Cancer Laboral JCyL

ESTUDIO MONOGRFICO
EL CNCER LABORAL:
ANLISIS COMPARATIVO
CON LA UNIN EUROPEA
Elaborado por Cristina Morales Garca

Centro de Seguridad y Salud Laboral de Castilla y Len
Junta de Castilla y Len: Consejera de Economa y Empleo
EL CNCER LABORAL: ANLISIS COMPARATIVO CON LA UNIN EUROPEA
INDICE
I. PRESENTACIN.................................................8
II. JUSTIFICACIN....................................9-10
III. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN......11-18
1. Objetivos......11-12
1.1. Objetivos Generales
1.2. Objetivos Especficos
2. Metodologa empleada.....12-13
2.1. La importancia de la Prevencin de Riesgos Laborales en la
empresa: Seguridad e Higiene en el trabajo.
3. Marco terico.....13
4. Marco conceptual..14-16
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
Higiene industrial
Enfermedad Profesional
Cncer
Sustancias cancergenas y mutgenas
IARC
5. Hiptesis..16
6. Mtodo de investigacin...16-18
6.1. Unidades de estudio
6.2. Unidades de observacin
6.3. Tcnicas de investigacin
IV. LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES..19-36

1. Concepto de Enfermedad Profesional....19-21
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
Definicin de Enfermedad Profesional

Particularidades de la Enfermedad Profesional
Clasificacin de las EE.PP
El cncer laboral como Enfermedad Profesional
Enfermedad Profesional Versus Enfermedad del trabajo
-2-
2. Las Listas Espaolas de Enfermedades Profesionales..21-25

2.1. La lista de EE.PP. de 1978
2.3. Principales novedades que aporta la nueva lista de EE.PP
3. El sistema de lista espaol frente a otros modelos europeos26-35
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
Diferenciacin entre listas abiertas, cerradas o mixtas

Las listas de la OIT.
Las listas europeas
Recomendacin 2003/670/CE de la Comisin, de 19 de septiembre
de 2003, relativa a la lista europea de EE.PP.
4. Diferencias entre las listas de EE.PP. de los pases de la U.E...36
V. AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS..37-53

1. Introduccin.37
2. Perspectiva histrica38-39
3. Exposicin a los agentes cancergenos y mutgenos..40-41
3.1. Cncer profesional: factores claves
4. Tipos de agentes cancergenos y mutgenos..41-46
4.1. Clasificacin de los agentes cancergenos y mutgenos
5. Identificacin y etiquetado de productos cancergenos46-48
5.1. Vas de entrada de los agentes qumicos en general
5.2. Efectos de las sustancias cancergenas y mutagnicas
6. Personal expuesto, medicin y valoracin de la exposicin48-52
7. Identificacin y etiquetado de productos cancergenos.. 52-53
VI. ESPECIAL MENCIN AL AMIANTO..53-60

1. Historia del Amianto.54
2. Amianto. Clasificacin..54-55
-3-
3. Propiedades, usos y volmenes del consumo del amianto..55-56

3.1. Propiedades de amianto
3.2. Uso del amianto
3.3. Volmenes de consumo del amianto
4. Legislacin y normativa nacional.57-59
5. Riesgo para la salud..........................59-60
VII. PREVENCIN DE RIESGOS..61-80

1. Gestin del riesgo..61-66
1.1. Definiciones
1.2. Identificacin y evaluacin de riesgos.
1.3. Evaluacin de riesgos asociado a los agentes cancergenos
2. Acciones preventivas66-74
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
Revisin de las evaluaciones de riesgos

Medidas de control
Informacin y formacin de los trabajadores
Sistemas de proteccin colectiva e individual
3. Vigilancia de la salud...74-80
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
Qu es la vigilancia de la salud?
Cmo garantizar la vigilancia de la salud
Obligaciones del empresario
La prevencin del cncer ocupacional
Protocolos de vigilancia especfica
VIII. MARCO NORMATIVO..81-88

1. Normativa espaola...81-82
2. Normativa general de EE.PP. y agentes qumicos...82-83
3. Normativa sobre cancergenos..83-84
4. Normativa especfica sobre amianto..84-85
5. Jurisprudencia...85-88
-4-
IX. ANLISIS DE DATOS ESTADSTICOS...89-109

1. Explotacin de datos estadsticos..89-109
1.1 Unin Europea
1.2 Espaa
1.3 Francia
X. CONSIDERACIONES TICAS...110
XI. RESULTADOS....111
XII. PROPUESTAS DE MEJORA..112-115
XIII. CONCLUSIONES...118
XIV. OPININ PERSONAL119-120
XV. AGRADECIMIENTOS.....121
XVI. BIBLIOGRAFA.122-129
XVII. ANEXOS..130-132
1. Nuevo cuadro de Enfermedades Profesionales.131-132
2. Cuadro de Enfermedades Profesionales (Grupo 6).133-145
-5-
EL CNCER LABORAL:
ANLISIS COMPARATIVO
CON LA UNIN EUROPEA
-6-
EL CNCER LABORAL:
ANLISIS COMPARATIVO
CON LA UNIN EUROPEA
Dime donde trabajas y te dir lo que padeces...

Bernardino Ramazzinni (1633-1714)
-7-
I. PRESENTACIN
El siguiente estudio monogrfico se enmarca dentro del Programa de becas para la
realizacin de estudios monogrficos sobre Seguridad y Salud Laboral en Castilla y Len para
Licenciados y Diplomados universitarios, segn el vigente Acuerdo para la Prevencin de
Riesgos Laborales en Castilla y Len para el perodo 2007-2010, suscrito entre la
Administracin
Autonmica
las
Organizaciones
Empresariales
Sindicales
ms
representativas.
En base a la Orden EYE/406/2009 de 20 de febrero, modificada por la Orden
EYE/1674/2010 de 29 de noviembre, por la que se establecen las bases reguladoras de la
convocatoria, y la Orden EYE/588/2011 de 2 de mayo, por la que se resuelve la convocatoria
de becas para el ao 2011 dirigidas a Licenciados y/ o Diplomados Universitarios de la
Comunidad de Castilla y Len, se presenta el desarrollo del estudio monogrfico sobre:
El cncer laboral: comparativa con la Unin Europea
Elaborado por Cristina Morales Garca.
Los distintos trabajos desarrollados para la realizacin del estudio comenzaron el 16 de
mayo y finalizaron el 16 de noviembre en el Centro de Seguridad y Salud Laboral de Castilla
y Len, con sede en Len.
El estudio monogrfico ha sido supervisado por el tutor del mismo, Jos Miguel Alguero
Garca, Jefe de la Seccin de Unidades de Seguridad y Salud Laboral, del Centro de
Seguridad y Salud Laboral de Castilla y Len.
-8-
II. JUSTIFICACIN
Este estudio monogrfico pretende realizar un anlisis sobre la situacin del
cncer
laboral en Espaa, para poder realizar una comparativa con los principales pases de la Unin
Europea, tanto en trminos estadsticos como legislativos y jurisprudenciales.
Lo que se propone con este estudio es aclarar la situacin existente de uno de los riesgos
laborales que cada vez va cobrando mayor protagonismo, como es el riesgo de padecer un
cncer laboral originado en un puesto de trabajo.
El cncer se ha convertido en las ltimas dcadas en uno de los principales problemas de
salud de nuestro entorno. En Espaa se diagnostican cada ao unos 200.000 nuevos casos
de cncer y mueren alrededor de 100.000 personas por cncer, siendo sta la segunda causa
de muerte tras las enfermedades cardiovasculares.
Los cancergenos laborales ocupan un puesto especial en la identificacin, evaluacin y
prevencin de toda clase de cancergenos humanos. Este tipo de cancergenos han sido de
los primeros en identificarse como causantes de cncer y
actualmente constituyen una
proporcin significativa del total de cancergenos hasta ahora reconocidos. Adems,
su
importancia en el crecimiento de la frecuencia del cncer es determinante, constituyendo un

tipo de factor de riesgo potencialmente prevenible.
Es importante detectar e identificar los cancergenos de origen laboral, para poder
implantar medidas de proteccin. Los beneficios obtenidos de la identificacin y actuacin
sobre dichos cancergenos no se limitan solamente al ambiente laboral, sino tambin a la
poblacin en general, ya que est igualmente expuesta a varias de estas sustancias
cancergenas y mutagnicas.
El anlisis de toda esta problemtica hace necesario la realizacin de un estudio profundo
sobre el cncer laboral, que trate de aportar soluciones para minimizar y evitar su desarrollo
y la aparicin de nuevos cnceres laborales.
-9-
Para ello se seguirn principalmente los siguientes puntos:

a)
Estudio de las distintas sustancias cancergenas y mutagnicas existentes en el
entorno laboral.
b)
Anlisis de la normativa existente tanto en Espaa como a nivel europeo sobre
agentes cancergenos y mutagnicos.

c)
Elaboracin de un estudio comparativo sobre las disposiciones mnimas de la
normativa sobre agentes cancergenos y mutgenos en los distintos pases de la Unin

Europea.
d)
Anlisis de las principales estrategias de prevencin y formacin que se dan en los
puestos de trabajo donde son habituales este tipo de enfermedades cancergenas.

e)
Realizacin de un anlisis estadstico sobre los distintos tumores malignos
existentes, en funcin de cada puesto de trabajo o sector.

f)
Proposicin de medidas y mejoras a llevar a cabo una reduccin sostenida del
cncer laboral en Espaa.
- 10 -
III. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

1. OBJETIVOS
1.1. Objetivo General

Este estudio tiene como objetivo fundamental
destacar la importancia que tiene la
implantacin de la Prevencin de Riesgos Laborales en la empresa en relacin a las

enfermedades profesionales, en concreto con respecto a las enfermedades cancergenas y
mutgenas.
Dicho planteamiento se va a llevar a cabo mediante la obtencin de informacin acerca
del cncer laboral en Espaa y en la Unin Europea.
Este objetivo fundamental tiene como finalidad:
-Conseguir una reduccin sostenida y significativa de los casos de cncer laboral en
Espaa.
-Mejorar las condiciones de trabajo de los puestos en los que los agentes cancergenos y
mutgenos se encuentran presentes.
-Mejorar las capacidades de actuacin preventiva de las empresas en relacin a las
enfermedades cancergenas de origen laboral.
-Extender esta cultura preventiva a todos los sectores, para conseguir un cambio de
hbitos y conductas en todas las empresas.
1.2. Objetivos Especficos

Destacar la importancia que tiene la implantacin de la Prevencin de Riesgos Laborales
en la empresa en relacin a las enfermedades cancergenas y mutgenas en Espaa,
realizando un estudio sobre la normativa existente tanto en Espaa como a nivel europeo y
un anlisis estadstico, para su posterior comparacin de resultados.
- 11 -
Los objetivos especficos de esta investigacin, desde este punto de partida, son los
siguientes:
a) Realizar un anlisis de la normativa existente tanto a nivel nacional como europeo
sobre agentes cancergenos y mutgenos.
b) Estudio de los distintos tumores malignos en Espaa, en funcin de cada puesto de
trabajo o sector.
c) Analizar los principales puestos de trabajo con un mayor riesgo de desarrollo de estas
enfermedades cancergenas.
d) Analizar el nmero de casos de enfermedades cancergenas de origen laboral de los
trabajadores espaoles.
e) Comparacin de los resultados obtenidos en Espaa con respecto a los datos de la U.E.
e) Estudio de las principales estrategias de prevencin y formacin que se dan en los
puestos de trabajo donde son habituales este tipo de enfermedades cancergenas.
f) Proposicin de medidas para disminuir el cncer laboral en Espaa.
2. METODOLOGA EMPLEADA
Para la elaboracin de este proyecto monogrfico se ha seguido una metodologa de
investigacin centrada en los siguientes aspectos:
-Revisin bibliogrfica y documental de las disposiciones mnimas en materia de agentes
cancergenos y mutgenos tanto a nivel nacional como europeo.
-Revisin bibliogrfica y documental sobre los distintos estudios epidemiolgicos de los
principales pases de la U.E., para ver las estimaciones obtenidas de todos los cnceres y de
cada cncer especfico que se pueden atribuir a exposiciones en el lugar de trabajo.
-Revisin
bibliogrfica
documental
sobre
los
distintos
estudios
epidemiolgicos
existentes en Espaa, para ver las estimaciones de todos los cnceres y de cada cncer
especfico que se pueden atribuir a exposiciones en el lugar de trabajo.
- 12 -
-Elaboracin del trabajo, usando toda la informacin recopilada de los puntos anteriores y
usando criterios pedaggicos para facilitar la transmisin de la misma.
-Se ha empleado el programa Excel para el clculo y
la exposicin grfica de los
resultados obtenidos.
3. MARCO TERICO
3.1. La importancia de la Prevencin de Riesgos Laborales en la
empresa: Seguridad e Higiene en el trabajo.
Uno de los aspectos ms importantes para las empresas es la seguridad e higiene en el
trabajo.
Lo ms interesante para las empresas es que asuman la necesidad creciente de prevenir
accidentes y enfermedades profesionales, debido a que es mejor asumir los costes de
prevencin que los costes cundo stos se generan.
Hay que destacar tres tipos de medidas que las empresas pueden utilizar para esta
prevencin.
a) Medidas tcnicas: Como los equipos de proteccin individual o
equipos de proteccin colectiva.
b) Medidas humanas y formativas: influir en las actitudes y las
aptitudes para crear la cultura de trabajo.
c) Medidas estadsticas de control de la siniestralidad y de las
enfermedades profesionales para los departamentos tcnicos.
Las empresas se han dado cuenta de la necesidad de prevenir contra cualquier riesgo que
pueda conllevar la actividad laboral. El desarrollo de un Plan de Prevencin para cada
empresa, ha de entenderse como una inversin y nunca como un gasto, ya que el control de
los riesgos en el trabajo genera importantes beneficios tanto a corto, como a largo plazo.
En resumen, la empresa debe cuidar el lugar de trabajo. Conseguir reducir al mximo los
accidentes y enfermedades profesionales ha de ser un objetivo primordial para todas las
empresas.
- 13 -
4. MARCO CONCEPTUAL
4.1. Higiene industrial
La higiene industrial es una disciplina no mdica dedicada a la prevencin de la
exposicin de los trabajadores a los agentes ambientales presentes en el trabajo mediante su
identificacin, medicin y evaluacin de los mismos, as como mediante la definicin de las
medidas oportunas para su control.
Ms concretamente, es el conjunto de conocimientos cientficos y tecnolgicos aplicados
al estudio, reconocimiento y evaluacin de las sustancias y factores ambientales derivados
del trabajo, que pueden incidir negativamente en la salud de los trabajadores. Tambin
estudia el control de los factores ambientales y del diseo de medios preventivos, para evitar
las enfermedades derivadas de los riesgos o los efectos que pueden afectar a la salud de los
trabajadores.
SUSTANCIAS Y
FACTORES AMBIENTALES
CONTAMINANTES
Conocimientos
cientficos y
tecnolgicos
FASES
Identificacin
Informacin
Control
regular
Anlisis
Medicin
Criterios
Evaluacin
Correccin
Seguro
Peligroso
Cuadro 1: Esquema de la metodologa de actuacin de la Higiene Industrial

Fuente: Riesgos qumicos y biolgicos. PRL Grado Superior. Coleccin formacin. Itaca. 2006.
4.2. Enfermedad profesional

El concepto de Enfermedad Profesional viene definido en el Art. 116 de la Ley General de
Seguridad Social. Es Enfermedad Profesional La contrada a consecuencia del trabajo
ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se
- 14 -
apruebe por las disposiciones de aplicacin y desarrollo de esta Ley, y que esta proceda por
la accin de elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad
profesional.
Es, por tanto, el deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador producido por una
exposicin crnica a unas condiciones de trabajo adversas, sean estas producidas por
factores ambientales u organizativas.
El nuevo cuadro de enfermedades profesionales se recoge en el Real Decreto 1299/2006,
de 10 de noviembre. (Anexo 1)
4.3. Cncer
El cncer es un conjunto de patologas que se caracterizan por la produccin incontrolada
de clulas malignas (conocidas como cancergenas o cancerosas), con crecimiento y divisin
ms all de los lmites normales, lo que conlleva la aparicin de tumores localizados. Esta
proliferacin de tumores puede producirse en la prctica totalidad de rganos y tejidos. En la
aparicin de un tumor pueden influir gran cantidad de factores, tanto endgenos
(caractersticas del individuo, componente gentico) como exgenos o ambientales (dieta,
exposicin a sustancias qumicas).
4.4. Sustancias cancergenas y mutgenas

Las sustancias cancergenas o cancergenos primarios, son sustancias capaces de iniciar
un proceso cancergeno (o tumoral). Son sustancias electroflicas (cancergenos primarios) o
transformables
por
el
metabolismo
en
sustancias
electroflicas
(procancergenos
cancergenos secundarios). Reaccionan con los muchos lugares nucleoflicos de las

macromolculas celulares como son cidos nucleicos (ADN y ARN) y protenas.
El primer paso en el desarrollo de un proceso cancergeno es la mutacin producida al
reaccionar la sustancia cancergena con una de las bases que componen los cidos nucleicos.
Esta mutacin constituir la "iniciacin" del proceso. La siguiente etapa es la de "promocin",
en la cual se produce la transformacin de las clulas en clulas tumorales. Las sustancias
que favorecen esta materializacin de una mutacin en clulas transformadas se denominan
promotores. Estas clulas transformadas se multiplican (clones) e invaden el organismo,
producindose la metstasis.
Las sustancias mutgenas son sustancias capaces de producir mutaciones en el material
gentico. Coinciden en un 85% con las sustancias cancergenas, ya que los procesos
cancergenos parece que suelen provenir de mutaciones.
- 15 -
4.5. IARC
International Agency for Research of Cancer (IARC),
o Centro Internacional de
Investigacin del Cncer (CIIC). Este organismo, el cual pertenece a la Organizacin Mundial
de la Salud, est especializado en carcinognesis qumica. Se encarga de realizar un anlisis
cientfico sobre los datos disponibles sobre evaluacin de riesgo carcingeno,
que
previamente ha sistematizado. Esta agencia ha evaluado hasta el momento unos 900 de

estos agentes clasificndolos segn su potencial cancergeno. Tambin se encarga de
publicar monografas sobre los distintos compuestos qumicos, y mezclas de ellos, en relacin
al cncer. El programa de Monografas de la IARC funciona desde el ao 1971 y tiene como
objetivo hacer evaluaciones de las evidencias epidemiolgicas y experimentales sobre cul es
el grado de toxicidad y de efecto cancergeno de agentes qumicos, fsicos y biolgicos, y
tambin de situaciones concretas de exposicin, como pueden ser ocupaciones e industrias
especficas o exposiciones ambientales. La IARC selecciona los agentes para evaluar si
existen evidencias de que hay humanos expuestos, y si existe sospecha de que dicha
exposicin pueda causar cncer. Las evidencias que se utilizan en las monografas de la IARC
proceden de datos sobre exposicin, datos epidemiolgicos, experimentos en animales y
datos adicionales sobre absorcin, metabolismo, mutagenicidad, citotoxicologa y otros.
5. HIPTESIS
Es necesario elaborar un Plan de Prevencin de Riesgos Laborales especfico para cada
empresa
y adecuarlo a las necesidades especficas en relacin a las enfermedades
profesionales, especialmente en las empresas con mayor riesgo de contraer enfermedades

cancergenas.
6. MTODO DE INVESTIGACIN
Ser un estudio cualitativo, analtico, sincrnico y prospectivo.
6.1. Unidades de estudio

Datos de Espaa:
Quin: Trabajadores de empresas sitas en Espaa.
Dnde: Empresas situadas en Espaa.
- 16 -
Datos de la U.E:
Quin: Trabajadores de empresas de la U.E.
Dnde: Empresas de Gran Bretaa, Francia, Blgica, Suecia, Alemania,
Italia, Finlandia.
6.2. Unidades de observacin

Se basa en la eleccin varias empresas de Espaa y de varios pases de la U.E. en la que
sus trabajadores se encuentren directa o indirectamente en contacto con algn agente o
sustancia de tipo cancergeno o mutgeno.
Criterios de inclusin:
-Empresas de sectores de gran relevancia en Espaa, especialmente en empresas donde
se manipulan materiales y sustancias cancergenas o mutgenas.
-Empresas de sectores de gran relevancia de los principales pases de la Unin Europea,
especialmente en empresas donde se manipulan materiales y sustancias cancergenas o
mutgenas.
-Empresas de ms de 250 trabajadores.
-Se incluirn slo las categoras profesionales del sector con mayor riesgo de contraer una
enfermedad cancergena.
-Se analizarn tanto los trabajadores con contratos temporales como indefinidos.
-Trabajadores de edad comprendida entre los 18 y 65 aos.
-Trabajadores de ambos sexos.
Criterios de exclusin:
-Empresas de Espaa donde no se manipulen materiales peligrosos (cancergenos,
qumicos, biolgicos, radioactivos, etc.).
-Empresas de la U.E. donde no se manipulen materiales peligrosos (cancergenos,
qumicos, biolgicos, radioactivos, etc.).
-Empresas de menos de 250 trabajadores/as.
-Trabajadores menores de 18 aos.
6.3. Tcnicas de investigacin

La metodologa cualitativa es la elegida para realizar esta investigacin. Dentro del
anlisis cualitativo por el que se ha optado para alcanzar los objetivos de este trabajo, se
- 17 -
han elegido las siguientes tcnicas de investigacin: el anlisis documental, bibliogrfico y

estadstico.
6.3.1. Anlisis documental, bibliogrfico y estadstico

Ser la primera forma de aproximarse al tema objeto de estudio, revisar las
investigaciones que se han realizado sobre el tema.
La revisin de la bibliografa fundamentalmente se abordar desde las disciplinas de la
Prevencin de Riesgos Laborales, del Derecho del Trabajo, de la Seguridad Social y de la
Sociologa.
A)
Anlisis documental y bibliogrfico
Los criterios de bsqueda para el anlisis bibliogrfico de la informacin disponible, tanto

a nivel nacional como de la U.E. son:
-Documentacin relativa a las enfermedades profesionales, y en especial a las
enfermedades cancergenas.
-Documentacin sobre la normativa existente tanto a nivel europeo como a nivel nacional
sobre agentes cancergenos y mutgenos.
-Documentacin sobre los riesgos laborales y salud en el trabajo de los trabajadores, en
empresas donde manipulan sustancias peligrosas.
-Documentacin relativa a riesgos laborales, salud y prevencin de riesgos laborales.
B)
Anlisis estadstico
Criterios para el anlisis de las fuentes estadsticas sern:

- Anlisis desagregado del nmero de casos de enfermedades cancergenas, tanto a nivel
nacional como de la U.E., analizando las correlaciones existentes entre tipo de sustancia
cancergena y nmero de trabajadores afectados.
- Tambin sera de inters relacionar el tipo de sustancia cancergena con:
La edad
El gnero
El tipo de contrato
La formacin
El salario
El sector de actividad
- 18 -
IV. LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES

1. CONCEPTO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
1.1. Definicin de Enfermedad Profesional
La Ley General de Seguridad Social, en su artculo 116, define enfermedad profesional
como la contribuida a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las
actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de
aplicacin y desarrollo de esta Ley, y que est provocada por la accin de los elementos o
sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional.
Esta nocin legal de enfermedad profesional pone de manifiesto los elementos necesarios
para que una enfermedad sea considerada enfermedad profesional.
1.
Que el trabajo se desarrolle "por cuenta ajena". No se incluye, por tanto, a los
trabajadores
autnomos. En cambio, s se incluye a los trabajadores agrarios por cuenta
propia.
2.
Que sea a consecuencia de las actividades que se especifiquen en el cuadro de
enfermedades profesionales. Esta lista de enfermedades profesionales es limitada, con un

listado cerrado de enfermedades profesionales. Sin embargo, cuando se pueda establecer
una relacin causal entre la exposicin laboral y una enfermedad que no est recogida en el
cuadro de enfermedades profesionales, dicha enfermedad puede ser legalmente reconocida
como accidente de trabajo, segn establece el artculo 84.2, apartado E, de la L.G.S.S., pero
no tendrn la consideracin de enfermedad profesional.
3.
Que proceda de la accin de sustancias o elementos que en el cuadro de
enfermedades profesionales se indiquen para cada enfermedad.
1.2. Particularidades de la Enfermedad Profesional

Una Enfermedad Profesional se caracteriza por:
Estar incluida en el cuadro de enfermedades profesionales.
Su causa se encuentra de forma exclusiva en el trabajo, pudiendo ser el causante un
agente de riesgo fsico, qumico, biolgico o cancergeno. Adems, el agente de riesgo puede
ser detectado y medido en los lugares de trabajo.
- 19 -
Las lesiones no aparecen de forma inmediata, como en el caso de un accidente laboral,

sino en un mayor plazo de tiempo, en algunas ocasiones incluso aos despus de finalizar
dicha exposicin.
Son lesiones crnicas (de larga duracin) o permanentes.
Afectan de forma similar a personas expuestas al mismo tipo de riesgo.
Se produce una relacin exposicin dosis/efecto: Existe una relacin entre la intensidad
(dosis) de la exposicin al agente de riesgo, y la duracin (tiempo de exposicin)
incrementando con ellos sus efectos lesivos.
Son lesiones indemnizables y sujetas a sistemas especiales de aseguramiento.
1.3. Clasificacin de las Enfermedades Profesionales

La lista general de enfermedades profesionales distingue 6 grupos:
Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes qumicos.
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes fsicos.
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biolgicos.
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalacin de sustancias y
agentes no comprendidas en otros grupos.
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes
no comprendidos en alguno de los otros grupos.
Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinognicos.
1.4. Enfermedad Profesional Versus Enfermedad del trabajo.

Como se ha descrito en el punto anterior, una Enfermedad Profesional es la contrada a
consecuencia del trabajo y se haya en el cuadro de enfermedades profesionales del sistema
de la Seguridad Social.
Una enfermedad del trabajo es aquella en que se sospecha su origen profesional pero no
figura en el cuadro de enfermedades profesionales del sistema de la Seguridad Social. Es,
por tanto,
un trmino ms amplio, que segn la O.M.S., describe las reconocidas como
enfermedades profesionales, adems de aquellas enfermedades en las que las condiciones de

trabajo puedan contribuir como uno ms de los factores causales de dicha enfermedad. Un
ejemplo seran las enfermedades del sistema muscular y esqueltico, como el dolor de
espalda, o las enfermedades del sistema nervioso, como el estrs. La aparicin de dichas
enfermedades tiene como causas, adems de los factores ambientales laborales, otras
causas ambientales no laborales, adems de factores personales.
- 20 -
Existen, en muchos aspectos, distintos matices entre los criterios mdicos y jurdicos
sobre la distincin entre Enfermedad Profesional y Enfermedad del Trabajo.
Tambin hay que distinguir entre los daos derivados del trabajo y la enfermedad
relacionada con el trabajo.
Los daos derivados del trabajo son enfermedades, patologas o lesiones sufridas con
motivo u ocasin del trabajo.
Una enfermedad relacionada con el trabajo es una enfermedad inespecfica, que tiene ms
de un agente causal y el trabajo, puede, en parte, causarla, agravarla o acelerar su
evolucin.
2. LAS LISTAS ESPAOLAS DE EE.PP.

Legalmente son enfermedades profesionales slo aquellas que as define la ley para cada
pas y para cada sistema de la Seguridad Social.
En Espaa, siguiendo el criterio de las Recomendaciones y Convenios de la O.I.T. para
definir las enfermedades profesionales, se ha seguido el sistema de Cuadros y Listas donde
figuran las Enfermedades Profesionales y se sealan los sndromes y profesiones en donde se
han de dar para que sean reconocidas con el carcter de tales.
Las listas de enfermedades profesionales en Espaa han supuesto un marco de
referencia legal, ya que han servido como base hacia un reconocimiento de enfermedades
producidas a consecuencia o debido al trabajo. Estas listas han ido modificndose y han ido
evolucionando, debido fundamentalmente a:
Los progresivos cambios socioeconmicos y polticos a favor del bienestar de las
personas.
Un aumento de la responsabilidad de las empresas y administraciones con respecto a la
salud y seguridad de los trabajadores.
Las modificaciones surgidas de las condiciones de los puestos de trabajo.
Al continuo avance del conocimiento de las causas de desarrollo de este tipo de
enfermedades.
El sistema de lista de enfermedades profesionales en Espaa se inicia en 1936, con la
creacin de proyecto que no lleg a estar vigente. Hubo que esperar hasta 1961 a que
entrara en vigor la primera lista de enfermedades profesionales. En 1978 esta primera lista
de EE.PP. se deroga, pasando a sustituirle una nueva lista de EE. PP. de cobertura total
aprobada por R.D. 1995/1978 BOE nm. 203 de 25 de agosto de 1978.
- 21 -
2.1. La lista de E.P. de 1978

Su estructura estaba formada por 6 grupos en las que se incluan una relacin
exhaustiva de las actividades profesionales que las producen.
2.1.1. Apartados:
1. Agentes Qumicos.
2. Enfermedades de la piel.
3. Enfermedades provocadas por inhalacin.
4. Agentes infecciosos y parasitarios.
5. Agentes fsicos.
6. Enfermedades sistemticas.
2.1.2. Caractersticas:
La lista espaola de 1978 era muy poco especfica para enfermedades por inhalacin,
contacto drmico o por agentes biolgicos.
No inclua ejemplos sobre los distintos grupos de agentes.
Inclua en un grupo aparte diferentes enfermedades sistmicas donde inclua a los
cnceres.
Destac la incorporacin como enfermedad profesional el sndrome de Ardystill.

