilidade do corpo
em certa posio.
A postura tem importncia no desenvolvimento psicomotor da criana.
Dilogo tnico - hipertonia do desejo e hipotonia da satisfao
Comportamento expressivo choro / gritos... mais tarde sorriso / vocalizao...
Primeiramente, esses comportamentos se manifestam de maneira no deliberada, mas o receptor (me) lhe d um significado. Aos poucos eles sero usados de maneira mais especfica sendo um meio de comunicao (intencional).
Tipos de tnus
Podemos caracterizar de forma didtica trs tipos de tnus. Tais classificaes variam a nomenclatura, segundo o autor estudado, mas comungam do
mesmo conceito.

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captulo 4

o responsvel pela postura ortosttica, pela manuteno da

1. TNUS DE
FUNDO, DE BASE
OU POSTURAL

posio de um seguimento corporal (contrao isomtrica) e


tambm est presente na funo de amortecedor. avaliado
por meio das manobras de passividade e de extensibilidade.
Ex.: ao dormir, ao estarmos de p, ao cair.

2. TNUS DE
AO OU DE
ATITUDE
3. TNUS DE
FORA OU DE
SUPORTE

o ato motor propriamente dito (contrao isotnica) quando um grupo muscular realiza uma determinada ao. Ex.: ao
escrever, ao comer, ao falar.

quando todo o corpo se dedica a uma nica ao. Ex.: empurrar um carro, esportes de exploso.

Qualidade do tnus
Como j vimos, nos quadros patolgicos temos os extremos, isto , a hipertonia de um lado e a hipotonia de outro, no entanto, um indivduo pode estar em
qualquer ponto deste continum dependendo do momento que estiver vivendo.

O bom tnus ser aquele adequado ao motora qual o sujeito se prope.


O movimento econmico e eficiente se d quando adequamos o tnus ao
ato motor.

4.0.3 Fisiologia da contrao muscular


A clula muscular, por ter seu formato alongado, chamada de fibra.

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captulo 4

Como toda a clula, composta por suas estruturas. As estruturas da clula


muscular so: sarcolema (sarco quer dizer msculo e lema quer dizer membrana) que a membrana da clula muscular; o sarcoplasma (que o citoplasma
da clula muscular) ; as miofibrilas que so estruturas prprias da fibra muscular e o sarcmero (sarco quer dizer msculo e mero quer dizer pedao) que
a unidade histofisiolgica da clula muscular e o responsvel pela contrao
da fibra.

O processo de contrao se d a partir de um estmulo que atinge a clula,


percorre a fibra, criando em seu interior um potencial de ao (PA). Na fibra
muscular o retculo sarcoplasmtico armazena clcio. Nas mitocndrias o ATP
se transforma em ADP gerando energia. Esse clcio liberado e vai agir com as
protenas que se encontram no sarcoplasma, essas, por sua vez, vo reagir com a
actina. A actina vai reagir, ento com a miosina, promovendo o deslizamento do
miofilamento delgado sobre o espesso, finalizando a contrao do sarcmero.

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captulo 4

Outra estrutura importante o fuso neuromuscular, formado por fibras diferenciadas. So elas as fibras extrafusais; as fibras intrafusais (que possuem seus
polos contrteis) e as fibras nervosas sensitivas anulo-espirais. No movimento
voluntrio, o estmulo sai do crtex, percorre a medula e vai atingir um neurnio motor gama; esse vai inervar as zonas polares das fibras intrafusais (que so
contrteis). Tal contrao vai provocar o estiramento das intrafusais e excitar as
fibras nervosas sensitivas anulo-espirais. Essas via sistema nervoso perifrico,
vo devolver o estmulo medula para o neurnio motor alfa que, por sua vez, vai
inervar as fibras extrafusais, finalizando a contrao do fuso.

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captulo 4

4.0.4 Equilbrio
O aparelho labirntico, rgo central do equilbrio, mieliniza-se precocemente, muito antes que todos os ncleos dos nervos cranianos.
As modificaes de postura, durante a gestao, deixam marcas no sistema neuro-labirntico do feto, no entanto o recm-nascido manifesta poucos indcios de postura antigravitria eficiente.
Algumas reaes de equilbrio, passo a passo:
- os reflexos labirnticos s se registram francamente a partir do 2 ms,
com a busca da verticalizao da cabea.
- Mais tarde, somam-se aos reflexos labirnticos os reflexos ticos de retificao, o que vem reforar a importncia da viso na maturao neuromotora e no
desenvolvimento do equilbrio.
- Por volta do 5 ms surgem as primeiras tentativas de alinhamento cfalocorporal.
- Todas as reaes tm por efeito suscitar, forosamente, aferncias proprioceptivas que so recolhidas pelos centros e, em particular, pelo crtex cerebral onde se associam s aferncias exteroceptivas sensitivas e sensoriais...
provvel que as relaes anatmicas e funcionais entre o crtex e os outros
centros, em particular com o cerebelo, necessitem de um tempo bastante longo e varivel, antes de se estabelecerem definitivamente no que diz respeito
marcha. ()
- A reao de bloqueio da queda (paraquedismo) sinergia labirntica bsica um reflexo de maturao, resultado da integrao neurolgica entre o aparelho labirntico e o sentido da viso, onde as mos vm a participar das reaes
do equilbrio. Essa reao postural surge a partir dos 6 meses e persistir para
toda a vida.
- Do 6 ao 8 ms a criana necessitar do apoio dos braos para manter-se
na posio sentada, o tronco inclina-se para a frente demonstrando uma pe-

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captulo 4

quena cifose dorso-lombar.


