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BERNARD GIBELLO

A CRIANA COM DISTRBIOS DE INTELIGNCIA


PREFCIO DE SERGE LEBOVICI
Traduo: LEDA MARIZA VIEIRA FISCHER
Psicloga. Formada em Psicologia Clnica
pela Universit Paul Valry, Montpellier, Frana.
Supervisora de Psicologia Clnica Infantil na PUC - PR
Psicologia Aplicada
PORTO ALEGRE, 1987
Obra originalmente publicada em francs sob o ttulo L'enfant intelligence trouble Nouvelles perspectives cliniques et thrapeutiques en psychopathologie cognitive,
Paris.
(c) de ditions du Centurion, 1984.
Capa: Mrio ROhnelt
Superviso Editorial e diagramao: Ciblia Loureiro
Reviso: Carlos Eduardo Reis, Ciblia Loureiro e Srgio Karam
Todos os direitos de publicao em lngua portuguesa reservados
EDITORA ARTES MDICAS SUL LTDA.
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CEP 90.020 - Porto Alegre, RS - Brasil
IMPRESSO NO BRASIL
PRINTED IN BRAZIL

Agradecimentos
Devo muito a tantas pessoas, que seria impossvel agradecer a cada uma delas
individualmente. Este livro no teria surgido sem todas as crianas e adolescentes
que examinei, tratei e que me permitiram compreender seus distrbios ou tampouco
sem todos os estudantes psiclogos, mdicos, educadores e trabalhadores sociais
aos quais tive a oportunidade de tentar explicar o ponto a que chegamos no estudo
da inteligncia e de seus distrbios, e graas aos quais fiquei sabendo quais eram os
pontos difceis de captar neste trabalho.
Tenho uma grande dvida de reconhecimento para com Marie-Luce VerdierGibello,
minha esposa, que foi uma das primeiras a perceber o interesse destes trabalhos.
Devo muito tambm a Robert Boss, director do internato de Buc, que foi o primeiro
a compreender as implicaes de minhas perspectivas na rea dos distrbios
intelectuais e suas consequncias educativas.
Sou imensamente grato ao Prof. Didier-Jacques Duche, que me permitiu criar em
seu servio, em 1979, o Laboratrio de Exploraes Funcionais e de Pesquisas
Teraputicas Aplicadas aos Distrbios Cognitivos e Intelectuais, bem como equipe
de psiclogos do laboratrio: Anne Andronikof-Sanglade, Marie-Luce Gibello, Pauline
de Minvielle, Alain Blandel e Franois Moreddu, com quem os intercmbios formais e
informais so sempre proveitosos e alegres, e que efectuaram um bom nmero das
avaliaes psicolgicas citadas neste livro.
Tenho uma dvida particular para com o Prof. Didier Anzieu, que soube, sem invadir
minha liberdade de pensamento, incentivar minhas pesquisas e proporcionar-me

elementos de compreenso essenciais. Director de minha tese de Doutorado em


Letras e Cincias Humanas em 1983, que foi a primeira obra importante que escrevi
sobre este assunto, sinto-me honrado com sua estima e amizade.
Doutor em medicina e doutor em letras e cincias humanas, BERNARD GIBELLO
tem tripla formao em psicanlise, psiquiatria e psicologia. Ele ensina psicologia
patolgica na Universidade de Paris X. Em 1979, criou e passou a dirigir um
laboratrio de explorao funcional e de pesquisas teraputicas aplicadas s
perturbaes cognitivas e intelectuais, no hospital da Salptrire, no servio de
clnica pedopsiquitrica do Professor Didier - Jacques Duche.
Esta obra constitui uma elaborao a partir de sua prtica e experincia como
docente.

Sumrio
Prefcio do Prof. LEBOVICI............................... 11
1 - INTRODUO................................... 19
Progressos e resistncias.............................. 22
Definies do problema.............................. 23
Uma observao inicial.............................. 25
Teses, hipteses e descobertas.......................... 26
2 - DEFINIES, DISCUSSES E DIVERGNCIAS............ 28
Definir a inteligncia 28
A inteligncia e universo lingustico 28
A inteligncia no universo lingustico 30
A inteligncia e universo de representao da natureza: o universo cientfico 31
A inteligncia no universo do fantasma 32
A possibilidade de medir a inteligncia 33
A questo da forma da medida 34
As contestaes medio da inteligncia 35
As contestaes ideolgicas 35
Outras contestaes 37
Opinies metodolgicas preconcebidas 40
O teste de Wechsler (WISC) 40
A Escala de Pensamento Lgico de Longeot 41
3 O PROCESSO DE EXAME DO FUNCIONAMENTO INTELECTUAL 43
Introduo 44
Elo causal, elo semitico 46
As anomalias cognitivo-intelectuais 46
2. Conduo do exame clnico 48
O exame clnico propriamente dito 48
Os dados fornecidos pelo meio 50
A anamnese 51
A entrevista com os pais 52
3. Os exames complementares 53
Os testes psicolgicos 53
Os exames mdicos especializados 54
O exame audiomtrico 55

O exame oftalmolgico 55
Os registros electroencefalogrficos 55
4 - SEMIOLOGIA NORMAL E PATOLGICA 56
1. A qualidade dos processos de simbolizao 56
2. O nvel das capacidades intelectuais 58
3. O nvel de raciocnio 59
4. O ndice de homogeneidade do raciocnio 62
5. A qualidade do desempenho escolar 64
6. A qualidade da socializao 65
5 - DIAGNSTICO, TAXIONOMIA, NOSOGRAFIA 66
1. Discusso do diagnstico positivo 66
2. Diferentes formas de distrbios da inteligncia 67
3. Anomalias da capacidade do aparelho intelectual 68
Superdotaes intelectuais 68
Deficincias mentais 70
Nveis limites 73
4. Anomalias da inteligncia com estruturao anormal dos conti nentes de
pensamento 73
As desarmonias cognitivas patolgicas 73
Os atrasos de organizao do raciocnio 83
5. Distrbios intelectuais sem anomalia dos continentes de pensa mento: as
verdadeiras inibies neurticas 93
Concluso 97
6 - PSICOPATOLOGIA DOS DISTRBIOS DA INTELIGNCIA 99
1. As concepes freudianas 99
0 Captulo VII de A Interpretao dos Sonhos e o artigo sobre "O
Inconsciente" 99
"Formulao sobre os dois princpios do curso dos acontecimentos psquicos" 102
O ponto fraco neurtico: o recalcamento 103
O segundo ponto fraco: a recusa 104
O terceiro ponto fraco: a forcluso 104
A contribuio de Lacan para a teoria da forcluso 106
"A denegao" 108
Os aspectos econmicos da inteligncia e dos processos cognitivos 110
As interpretaes psicanalticas freudianas 113
A questo do pensamento na teoria psicanaltica freudiana 115
2. M. Klein e W. Bion 116
Contribuies da escola kleiniana 116
A noo da identificao narcsica 117
A noo de espao psquico 118
Algumas hipteses originais de Wilfrid Bion sobre o pensamento . 119
Concluses..................................... 121
7 - NOVAS PERSPECTIVAS EM PSICOPATOLOGIA COGNITIVA . . 123
1. As representaes da pulso 123
A questo da motricidade 124