En el ao 2007 se cre el nuevo cuadro de enfermedades profesionales y se modific el
sistema de notificacin y registro. Con ello, lo que se trataba de combatir eran los problemas
derivados de la falta de actualizacin de la lista de enfermedades profesionales y el sistema
de notificacin que hasta entonces se estaba utilizando, que se haba mostrado ineficiente,
sin la vinculacin suficiente con el profesional mdico que tiene la competencia de clasificar
la contingencia o con aquel otro que tiene que emitir el diagnstico de sospecha.
Este cambio de sistema tiene por objeto facilitar la notificacin y comunicacin de la
enfermedad profesional, as como hacer aflorar las enfermedades ocultas y evitar su
infradeclaracin.
La nueva lista de EE.PP., aprobada por R.D. 1299/2006, de 10 de noviembre, adquiere
un diseo nuevo, siguiendo la recomendacin europea, la cual subdivide en dos bloques o
anexos las enfermedades profesionales segn la evidencia cientfica disponible.
- 22 -
- En el Anexo I: grado de evidencia elevado: Incluye la patologa de probada causalidad

laboral. Incluye 6 grupos de EE.PP. con mencin a las principales actividades profesionales
de riesgo.
- En el Anexo II: grado de evidencia moderada y a considerar en el futuro.
Est
estructurado en base a los mismos 6 grupos anteriores (lista complementaria).
2.2.1. Grupos
1. Agentes qumicos
2. Agentes fsicos
3. Agentes biolgicos
4. Enfermedades de la piel
5. Enfermedades provocadas por inhalacin
6. Agentes carcinognicos
Cabe destacar, tambin, las disposiciones adicionales de desarrollo legislativo:
- La modificacin del sistema de notificacin y registro de enfermedades profesionales y
los mecanismos de iniciacin de los procesos por parte de las entidades gestoras o
colaboradoras, con el propsito de simplificar los trmites administrativos o de aflorar las
enfermedades profesionales ocultas.
- La elaboracin de una gua de sntomas y patologa relacionada.
- La publicacin de un nuevo modelo de parte de enfermedad profesional, lo que se ha
visto definido en la normativa posterior BOE de 4 de enero de 2007.
2.2.2. Caractersticas:
Es una lista mucho ms extensa y mejor definida, ya que incorpora productos qumicos
ms especficos y nuevos grupos qumicos
Se incorporan nuevos mecanismos lesivos en el apartado de los agentes fsicos.
Reconoce a los agentes recogidos en el RD 664/1997 como agentes biolgicos.
Subdivide los agentes que producen enfermedad por inhalacin o por contacto drmico
en agentes de alto y bajo peso molecular, por su accin sobre distintos rganos diana y sus
diferentes mecanismos lesivos.
A diferencia de la recomendacin europea, introduce un grupo especfico para cnceres
profesionales
- 23 -
Con todas estas modificaciones, lo que se ha pretendido ha sido estimular y agilizar la

notificacin de las enfermedades profesionales, muchas de ellas hasta entonces ocultas.
2.3. Principales novedades que aporta la nueva lista de EE.PP.

Las modificaciones respecto al anterior Cuadro de Enfermedades Profesionales recogido
en el R.D. 1995/1978 de 12 de mayo son modificaciones realizadas tanto en el contenido,
como en la notificacin.
-Modificaciones en el contenido:
En la anterior lista las enfermedades profesionales se clasifican en 5 apartados:
A. Producidas por agentes qumicos
B.
Enfermedades de la piel
C. Producidas por inhalacin de sustancias

D. Infecciosas y parasitarias
E. Producidas por agentes fsicos
F. Enfermedades sistemticas.
La nueva lista de EE.PP. del 2007 presenta dos anexos:
En el Anexo 1: se incluye el Cuadro de enfermedades Profesionales.
En este anexo se clasifican las enfermedades profesionales en 6 Grupos:
Grupo 1: EE.PP. causadas por agentes qumicos.
Grupo 2: EE.PP. causadas por agentes fsicos.
Grupo 3: EE.PP. causadas por agentes biolgicos.
Grupo 4: EE.PP. causadas por inhalacin de sustancias y agentes no comprendidos en otros
grupos.
Grupo 5: EE.PP. de la piel causada por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los
otros apartados.
Grupo 6: EE.PP. causadas por agentes carcinognicos.
Adems, se aaden nuevas enfermedades, como:
- 24 -
Las enfermedades derivadas del Amianto.
Enfermedades oftalmolgicas por radiaciones ultravioletas.
Enfermedades en cuerdas vocales.
Sin embargo, no aparecen como enfermedades profesionales las relacionadas con estrs y
factores psicosociales.
En el anexo 2: se incluye una lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se
sospecha y cuya inclusin en el cuadro de enfermedades profesionales podra contemplarse en
el futuro.
-Modificaciones en la notificacin y registro:
Como novedades se puede sealar que se establece un modelo de parte de enfermedad
profesional y procedimiento de tramitacin.
Adems, se establece un modelo de parte de enfermedad profesional y procedimiento de
tramitacin, adems de la aparicin de una notificacin electrnica.
Perodo validez
Tipo de norma
legal
Fuentes
legislativas por las
que se basan
Lista EE.PP 1978
Lista EE.PP 2007
1978-2006
Enero 2007-actualmente en vigor
Real Decreto
Real Decreto
Decreto 791/1961 de 13 de
Recomendacin
Abril, TRLSS art. 85.2
Grupo
Ministerio de Trabajo
Objetivo
Estructura
general
De
cobertura
total
definicin genrica
la
Mixta o abierta. Con disposicin a
Registro, notificacin, prevencin,
Pericial (indemnizacin)
indemnizacin
6 grupos
2 anexos
1. Agentes qumicos
3.
Enfermedades
provocadas por inhalacin

4.
para
revisin peridica
1. Agentes qumicos
Grupos
Tcnico
Actualizacin de las EE.PP
reguladora
Tipo de lista
CE
TRLGSS 1/1994 (art. 115, 128)
Organismo/
institucin
2003/670
Agentes
infecciosos
parasitarios
2. Agentes fsicos
3. Agentes biolgicos
5. Enfermedades provocadas por
inhalacin
5. Agentes fsicos
6. Enfermedades sistmicas
6. Agentes carcinognicos
Cuadro 1: Comparacin de las listas espaolas de 1978 y 2007
- 25 -
3. EL SISTEMA DE LISTA ESPAOL FRENTE A

OTROS MODELOS EUROPEOS
3.1. Diferenciacin entre listas abiertas, cerradas o mixtas
Para poder establecer si la lista es abierta o cerrada hay que tener en cuenta dos
consideraciones:
a) El carcter abierto o cerrado de la lista oficial.
b) Si el sistema de declaracin o calificacin de la enfermedad profesional es un sistema
abierto o cerrado.
-
Sistema abierto o de rgimen de cobertura general: cuando toda enfermedad cuya
causalidad con el trabajo es probada se considerara como enfermedad profesional. Este

sistema genera inseguridad jurdica, ya que incentiva el aumento del nmero de peticiones
de calificacin de enfermedades profesionales y no facilita la concrecin de medidas
preventivas.
-
Sistemas de listas o Listas Cerradas: es el cual slo es posible calificar la
enfermedad laboral como profesional si previamente se ha fijado en una disposicin legal.

Estas listas se deben al trabajo que se desempea y a las sustancias enumeradas, no
necesitando que sea probado el nexo causal. Con este sistema es ms fcil el diagnstico,
disminuyendo el margen de error y facilitando, por tanto, la deteccin de riesgos. El mayor
inconveniente de estas listas cerradas es que pueden quedar desfasadas e incompletas con el
paso del tiempo.
Sistema mixto: es una combinacin de los dos sistemas anteriores. Es el ms desarrollado
por la Comunidad Europea y otros organismos internacionales, como la O.I.T.
3.2. Las listas de la O.I.T.

Las listas de la OIT suponen un patrn de referencia internacional para la elaboracin del
resto de listas de los estados miembros, y por tanto, se trata de un patrn de mnimos.
Todo comienza cuando la OIT, en 1925, elabor una lista donde slo se incluan tres
enfermedades profesionales, recogidas en el Convenio n18 de la OIT. La razn de que esta
- 26 -
lista fuera tan restrictiva
es porque inicialmente, las enfermedades profesionales se
reconocan segn el modelo epidemiolgico unicausal de desarrollo de enfermedades. Esta

misma fue amplindose posteriormente a travs de sucesivos convenios y recomendaciones,
hasta la revisin en el Convenio n121 de la OIT en 1964, con 29 grupos de enfermedades y
las actividades laborales. Dicho Convenio n121, relativo a las prestaciones en caso de
accidente de trabajo y enfermedades profesionales de 1964, obliga a todo Estado Miembro a
rectificar el texto internacional, adoptar uno de los sistemas de conocimiento de la
enfermedad fijados en el art. 8: un sistema cerrado de lista, un sistema abierto o un sistema
mixto. En virtud del primero se reconocen como tales las enfermedades profesionales
enumeradas en el cuadro, cuando sean contradas en las condiciones prescritas en el mismo.
No obstante, el estado puede optar por incluir en su legislacin una definicin general de las
enfermedades profesionales que el Convenio considera mnima, en la que se recogen tan slo
quince enfermedades profesionales.
Despus de la Segunda Guerra Mundial, aparecieron nuevos procesos productivos en el

mercado, con la consecuente aparicin de nuevos riesgos laborales. Adems, la ciencia
avanzaba hacia un nuevo modelo de explicacin multicausal de las enfermedades. Todo esto
provoc que el marco legislativo tuviese que modificarse, por lo que se elaboraron nuevas
listas que contemplaban no slo cul era el agente causante, sino tambin en qu
actividades se poda producir la exposicin al mismo. De este modo, las enfermedades
pasaron a conformar grupos que se reconocan como enfermedad profesional siempre y
cuando fuera posible demostrar el vnculo causa-efecto de la enfermedad. Un ejemplo de
estas listas, llamadas de cobertura total, son las que aprob la OIT en 1964.
Ms adelante, el concepto de prevencin tiende a reorientar las polticas sanitarias y la
evidencia cientfica establece nuevas relaciones causa-efecto. Esto ha desarrollado una nueva
dimensin a las listas, que buscan la notificacin y registro de patologas hasta ahora infra
declaradas, as como la posibilidad de incorporacin futura de nuevas enfermedades, para
que con ello reviertan medidas preventivas de mayor eficacia. stas son las listas abiertas,
como la de la O.I.T. de 2002, o la transposicin de la Recomendacin 2003/670/CE, el RD
1299/2006.
En esta lista internacional de enfermedades profesionales se realiza la diferenciacin
entre las enfermedades profesionales cuya causa est en el trabajo, y las enfermedades que
estn relacionadas con la profesin, o agravadas debido a la misma, aunque la causa no est
exclusivamente en el puesto de trabajo. Estas ltimas, llamadas "enfermedades derivadas
del trabajo", no se encuentran en los listados de enfermedades profesionales (lista
- 27 -
internacional, lista europea, y listados especficos en la legislacin de cada pas). Al resto de

las enfermedades, suelen denominarse como "comunes".
Teniendo en cuenta los mnimos establecidos en la lista de la OIT, compete a la
legislacin de cada pas el establecimiento de su lista, con las actividades, y adems los
criterios de diagnstico, indemnizacin, etc.
Algunos pases han adoptado el "sistema mixto", basado en incluir como mnimo la lista
internacional, y reconocer adems como enfermedad profesional aquellas no incluidas si se
aportan datos mdico-laborales de evidencia de su causa laboral.
3.3. Las listas europeas

El concepto legal de enfermedad profesional en cada pas es diferente. Esto conlleva a
que una enfermedad determinada pueda ser considerada como enfermedad profesional en
un pas y en otro no.
Es por ello por lo que la U.E. ha creado una lista europea de enfermedades profesionales
recogida en la Recomendacin de la comisin 90/326/CEE de 22 de Mayo.
La Recomendacin de la Comisin del 22 de mayo de 1990, relativa a la adopcin de una
lista europea de enfermedades profesionales (90/326/ C.E.E.) agrupa las enfermedades
profesionales en los siguientes apartados:
- Enfermedades provocadas por agentes qumicos.
- Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no incluidos en otros
epgrafes.
- Enfermedades profesionales provocadas por la inhalacin de sustancias y agentes no
comprendidos en otros epgrafes.
- Enfermedades infecciosas y parasitarias.
- Enfermedades provocadas por agentes fsicos.
- 28 -
Perodo validez
Tipo de norma
legal
Fuentes
legislativas por las
que se basan
No vinculante
Recomendacin
Recomendacin
R121,R171
R174
Recomendacin
Tipo de lista
Conferencia General de la
Mixta o abierta. Disposicin para

la revisin peridica
notificacin,
prevencin, indemnizacin
Estructura
Comisin Europea
Mixta o abierta. Disposicin

para la revisin peridica
Registro,
Objetivo
90/326/CEE
Comunicacin COM (86(454 final))
OIT
reguladora
general
Lista EE.PP, Europa 2003
No vinculante
Convenios
Organismo/
institucin
Lista EE.PP. OIT 2002
Registro, notificacin, prevencin,

indemnizacin
Lista con 3 grupos, con

posibilidad de incorporar otras
2 anexos a partir del nivel de

evidencia cientfica:
enfermedades
1. Agentes:
1.1. qumicos
1. Agentes qumicos
1.2. fsicos
2. Agentes fsicos
1.3. biolgicos
Grupos
2.
Enfermedades
3.
por
Agentes
infecciosos
parasitarios
sistema afectado:
2.1. respiratorio
5. Enfermedades provocadas por
2.2. piel
inhalacin
2.3. osteomuscular
3. Cncer
Cuadro 2: Comparacin de las listas de EE.PP la OIT 2002 y de Europa 2003
La lista de la O.I.T. es una lista de enfermedades ms orientada a la realidad de los

pases pobres, de manera que menciona slo las sustancias con probada causalidad, aunque
prev nuevas incorporaciones de sustancias o elementos en un subapartado muy genrico.
Hay que destacar que no incluye ninguna lista de cnceres de posible etiologa laboral, slo
las sustancias o elementos implicados.
3.4.
Recomendacin 2003/670/CE de la Comisin, de 19 de septiembre
de 2003, relativa a la lista europea de EE.PP.

Con la elaboracin de una lista europea de enfermedades profesionales se persiguen en
particular tres objetivos:
-Conocer mejor dicho fenmeno a nivel europeo (recopilacin y comparabilidad de los
datos sobre las enfermedades profesionales).
- 29 -
-Reforzar la prevencin (se invita a los Estados miembros a establecer objetivos

cuantificados para la reduccin de dichas enfermedades).
-Ayudar a los trabajadores afectados, que podrn probar ms fcilmente la relacin entre
su actividad profesional y su enfermedad, y solicitar una indemnizacin.
A)
Recomendacin 2003/670/CE de la Comisin, de 19 de septiembre de 2003,
relativa a la lista europea de enfermedades profesionales.

Esta Recomendacin, sustituye a la Recomendacin 90/326/CEE de la Comisin, de 22
de mayo de 1990, relativa a la adopcin de una lista europea de enfermedades
profesionales. La Recomendacin de 1990, atiende a la necesidad de tener en cuenta el
progreso cientfico y tcnico en este mbito, adems de disponer de un instrumento y
responder a la especial importancia que la nueva estrategia de salud y seguridad en el
trabajo 2002-2006, concede a la prevencin intensificada de las enfermedades profesionales.
La Comisin recomienda a los Estados miembros, sin perjuicio de las disposiciones
nacionales ms favorables a:
Que introduzcan en sus disposiciones nacionales la lista europea del anexo I. Esta lista
incluye las enfermedades cuyo origen profesional se ha reconocido cientficamente.
Que procuren introducir en sus disposiciones nacionales un derecho de indemnizacin
por causa de enfermedad profesional para el trabajador afectado por una enfermedad cuyo
origen y carcter profesional puedan establecerse, en particular si dicha enfermedad figura
en el anexo II;
Que consigan que las estadsticas relativas a las enfermedades profesionales que
realizan, vayan siendo paulatinamente compatibles con la lista del anexo I;
Que elaboren medidas de prevencin, haciendo participar activamente a todos los
agentes interesados.
Que establezcan objetivos nacionales cuantificados para la reduccin de las tasas de
enfermedades profesionales reconocidas, sobre todo para las que se mencionan en el anexo
I;
Que promuevan una contribucin activa de los sistemas nacionales de salud a la
prevencin
de
las
enfermedades
profesionales,
en
concreto
mediante
una
mayor
sensibilizacin del personal mdico para mejorar el conocimiento y el diagnstico de estas

enfermedades.
Que introduzcan un sistema de recogida e intercambio de datos sobre la epidemiologa
de las enfermedades descritas en el anexo II en particular promoviendo la investigacin.
- 30 -
Teniendo todo esto en cuenta, compete a los Estados miembros fijar por s mismos los
criterios para el reconocimiento de cada enfermedad profesional.
A continuacin se incluye el contenido exacto Anexo 3 de la Recomendacin de la
Comisin de 22 de mayo de 1990, para que consten las diferencias entre la lista de
enfermedades profesionales de Espaa con las listas del resto de los pases de la U.E. en
dicha Recomendacin.
Las listas de EE.PP. de cada pas de la U.E. se han ido modificando y ampliando, con el
objetivo de facilitar el conocimiento de las enfermedades hasta entonces desconocidas,
adems de facilitar su notificacin y comunicacin.
B)
90/326/CEE: Recomendacin de la Comisin, de 22 de mayo de 1990, relativa a
la adopcin de una lista europea de enfermedades profesionales

ANEXO III
RESUMEN DE LA SITUACIN EN LOS ESTADOS MIEMBROS
Este Anexo, establecido en 1989, es indicativo, pues la situacin en este mbito es evolutiva.
Se actualizar con ocasin del informe que presentar la Comisin sobre el estado de
aplicacin de la presente Recomendacin, segn lo indicado en el punto 4 de la exposicin de
motivos.
1. Blgica
Blgica tiene una lista de enfermedades profesionales con derecho a indemnizacin. La
clasificacin de las enfermedades profesionales es la siguiente:
Enfermedades profesionales
1) provocadas por agentes qumicos;
2) provocadas por agentes fsicos;
3) provocadas por agentes biolgicos;
4) de la piel provocadas por causas diversas;
5) de las vas respiratorias provocadas por causas diversas.
Adems, existen listas de enfermedades profesionales sin derecho a indemnizacin que
se encuentran en fase de estudio para considerar su posible inclusin en la lista de
enfermedades profesionales.
En Blgica no se aplica el sistema mixto de indemnizacin.
2. Dinamarca
La lista de las enfermedades profesionales se distribuye en siete secciones:
- 31 -
1) enfermedades profesionales provocadas por agentes qumicos (categora A);

2) enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes que no se
describen en otras secciones (categora B);
3) enfermedades profesionales provocadas por inhalacin de sustancias y agentes que
no se describen en otras secciones (categora C);
4) enfermedades profesionales infecciosas o parasitarias (categora D);
5) enfermedades profesionales provocadas por agentes fsicos (categora E);
6) primera fase de las afecciones malignas provocadas por compuestos orgnicos
(categora F);
7) enfermedades dentales y parodontales (categora G).
Se aplica el sistema mixto de indemnizacin.
3. Repblica Federal de Alemania
La lista de enfermedades profesionales con derecho a indemnizacin aparece dividida aqu en
seis categoras distintas:
1) enfermedades provocadas por agentes qumicos;
2) enfermedades provocadas por agentes fsicos;
3) enfermedades provocadas por agentes biolgicos;
4) enfermedades de las vas respiratorias y de los pulmones;
5) enfermedades de la piel;
6) enfermedades no clasificadas anteriormente;
Lo que hace un total de 59 enfermedades profesionales con derecho a indemnizacin.
Se aplica el sistema mixto en funcin de condiciones especficas que regulan la
indemnizacin.
4. Grecia
La lista de las enfermedades profesionales con derecho a indemnizacin se divide en cinco
grupos:
1) a) envenenamiento y alergias provocados por una lista de 13 sustancias
qumicas,
b) enfermedades de la piel provocadas por el cromo y el cemento;

2) enfermedades parasitarias y enfermedades contagiosas;
3) a) enfermedades provocadas por agentes fsicos,
b) enfermedades de los mineros;
5) enfermedades pulmonares;
Lo que hace un total de 52 enfermedades profesionales con derecho a indemnizacin. No se
aplica el sistema mixto de indemnizacin.
- 32 -
5. Espaa
La lista de las enfermedades profesionales con derecho a indemnizacin se divide en seis
grupos:
- enfermedades provocadas por agentes qumicos;
- enfermedades de la piel causadas por agentes que no se recogen en otras secciones:
- cnceres de la piel,
- otras enfermedades de la piel de origen profesional;
- neumoconiosis;
- enfermedades infecciosas y parasitarias;
- enfermedades provocadas por agentes fsicos;
- enfermedades no clasificables en otras secciones;
No se
aplica el sistema mixto.

6. Francia
En el rgimen general de los trabajadores se enumeran 91 cuadros de enfermedades
profesionales no clasificadas segn sus agentes causales, sino al mismo tiempo por familias
de enfermedades y por productos o agentes causales. La indemnizacin de la enfermedad
profesional es a tanto alzado, pero al trabajador se le aplica la presuncin de imputabilidad
de su enfermedad al trabajo si su afeccin concuerda con lo especificado en cada cuadro
(manifestaciones de la enfermedad, productos o agentes causales, plazo transcurrido hasta
el comienzo del tratamiento, trabajos que exponen al riesgo y, a veces, duracin de dicha
exposicin).
Existe un sistema mixto de reconocimiento e indemnizacin para las neumoconiosis; en este
caso interviene en el procedimiento un mdico legitimado para tal efecto, o tres mdicos
actuando colegiadamente.
En cuanto a la responsabilidad civil del patrono, toda enfermedad no recogida en los cuadros
puede ser susceptible de indemnizacin (completa, ya no a tanto alzado).
Tambin existe un conjunto de 47 cuadros de enfermedades profesionales para los
agricultores y asalariados agrcolas. En la prctica puede superponerse globalmente al primer
conjunto de cuadros, teniendo en cuenta las particularidades inherentes a los riesgos
especficos cubiertos en este apartado.
En total, pueden ser indemnizados 300 sntomas o grupos de sntomas en el rgimen general
y aproximadamente otros tantos en el rgimen agrcola. Se establecen nuevos cuadros, o se
modifican los ya existentes, cuando los estudios epidemiolgicos permiten establecer con un
alto nivel de verosimilitud el carcter profesional de nuevas manifestaciones patolgicas. Por
otra parte, se est reflexionando sobre la extensin del sistema mixto.
- 33 -
7. Irlanda
En Irlanda la clasificacin de las diferentes enfermedades profesionales aparece tambin
dividida en cuatro secciones A, B, C, D:
- seccin A: enfermedades provocadas por agentes fsicos (14
enfermedades);
- seccin B: enfermedades provocadas por agentes biolgicos (10 enfermedades);
- seccin C: enfermedades provocadas por agentes qumicos (29 enfermedades);
- seccin D: enfermedades provocadas por diversas causas distintas a las
descritas anteriormente (tres enfermedades).
En total: 56 enfermedades profesionales indemnizables.
Otras siete enfermedades profesionales son objeto de indemnizacin desde 1985.
El sistema mixto de indemnizacin se aplica solamente a algunas afecciones respiratorias.
8. Italia
Existen dos listas de enfermedades profesionales:
- una lista relativa a las enfermedades profesionales en la industria;
- una lista relativa a las enfermedades profesionales en agricultura.
La primera lista incluye 49 secciones con derecho a indemnizacin, no clasificadas segn el
agente responsable.
La segunda lista incluye 21 enfermedades profesionales agrcolas con derecho a
indemnizacin no clasificadas segn el agente responsable.
En la actualidad, el sistema de indemnizacin est siendo sometido a modificaciones.
9. Luxemburgo
Aparece aqu una subdivisin de la lista de las enfermedades profesionales con derecho a
indemnizacin en seis categoras:
1) enfermedades provocadas por agentes qumicos;
2) enfermedades provocadas por agentes fsicos;
3) enfermedades provocadas por agentes biolgicos;
4) enfermedades de las vas respiratorias y de los pulmones (incluidas las
neumoconiosis);
6) enfermedades no clasificadas anteriormente;
Se aplica el sistema mixto en funcin de condiciones especficas que regulan la
indemnizacin.
- 34 -
10. Pases Bajos:

En los Pases Bajos se ha publicado una lista no exhaustiva de enfermedades profesionales
que sirve de gua para el diagnstico, la declaracin y el registro de las mismas. Se entiende
por enfermedad profesional aquella enfermedad o afeccin consecuencia, principalmente,
del trabajo o de las condiciones en que se efecta el mismo.
Las enfermedades profesionales no se indemnizan como tales dentro del rgimen de la
seguridad social. En caso de incapacidad laboral, total o parcial, las prestaciones no
dependen de la causa de la misma, sino de la prdida de renta derivada de la enfermedad o
dolencia.
11. Portugal
Existen dos grupos de enfermedades profesionales:
a) enfermedades incluidas en una lista publicada por el ministerio. Esta lista recoge las
caractersticas de la lista francesa. Incluye 89 cuadros de enfermedades en los que se indica
el agente causal, el tipo de enfermedad provocada, el plazo de aceptacin de la
responsabilidad as como la lista indicativa de los principales trabajos responsables. Estas
enfermedades profesionales se dividen en 7 grupos:
1) intoxicaciones,
2) afecciones pulmonares,
3) dermatosis,
4) enfermedades provocadas por agentes fsicos,
5) enfermedades provocadas por agentes biolgicos,
6) tumores,
7) manifestaciones alrgicas de las mucosas;
b) lesiones, trastornos funcionales o enfermedades que no se incluyen en la lista anterior y
que slo tendrn derecho a indemnizacin si se establece la correlacin entre la actividad
ejercida por el trabajador y la afeccin producida (sistema mixto).
12. Reino Unido
En el Reino Unido la lista que describe las diferentes enfermedades profesionales est
dividida en cuatro secciones A, B, C y D:
seccin A: enfermedades provocadas por agentes fsicos (11 enfermedades);
seccin B: enfermedades provocadas por agentes biolgicos (9 enfermedades);
seccin C: enfermedades provocadas por agentes qumicos (29 enfermedades);
seccin D: enfermedades provocadas por causas diversas que no aparecen en las categoras
- 35 -
anteriores (10 enfermedades);

4. DIFERENCIAS ENTRE LAS LISTAS DE EE.PP. DE LOS

PAISES DE LA U.E.
Todos los pases miembros poseen su lista de enfermedades profesionales en la mayora
de los casos segn una clasificacin muy parecida a la de la Recomendacin de la
Comunidad. Sin embargo, de un pas a otro vara el nmero de enfermedades indemnizables.
Francia,
destaca por ser uno de los pases con un mayor nmero de enfermedades
profesionales, ya que pueden ser indemnizados 300 sntomas o grupos de sntomas en el

rgimen general y aproximadamente otros tantos en el rgimen agrcola. En Italia son
indemnizables 70 enfermedades, en Portugal, 89 y en Espaa, 71.
Respecto a las enfermedades causadas por el amianto, en todos los pases de la U.E. se
observa un aumento progresivo de las manifestaciones de este grupo de enfermedades.
Alemania fue uno de los primeros pases en tener en cuenta como enfermedad profesional
las causadas por el amianto. Ya en 1994 se declararon 5.649 casos, un 21% ms que el
ao anterior.
- 36 -
V. AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

1. INTRODUCCIN
El cncer ocupa en el mundo uno de los primeros lugares entre las causas de mortalidad
general.
pesar
del
reconocido
carcter
carcingeno
de
mltiples
contaminantes
ambientales y ocupacionales, que permiten sealar la relacin con la exposicin a dichas

sustancias, persisten muchos mitos y debates en torno a su origen.
Son varias decenas de miles, las sustancias, productos y preparados qumicos que se
utilizan en las industrias y son muchos los trabajadores expuestos a sus efectos nocivos
durante su jornada de trabajo y a lo largo de su vida laboral. Conociendo los agentes
cancergenos presentes en nuestro ambiente laboral, se pueden controlar, ya que
determinando cmo y cundo se originan, se pueden prevenir sus efectos.
Esto supone que la exposicin a productos carcingenos o mutagnicos en el trabajo es
ms letal que los propios accidentes de trabajo que siempre se han considerado la primera
causa de muerte laboral. Ello es as porque la inmensa mayora de los cnceres y otras
enfermedades debidas a la exposicin a productos qumicos, sencillamente no se registran y
por tanto no aparecen en las estadsticas laborales. En definitiva, no aparecen como un
problema capaz de suscitar la atencin de los poderes pblicos y de la opinin pblica.
Existen diferentes organismos y programas nacionales e internacionales dedicados a la
evaluacin de la capacidad cancergena de diferentes agentes fsicos, qumicos y biolgicos.
El ms reconocido, la Agencia Internacional para la Evaluacin del Cncer (IARC)
perteneciente a la Organizacin Mundial de la Salud.
Es cierto que este tipo de datos son todava insuficientes, que seran necesarios otro tipo
de estudios empricos que permitieran conocer con ms precisin las exposiciones e
identificar mejor los grupos de riesgo, pero parece evidente que son datos que deberan
alertar sobre la necesidad de hacer algo y que ya posibilitan promover polticas y estrategias
preventivas fundadas en el mejor conocimiento disponible.
- 37 -
2. PERSPECTIVA HISTRICA
A lo largo de la historia se ha ido reconociendo el potencial cancergeno de determinadas

sustancias qumicas presentes en el mundo del trabajo.
El estudio con un carcter ms cientfico de las relaciones entre algunas patologas o
efectos sobre la salud de los trabajadores con la exposicin a determinados productos
cancergenos no se inici hasta principios del siglo XVIII. Fue en el siglo XIX cuando se cre
el concepto de higiene industrial, que recoga la actuacin desarrollada para relacionar la
causalidad exposicin-efecto y a su vez controlar la concentracin de los productos qumicos
en el ambiente laboral. La higiene industrial engloba los procesos de identificacin,
evaluacin y control de los riesgos en los lugares de trabajo, con el fin de evitar dichos
riesgos, adems de proteger al trabajador de los riesgos asumibles o residuales.
Una de las primeras referencias en cuanto a la relacin entre cncer y ocupacin se
encuentra en 1775, cuando Sir Percival Pott describe, en Inglaterra, el cncer de escroto en
jvenes limpiadores de chimeneas. Este autor percibi una relacin causal entre este tipo de
cncer con el holln, por lo que propuso una serie de recomendaciones higinicas para poder
prevenirlo. Esta observacin est considerada como una de las primeras asociaciones entre
cncer y trabajo.
Quince aos ms tarde, la aplicacin de dichas recomendaciones en Dinamarca logr una
gran reduccin de este cncer.
El desarrollo hacia una sociedad industrial y los avances en epidemiologa han llevado al
establecimiento de otras asociaciones entre exposiciones a sustancias qumicas presentes en
el mundo laboral y la aparicin de cncer.
A modo de ejemplo se puede citar cuando entre finales del siglo XIX y principios del XX
Rehm, describi por primera vez el cncer de vejiga en trabajadores expuestos a anilina en
una fbrica de pigmentos perteneciente a la industria textil y en 1930 fue cuando se
reconoci internacionalmente la relacin entre el cncer de pulmn y la exposicin a
amiento.
Desde Pott y Rehm, hasta la actualidad, se han identificado gran cantidad de sustancias
qumicas como posibles causas de cncer.
Fue en 1970, cuando el Congreso de los Estados Unidos encarg al Instituto de Salud
Ocupacional (NIOSH) la tarea de elaborar un listado de sustancias cancergenas, y en 1975
fue publicado un documento con ms de 1500 sustancias sospechosas de producir cncer.
- 38 -
Al mismo tiempo, la Agencia Internacional para la Investigacin sobre Cncer (IARC),

creada por la OMS, someti a estudio a ms de 420 sustancias qumicas, encontrando 26 de
ellas como cancergenas para el hombre y 250 cancergenas para animales.
Hasta la fecha, el IARC ha estudiado el potencial cancergeno de ms de 900 agentes,
constatando fehacientemente la carcinogenicidad de un centenar de sustancias, mezclas o
situaciones de exposicin. (Grupo 1).
AO
MTODO
Siglo
SIGNO
Observacin
AGENTE
Extraa enfermedad pulmonar
XVI
de mineros
1775
Observacin
de
Sir
Persival Pott (Inglaterra)
Cncer
de
escroto
Holln
deshollinadores
1840
Observacin
Cncer de piel y pulmn
1875
Observacin
Cncer
(Alemania)
en
de
piel
Arsnico
entre
Brea
trabajadores de brea
1894
Observacin
Cncer de piel en labradores
1918
Introduccin mtodos
Cncer de piel
Radiaciones
solares
de
experimentacin
Alquitrn.
Cncer de vejiga
Aminas
animal
1932
aromticas
Experimentacin
Cncer
animal
1949
Inicio
escroto
de
Benzo-a-pireno
deshollinadores
quimioterapia
tumoral
1950
de
Accin
sobre
los
cidos
nucleicos
Desarrollo
Cncer de pulmn
Tabaco
Cncer de hgado
Cloruro de vinilo
Cncer de pulmn
Bis-cloro-metil-
investigacin
epidemiolgica
1959
Investigacin
epidemiolgica
ter
1969
Fundacin
Agencia
de
la
Internacional
para la Investigacin del