- No 8 ou 9 ms, j no requer o apoio dos membros superiores na posio
sentada, e a reao de paraquedista s aparecer quando houver risco de sua estabilidade. Isso permite ao tronco retificar-se e inicia o desenho das curvaturas
definitivas da coluna.
- L pelos 9 at os 11 meses, quando os membros superiores passam a
exercer seu papel de suporte com firmeza e soltura, os inferiores se flexionam,
apoiam-se nos joelhos e os ps separam o corpo do plano de apoio. A criana
engatinha e pode deslocar-se no espao. Aqui entra em cena a percepo do
espao como retroalimentao da integrao da maturao labirntica, visual
e cerebelar.
- Na posio ereta, passar a buscar novos pontos de apoio manual e pouco
a pouco ir abandonando-os para dar s mos prioridades de outras funes, e
passar a exercer plenamente a fora antigravitria de seu eixo corporal.
- ... o equilbrio no mais que um sistema incessantemente modificvel
de reaes compensadoras que parecem, em todo momento, modelar o organismo frente s foras opostas do mundo exterior... ()
- Um aspecto fundamental para o desenvolvimento da funo de equilibrao a funo tnica, que envolve todas as complexas estruturas do sistema
nervoso central, desde a medula at o crebro.
- Sherrington atesta que a contrao tnica no geradora de movimento
ou de deslocamentos e sim, essencialmente a atividade postural dos msculos
que fixa as articulaes em posies determinadas, compondo uma atitude em
seu conjunto.
- O tnus no de formao exclusivamente nervosa, tambm de formao medular e perifrica e sua complexidade se d porque forma o fundo das
atividades motoras e posturais, prepara o movimento, fixa a atitude, protege o
gesto e mantm a postura e a equilibrao.

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captulo 4

- A manuteno da postura de p operada por diversas excitaes reflexas que nascem nos receptores labirnticos e profundos, provocadas pela ao
constante da gravidade. Dentre as excitaes mais importantes temos:

as excitaes labirnticas (canais semicirculares e os otlitos);

as excitaes proprioceptivas (articulaes, msculos e tenses);

as excitaes exteroceptivas (de origem tnica e perceptiva);

as excitaes visuais.

4.0.5 Prprioceptores
msculos-tendinosos (fusos);
articulares (corpsculos de Golgi).
Labirnticos.
Tm um carter lento de acomodao, mantendo as aferncias dinmicas
da atividade posturo-motoras.
Assim, para mantermo-nos simplesmente em p, uma atitude mecanicamente pouco fatigante, verificamos, no aspecto neurolgico, uma enormidade
de autorregulaes que sustentam tal postura.

Sistema visual

Sistema vestibular

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captulo 4

Cerebelo

Esse tringulo assegura as funes do equilbrio, e para que possamos manter a equilibrao faz-se necessrio que dois desses trs vrtices estejam ntegros.

4.1 Esquema e imagem corporal

4.1.1 Esquema corporal


refere-se ao conhecimento que temos de nosso corpo;
provm de informaes proprioceptivas, interoceptivas e exteroceptivas;
de ordem evolutiva, porque o corpo muda de tamanho, peso, medidas e,
em consequncia, mudam as possibilidades e coordenaes funcionais;
implica em uma representao: pode-se falar das partes do corpo, das funes, das relaes espaciais e da dimenso temporal do corpo;
pode ser medido, comparado, pesado;
pr-consciente e consciente;
um conceito intuitivo e sinttico do corpo e possui quatro aspectos que
o constituem:

nomeao das partes do corpo;

localizao das partes do corpo;

conscientizao das partes do corpo;

utilizao das partes do corpo.

Os dois primeiros possuem um carter objetivo pois, so idnticos para


toda a espcie humana.
Os dois ltimos, no entanto, vo estar diretamente ligados experincia individual e aprendizagem, tendo um carter mais subjetivo.

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captulo 4

O Esquema Corporal o canal por onde circula a imagem do corpo, nosso equipamento neuromotor, tradutor do que sentimos e vivemos como sendo
ns mesmos. o que damos a ver ao outro, uma representao.
4.1.2 Imagem corporal
sua construo est relacionada com a histria de cada um e as relaes
que este estabelece com os afetos que recebe nas relaes com o mundo;
construda com base nos contatos sociais, nas relaes com o outro, sendo resultado de um processo de co-construo;
elaborada de acordo com as experincias que obtemos atravs dos atos e
atitudes com os outros;
um conceito subjetivo, logo, sendo singular, constitutiva do sujeito;
no um fenmeno esttico, pois sofre as mutaes a cada afeto recebido,
podendo se ressignificar a cada instante, at o fim de nossos dias;
estruturante para a identidade do sujeito;
no pode ser medida ou quantificada;
inconsciente.
4.1.3 Tempo e espao
Orientao Espacial e Temporal
Organizao Espacial e Temporal
A estruturao espao-temporal importantssima no processo de adaptao do indivduo ao meio, visto que, todos e tudo ocupam um determinado lugar no espao em um dado momento.
A orientao espacial e temporal corresponde organizao intelectual do
meio, e est ligada conscincia, a memria, s experincias vivenciadas pelo
indivduo.
4.1.4 A construo do espao
De que forma se d essa construo?
Desde a vida intrauterina atravs das sensaes corporais:
mudanas na posio do beb;