O modelo freudiano aplicvel ao lactente? 125


2. O lugar das ecopraxias normais no desenvolvimento intelectual e
cognitivo precoce 128
3. As competncias do recm-nascido 134
As aptides perceptivas e motoras 135
As aptides sociais 135
As aptides cognitivas e epistemoflicas 136
4. Concepes ultrapassadas sobre o desenvolvimento cognitivo 138
5. Proposies para uma reviso metapsicolgica 140
Pulses e objetos, objetos epistmicos 140
Objeto epistmico. Metapsicologia 141
Processo primrio e processo secundrio 145
6. Evolues patolgicas dos processos cognitivos 145
8 - PROBLEMTICAS 149
Introduo: prevalncia do desenvolvimento 149
Problemticas simples 151
As neuroses 151
O autismo primrio 152
Os casos de esquizofrenia 152
Nas psicoses simbiticas e nos autismos secundrios 152
Problemticas complexas 153
Os fautores orgnicos 153
Os distrbios mentais da me 155
A ruptura brutal dos laos familiares 155
As anomalias das linhas de desenvolvimento 156
Os mecanismos de defesa patolgica 157
As desarmonias evolutivas 158
O tratamento 160
Reconhecer a existncia e as caractersticas das perturbaes da inteligncia 160
A propsito dos tratamentos mdicos 161
A questo da evolutividade 161
Os atendimentos psicolgicos 162
O atendimento pedaggico 164
CONCLUSES 167

Prefcio
A histria da psiquiatria infantil, desde o final da segunda guerra mundial,
confrontou-nos com um perodo em que se separavam os consultantes em
excepcionais e portadores de distrbios de comportamento e onde internavam-se
aqueles que "a deficincia profunda tornava imperfeitos e no educveis", portanto,

"perigosos para si mesmos e para os que os cercam".


verdade que os princpios psiquitricos se aperfeioaram rapidamente, mas a
dicotomia entre distrbios intelectuais e distrbios ditos afectivos persistia ainda nos
espritos, como se apenas estes ltimos fossem dignos da reflexo psiquitrica.
Para os que sofriam de dificuldades cognitivas, no havia necessidade alguma de
psiquiatria; antes, era preciso planejar uma abordagem pedaggica devotada e
vigorosa.
difcil confessar este desdm pelas crianas intelectualmente insuficientes, mas
preciso reconhecer que a classificao triaxial proposta pela Organizao Mundial da
Sade (M. Rutter et ai.) o confirma: o retardo intelectual pode aparecer, neste
contexto, como uma perturbao associada; tudo se passa, ento, como se a
referncia diagnostica sintomtica e principal, tal uma neurose, psicose, etc..,
perdesse seu interesse psicopatolgico. Em outros casos, o retardo intelectual,
colocado no segundo eixo, o da inteligncia, definiria por si s o caso; estamos a,
claramente, diante de uma atitude defensiva dos psiquiatras, ao oporem as
perturbaes cognitivas psicopatologia, verso nova da dicotomia acima
denunciada.
* "caractriels" em francs. Optou-se por traduzir pelo termo mais utilizado nas
classificaes brasileiras: "distrbios de comportamento" (N.T.)
11
O sucesso ulterior da noo de distrbios ditos instrumentais no simplificou o
problema, pois a oposio precedente substituda por uma nova diviso entre os
distrbios da aprendizagem (em particular da linguagem escrita) e a patologia
psiquitrica. A ligao entre o sistema escolar e os centros mdico-psicopedaggicos
explica amplamente como a dislexia e a disortografia, assim como sua reeducao
especfica, permitiram que se esperasse suplantar a investigao clnica. Tudo pode
ser ajeitado atravs de um tom mais modernista quando se alia a identificao do
futuro atraso escolar ao estudo dos pr-requisitos da leitura, sndrome hipercintica
e s hipteses mais ou menos fundadas nas "disfunes (ou distrbios funcionais)
cerebrais mnimas".
Estas prticas e as ideias que as sustentam representam sem dvida uma tentativa
de garantir pedagogia especializada seus ttulos legtimos de nobreza, pois esta
prestou grandes servios a inmeras crianas, mesmo que o valor psicoteraputico
que ela pode comportar seja frequentemente negado. Resta, contudo, o fato de que
ela provm de uma tentativa que encontramos tal as cabeas de uma hidra, tentativa
esta de opor a rea orgnica rea psquica, a educao psicologia, a medicina
psicopatologia, etc..
A realidade no , contudo, to simples. Os progressos no trabalho institucional
mostraram que certas crianas "imperfeitas e no educveis" no morriam mais na
vesnia asilar e que no eram notavelmente diferentes de outras crianas que
passaram a ser classificadas entre os psicticos. Devia-se, ento, falar do potencial
oligofrenizante de certas psicoses e do autismo precoce. A experincia mostrava que
certas disfasias ou dispraxias revelavam-se dotadas de um potencial psictico. As
desarmonias evolutivas graves (Roger Miss, 1975) ou as pr-psicoses da infncia
(R. Diatkine, 1967) (S. Lebovici, 1950)4 comportam, comprovadamente, distrbios da
srie cognitiva. Todos estes casos mostram que no se pode descartar esta
perspectiva da abordagem psiquitrica infantil.
o que mostra Bernard Gibello a propsito da inibio neurtica, e tambm nos
casos de psicopatia que o levaram a se interessar pelo que ele chamou de esfera
das desarmonias cognitivas.
Sua experincia enriqueceu-se, no decorrer dos anos, atravs do trabalho que ele
teve a possibilidade de iniciar em seu Laboratrio de Exploraes Funcionais e de
Pesquisas Teraputicas Aplicadas aos Distrbios Cognitivos e Intelectuais, no servio
do Prof. D. J. Duche, no Salptrire. por isso que no se poderia reduzir o conjunto
de seus trabalhos e descobertas sntese "piageto-kleiniana" que ele modestamente
prope como um fio condutor para a leitura de seu trabalho.
Desde o incio deste livro, Bernard Gibello avana as trs esferas inter-relacionadas