Cncer
Promocin
publicacin
de
monografas
Diferente
Contaminacin
urbana
influencia
entre
Contaminacin
poblacin urbana y rural

Los
emigrantes
incidencias
similares
adquieren
a
los
huspedes.
Cuadro 3: Evidencias histricas de carcinognesis qumica
Fuente: www.insht.es; NTP 159. Prevencin del cncer laboral.
- 39 -
3. EXPOSICIN A LOS AGENTES CANCERGENOS
El
establecimiento
de
relaciones
causa-efecto
entre
la
exposicin
sustancias
cancergenas y la aparicin del cncer, ha constituido uno de los problemas ms difciles de

abordar ya que,
a) Entre la exposicin y la manifestacin u efecto transcurre un tiempo largo, en ocasiones
varios aos.
b) Existen mltiples factores, tanto internos como externos al individuo, que actan
sinrgica o antagnicamente en el desencadenamiento y evolucin del efecto.
c) Falta, como consecuencia de lo anterior, informacin epidemiolgica sistemtica.
Adems, dado que la iniciacin del proceso puede deberse a una mutacin resultante de
la unin de una mnima cantidad de mutgenos al material gentico celular, no existen, al
menos tericamente, niveles seguros de calidad ambiental. Hay que recurrir, por tanto, a
las concentraciones tcnicas de referencia definidas como las ms bajas concentraciones
ambientales de una sustancia que se pueden conseguir en la prctica, utilizando las mximas
posibilidades de la tecnologa disponible en el momento.
Tambin hay que tener en cuenta que el 90% de los cnceres humanos son de origen
qumico, y de ellos del 60 al 90% son de origen ambiental.
Adems, los cancergenos ambientales suelen tener un origen industrial ya sea por medio
de una relacin directa o indirecta. Adems, desde hace siglos, varios tipos de exposicin se
han podido relacionar con el aumento de aparicin de procesos tumorales. Los efectos finales
son graves cuantitativa y cualitativamente, puesto que el proceso es irreversible y un amplio
porcentaje de la poblacin industrial ha sido o est siendo afectado. Por ltimo, indicar que
cuando la enfermedad se manifiesta, el proceso irreversible ya ha comenzado, sin que se
conozcan tipos de inmunizacin o tratamiento eficaz, aunque la deteccin precoz de signos
precancerosos puede aumentar las probabilidades de xito.
3.1. Cncer profesional: factores clave.

Se sabe que unos 20 productos y mezclas son cancergenos profesionales establecidos.
Hay un nmero similar de sustancias qumicas sobre las que existen sospechas muy
fundadas de que son profesionales.
- 40 -
En los pases industrializados, el trabajo est ligado causalmente al 2-8% de los

cnceres, sin embargo, entre los trabajadores expuestos esta cifra es ms elevada.
No se dispone de clculos fiables sobre la carga que supone el cncer profesional ni
sobre el grado de exposicin a los cancergenos en el lugar del trabajo en los pases en vas
de desarrollo.
La carga global relativamente baja del cncer profesional en los pases industrializados
es el resultado de las estrictas disposiciones adoptadas sobre varios cancergenos conocidos,
pero an se permite la exposicin a otros agentes que se sabe o se sospecha que son
cancergenos.
Aunque en muchos pases existen varios cnceres profesionales clasificados como
enfermedades profesionales, slo una pequea fraccin de casos se reconocen y reciben
indemnizacin.
El cncer profesional es en gran medida una enfermedad prevenible.
4. TIPOS DE AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS

Un agente qumico cancergeno o carcingeno, es cualquier producto qumico capaz de
provocar un tumor maligno o neoplasia en el organismo. Se denomina agente mutgeno o
mutagnico, a aquel que puede producir alteraciones en el material gentico de las clulas de
un organismo, transmitiendo sus efectos de forma hereditaria.
Existen adems otros agentes fsicos, como la radiacin ionizante o ultravioleta y agentes
biolgicos, como los virus con efectos cancergenos o mutagnicos.
Cualquier dosis recibida de un agente cancergeno o mutgeno, tiene potencialidad para
generar cncer o mutagenicidad, no obstante, se admite la existencia de una relacin
exposicin probabilidad del efecto, por la que, a mayor dosis recibida, mayor probabilidad
de que aparezca la enfermedad.
4.1. Clasificacin de los agentes cancergenos y mutagnicos.

Establecer los posibles agentes qumicos de carcter cancergeno o mutgeno para el
hombre, no es una tarea sencilla.
Existen diferentes categoras de cancergenos en funcin del nivel de evidencia
proporcionado por los datos disponibles. Estas categoras no han sido unificadas, motivo por
el cual dichas clasificaciones no son siempre equivalentes.
- 41 -
Organismos de varios pases han elaborado listados de sustancias cancergenas con

criterios de clasificacin en muchas ocasiones no coincidentes a la hora de clasificar una
sustancia en un grupo u otro.
Destacan como ms importantes:
La clasificacin de la Agencia Internacional para Investigacin sobre el Cncer (I.A.R.C).
La American Conference of Governmental Industrial Hygienists. La clasificacin de la
Conferencia Americana de Higienistas Industriales del Gobierno (A.C.G.I.H)
La Occupational Safety Health Administration (O.S.H.A.)
La clasificacin de la Unin Europea (U.E.), que es la de referencia legal en los Estados
Miembros.
Es esta ltima clasificacin de la U.E. la que tiene aplicacin legal en Espaa, donde sus
definiciones y criterios se desarrollan en la Directiva 67/548/CEE y modificaciones,
transpuesta al Estado Espaol en el Real Decreto 363/1995, por el que se regula la
notificacin de sustancias nuevas y clasificacin, envasado y etiquetado de sustancias
peligrosas y sus posteriores modificaciones.
A travs del Reglamento (C.E.) n 1272/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo, de
16 de diciembre de 2008, sobre clasificacin, etiquetado y envasado de sustancias y
mezclas, se adoptan los criterios propuestos en el Sistema Globalmente Armonizado (SGA o
GHS en ingls) de las Naciones Unidas. Este Reglamento modificado por el Reglamento
(C.E.) n790/2009 de la Comisin de 10 de agosto de 2009, modifica y deroga las Directivas
relativas a sustancias y preparados.
La clasificacin viene recogida en Anexo VI del el R.D. 665/1997, de 12 de mayo, sobre la
proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes
cancergenos durante el trabajo, modificado por el Real Decreto 349/2003 de 21 de marzo, y
por el que se ampla su mbito de aplicacin a los agentes mutgenos.
Lista de sustancias, preparados y procedimientos incluidos en el Anexo 1 del R.D.
665/1997 y modificaciones.
Fabricacin de Auramina
Trabajos que supongan exposicin a los hidrocarburos aromticos policclicos presentes
en el holln, el alquitrn o la brea de hulla.
Trabajos que supongan exposicin al polvo, al humo o a las nieblas producidas durante
la calcinacin y el afinado elctrico de las matas de nquel.
- 42 -
Procedimiento con cido fuerte en la fabricacin de alcohol isoproplico.

Trabajos que supongan exposicin a polvo de maderas duras.
4.1.1. Sustancias Cancergenas
Se entiende por cancergeno L.1:
Una sustancia que cumpla los criterios para su clasificacin como cancergeno de 1 o 2
categora.
Cancergenos de primera categora: Sustancias que, se sabe que son carcinognicas
para el hombre. Se dispone de elementos suficientes para establecer la existencia de una
relacin de causa-efecto entre la exposicin del hombre a tales sustancias y la aparicin del
cncer.
Cancergenos de segunda categora: Sustancias que pueden considerarse como
carcinognicas para el hombre. Se dispone de suficientes elementos para suponer que la
exposicin del hombre a tales sustancias puede producir cncer. Dicha presuncin se
fundamenta generalmente en:
- Estudios apropiados a largo plazo en animales
- Otro tipo de informacin pertinente.
Las sustancias se
clasifican dentro de la primera
categora
a partir
de datos
epidemiolgicos; la clasificacin dentro de la segunda y tercera categoras se basan en

experimentos con animales.
Para que la sustancia se clasifique en la segunda categora, carcingena, ser necesario
obtener resultados positivos en dos especies animales, o pruebas positivas contundentes en
una especie, junto con pruebas complementarias, tales como datos de genotoxicidad,
estudios metablicos o bioqumicos, induccin de tumores benignos, relacin estructural con
otras sustancias carcinognicas conocidas, o datos de estudios epidemiolgicos que sugieran
una relacin.
La tercera categora comprende dos subcategoras:
1.
Sustancias sobre las que se ha investigado pero de las que no hay suficientes
pruebas sobre la induccin de tumores para incluirlas en la segunda categora, y no es

probable que con ms experimentos se pueda obtener la informacin necesaria para su
clasificacin.
- 43 -
2.
Sustancias sobre las que no se ha investigado bastante. Los datos disponibles son
inadecuados, pero preocupantes en relacin con el hombre. La clasificacin es provisional y

se requieren ms experimentos antes de adoptar una decisin definitiva.
4.1.2. Sustancias Mutagnicas:

Se entiende por sustancias mutgenas:
Una sustancia que cumpla los criterios para su clasificacin como mutgeno de 1 o 2
categora.
Mutgenos de primera categora: Sustancias que, se sabe que son mutagnicas para el
hombre. Se dispone de elementos suficientes para establecer la existencia de una relacin de
causa-efecto entre la exposicin del hombre a tales sustancias y la aparicin de alteraciones
genticas hereditarias.
Mutgenos
de
segunda
categora:
Sustancias
que
pueden
considerarse
como
mutagnicas para el hombre. Se dispone de suficientes elementos para suponer que la

exposicin del hombre a tales sustancias puede producir alteraciones genticas hereditarias.
Dicha presuncin se fundamenta generalmente en:
- Estudios apropiados en animales.
- Otro tipo de informacin pertinente.
Una mutacin es un cambio permanente en la cantidad o la estructura del material
gentico de un organismo que produce un cambio de las caractersticas del fenotipo de dicho
organismo. Las alteraciones pueden afectar a un solo gen, a un conjunto de genes o a un
cromosoma entero. Un mutagnico es un agente que provoca un aumento de mutaciones.
Cabe sealar que las sustancias se clasifican como mutgenas con referencia especfica a
las malformaciones genticas heredadas.
Para clasificar la sustancia en la primera categora se necesitan pruebas positivas a partir
de los estudios epidemiolgicos de que se han producido mutaciones en el hombre. Hasta el
momento no se conocen ejemplos de tales sustancias.
- 44 -
Para clasificar la sustancia en la segunda categora, se requieren resultados positivos que

indiquen:
a) Efectos mutagnicos
b) Otro tipo de interaccin celular que afecte a la mutagenicidad, obtenidos en clulas
germinales de mamferos vivos.
c) Efectos mutagnicos en clulas somticas de mamferos vivos, junto con la
demostracin fehaciente de que la sustancia, o un metabolito relevante, alcanza las clulas
germinales.
Para clasificar la sustancia en la tercera categora, se requieren resultados positivos en
las clulas somticas de mamferos in vivo que indiquen la existencia de:
a) Efectos mutagnicos
b) Otro tipo de interaccin celular con incidencia en la mutagenicidad. Este supuesto se
ver confirmado por los resultados positivos de los estudios de mutagenicidad in vitro.
En resumen:
Sustancias carcinognicas: son aquellas que por inhalacin, ingestin o va drmica
potencian el desarrollo de cncer.
Denominacin
Carcinognica (I) T
Criterio de clasificacin
Sustancias de las que se dispone de
elementos suficientes para confirmar que
provocan cncer en el ser humano
Carcinognica (II) T
Sustancias de las que no se dispone de

informacin suficiente para suponer que
provocan cncer en el ser humano
Carcinognica (III) Xn
Sustancias de las que no se dispone de

informacin suficiente, pero que presentan
signos preocupantes
Sustancias Mutagnicas: son aquellas que por inhalacin, ingestin o va drmica pueden
producir alteraciones en el material gentico de las clulas, transmisible a la descendencia.
Estas mutaciones pueden afectar a los genes (mutacin gentica) o a los cromosomas
(mutacin cromosmica).
- 45 -
Denominacin
Criterio de clasificacin
Mutagnica (I) T
Sustancias que se sabe que son

mutagnicas para el ser humano.
Mutagnica (II) T
Sustancias que pueden considerarse

mutagnicas para el hombre
Mutagnica (III) Xn
Sustancias cuyos posibles efectos

mutagnicos en el hombre son preocupantes.
Ejemplos de sustancias cancergenas: benceno, cloruro de vinilo, amianto, bencidina y

derivados, cadmio y compuestos, berilio.
PRODUCTO QUMICO
SECTOR/ACTIVIDAD
Polvo de maderas duras

Compuestos de Cr (VI)
Madera
Recubrimiento de
metales
Fabricacin y utilizacin
de pigmentos
Petroqumica
Hidrocarburos aromticos
policclicos
Benceno
Amianto
Bis (clorometiletil) ter

Arsnico
Cloruro de vinilo
monmero
Aminas aromticas
Qumico
Demolicin, retirada de
materiales que contienen
amianto
Qumico
Vidrio, metal, pesticidas
Fabricacin de plsticos
CNCERES
RELACIONADOS
Cavidad nasal
Pulmn
Cavidad nasal
Piel, pulmn
Leucemias
Pulmn, pleura
(mesotelioma)
Pulmn
Pulmn, piel, hgado
Hgado (angiosarcoma)
Fabricacin y utilizacin
Vejiga
de tintes y pigmentos
Cuadro 4: Tabla y ejemplos de agentes cancergenos en el mbito laboral
5. VAS DE ENTRADA Y EFECTOS DE LOS AGENTES

CANCERGENOS.
5.1. Vas de entrada de los agentes qumicos en general.
Las vas de entrada son las vas de acceso y penetracin de los contaminantes
cancergenos en el organismo, siendo las zonas del cuerpo que entran en contacto con los
txicos del medio exterior contaminado.
-Va respiratoria: formada por nariz, boca, laringe, bronquios, bronquiolos y alvolos
pulmonares. Esta es la va de entrada de los contaminantes qumicos ms importante en el
ambiente laboral, ya que absolutamente cualquier sustancia presente en la atmsfera de
trabajo es susceptible de ser inhalada (<10 m de dimetro), pero slo las partculas que
posean un tamao adecuado podrn llegar a los alvolos pulmonares. Tambin influye en la
- 46 -
absorcin, la solubilidad de las partculas inhaladas en los fluidos y mucosidades que

recubren las paredes del sistema respiratorio. Si el txico es un gas, vapor o aerosol lquido
liposoluble y de tamao adecuado, atravesar la membrana alveolo-capilar por difusin. Si el
txico es un slido, las partculas menores de 5 m pueden alcanzar la regin alveolar y
provocar una accin agresiva local o pasar al riego sanguneo. Las partculas slidas mayores
de 5 m quedarn retenidas en la mucosa nasofarngea, en la trquea o en los alvolos
pulmonares. La porcin total de contaminante absorbido por va inhalatoria depende de la
concentracin en la atmsfera de trabajo, del tiempo de exposicin y de la ventilacin
pulmonar.
-Va drmica: incluye la piel y otras partes del cuerpo humano expuesta a la atmsfera
ambiental. Es la segunda va de penetracin en importancia, en lo referente a los
contaminantes qumicos. La piel ofrece una resistencia alta a la penetracin, aunque existen
algunos compuestos que son capaces de atravesarla, bien asocindose con otras sustancias o
bien directamente alcanzando los capilares y la corriente sangunea. Para algunas sustancias,
la piel es la va principal de penetracin. Existen algunas sustancias que pueden producir un
dao, sin penetrar en la piel. La temperatura, sudoracin, estado de la piel, superficie
expuesta y vestuario pueden influir en la absorcin de sustancias a travs de la piel.
-Va digestiva: comprende el sistema formado por boca, estmago e intestinos. Esta va
tiene poca importancia en el mbito laboral, salvo en ambientes muy contaminados, en casos
accidentales o de falta de higiene personal. Hay que tener en cuenta que se pueden ingerir
mucosidades procedentes de las vas respiratorias en las que hayan quedado retenidos
txicos, que inhalados, pueden ser absorbidos en la va digestiva.
-Va parental: en este caso se produce la penetracin directa del contaminante en el
organismo a travs de una discontinuidad de la piel.
5.2. Efectos de las sustancias cancergenas:

Primeramente es necesario exponer la dualidad existente de los efectos de una sustancia
qumica en general, para, a continuacin, concretar dichos efectos sobre las sustancias de
origen cancergeno.
5.1.1. Dualidad de los efectos de las sustancias qumicas:
-Locales y generales: los primeros aparecen en el primer lugar de contacto del txico con
el cuerpo y los segundos se manifiestan en puntos apartados de dicho lugar.
- 47 -
-Agudos y crnicos: responden a una distincin desde el punto de vista clnico segn la
duracin o evolucin de las manifestaciones.
-Reversibles e irreversibles: hace referencia a la posibilidad de recuperacin del estado
normal tras la remisin de los cambios biolgicos producidos por el txico.
-Acumulativos y no acumulativos; diferencia entre los txicos que actan por acumulacin
en el organismo, al ser eliminados muy lentamente, y aquellos otros, cuya eliminacin es
suficientemente intensa.
-Estocsticos (cuantales) y no estocsticos (graduados): en el primer grupo, la posibilidad
de que se produzca el efecto aumenta con la dosis de txico recibida. En el segundo, es la
intensidad o gravedad del efecto la que depende de la dosis.
5.1.2. Efectos de las sustancias cancergenas.
-Generales: los efectos que producen las sustancias carcingenas se manifiestan en
puntos apartados del primer lugar de contacto de la sustancia con el cuerpo.
-Crnicos: Debido a la duracin y evolucin de las manifestaciones de estas sustancias en
el cuerpo.
-Irreversibles: Las sustancias cancergenas no dan la posibilidad de recuperacin del
estado normal tras la remisin de los cambin biolgicos producidos por dichas sustancias.
-Acumulativos: Las sustancias cancergenas actan por acumulacin en el organismo, al
ser eliminados muy lentamente.
-Estocsticos (cuantales): la posibilidad de que se produzca el efecto aumenta con la dosis
de txico recibida.
6. PERSONAL EXPUESTO, MEDICIN Y VALORACIN DE

LA EXPOSICIN
6.1. Personal expuesto
La falta de datos empricos sobre los niveles de exposicin de los trabajadores espaoles a
los diferentes agentes cancergenos en las diferentes ocupaciones y actividades econmicas
impide conocer con precisin estos niveles. Sin embargo es posible tener una aproximacin a
la exposicin utilizando herramientas como el Sistema de Informacin sobre Exposicin a
Cancergenos (CAREX). Se trata de una base de datos internacional a partir de la cual se ha
elaborado una adaptacin a la realidad espaola (CAREX-ESP).
CAREX-ESP (CARcinogen EXposure) es una base de datos que permite estimar de forma
indirecta y por sectores econmicos, el nmero de personas expuestas en el ambiente
- 48 -
laboral a agentes cancergenos, y supone la actualizacin del nmero de exposiciones a

cancergenos en Espaa por agente y por sector econmico.
En el CAREX se define la exposicin laboral como la concentracin de agente cancergeno
a la que el trabajador est expuesto y supera como mnimo el nivel base de concentracin no
ocupacional.
Por tanto, es un sistema de informacin internacional sobre exposiciones laborales a
carcingenos conocidos y sospechosos en los 15 pases de la Unin Europea. La base de
datos de CAREX proporciona datos de exposicin seleccionados y estimaciones del nmero
de trabajadores expuestos por pas, carcingeno e industria. CAREX incluye datos de 139
agentes evaluados por la International Agency for Research on Cancer para cada uno de los
55 sectores de actividad econmica de acuerdo a la clasificacin de las Naciones Unidas. Las
exposiciones laborales a estos carcingenos fueron estimadas para el perodo 1990-1993.
Alrededor de 32 millones de trabajadores (23% de los empleados) en los 15 pases de la UE
y 3,1 millones de trabajadores en Espaa estaban expuestos a algunos de los agentes
cancergenos.
El nmero de trabajadores expuestos a carcingenos conocidos o sospechosos generados
por CAREX constituye las primeras estimaciones publicadas para la U.E. y para Espaa.
Aunque estas estimaciones deberan ser consideradas como preliminares, indican claramente
que a principios de los aos noventa exista un elevado nmero de trabajadores expuestos a
cancergenos en su lugar de trabajo.
Los pases que han contribuido en la planificacin, diseo del sistema, coleccin de datos y
valoracin de la exposicin del sistema CAREX han sido Espaa, Grecia, Finlandia, EE.UU.,
Pases Bajos, Alemania, Italia, Francia, Suiza, Reino Unido, Dinamarca y Blgica.
6.2. Medicin y valoracin de los agentes cancergenos

Para prevenir y promover la salud en el trabajo hay que conocer previamente las causas
del dao. Para ello, es necesario cuantificar el cncer ocupacional, es decir, la incidencia de
cncer que puede ser atribuible a exposiciones de cancergenos en el lugar de trabajo.
De la medicin y valoracin de la exposicin de los agentes carcingenos se encarga la
rama de la higiene industrial denominada Higiene terica, que estudia los distintos tipos de
contaminantes y los relaciona con el hombre, a travs de estudios experimentales, a travs
de los cuales se establecern los valores de concentracin sin riesgo para el trabajador.
Estudia, por tanto, la relacin entre la dosis de un agente y la respuesta originada, que
establece valores de referencia de dosis para las cuales las personas expuestas a ellas no
sufren enfermedad.
- 49 -
La Higiene de campo es la encargada de la realizacin del anlisis de puesto, la

identificacin del contaminante, la medicin de concentracin del contaminante en el medio
ambiente del puesto de trabajo, y de ponderar los resultados obtenidos mediante la
integracin de dichos datos con los tiempos de exposicin al contaminante. Con ello se
estima la exposicin del trabajador al contaminante muestreado segn dichos tiempos
(dosis) y se compara con los valores estndares que vienen dados por la higiene terica.
La
Higiene
analtica
es
la
encargada
de
detectar
determinar
cualitativa
cuantitativamente las muestras en el laboratorio y sus metodologas de anlisis.

Por ltimo, la Higiene operativa es la encargada de establecer las correcciones y los
controles necesarios para mantener las condiciones medioambientales dentro de los lmites
establecidos.
Para una correcta medicin de los agentes cancergenos en el puesto de trabajo, es
importante realizar un anlisis previo de las condiciones particulares del entorno de trabajo,
es decir, todos los factores existentes en el entorno de trabajo que condicionan la presencia
de la sustancia cancergena en el entorno laboral, como son los dispositivos de extraccin,
sistemas de ventilacin, etc.
Tambin hay que tener en cuenta las caractersticas personales e intrnsecas del individuo,
que pueden condicionar el grado de afectacin producido por un agente cancergeno, como
por ejemplo la edad, sexo, estado previo de salud, antecedentes familiares, etc.
Aspectos a tener en cuenta:
Concentracin del contaminante en el ambiente de trabajo: La exposicin es ms o
menos intensa segn sea la magnitud de la concentracin del contaminante.
Tiempo de exposicin: es el tiempo real y efectivo durante el cual un contaminante
ejerce su accin agresiva sobre la persona que realiza el trabajo.
6.2.1. Clculo de la exposicin a los agentes cancergenos

Para realizar el clculo de la exposicin a los agentes cancergenos hay que tener en
cuenta:
-La concentracin o intensidad con que se presenta el agente cancergeno en el puesto de
trabajo.
-El tiempo de exposicin del trabajador al contaminante.
- 50 -
-El resultado de la medicin

Resultado
Duracin
Localizacin
Directa
Puntual
Ambientales
Indirecta
Promediada
Personales
Una vez realizada la medicin se realiza la valoracin de los resultados, realizando una
comparacin de los resultados obtenidos con los estndares sealados por la higiene terica
para cada contaminante.
El concepto de exposicin, como magnitud integra dos factores variables diferentes:
-Concentracin del contaminante en el ambiente de trabajo: Se dice que la exposicin es
ms o menos intensa segn sea la magnitud de la concentracin del contaminante.
-Tiempo de exposicin: Es el tiempo real y efectivo durante el cual un contaminante
ejerce su accin agresiva sobre la persona que realiza el trabajo. No debe confundirse con el
tiempo de permanencia en el puesto, ya que ste suele ser mayor que el de exposicin a
causa de la existencia de descansos y tiempos muertos durante el trabajo.
Tambin hay que tener en cuenta que la dosis, es la cantidad de contaminante recibida en
el organismo por el total de vas de entrada al mismo en un periodo determinado de tiempo.
Los conocimientos cientficos actuales no permiten identificar niveles de exposicin por
debajo de los cuales no exista riesgo de que los agentes mutgenos y la mayora de los
cancergenos produzcan sus efectos caractersticos sobre la salud. No obstante, se admite la
existencia de una relacin exposicin-probabilidad del efecto que permite deducir que cuanto
ms baja sea la exposicin a estos agentes menor ser el riesgo.
En estos casos, mantener la exposicin por debajo de un valor mximo determinado no
permitir evitar completamente el riesgo, aunque s podr limitarlo. Por esta razn, los
lmites de exposicin adoptados para algunas de estas sustancias no son una referencia para
garantizar la proteccin de la salud, sino unas referencias mximas para la adopcin de las
medidas de proteccin necesarias y el control del ambiente de los puestos de trabajo.
La exposicin a concentraciones de los agentes cancergenos por encima del valor lmite,
dentro de una misma jornada de trabajo, tambin debe ser controlada. Por esta razn
debern tenerse en cuenta, adems, los lmites de desviacin.
- 51 -
6.2.1. Los Valores lmite ambientales
Con el fin de garantizar la proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores contra los
riesgos relacionados con las sustancias qumicas durante el trabajo, se promulg el R.D.
374/2001, el cual remite, en ausencia de valores lmite ambientales de los establecidos en su
anexo I, a los valores lmite ambientales, publicados por el Instituto Nacional de Seguridad e
Higiene en el Trabajo y revisados anualmente.
Se denomina Valor Lmite, al lmite de la media ponderada en el tiempo de la
concentracin de un agente cancergeno o mutgeno en el aire dentro de la zona en que
respira el trabajador en relacin con un perodo de referencia especfico.
Existen dos tipos de valores lmite ambientales:

a)
Valor lmite ambiental para la exposicin diaria: valor lmite de la concentracin
media, medida o calculada de forma ponderada con respecto al tiempo para la jornada
laboral real y referida a una jornada estndar de ocho horas diarias.
b)
Valor lmite ambiental para exposiciones de corta duracin: valor lmite de la
concentracin media, medida o calculada para cualquier perodo de quince minutos a lo largo
de la jornada laboral, excepto para aquellos agentes qumicos (carcingenos) para los que se
especifique un perodo de referencia inferior.
Para poder controlar que las personas expuestas no sobrepasan los VLA o TLV, en algunos
casos, puede ser preciso realizar mediciones ambientales de la concentracin de las
sustancias peligrosas. Cuando sea preciso llevar a cabo un control biolgico, mediante la
interpretacin y comparacin con los Valores Lmite Biolgicos puede ser preciso tomar
muestras biolgicas de las personas expuestas: sangre, orina, etc.
7. IDENTIFICACIN Y ETIQUETADO
CANCERGENOS Y MUTGENOS
DE
PRODUCTOS
4.1. Las fichas informativas