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captulo 4

mudanas na posio da me;


presso intrauterina (crescimento do beb);
contato com o prprio corpo dentro do tero (sugar o dedo, contato com o
espao que o cerca barriga da me).
A partir do nascimento:
posio que o beb fica no bero, no colo da me...;
o peito da me objeto de desejo;
olhar para a me durante a mamada, troca de fralda... relao com o outro
rolar;
arrastar-se;
o beb comea a perceber os objetos e a tocar-lhes com as mos (coordenao culo-manual);
apreenso dos objetos lanar os objetos longe, pedir objetos que no
estejam presentes;
levar objetos boca;
engatinhar, subir/descer; passar por baixo/passar por cima; ir atrs dos
objetos e mveis, desviar...;
andar.
Nessa fase, a criana desenvolve noes de um espao vivenciado atravs de
experincias de seus prprios movimentos e deslocamentos.
A partir do momento em que a criana comea a se locomover sozinha no
espao, ela entra em contato com a linguagem espacial: abaixa a cabea...,
levanta a perna, desce da menino...
A criana comea a ter noo de frente x atrs; em cima x embaixo; de um
lado x do outro; longe x perto...
Aos poucos, atravs da experincia vivida com esse espao repleto de pessoas e objetos, a criana vai adquirindo noes mais precisas.
Aps vivenciar as relaes entre seu prprio corpo, os objetos e as pessoas, a
criana comea a perceber que as coisas tm diferentes lados (posies), e que
existem diferentes direes.

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captulo 4

Segundo Jean-Claude Coste, em seu livro A psicomotricidade, toda percepo do mundo uma percepo espacial, na qual o corpo (que no se reduz,
nem para o interior, nem para o exterior superfcie da pele) o termo de referncia."
4.1.5 Nomeando os espaos
Antes dos 3 anos: Espao Topolgico vivido, cujos pontos de referncia so
o prprio corpo. O Espao Topolgico se caracteriza por relaes de vizinhana, de separao, de ordem, de continuidade... quando os conceitos espaciais
tm relao ao prprio corpo.
Entre 3/ 7 anos: Espao Representativo Euclidiano a criana capaz de
reconhecer as formas geomtricas, um espao caracterizado pela integrao
das estruturas espaciais, aparece o vocabulrio espacial: alto/baixo; longe/
perto... quando os conceitos espaciais tm o corpo como referncia.
A partir de 9/10 anos a criana d ao espao uma dimenso homognea e
capaz de projetar no espao as formas (geomtricas) que o organizam: Espao
Projetivo intelectualizado. Nesse momento, os pontos de referncia so exteriores ao corpo da criana (objeto x objeto).
4.1.6 Noes espaciais: (espao imediato)
Noes de:
Situaes: dentro x fora; longe x perto
Tamanho: grande x pequeno
Posio: em p x deitado; aberto x fechado
Movimento: levantar x abaixar; empurrar x puxar
Forma: tringulo, quadrado, crculo...
Quantidade: cheio x vazio; mais que x menos que; pouco x muito...
4.1.7 Orientao espacial: (discriminao visual)
Noes de:
Formas;
Quantidade;
Comprimento;

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captulo 4

Tamanhos;
Orientao esquerda x direita;
Descobrir o que est faltando;
Memria visual;
Descobrir figuras idnticas.
4.1.8 Organizao espacial: quebra-cabeas/ mapas...
A orientao espacial refere-se, ento, ao conhecimento destas noes do
espao (cognitiva).
A organizao espacial diz respeito utilizao que o sujeito faz de tais noes (prxica).
4.1.9 A construo do tempo
A linguagem um pr-requisito fundamental na estruturao do tempo.
medida que a criana vai adquirindo noes de tempo ela vai aprendendo a utilizar e a compreender, cada vez de forma mais adequada, os verbos
auxiliares (ser, ter) e os tempos verbais. A noo de tempo envolve simultaneamente, noes de durao, ordem, sucesso e permite que o indivduo se situe,
se organize e coordene suas atividades e sua vida cotidiana, dando sequncia a
seus pensamentos, gestos, movimentos sem se atropelar.
As noes temporais so muito abstratas e por isso so, muitas vezes, difceis de serem assimiladas pelas crianas. Elas requerem tambm uma maturidade que s a vivncia e a experimentao podero desenvolver.
A criana pequena vive no tempo presente, aos poucos vai adquirindo noes de:
sucesso de acontecimentos:
antes/depois;
durante/depois;
em primeiro/por ltimo...

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captulo 4

durao de intervalos (aqui encontramos o ritmo, que veremos mais tarde


em outro item):
tempo longo/tempo curto;
1 hora/1 minuto, ritmo regular/ritmo irregular (constncia e inconstncia,
acelerao e freada);

ritmo lento/ ritmo rpido (diferena entre correr e andar).
ordem:
renovao cclica de perodos: (dias da semana, meses, estaes...);
carter irreversvel do tempo: (j passou), noo de envelhecimento, idade, crescimento...
Sabemos que a criana est inserida em um tempo e em um espao mesmo
antes de nascer. A partir do nascimento, a noo de tempo vai se tornando muito presente na vida do beb. Existe o intervalo das mamadas, a preparao para
as atividades do cotidiano (ex.: a criana percebe que est chegando a hora do
banho, de acordo com a movimentao de sua me).
Aos poucos ela vai aprendendo a esperar: Eu j vou!, Depois mame te
d., Primeiro tira o sapato, depois entra no banho. etc.
A criana, inserida nessa linguagem temporal desde que desejada (ex.:
Voc vai ser muito amada, pensa a me ainda grvida), comea a utiliz-la,
mas ainda troca a concordncia verbal e a ordem dos acontecimentos. (Me,
ontem eu vou na vov?)
Podemos perceber o tempo de 2 formas:
tempo subjetivo: varia conforme o momento (momento prazeroso parece
que dura menos do que o momento de dor, medo ou angstia);
tempo objetivo: este sempre idntico, matemtico, contado e controlado: e 5 minutos so sempre 5 minutos!
Durante o dia a dia, trabalhamos com o tempo objetivo, existe a hora do
banho, do almoo, os dias de aula e os finais de semana, os meses de frias, as
datas comemorativas etc.