do universo, ou melhor, dos "continentes" psquicos que ele vai estudar: a da


lingustica, das representaes da natureza e do fantasma. Ele toma o cuidado de
distinguir a inteligncia das representaes das coisas e da linguagem: uma parte
importante de sua tese visa, com efeito, tentar definir o funcionamento mental prrepresentativo, cujos distrbios se expressam provavelmente nas psicoses e nas
desarmonias cognitivas.
Antes de voltar a este ponto particularmente estimulante da pesquisa de Bernard
Gibello, gostaria de chamar a ateno do leitor para a segurana que lhe dar a
12
leitura deste livro onde, captulo aps captulo, delineia-se a conduta a adoptar nas
investigaes clnicas do funcionamento intelectual, a semiologia da inteligncia
normal e patolgica e, sobretudo, a taxionomia e o diagnstico de seus distrbios.
Sem deixar de considerar as contribuies dos genticos e de Piaget, Bernard
Gibello se preocupa em destacar a importncia da contribuio freudiana, kleiniana,
ps-kleiniana e especialmente bioniana a esta questo.
A meus olhos, como acabo de lembrar, Bernard Gibello traz realmente "novas
perspectivas em psicopatologia cognitiva" como indica o ttulo do captulo 7 de seu
livro: com efeito, ele prope considerar o fato de que Freud se preocupou sobretudo
com a representao das coisas e das palavras. Aps sua obra sobre a afasia, que
acaba de ser traduzida em francs e sobre a qual Forrester {Le langage aux origines
de la psychanalyse, 1981) acaba de chamar a ateno como um dos ingredientes
fundamentais da futura psicanlise, Gibello lembra que Freud parece no mais
evocar os traos das percepes miocinestsicas que contribuem para a gnese das
representaes de coisas. Do mesmo modo, lembra este autor, as representaes
de palavras definem um domnio que se limita aos substantivos, portanto, ao
nocional ou ao fenmeno. Elas no levam em conta o que as liga, em particular os
verbos e advrbios.
Estas reflexes conduzem Bernard Gibello a propor a aplicao ou a modificao do
modelo freudiano em seu estudo do lactente. aqui que ele se mostra piagetiano e
gentico, retendo, compondo e associando os dois processos ligados, porm
diferentes, da assimilao e da acomodao. Estuda, ao mesmo tempo, a gnese da
relao objectai e duvida do fato de que antes de ter adquirido a possibilidade de
reconhecer o objeto como estvel, permanente e diferenciado, o beb possa
representar para si as coisas. Para Gibello, somente representaes de esquemas
de ao so possveis.
Para ele, as competncias precoces implicam reaes circulares primrias: a ao
repetida, no tendo por objectivo o prazer que ela permitiria atingir, mas devido
modificao do meio, isto , da ruptura da continuidade que pode provocar.
Esta reao circular pode chegar dignidade de "combinao mental", graas
experincia fundamental da ecopraxia: a criana repete vrias vezes, com algum
que dela se ocupa, uma sequncia de gestos e de lalaes que imitam com maior ou
menor habilidade este comportamento do qual ela o objeto. A hiptese de que o
desenvolvimento das ecopraxias e o treinamento recproco que elas determinam na
me do nascimento ao objeto libidinal.
Compreende-se que Bernard Gibello faz da ecopraxia a "unidade de base" das
interaes precoces descritas a partir da demonstrao das competncias
precocssimas.
O reproche que se lhe tentou fazer de esquecer a parte da me na gnese do
mundo representativo infantil desaparece, portanto. Agrada-nos acharmo-nos num
mundo doravante familiar queles que descrevem estas interaes sociais, afectivas
e fantasmticas, como eu mesmo tentei em meu livro Le nourrisson, la mre et le
psychanalyste (1983) . Encontra-se no contexto da ecopraxia o banho de afectos (S.
Lebovici) e a harmonizao dos afectos (D. Stern, 1983)7. No universo do beb
13
pensa-se tambm na oposio proposta por E. Pichon (1938)8 entre pensamento
"senso-atorial e lnguo-especulativo": lembremos tambm a oposio entre o beb
agido e o beb activo, dupla imagem onde Monique Pinol Douriez (1983)9 v nascer

o mundo das proto-representaes pr-perceptivas.


Bernard Gibello havia proposto estudar uma certa hierarquia na patologia do
pensamento a partir das diversas formas da ecopraxia. Seu cuidadoso estudo da
esfera das competncias precoces o leva a propor, numa nova perspectiva
metapsicolgica, o conceito de objeto epistmico .
A noo de objeto epistmico repousa em trs perspectivas metapsicolgicas da
gnese das pulses, segundo Freud: a pulso escopofilica, epistemoflica e de
dominao. a esta noo que Bernard Gibello ir ater-se, numa perspectiva
extremamente original, no sentido de revaloriz-la e precis-la. O idntico e a
repetio que a favorecem desempenham a um papel fundamental. "Parece-me que
esta transformao do acontecimento, de pura singularidade em acontecimento
reproduzvel ao idntico, de modo regular, pela atividade fsica do prprio corpo,
constitui o padro geral de todos os processos cognitivos onde, no fundo, trata-se de
compreender os acontecimentos num quadro constitudo pelos invariantes", escreve
ele. A pulso de dominao assegura o domnio e o controle do objeto, "ela realiza
um fechamento sensorimotor em torno do objeto", numa poca em que o ego
rudimentar no poderia se preocupar com o que o objeto sente em razo disto. Isto
supe uma tendncia, "uma pulso epistemoflica" e um "objeto epistmico", antes
que este seja investido libidinalmente. A familiarizao com este objeto de
conhecimento , segundo
Gibello, uma funo essencial da pulso de morte, que repete "automaticamente" a
ao, at transformar o desconhecido temvel em uma antecipao possvel e
familiar.
Gibello j havia evocado longamente as dificuldades cognitivas neurticas e
psicticas, opondo a inibio neurtica clivagem psictica. Sua verso destas
dificuldades vai ser agora mais especfica, com base na teorizao do objeto
epistmico.
Deixo ao leitor a preocupao de descobrir as distines propostas, que integram
tambm as noes kleinianas de identificao projectiva e a noo bioniana de leso
do aparelho de pensar. Mas, em sua verso mais geral, Bernard Gibello, que
estabelece os elos j conhecidos, que sero aprofundados, entre pulso
epistemoflica e objeto epistmico, pulso de dominao e tendncia repetio
infinita da pulso de morte, indica que o desequilbrio dos investimentos das pulses
de vida e de morte d finalmente conta dos distrbios intelectuais.
Assim, sem negligenciar nenhuma abordagem clnica ou terica, Bernard Gibello
introduziu no estudo das dificuldades cognitivas uma problemtica metapsicolgica
renovada pelo conhecimento das interaes precoces.
Inquieto, primeira vista, ao ver Gibello preocupado com uma abordagem
exclusivamente gentica, senti prazer ao ler sua tentativa de associar um conjunto de
dados revigorados pelo extraordinrio desenvolvimento de nosso conhecimento das
interaes precoces. Este ensaio sinttico e atento, que devolve toda sua dignidade
14
aos distrbios da inteligncia, constituir uma contribuio de enorme importncia
para esta rea negligenciada pela psiquiatria e pelos psiquiatras. Ele permite uma
abordagem clnica e desemboca em perspectivas teraputicas: alm da tradicional
abordagem pedaggica, a aplicao da psicanlise proposta, pelo menos a ttulo
experimental, tornada prudente pela anlise da contratransferncia agressiva,
constantemente accionada pela ferida que a "estupidez" do ferido em sua inteligncia
infringe ao terapeuta.
Desejo que o leitor encontre, como eu, enriquecimento, aperfeioamento de seus
conhecimentos e prazer intelectual ao entrar em contacto com a experincia e
as teses de Bernard Gibello.
SERGE LEBOVICI.
NOTAS DO PREFCIO:
1. M. RUTTER, Classifcation multiaxiale des troubles psychiatriques de Venfant,