Las fichas informativas de productos constituyen un sistema bsico y complementario al
etiquetado. Son fichas tcnicas de informacin creadas por el fabricante de la materia prima
- 52 -
en las que se recogen los diferentes aspectos preventivos y/o de emergencia en la

manipulacin y almacenamiento de las mismas.
La ficha de datos de seguridad de un producto, a efectos de una utilizacin segura, debe
ser facilitada obligatoriamente por el fabricante o suministrados con la primera entrega de un
producto qumico peligroso y se compone de 14 apartados que incluyen la informacin
disponible de acuerdo con las directrices indicadas en la normativa.
En cumplimiento del artculo 18 de la Ley de prevencin de riesgos laborales, el
empresario debe informar a los trabajadores de los riesgos derivados de la manipulacin de
productos qumicos y poner a su disposicin la documentacin informativa al respecto.
Contenido de una ficha de datos de seguridad. Informacin bsica que debe contener una
ficha.
1.
Datos de identificacin de la sustancia
2.
Nombre y concentracin
3.
Datos del suministrador y su localizacin
4.
Caractersticas fisicoqumicas y parmetros de peligrosidad.
5.
Riesgos especficos para la salud y el medio ambiente
6.
Medidas preventivas en el manejo y almacenamiento
7.
Seguridad personal
8.
Primeros auxilios y actuaciones en casos de emergencia
9.
Medios de lucha contra incendios
10.
Informacin toxicolgica
11.
Informacin ecolgica
12.
Consideraciones relativas a la eliminacin
13.
Consideraciones relativas al transporte
14.
Informaciones reglamentarias.
Mediante el etiquetado y las fichas de seguridad, el fabricante informa de la peligrosidad

de los productos suministrados y de las precauciones bsicas que deben seguirse.
Por otro lado deben mencionarse las fichas de emergencia destinadas a informar a los
transportistas y a los servicios pblicos de las actuaciones ante un accidente generado en el
transporte de una sustancia peligrosa.
- 53 -
VI. ESPECIAL MENCIN AL AMIANTO

Se ha decidido realizar una especial mencin al amianto debido a su importancia. En
Espaa ha habido numerosos fallecidos a consecuencia del contacto con el amianto en sus
puestos de trabajo. Y, a pesar de todas las evidencias, existen innumerables casos en Espaa
de fallecimientos causado por el amianto que no han sido ni reconocidos ni indemnizados
como enfermedad profesional.
1. HISTORIA DEL AMIANTO

El amianto comenz a usarse en la poca clsica por los griegos y los romanos por sus
excelentes propiedades. Durante la revolucin industrial a partir de 1900 es cuando
realmente comienzan a explotarse los yacimientos. Despus de la II Guerra Mundial
comienza el uso a gran escala, teniendo el mximo de uso en los aos 70. A partir de los
aos 80 su uso empieza a decaer en Europa. En la dcada de los 90 comienza a prohibirse en
algunos pases de la UE, con la prohibicin del uso y la comercializacin en 2002 en Espaa.
2. AMIANTO. CLASIFICACIN
El amianto es un mineral que se halla en todos los lugares del mundo. Este mineral se
extrae en minas a cielo abierto. El trmino amianto hace referencia a un grupo de silicatos
hidratados microcristalinos fibrosos de composicin qumica variable. El mineral amianto est
compuesto por fibras microscpicas. En funcin de su estructura cristalina, se clasifican en
dos grupos de minerales, serpentina y anfbol.
1. Serpentina: cuyo nico miembro es el crisotilo (amianto blanco), un silicato de
magnesio de fibras largas, flexibles y muy finas. El crisotilo era el tipo de amianto ms
usado en la historia de la construccin.
2. Anfbol: formado por un grupo de silicatos de hierro y magnesio. Incluye 5 tipos de
amianto.
-Amosita: (amianto marrn), que es el segundo tipo de amianto ms usado en la
industria de la construccin y es la variedad de mayor dureza.
-Crocidolita: (amianto azul), usada en aplicaciones especializadas por su
resistencia a altas temperaturas, pero la ms peligrosa para la salud.
-Antofilita: (amianto amarillo)
-Tremolita: (amianto gris)
-Actinolita o actinota
- 54 -
Las distintas variedades de amianto a menudo se diferencian por el color. El amianto

blanco (crisotilo), una serpentina, ha sido el ms utilizado, de hecho, en Espaa se estima
que el 90% del amianto utilizado es de esta variedad.
Slo mediante el anlisis con microscopio ptico o electrnico se puede saber si un
determinado material contiene o no amianto y distinguir la variedad de amianto.
a. Amianto no-friable
En el amianto no-friable las fibras estn mezcladas con otros materiales, habitualmente
cemento o cola. La aplicacin ms conocida son las placas onduladas de fibrocemento
(Uralita). Tambin existen otras aplicaciones muy extendidas como canalones, depsitos y
conducciones de agua, elementos decorativos (maceteros) y baldosas de vinilo. Cuando el
amianto no-friable est en buen estado existe menos riesgo para la salud.
b. Amianto friable
En el amianto friable las fibras suelen desprenderse con facilidad, porque no estn unidas
a otro material. Por lo tanto el amianto friable siempre debe ser retirado o cubierto. Algunas
aplicaciones ms utilizadas son amianto proyectado, cordones (trenzados), juntas, paneles
aislantes y prendas ignfugas.
3.PROPIEDADES,
USOS,
VOLMENES
DEL
CONSUMO DEL AMIANTO.

3.1. Propiedades del amianto.
El amianto posee excelentes propiedades aislantes, mecnicas, qumicas y de
resistencia al calor y a las llamas que presenta el amianto, as como su relativo
bajo coste, pueden explicar sus numerosas aplicaciones industriales y domsticas.
Igualmente explica el hecho de que figure, o haya figurado durante muchos aos,
en la composicin de muchsimos productos o acabados industriales.
Debido a este uso y a la existencia de fibras de origen natural, hay concentraciones
limitadas de fibras de amianto en el ambiente. Normalmente son tan bajas que no
representan un riesgo para la salud, pero a exposiciones largas a niveles de concentracin
mayores el riesgo aumenta considerablemente.
Por tanto, el amianto rene en un solo mineral cuatro cualidades nicas, ya que es un
magnfico aislante, es ignfugo, es fcilmente manipulable y es barato de fabricar y distribuir.
- 55 -
Por ello, durante los tres primeros cuartos del siglo XX fue utilizado para fabricar ms de
3.000 productos diferentes por casi un centenar de industrias distintas.
3.2.
Uso del amianto
Se distinguen principalmente dos tipos de industrias:

En las industrias primarias, utilizaban el amianto como componente principal de sus
productos: fabricantes de fibrocemento, de tejidos de amianto y de productos de
friccin, fundamentalmente.
En las industrias secundarias y consumidoras, se servan del amianto como uno de
los componentes de varios productos, como los fabricantes de maquinaria, calderas y
hornos industriales, que contenan piezas hechas de amianto, industrias de
construccin y reparacin de trenes y embarcaciones, o la industria textil productora
de prendas ignfugas y aislantes hechas con tejido de amianto.
3.3.
Volmenes de consumo del amianto
Debido a la diversidad de usos y aplicaciones del amianto, su uso alcanz su mximo

histrico en 1980 (4.840.000 Tm). Sin, embargo, a partir de ese ao su consumo
sufri un importante descenso, debido a una mayor concienciacin sobre los riesgos
del su uso.
Amrica
Amrica
del Norte
del Sur
3.530
152.000
230.000
1.420
1960
1.170.000
1980
2.810.000
2000
341.000
Europa
frica
Asia
Oceana
TOTAL
1920
40.900
1.160
6.810
841
205.000
1940
253.000
1.080
38.300
15.600
540.000
28.600
703.000
38.100
222.000
48.700
2.210.000
73.900
554.000
267.000
1.060.000
71.400
4.840.000
20.500
35.800
207.000
871.000
1.250
1.480.000
Fuente: Virta (2003,p.27, Table 5)
Como se aprecia claramente en el cuadro, fue a lo largo de los aos 80 cuando ms

se us el amianto, siendo Europa el principal consumidor.
Concretamente en Espaa, la produccin de materiales de amianto qued prohibido
en el ao 2002.
- 56 -
4. LEGISLACIN Y NORMATIVA NACIONAL

La produccin de materiales con amianto est prohibida en Espaa desde el ao
2002, a travs de la Directiva 1999/77/CE, de 26 de julio, que fue transpuesta
por la Orden del Ministerio de la Presidencia de 7 de diciembre de 2001, el cual
entr en vigor el 14 de junio de 2002.
4.1. Evolucin de la normativa nacional.

-En 1940, tuvo lugar el primer hito en la regulacin del amianto, con el
establecimiento de las condiciones de trabajo en ambientes pulvgenos por la
Orden de 31 de enero de 1940, por la que se aprueba el reglamento de seguridad
e higiene en el trabajo (B.O.E. N34).
-En 1947, se incluy la asbestosis en el cuadro de enfermedades profesionales a
travs del Decreto de 10 de enero de 1947, de seguro de enfermedades
profesionales.
-En 1957, se prohibi a los varones menores de 18 aos y a las mujeres
menores de 21 aos los trabajos relacionados con el amianto a travs del Decreto
de 26 de julio de 1957.
-En 1961, la regulacin de la exposicin al amianto en los lugares de trabajo
tuvo su continuacin con el Decreto 2414/1961, de 30 de noviembre, con el que se
establece una concentracin mxima de amianto en los lugares de trabajo de 175
millones de partculas por metro cbico de aire. A travs de este Decreto se
aprueba el reglamento de actividades molestas, insalubres y peligrosas, de 7 de
diciembre de 1961.
-En 1978, se incluy el cncer de pulmn y los mesoteliomas pleural y
peritoneal en el cuadro de enfermedades profesionales, recogidas en el Anexo del
Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, por el que se aprueba el cuadro de
-En 1982, a travs de la Orden Ministerial de 21 de julio, sobre condiciones de
trabajo en la manipulacin del amianto, se fijaron las concentraciones promedio
- 57 -
permisible (CPP) y mxima para los puestos de trabajo en 2 y 10 fibras por cm

cbico, respectivamente.
-En 1983, se prohibi la utilizacin de amianto en la elaboracin y tratamiento
de alimentos y productos alimenticios, a travs del R.D. 1351/1983, de 27 de
abril, por el que se prohbe la utilizacin del amianto en el proceso de elaboracin
y tratamiento de los alimentos y productos alimentarios.
-Entre 1984 y 1993, se redujeron an ms los umbrales de exposicin
permitida, y se prohibi la utilizacin de la crocidolita o amiento azul.
-Adems a partir de 1985 qued prohibido el uso de amianto a los productos
textiles de uso personal y domstico y a los juguetes, tiles de uso infantil y
artculos de broma, a travs del R.D. 106/1985, de 23 de enero.
-En 1989, se prohibi la crocidolita y los productos que la contuvieran, con
excepcin de los comercializados o que estuvieran en uso con anterioridad al 1 de
enero de 1986, y el uso del resto de variedades en determinados productos, como
se detallan en el Anexo I del R.D. 1406/1989, de 10 de noviembre, por el que se
imponen limitaciones a la comercializacin y al uso de ciertas sustancias y
preparados peligrosos, que traspuso las Directivas 83/478/CEE, de 19 de
septiembre y 85/610/CEE, de 20 de diciembre.
-En 1993 se reelabor la lista de limitaciones de uso de las variedades de
amianto distintas a la crocidolita y se ampli con ocho nuevos supuestos, a travs
de la Orden de 30 de diciembre de 1993, mediante la que se actualiza el anexo I
del R.D. 1406/1989, que transpuso la Directiva 91/659/CEE, de 3 de diciembre.
-Fue en el ao 2001, cuando tuvo lugar la prohibicin absoluta de comercializar
y utilizar fibras de cualquier variedad de amianto y de los productos que las
contuvieran. (Orden del Ministerio de la Presidencia de 7 de diciembre de 2001,
que traspuso la Directiva 1999/77/CC).
-El Real Decreto 396/2006, de 31 de marzo, por el que se establecen las
disposiciones mnimas de seguridad y salud aplicables a los trabajos con riesgo de
exposicin al amianto deroga la mayor parte de la legislacin referida al amianto
anterior a su entrada en vigor. La norma establece las pautas a seguir en trabajos
de mantenimiento de instalaciones con amianto y en la retirada de materiales con
- 58 -
contenido de amianto, detallando los requerimientos necesarios, tales como: la

elaboracin de un Plan de Trabajo, las necesidades formativas y de salud de los
trabajadores y las evaluaciones de riesgo necesarias. Adems, seala los pasos
que deber cumplir una empresa que quiera realizar trabajos con riesgo de
amianto y los requerimientos necesarios para laboratorios de amianto.
5. RISGO PARA LA SALUD

Todas las fibras de amianto pueden causar cncer, aunque la crocidolita (amianto azul) es
la ms cancergena de todas. Se cree que el amianto acta como un cocarcingeno junto al
tabaco, cuya induccin de cncer de pulmn es bien conocida. El cncer de pulmn es una
enfermedad con un perodo de latencia prolongado. Las manifestaciones clnicas del cncer
de pulmn incluyen la prdida del apetito y de peso, el cansancio, el dolor torcico, la
hemoptisis o expectoracin de sangre y la dificultad respiratoria.
5.2.
Mesotelioma maligno
El mesotelioma maligno es el cncer de la clula mesotelial, y afecta a la pleura y al

peritoneo en el 80 y 20% de los casos, respectivamente. Se suele producir en personas que
han estado expuestas de forma laboral al amianto al menos 30 aos antes, aunque en
ocasiones se ha desarrollado en personas con exposiciones muy leves.
La inhalacin de fibras de amianto es responsable de casi el 90% de las muertes por
mesotelioma.
Esta enfermedad es mortal en ms de un 95% de los casos.
5.3.
Asbestosis
Enfermedad pulmonar crnica producida por la inhalacin de fibras de amianto. Las fibras
penetran en los pulmones e irritan el tejido pulmonar, lo inflaman y provocan, al cabo de
unos aos, una fibrosis pulmonar (engrosamiento y cicatrizacin del tejido pulmonar). Puede
pasar mucho tiempo (20 aos o ms) entre la exposicin a las fibras de amianto y el
comienzo de la enfermedad.
El sntoma principal es una dificultad respiratoria que se va agravando a medida que
progresa la enfermedad. Tambin puede producir una tos seca y sensacin de tirantez en el
pecho.
La asbestosis se asocia, por tanto, a una exposicin intensa y prolongada a fibras de
amianto. Estas fibras inhaladas se depositan en la pared alveolar y producen una disminucin
progresiva en la transferencia de oxgeno, lo que puede provocar insuficiencia respiratoria.
- 59 -
Adems, el enfermo de asbestosis tiene un mayor riesgo de desarrollar cncer de pulmn,

pero no mesotelioma.
5.4.
Patologas pleurales no malignas
Se derivan de la exposicin al amianto.
5.5.
Cncer de pulmn
Una exposicin intensa al amianto puede causar cncer de pulmn.

Para concluir, comentar que la mayora de las vctimas del amianto han sido, y son,
hombres que sufrieron una exposicin ocupacional directa al amianto durante dcadas de
trabajo en la empresa, aunque, tambin dicha exposicin puede ser no ocupacional, pudiendo
ser domstica, la cual se produce por contacto con la ropa de convivientes expuestos
laboralmente al amianto, y ambiental, sufrida por quienes vivieron cerca de las minas de
amianto y de las fbricas de amianto.
- 60 -
VII. PREVENCIN DEL RIESGO

1. GESTIN DEL RIESGO
1.1.
Definiciones
-Equipo de Proteccin Individual (EPI): Cualquier equipo destinado a ser llevado o

sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar
su seguridad o su salud en el trabajo, as como cualquier complemento o accesorio destinado
a tal fin.
-Evaluacin de riesgos: Proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no
hayan podido evitarse, obteniendo la informacin precisa sobre la necesidad de adoptar
medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse.
-Prevencin: Conjunto de actividades o medidas adoptadas o previstas en todas las fases
de actividad de la empresa o explotacin con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados
del trabajo.
-Procesos, actividades, operaciones, equipos o productos potencialmente peligrosos: Son
aquellos que, en ausencia de medidas preventivas especficas, originan riesgos para la
seguridad y la salud de los trabajadores que los desarrollan o utilizan.
-Riesgo laboral: Posibilidad de que un trabajador sufra un determinado dao derivado del
trabajo. Para calificar un riesgo desde el punto de vista de su gravedad, se valoran
conjuntamente la probabilidad de que se produzca el dao y la severidad del mismo.
-Tcnicas de prevencin: Conjunto de actuaciones que se dirigen a la deteccin y
correccin de diferentes factores que pueden intervenir en los accidentes, as como al control
de las posibles consecuencias.
-Principios de la accin preventiva:
Evitar los riesgos.
Evaluar los riesgos que no se puedan evitar.
Controlar los riesgos en su origen.
- 61 -
Adaptar el trabajo a la persona y no al contrario, para atenuar el trabajo montono y

repetitivo y reducir los efectos del mismo sobre la salud.
Sustituir lo peligroso por lo que entrae menos riesgos.
Tener en cuenta la evolucin de la tcnica, la organizacin del trabajo. Las condiciones
en las que se desarrolla el mismo, las relaciones sociales y la influencia de los factores
ambientales en el trabajo.
Anteponer la proteccin colectiva a la individual.
-Vigilancia de la salud: Consiste en la observacin de las condiciones de trabajo y de salud
de los trabajadores, mediante la recogida y el anlisis de datos sobre los factores de riesgo y
la salud, la cual se debe realizar de manera sistemtica y continua, y cuyo objetivo es la
planificacin y evaluacin de los programas de prevencin de riesgos laborales.
1.2. Identificacin y Evaluacin de Riesgos

Aunque la identificacin del riesgo qumico es fundamental para la adopcin de medidas
preventivas, es preciso analizarlo para que stas sean las ms idneas y efectivas.
Cuando se trata de riesgos potencialmente muy graves y especialmente cuando se trata
de instalaciones de procesos qumicos cancergenos, la evaluacin de los riesgos es compleja
y requiere un minucioso trabajo en equipo.
1.2.1 Encuesta higinica
Antes de proceder a evaluar los riesgos qumicos,
es necesario identificar los agentes
contaminantes. Para ello se realizan una serie de investigaciones personales cuyo objetivo es
la determinacin de los peligros higinicos que puedan afectar a la salud de los trabajadores.
Esto se realiza a travs de la encuesta higinica.
Recoge los siguientes apartados:
Actividad de la empresa
Productos manipulados o producidos
Fichas y datos de seguridad de los productos qumicos
Descripcin de los procesos productivos
Organizacin del trabajo
- 62 -
Trabajadores expuestos
Sexo y edad de los trabajadores expuestos
Horarios, tipo de exposicin
Datos epidermatolgicos.
1.2.2. Control ambiental

Una vez identificados los riesgos, se proceder a evaluar todos aquellos que no son
evitables, y se determinarn su naturaleza, su grado de intensidad y la duracin de la
exposicin a los mismos.
El control ambiental, consiste en realizar la medicin como tal para su posterior anlisis.
Esto se hace relacionando la concentracin de contaminante que hay en el aire con los
valores de referencia establecidos. La concentracin es la cantidad de contaminante existente
en cada unidad de volumen de aire que respiramos en el puesto de trabajo.
1.2.3. Otros factores
Adems se deben tener en cuenta otros factores, como:
Los tipos de contaminantes y sus efectos, ya sean manipulados de forma individual

o combinados.
Las causas de la contaminacin.
Las posibles vas de entrada del contaminante en el organismo.
Las mejoras tecnolgicas que se deben adoptar para disminuir la exposicin del
contaminante.
El tipo de actividad que se realiza.
1.2.4. Medidas correctoras

El resultado de la evaluacin indicar si es necesario establecer medidas correctoras para
poder reducir la dosis inhalada del contaminante hasta niveles seguros. Las medidas
correctoras actuarn sobre el foco contaminante, el medio de difusin y el recetor.
- 63 -
1.2.
Evaluacin de riesgos asociado a los agentes cancergenos
Identificados uno o ms riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos o

mutgenos durante el trabajo, se proceder, para aquellos que no hayan podido evitarse, a
evaluar los mismos determinando la naturaleza, el grado y la duracin de la exposicin de los
trabajadores.
Hay que destacar que la evaluacin de riesgos es un proceso posterior a la eliminacin de
los riesgos evitables, y la evaluacin de riesgos tiene como objetivo obtener la informacin
necesaria para tomar una decisin apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas
preventivas y el tipo de medidas que deben adoptarse. La citada eliminacin de los riesgos
evitables corresponde efectuarla, preferentemente, en las fases de concepcin y diseo de la
actividad laboral, tratando de evitar, en lo posible, que puedan darse situaciones de riesgo
para la salud y seguridad de los trabajadores.
La primera etapa del proceso de evaluacin consiste en determinar la presencia de
agentes qumicos cancergenos o mutgenos en el lugar de trabajo, ya que esta circunstancia
puede suponer un riesgo que es necesario evaluar.
La presencia de un agente qumico cancergeno o mutgeno ocurrir siempre que se
produzca alguna de las circunstancias siguientes referida a alguno de tales agentes:
Se emplea como materia prima, se fabrica, se genera como producto intermedio,
residuo, impureza o por reaccin no deseada o se forma o interviene por cualquier motivo en
el proceso laboral bsico y las actividades relacionadas con l (mantenimiento, manutencin,
almacenaje, reparacin).
Se utiliza, se forma o se libera al ambiente en el transcurso de las actividades no ligadas
al proceso laboral bsico (limpieza, desinfeccin, obras y modificaciones).
Se almacena de forma temporal o permanente en los lugares de trabajo.
Penetra habitualmente desde el exterior por alguna va (ventilacin, vehculos).
La evaluacin deber tener en cuenta especialmente toda posible va de entrada al
organismo o tipo de exposicin, incluidas las que se produzcan por absorcin a travs de la
piel o que afecten a sta y los posibles efectos sobre la seguridad o la salud de los
trabajadores especialmente sensibles a estos riesgos.
Debe precisarse, igualmente, la duracin de la exposicin, analizando si se producen
exposiciones agudas o crnicas, la duracin de stas, as como la frecuencia de las mismas.
La evaluacin deber repetirse peridicamente. En ausencia de motivos concretos de
revisin, la periodicidad se acordar entre la empresa y los representantes de los
- 64 -
trabajadores, teniendo en cuenta como factores que puedan obligar a aumentar la frecuencia
de las revisiones, el nivel de exposicin de los trabajadores, el nmero de los trabajadores
expuestos, el nmero de los agentes cancergenos implicados, la complejidad del proceso
productivo y el deterioro por el transcurso del tiempo de los elementos que integran el
proceso productivo. La periodicidad, en ausencia de los motivos antes sealados, no debera
ser superior a tres aos.
Adems, la evaluacin deber repetirse, en todo caso, cada vez que se produzca un
cambio en las condiciones que pueda afectar a la exposicin de los trabajadores a agentes
cancergenos.
1.3.1. Sustitucin de los agentes cancergenos o mutgenos.
El empresario proceder, en la medida en que sea tcnicamente posible, a evitar la
utilizacin en el trabajo de agentes cancergenos o mutgenos, en particular mediante su
sustitucin por una sustancia, un preparado o un procedimiento que, en condiciones
normales de utilizacin, no sea peligroso o lo sea en menor grado para la salud o la
seguridad de los trabajadores.
1.3.2. Prevencin y reduccin de la exposicin.
1. Si los resultados de la evaluacin pusieran de manifiesto un riesgo para la seguridad o
la salud de los trabajadores por exposicin a agentes cancergenos o mutgenos, deber
evitarse dicha exposicin y programar su sustitucin.
2. En caso de que no sea tcnicamente posible sustituir el agente cancergeno o
mutgeno, el empresario garantizar que la produccin y utilizacin del mismo se lleven a
cabo en un sistema cerrado.
3. Cuando la aplicacin de un sistema cerrado no sea tcnicamente posible, el empresario
garantizar que el nivel de exposicin de los trabajadores se reduzca a un valor tan bajo
como sea tcnicamente posible.
4. La exposicin no superar en ningn caso el valor lmite de los agentes cancergenos.
En todo caso, la no superacin del valor lmite no eximir del cumplimiento de lo dispuesto
en el apartado anterior.
5. Siempre que se utilice un agente cancergeno o mutgeno, el empresario aplicar todas
las medidas necesarias siguientes:
- 65 -
a. Limitar las cantidades del agente cancergeno o mutgeno en el lugar de trabajo.

b. Disear los procesos de trabajo y las medidas tcnicas con el objeto de evitar o reducir
al mnimo la formacin de agentes cancergenos o mutgenos.
c. Limitar al menor nmero posible los trabajadores expuestos o que puedan estarlo.
d. Evacuar los agentes cancergenos o mutgenos en origen, mediante extraccin
localizada o, cuando ello no sea tcnicamente posible, por ventilacin general, en condiciones
que no supongan un riesgo para la salud pblica y el medio ambiente.
e. Utilizar los mtodos de medicin ms adecuados, en particular para una deteccin
inmediata de exposiciones anormales debidas a imprevistos o accidentes.
f. Aplicar los procedimientos y mtodos de trabajo ms adecuados.
g. Adoptar medidas de proteccin colectiva o, cuando la exposicin no pueda evitarse por
otros medios, medidas individuales de proteccin.
h. Adoptar medidas higinicas, en particular la limpieza regular de suelos, paredes y
dems superficies.
i. Delimitar las zonas de riesgo, estableciendo una sealizacin de seguridad y salud
adecuada, que incluya la prohibicin de fumar en dichas zonas, y permitir el acceso a las
mismas slo al personal que deba operar en ellas, excluyendo a los trabajadores
especialmente sensibles a estos riesgos.
j. Velar para que todos los recipientes, envases e instalaciones que contengan agentes
cancergenos o mutgenos estn etiquetados de manera clara y legible y colocar seales de
peligro claramente visibles, de conformidad todo ello con la normativa vigente en la materia.
k. Instalar dispositivos de alerta para los casos de emergencia que puedan ocasionar
exposiciones anormalmente altas.
l. Disponer de medios que permitan el almacenamiento, manipulacin y transporte
seguros
de
los
agentes
cancergenos
mutgenos,
as
como
para
la
recogida,
almacenamiento y eliminacin de residuos, en particular mediante la utilizacin de

recipientes hermticos etiquetados de manera clara, inequvoca y legible, y colocar seales
de peligro claramente visibles, de conformidad todo ello con la normativa vigente en la
materia.
2. ACCIONES PREVENTIVAS
2.1.
Revisin de las Evaluaciones de Riesgos
La realizacin de una correcta y completa evaluacin del riesgo cobra gran importancia,
ya que del estudio que se realice es de donde se van a obtener las medidas de
- 66 -
prevencin. Por ello es necesario realizar revisiones peridicas de las evaluaciones de

riesgos realizadas.
En el siguiente esquema se puede apreciar el procedimiento a llevar a cabo la
identificacin y evaluacin de riesgos.
Hay que descartar la presencia de agentes

qumicos en el ambiente y/o en contacto con
ellos:
Obtener datos cuantitativos:
-nmero, tipo y posicin de focos
-comparacin con situaciones similares
-grado de desprendimiento
-clculos fiables
-mediciones en proximidad
Aceptar
las condiciones
de de trabajo
-mediciones
en puestos
la exposicin hasta que se
produzcan cambios
Evaluacin
bsica
NO
-cercana a los focos

-frecuenciacontacto
Identificacin
de las
-tiempos de permanencia
posibles exposiciones
-ventilacin
La valoracin inicial indica

que el contacto fsico con
los agentes qumicos no es
posible o es importante
inicial de aire
-dispersinValoracin
por movimientos
-hbitos personales
Determinacin de
factores ligados al
puesto de trabajo
Las sustancias
qumicas tienen
efectos cancergenos
o sensibilizantes
SI
SI
Si no puede concluir acerca de

la magnitud del riesgo:
-estudio profundo de las
condiciones
NO
Evaluacin
detallada
-mediciones exhaustivas para

acotar la concentracin media
La informacin
obtenida es
suficiente para
emitir conclusiones
y tomar decisiones
SI
Riesgo aceptable
Conclusin de la
valoracin
Riesgo inaceptable
Riesgo incierto
Aceptar condiciones de
exposicin a la espera de
cambios
Correccin de las
exposiciones
Seguimiento peridico de
las condiciones de la
exposicin
Esquema 2: Evaluacin del riesgo por contaminantes qumicos en el ambiente de trabajo

Fuente: Riesgos qumicos y biolgicos ambientales. PRL. Coleccin formacin. Ceac
tcnico formacin. Marcombo ediciones tcnicas. 2006
- 67 -
2.2. Medidas de control