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captulo 4

A rotina de uma escola, por exemplo, auxilia a criana na percepo e estruturao do tempo objetivo.
A professora verbaliza o que vo fazer depois de determinada aquela tarefa.
A criana, mesmo pequena, j sabe que vai ter a hora do recreio, do lanche, e
a hora da mame chegar.
4.1.10 De que forma se d essa construo?
A aquisio da temporalidade pela criana:

1 vive de forma intensa o tempo presente antes de 1 ano;

2 percebe o que acontecer de imediato, o beb faz a besteira e olha
para a me esperando a bronca ou faz uma gracinha para agradar aps 1
ano;

3 capaz de esperar alguns minutos por algo que deseja 2 anos;

4 comea a entender o que quer dizer agora chega, no d mais
tempo, acabou mesmo que ainda no aceite muito bem 2/3 anos;

5 percebe a periodicidade de alguns ciclos: um dia aps o outro, manh, tarde, noite etc. 3 /4 anos;

6 capaz de compreender a renovao cclica de perodos mais abstratos:
dias da semana : + ou - 6 anos;
meses do ano: + ou - 7 anos;
os anos: + ou - 8 anos;
dia do ms: + ou - 8 anos.

7 comea a compreender o tempo objetivo e o subjetivo atravs de vivncias: a criana sabe que 5 minutos de brincadeira pouco e 5 minutos esperando muito, apesar de saber serem os mesmos 5 minutos. Passa a ser capaz
de avaliar a durao de uma conversa, de um programa: a partir de 9 anos;

8 indica hora com aproximao de 20 minutos: a partir de 11 / 12 anos;

9 nesta fase, o indivduo j possui um conjunto de lembranas pessoais e uma viso mais realista do futuro com todos os sentimentos, bons e ruins,
que o futuro e o passado comportam.
A medida que as crianas vo adquirindo a noo de tempo, durao e ordem elas passam a, no s, organizar melhor seus pensamentos e suas atividades do dia a dia, como a compreender melhor o mundo que as cerca.

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captulo 4

Com as noes de tempo, ordem e durao surgem tambm as noes de


alternncia e cadncia, elas desenvolvem juntas o que chamamos de ritmo.
A orientao temporal seria, ento, o conhecimento de todos estes conceitos temporais que vimos at aqui.
A organizao temporal vai referir-se utilizao de tais conceitos pelo sujeito em questo.
Em Psicomotricidade verificamos a interelao entre os conceitos espaciais
e temporais naquilo que chamamos de Estruturao Espao-Temporal.

4.2 Lateralidade

4.2.1 Etimologia
Qualidade ou estado lateral (do latim laterale relativo a lado).
O termo direita tem, nas diversas lnguas, o significado de justo, franco, certo, honesto, habilidoso, caracterizando boas qualidades.
O termo esquerda refere-se a torto, torcido, desajeitado, e, na Itlia, significa canhoto, mas tambm ladro.
A lateralizao a traduo de uma assimetria funcional. Para Le Boulch
(1982:92) a instalao e a qualidade lateral est na dependncia da dominncia hemisfrica.
No entanto, segundo Fonseca (1988:130), as funes mais importantes
no so desempenhadas por um s hemisfrio; trata-se de uma ao recproca e mutuamente interrelacionada, no existindo uma autoridade exclusiva de
qualquer dos dois hemisfrios.

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captulo 4

Essa desigualdade vai se tornar mais precisa durante o desenvolvimento,


graas a fatores inatos e sociais.
Existem vrias classificaes de lateralidade, uma delas nos fornecida por
Jean Bergs que prope:
1 - lateralidade espontnea ou inata ligada s atividades gestuais, no
aprendidas: viso (mira); atitude, orientao ceflica etc.
Esta seria reflexo de uma lateralidade neurolgica, como funo de uma dominncia hemisfrica constitucional, que pode ser observada no aumento da
tonicidade de um dos lados do eixo corporal.
2 - lateralidade de utilizao adquirida em funo dos aspectos sociais,
escolares, familiares etc., que se reflete em um predomnio manual nas atividades cotidianas.
Segundo Gesell, a partir dos primeiros meses de vida j podemos notar a
dominncia lateral inata , atravs da observao do RTC (reflexo tnico cervical), e inclusive prev-la em 75% dos casos.
O esboo de prevalncia manual poder ser observado por volta dos 4 meses
atravs da capacidade que a criana adquire de seguir com os olhos sua mo,
graas organizao telo-cintica, que implica na atividade dos tubrculos
quadrigmeos que coordenam o jogo de trs pares dos msculos oculares.
Porm, apesar de todos estes dados, a estabilizao lateral se faz entre os 6
e 8 anos de idade. Durante esse perodo evolutivo a criana encontra-se sujeita
s presses sociais.
Na anlise da lateralidade, devem ser investigadas no somente a predominncia manual, mas tambm a ocular, a auditiva, a pedal e a expressiva.
O desenvolvimento da lateralidade importante na evoluo, adaptao,
formao do esquema corporal, percepo da simetria do prprio corpo e do
eixo corporal da criana, e vice-versa.
O desenvolvimento da lateralidade ocorre naturalmente no indivduo que,
aos poucos, ter definido qual dos lados ter mais fora, ser mais gil, ter
melhor coordenao motora etc.

