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FRMULAS INFANTIS:

QUANDO E COMO USAR?


Thaze de Arajo
Mestranda em Alimentos e Nutrio
Programa de Ps-graduao em Alimentos e
Nutrio PPGAN
Ciclo de Palestras Alimentao e Sade

Aleitamento materno
MINISTRIO DA SADE
Aleitamento materno EXCLUSIVO at os 6
meses
e
associado
aos
alimentos
complementares at os 2 anos ou mais.

Todas as vantagens tornam o leite materno o


alimento ideal para alimentar crianas desde
o seu nascimento at pelo menos o 6 ms de
vida.

Aleitamento materno

Leite materno: o alimento apropriado para


suplantar as deficincias enzimticas, que
ocasionam alteraes nas funes gstrica e
pancretica;
Proteo imunolgica (efeito bifidognico;
lisozima; imunoglobulinas; lactoferrina);
Microbiologicamente seguro;

Aleitamento materno

Promove um bom desenvolvimento


mandbula e dos dentes:

da

Fortalece os msculos da face;

Promove uma arcada dentria adequada


diferente da artificial = s deglute;

Aleitamento materno

Aleitamento materno

Fcil digesto;
A composio do leite independente do estado
nutricional da me;
O teor de vitaminas varia de acordo com a dieta
materna e o teor de minerais sofre menos oscilaes;
A menos que seja subnutrio grave que vai levar a
reduo do volume de leite;
Variaes entre as mulheres e grupos tnicos.

Aleitamento materno

Menos alergnico;

econmico;

Consequncias positivas do ponto de vista


psicolgico;
Promove o desenvolvimento do lao me e
filho. Com maior apego e menor ndice de
rejeio e abandono;

Aleitamento materno

Efeitos benficos para as mes:


Sobrepeso atravs da maior mobilizao da
reserva adiposa acumulada;
Proteo contra o cncer de mama e mamrio
em 66% da incidncia de cncer de mama;
Mtodo anticoncepcional Prolactina = ovulao;
Promove a recuperao fisiolgica Ocitocina =
mobilizao adiposa e involuo uterina;
Benefcios psicolgicos Autoestima.

Aleitamento materno

Aleitamento materno

Situaes para a contraindicao:

Infantis:

Galactosemia Deficincia de enzimas


envolvidas no metabolismo da galactose.
Sintomas associados: Aumento do fgado,
ictercia, diarreia e vmito.
Retirada da lactose.

Aleitamento materno

Situaes para a contraindicao:

Infantis:

Fenilcetonria Ausncia
fenilalanina hidroxilase.

da

enzima

Sintomas associados: Crescimento abaixo do


adequado, irritabilidade.

Aleitamento materno

Situaes para a contraindicao:

Maternas:

Infeco materna pelo vrus HIV Alto risco


de transmisso do vrus da me para a criana
durante
a
lactao,
relacionado
principalmente com o tempo da mamada.

Aleitamento materno

Situaes para a contraindicao:

Maternas:

HLTV(Vrus Linfotrfico Humano de Clulas T)


Retrovrus da mesma famlia do HIV, que
infecta a clula T humana.
Alto risco de transmisso do vrus da me para
a criana durante a lactao.

Aleitamento materno

Situaes para
temporria:

contraindicao

Maternas:

Citomegalovrus Da mesma famlia dos vrus


da catapora, herpes simples, genital e zoster.
Manifestaes clnicas variam.
Alto risco de transmisso da doena em recmnascidos prematuros.

Aleitamento materno

Situaes para
temporria:

contraindicao

Maternas:
Herpes simples ou herpes-zoster
Contraindicao ao aleitamento materno
apenas nos casos de leso na mama.

Aleitamento materno

Situaes para
temporria:

contraindicao

Maternas:
Varicela Contraindicao ao aleitamento
materno quando as leses surgem 2 dias antes
ou at 5 dias aps o parto.

Aleitamento materno

Situaes para
temporria:

contraindicao

Maternas:

Hepatite C, Hansenase e Doena de Chagas.

Aleitamento materno

Situaes para a contraindicao :

Maternas:

Quimioterapias ou Radioterapias Presena


de substncias radioativas no leite materno
durante e um perodo aps a sesso.

Aleitamento materno

Situaes para a contraindicao :

Maternas:

Metais pesados
Medicamentos
Mastectomia

Alternativa Frmulas infantis

DEFINIO Produto em forma lquida ou


em p destinado alimentao de lactentes,
sob prescrio de profissional da sade.
Frmulas de Partida Satisfaz s
necessidades de crianas menores de 6 meses.
Frmulas de Segmento Indicadas para
alimentao a partir do 6 ms e para
crianas na primeira infncia.

Alternativa Frmulas infantis

Elaboradas a partir do leite de vaca


Caractersticas:

Densidade energtica prxima do leite humano;

Protenas Teor superior ao leite materno;

Carboidratos Principal: Lactose;

Lipdeos Substituio da lctea pela vegetal =


saturada, melhora digestibilidade e oferta de AG
essenciais.