5.5.1.
Medios de control
Cuando los resultados de la evaluacin aprecian un riesgo para la salud y la seguridad de

los trabajadores, es necesario aplicar las medidas especficas de prevencin, proteccin y
vigilancia de la salud.
-Principios preventivos bsicos. Cuando la cantidad de una sustancia o producto
cancergeno presente en el lugar de trabajo hace que exista un riesgo para la salud de los
trabajadores.
Concepcin y organizacin de los sistemas de trabajo.
Seleccin e instalacin de los equipos de trabajo.
Establecimiento de procedimientos adecuados para el uso y mantenimiento de los
equipos utilizados para trabajador con agentes cancergenos, adems durante la
manipulacin, el almacenamiento y el traslado de los mismos en el lugar de trabajo.
Adopcin de medidas higinicas adecuadas, tanto personales como de orden y limpieza.
Reduccin de las cantidades de sustancias cancergenas presentes en el lugar de trabajo
al mnimo necesario.
Reduccin al mnimo del nmero de trabajadores expuestos.
Reduccin al mnimo de la duracin e intensidad de las exposiciones.
5.5.2.
Medidas especficas.
Se llevarn a cabo cuando la evaluacin de los riesgos muestre la necesidad de llevar a

cabo las medidas especficas
1. Se deber garantizar la eliminacin o reduccin al mnimo del riesgo que entrae
durante la actividad, sustituyndolo por otro que no sea peligroso o lo sea en menor medida.
2. Cuando la actividad a desarrollar no permita la eliminacin del riesgo por sustitucin,
se aplicarn las medidas de prevencin y proteccin acordes con la evaluacin de riesgos.
Por orden de prioridad, son:
Concepcin y utilizacin de procedimientos de trabajo, controles tcnicos, equipos y
materiales que permitan, aislando al agente en la medida de lo posible, evitar o reducir al
mnimo cualquier escape o difusin al ambiente o cualquier contacto directo con el
trabajador.
- 68 -
Medidas de ventilacin u otras medidas de proteccin colectiva, aplicadas

preferentemente en el origen del riesgo, y medidas adecuadas de organizacin del trabajo.
Medidas de proteccin individual, acordes con lo dispuesto en la normativa sobre
utilizacin de equipos de proteccin individual, cuando las medidas anteriores sean
insuficientes y la exposicin o contacto con el agente no pueda evitarse por otros.
5.5.3.
Mtodos de proteccin del riesgo
A la hora de elegir los diferentes mtodos de proteccin con los que se puede intervenir en
cada caso, hay que tener en cuenta cul es el foco de emisin del contaminante, el medio de
propagacin del contaminante y el receptor del contaminante, debindose actuar
primeramente en el foco de contaminacin, a fin de impedir la emisin del contaminante. A
continuacin se llevaran a cabo los medios de proteccin que intervinieran en el medio de
difusin, a fin de evitar su propagacin.
Por ltimo se intervendra sobre el receptor, a fin de evitar, sobre el individuo, los
distintos efectos patolgicos de los contaminantes.
MTODOS DE CONTROL DEL RIESGO HIGINICO
Foco contaminante
(impedir la emisin)
Medio de difusin (evitar

la propagacin)
Seleccin de equipos y
Receptor (evitar efectos

nocivos)
Limpieza
Formacin e informacin
Diseos adecuados
Ventilacin general
Rotacin del personal
Sustitucin de productos
Tentacin por dilucin
diseos adecuados
Modificacin del proceso
Aumento de la distancia
Encerramiento del
trabajador
Proteccin individual
entre foco y receptor
Aislamiento del proceso
Sistemas de alarmas
Mtodos hmedos
Mantenimiento
Mantenimiento
Extraccin
Mantenimiento
-Mtodos de actuacin sobre el foco de contaminacin: Son los ms adecuados, ya que

aseguran la proteccin de todos los trabajadores evitndoles el uso de equipos de proteccin
individual:
Seleccin de equipos y diseos adecuados: una seleccin y diseo adecuados del equipo
desde el punto de vista de la contaminacin: la prevencin de riesgos profesionales empieza
en la fase de proyecto (previsin).
- 69 -
Sustitucin de productos: Sustitucin de un producto cancergeno por otro que,

cumpliendo las mismas caractersticas tcnicas, tenga una agresividad menor.
Modificacin del proceso: Modificar un proceso productivo por otro menos contaminante.
Encerramiento del proceso: Algunas operaciones potencialmente peligrosas pueden ser
aisladas mediante un encerramiento, minimizando la exposicin.
Mtodos hmedos: las concentraciones de contaminantes en forma de polvo pueden ser
minimizadas, por la aplicacin de agua u otro lquido sobre la fuente de polvo.
Extraccin localizada: el uso de extracciones localizadas consigue reducir las
concentraciones de contaminantes antes de su difusin en el medio de propagacin.
-Mtodos de actuacin sobre el medio de difusin:
Limpieza: una limpieza adecuada de los puestos de trabajo disminuye los niveles de
contaminacin en muchos casos.
Ventilacin por dilucin: es la dilucin del aire contaminado con aire puro a fin de
mantener las concentraciones de los contaminantes presentes en los ambientes industriales

por debajo de unos lmites aceptables.
-Mtodos de actuacin sobre el receptor: Estas actuaciones se encuentran justificadas
cuando las actuaciones sobre el foco y sobre el medio son imposibles o insuficientes. Se
aplicarn entonces los siguientes mtodos por orden de prioridad:
Formacin e informacin: Es un mtodo complementario a los de ingeniera y supone

que los operarios, al estar informados sobre los sistemas de actuacin, puedan
actuar contra ellos con mayor eficacia.
Rotacin de personal: La rotacin de personal encuadrada en sistemas de proteccin

no disminuye las concentraciones de contaminantes, pero reducen el tiempo de
exposicin.
Encerramiento del trabajador: cuando es difcil o no adecuado encerrar los procesos

contaminantes puede ser factible encerrar al propio trabajador.
Proteccin personal: este mtodo es el ltimo a ser utilizado y slo se llevara a

efecto en operaciones especiales que no puedan ser controladas por otros medios u
operaciones espordicas.
2.3. Informacin y Formacin de los trabajadores

De conformidad con los artculos 18 y 19 de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, el
empresario adoptar las medidas adecuadas para que los trabajadores y los representantes
- 70 -
de los trabajadores reciban formacin y sean informados sobre las medidas que hayan de
adoptarse.
Asimismo, el empresario tomar las medidas apropiadas para garantizar que los
trabajadores reciban una formacin suficiente y adecuada e informacin precisa basada en
todos los datos disponibles, en particular en forma de instrucciones, en relacin con:
a. Los riesgos potenciales para la salud, incluidos los riesgos adicionales debidos al
consumo de tabaco.
b. Las precauciones que se debern tomar para prevenir la exposicin.
c. Las disposiciones en materia de higiene personal.
d. La utilizacin y empleo de equipos y ropa de proteccin.
e. Las consecuencias de la seleccin, de la utilizacin y del empleo de equipos y ropa de
proteccin.
f. Las medidas que debern adoptar los trabajadores, en particular el personal de
intervencin, en caso de incidente y para la prevencin de incidentes.
Dicha formacin deber:
a. Adaptarse a la evolucin de los conocimientos respecto a los riesgos, as como a la
aparicin de nuevos riesgos.
b. Repetirse peridicamente si fuera necesario.
El empresario deber informar a los trabajadores sobre las instalaciones y sus recipientes
anexos que contengan agentes cancergenos o mutgenos.
Asimismo los representantes de los trabajadores y los trabajadores afectados debern ser
informados de las causas que hayan dado lugar a las exposiciones accidentales y a las
exposiciones no regulares as como de las medidas adoptadas o que se deban adoptar para
solucionar la situacin.
Los trabajadores tendrn acceso a la informacin contenida en la documentacin cuando
dicha informacin les concierna a ellos mismos.
Asimismo, los representantes de los trabajadores o, en su defecto, los propios
trabajadores tendrn acceso a cualquier informacin colectiva annima.
2.4.
Sistemas de proteccin colectiva e individual
2.4.1. Sistemas de proteccin colectiva

Para ello se puede contar con:
- 71 -
Extractores: son sistemas de aspiracin localizada, de manera que suprimen los humos,
gases y vapores txicos en la propia fuente de emisin.
Sistema de ventilacin: los laboratorios deben contar con un sistema de ventilacin que
asegure la renovacin de la atmsfera con aire fresco no contaminado.
La ventilacin consiste en producir corrientes de aire que permitan eliminar contaminantes, de

la atmsfera en la que se desenvuelve un trabajador, para evitar que se introduzca en su
organismo y provoque enfermedades, en este caso, cancergenas.
Los tipos de ventilacin que existen son la ventilacin local y la general. En algunos casos, el
propsito de la ventilacin es extraer el aire contaminado, por lo que se denomina extraccin;
en otros, la ventilacin pretende cambiar el aire viciado por aire puro, por lo que estos sistemas
se denominan de recirculacin de aire.
Mediante la ventilacin se consiguen dos objetivos:
El primero y fundamental es evitar al mximo que los humos o partculas entren en

contacto con el trabajador, fundamentalmente a travs de las vas respiratorias,
utilizndose la ventilacin localizada.
Evitar que en el ambiente en general del local de trabajo lleguen a alcanzarse

concentraciones significativas de contaminante, por lo que se utiliza la ventilacin
general.
Todas las instalaciones se deben revisar peridicamente.
2.4.2. Sistemas de proteccin individual

Para la eleccin de los distintos equipos de proteccin individual y complementaria hay que
ajustarse a lo dispuesto en el Real Decreto 1407/1992 y sus modificaciones: Orden de 20 de
febrero de 1997, Resolucin de 25 de abril de 1996, Real decreto 159/1995 y lo dispuesto en
el Real Decreto 773/1997.
Los equipos de proteccin individual (EPI) son elementos especialmente proyectados y

fabricados para preservar especficamente el cuerpo humano, bien en su conjunto o en
alguna de sus partes, contra riesgos especficos del trabajo.
Cada trabajador debe poseer la dotacin de ropa de trabajo y elementos de proteccin
establecidos para las tareas propias de su condicin laboral, correspondiendo al mando
- 72 -
directo dotar a todos los empleados a sus rdenes de la ropa de trabajo y elementos de
prevencin y proteccin, comprobar su buen estado de uso, cuidar de que se atienda a su
conservacin y reposicin cuando proceda, as como exigir su utilizacin en las tareas que lo
precisen.
Las posibles vas de penetracin de un agente en general en el cuerpo humano son tres:
Va cutnea
Va respiratoria
Va digestiva
-Proteccin cutnea:
La va cutnea consiste en aislar mediante el empleo de trajes, guantes y botas, que
deben ser de los materiales menos absorbentes y porosos posibles, adems de que no sean
atacados por el compuesto de que se trata de preservar al usuario.
-Proteccin de vas respiratorias:
El adaptador facial: su misin es hacer que el aire respirable que procede del equipo de
proteccin entre en las vas respiratorias sin contaminarse con el ambiente que rodea al
usuario, por lo que su funcionalidad primordial es la hermeticidad. Hay tres tipos: mscaras,
mascarillas y boquillas.
Equipos dependientes del medio ambiente: son los ms empleados, ya que se trata de un
sistema de filtracin del contaminante, El aire que respira el usuario es el del ambiente que
lo rodea.
Equipos independientes del medio ambiente: son equipos que llevan aire respirable al
usuario, procedente de algn recinto distinto al que desarrolla su actividad.
Equipos especiales: como por ejemplo las mascarillas auto filtrantes, los filtros mixtos, o
los equipos de auto salvamento.
-Protectores de cabeza: cascos de seguridad, prendas de proteccin para la cabeza o
cascos para usos especiales, como por ejemplo la manipulacin de productos qumicos.
-Protectores de ojos y cara: gafas, pantallas faciales, pantallas de soldadura
- 73 -
-Protectores de vas respiratorias:
Filtrantes de partculas
Filtrantes frente a gases y vapores
Filtrantes mixtos
Aislantes de aire libre
Aislantes con suministro de aire
Respiratorios con casco o pantalla para soldadura
Respiratorios con mscara amovible para soldadura
-Protectores de manos y brazos: guantes contra agresiones qumicas, manoplas y

manguitos y mangas
-Protectores de pies y piernas: calzado de seguridad, de proteccin,
-Protectores de la piel: Cremas de proteccin y pomadas
-Protectores del tronco y del abdomen: Chalecos, chaquetas y mandiles de proteccin
contra las agresiones qumicas, mandiles de proteccin contra los rayos X
-Proteccin total del cuerpo: Ropa de proteccin contra las agresiones qumicas, contra las
proyecciones de metales en fusin y las radiaciones infrarrojas, contra la contaminacin
radiactiva, ropa antigs.
3. VIGILANCIA DE LA SALUD
3.1. Qu es la vigilancia de la salud?
La vigilancia de la salud de los trabajadores es una actividad preventiva que sirve para proteger
la salud de los trabajadores, porque permite identificar fallos en el plan de prevencin.
Vigilar significa estar atentos para evitar que ocurran cosas indeseadas. En el caso de la
vigilancia de la salud de los trabajadores, significa estar atentos para evitar que sta se vea
daada por las condiciones de trabajo.
- 74 -
Esta vigilancia puede llevarse a cabo mediante reconocimientos mdicos o exmenes de salud.
Es lo ms usual, pero es slo una de las formas posibles. Hay otras, por ejemplo, encuestas de
salud, controles biolgicos, estudios de absentismo, estadsticas de accidentes. Todo lo que
aporte informacin sobre la salud de los trabajadores es un indicador vlido para llevar a cabo
la vigilancia de la salud.
La vigilancia de la salud sirve bsicamente para tres cosas:

1. Para estudiar si las enfermedades de un colectivo de trabajadores tienen relacin con el
trabajo.
2. Para comprobar si las medidas preventivas evitan realmente el dao a la salud de los
trabajadores
3. Para darse cuenta a tiempo de que un trabajador est enfermando y poder actuar cuanto
antes.
La vigilancia de la salud forma parte de las funciones del Servicio de Prevencin. Para poder
realizarla dichos servicios deben contar al menos con un mdico con formacin especializada en
salud laboral (LPRL, art. 31.3.f y art. 22.6, RSP, art. 37.3).
La vigilancia de la salud est regulada principalmente en el artculo 22 de la LPRL y en los
artculos 5.1 y 9.2 del Reglamento de Servicios de Prevencin (RSP)
3.2. Cmo garantizar la vigilancia de la salud

3.2.1. Vigilancia de la salud de los trabajadores
1. El empresario garantizar una vigilancia adecuada y especfica de la salud de los
trabajadores en relacin con los riesgos por exposicin a agentes cancergenos o mutgenos,
realizada por personal sanitario competente, segn determinen las autoridades sanitarias en
las pautas y protocolos que se elaboren, de conformidad con lo dispuesto en el apartado 3
del artculo 37 del Real Decreto por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de
Prevencin. Dicha vigilancia deber ofrecerse a los trabajadores en las siguientes ocasiones:
a. Antes del inicio de la exposicin.
b. A intervalos regulares en lo sucesivo, con la periodicidad que los conocimientos mdicos
aconsejen, considerando el agente cancergeno o mutgeno, el tipo de exposicin y la
existencia de pruebas eficaces de deteccin precoz.
- 75 -
c. Cuando sea necesario por haberse detectado en algn trabajador de la empresa, con
exposicin similar, algn trastorno que pueda deberse a la exposicin a agentes cancergenos
o mutgenos.
2. Los trabajadores podrn solicitar la revisin de los resultados de la vigilancia de su
salud.
3. Deber llevarse un historial mdico individual de los trabajadores afectados.
4. El empresario deber revisar la evaluacin y las medidas de prevencin y de proteccin
colectivas e individuales adoptadas cuando se hayan detectado alteraciones de la salud de
los trabajadores que puedan deberse a la exposicin a agentes cancergenos o mutgenos, o
cuando el resultado de los controles peridicos, incluidos los relativos a la vigilancia de la
salud, ponga de manifiesto la posible inadecuacin o insuficiencia de las mismas.
El Mdico encargado de la vigilancia de la salud de los trabajadores podr proponer
medidas individuales de prevencin o de proteccin para cada trabajador en particular.
5. Se aconsejar e informar a los trabajadores en lo relativo a cualquier control mdico
que sea pertinente efectuar con posterioridad al cese de la exposicin. En particular,
resultar de aplicacin a dichos trabajadores lo establecido en el prrafo e) del apartado 3
del artculo 37 del Real Decreto por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de
Prevencin, en materia de vigilancia de la salud ms all de la finalizacin de la relacin
laboral.
Hay que tener en cuenta adems para lo anterior la modificacin por R.D. 349/2003.
La L.P.R.L. configura la vigilancia de la salud como un derecho del trabajador y una
obligacin del empresario, enunciando como regla general la voluntariedad de la misma. A
este respecto el artculo 196 del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social
(R.D. Legislativo 1/1994, de 20 de junio) que contempla la obligatoriedad de los
reconocimientos para el trabajador que vaya a cubrir un puesto de trabajo con riesgo de
enfermedad profesional, debe entenderse que la vigilancia de la salud de los trabajadores
expuestos a cancergenos tiene carcter obligatorio para los mismos.
3.3. Obligaciones del empresario.

El empresario deber garantizar la salud y seguridad de los trabajadores, para lo cual habr de:
1. Evitar los riesgos. Eliminar aquellos que sean evitables.
- 76 -
2. Evaluar los riesgos. Mediante la evaluacin de riesgos se determinan aquellos riesgos

que no se pueden evitar para lo cual habr que analizar las caractersticas de los locales,
instalaciones, equipos de trabajo, agentes qumicos, fsicos o biolgicos utilizados. La
evaluacin debe hacerse al inicio de la actividad o cuando se modifiquen alguna de las
condiciones de trabajo.
La evaluacin de riesgos la pueden realizar:
El propio empresario.
El trabajador/es designados por el empresario.
El servicio de prevencin ajeno.
3. Planificar y aplicar la actividad preventiva. Si de la evaluacin anterior se pusieran de

manifiesto situaciones de riesgo, el empresario planificar la actividad preventiva que
proceda con objeto de eliminar, controlar o reducir dichos riesgos. Dichas actividades
preventivas conllevar la realizacin de acciones tales como:
3.4.
Consulta y participacin de los trabajadores
La consulta y participacin de los trabajadores o sus representantes sobre estas

cuestiones se realizarn de conformidad con lo dispuesto en el apartado 2 del artculo 18 de
la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales. El empresario deber consultar a los
trabajadores, y permitir su participacin, en el marco de todas las cuestiones que afecten a
la seguridad y a la salud en el trabajo, de conformidad con lo dispuesto en el captulo V de la
presente Ley.
Los trabajadores tendrn derecho a efectuar propuestas al empresario, as como a los
rganos de participacin y representacin previstos en el captulo V de esta Ley, dirigidas a
la mejora de los niveles de proteccin de la seguridad y la salud en la empresa.
3.5.
La prevencin del cncer ocupacional

3.4.1 NTP 159 sobre prevencin del cncer laboral
La prevencin del cncer ocupacional des una tarea de gran complejidad, pues entra
en contradiccin con poderosos intereses de orden econmico, debido a la amplia
utilizacin industrial de compuestos qumicos cancergenos.
- 77 -
La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) en 1977, propuso en diversos documentos

y resoluciones las siguientes medidas preventivas.
- Reemplazo de productos cancergenos
-Elaboracin de un listado de sustancias cancergenas a ser prohibidas o controladas
-Registro de toda la informacin relacionada con exposicin a estas sustancias
-Vigilancia mdica
-Informacin y educacin
En el documento NTP 159 se recogen los dos tipos de prevencin del cncer a llevar a
cabo
Prevencin Primaria:
Lo formaran todo el conjunto de acciones y procedimientos cuyo objetivo es eliminar y
controlar los factores de riesgo que pueden afectar la salud. Esto implica promover la salud e
interrumpir o impedir el inicio de enfermedad.
Las estrategias bsicas para la prevencin del cncer ocupacional en este nivel son las
siguientes (OIT, 1981).
1. Prevencin De la exposicin a sustancias conocidas o sospechosas de producir cncer,
prohibiendo o controlando el uso de esas sustancias nocivas y/o introduciendo
modificaciones tecnolgicas que impidas la exposicin de los trabajadores.
2. La vigilancia permanente sobre el medio ambiente de trabajo por medio de tcnicas de
monitoreo ambiental, para detectar la presencia de sustancias nocivas, lo cual debe generar
de inmediato acciones de control o eliminacin.
3. La promocin de la salud para los trabajadores que, segn su historia ocupacional han
estado expuestos a conocidos cancergenos, o que tienen hbitos, condiciones personales,
familiares o biolgicas que los identifican cono de alto riesgo. Recordando siempre que
usualmente existe un largo perodo de latencia entre la exposicin al riesgo y la aparicin de
la enfermedad.
4. Un elemento bsico de la prevencin es el derecho del trabajador a conocer y a estar
informado sobre los distintos riesgos a los que est sometido.
- 78 -
Prevencin secundaria:
Consiste en detener la evolucin de la enfermedad. Su objetivo bsico es la deteccin precoz de
los procesos patolgicos antes de que sean irreversibles, para restaurar la salud. La tcnica ms
utilizada a este nivel es el monitoreo mtodo o vigilancia sanitaria, que consiste en exmenes
peridicos a los trabajadores y programas de despistaje y tratamiento precoz.
3.4.2. Polticas para la prevencin del cncer ocupacional
Segn Shawn, 1981, se distinguen los siguientes aspectos.

a) Identificacin de sustancias carcingenas.
Lo cual implica las siguientes actividades;
1- Mantener mecanismos de informacin que permitan tener una visin actualizada de las
investigaciones que se realizan en las Agencias Internacionales encargadas de determinar el
carcter carcinognico de productos qumicos o agentes fsicos.
2- La previsin de fondos para el desarrollo a nivel nacional de investigaciones
epidemiolgicas, clnicas o de laboratorio sobre situaciones o riesgos en los cuales se
sospeche cncer ocupacional.
3- Mantener un listado de sustancias cancergenas, definiendo criterios para su utilizacin
y control.
b) Medidas legislativas
1- Elaboracin de normas y reglamentos legales para la prohibicin, regulacin y control
del uso de sustancias comprobadas o sospechosas de causar cncer.
2- Generar mecanismos que permitan conocer las resoluciones emitidas por otros
gobiernos para el control de sustancias cancergenas.
c) Vigilancia Mdico-Sanitaria
1- Garantizar mecanismos para la inspeccin peridica de las condiciones de trabajo y la
utilizacin de sustancias consideradas nocivas.
2- Mantener un listado de industrias y trabajadores expuestos a sustancias cancergenas
3- Mantener programas de vigilancia y monitoreo de esas empresas y trabajadores.
4-Establecimiento de programas de vigilancia mdica.
- 79 -
5-Creacin o reforzamiento de los Registros de cncer y desarrollo de programas para su

anlisis epidemiolgico en relacin a ocupacin
d) Proteccin, compensacin y educacin de los trabajadores
1- Garantizar legalmente el acceso de los trabajadores y de sus organizaciones a toda la
informacin disponible sobre los riesgos a los que estn sometidos.
2- Generar medidas especiales de proteccin y compensacin para los trabajadores que
hayan estado sometidos a sustancias cancergenas.
3.6.
Protocolos de vigilancia sanitaria especfica
3.6.1. Qu son los protocolos de vigilancia sanitaria especfica?

Se ha incluido este apartado con el objetivo de ir un poco ms all de las propias
obligaciones que tiene la empresa en materia de prevencin de riesgos laborales, en
concreto, en relacin al cncer laboral. Los profesionales sanitarios tambin tienen que llevar
a cabo un control de la salud de los trabajadores, especialmente de los trabajadores que
tienen ms posibilidades de contraer un cncer profesional.
Los protocolos de vigilancia sanitaria especfica representan guas de actuacin dirigidas a
los profesionales sanitarios encargados de la vigilancia de la salud de los trabajadores, y son,
por fuerza, generales.
Se trata de documentos clnicos de contenido mdico-cientfico, dirigidos a mdicos y
profesionales de la salud, cuyo objetivo principal es ayudar en la toma de decisiones ante
circunstancias clnicas concretas, mediante la incorporacin de criterios para la utilizacin
adecuada de recursos y medios disponibles. El Grupo de Trabajo de Salud Laboral de la
Comisin de Salud Pblica acord en 1997 la elaboracin de protocolos sanitarios especficos
para la vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a riesgos en su lugar de trabajo.
El primer criterio que se consider para su elaboracin fue la existencia de una obligacin
legal para los mismos, por ejemplo de los relativos a amianto, plomo, cloruro de vinilo,
radiaciones ionizantes, agentes cancergenos, etc.
Otros criterios que se consideraron fueron:
Protocolizar en la medida de lo posible la vigilancia basndose en el factor de riesgo al
que el trabajador est expuesto, en lugar de hacerlo sobre los efectos de la enfermedad.
La gravedad y extensin del riesgo
La factibilidad de protocolizar el examen a realizar.
- 80 -
VIII. MARCO NORMATIVO
En este apartado se describe la principal normativa que se ha tenido en cuenta para la

elaboracin del presente estudio. Se incluye tanto la legislacin en vigor, como la que ha sido
derogada por posteriores modificaciones.
1. NORMATIVA ESPAOLA
Los derechos fundamentales implicados en la prevencin de riesgos laborales, que son el
derecho a la vida, el derecho a la integridad fsica y el derecho a la salud, determinan que las
actuaciones dirigidas a mejorar la seguridad y la salud en el trabajo constituyan un objetivo
poltico de primer orden.
-Constitucin Espaola de 1978, relacin al artculo 40.2, el cual encomienda a los poderes
pblicos el velar por la seguridad e higiene en el trabajo, reconociendo en el artculo 43 el
derecho de todos a la proteccin de la salud, atribuyendo a los poderes pblicos la competencia
de organizar y tutelar la salud pblica a travs de las medidas preventivas y las prestaciones y
servicios necesarios.
-Ley 31/1995 de Prevencin de Riesgos Laborales y sus modificaciones posteriores.
La Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, transposicin de la Directiva Europea, constituye la
normativa especfica sobre prevencin de riesgos laborales junto con sus disposiciones de
desarrollo o complementarias y cuantas otras normas, legales o convencionales, contengan
prescripciones relativas a la adopcin de medidas preventivas en el mbito laboral o
susceptibles de producirlas en dicho mbito. Dicha ley tiene por objeto la determinacin del
cuerpo bsico de garantas y responsabilidades precisas para establecer un adecuado nivel de
proteccin de la salud de los trabajadores frente a los riesgos derivados de las condiciones de
trabajo, y ello en el marco de una poltica coherente, coordinada y eficaz de prevencin de
riesgos laborales.
-El Estatuto de los Trabajadores. Establece que los trabajadores tienen derecho a su
integridad fsica, as como a una proteccin y poltica adecuada y eficaz en materia de seguridad
e higiene en el trabajo.
- 81 -
-R.D. 664/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los

riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo. Este
Real Decreto no ha sido la primera normativa especfica orientada a la prevencin de los
diversos cnceres de origen laboral, pero s es la primera referencia legal que aporta los
principios generales para la lucha contra el cncer profesional.
-Ley 14/1986, DE 25 de abril, General de Sanidad. El cual dedica en su captulo IV a la
Salud Laboral.
-Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el texto
refundido de la Ley General de Seguridad Social. En el artculo 196 establece las normas
especficas para las enfermedades profesionales.
-Real Decreto 2821/1981, de 27 de noviembre, por el que se modifica el prrafo cuarto,
punto tercero, del apartado d) del Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, que aprob el
cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social.
-Real Decreto 1299/2006 y Orden TAS 1/1997 sobre Enfermedades Profesionales.
-Estrategia Espaola de Seguridad y Salud en el Trabajo 2007-2012
-Guas Tcnicas del INSHT
2. NORMATIVA GENERAL DE EE.PP Y AGENTES QUMICOS

-Convenio 42 de la OIT, relativo a la indemnizacin por enfermedades profesionales (revisado
en 1934).
-La Directiva 67/548/CEE y modificaciones, transpuesta al Estado Espaol en el Real
Decreto 363/1995, por el que se regula la notificacin de sustancias nuevas y clasificacin,
envasado y etiquetado de sustancias peligrosas y sus posteriores modificaciones.
-Real Decreto 1995/1998, de 12 de mayo, por el que se aprueba el cuadro de
enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social.
- 82 -
-Directiva 2000/39/CE de la Comisin, de 8 de junio de 2000, por la que se establece

una primera lista de valores lmite de exposicin profesional indicativos en aplicacin de la
Directiva 98/24/CE del Consejo relativa a la proteccin de la salud y la seguridad de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes qumicos durante el trabajo (texto
pertinente a efectos del EEE)
- Real Decreto 374/2001, de 6 de abril sobre la proteccin de la salud y seguridad de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes qumicos durante el trabajo.
-A travs del Reglamento (CE) n 1272/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 16
de diciembre de 2008, sobre clasificacin, etiquetado y envasado de sustancias y mezclas, se
adoptan los criterios propuestos en el Sistema Globalmente Armonizado (SGA o GHS en ingls)
de las Naciones Unidas. Este Reglamento modificado por el Reglamento (CE) n790/2009 de la
Comisin de 10 de agosto de 2009, modifica y deroga las Directivas relativas a sustancias y
preparados.
3. NORMATIVA SOBRE CANCERGENOS

-Directiva del Consejo de 29 de junio de 1978 sobre la proteccin sanitaria de los
trabajadores expuestos al cloruro de vinilo monmero considerado cancergeno, que puede
originar angiosarcoma (78/610/CEE).
-Convenio 136 de la OIT, relativo a la proteccin contra los riesgos de intoxicacin por el
benceno.
-Resolucin del Consejo de 7 de julio de 1986 sobre un programa de accin de las
Comunidades Europeas contra el cncer. (86/C184/05)
-Directiva 88/364/CEE, de 9 de junio de 1989, recogen la proteccin de los trabajadores
mediante la prohibicin, por sus riesgos cancergenos, de determinados agentes especficos y/(o
determinadas actividades.
-Convenio 136 de la OIT, relativo a la proteccin contra los riesgos de intoxicacin por el
benceno.
- 83 -

-Directiva 90/394/CEE, de 28 de junio, relativa a la proteccin de los trabajadores contra
los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo
(modificado por la Directiva 97/42/CE)
-Real Decreto 665/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los
riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo.
-Real Decreto 1124/2000, de 16 de junio, por el que se modifica el Real Decreto 665/1997,
de 12 de mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la
exposicin a gentes cancergenos durante el trabajo.
-R.D. 349/2003, de 21 de marzo, por el que se modifica el Real Decreto 665/97, de 12 de
mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin
a agentes cancergenos durante el trabajo, y por el que se ampla su mbito de aplicacin a los
agentes mutgenos.
4. .NORMATIVA ESPECFICA SOBRE AMIANTO
-Convenio 162 de la OIT, sobre utilizacin del asbesto en condiciones de seguridad.