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captulo 4

A lateralidade est acoplada tanto na orientao espacial como no conhecimento do prprio corpo.
4.2.2 De que forma se d essa construo?
Acompanha os seguintes passos:
conhecimento do prprio corpo (corpo prprio);
localizao e estruturao corporal (conscincia corporal);
projeo de pontos referenciais a partir do corpo (relaes espaciais corpo
x objeto ou corpo do outro);
organizao do espao independente do corpo (relao espacial objeto x
objeto).
4.2.3 Percepo de esquerda x direita
Inicia com a percepo de que o corpo tem dois lados e que utilizamos mais
um lado do que o outro.
A lateralizao, como j vimos, est relacionada com a dominncia de um
lado em relao ao outro, enquanto que conhecimento esquerda-direita diz
respeito ao domnio dos termos esquerda, direita, que utilizamos como referncia para uma melhor orientao espacial.
A dominncia estvel dos termos esquerda, direita no prprio corpo, s
possvel se verificar por volta dos 5/6 anos. J a noo de reversibilidade, capacidade da criana de reconhecer esquerda-direita fora do prprio corpo, em
uma pessoa ou objeto sua frente, s poder ser abordada depois dos 6 anos 6
anos e meio.
4.2.4 De que forma se d essa construo?
primeiro a criana percebe o corpo (sente esse corpo);
depois a criana percebe e diferencia os dois lados do corpo;
s a partir de mais ou menos 7 anos, a criana capaz de nomear e perceber com preciso as partes esquerda e direita de seu corpo;
perceber, estabelecer relaes, nomear direita x esquerda nos objetos.

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captulo 4

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
LE BOULCH. O desenvolvimento psicomotor - do nascimento at 6 anos. Porto Alegre: Artes Mdicas,
1982.
FONSECA, V. Psicomotricidade. So Paulo: Martins Fontes, 1988.
Andr-Thomas: lquilibre et la fonction labyrinthique chez le nouveau-n et le
nourisson lencphale, 44 2:97-137, 1955.

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captulo 4

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captulo 4

5
O Crebro e suas
funes

Apresentao do Captulo
Neste captulo vamos entrar no mundo da prtica! Vamos avaliar os subfatores
psicomotores estudados at agora, investigando as diferenas possveis entre ns.

OBJETIVOS
Neste captulo, pretende-se que sua aprendizagem seja referente a:
Reconhecer a relao entre os conceitos apreendidos no captulo anterior e as reas corticais explicadas no captulo 2;
Ser capaz de aplicar as provas caractersticas da avaliao psicomotora.
Explicar as diferentes provas utilizadas para avaliar os subfatores psicomotores.

5 Verificao da 1 unidade funcional de


Luria (Tnus e Equilbrio)
5.1 Tonicidade
Sero avaliadas duas formas de tonicidade: a de fundo e a de ao. Na primeira, vamos verificar o aspecto da passividade (segundo Ajuriaguerra e Stambak
a capacidade de relaxamento passivo dos membros e suas extremidades distais
perante mobilizaes, oscilaes e balanceios promovidos pelo observador) e o
aspecto da extensibilidade (segundo Ajuriaguerra, 1977 maior comprimento
possvel que podemos imprimir a um msculo afastando suas inseres).
Aps a observao do tnus de fundo, de base ou repouso, devemos seguir
nossa observao do tnus de ao ou de atitude, investigando:
as Paratonias, segundo Dupr e Ajuriaguerra, a incapacidade de descontrao voluntria, que podem estar presentes tanto no tnus de repouso como
no de ao;
as Diadococinesias, segundo Quirz, apud Fonseca (1995), a funo mo-

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captulo 5

tora que permite a realizao de movimentos simultneos e alternados, que


pem, em cena, a coordenao cerebelar;
as Sincinesias, segundo Ajuriaguerra (1977) e Soubiran, ocorrem quando
um grupo muscular que no foi convidado para a ao, vem participar da mesma - reaes parasitas de imitao ou axiais.
Para a avaliao de to importante aspecto psicomotor optamos pela aplicao do exame de tnus Ajuriaguerra - Bergs (1963).

5.2 Equilibrio
A observao do equilbrio tambm fator de interesse da Primeira Unidade Funcional, uma vez que envolvem ajustamentos posturais antigravitrios
que do suporte a qualquer ato motor. O equilbrio resultante de uma ao
coordenada e simultnea da proprioceptividade, da tonicidade e da exteroceptividade, sendo o ponto de partida para todas as aes coordenadas e intencionais. Atravs das provas de equilbrio esttico podemos observar o grau de
controle vestibular e cerebelar da postura. Nosso olhar dever estar atento aos
movimentos faciais, as gesticulaes, os sorrisos, as oscilaes, a rigidez corporal, os tiques, a hiperemotividade.
As provas de equilbrio dinmico implicam em orientao controlada do
corpo em situaes de deslocamento no espao, entrando em cena a prpria
atividade piramidal.
Nosso olhar deve estar atento para os sinais como a preciso, a economia e
a melodia do movimento; o controle, a destreza, o grau de facilidade ou de dificuldade; as assimetrias, as reaes de busca de equilbrio. Vamos observ-lo
nas seguintes condies:
5.2.1 Equilbrio esttico
A) Imobilidade: (Fonseca, 1995)
Posio de Romberg: a criana deve estar de p, braos ao longo do corpo,
ps unidos e olhos fechados por 60 segundos (segundo Guilmain [1971] a ca-

96

captulo 5

pacidade de inibir voluntariamente, qualquer movimento durante um curto


tempo).
5.2.2 Equilbrio dinmico
A) Pular com os ps juntos, uma corda estendida no cho (Picq & Vayer,
1977).
O terapeuta demonstra o pulo que dever ser sem impulso, com os joelhos
fletidos. Deve haver propulso.
B) Marcha controlada: andar em linha reta (2 metros), encostando a ponta
de um p no calcanhar do outro p.