Genve, OMS, 1975.


2. R. MISS, Venfant dficient mental, Paris, PUF, 1975, 2 d.
3. R. DIATKINE, Du normal et du pathologique en psychiatrie de 1'enfant, Psychiatrie
de Venfant, 1967, X, 1-42.
4. S. LEBOVICI, A props du diagnostic de nvrose infantile, Rev. fr. de
Psychanalyse, XIV,1950,4,581-595.
5. D. FORRESTER, Le langage aux origines de la psychanalyse, 1980 (trad.
franaise M. TRAN VAN KHAI), Paris, Gallimard, 1984.
6. S. LEBOVICI, Le nourisson, la mre et le psychanalyste, Paris, Le Centurion,
1983.
7. D. STERN, Micro-analyse de rinteraction mre-nourrisson, Psychiatrie de Venfant,
1983, 26,1,217-236.
8. E. PICHON, Comment la pense prend corps, publicado em 1938 pela Revue
fran. De Psychanal, republicado na Revue fran. de Psychanal., 1983, 47, 6,14001422.
9. M. PINOL-DOURIEZ, Beb agi, beb actif, Paris, PUF, 1983.
10. Na sntese piageto-kleiniana que nos prope to engenhosamente, Gibello une a
pulso epistemoflica e o objeto epistmico. Acontece que este objeto pertence
tambm realidade, vive das pulses, dos desejos, dos afetos, dos pensamentos,
etc.. Eu acredito, entretanto, que no se pode deixar de considerar esta interao
que Gibello representa atravs de um elo pulso-objeto (interno) e de estend-lo ao
nvel das transaes entre o bebe e sua me. Por exemplo, as proto-representaes
que se pode, parece-me, bastante legitimamente, ligar a este sistema interativo,
comportam elementos afectivos combinados, segundo a expresso de D. Stern.
"Atunement". Da a cumplicidade semiotizante que J. - S. Bruner (Savoir-faire Savoir dire, traduo francesa J. DELAU, Paris, PUF, 1983) descreve na gnese da
comunicao e da linguagem.
O bebe e sua me dirigem seu olhar para o mesmo objeto, da um efeito de
descontextualizao e de nomeao, semiotizante e simbolizante.
15
Carta de Freud a Marie Bonaparte em 27 de Maio de 1937.
Minha cara Marie,
Vou tentar responder sua pergunta (referente agresso). Todo este assunto ainda
no foi considerado com cuidado e o que pude dizer sobre ele em meus escritos
anteriores, de modo prematuro e to pouco aprofundado, no merece muita ateno.
A sublimao um conceito que compreende um julgamento de valor. Na realidade,
ela significa uma aplicao em um outro domnio, onde realizaes socialmente mais
vlidas so possveis. V-se ento que desvios semelhantes, que se afastam do
objectivo de destruio e de explorao para se voltarem para outras realizaes,
so demonstrveis em larga escala no que concerne o instinto de destruio.
Todas as atividades que organizam ou tomam forma de mudanas so, numa certa
medida, destruidoras, redirigindo assim uma poro do instinto para longe de seu
objectivo destruidor original. Mesmo o instinto sexual, como sabemos, no pode agir
sem uma certa dose de agresso. Consequentemente, h na combinao normal
dos dois instintos uma sublimao parcial do instinto de destruio.
Pode-se, para terminar, considerar a curiosidade, a pulso de explorao, como
uma sublimao completa do instinto agressivo ou destruidor. No geral, na vida
intelectual, o instinto tem uma grande importncia como motor de toda discriminao,
de toda recusa e de toda condenao.
O retorno da pulso agressiva contra si naturalmente a contrapartida da libido
dirigida para o exterior, quando passa do ego aos objetos. Poder-se-ia muito
esquematicamente imaginar que, no incio da vida, toda a libido seria dirigida para o
interior e toda a agresso para o exterior e que isto mudaria gradualmente no
decorrer da vida. Mas isto talvez seja falso.
O recalcamento da agresso a parte mais difcil de compreender. Como sabemos,

fcil estabelecer a presena de uma agresso "latente", mas que ela seja latente
por recalcamento ou de algum outro modo no est claro. O que se produz
geralmente que esta agresso latente ou recalcada devido a uma
contracompensao, isto , devido a um investimento ertico. E com isto,
aproximamo-nos do tema da ambivalncia que ainda muito desconcertante.
Perdoe-me por esta aula.
Cordialmente seu
Freud.