Alternativa Frmulas infantis

Forma de preparo Seguir as instrues do


rtulo, adicionando a quantidade indicada de
p em gua filtrada e fervida diretamente no
local onde ser oferecido ao beb.
No h necessidade de acrscimo de nenhum
alimento, como frutas ou cereais.

Alternativa Frmulas infantis

Alternativa Frmulas infantis

Frmulas para crianas em situaes especiais:


Frmulas base de soja Crianas com galactosemia
ou deficincia de lactase; alergia protena do leite
de vaca.
Crescimento equivalente aos bebs alimentados com
frmulas base de leite de vaca.
Protena: Isolada da soja;
Carboidratos: Isenta de lactose;
Adio de metionina.
Sabor desagradvel.

Alternativa Frmulas infantis

Frmulas para crianas em situaes especiais:


Frmulas isentas de lactose Crianas
intolerncia ou m digesto da lactose.

com

Carboidratos: Maltodextrina Elimina complicaes


como diarreia e m absoro.
Menos susceptveis fermentao das bactrias
intestinais.

Alternativa Frmulas infantis

Frmulas para crianas em situaes especiais:


Frmulas anti-regurgitao Lactentes com refluxo
gastro-esofgico.
Princpio: Substituio parcial da lactose por amido de
arroz ou milho pr-gelatinizados.
pH estomacal Gelatinizao: espessamento (maior
resistncia ao contedo gstrico).

Alternativa Frmulas infantis

Frmulas para crianas em situaes especiais:

Frmulas para prematuros

Objetivo Suprir as necessidades nutricionais dos


bebs prematuros, considerando sua capacidade
gstrica restrita.
Alta densidade energtica;
Lipdeos: Perfil diferenciado devido imaturidade
fisiolgica TCM.

Alternativa Frmulas infantis

Frmulas para crianas em situaes especiais:


Frmulas parcialmente hidrolisadas (hipoalergnicas)
Alergia protena do leite de vaca e da soja.
Compostas de protenas do soro do leite parcialmente
hidrolisadas pela ao da tripsina = oligopeptdeos
alergenicidade.
So nutricionalmente completas e pouco palatveis.

Alternativa Frmulas infantis

Frmulas para crianas em situaes especiais:


Frmulas extensamente hidrolisadas Utilizadas nos
casos de insucesso do tratamento com as parcialmente.
Nessas frmulas as protenas esto extensamente
hidrolisadas em pequenos peptdeos e aminocidos
livres.

Comparao - Composio

Comparao - Composio

Protena
A casena do leite humano se coagula em flocos
menores e mais macios facilitando a ao enzimtica.
Diferente da casena do leite de vaca = cogulos
maiores e mais resistentes difcil digesto.
Protenas do soro do leite de vaca -lactoglobulina =
principal responsvel pela alergia ao leite de vaca.

Comparao - Composio

Lipdeos
Predomnio de cidos graxos poli-insaturados no
leite humano, ativadores da mielinizao do SNC.

Carboidratos
O teor de lactose est relacionado disponibilidade
de galactose que um componente cerebral.

Comparao - Composio

Minerais
O elevado teor de eletrlitos no leite de vaca,
associado ao excesso de protenas, aumentam o
requerimento hdrico e h possibilidade de
sobrecarga renal.
Maior biodisponibilidade de ferro no leite humano.

Frmulas infantis

Trabalho de Concluso de Curso:

Avaliao da inteno de compra de consumidores


de frmulas infantis comercializadas em uma
farmcia do municpio do Rio de Janeiro
Thaze de Arajo de Oliveira
Orientador: Prof. Dr. Paulo Srgio Marcellini

Frmulas infantis

Objetivos:
Avaliar a inteno de compra dos consumidores das
frmulas infantis:

Introduo na alimentao infantil;


Indicao de profissional de sade;
Frequncia da aquisio;
Leitura dos rtulos.

Frmulas infantis

Materiais e mtodos:

Estudo transversal, quanti-qualitativo;

Participao de 18 indivduos;

Farmcia na zona norte da cidade do Rio de


Janeiro;
Questionrio aplicado pelo profissional farmacutico
do prprio estabelecimento;

Frmulas infantis

Materiais e mtodos:

Questes sobre informaes pessoais;

Motivao da compra:

Preo,
Indicao de profissional de sade,
Comercial veiculado a um meio de comunicao,
Propaganda de internet,
Redes sociais,
Informaes no site do fabricante.

Frmulas infantis

Materiais e mtodos:
Utilizao de marcas;
Indicao profissional;
Hbito de leitura de rtulos;
Frequncia de consumo;
Gasto aproximado;

Frmulas infantis

Materiais e mtodos:

Introduo da frmula infantil:


Leite materno insuficiente ou fraco,
Trabalho fora do lar,
Doena materna ou da criana,
Valor nutritivo do produto,
Recomendao mdica.
Dados compilados no programa Epi Info 7 (DEAN, et
al.,1994).