5.3 Verificao da 2 Unidade Funcional (conhecimento do corpo,


organizao perceptiva, lateralizao e estruturao espaotemporal)

5.3.1 Conhecimento do corpo


A noo de corpo tambm deve ser observada e da responsabilidade da Segunda Unidade do modelo Luriano. As primeiras provas, por ns selecionadas,
fazem parte da BPM (Bateria Psicomotora), de Vitor da Fonseca, e as demais
foram introduzidas na inteno de intensificar a investigao sobre o conhecimento que a criana pode ter de seu corpo. Com esse fim recorremos a Bergs &
Lzine para a imitao de gestos e verbalizao, e demonstrao das partes do
corpo, e outros autores para as demais provas.
5.3.2 Cinestesia (Fonseca, 1995)
O sentido cinestsico segundo Jenkins (apud Fonseca,1995) refere-se ao
sentido posicional e ao sentido do movimento fornecido pelos proprioceptores que pertence a somestesia (sensibilidade cutnea e subcutnea). Essa prova
consiste em reconhecer e nomear, de olhos fechados (entre 8 e 18) pontos do
corpo que lhe forem tocados.

97

captulo 5

5.3.3 Imitao de gestos (Bergs & Lzine, 1978)


Esta prova, segundo Bergs & Lzine, nos permite investigar a gnese da
aquisio do esquema corporal na criana assim como a gnese de sua utilizao prxica, pela explorao do conhecimento do corpo, de sua orientao, de
sua eficincia postural e motora, nas diversas etapas do desenvolvimento.
Uma vez que, nessa prova, o corpo visto como campo de experincia, como
meio de investigao, como referncia e como instrumento de utilizao, nos
permitido observar a possibilidade da criana de imitar corretamente uma
srie de gestos efetuados pelo observador, posicionado diante dela.
A imitao correta de um gesto proposto como modelo supe o conhecimento e o controle do corpo enquanto instrumento, e a possibilidade de utiliz
-lo de forma idntica ao modelo supe, tambm, o conhecimento do corpo do
outro (que o modelo), e a apreenso do que ele significa. Assim, so abordados fatores de ordem perceptiva e de ordem prxica:
a) fatores perceptivos:
Fator sensorial, tico, correspondendo imagem do corpo de Picq (apud
Bergs & Lzine, 1978), que coincide com as imagens do mundo exterior, e as
do corpo do outro;
Fatores sensitivos, afernciais, que para Head (apud Bergs & Lzine,
1978), unificam-se e totalizam-se no esquema corporal;
Fator cinestsicos, que vo permitir, como nos diz Shilder (apud Bergs &
Lzine, 1978), a revelao do esquema corporal na experincia cinestsica das
estruturas posturais e do movimento.
b) Fatores prxicos:
O desencadear, o desenrolar e o finalizar do gesto representa uma sequncia motora que se organiza no tempo e no espao e a busca da via mais eficaz
dentro das possibilidades de imitao.
Para explicar a unio dos aspectos perceptivos e prxicos, citamos os autores da prova:

98

captulo 5

O esquema corporal da criana est engajado num movimento imitativo, carregado


do smbolo da imitao: os elementos perceptivos e perceptivo-motores do esquema
corporal so desta forma, utilizados num gesto simblico. Essa funo prxico-gnsica
vai, por sua vez, acarretar um melhor conhecimento do esquema corporal: mensurando
por uma srie de provas a possibilidade de imitao de gestos, podemos apreciar o
grau de maturao desta funo prxico-gnsica, e o grau de aquisio do esquema
corporal. (Bergs & Lzine, 1978, p. 2).

Na verdade, quando uma criana imita nosso gesto, ela imita uma forma,
uma direo, que lhe so propostas, e nos d a ver a organizao geral de seu
gesto, investindo suas possibilidades motoras e posturais, suas noes de lateralidade, sua dominncia manual, colocando em cena diversas formas de correo na tentativa de imitar o modelo (Imitao de gestos simples).
5.3.4 Conhecimento das partes do corpo nomeadas e designadas sob ordem
verbal (Bergs & Lzine, 1978)
A prova de imitao de gestos coloca a criana em uma situao onde o fator
verbal reduzido ao mnimo, pois a nica tarefa da criana executar os gestos
o mais desprovido possvel de contedo simblico e de se orientar no espao.
Na prova que utilizaremos a seguir, investigaremos como as diferentes partes
do corpo se integram no mundo de suas representaes sob a forma de nomeao, e verificaremos as aquisies verbais que a criana possui, na medida em
que ela pode mostrar e nomear as partes do corpo que lhe so designadas.
Os 25 primeiros itens, do inventrio apresentado pelos autores, foram classificados em funo de respostas obtidas com crianas de 3 e 4 anos. Os autores
atriburam 1 ponto para cada item nomeado (0,5 ponto para nomeao sobre
o terapeuta e 0,5 ponto para nomeao sobre seu corpo) e 1 ponto para cada
item mostrado (0,5 ponto quando mostrado no corpo do terapeuta e 0,5 ponto
quando mostrado sobre o prprio corpo) .
Sabemos que as crianas que apresentam prejuzos motores tero dificuldades na prova de imitao de gestos assim como no desenho da figura humana. Sendo assim, essa prova lhes d a possibilidade, por meio da nomeao e

99

captulo 5

localizao, de demonstrar seus conhecimentos a respeito de seu corpo.