1
Introduo
0 projecto que presidiu a redao deste livro foi o de tratar os distrbios da
inteligncia da criana e do adolescente. No que as perturbaes do adulto ou do
velho no tenham interesse, bem pelo contrrio, mas sua compreenso ntima exige
um entendimento prvio dos distrbios da inteligncia infantil. Como em tantas outras
reas, conhecer a criana no adulto um pr-requisito essencial.
Os distrbios da inteligncia constituram por muito tempo uma rea negligenciada
da psicopatologia. A razo desta negligncia no simples. Com efeito, as
dificuldades do tratamento deste tipo de perturbaes mentais no devem ser
recriminadas, pois, antes da segunda guerra mundial, no dispnhamos na realidade
de tratamentos psiquitricos eficazes alm do electrochoque para as melancolias, a
psicanlise para as neuroses, o pio para a angstia e o banho prolongado numa
banheira coberta para os estados de agitao. Esta soluo teraputica no impedia
que numerosos clnicos se apaixonassem pelos delrios, pelas alucinaes e pelas
psicoses em geral, ao passo que a incurabilidade e a evoluo inexorvel para a
demncia vesnica eram seu resultado habitual.
O desinteresse pelos distrbios da inteligncia tambm no estava relacionado com
sua raridade: desde o incio do sculo, vrias centenas de milhares de sujeitos
apresentando deficits intelectuais eram atendidos em estabelecimentos
especializados; os fundos pblicos subvencionavam, parcimoniosa mas
regularmente, suas necessidades, revezando-se s instituies de caridade.
O desinteresse mdico por estes distrbios provm provavelmente de duas razes
muito particulares. A primeira que os sujeitos mais atingidos eram atendidos em
estabelecimentos de carcter mais educativo do que mdico, seguindo uma tradio
inaugurada por Itard no sculo passado. Conhece-se a curiosa trajectria
19
profissional do Dr. Jean Itard: ele era cirurgio, assistente de Larrey em Val-de Grce
quando foi nomeado, em consequncia de um concurso de circunstncias
pitorescas, mdico-chefe do Instituto dos Surdos-Mudos da abadia de L'pe, em 31
de Dezembro
de 1800. Foi l que ele tomou conhecimento da criana-selvagem do Aveyron, o
famoso Victor, e que ele decidiu tentar educ-lo. Os trabalhos de Itard tiveram
repercusses mais durveis entre os pedagogos do que entre os mdicos. Seguin
inspirou-se neles e, por sua vez, inspirou Maria Montessori, no incio do sculo XX.
Itard encontra-se na origem das tentativas de tratamento educativas e pedaggicas
aos distrbios da inteligncia e seus trabalhos levemente modificados servem
de referncia de base para inmeros educadores especializados.
A segunda razo , indubitavelmente, de ordem transferencial: as desordens tmicas
ou a expanso descontrolada dos fantasmas de outrem constituem para o clnico um
sofrimento narcsico menos intenso do que as perturbaes da inteligncia.
Nesta rea, a linguagem trivial nos fornece srios indcios; no encontramos palavras
injuriosas que derivem da nosografia dos distrbios psicolgicos dos delrios ou das
neuroses, ao passo que aquelas oriundas da nosografia da patologia intelectual so

inmeras. Basta escutar as trocas verbais numa aula de recreao... ou durante uma
briga entre adultos, para nos persuadirmos, se for necessrio, de que as palavras
dbil, imbecil, idiota, cretino, demente, no tm apenas uma acepo mdicopsicolgica, e que as palavras abobado, tapado, bobo, lerdo, retardado ou estpido,
por serem mais populares, no se referem menos aos mesmos conceitos.
No h necessidade de argumentar longamente sobre a interpretao psicanaltica
segundo a qual as relaes com os sujeitos que apresentam um dficit intelectual
so fonte de sofrimento psquico e provocam o uso defensivo de mecanismos de
clivagem e de projeo do mal no outro, ao passo que se idealiza a prpria imagem.
Este mecanismo to banal para este tipo de relao que um deslocamento para
relaes conflituais faz com que este mesmo significante seja utilizado quando, na
realidade, nenhuma debilidade mental est em questo. Talvez seja a frmula "burro
e malvado" a que melhor ilustra o mecanismo habitual de rejeio e a equivalncia
simblica que a funda.
Entretanto, j h algumas dezenas de anos, o ostracismo que atingia o campo da
patologia intelectual parece estar diminuindo e at mesmo tendendo a desaparecer.
Situamos pessoalmente a data desta renovao em 1942, quando Margaret Mahler
publicou, sob o ttulo de "Imbecilit, unmanteau magique d'invisibilit' (Im-becilidade,
um manto mgico de invisibilidade), a primeira observao de tratamento
psicanaltico de uma sndrome deficitria intelectual. Com efeito, parece-nos que foi a
perspectiva psicanaltica que permitiu a sada da patologia intelectual de seu gueto,
na medida em que os progressos da teoria e da prtica psicanaltica nos levaram a
nos interessar cada vez mais pelo pensamento, suas alteraes, sua gnese e pelo
tratamento de seus distrbios. justo dizer que o caminho tinha sido preparado
pelos psiclogos da inteligncia, Binet, Wallon e Piaget que, por seus trabalhos e os
de seus alunos, permitiram-nos discernir melhor as manifestaes da inteligncia e
identificar melhor suas anomalias, distrbios e doenas, bem como tentar avaliar
seus aspectos caractersticos.
20
Finalmente, talvez uma outra causa do interesse renovado pela inteligncia e seus
distrbios resida no formidvel desenvolvimento, igualmente a partir de 1942, da
informtica e de seu subproduto, a inteligncia artificial. Como em outras reas, as
tentativas de fazer com que as mquinas cumprissem tarefas humanas ensinaramnos muita coisa sobre nosso prprio funcionamento. Em particular, h mais de dez
anos, os informticos vm esbarrando nas dificuldades de traduo automtica e
descobrem melhor a complexidade da linguagem humana.
Eles descobrem igualmente a insuficincia dos processos de explorao automtica
do conjunto de possibilidades engendrado por uma determinada situao, em razo
da progresso exponencial das capacidades de memria necessrias para proceder
a um estudo exaustivo de todos os casos de figuras possveis, e a necessidade de
aperfeioar programas informticos suscetveis de eliminar, com conhecimento de
causa, o maior nmero de situaes de carcter impossvel, improvvel ou absurdo.
E assim que, por ocasio do Congresso Internacional de Tquio de 1981 sobre os
computadores de quinta gerao, o inventrio das caractersticas necessrias para
estes aparelhos enfatiza a "inteligncia" que devero possuir os sistemas em
questo. Para estes informticos, a inteligncia da mquina aplicar-se- a tratar os
conhecimentos dados mquina e no se limitar, como nos computadores atuais, a
tratar informaes. Esta possibilidade implica poder utilizar conceitos e enriquec-los,
bem como efectuar aprendizagens, e a capacidade de raciocnios indutivos, alm
dos raciocnios dedutivos que j so possveis. Ela implica igualmente a capacidade
de reconhecer formas atravs de representaes ou alteraes destas formas.
Enfim, a inteligncia da mquina dever permitir-lhe adaptar-se a situaes novas,
tais como a resoluo de problemas ainda no identificados, ou o esclarecimento de
interrogaes mal formuladas pelos usurios ou a explicao detalhada de respostas
destinadas a pessoas insuficientemente informadas.
Quaisquer que sejam as fontes do interesse actual pela psicopatologia da
inteligncia, este existe e se desenvolve rapidamente.