-Orden de 31 de octubre de 1984 por la que se aprueba el Reglamento sobre trabajos con
riesgo de amianto.
-Orden de 7 de enero de 1987 por la que se establecen normas complementarias del
Reglamento sobre trabajaos con riesgo de amianto.
-Resolucin de 8 de septiembre de 1987, de la Direccin General de Trabajo, sobre
tramitacin de solicitudes de homologacin de laboratorios especializados en la determinacin
de fibras de amianto.
- 84 -
-Orden de 22 de diciembre de 1987 por la que se aprueba el modelo de libro registro de

datos correspondientes al Reglamento sobre trabajo con riesgo de amianto.
-Directiva 83/477/CEE del Consejo, de 19 de septiembre de 1983, sobre la proteccin de
los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin al amianto durante el trabajo
(segunda directiva particular con arreglo al artculo 8 de la Directiva 80/1107/CEE).
-Directiva 87/217/CEE del Consejo de 19 de marzo de 1987 sobre la prevencin y la
reduccin de la contaminacin del medio ambiente producida por el amianto.
-Resolucin de 20 de febrero de 1989 de la Direccin General de Trabajo, por la que se
regula la remisin de fichas de seguimiento ambiental y mdico para el control de exposicin al
amianto.
-Real Decreto 108/1991, de 1 de febrero de 1991, sobre prevencin y reduccin de la
contaminacin del medio ambiente producida por el amianto.
-Orden de 26 de julio de 1993, por la que se modifican los artculos 2,3 y 13 de la Orden
Ministerial de 31 de octubre de 1984, por la que se aprueba el Reglamento sobre trabajos con
riesgo de amianto, y el artculo 2 de la Orden Ministerial de 7 de enero de 1987, por la que se
establecen normas complementarias del citado Reglamento, trasponindose a la legislacin
espaola la Directiva del Consejo 91/382/CEE, de 25 de junio.
-Orden de 7 de diciembre de 2001, por la que se modifica el anexo 1 del Real Decreto
1406/1989, de 10 de noviembre, por el que se imponen limitaciones a la comercializacin y al
uso de ciertas sustancias y preparados peligrosos.
-R.D. 396/2006, de 31 de marzo, por el que se establecen las disposiciones mnimas de
seguridad y salud aplicables a los trabajos con riesgo de exposicin al amianto.
5. JURISPRUDENCIA
Entre las numerosas sentencias consultadas para la obtencin de informacin, se destacan las
siguientes:
- 85 -
SAP Valladolid Civil, Sec. 1, 29/01/1999.
Resumen de la sentencia: Fallecimiento del padre del actor, antiguo trabajador de la empresa
que menciona la sentencia. El fallecido, enfermo de cardiopata, contrajo una forma leve de
asbestosis como consecuencia de la exposicin laboral a amianto. Se pide una indemnizacin de
120.202, que el Juzgado de Primera Instancia desestima. La Audiencia Provincial confirma.
Alegan la inexistencia de una relacin causa-efecto entre el trabajo desempeado por el
fallecido y los padecimientos fsicos que sufri en sus ltimos aos de vida, que deben atribuirse
a la enfermedad cardiovascular y no a la asbestosis.
ATS, 1, 20/03/2001 (JUR 2001/ 128264).
Resumen de la sentencia: Fallecimiento del padre del actor, antiguo trabajador de la empresa
nombrada en la sentencia. El fallecido, enfermo de cardiopata, contrajo una forma leve de
asbestosis como consecuencia de la exposicin laboral al amianto. Se pide una indemnizacin
de 120.202 que el Juzgado de Primera Instancia desestima. La Audiencia Provincial confirma y
el Tribunal Supremo inadmite recurso de casacin por falta de prueba de que la causa del
fallecimiento del padre del actor fuera la asbestosis pulmonar y no la cardiopata que padeca.
-
STSJ Madrid, social, Sec. 3, 30/05/ 2002.
Resumen de la sentencia: Fallecimiento de dos trabajadores, de los que los actores son
herederos, como consecuencia de asbestosis y mesotelioma pleural, respectivamente. Ambos
haban sido declarados en situacin de incapacidad permanente absoluta derivada de
enfermedad profesional. No consta demanda y el Juzgado de lo Social estima y el Tribunal
Superior de Justicia estima y revoca. No qued probado el nexo causal entre las infracciones en
materia de seguridad e higiene y el fallecimiento de los trabajadores.
-
STSJ Catalua, Social 29/10/2002.
Resumen de la sentencia: Fallecimiento del marido de la demandante, como consecuencia de la

asbestosis derivada de la exposicin al polvo de amianto. El fallecido haba trabajado para la
fabricacin de tubos de fibrocemento de la empresa demandada durante 27 aos., hallndose
desde 1978 en situacin de invalidez permanente absoluta derivada de enfermedad profesional.
Se pide indemnizacin de 143.771,90, el Juzgado de lo Social estima, condenando al pago de
20.163,73. El TSJ desestiba el recurso de suplicacin, absolviendo a la empresa demandadarecurrente, ya que no actu negligentemente al no haber superado los niveles de exposicin al
amianto que determinaba la normativa aplicable.
- 86 -
SAP Madrid, Civil, Sec. 12, 30/03/2004.
Resumen de la sentencia: Fallecimiento del esposo y padre de las demandantes, trabajador de

la empresa demandada hasta 1985 y fumador crnico. No consta demanda. JPI estima y
condena al pago de 83.300,26. La Audiencia Provincial desestima el recurso de apelacin y
revoca al SJPI. Se alega falta de prueba de que la causa del fallecimiento fuera la asbestosis, al
no haberse corroborado el certificado mdico mediante la realizacin de la autopsia
correspondiente de dicha enfermedad profesional a la empresa.
Ms sentencias:
-
Sentencia TS (Sala 4) de 11 de diciembre de 2009.
Resumen de la Sentencia: El tribunal desestima el recurso por falta de contradiccin entre dos
casos de enfermedad profesional (amianto), que afectaban a la misma empresa, pero que
haban ocurrido en distintos centros de trabajo. Se considera, por tanto, que las condiciones de
seguridad pueden ser distintas en cada centro.
Resumen
Sentencia TSJ. Asturias 46/2011, de 7 de enero.

de la Sentencia: Determinacin de si la enfermedad del actor es una enfermedad
profesional producida por la asbestosis. Tanto la dolencia, como la actividad laboral

desarrollada, estn incluidas en el Reglamento regulador de las enfermedades profesionales a
efectos de su calificacin como tales. Resulta acreditada la exposicin del actor al amianto
durante toda su vida laboral, periodo ms que suficiente para entender que se pudo producir
una lenta, prolongada y continuada exposicin a la sustancia enfermante. Estimacin.
-
Sentencia TSJ. Murcia 30/2011, de 24 de enero
Resumen de la Sentencia: Indemnizacin por daos y perjuicios derivados de enfermedad

profesional (trabajos con amianto), debido a falta de medidas protectoras. Se desestima el
recurso del demandante y se estima en parte el recurso de la empresa, reduciendo la cuanta
de la indemnizacin, debido a que los daos morales no se presumen y deben ser exactamente
probados.
- 87 -
Sentencia T.S. (Sala 4) de 18 de mayo de 2011.
Resumen de la sentencia: Recargo de prestaciones derivadas de enfermedad profesional:

Incumplimiento de las normas generales y especficas sobre prevencin de riesgos en trabajos
con amianto. Este incumplimiento hace presumir una elevacin o incremento del riesgo del
dao en la salud. Ello sienta la relacin de causalidad entre los incumplimientos y la enfermedad
profesional, correspondiendo a la empresa probar que despleg toda la diligencia posible, y que,
aunque se hubieran tomado todas las medidas preventivas exigidas, el dao no hubiera dejado
de producirse.
-
Sentencia TSJ. Galicia 2797/2011, de 2 de junio.
Resumen de la Sentencia: Responsabilidad empresarial por falta de medidas de seguridad. La

empresa ni realiz mediciones ni extendi control alguno a la seccin de prestacin de servicios
del actor, siendo manifiesto que estaba en contacto constante con el amianto.
- 88 -
IX. ANLISIS DE DATOS Y VALIDEZ
1. EXPLOTACIN DE DATOS ESTADSTICOS
Debe de existir una estrecha relacin entre la tcnica de la recogida de datos tanto a nivel
nacional como de la U.E. y el procedimiento de anlisis. Ambos se deben de complementar,
condicionar y se deben de aplicar simultneamente.
Se realizar un anlisis de los datos
estadsticos obtenidos, tanto a nivel nacional, como de Francia, contando con la principal
dificultad de la escasez de datos sobre cncer laboral, ya sea a nivel nacional como europea.
Los datos que se incluyen en este estudio, son los nicos datos numricos obtenidos de Francia.
Pero debido al desfase temporal de los datos recogidos de Espaa y de Francia, no es posible
realizar un anlisis y comparacin de las condiciones de ambos pases en relacin a los agentes
cancergenos.
No se han obtenido datos actuales del resto de los pases de la U.E. siendo imposible realizar
un anlisis y posterior comparacin de datos con respecto a Espaa.
1. 1.UNIN EUROPEA
Segn datos de la Agencia Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo, el contacto con
sustancias peligrosas es la causa de la muerte de 95.581 trabajadores y trabajadoras en
Europa. En Alemania, se reconoce el origen profesional del 13% de los cnceres y la propia
Organizacin Internacional del trabajo (OIT) asegura que el 9,6% de todas las muertes por esta
dolencia son atribuibles a cancergenos laborales.
Son varias decenas de miles, las sustancias, productos y preparados qumicos que se
utilizan en las industrias y son muchos los trabajadores expuestos a sus efectos nocivos durante
su jornada de trabajo y a lo largo de su vida laboral.
Entre los aos 1990 y 1993, segn el CAREX (exposicin a Cancergenos), que es un
sistema de informacin europeo, alrededor de 32 millones de los 15 pases de la Unin Europea,
que es el 23% del total de los trabajadores de la comunidad y 3 millones de trabajadores en
Espaa, han estado expuestos a alguno de los agentes cancergenos clasificados por la IARC
- 89 -
(Agencia Internacional para la Investigacin sobre el cncer, en ingls), como cancergenos

conocidos para el hombre (categora 1) o como probablemente carcingeno (categora 2 A).
El nmero de trabajadores expuestos a carcingenos conocidos sospechosos generados por
el sistema CAREX y la red nacional de expertos son las primeras estimaciones publicadas para
la U.E. y la mayora de estados miembros, incluido Espaa. Hay varios puntos a tener en cuenta
que hacen que la validez de los resultados de CAREX sea an desconocida, ya que, a pesar de
que se utilizaron definiciones uniformes sobre agentes y sobre exposiciones laborales, el anlisis
de los datos de los pases de referencia revel numerosas diferencias entre las estimaciones de
exposicin de los pases fuentes: Finlandia y EE.UU. Diferencias tales como los procesos
industriales nacionales y las pautas de uso relacionadas con los carcingenos, los protocolos de
inspecciones a nivel nacional, el marco temporal y los sistemas de codificacin industrial de
cada pas y sus dificultades de conversin.
En esta tabla realizada segn la estimacin del sistema CAREX se puede visualizar el
nmero de trabajadores expuestos a cancergenos y el porcentaje de trabajadores expuestos
entre el total de trabajadores.
Tabla A. Trabajadores expuestos (en miles) a cancergenos en cada uno de los
pases de la Unin Europea segn la estimacin del sistema CAREX.
Pas
Austria
Alemania
Blgica
Dinamarca
Espaa
Finlandia
Francia
Grecia
Holanda
Irlanda
Italia
Luxemburgo
Portugal
Reino Unido
Suecia
Unin Europea
Nmero de
trabajadores
expuestos (en
miles)
Porcentaje de
expuestos entre el
total de
trabajadores
790
8.300
730
680
3.100
510
4.900
910
1.100
260
4.200
48
970
5.000
820
25
24
21
24
25
24
23
27
17
24
24
25
24
22
20
32.219
23
*Tabla recogida en el documento sobre Exposicin a carcingenos laborales en Espaa: aplicacin de la base de
datos CAREX (Kogevinas, M., Maqueda, J., de la Orden, V., Fernndez, F., Kauppinen, T., Benavides, F. G.)
- 90 -
Como se puede observar, es
Alemania
(8.300), quien tiene un nmero mayor de
trabajadores expuestos a cancergenos, seguido de Reino Unido (5.000), Francia (4.900),

Italia (4.200) y Espaa (3.100). Espaa, por tanto, es uno de los pases de la U.E. con un
mayor nmero de trabajadores expuestos a cancergenos.
Sin embargo, el porcentaje mayor de trabajadores expuestos en relacin al total de
trabajadores lo posee Grecia (27%), seguido de Austria (25%),Espaa (25%), y Luxemburgo
(25%), estos ltimos con el mismo porcentaje (25%).
Actualmente, una de las legislaciones ms avanzadas en la regulacin de cancergenos es
la sueca, que se viene desarrollando desde los aos 70. Distingue 13 sustancias cancergenas
que no pueden producirse, usarse o manipularse de otras 32 sustancias cancergenas que
pueden producirse o usarse o manipularse previo permiso de la Inspeccin de Trabajo.
Finalmente a 24 sustancias cancergenas se les asigna un valor lmite, pero sealndose con
una "K" (cancergenas).
1.2.
ESPAA
Los primeros datos estadsticos obtenidos de Espaa sobre la lista de agentes

cancergenos y nmero de trabajadores expuestos, se realiz segn la estimacin del
sistema CAREX.
Tabla A. Recoge la lista de agentes cancergenos evaluados y nmero de

trabajadores expuestos en Espaa segn la estimacin del sistema CAREX.
(a)Clasificacin IARC: 1 cancergeno en humanos; 2 probablemente cancergeno, y 2B posiblemente

cancergeno.
(b)Menos de 100 trabajadores expuestos a aftadoxinas, azaticidina, clorozoticina, dietilsulfato, melfaln, MOCA,
gas mostaza, para cloro-orto-fluidina, fenacetina, trisdibrompropyfosfato, 1,2,3-tricloropropano
(c) el nmero de trabajadores para compuestos especficos ha sido redondeado a la ms prxima centena.
*Tabla recogida en el documento sobre Exposicin a carcingenos laborales en Espaa: aplicacin de la base de
- 91 -
Agente
Clasificaci
n IARC
1-(2-Cloroetil)-3-ciclohexil-1-nitrosourea (CCNU)
1-3-Butadieno
7,8-xido de estireno
Acrilamida
Acrilonitrilo
Adriamicina
Amianto
Arsnico y compuestos
Azatioprina
Benceno
Bencidina
Berilio y compuestos
Beta( smbolo B)- Naftilamina
Bifenilos clorados (PCB)
Biscloroetil nitrosourea (BCNU)
Cadmio y compuestos
Ciclofosfamida
Ciclosporina
Cisplatino
Clorambucilo
Cloramfenicol
Cloruro de metilo
Cloruro de vinilo
Cobalto y compuestos
Colorantes a base de bencidina
Contraceptivos orales, combinados
Contraceptivos orales, secuenciales
Cromo VI, compuestos
Dibromuro de etileno
Dimetansulfonato de 1,4-butanodiol (Myleran)
Dimetil sulfato
Epiclorohidrina
Escapes de motores Diesel
Estireno
Estrgenos no esteroides
Estrgenos esferoidales
Fibras cermicas
Fibras de vidrio
Formaldehdo
Hepatitis B virus (infeccin crnica con)
Hepatitis C virus (infeccin crnica con)
Hidrocarburos aromticos policclicos
Humo de tabaco (pasivo-ambiental)
Mostaza nitrogenada
Niebla de cido sulfrico
Nquel, comuestos
N-Nitrosodimetilamina
xido de etileno
Pentaclorofenol
Plomo y compuestos inorgnicos
Polvo de madera
Radiacin ioizante
Radiacin solar
Radn y sus productos de desintegracin
Slice cristalina
Talco que contiene fibras asbestiformes
Tetracloroetileno/percloroetileno
Tetracloruro de carbono
Tricloroetileno
Total
2A
2A
2A
2A
2B
2A
1
1
1
1
1
1
1
2A
2A
1
1
1
2A
1
2A
2B
1
2B
2A
1
1
1
2A
1
2A
2A
2A
2B
1
1
2B
2B
2A
1
1
1-3
1
2A
1
1
2A
1
2B
2B
1
1
1
1
1
1
2A
2B
2A
Nmero de
trabajadores
expuestos
100
1300
8900
1600
1400
1.100
56.600
11.700
100
89.900
500
3.100
200
400
800
16.000
2.900
1.000
1.900
600
100
7.400
1.900
21.000
400
200
200
56.700
81.300
100
500
900
274.300
27.600
200
200
5.700
92.200
71.200
No estimado
No estimado
55.000
669.700
200
20.500
42.600
200
1.100
4.700
103.000
397.500
9.400
1.084.200
280.000
404.700
4.700
46.900
2.400
5.800
3.976.558
- 92 -
Los resultados que se obtuvieron fueron:

Que las exposiciones ms comunes en Espaa fueron la radiacin solar (1.084.000 de
trabajadores expuestos al menos un 75% del tiempo de trabajo), al humo de tabaco ambiental
(670.000 de trabajadores expuestos al menos el 75% del tiempo laboral), el slice cristalino
(405.000 expuestos), el polvo de madera (398.000=, radn y sus productos de desintegracin
(280.000),
los humos de escape de motor Diesel (274.000), el plomo y compuestos
inorgnicos de plomo (103.000), la fibra de vidrio (90.000), el benceno (90.000) y el dibromuro

de etileno (81.000).
Alrededor de 32 millones de trabajadores (23% de los empleados) en los 15 estados de la
Unin Europea estaban expuestos en el perodo 1990.1993 a los agentes incluidos en CAREX.
Algunos de estos trabajadores estaban expuestos a ms de un agente evaluado, y se estim
que como media cada trabajador estaba expuesto a 1,3 exposiciones.
En Espaa, la estimacin proporciona la cantidad de 3,1 millones de trabajadores expuestos
(25% de los empleados).
Tabla C. Trabajadores expuestos en Espaa a cancergenos por sector de

actividad econmica (CIAE), segn la estimacin del sistema CAREX.
CIAE
2
revisin
11
12
13
21
22
23
29
311-2
313
314
321
322
323
324
331
332
341
342
Sector econmico
883
132
60
33
N de
trabajadore
s
expuestos
(en miles)
357
122
30
0
33
40
28
23
82
316
32
10
50
11
126
5
1
15
10
9
12
121
35
29
33
12
57
78
51
65
137
110
80
51
16
119
29
24
Nmero
de
empleados
(en miles)
Agricultura y caza
Explotacin forestal
Pesca
Extraccin de carbn
Produccin de petrleo y gas
natural
Extraccin de minerales
metlicos
Otras extracciones
Elaboracin de productos
alimenticios
Elaboracin de bebidas
Industria del tabaco
Industria textil
Confecciones textiles, excepto
calzado
Manufacturas de productos de
cuero o sustitutos
Industria del calzado
Manufactura de productos de
madera y corcho, excepto muebles
Fabricacin de muebles y
fijaciones, exceptuando el
tratamiento primario de metales
Manufacturas de papel y
productos de papel
Artes grficas
- 93 -
Porcentaj
e expuesto
(%)
40
92
50
0
351
352
353
354
355
356
361
362
369
371
372
381
382
383
384
385
39
41
42
5
6
711
712
713
719
72
8
91
92
931
932
933
934
935-9
94
95
96
Produccin de productos
qumicos industriales
Produccin de otros productos
qumicos
Refinera de petrleo
Produccin de productos
derivados del petrleo y carbn
Manufacturas de productos del
caucho
Manufacturas de productos de
plstico, no incluidos anteriormente
Manufacturas de cermica y
alfarera
Manufacturas de vidrio y
productos de vidrio
Manufacturas de otros
productos minerales no metlicos
Industria del acero bsico
Industria de metales bsicos no
frreos
Fabricacin de productos
metlicos, exceptuando maquinaria
Produccin de maquinaria,
excepto elctrica
Produccin de
electrodomsticos, dispositivos y
maquinaria elctrica
Produccin de accesorios y
equipamientos de transporte
Produccin de instrumentos
fotogrficos y pticos
Otras industrias manufactureras
Electricidad, gas y vapor
Captacin, depuracin y
distribucin de agua
Construccin
Comercio, restaurantes y
hostelera
Transporte terrestre
Transporte acutico
Transporte areo
Servicios relacionados con el
transporte
Comunicacin
Finanzas, seguros e inmobiliaria
Administracin pblica y
defensa
Sanidad y servicios similares
Educacin
Investigacin e <institutos
cientficos
Mdicos, enfermeros y servicios
veterinarios
Asistencia social
Asociaciones profesionales y
organizaciones econmicas
Servicios recreativos y
culturales
Servicios domsticos
Organizaciones internacionales
93
23
25
38
11
29
43
40
35
20
45
15
33
42
29
69
26
11
42
77
56
73
69
31
45
16
44
211
64
30
162
36
22
105
14
13
227
81
36
21
29
45
60
11
23
24
38
29
11
38
1.175
677
58
2.816
402
14
445
14
26
176
7
17
40
50
65
137
60
44
112
1.009
27
87
24
9
806
117
15
44
694
11
28
25
4
21
14
604
37
74
181
27
15
273
36
13
143
1
73
0
51
0
Tabla recogida en el documento sobre Exposicin a carcingenos laborales en Espaa: aplicacin de la base de
- 94 -
Los sectores con mayor nmero de porcentaje de trabajadores expuestos son: la

explotacin forestal (92%), otras extracciones (82%),fabricacin de muebles y fijaciones
(exceptuando el tratamiento primario de metales (80%), manufacturas de otros minerales no
metlicos (73%),manufacturas de cermica y alfarera (69%), manufactura de productos de
madera y corcho, excepto muebles (65%), transporte areo (65%), construccin (58%),
servicios domsticos (51%), y transporte acutico (50%).
Tabla D. Cncer ocupacional estimado y declarado en Espaa
Nmero* estimado de cncer ocupacional
6.470-14.900
Nmero declarado de cncer ocupacional

% de la Enfermedad Profesional (EP) declarada
respecto a la EP estimada
Ao 2002
Ao 2007
14
15
Ao 2002
Ao 2007
0,2-0,9
0,2-0,1
Fuente: Cncer ocupacional en Asturias versus Espaa en el contexto de las EE.PP. Marta M. Rodrguea Surez.
Departamento de Planificacin y Programacin /Instituto Asturiano de Prevencin de RR.LL.
Todos estos datos muestran que la prevencin y la vigilancia especfica de la salud frente
a ellas contina siendo una asignatura pendiente. Adems, las instituciones sanitarias
incumplen descaradamente la funcin que les asigna el Drecre4to de Enfermedades
Profesionales o su propia Instruccin N 1 de 2007, en relacin a la comunicacin de
sospecha del origen laboral de las enfermedades.
Tabla E: Casos de enfermedad por exposicin a agentes carcingenos declarado

en Espaa en 2007
N oficial cncer ocupacional en Espaa
HOM-
CEPROSS 2007
MUJE
TOTAL
BRES
-RES
Amianto
Arsnico y sus compuestos
Cromo hexavalente y sus compuestos
cido cianhdrico, cianuros, ciangeno y acrilonitrilos
Fuente: Cncer ocupacional en Asturias versus Espaa en el contexto de las EE.PP. Marta M. Rodrguea Surez.
Departamento de Planificacin y Programacin /Instituto Asturiano de Prevencin de RR.LL.
En el ao 2007 se declararon los cnceres ocupacionales en base al Real Decreto

1299/2006, de 10 de noviembre, que los clasifica por el agente causante y no por la
localizacin anatmica, como se vena haciendo antes, siguiendo el Real Decreto 1995/1978.
- 95 -
Los siguientes datos se han obtenido del documento del Sistema de la Seguridad Social
CEPROSS. Ao 2010.
TABLA F: PARTES COMUNICADOS (2007-2010)
Grupo 6: Agentes
% sobre total
Con baja
Sin baja
Total
2007
11
15
0,09%
2008
46
16
62
0,33%
2009
32
15
47
0,28%
2010
14
11
25
0,15%
cancergenos
enfermedades
Fuente: CEPROSS Sistema de la Seguridad Social. CEPROSS 2010

Elaboracin propia
Como se puede apreciar en la tabla, hay un aumento drstico del porcentaje total de
partes comunicados del grupo 6 sobre el total de las enfermedades del ao 2007 al 2008,
que pasa de un 0,09% a un 0,33%, porcentaje ms alto de la tabla. En los aos 2009 y 2010
el porcentaje disminuye.
TABLA G: DISTRIBUCIN DE PARTES CON BAJA DE E.P. CAUSADADAS POR AGENTES CARCINGENOS
SOBRE EL TOTAL DE GRUPOS DE ENFERMEDAD
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Causadas por agentes carcingenos
HOMBRE
0,26
MUJER
0,03
TOTAL
0,16

Elaboracin propia
El hombre posee un porcentaje mayor (0,26%) frente al porcentaje registrado por la

mujer (0,03%), debido a que las ramas de actividad donde ms se concentran los agentes
cancergenos, hay un mayor porcentaje de hombres que de mujeres. Solamente un 0,16%
del total de los partes con baja de EE.PP, fue causada por agentes carcingenos. Es el
porcentaje ms bajo de todos los partes registrados (teniendo en cuenta los 6 grupos de
EE.PP.).
- 96 -
TABLA H: ACTIVIDADAD CON MAYOR NMERO DE ENFERMEDADES

PROFESIONALES CAUSADAS POR AGENTES CARCINGENOS (%)
Industria manufacturera
PORCENTAJE DE ENFERMEDADES DE LA ACTIVIDAD

HOMBRES
MUJERES
52,17
50,00

Elaboracin propia
Es en la actividad econmica Industria manufacturera donde predominan las enfermedades

originadas por agentes carcingenos. El porcentaje entre las mujeres afectadas (50%) y
hombres afectados (52,17) es muy similar y elevada, ya que advierte de que como mnimo el
50% de los trabajadores pertenecientes a la industria manufacturera han contrado alguna de
las enfermedades provocadas por agentes carcingenos.
TABLA I: DURACIONES MEDIAS (AGENTES CANCERGENOS)
DAS
HOMBRE
MUJER
TOTAL
191,13
106,00
186,20

Elaboracin propia
- 97 -
Con respecto a la duracin de los procesos de baja laboral por enfermedad profesional, la
duracin ms frecuente se sita entre 29 y 56 das, tanto para hombres como para mujeres.
En relacin a la duracin media, en das, de los partes de baja originados por agentes
cancergenos es de 186,20 das, porcentaje ms alto con respecto al resto de los grupos de
enfermedades profesionales, siendo mucho ms elevado en hombres (duracin media de
191,92 das), frente al de las mujeres (106,00%). Destacar tambin que las mayores
duraciones de baja entre los hombres se produce en el grupo 6.
TABLA J: PROCESOS CON PROPUESTA DE INVALIDEZ SOBRE EL TOTAL (%)
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
2,21
0,97
1,82
AGENTES
CANCERGENOS

Elaboracin propia
Tanto en el caso de los hombres, como de las mujeres, el menor nmero de procesos con
propuesta de invalidez corresponden al grupo 6 de agentes cancergenos.
TABLA K: TOTAL DE EMPRESAS QUE SUPERAN LOS LIMITES ESTABLECIDOS EN 2010

(AGENTES CANCERGENOS) POR COMUNIDAD AUTNOMA
COMUNIDADES AUTNOMAS
AGENTES CANCERGENOS
Andaluca
Aragn
Asturias
Canarias
Cantabria
Castilla La Mancha
Castilla y Len
Catalua
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
C. Valenciana
Pas Vasco
TOTAL
1
1
2
1
1
1
1
5
13
Elaboracin propia
- 98 -
Agentes Cancergenos
Pas Vasco
Catalua
Andaluca
Castilla la Mancha
Galicia
Madrid
Murcia
Comunidad Valenciana
A lo largo del ao 2010, el total de empresas que superaron los lmites de siniestralidad
fueron 131, y de esas 131 empresas, 13 superaron los lmites establecidos sobre agentes
cancergenos. De las 13 empresas que figuran superaron los lmites establecidos para el grupo
6, 5 de ellas se encontraban en Pas Vasco, 2 en Catalua y en Andaluca, Castilla la Mancha,
Galicia, Madrid, Murcia y Comunidad Valencia, 1 empresa en cada una de dichas comunidades
autnomas
TABLAL:Actividadeseconmicasconrepeticionesdeenfermedadprofesional,
segnagentescancergenos
CNAE/CODEP
AGENTESCANCERGENOS
8610Actividadeshospitalarias
2910Fabricacindevehculosdemotor
3020Fabricacindelocomotorasymaterialferroviario
2311Fabricacindevidrioplano
2452Fundicindeacero
2511Fabricacindeestructurasmetlicasycomponentes
2592Fabricacindeenvasesyembalajesmetlicosligeros
3030Construccinaeronuticayespacialysumaquinaria
4121Construccindeedificiosresidenciales
4311Demolicin
4321Instalacioneselctricas
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI

Elaboracin propia
- 99 -
En esta tabla se recogen las actividades econmicas con repeticiones de enfermedad profesional
del grupo 6.
TABLA LL: ENFERMEDADES PROFESIONALES

PARTES COMUNICADOS
Distribucin porcentual por enfermedades causadas por agentes carcingenos. Ao

2010

Elaboracin propia
El porcentaje de partes de enfermedades comunicados en el ao 2010 en el grupo 2010 es

el ms pequeo frente a los porcentajes del resto de grupos de enfermedades profesionales. Le
sigue el grupo 3 (EE.PP. causadas por agentes biolgicos), con un 2,24%. El grupo de EE.PP.
con un mayor porcentaje de partes comunicados es el grupo 2, correspondiente al grupo de
EE.PP. causadas por agentes fsicos.
Por ltimo, y a modo de resumen, se incluyen dos grficos que recogen el nmero de partes
comunicados, tanto con baja, como sin baja, por grupos de enfermedades.
- 100 -
TABLA M: ENFERMEDADES PROFESIONALES

PARTES COMUNICADOS
Distribucin porcentual por grupos de enfermedades con baja/ sin baja. Ao 2010
Con baja / Sin baja