5.3.5 Desenho da figura humana (desenho de si?) (Pierre Vayer & Louis Picq,
1978 e Fonseca, 1995)
O desenho pode representar uma projeo de atitudes ou uma projeo
da imagem de si ideal, um estado mais elevado da representao ou ainda, o
simples resultado da observao voltada para os aspectos exteriores de si e do
outro. Buscaremos considerar o desenho da criana sob o ngulo da imagem
que ela faz de seu corpo, considerando que podem surgir diferenas especficas
nesse desenho, a partir do interesse maior que ela dedica a um ou outro segmento corporal colocado em cena, durante a avaliao.
5.3.6 Organizao perceptiva e estruturao espao-temporal
A organizao perceptiva abarca a organizao espacial que, segundo Fonseca, compreende a capacidade espacial concreta de calcular as distncias e ajustamentos dos planos motores, pondo em cena as funes de anlise espacial, processamento e julgamento das distncias, direo, projeto motor e verbalizao
da experincia. Envolve as reas parietais e occipitais (5 e 7) e fornece as informaes necessrias para os centros motores piramidais e extrapiramidais.
5.3.7 Tabuleiro vazado com 3 formas (crculo, tringulo e quadrado)
O terapeuta coloca as formas alinhadas e o tringulo com o vrtice para a
criana, e gira o tabuleiro. A criana dever encaixar as formas. (Pierre Vayer &
Louis Picq, 1978)
5.3.8 Formao de um retngulo
Dois retngulos de cartolina de 14 x 10 cm sendo um deles cortados ao meio
em diagonal. O retngulo e os tringulos devem ser apresentados criana na
posio abaixo. Com esses 2 tringulos ela deve formar um retngulo. (Pierre
Vayer & Louis Picq, 1978)

100

captulo 5

=
5.3.9 Representao topogrfica
Capacidade espacial semitica e de interiorizao de uma trajetria espacial partindo de um mapa, envolvendo a transferncia de sistemas visuais para
sistemas proprioceptivos, pondo em cena atividades espaciais inter-hemisfricas (realizada somente a partir dos 6 anos).
A criana e o observador realizam um levantamento topogrfico da sala (um
mapa). Ambos se posicionam na sala e desenha-se um trajeto no mapa, que
dever ser realizado pela criana. (Fonseca, 1995)
5.3.10 Estruturao rtmica (Mira Stambak apud Vayer, 1978)
Compreende a capacidade de memorizao e reproduo motora de estruturas rtmicas, observando a percepo auditiva, a memria de curto prazo e a
translao de estmulos auditivos para proprioceptores.
a) Reproduo por batidas das estruturas temporais. A criana deve ouvir
atentamente a sequncia de batidas realizadas pelo observador e, em seguida,
reproduzir a mesma estrutura rtmica e o mesmo nmero de batimentos.
Obs.: Parar aps 3 estruturas erradas sucessivamente.

101

captulo 5

ensaios: 00 e 0 0
_______________________________________________________________
1.

000

11.

0 0000

2.

00 00

12.

0000

3.

0 00

13.

00 0 00

4.

0 0 0

14.

0000 00

5.

0000

15.

0 0 0 00

6.

0 000

16.

00 000 0

7.

00 0 0

17.

0 0000 00

8.

00 00 00

18.

00 0 0 00

9.

00 000

19.

000 0 00 0

10.

0 0 0 0

20.

0 00 000 00

_______________________________________________________________

b) Simbolizao (desenho) das estruturas espaciais.


c) Simbolizao das estruturas temporais.

5.4 Lateralizao

5.4.1 Dominncia lateral (Pierre Vayer & Louis Picq, 1978)


A) Expressiva: observao de atividades espontneas e da gestualidade do
sujeito (bater palmas, acenar etc.).
B) Preferncia das mos: imitar dez aes unimanuais.
C) Dominncia de olhos:
Sighting - carto de 15 x 25 cm com um furo no centro;
Telescpio;
Luneta.
D) Dominncia pedal.

102

captulo 5

5.4.2 Reconhecimento da direita e da esquerda (Pierre Vayer & Louis Picq,1978)


Em si mesmo: pedir a criana para mostrar:
1 - A mo direita.
2 - A mo esquerda.
3 - O olho direito.
No corpo do outro:
A criana e terapeuta face a face. O terapeuta pede a criana que toque sua
mo esquerda. O terapeuta pede que a criana toque o p direito. Depois o
terapeuta segura uma bola na mo direita, e pergunta: A bola est em qual
mo?