A considerao da rea cognitiva e intelectual no decorrer do exame clnico aparece


cada vez mais como uma necessidade imperiosa, e conduziu a desenvolvimentos
sensveis de nosso conhecimento semiolgico.
Simultaneamente, tornamo-nos sensveis ao carcter transferencial destas
perturbaes, no sentido em que elas reproduzem em nossa presena anomalias
cuja significao metapsicolgica defensiva s pode ser entendida se tomarmos por
referncia experincias relacionais passadas do sujeito e seu desenvolvimento
ulterior.
Este carcter transferencial foi muito tempo mascarado pela extrema complexidade
do desenvolvimento da inteligncia e pela estreita imbricao de estruturas
sucessivas: nesta rea, os trabalhos de Piaget e de alguns de seus contestadores,
como T.G.R. Bower e J.S. Bruner em particular, permitiram-nos desvendar o que
inicialmente parecia fora de nossas possibilidades de anlise.
Por outro lado, os progressos dos conhecimentos em biologia humana, em particular
em biologia do desenvolvimento e da involuo do sistema nervoso central
21, trouxeram-nos outros elementos que permitiram compreender melhor os efeitos
de certos factores orgnicos no determinismo de perturbaes complexas, onde as
alteraes da inteligncia so inseparveis de anomalias da personalidade.
Supomos, hoje em dia, que certos fantasmas inconscientes ou certas angstias so
favorecidos por condies biolgicas que produzem uma deformao grave da
percepo da realidade.
Enfim, as novas noes, adquiridas nestes ltimos dez anos, sobre o
desenvolvimento das competncias relacionais e intelectuais do lactente levam-nos a
reconsiderar o esquema psicanaltico clssico e a supor uma etapa primitiva onde
existiria um objeto epistmico, anterior ao objeto libidinal.
Foi nestas bases eclticas que a presente reflexo sobre a clnica encontrou um
apoio.
PROGRESSOS E RESISTNCIAS
No decorrer dos ltimos trinta anos, importantes progressos foram realizados nas
reas da psiquiatria e da psicopatologia, no que diz respeito ao conhecimento dos
distrbios afectivos e seus tratamentos.
Assim, a eficcia da quimioterapia nas psicoses dissociativas, conjugada s novas
tcnicas de abordagem psicoteraputica institucional e familiar, permitiu uma
reduo considervel na durao da hospitalizao dos doentes esquizofrnicos e a
reinsero scio-profissional de um grande nmero deles. Do mesmo modo, a
descoberta de medicamentos ativos para as sndromes de depresso tmica ou para
a psicose manaco-depressiva fez praticamente cair em desuso os mtodos de
choque anteriormente utilizados, cujas indicaes tornaram-se excepcionais.
Paralelamente, os progressos das psicoterapias e da psicanlise permitiram abordar
eficazmente inmeros casos patolgicos situados alm das indicaes clssicas
constitudas pelas neuroses.
Mas, embora estejamos melhor preparados hoje em dia para tratar adequadamente
os delrios, as depresses tnicas, as angstias e as sndromes neurticas,
constatamos que a rea dos distrbios intelectuais e cognitivos permaneceu
sensivelmente apartada do desenvolvimento de nossos conhecimentos. Alguns
contestam violentamente que a inteligncia possa constituir um objeto de estudo
cientfico, que os processos cognitivos tenham outro estatuto que o puramente
sensorial, que o raciocnio e a lgica do pensamento humano no provm
exclusivamente da filosofia e da sociologia. Para alguns, at mesmo qualquer
observao destas funes cognitivas, e mais ainda, qualquer relao entre estas
observaes, qualquer tentativa de reflexo e de pesquisa activa nesta rea provm
pura e simplesmente, no melhor dos casos, de uma cegueira poltica, mais
comumente, de uma tentativa deliberada de manipulao ideolgica e desonesta.
O terrorismo obscurantista se estende s vezes esfera das alteraes patolgicas
da inteligncia e das tentativas de tratamento destas alteraes. Alguns negam,

22 por exemplo, at mesmo a existncia da debilidade mental, solidamente fundada,


portanto, numa ignorncia clnica total da questo.
Este movimento de opinio negativo notvel, na medida em que testemunha o
quanto este tema mobiliza paixes.
Os conhecimentos relativos ao desenvolvimento intelectual e cognitivo da criana
normal aumentam a cada dia, bem como as aquisies relativas psicofisiologia e
neurofisiologia do sistema nervoso central, na rea cognitiva, e as aquisies
relativas s inter-relaes dos processos afectivos e intelectuais. Simultaneamente,
educadores, professores, psiclogos e mdicos empreendem pesquisas destinadas
a precisar as indicaes e as modalidades de atendimento indicadas para os sujeitos
que apresentam anomalias intelectuais.
Sensibilizei-me particularmente com este conjunto de dados, em funo de uma
prtica profissional onde os sujeitos psicopatas ocupavam um lugar importante.
Com efeito, foi-me dada a ocasio de constatar at que ponto, neles, as alteraes
das funes cognitivas encontravam-se em primeiro plano na sintomatologia e nos
problemas levantados por seu atendimento. Elas constituem uma fonte importante de
dificuldades de relao dos sujeitos consigo mesmos, com os outros e com seu
meio. A importncia destas alteraes intelectuais contrasta vivamente com o pouco
interesse dos clnicos por esta rea que, se no est totalmente abandonada, no
mnimo objeto de mltiplas reticncias e de inmeros desconhecimentos.
Nestas condies, resolvi dar ateno s manifestaes de anomalias das funes
intelectuais, no apenas nas personalidades psicopticas, mas, de maneira geral,
nas diferentes modalidades encontradas em minha prtica clnica e psicanaltica. Isto
me levou a enfatizar ainda mais este tipo de material e a lhe reconhecer um lugar
importante na sintomatologia, no desenvolvimento individual, nas modalidades de
contacto e nas manifestaes transferenciais.
As linhas de pensamento terico que se revelaram mais adequadas para a
compreenso das alteraes cognitivas so as propostas por Jean Piaget e pela
Escola de Epistemologia Gentica de Genebra por um lado, e de outro as propostas
por Sigmund Freud e pelos psicanalistas clssicos, assim como os desenvolvimentos
propostos pelos psicanalistas kleinianos ou prximos ao pensamento kleiniano, em
particular Didier Anzieu, Wilfrid Bion, Melanie Klein, Donald Meltzer, Hanna Segal e
Donald Winnicott. Enfim, as descobertas de psiclogos experimentais e genticos
tais como T.G.R. Bower, J.S. Bruner e Hanus Papouseak, de clnicos como
Brazelton, trazem um complemento por vezes essencial s concepes dos clnicos
citados anteriormente.
DEFINIES DO PROBLEMA
Que formas clnicas ou psicomtricas assumem as alteraes da inteligncia, do
raciocnio e dos processos cognitivos? Que lugar ocupam estas anomalias na
economia do aparelho psquico, o que as determina, como se pode planejar seu
tratamento?
23
Eis a definio restrita do campo que proponho explorar. Para mim, os processos
intelectuais tm um status-metapsicologico original, e suas alteraes diversas
ocupam funes defensivas fundamentais. por ter tomado um partido especfico
que restringirei este trabalho, deixando deste modo de examinar a histria das
concepes da inteligncia. Do mesmo modo, no desenvolverei as perspectivas
filosficas, sociolgicas, antropolgicas ou polticas que se apresentam a cada
instante.
Preocupar-me-ei em conservar, neste trabalho, um carcter essencialmente clnico,
deixando cada um livre para utiliz-lo segundo seus fantasmas, desejos e
necessidades. Entretanto, perfeitamente claro que colocar a questo das
alteraes da inteligncia e do raciocnio significa tambm perguntar-se sobre a