50
45
42,22
40,38
40
Grupo 1
35
Grupo 2
30
Grupo 3
25
Grupo 4
20
Grupo 5
15
10
2,61
3,36
1,24 2,54
1,73
0,08
1 2,36 2,42 0,07
Grupo 6
Con baja
Sin baja

Elaboracin propia
Se aprecia claramente que el porcentaje de partes comunicados, tanto con baja como sin baja,
corresponden al grupo 6, siendo un valor mnimo, no llegando ni al 1%.
- 101 -
TABLA N: ENFERMEDADES PROFESIONALES

PARTES COMUNICADOS
Distribucin porcentual por enfermedades causadas por agentes carcingenos

segn sexo
Ao 2010
Segn Sexo
49,45
50
45
40
Grupo 1
33,14
35
Grupo 2
30
Grupo 3
25
Grupo 4
20
Grupo 5
15
10
2,94
0,9
3,91 3,35
0,14
1,4
1,34 0,99
2,43
Grupo 6
0,01
HOMBRE
MUJER

Elaboracin propia
En la grfica que recoge el porcentaje de partes comunicados por grupos de enfermedades

segn sexo, se aprecia que dentro del grupo 6, solamente un 0,01% corresponde a mujeres,
frente a un 0,14% correspondiente a los hombres. Ambos porcentajes son los ms bajos en
relacin a los porcentajes que recogen el resto de grupos de EE.PP.
- 102 -
Para finalizar, un ltimo dato estadstico interesante, recogido en el Informe CEPROSSPANOTRATSS 2010, del Observatorio de Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social.
Concretamente, la Tabla CEPROSS-6 del Anexo.
Dicha tabla recoge el nmero de partes comunicados con baja por el CNAE, destacando las
Industrias extractivas:
-4 partes con baja por Amianto

-1 parte con baja por Berilio.
-1 parte con baja por PAH
A continuacin, le sigue el sector de la Construccin con 5 partes por Amianto.
Las Enfermedades Profesionales sin baja del Grupo 6 fueron concretamente 11.
A continuacin se recoge la Tabla CEPROSS-6 del Anexo recogido en el Informe CEPROSSPANOTRATSS 2010, del Observatorio de Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social.
- 103 -
- 104 -
- 105 -
- 106 -
1.3.
FRANCIA
Los datos que se han recogido sobre Francia son principalmente de los aos 2005 (1
encuesta) y de entre los aos 2002 y 2009 (segunda encuesta), y pertenecen a un programa
de investigacin del programa GISCOP93.
Entre los aos 1980 y 2005, se produjeron de 150.000 a 320.000 nuevos casos por ao y de
125.000 a 145.000 muertes al ao.
El caso del cncer en Francia, tambin es una historia compleja, ya que el cncer, como ya
se sabe, no corresponde a un modelo simple causa= efecto. Adems, tambin se sabe que se
trata de un proceso largo y complejo. Por ello, no es posible determinar cientficamente una
entre las distintas causas de cncer en el caso de una persona enferma (tabaco, alcohol,
exposicin laboral / medioambiental a cancergenos).
Los resultados que obtuvieron sobre una encuesta que se realiz en 2003, tomando una
muestra representativa de 50.000 trabajadores de empresas privadas. Fue un cuestionario
aplicado por mdicos del trabajo.
o
El 13,5% de los trabajadores de empresas privadas estn expuestos a uno o

ms cancergenos en su lugar de trabajo (ms de 2,5 millones).
El 70% de los trabajadores expuestos son trabajadores manuales, obreros.
Las tareas que realizan los trabajadores ms expuestos incluyen labores de

mantenimiento, reparacin, limpieza y otros servicios industriales.
El 40% de los trabajadores expuestos no tiene proteccin alguna.
En otra encuesta sobre exposicin laboral e indemnizaciones en pacientes afectados por

cncer en Seine-Saint-Denis obtuvieron como resultados entre los perodos 1/03/2002 y
30/04/2009.
Poblacin:
El 82% de los pacientes eran hombres
El 46% de los pacientes tenan menos de 60 aos
El 33% de los pacientes con menos de 60 aos trabajaban cuando enfermaron
El 70% de los hombres eran trabajadores manuales y el 80% de las mujeres eran
trabajadores no cualificadas o trabajadores por cuenta ajena
La historia laboral de los pacientes estaba marcada en la mayora de los casos por la
precariedad y el bajo nivel de cualificacin.
Identificacin de la exposicin laboral a cancergenos:

Reconstruccin de historia laboral: 882
Pacientes expuestos a cancergenos en el trabajo: 736 (84%)
- 107 -
65% de los pacientes: tiempo de exposicin mayor o igual a 20 aos

Nivel de exposicin alto o medio (probabilidad por intensidad): 92%
La exposicin laboral a cancergenos:
Expuestos a 3 sustancias o ms: 55%
Expuestos a 1 o 2 sustancias: 29%
Sin exposicin a cancergenos en el trabajo: 16%
Los resultados que obtuvieron sobre los cancergenos de origen laboral ms representados en
los pacientes del Giscop fueron:
Amianto
Hidrocarburos aromticos policclicos
Silicio
Benceno
Disolventes clorados
Combustible diesel
Vapores de soldadura
Plomo y otros compuestos inorgnicos
Formaldehdo
Polvo de madera.
Por ltimo, se indica el ndice de puestos de trabajo expuestos por sector:
Sector econmico
% de puestos
de trabajo
expuestos
Construccin
86,3
Industria metalrgica y fabricacin de herramientas
79
Empresas de venta y reparacin de automviles
75,9
Imprenta
70,8
Industria qumica y del caucho
47,7
Industria textil
47
Otras industrias (tabaco, alimentos, madera, muebles, electricidad)
43,4
Transporte y comunicaciones
42,5
Servicios a empresas
38
Sanidad, educacin y administracin pblica
31
- 108 -
Dieron como resultado las siguientes situaciones de exposicin ms frecuentes.

-Mantenimiento y reparacin, tareas relacionadas directamente con la produccin
(mantenimiento industrial (energa nuclear, metalurgia, industria qumica y de lubricantes,
reparacin de automviles)
-Obras de la construccin en las que se combinan actividades (demolicin, renovacin,
construccin y reforma) y diferentes tipos de trabajos (constructores, fontaneros, electricistas)
-Limpieza y gestin de residuos (limpieza de oficinas, hospitales, aviones, descontaminacin
radioactiva, gestin de residuos qumicos).
- 109 -
X. CONSIDERACIONES TICAS
Entre los aspectos ticos, se encuentra el aportar la informacin precisa y del modo
adecuado a cada trabajador que interviene en el proyecto, y su entrega por escrito a travs
del consentimiento, en calidad de trabajador/a.
Esto, pretende que se adquieran conocimientos y se manifiesten ciertos derechos, como
muestra la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre de Proteccin de Datos de Carcter
Personal, que tiene por objeto garantizar y proteger, en lo que concierne al tratamiento de
los datos personales, las libertades pblicas y los derechos fundamentales de las personas
fsicas, y especialmente de su honor, intimidad y privacidad personal y familiar.
- 110 -
XI. RESULTADOS
Debido al desfase temporal de los datos recogidos tanto de Francia, como de Espaa, es
imposible realizar una comparacin veraz de los datos. Lo que si se aprecia en ambos pases
es la coincidencia de la existencia de cncer laboral en los mismos sectores y puestos de
trabajo.
Como resultados generales en Espaa, se pueden indicar los siguientes:
1. INCIDENCIA Y MORTALIDAD DEL CNCER

OCUPACIONAL EN AMBOS SEXOS
1.1. Para todos los cnceres de origen laboral, existe un gradiente importante de
incidencia de cncer ocupacional segn el gnero. La explicacin podra encontrarse en la
distinta actividad laboral en los sectores de produccin por gnero. El cncer laboral est
mucho ms representado por los hombres que por las mujeres.
1.2. Resultado de cncer ocupacional por localizacin.
Los cnceres que ms frecuentemente se asocian con la exposicin laboral son: pulmn,
vejiga urinaria, laringe, cavidad nasal, leucemia, pleura y peritoneo (mesotelioma).
En mujeres, el nmero de cncer ocupacional es tan reducido que no permite sacar
conclusiones significativas. Segn las estimaciones de Nurminen-Karjalainen publicadas en el
2001, el cncer ocupacional de pncreas en mujeres, es la nica localizacin de cncer
ocupacional que supera en incidencia al de hombres.
2.
CNCER
OCUPACIONAL
COMO
ENFERMEDAD
PROFESIONAL EN ESPAA
Es evidente, tras el estudio elaborado, que el cncer ocupacional es una enfermedad
profesional. Sin embargo, en
la mayor parte de los casos ocurridos en Espaa no han sido
considerados como tal y no han sido indemnizados ni catalogados como EE.PP. Hay mucha
jurisprudencia que sentencia que no se aprecia nexo causal entre las enfermedades que han
contrado los trabajadores, con los agentes cancergenos que hayan podido entrar en contacto
con dichos trabajadores en su puesto de trabajo.
- 111 -
XII. PROPUESTAS DE MEJORA

Es un tema muy observado, aunque no est suficientemente estudiado, hay abundante
bibliografa sobre la Prevencin de Riesgos Laborales. Con todo, hay que matizar las
circunstancias socio-econmico-laborales en las que se encuentran sumergidos tanto las
empresas como los trabajadores, para poder analizar todo lo relativo a las enfermedades
profesionales, y especialmente de las enfermedades cancergenas, para su disminucin o
reduccin de los riesgos producidos.
Las propuestas de mejora que sealan son las siguientes:
1. Reduccin de la Siniestralidad e Impulso de la Calidad del Sistema de PRL.
-Promover polticas de mejora en la gestin de la PRL.
Establecer programas de actuacin con las empresas al objeto de mejorar su gestin
preventiva.
Potenciar la disposicin de recursos preventivos propios en las empresas.
Difundir la importancia de la integracin de la prevencin en todos los niveles de la
empresa.
Adoptar medidas orientadas a la declaracin y notificacin de las contingencias
profesionales en funcin de su verdadera naturaleza para evitar la no declaracin o la
declaracin inadecuada de las enfermedades profesionales, en especial las cancergenas.
Fortalecer la participacin activa de los agentes implicados en la actividad preventiva de
la empresa.
Definir e impulsar la implantacin de buenas prcticas y cdigos de
conducta en
seguridad y salud laboral.

-Realizar actividades de asesoramiento pblico en PRL.
-Realizar actuaciones especficas en sectores y colectivos especiales donde los agentes
cancergenos estn presentes.
-Potenciar las instituciones y organismos dedicados a la prevencin de riesgos laborales.
- 112 -
2. Impulsar la educacin y formacin en Seguridad y salud laboral.

-Impulsar la integracin de la prevencin en todos los niveles de educacin reglada.
Revisar el contenido de prevencin de riesgos en educacin para la salud.
Fomentar la formacin profesional de tcnico superior en prevencin de riesgos
profesionales.
Favorecer la formacin en seguridad y salud laboral de empresarios, directivos, mandos
intermedios y profesionales.
Impulsar la oferta formativa de actualizacin para los profesionales de la seguridad y
salud laboral.
3. Reforzar la sensibilizacin y divulgacin de la cultura de la prevencin de
riesgos laborales
-Realizar actividades generales de fomento de la cultura preventiva.
Realizar campaas de sensibilizacin sobre hbitos preventivos saludables, ventajas de
la PRL, dirigidas a los trabajadores.
Realizar campaas de sensibilizacin sobre obligacin de cumplimiento de la normativa,
ventajas de la PRL, hbitos preventivos saludables dirigidas a los empresarios
Fomentar la implicacin de los medios de comunicacin e informacin en el desarrollo y
consolidacin de la cultura preventiva, en relacin a la prevencin de los agentes
cancergenos en la sociedad.
-Realizar actividades especficas de fomento de la cultura preventiva.
Promover y desarrollar campaas de sensibilizacin especfica de prevencin de los
agentes cancergenos.
4. Potenciar estudios e investigacin en seguridad y salud laboral
-Impulsar la realizacin de estudios sobre el cncer laboral.
Elaborar estudios estadsticos sobre enfermedades profesionales causadas por agentes
cancergenos.
Realizar una difusin y divulgacin de los resultados de los estudios realizados.
-Fomentar la investigacin en seguridad y salud laboral
-Potenciar la investigacin en salud laboral y medicina del trabajo.
- 113 -
Desarrollar actuaciones de promocin de la investigacin y desarrollo de tcnicas de

prevencin, diagnstico precoz, tratamiento y rehabilitacin de las patologas laborales
causadas por los agentes cancergenos.
5. eficacia en la vigilancia y control del cumplimiento de la normativa en PRL.
Desarrollar programas especficos de comprobacin de cumplimiento de la normativa

de PRL en las empresas y de reduccin de la siniestralidad y de las EE.PP.
Mantener e intensificar los programas de vigilancia, seguimiento y control de

empresas con alta tasa de casos de enfermedades por agentes cancergenos.
Mejorar la calidad de los registros administrativos
Realizar un seguimiento de la actividad realizada por los servicios de prevencin y

entidades acreditadas.
Lograr un mejor y ms eficaz cumplimiento de la normativa.
Aplicar la normativa en materia de PRL, y adaptarla, con especial atencin a la que

vaya apareciendo.
Desarrollar acciones de difusin por medio de guas, criterios e instrucciones

elaboradas por los
accidentes
de
rganos competentes. Deteccin en
trabajo,
las investigaciones de
de las afecciones susceptibles de ser declaradas cono
enfermedad profesional, especialmente en los casos de enfermedades producidas por

agentes cancergenos.
6. Potenciar el desarrollo y gestin efectiva de la salud laboral
Mejorar la informacin, sensibilizacin y participacin en salud laboral.
Elaborar
distribuir
un
boletn
informativo
de
Enfermedades
Profesionales
Accidentes de Trabajo para su difusin entre los profesionales sanitarios.
Potenciar el funcionamiento de los sistemas de participacin en la empresa y

la implicacin de los rganos de representacin en el mbito sanitario.
Promover la salud de los trabajadores
Desarrollar actuaciones de promocin de estilos de vida saludables.
- 114 -
Impulsar la adopcin de medidas preventivas de carcter tcnico en los puestos

de trabajo con exposicin a agentes cancergenos u otras sustancias peligrosas,
primando la sustitucin de los mismos por otros menos peligrosos.
Impulsar actividades de prevencin de Enfermedades Profesionales.
Potenciar la formacin en salud laboral y medicina del trabajo
Mejorar las actuaciones en vigilancia de la salud
Desarrollar un programa de vigilancia de la salud a trabajadores expuestos y

post- expuestos a amianto.
Desarrollar el sistema de vigilancia de la salud post-ocupacional, determinando

aquella poblacin laboral susceptible de ello (agentes cancergenos, biolgicos, etc.).
Mejorar el conocimiento de los problemas de salud de los trabajadores
Promover que en las Historias Clnicas de los usuarios del sistema sanitario se
registren las variables relacionadas con la exposicin actual o pasada a riesgos
laborales, as como el posible origen laboral de las patologas atendidas.
Desarrollo y puesta en marcha de un sistema de informacin orientado a la

deteccin, notificacin y reconocimiento de las Enfermedades Profesionales.
Incrementar la calidad de las actuaciones sanitarias de los servicios de prevencin.
7. Fortalecer la coordinacin entre las distintas administraciones y otras

entidades
Cooperacin y coordinacin entre las administraciones pblicas implicadas en la PRL.
Cooperacin y coordinacin con otras instituciones y entidades implicadas en la PRL.
Desarrollar acciones de coordinacin y colaboracin con otras entidades tanto

nacionales como internacionales que estn implicadas en la Prevencin de Riesgos
Laborales.
- 115 -
XIII. CONCLUSIONES
1. INFRADECLARACIN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES.
Las enfermedades profesionales no se reconocen, ni atienden, ni se registran. Por tanto,
no es creble el nmero de las mismas registrado oficialmente. De ello se deduce que sus
costes se estn derivando al sistema pblico de salud y a las prestaciones generales de la
Seguridad Social.
1.1.
Trmite de declaracin de la enfermedad profesional.
El trmite que se siguen para calificar una enfermedad como profesional, se inicia con el
informe mdico presentado por la Mutua, cundo la empresa tenga concertada la vigilancia
de la salud con sta. Es aqu donde se encuentra dicha infradeclaracin. En muy pocas
ocasiones se reconoce que el trabajador lo que realmente posee es una Enfermedad
Profesional.
Si se reconoce que el trabajador padece una Enfermedad Profesional, ste debe dirigirse a
los Servicios Mdicos de la Mutua, o la entidad con quien tenga contratada la empresa la
cobertura de dichas contingencias profesionales, quienes tienen la competencia de acoger o
rechazar su peticin. En teora, es el Mdico del Trabajo el encargado de probar que la
dolencia en cuestin es consecuencia de la actividad laboral desempeada. Pero en la
prctica y por norma general, la Mutua tiende a extender bajas por enfermedad comn ante
casos evidentes de Enfermedad Profesional.
Si el trabajador que no est de acuerdo con la valoracin de la Mutua, pueda acudir a la
Inspeccin Mdica de Zona, y en su caso, a la Provincial. Incluso puede acudir al mdico de
familia, que aunque no haga una valoracin exhaustiva de la enfermedad, puede remitirle de
nuevo a la Mutua, indicando que puede existir la sospecha de que la enfermedad se
encuentre relacionada con el trabajo.
Cabe la posibilidad, incluso, que el trabajador ni siquiera llegue a los Servicios Mdicos de
la Mutua, ya que admiten a consultas slo a aquellos trabajadores que llegan remitidos por la
empresa. De modo que, si la empresa, inicialmente considera que el trabajador no padece
ninguna Enfermedad Profesional, no derivar al trabajador a la Mutua, obstaculizndose an
ms el reconocimiento del origen profesional de la enfermedad.
- 116 -
He aqu el problema. La aceptacin de una baja mdica por contingencia comn en vez de
la aceptacin de la Incapacidad Temporal por contingencia profesional por parte de la Mutua.
Del mismo modo, no resulta fcil que la Seguridad Social emita informes de incapacidad
por Enfermedad Profesional, por lo que al final, si el INSS tampoco reconoce el carcter
profesional de la enfermedad, ser el propio trabajador quien se ver obligado a ir a juicio y
a probar que sufre una patologa profesional.
Se puede indicar, por tanto, que el problema de fondo es fundamentalmente econmico,
ya que la proteccin que reciben las contingencias profesionales resulta mucho ms cara que
la establecida para las contingencias comunes.
Adems, hay que tener en cuenta, que un trabajador con una Enfermedad Profesional
reconocida, tiene una serie de derechos derivados de dicho reconocimiento, como por
ejemplo, el cambio de puesto de trabajo en la misma empresa, exento de riesgo para su
salud, o
la declaracin de un periodo de observacin que aplace el diagnstico definitivo,
cuando sea necesario para el estudio mdico de la Enfermedad Profesional.

Debido a la falta de informacin, tanto legislativa como numrica sobre el cncer
profesional en Espaa y en la U.E., no se han podido obtener resultados palpables sobre la
situacin del cncer laboral en Espaa, para poder compararlo con la U.E.
Como conclusin final, hay que destacar que los cancergenos laborales ocupan un lugar
especial en la identificacin y prevencin de todos los cancergenos en humanos, por haber
sido los primeros en identificarse, por representar actualmente una proporcin elevada del
total de cancergenos y por ser todos ellos prevenibles. Su identificacin, sin embargo, tiene
limitaciones inherentes por el hecho de compartirse con otros entornos ambientales y poder
por tanto afectar tambin a la poblacin general, y la controversia existente sobre el
porcentaje de todos los cnceres atribuibles a exposiciones laborales.
Aunque lo verdaderamente interesante de la deteccin de las enfermedades profesionales
es averiguar sus causas y evitarlas. En cuanto a las sustancias que pueden producir
enfermedades profesionales se debe intentar reducir y limitar su utilizacin, minimizar los
tiempos de exposicin e incrementar los Equipos de Proteccin Individual para que los
trabajadores protejan su salud.
- 117 -
Por ltimo, habra que tener en cuenta la importancia del deber de vigilancia de la salud
del empresario.
A)
Deber empresarial de garantizar la vigilancia de la salud
B)
Derechos del trabajador como lmite a la vigilancia de la salud
An hace falta adoptar medidas para mejor el sistema de identificacin y notificacin de

la enfermedad profesional.
- 118 -
XIV. OPININ PERSONAL
Mediante esta investigacin lo que se pretenda era revisar
la informacin disponible
sobre cncer laboral y realizar un anlisis sobre el nmero de casos y muertes por cncer
laboral en Espaa que se pueden atribuir a exposiciones en el lugar de trabajo,
comparndolo con los casos y datos de los pases de la Unin Europea, pero debido a la falta
de estudios realizados sobre el Cncer laboral, las conclusiones indicadas son ms una
opinin personal que unas conclusiones basadas en datos numricos o en comparacin de
normativas entre los pases de la U.E.
A la hora de la realizacin de dicho proyecto se han encontrado una serie de limitaciones

como:
- La prevalencia de los procesos industriales, de las fuentes con carcingenos en las
nuevas industrial y los procedimientos de utilizacin de agentes ya conocidos.
- Las diferencias entre las estimaciones dependen del mtodo utilizado en cada estudio.
- El perodo en que se ha realizado el estudio en que se basan las estimaciones. Tiempo de
latencia, es el tiempo que transcurre desde la exposicin al agente y la aparicin de la
enfermedad. Es distinto para cada tipo de cncer.
Son necesarios otros estudios para seguir analizando la evolucin del cncer ocupacional.
Una vez finalizado el proyecto monogrfico, la principal conclusin es que, desde que
entr en vigor el RD. 1996/2007, por el que se estableci el nuevo cuadro de enfermedades
profesionales, la realidad deja al descubierto la escasa declaracin de las Enfermedades
Profesionales, y concretamente, con las enfermedades causadas por agentes cancergenos.
En la determinacin de las enfermedades profesionales, tiene mucho que ver, no
solamente el inters de las mutuas, sino tambin el desconocimiento que caracteriza en
muchas ocasiones al sector pblico de sanidad, de sus competencias en la declaracin de las
enfermedades profesionales y de las condiciones laborales del trabajador por parte del
mdico del sector pblico de sanidad, crendose una situacin que genera un elevado
nmero de enfermedades profesionales sin declarar como tales. Las mutuas, al tener
competencia para derivar dichas contingencias profesionales como comunes, lo que
- 119 -
consiguen es que no sean reconocidas como enfermedades profesionales, adems de

aumentar el gasto de la sanidad pblica. Pero el mayor perjudicado es el trabajador, ya que
no solo cuenta con importantes prdidas econmicas en las prestaciones por incapacidad
temporal y en los tratamientos farmacolgicos, sino que adems, no se ven eliminados los
riesgos que han generado la enfermedad.
Tambin habra que mejorar los insuficientes e inespecficos reconocimientos mdicos.
Todo reconocimiento mdico se debe insertar en un plan de prevencin, debiendo de partir
de una evaluacin de riesgos o de un dao ya ocurrido, y deben de conducir a la correccin
de dicha evaluacin de riesgos.
Tambin sera interesante mejorar la formacin de los mdicos de atencin primaria, para
transformar su desconocimiento en la materia en un mayor conocimiento de la importancia
que tiene la declaracin de una enfermedad como enfermedad profesional.
Todos estos cnceres ocupacionales se pueden prevenir.
- 120 -
XV. AGRADECIMIENTOS
Quiero expresar mi ms sincero agradecimiento a Jos Miguel Alguero Garca, Jefe de la
Seccin de Unidades de Seguridad y Salud Laboral, del Centro de Seguridad y Salud Laboral
de Castilla y Len, su labor como tutor de este estudio monogrfico.
Gracias por su
disponibilidad y paciencia, por el apoyo y los consejos tan interesantes que he recibido. Le
agradezco tambin el haberme facilitado siempre los medios suficientes para llevar a cabo
todas las actividades propuestas y su amplia experiencia y conocimientos sobre la materia.
Debo agradecer tambin a Jos Miguel Muoz Bellido, Director del Centro de Seguridad y
Salud Laboral de Castilla y Len, la acogida y atencin que me ha brindado durante todo el
perodo de duracin de la beca.
Agradecer a M
Victoria de
la
Orden
Rivera, Coordinadora de Informacin
Observatorio, los datos facilitados del CEPROSS. Gracias por su disponibilidad y amabilidad.
Gracias a todos los trabajadores del Centro de Seguridad y Salud Laboral de Castilla y
Len, por su acogida y paciencia.
- 121 -
XIII. BIBLIOGRAFA
-Constitucin Espaola de 1978
-Ley 31/1995 de Prevencin de Riesgos Laborales y sus modificaciones posteriores.
-El Estatuto de los Trabajadores
-R.D. 664/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo.
-Ley 14/1986, DE 25 de abril, General de Sanidad-Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de
junio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de Seguridad Social.
-Real Decreto 2821/1981, de 27 de noviembre
-Real Decreto 1299/2006 y Orden TAS 1/1997 sobre Enfermedades Profesionales.
-Guas Tcnicas del INSHT
Normativa relativa a las EE.PP y los agentes qumicos:
-Convenio 42 de la OIT
-La Directiva 67/548/CEE y modificaciones
-Real Decreto 1995/1998, de 12 de mayo
-Directiva 2000/39/CE de la Comisin, de 8 de junio de 2000
- Real Decreto 374/2001, de 6 de abril
- Reglamento (CE) n 1272/2008
- 122 -
Normativa relativa a los agentes cancergenos:

-Directiva del Consejo de 29 de junio de 1978
-Resolucin del Consejo de 7 de julio de 1986
-Directiva 88/364/CEE, de 9 de junio de 1989
-Directiva 90/394/CEE, de 28 de junio
-Real Decreto 665/1997, de 12 de mayo
-Real Decreto 1124/2000, de 16 de junio
-R.D. 349/2003, de 21 de marzo
Normativa especfica sobre el amianto:
-Orden de 7 de enero de 1987
-Resolucin de 8 de septiembre de 1987
-Orden de 22 de diciembre de 1987
-Directiva 83/477/CEE del Consejo, de 19 de septiembre de 1983
-Directiva 87/217/CEE del Consejo de 19 de marzo de 1987
- 123 -
-Resolucin de 20 de febrero de 1989

-Real Decreto 108/1991, de 1 de febrero de 1991
-Orden de 26 de julio de 1993
-Orden de 7 de diciembre de 2001
-Jurisprudencia. Lex- Nova.
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-NTP 353, Productos qumicos Cancergenos, sustancias y preparados sometidos
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- NTP 465, Sustancias Carcinognicas. Criterios para su clasificacin.
- NTP 486, Evaluacin de la exposicin al Benceno. Control ambiental y biolgico.
- NTP 514, Productos Qumicos Carcinognicos, sustancias y preparados sometidos
a la Directiva 90-394-CEE
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-NTP 862, Operaciones de demolicin, retirada o mantenimiento con amianto: ejemplos

prcticos.
Enlaces de Inters
http://www.istas.net/ecoinformas/
www.inail.it
www.insht.es
http://www.amiantoicam.com
www.CEPROSS.es
www.asepeyo.es
www.amianto.net
www.prevencionword.es
www.todoelderecho.com
http://www.hse.gov.uk/index.htm
www.//vlex.com
http://europa.eu/legislation
http://www.cancer.gov/espanol/
http://www.iarc.fr
www.osha.europa.eu
www.amat.es
www.istas.es
www.ine.es
www.ilo.org
http://online.lexnova.es
- 129 -
XVII. ANEXOS
1.NUEVO CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
El 1 de enero de 2007 entr en vigor el Decreto Ley por el que se aprueba el nuevo
Cuadro de Enfermedades Profesionales (Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre,
adecundolo a la realidad productiva actual, as como a los nuevos procesos productivos y de
organizacin.
Este Real Decreto, que ha fue aprobado a propuesta del Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales, desarrolla el acuerdo sobre las medidas en materia de Seguridad Social, que se
firm por el Gobierno y los agentes sociales el 13 de julio de 2007, dentro de las actuaciones
relacionadas con la incapacidad permanente y recoge la recomendacin europea sobre
Las principales novedades que aporta este Real Decreto son la actualizacin de la lista de
enfermedades profesionales del Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, y la modificacin
del sistema de notificacin y registro de enfermedades profesionales con el objetivo de
aflorar las enfermedades profesionales ocultas y evitar su infradeclaracin.
Esta
actualizacin
que
recoge
la
recomendacin
europea
sobre
enfermedades
profesionales, incluye las nuevas enfermedades profesionales y tambin considera las nuevas
sustancias que puedan producir enfermedad profesional y en el Anexo II, indica las
enfermedades cuyo origen y carcter profesional se sospecha y podran establecerse en el
futuro.
Las deficiencias de proteccin a los trabajadores afectados se han derivado, en gran
medida, no slo de la falta de actualizacin de la lista de enfermedades profesionales sino
muy especialmente de las deficiencias de su notificacin, producidas por un procedimiento
que
se ha demostrado hasta ahora ineficiente, sin una vinculacin suficiente con el
profesional mdico que tiene la competencia para calificar la contingencia o con aquel otro
que pueda emitir un diagnstico de sospecha.
- 130 -
Al parecer, el reconocimiento de nuevas enfermedades profesionales a partir del ao

2007, no supondrn una incidencia econmica destacable. Las enfermedades que contraiga
el trabajador con motivo de la realizacin de su trabajo y no estn clasificadas como
enfermedad profesional, tendrn la consideracin de accidente de trabajo, en el marco de
prestaciones similares para los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales.
La investigacin de las enfermedades profesionales la realizar una unidad administrativa
de la Direccin General de Ordenacin De la Seguridad Social que se encargar de recoger y
analizar la documentacin recibida en colaboracin con los Ministerios de Trabajo, Sanidad y
las Comunidades Autnomas.
Con esta norma, se atiende una vieja reivindicacin social, que se espera que tenga una
aplicacin eficiente y dinmica y no haya que esperar tanto tiempo para actualizarse.
- 131 -
ANEXO 2:
CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
(GRUPO 6)
Viene recogido en el Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se
aprueba el cuadro de enfermedades profesionales profesionales en el sistema de la
Seguridad Social y se establecen criterios para su notificacin y registro.
Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes qumicos.
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes fsicos.
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biolgicos.
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalacin de sustancias y agentes no
comprendidas en otros apartados.
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no
comprendidos en alguno de los otros apartados.
Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinognicos.
G
r
u
p
o
A
g
e
n
t
e
S
u
b
a
g
e
n
t
e
A
c
t
i
v
i
d
a
d
Cdigo
Enfermedades profesionales con la relacin de las principales

actividades capaces de producirlas
Enfermedades profesionales causadas por agentes

carcingenos
A
Amianto:
01
Neoplasia maligna de bronquio y pulmn.