Frmulas infantis

Resultados e discusso:
Perfil dos consumidores
Feminino
Masculino

20 a 30 anos

31 a 40 anos

Mais de 41
anos

Total

Grfico 1. Distribuio dos indivduos, segundo faixa etria e sexo.

Frmulas infantis

Resultados e discusso:
Motivao para compra das frmulas

Comercial
veiculado a
um meio de
comunicao
11%
Indicao de
familiar ou
conhecido
5%

Outro
17%

Indicao de
profissional de
sade
67%

Grfico 3. Motivao para aquisio das frmulas infantis.

Frmulas infantis

Resultados e discusso:

A totalidade dos indivduos afirmou no ler os rtulos


das frmulas infantis.
Pesquisa realizada por Machado et al. (2006) :
81% leem os rtulos,
19% no realizam.
Trabalho elaborado por Marins, Jacob e Peres
(2008):
24% dos entrevistados no confiam no contedo
dos rtulos.

Frmulas infantis

Resultados e discusso:

Indicao das frmulas


Profissional de sade

11,1%

Mdico
Amiga
Por conta prpria

66,7%
5,6%
16,7%

Grfico 4. Indicao de frmulas utilizadas anteriormente.

Frmulas infantis

Resultados e discusso:

Indicao das frmulas


Profissional de sade

5,6%

Mdico
Amiga
Por conta prpria
Outros

66,7%
5,6%
16,7%
5,6%

Grfico 5. Indicao de frmula utilizada atualmente.

Frmulas infantis

Resultados e discusso:
Informaes em consonncia com Cyrillo et. al (2009):
40% das mes entrevistadas citaram o pediatra
como fonte;
87% dos mdicos afirmaram solicitaes pela
necessidade de trabalhar;
65%
apontaram que o leite materno
insuficiente;
48% mencionaram a recusa em amamentar por
problemas estticos.

Frmulas infantis

Resultados e discusso:

44,4%

Introduo das frmulas

33,3%

Leite materno
insuficiente

5,6%

5,6%

5,6%

Leite materno
fraco

Doena da
criana

Por
recomendao
mdica

5,6%
Outros

No soube
responder

Grfico 6. Motivao da introduo das frmulas na alimentao da criana.

Frmulas infantis

Resultados e discusso:

Dentre as motivaes diversas esto:


Seios machucados,
Bico do peito ruim,
utilizado como complemento alimentar, mas
a alimentao boa. Uso ambos.

Frmulas infantis
Concluso:
Necessidade de
tornar as consultas aos
profissionais de nutrio comuns;

Atuao multiprofissional no processo de


adoo de frmulas infantis;

Necessidade de atividades educativas com


temas nutricionais;

Frmulas infantis
Concluso:
Orientaes adequadas e frequentes tornam
as mes mais seguras;

Fiscalizao
competentes;

por

parte

dos

rgos

A sensibilizao dos profissionais para uma


conduta mais personalizada.

Legislao - Frmulas infantis

Cdigo de comercializao de substitutos do


leite materno Lei N 11.265/2006:
Regulamenta a promoo comercial e o uso
apropriado dos alimentos para lactentes e
crianas;
Incentivo ao aleitamento materno.

Codex - Frmulas infantis

Codex Alimentarius Programa da FAO


(Organizao das Naes Unidas para a
Agricultura e a Alimentao) + OMS:

Frum internacional de normalizao sobre


alimentos;
Frmulas Atender aos padres do Codex;
adequada nutricionalmente, segura, aceitvel
sensorialmente.

Guias alimentares

Referncias bibliogrficas
ACCIOLY, E.; SAUNDERS, C.; SAUNDERS, L.; AQUINO, E. M. Nutrio em obstetrcia e
pediatria. 2. ed. Rio de Janeiro: Cultura mdica, 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Guia prtico de preparo de alimentos para crianas
menores de 12 meses que no podem ser amamentadas. Braslia: Ministrio da Sade,
2004.
BRASIL. Portaria n 977, de 5 de dezembro de 1998, Ministrio da Sade. Secretaria de
Vigilncia Sanitria. Dirio Oficial da Unio. Braslia, 29 de dezembro de 1998.
CYRILLO, D. C. et al. Duas dcadas da Norma Brasileira de Comercializao de Alimentos
para Lactentes: h motivos para comemorar? Revista Panamericana de Salud Pblica,
Washington, v. 25, n. 2, 2009.
KRAUSE, M. V.; MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP,S. Alimentos, nutrio e
dietoterapia. 12. ed. So Paulo: Roca, 2010.

Obrigada pela ateno!


Email: thaizedearaujo@gmail.com

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