origem e a morte das culturas e, finalmente, sobre o que constitui o homem em sua
humanidade.
Com efeito, a inteligncia ou, antes, as manifestaes do pensamento inteligente,
esto inextricavelmente associadas linguagem, aos smbolos e ao sistema
significante comum no qual se acha representado o sujeito.
Claro est tambm que no proponho aqui uma verdade sobre o objeto
"inteligncia", mas um paradigma, um continente que pareceu facilitar a reflexo
sobre o status desta atividade e principalmente sobre as ligaes das alteraes
desta atividade com a totalidade da economia psquica.
Optei por uma perspectiva essencialmente pragmtica, tomando emprestado de uns
e outros aquilo que parecia pertinente para entender melhor a psicopatologia
cognitiva, sem jamais perder de vista que estes emprstimos a disciplinas diversas,
assim como minhas prprias reflexes, no so no fundo seno modelos que
permitem ter uma melhor compreenso da patologia intelectual.
Seria um grande erro tomar estes modelos por enunciados de verdades, e uma falha
institu-los como bases intangveis: apenas os fatos neste caso, a clnica podem
servir de pedra de toque para a pertinncia das teorias. Se os fatos contradizem a
teoria ou o modelo, convm ao mesmo tempo examinar mais de perto os factos e, se
eles resistirem, persistindo em contradizer a teoria, convm acomodar, ou at mesmo
mudar completamente esta ltima.
Esta posio pragmtica uma tradio mdica: desde sempre, a arte de curar
doentes recorre aos conhecimentos gerais do momento para identificar as afeces,
classific-las, explic-las, trat-las e tentar preveni-las.
Para alm destes conhecimentos gerais, persiste uma concepo segundo a qual
cada doente um indivduo singular, com sua histria, sua identidade, sua insero
cultural, seu modo de considerar o mundo e de se emocionar com suas experincias
pessoais, que no pertencem seno a ele.
Estou consciente da reduo sensvel do mbito deste trabalho. Esta reduo me
pareceu necessria, diante da extraordinria eflorescncia de trabalhos consagrados
ao tema inteligncia, nesta dcada, de autores oriundos de disciplinas variadas.
Minha tripla formao: mdica, psicanaltica e psicolgica, permitiu-me - pelo menos
o que espero dispor da melhor forma possvel de aberturas necessrias a este
trabalho, iniciado por algumas observaes aparentemente insignificantes.
24
UMA OBSERVAO INICIAL
Eu exercia na poca a funo de psiquiatra no "Semi-internato" de Buc, da "Socit
de Sauvegarde de 1'Enfance et de FAdolescence de Seine-et-Oise",*que recebia, por
deciso judiciria, menores de sexo masculino, na poca com idades de 14 a 20
anos. Achava-se que estes jovens dispunham aparentemente de uma inteligncia
normal, tanto no exame clnico clssico, como nos testes de Wechsler, o que
contrastava com um fracasso escolar macio e dificuldades considerveis de
insero profissional.
Um deles, Andr, de 14 anos, queria aprender desenho tcnico, para passar num
exame para especialista em aquecimento central. Havia-se-lhe conseguido aulas ad
hoc. Contudo, embora Andr quisesse muitp aprender desenho tcnico, e o educador
responsvel pelos cursos fosse competente e estivesse em bons termos com ele, as
aulas eram regularmente ocasio de conflitos repetitivos.
Com efeito, Andr reproduzia de modo errneo os modelos geomtricos simples que
lhe eram propostos. Mas, para grande surpresa de seu instrutor, no admitia seus
erros, excepto nos casos em que suas inabilidades grficas o levavam a desenhar
um permetro aberto, quando o modelo tinha um permetro contnuo. Em todos os
outros casos, ele se recusava a admitir a no identidade da figura errada que ele
desenhava com o modelo proposto, mesmo quando a diferena parecia evidente
por exemplo, quando desenhava, a partir de um quadrado, um quadriltero irregular.
Aps termos ficado muito surpresos com esta particularidade, emitimos diversas