01
6A0101
Industrias en las que se utiliza amianto (por ejemplo, minas de rocas

amiantferas, industria de produccin de amianto, trabajos de aislamientos,
trabajos de construccin, construccin naval, trabajos en garajes, etc.).
Trabajos expuestos a la inhalacin de polvos de amianto (asbesto), y
especialmente
02
6A0102
03
6A0103
Trabajos de extraccin, manipulacin y tratamiento de minerales o rocas

amiantferas.
Fabricacin de tejidos, cartones y papeles de amianto.
- 132 -
04
05
06
07
6A0104
6A0105
6A0106
6A0107
08
09
6A0108
6A0109
10
11
12
6A0110
6A0111
6A0112
02
Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.).

Aplicacin de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automviles y vagones).
Trabajos de aislamiento trmico en construccin naval y de edificios.
Fabricacin de guarniciones para frenos y embragues, de productos de
fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartn de amianto, de
juntas de amianto y caucho.
Desmontaje y demolicin de instalaciones que contengan amianto.
Limpieza, mantenimiento y reparacin de acumuladores de calor u otras
mquinas que tengan componentes de amianto.
Trabajos de reparacin de vehculos automviles.
Aserrado de fibrocemento.
Trabajos que impliquen la eliminacin de materiales con amianto.
Mesotelioma.
01
6A0201

especialmente:
02
6A0202
03
04
05
06
07
6A0203
6A0204
6A0205
6A0206
6A0207
08
09
6A0208
6A0209
10
11
12
6A0210
6A0211
6A0212
03

amiantferas.
Trabajos que impliquen la eliminacin de materiales con amianto
Mesotelioma de pleura.
01
6A0301
02
6A0302
03
04
05
06
07
6A0303
6A0304
6A0305
6A0306
6A0307
08
09
6A0308
6A0309
10
11
12
6A0310
6A0311
6A0312
04

especialmente:
amiantferas.
Mesotelioma de peritoneo.
01
6A0401

- 133 -
especialmente:
02
6A0402
03
04
05
06
07
6A0403
6A0404
6A0405
6A0406
6A0407
08
09
6A0408
6A0409
10
11
12
6A0410
6A0411
6A0412

amiantferas.
Mesotelioma de otras localizaciones.
05
01
6A0501

especialmente:
02
6A0502
03
04
05
06
07
6A0503
6A0504
6A0505
6A0506
6A0507
08
09
6A0508
6A0509
10
11
12
6A0510
6A0511
6A0512

amiantferas.
Trabajos que impliquen la eliminacin de materiales con amianto.
Aminas aromticas:
01
Neoplasia maligna de vejiga.

Fabricacin y empleo de aminas aromticas, y especialmente:
01
02
6B0101
6B0102
Trabajadores del caucho.

Trabajos en los que se emplee tintes, alfa-naftilamina y beta-naftilamina,
bencidina, colorantes con base de bencidina, aminodifenilo, nitrodifenilo,
auramina, magenta y sus sales.
Arsnico y sus compuestos:

01

Preparacin, empleo y manipulacin del arsnico y sus compuestos, y
especialmente:
01
02
03
04
05
06
6C0101
6C0102
6C0103
6C0104
6C0105
6C0106
Minera del arsnico, fundicin de cobre, produccin de cobre.

Decapado de metales y limpieza de metales.
Revestimiento electroltico de metales.
Calcinacin, fundicin y refino de minerales arsenferos.
Produccin y uso de pesticidas arsenicales, herbicidas e insecticidas.
Fabricacin y empleo de colorantes y pinturas que contengan compuestos de
- 134 -
07
08
09
10
6C0107
6C0108
6C0109
6C0110
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
6C0111
6C0112
6C0113
6C0114
6C0115
6C0116
6C0117
6C0118
6C0119
6C0120
6C0121
22
23
6C0122
6C0123
02
arsnico.
Industria de colorantes arsenicales.
Aleacin con otros metales (Pb).
Refino de Cu, Pb, Zn, Co (presente como impureza).
Tratamiento de cueros y maderas con agentes de conservacin a base de
compuestos arsenicales.
Conservacin de pieles.
Taxidermia.
Pirotecnia.
Fabricacin de municiones y bateras de polarizacin.
Industria farmacutica.
Preparacin del cido sulfrico partiendo de piritas arsenferas.
Empleo del anhdrido arsenioso en la fabricacin del vidrio.
Fabricacin de acero al silicio.
Desincrustado de calderas.
Industria de caucho.
Fabricacin de vidrio: preparacin y mezcla de la pasta, fusin y colada,
manipulacin de aditivos.
Restauradores de arte.
Utilizacin de compuestos arsenicales en electrnica.
Carcinoma epidermoide de piel.

Preparacin, empleo y manipulacin del arsnico y sus compuestos,
especialmente:
01
02
03
04
05
06
6C0201
6C0202
6C0203
6C0204
6C0205
6C0206
07
08
09
10
6C0207
6C0208
60C009
60C010
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
6C0211
6C0212
6C0213
6C0214
6C0215
6C0216
6C0217
6C0218
6C0219
6C0220
6C0221
22
23
6C0222
6C0223
03

arsnico.
Taxidermia.
Pirotecnia.
Disqueratosis lenticular en disco (Enfermedad de Bowen).

especialmente:
01
02
03
04
05
06
6C0301
6C0302
6C0303
6C0304
6C0305
6C0306
07
08
09
10
6C0307
6C0308
6C0309
6C0310

arsnico.
- 135 -
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
6C0311
6C0312
6C0313
6C0314
6C0315
6C0316
6C0317
6C0318
6C0319
6C0320
6C0321
22
23
6C0322
6C0323
04
Taxidermia.
Pirotecnia.
Angiosarcoma del hgado.

especialmente:
01
02
03
04
05
06
6C0401
6C0402
6C0403
6C0404
6C0405
6C0406
07
08
09
10
6C0407
6C0408
6C0409
6C0410
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
6C0411
6C0412
6C0413
6C0414
6C0415
6C0416
6C0417
6C0418
6C0419
6C0420
6C0421
22
23
6C0422
6C0423

arsnico.
Taxidermia.
Pirotecnia.
Benceno:
Sndromes linfo y mieloproliferativos
01
Fabricacin, extraccin, rectificacin, empleo y manipulacin del

benceno, y especialmente:
01
6D0101
02
03
04
6D0102
6D0103
6D0104
05
6D0105
Ocupaciones con exposicin a benceno, por ejemplo, hornos de coque, uso de

disolventes que contienen benceno.
Empleo del benceno para la preparacin de sus derivados.
Empleo del benceno como decapante, como diluente, como disolvente.
Preparacin, distribucin y limpieza de tanques de carburantes que contengan
benceno.
Trabajos de laboratorio en los que se emplee benceno.
Berilio:
01

Manipulacin y empleo del berilio y sus compuestos (fluoruro doble de
- 136 -
glucinio y sodio), y especialmente:

01
02
03
04
6E0101
6E0101
6E0101
6E0101
05
6E0101
Extraccin y metalurgia de berilio, industria aeroespacial, industria nuclear.

Extraccin del berilio de los minerales.
Preparacin de aleaciones y compuestos de berilio.
Fabricacin de cristales, cermicas, porcelanas y productos altamente
refractarios.
Fabricacin de barras de control de reactores nucleares.
Bis-(cloro-metil) ter:
01

01
02
03
6F0101
6F0102
6F0103
Sntesis de plsticos.
Sntesis de resinas de intercambio inico.
Tratamientos de caucho vulcanizado.
Cadmio:
01
Neoplasia maligna de bronquio, pulmn y prstata.

Preparacin y empleo industrial de cadmio, y esencialmente:
01
02
03
6G0101
6G0102
6G0103
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6G0104
6G0105
6G0106
6G0107
6G0108
6G0109
6G0110
6G0111
6G0112
6G0113
6G0114
6G0115
6G0116
6G0117
6G0118
Preparacin del cadmio por procesado del cinc, cobre o plomo.

Fabricacin de acumuladores de nquel- cadmio.
Fabricacin de pigmentos cadmferos para pinturas, esmaltes, materias plsticas,
papel, caucho, pirotecnia.
Fabricacin de lmparas fluorescentes.
Cadmiado electroltico.
Soldadura y oxicorte de piezas con cadmio.
Procesado de residuos que contengan cadmio.
Fabricacin de barras de control de reactores nucleares
Fabricacin de clulas fotoelctricas.
Fabricacin de varillas de soldadura.
Trabajos en horno de fundicin de hierro o acero.
Fusin y colada de vidrio.
Aplicacin por proyeccin de pinturas y barnices que contengan cadmio.
Barnizado y esmaltado de cermica.
Tratamiento de residuos peligrosos en actividades de saneamiento pblico.
Fabricacin de pesticidas.
Fabricacin de amalgamas dentales.
Fabricacin de joyas.
Cloruro de vinilo monmero:

01
Neoplasia maligna de hgado y conductos biliares intrahepticos

01
6H0101
02
Produccin y polimerizacin de cloruro de vinilo.
Angiosarcoma de hgado
01
6H0201
Produccin y polimerizacin de cloruro de vinilo.
Cromo VI y compuestos de cromo VI:

01
Neoplasia maligna de cavidad nasal.

Preparacin, empleo y manipulacin de los compuestos de cromo
hexavalente, especialmente los cromatos, dicromatos alcalinos y el
cido crmico, y especialmente:
01
6I0101
Fabricacin de catalizadores, productos qumicos para la curticin, y productos de

tratamiento de la madera que contengan compuestos de cromo.
- 137 -
02
6I0102
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6I0112
6I0113
6I0114
6I0115
02
Fabricacin y empleo de pigmentos, colorantes y pinturas a base de compuestos

de cromo.
Aserrado y mecanizado de madera tratada con compuestos de cromo.
Aplicacin por proyeccin de pinturas y barnices que contengan cromo.
Curtido al cromo de pieles.
Preparacin de clichs de fotograbado por coloides bicromados.
Fabricacin de cerillas o fsforos.
Galvanoplastia y tratamiento de superficies de metales con cromo.
Decapado y limpieza de metales y vidrios (cido sulfocrmico o cido crmico).
Fabricacin de cromatos alcalinos.
Litograbados.
Fabricacin de aceros inoxidables.
Trabajos que implican soldadura y oxicorte de aceros inoxidables.
Fabricacin de cemento y sus derivados.
Procesado de residuos que contengan cromo.

Preparacin, empleo y manipulacin de los compuestos de cromo
hexavalente, especialmente los cromatos, dicromatos alcalinos y el
cido crmico, y especialmente:
01
6I0201
02
6I0202
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6I0210
6I0211
6I0212
6I0213
6I0214
6I0215
Fabricacin de catalizadores, productos qumicos para la curticin, productos de

tratamiento de la madera que contengan compuestos de cromo.
Fabricacin y empleo de pigmentos, colorantes y pinturas a base de compuestos
de cromo.
Aserrado y mecanizado de madera tratada con compuestos de cromo.
Aplicacin por proyeccin de pinturas y barnices que contengan cromo.
Curtido al cromo de pieles.
Preparacin de clichs de fotograbado por coloides bicromados.
Fabricacin de cerillas o fsforos.
Galvanoplastia y tratamiento de superficies de metales con cromo.
Decapado y limpieza de metales y vidrios (cido sulfocrmico o cido crmico).
Fabricacin de cromatos alcalinos.
Litograbados.
Fabricacin de aceros inoxidables.
Trabajos que implican soldadura y oxicorte de aceros inoxidables.
Fabricacin de cemento y sus derivados.
Procesado de residuos que contengan cromo.
Hidrocarburos aromticos policclicos (PAH), productos de

destilacin del carbn: holln, alquitrn, betn, brea,
antraceno, aceites inerales, parafina bruta y a los
compuestos, productos, residuos de estas sustancias y a
otros factores carcingenos. Destilacin de
la hulla:
01
Lesiones premalignas de piel.

01
6J0101
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6J0113
6J0114
6J0115
6J0116
6J0117
6J0118
Fabricacin de pigmentos, deshollinado de chimeneas, pavimentacin de

carreteras, aislamientos.
Preparacin de aditivos para papel autocopiativo.
Operaciones de laminado en metalurgia.
Fabricacin de cables elctricos.
Fabricacin de tela asfltica.
Trabajos en hornos de carbn o coque.
Procesos de fabricacin en los que se utilice polvo de carbn.
Produccin de aluminio.
Fabricacin de electrodos.
Produccin, transporte y almacenamiento de productos de asfalto.
Operaciones de destilacin en la industria del petrleo.
Trabajos de pavimentacin.
Trabajos de eliminacin de suelos asfaltados.
Aplicacin de pinturas con base de alquitrn.
Tratamiento antixido de vehculos.
Conductores de vehculos automviles.
Montadores de motores.
Mecnicos (trabajos de reparacin de vehculos).
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19
20
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26
6J0119
6J0120
6J0121
6J0122
6J0123
6J0124
6J0125
6J0126
02
Trabajadores de aparcamientos.
Trabajos en unidades de combustin (calderas).
Produccin de gas ciudad.
Mantenimiento de redes elctricas subterrneas.
Produccin de ladrillos refractarios y cermicos.
Produccin de carburo de silceo.
Fabricacin de neumticos.
Trabajos de impresin en artes grficas.
Carcinoma de clulas escamosas.

01
6J0201
02
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6J0202
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6J0220
6J0221
6J0222
6J0223
6J0224
6J0225
6J0226
Fabricacin de pigmentos, deshollinado de chimeneas, pavimentacin de

carreteras, aislamientos.
Preparacin de aditivos para papel autocopiativo.
Operaciones de laminado en metalurgia.
Fabricacin de cables elctricos.
Fabricacin de tela asfltica.
Trabajos en hornos de carbn o coque.
Procesos de fabricacin en los que se utilice polvo de carbn.
Produccin de aluminio.
Fabricacin de electrodos.
Produccin, transporte y almacenamientos de productos de asfalto.
Operaciones de destilacin en la industria del petrleo.
Trabajos de pavimentacin.
Trabajos de eliminacin de suelos asfaltados.
Aplicacin de pinturas con base de alquitrn.
Tratamiento antixido de vehculos.
Conductores de vehculos automviles.
Montadores de motores.
Mecnicos (trabajos de reparacin de vehculos).
Trabajadores de aparcamientos.
Trabajos en unidades de combustin (calderas).
Produccin de gas ciudad.
Mantenimiento de redes elctricas subterrneas.
Produccin de ladrillos refractarios y cermicos.
Produccin de carburo de silicio.
Fabricacin de neumticos.
Trabajos de impresin en artes grficas.
Nquel y compuestos de nquel:

01

01
6K0101
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6K0107
6K0108
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6K0110
6K0111
6K0112
6K0113
02
Fundicin y refino de nquel, produccin de acero inoxidable, fabricacin de

bateras.
Produccin de nquel por el proceso Mond.
Niquelado electroltico de los metales.
Trabajos de bisutera.
Fabricacin de aleaciones con nquel (cobre, manganeso, zinc, cromo, hierro,
molibdeno).
Fabricacin de aceros especiales al nquel (ferronquel). Fabricacin de
acumuladores al nquel- cadmio.
Empleo como catalizador en la industria qumica.
Trabajos que implican soldadura y oxicorte de acero inoxidable.
Trabajos en horno de fundicin de hierro y de acero inoxidable.
Desbarbado y limpieza de piezas de fundicin.
Industria de cermica y vidrio.
Aplicacin por proyeccin de pinturas y barnices que contengan nquel.
Procesado de residuos que contengan nquel.
Cncer primitivo del etmoides y de los senos de la cara.

01
6K0201
02
03
04
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6K0202
6K0203
6K0204
6K0205

bateras.
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06
6K0206
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13
6K0207
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6K0209
6K0210
6K0211
6K0212
6K0213
03
molibdeno).
Fabricacin de aceros especiales al nquel (ferronquel) Fabricacin de
09Trabajos en horno de fundicin de hierro y de acero inoxidable.

01
6K0301
02
03
04
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6K0302
6K0303
6K0304
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06
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6K0307
6K0308
6K0309
6K0310
6K0311
6K0312
6K0313

bateras.
molibdeno).
Fabricacin de aceros especiales al nquel (ferronquel) Fabricacin de
Trabajos en horno de fundicin de hierro y de acero inoxidable.
Polvo de madera dura:

01

Trabajos con madera dura reconocidos como agente cancergeno, tales
como:
01
02
03
04
05
06
07
08
09
6L0101
6L0102
6L0103
6L0104
6L0105
6L0106
6L0107
6L0108
6L0109
Fabricacin de muebles.
Trabajos de tala de rboles.
Trabajos en aserraderos.
0Triturado de la madera en la industria del papel.
Modelistas de madera.
Prensado de madera.
Mecanizado y montaje de piezas de madera.
Trabajos de acabado de productos de madera, contrachapado y aglomerado.
Lijado de parqu, tarima, etc.
Radn:
01

01
6M0101
Minera subterrnea, procesos con productos de la cadena radiactiva de origen

natural del Uranio-238 precursores del Radn-222.
Radiacin ionizante:
Sndromes linfo y mieloproliferativos.
01
Todos los trabajos expuestos a la accin de los rayos X o de las

sustancias radiactivas naturales o artificiales o a cualquier fuente de
emisin corpuscular, y especialmente:
01
02
03
6N0101
6N0102
6N0103
Trabajos de extraccin y tratamiento de minerales radiactivos.

Fabricacin de aparatos de rayos X y de radioterapia.
Fabricacin de productos qumicos y farmacuticos radiactivos.
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04
05
6N0104
6N0105
06
6N0106
07
6N0107
08
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10
6N0108
6N0109
6N0110
11
12
13
14
6N0111
6N0112
6N0113
6N0114
02
Empleo de sustancias radiactivas y rayos X en los laboratorios de investigacin.

Fabricacin y aplicacin de productos luminosos con sustancias radiactivas en
pinturas de esferas de relojera.
Trabajos industriales en que se utilicen rayos X y materiales radiactivos, medidas
de espesor y de desgaste.
Trabajos en las consultas de radiodiagnstico, de radio y radioterapia y de
aplicacin de istopos radiactivos, en consultas, clnicas, sanatorios, residencias y
hospitales.
Conservacin de alimentos por radiaciones ionizantes.
Reactores de investigacin y centrales nucleares.
Instalaciones de produccin y tratamiento de radioelementos o istopos
radiactivos.
Fbrica de enriquecimiento de combustibles nucleares.
Instalaciones de tratamiento y almacenamiento de residuos radiactivos.
Transporte de materias radiactivas.
Aceleradores de partculas, fuentes de gammagrafa, bombas de cobalto, etc.
Carcinoma epidermoide de piel.

Todos los trabajos expuestos a la accin de los rayos X o de las
sustancias radiactivas naturales o artificiales o a cualquier fuente de
emisin corpuscular, y especialmente:
01
02
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6N0201
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6N0210
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6N0211
6N0212
6N0213
6N0214
Trabajos de extraccin y tratamiento de minerales radiactivos.

Fabricacin de aparatos de rayos X y de radioterapia.
Fabricacin de productos qumicos y farmacuticos radiactivos.
Empleo de sustancias radiactivas y rayos X en los laboratorios de investigacin.
Fabricacin y aplicacin de productos luminosos con sustancias radiactivas en
pinturas de esferas de relojera.
Trabajos industriales en que se utilicen rayos X y materiales radiactivos, medidas
de espesor y de desgaste.
Trabajos en las consultas de radiodiagnstico, de radio y radioterapia y de
aplicacin de istopos radiactivos, en consultas, clnicas, sanatorios, residencias y
hospitales.
Conservacin de alimentos por radiaciones ionizantes.
Reactores de investigacin y centrales nucleares.
Instalaciones de produccin y tratamiento de radioelementos o istopos
radiactivos.
Fbrica de enriquecimiento de combustibles nucleares.
Instalaciones de tratamiento y almacenamiento de residuos radiactivos.
Transporte de materias radiactivas.
Aceleradores de partculas, fuentes de gammagrafa, bombas de cobalto, etc.
Aminas (primarias, secundarias, terciarias,

heterocclicas) e hidracinas aromticas y sus derivados
halgenos, fenlicos, nitrosados,
nitrados y sulfonados:
Cncer vesical.
01
01
6O0101
02
6O0102
03
04
6O0103
6O0104
05
6O0105
Fabricacin de estas sustancias y su utilizacin como productos intermediarios en

la industria de colorantes sintticos y en numerosas sntesis orgnicas, en la
industria qumica, en la industria de insecticidas, en la industria farmacutica,
etc.
Fabricacin y utilizacin de derivados utilizados como aceleradores y como
antioxidantes en la industria del caucho.
Fabricacin de ciertos explosivos.
Utilizacin como colorantes en la industria del cuero, de pieles del calzado, de
productos capilares, etc., as como en papelera y en productos de peluquera.
05 6O0105 Utilizacin de reveladores (para-aminofenoles) en la industria
fotogrfica.
Nitrobenceno:
01
Linfoma.
- 141 -
01
02
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06
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6P0101
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6P0104
6P0105
6P0106
6P0107
6P0108
6P0109
6P0110
Utilizacin como disolventes.

Produccin de colorantes, pigmentos, tintes.
Fabricacin de explosivos.
Industria farmacutica y cosmtica.
Industria del plstico.
Utilizacin como pesticidas.
Utilizacin en la industria textil, qumica, del papel.
Utilizacin en laboratorios.
Utilizacin de nitrobenceno como enmascarador de olores.
Utilizacin de dinitrobenceno en la produccin de celuloide, etc.
cido cianhdrico, cianuros, compuestos de ciangeno y

acrilonitrilos.
01
01
6Q0101
02
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11
12
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6Q0111
6Q0112
6Q0113
14
6Q0114
Preparacin de cido cianhdrico lquido, cianuros, ferrocianuros y otros

derivados.
Utilizacin del cido cianhdrico gaseoso en la lucha contra los insectos parsitos
en agricultura y contra los roedores.
Obtencin de metales preciosos (oro y plata) por cianuracin.
Fabricacin de joyas.
Empleo de cianuro en las operaciones de galvanoplastia (niquelado, cadmiado,
cobrizado, etc.).
Tratamiento trmico de piezas metlicas.
Fabricacin de "plexigls" (acetonacianhidrina).
Utilizacin de acrilonitrilo como pesticida.
Fabricacin y manipulacin de cianamida clcica y su utilizacin como abono.
Produccin de acrilatos, sales de amonio, ciangeno, y otras sustancias qumicas
de sntesis.
Fabricacin de limpia metales.
Fabricacin de colorantes, pigmentos plsticos y fibras sintticas.
Emisiones gaseosas en los altos hornos, hornos de coque o combustin de
espumas de poliuretano.
Uso en laboratorio.
Lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha y cuya inclusin en

el cuadro de enfermedades profesionales podra contemplarse en el futuro
Grupo 1: Enfermedades provocadas por agentes qumicos.
Grupo 2: Enfermedades provocadas por agentes fsicos.
Grupo 3: Enfermedades provocadas por agentes biolgicos.
Grupo 4: Enfermedades provocadas por inhalacin de sustancias no comprendidas en otros
grupos.
Grupo 5: Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en otros
grupos.
Grupo 6: Enfermedades provocadas por agentes carcinognicos.
- 142 -
L
i
s
t
a
G
r
u
p
o
A
g
e
n
t
e
d
i
g
o
DESCRIPCIN
Lista complementaria de enfermedades cuyo origen

profesional se sospecha
1
Enfermedades provocadas por agentes qumicos:

01
02
01 C101
01 C102
03
04
05
06
07
08
09
10
01
01
01
01
01
01
01
01
11
01 C111
12
01 C112
13
01 C113
14
01 C114
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
29
30
31
01 C129
01 C130
01 C131
C103
C104
C105
C106
C107
C108
C109
C110
C115
C116
C117
C118
C119
C120
C121
C122
C123
C124
C125
C126
C127
C128
Ozono.
Hidrocarburos alifticos distintos a los considerados en el cuadro de
Decalina.
cidos aromticos anhdridos aromticos, o sus derivados halogenados.
xido de bifenilo.
Tiofeno.
Metracrilonitrilo, Acetonitrilo.
Tioalcoholes.
Mercaptanos y tioteres.
Alcoholes o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de
Glicoles o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de
teres o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de
Cetonas o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de
steres o sus derivados halogenados no comprendidos en el cuadro de
Tiofenoles, sus homlogos o sus derivados halogenados.
Plata.
Selenio.
Cobre.
Zinc.
Magnesio.
Platino.
Tantalio.
Titanio.
Terpenos.
Boranos.
Enfermedades provocadas por la inhalacin de polvo de ncar.
Enfermedades provocadas por sustancias hormonales.
Caries dental debida al trabajo en industrias chocolateras, del azcar y de la
harina.
xido de silicio.
Hidrocarburos aromticos policclicos no incluidos en otros epgrafes.
Dimetilformamida.
Enfermedades provocadas por agentes fsicos:

01
C201
02
C202
Enfermedades provocadas por vibraciones verticales repetitivas: Discopatas de la

columna dorsolumbar causadas por vibraciones verticales repetidas de todo el
cuerpo.
Enfermedades provocadas por el fro.
Enfermedades provocadas por agentes biolgicos:

C300
(No existen enfermedades susceptibles de inclusin en este Grupo en la fecha de

publicacin del Real Decreto, toda vez que las que podran estarlo han sido ya
incluidas en el cuadro de enfermedades profesionales.)
- 143 -
Enfermedades provocadas por inhalacin de sustancias no

comprendidas en otros grupos:
01
02
03
04
C401
C402
C403
C404
5
01
C501
Fibrosis pulmonares debidas a metales no incluidos en otros apartados.

Afecciones broncopulmonares debidas a fibras minerales artificiales.
Afecciones broncopulmonares debidas a fibras sintticas.
Afecciones respiratorias, en concreto asma, causadas por sustancias irritativas no
recogidas en el cuadro de enfermedades profesionales.
Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no

comprendidos en otros grupos:
Afecciones cutneas alrgicas y ortorgicas no recogidas en el cuadro de
Enfermedades provocadas por agentes carcinognicos:

01
02
C601
C602
Cncer de laringe producido por la inhalacin de polvo de amianto.

Enfermedades provocadas por agentes carcinognicos no incorporadas en
apartados anteriores, con la clasificacin C1 (sustancias carcinognicas de
primera categora, es decir, que se sabe que son carcinognicas para el hombre)
y C2 (sustancias carcinognicas de segunda categora, respecto de las cuales
existe una presuncin de que pueden considerarse carcinognicas para el
hombre) dada por el RD 1124/2000, de 16 de junio, que modifica el RD
665/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los
riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo.
- 144 -

Cancer Laboral JCyL

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ESTUDIO MONOGRFICO

Elaborado por Cristina Morales Garca

EL CNCER LABORAL: ANLISIS COMPARATIVO CON LA UNIN EUROPEA

IV. LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES..19-36

Definicin de Enfermedad Profesional

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2. Las Listas Espaolas de Enfermedades Profesionales..21-25

Diferenciacin entre listas abiertas, cerradas o mixtas

4. Diferencias entre las listas de EE.PP. de los pases de la U.E...36

V. AGENTES CANCERGENOS Y MUTGENOS..37-53

VI. ESPECIAL MENCIN AL AMIANTO..53-60

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3. Propiedades, usos y volmenes del consumo del amianto..55-56

VII. PREVENCIN DE RIESGOS..61-80

Revisin de las evaluaciones de riesgos

VIII. MARCO NORMATIVO..81-88

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IX. ANLISIS DE DATOS ESTADSTICOS...89-109

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Dime donde trabajas y te dir lo que padeces...

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actualmente constituyen una

proporcin significativa del total de cancergenos hasta ahora reconocidos. Adems,

importancia en el crecimiento de la frecuencia del cncer es determinante, constituyendo un

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Para ello se seguirn principalmente los siguientes puntos:

Estudio de las distintas sustancias cancergenas y mutagnicas existentes en el

Anlisis de la normativa existente tanto en Espaa como a nivel europeo sobre

agentes cancergenos y mutagnicos.

Elaboracin de un estudio comparativo sobre las disposiciones mnimas de la

normativa sobre agentes cancergenos y mutgenos en los distintos pases de la Unin

Anlisis de las principales estrategias de prevencin y formacin que se dan en los

puestos de trabajo donde son habituales este tipo de enfermedades cancergenas.

Realizacin de un anlisis estadstico sobre los distintos tumores malignos

existentes, en funcin de cada puesto de trabajo o sector.

Proposicin de medidas y mejoras a llevar a cabo una reduccin sostenida del

cncer laboral en Espaa.

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III. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

1.1. Objetivo General

destacar la importancia que tiene la

implantacin de la Prevencin de Riesgos Laborales en la empresa en relacin a las

1.2. Objetivos Especficos

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la exposicin grfica de los

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Cuadro 1: Esquema de la metodologa de actuacin de la Higiene Industrial

4.2. Enfermedad profesional

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4.4. Sustancias cancergenas y mutgenas

cancergenos secundarios). Reaccionan con los muchos lugares nucleoflicos de las

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previamente ha sistematizado. Esta agencia ha evaluado hasta el momento unos 900 de

y adecuarlo a las necesidades especficas en relacin a las enfermedades

profesionales, especialmente en las empresas con mayor riesgo de contraer enfermedades

6.1. Unidades de estudio

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6.2. Unidades de observacin

6.3. Tcnicas de investigacin

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