5.5 Verificao da 3 Unidade Funcional


Est ligada basicamente s reas 4 de Brodmann (zona motora do crtex) e
reas 6 e 8, zonas pr-motoras.
5.5.1 Praxia global
Est mais relacionada com a rea 4, 6 e 8 responsveis, segundo Luria, pela
realizao e automao dos movimentos globais complexos, essa rea antecipa
ou prepara o movimento propriamente dito e ricamente conectada com as
estruturas subcorticais.
5.5.2 Com os ps juntos, saltar para frente e mantendo-os unidos at o contato
com o cho. (Pierre Vayer & Louis Picq, 1978)

5.5.3 Saltar sem impulso, acima de um elstico colocado a 20 cm do cho


(joelhos flexionados). (Pierre Vayer & Louis Picq, 1978)

5.5.4 Com os olhos abertos, saltar uma distncia de 5 metros com a perna
esquerda, a outra flexionada em ngulo reto com o joelho, os braos ao longo das

103

captulo 5

coxas. Aps 30 de repouso, o mesmo exerccio com a outra perna. (Pierre Vayer
& Louis Picq, 1978)

5.5.5 Coordenao oculomotora: a capacidade de coordenar movimentos


manuais com referncias perceptivo-visuais.
A) Pede-se criana que efetue 5 lanamentos de uma bola de tnis no cesto
que est colocado a certa distncia (1,50m para 4 ou 5 anos e 2,50m para a partir
de 6 anos). (Fonseca, 1995)
B) Apanhar com uma mo uma bola de 6 cm de dimetro lanada de 3 m.
Aps 30 de descanso, o mesmo exerccio com a outra mo. (Pierre Vayer & Louis Picq, 1978)
5.5.6 Coordenao culo-pedal: a capacidade de coordenar movimentos pedais
com referncias perceptivas-visuais.
Sugere-se criana que realize 5 chutes, na bola de tnis, com o objetivo de
fazer a bola passar entre as pernas da cadeira, a uma distncia determinada
(idem coordenao culo-manual). (Fonseca, 1995)
Nosso olhar deve estar atento s dismetrias, reaes de busca de equilbrio,
sinsinesias, destreza e preciso do movimento.
5.5.7 Dissociao de movimentos a capacidade de individualizar vrios
segmentos corporais em um gesto ou em gestos sequenciais, e exige a
capacidade de planificao motora e de generalizao motora, demandando
uma interao complexa dos sistemas piramidais, extrapiramidais e cerebelosos
coordenados em funo de um plano estruturado das aquisies aprendidas. Tal
preciso e refinamento so coordenados por um plano cortical.
A criana dever ser observada no que concerne aos membros superiores
entre si, membros inferiores entre si e a dissociao entre os superiores e inferiores.

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A) Sugere-se que a criana de p, realize vrios batimentos das mos sobre a


mesa, nas seguintes sequncias, 4 vezes:
-
-
-

2MD 2ME
2MD 1ME
1MD 2ME
2MD 3ME

B). Sugere-se que a criana sentada ou de p, realize vrios batimentos dos


ps nas seguintes sequncias, 4 vezes:


2PD 2PE
-
2PD 1PE
-
1PD 2PE
-
2PD 3PE

C). Para a coordenao e dissociao das 4 extremidades, sugere-se, 4 vezes:


-
1MD 2ME 1PD 2PE
-
2MD 1ME 2PD 1PE
-
2MD 3ME 1PD 2PE

5.5.8 Praxia fina


Compreende a micromotricidade e a percia manual, estando mais relacionada com a rea 8, no lbulo frontal, nas regies anteriores do crtex, e est
intimamente ligada s reas visuais.
Coordenao dinmica manual: refere-se destreza bimanual e agilidade
digital, envolvendo o planejamento motor das extremidades distais em integrao completa com a ateno, a fixao e a captao visual de objetos.
5.5.9 Construir uma torre com 6 cubos a partir do modelo feito pelo terapeuta.
(Pierre Vayer & Louis Picq, 1978)

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5.5.10 O terapeuta d um n com o cadaro em um lpis para demonstrao e


deixa como modelo. A criana dever dar um n no dedo do terapeuta.

ATENO
Obs.: o importante o n se manter, se aceita qualquer tipo de n. (Pierre Vayer & Louis Picq,
1978)

5.5.11 A criana dever compor uma pulseira de clips (5 para 4 e 5 anos, e 8


para a partir dos 6 anos), o mais depressa possvel.

5.5.12 Diadococinesias

5.5.13 Velocidade e preciso: em um papel quadriculado propor que a criana


faa um trao em cada quadrado do papel, com a maior velocidade possvel, sem
deixar que o trao esbarre nas margens dos quadrados, no perodo de 1 minuto.
(Mira Stambak, apud Fonseca, 1995)

Para concluir, gostaramos de citar Esteban Levin (1999), que nos esclarece enormemente com sua frase sobre a avaliao psicomotora, nos alertando
para a aplicao leviana de qualquer instrumento de avaliao que tenha como
objetivo mensurar o desempenho infantil, sem contextualizar a criana em seu
meio familiar e social.

A avaliao psicomotora sistemtica, mensurada por idade ou atividades quantitativas,


acaba por fornecer informaes acerca desta desenvoltura, que o corpo da criana,
suas dispraxias, sincinesias e paratonias, seu equilbrio, sua lateralidade, seu esquema
corporal e como ela se estrutura no tempo e no espao, porm, nenhuma capaz de
informar a respeito da estrutura que subjaz ao transtorno psicomotor. (LEVIN, 1999)

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Mattos V; Kabarite A (2008). Perfil psicomotor - um olhar para alm do desenvolvimento. 2. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, s/d.
Mattos V & Kabarite, A - Avaliao Psicomotora um olhar para alm do desempenho, Rio de Janeiro
WAK editora, 2013

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