hipteses sobre as relaes entre o instrutor e Andr, sem que nenhuma delas fosse
suficiente para esclarecer a situao.
Finalmente, lembrando-me do que Piaget descreve a respeito da construo do
espao na criana, lancei a hiptese de que Andr concebia o espao em termos de
espao topolgico, ao passo que seu instrutor pensava-o maneira euclidiana
habitual.
Sabe-se que as relaes de identidade euclidianas se fundam, excetuado o factor
de simetria, na identidade da medida dos lados e dos ngulos, ao passo que no
espao topolgico, apenas contam as relaes de contiguidade ou as solues de
continuidade das figuras, sem que a forma, as dimenses ou os ngulos tenham a
menor importncia.
O exame psicolgico da maneira como Andr concebia o espao confirmou
plenamente nossa hiptese: com 14 anos de idade, ele o concebia ainda maneira
da criana de 7 anos, isto , em termos de espao quase topolgico.
Evidenciada esta singularidade, tornava-se claro que o conflito entre ele e seu
instrutor no tinha como causa a malcia de Andr, como alguns tinham acreditado
inicialmente. Simplesmente, seus modos de pensar eram diferentes quanto ao
espao, ou ainda, seguindo uma frmula que me parece prefervel e sobre a qual
retornarei, seus "continentes" de pensamento eram distintos.
A traduo aproximada em portugus seria: Sociedade de Proteo
Infncia e
Adolescncia.
25
A partir desta primeira observao, passei a me perguntar se distrbios semelhantes
no existiam na maioria dos jovens acolhidos pelo lar.
Examinei-os, ento, sistematicamente, atravs de provas piagetianas, e descobri
que singularidades semelhantes na organizao dos continentes de pensamento
estavam regularmente presentes, enquanto que seu nvel intelectual avaliado
pelos meios clssicos era normal. Na mesma ocasio, evidenciei que estas
singularidades na organizao do pensamento estavam na origem da maioria dos
conflitos entre os jovens, ou entre eles e seus educadores, professores,
companheiros de trabalho e empregadores.
Esta perspectiva trazia uma nova perspectiva clnica, o que me conduziu
progressivamente a descobrir a importncia geral da noo de continente e de
estrutura de continente da inteligncia em psicopatologia da criana e do
adolescente, e a compreender a multiplicidade dos factores em jogo na construo
normal e patolgica do processo secundrio. Assim, fui levado, em 1979, a criar um
laboratrio de pesquisa sobre os distrbios de inteligncia em geral, no servio de
clnica pedopsiquitrica do Prof. Duche', no Salptrire.
Simultaneamente progresso de minhas pesquisas clnicas epsicopatolgicas, as
descobertas recentes sobre as competncias do recm-nascido e do lactente e as
elaboraes psicanalticas decorrentes do pensamento kleiniano levaram-me a propor um novo modelo de compreenso dos distrbios intelectuais.
TESES, HIPTESES E DESCOBERTAS
Minhas pesquisas permitiram, assim, completar a semiologia dos distrbios
cognitivos atravs da identificao de duas sndromes originais: a desarmonia
cognitiva patolgica (DCP) e os atrasos de organizao do raciocnio (AOR).
Fui levado a utilizar de maneira habitual o conceito de "continente de pensamento",
oposto ao de "contedo" de pensamento. Por continente de pensamento entendo o
universo no qual contedos de pensamento podem aparecer, tomar sentido, ser
compreendidos e comunicados. Wilfrid Bion ope pensamento a aparelho de pensar
os pensamentos, os gemetras supem um espao para conter os objetos
geomtricos, os linguistas mostram que o mbito das regras da linguagem contm e
permite os enunciados verbais. Do mesmo modo, penso que, de uma maneira muito

geral, os contedos de pensamento constituem-se a partir de continentes de


pensamento, que lhes servem de contexto e de limites, e dos quais eles tiram seu
valor significativo.
Estes continentes de pensamento parecem seguir uma evoluo complexa desde a
mais tenra infncia, e sua constituio parece fazer intervir diversos mecanismos,
evidenciados recentemente pelos especialistas da primeira infncia.
Enfim, o estudo crtico das ideias de Freud e de diversos psicanalistas psfreudianos levaram-me, confrontando-me com a clnica, a propor a tese de que os
processos cognitivos teriam uma singularidade dentro dos processos psquicos nor26
mais e patolgicos, essencialmente em razo do lugar fundamental ocupado pela
pulso de morte em sua constituio: para mim, resumindo em poucas palavras o
que desenvolverei adiante, os processos cognitivos e intelectuais esto para a
pulso de morte como os processos de sublimao para a pulso de vida.
Parece-me que Freud descobriu os efeitos patognicos ligados pulso de morte,
sem aprofundar o papel desta pulso nos processos de desenvolvimento normais.
Talvez seja lastimvel que a designao proposta por Freud para esta pulso esteja
para ns to ligada a um jogo de associaes de ideias relativas morte,
destruio, ao aniquilamento, de modo que temos as maiores reticncias em
imaginar os efeitos positivos e felizes dela. Mas, parece-me importante no nos
deixarmos aprisionar nesta rede de associao de ideias angustiantes, a ponto de
denegar estes aspectos teis e necessrios. Espero ter conseguido isto e, para
terminar esta introduo, citarei a frase do ndio bruxo don Juan Matus a seu jovem
discpulo:
"A morte nossa eterna companheira, ela est sempre nossa esquerda,
distncia de um brao... Quando te impacientares, vira-te simplesmente para a
esquerda e pede um conselho a ela. . . A morte o nico conselheiro vlido que
temos...
NOTAS DO CAPITULO:
1. Margaret MAHLER, "Pseudo imbecility, a magic cap of invisibility", Psychoanal.
Quart., II, 1942,149-164.
2. Fifth Generation Computer System. Proceedings of the International Conference
ou Fifth Generation Computer Systems, Tokyo, Japan, 19-22 October 1981,
publicado por T. MOTOOKA, Amsterdam, New York, Oxford, North Holland Publishing
Cy; J. vonNEUMANN et O.
MORGENSTERN, Theory of games and economic behaviour, reed., Princeton, 1953;
J. von NEUMANN, The computer and the brain, New Haven, Connecticut, 1958;N.
MINSKY, Computation, finite and infinite machines, Englewoods Cliffs, New Jersey,
1967; P. BRAFFORT, Llntelligence artificielle, Paris, 1968; R. W. HOCKNEY et C. R.
JESSE HOPE, Parallel computers, Adam-Hilger Ltd., 1981; E. FEIGENBAUM, The
fifth generation and Japan's computer challenge to the world, M. C. Corduck, Adison
Wesley;E. FEIGENBAUM, Innovation and symbol manipulation, na conferncia sobre
os sistemas de 5agerao, Tokyo, 1981.
3. T. G. R. BOWER, Le dveloppement psychologique de la premire enfance,
Bruxelles, Ed.
Mardaga, 1978.
4. J. S. BRUNER, Processes of cognitive growth: infancy, Worcester, Mass., Clark
University
Press, 1968.
5. B. GIBELLO, "Dysharmonie cognitive, intelligence et psychopathie. tude
diffrentielle sur une population de 126 cas", Bulletin de Psychologie, XXXVI, 1983,
359.
6. Carlos CASTANEDA, Le voyage Ixtlan, Paris, Ed. Gallimard, 1974.
27

2 - Definies, discusses e divergncias

DEFINIR A INTELIGNCIA
Praticar o exame da inteligncia, estudar sua estrutura, tentar medi-la, planejar um
tratamento de seus distrbios, implica, previamente, uma definio deste conceito.
Um procedimento desta natureza levanta questes diversas, que parece importante
considerar com ateno.
Vamos tentar identificar a noo de inteligncia nos trs universos psquicos que,
para mim, interpenetram-se para constituir nosso pensamento. Acho cmodo, com
efeito, distinguir em nossos continentes psquicos o universo lingustico, o universo
das representaes da natureza, e o universo do fantasma. Nosso pensamento
provm destes trs universos e no pode ser reduzido a apenas um deles.
Inteligncia e universo lingustico:
O universo lingustico ser o primeiro a ser considerado, pois a "inteligncia" uma
palavra. Enquanto tal, est presa na rede sintagmtica e paradigmtica complexa do
universo lingustico que lhe d sua significao. As ligaes actuais desta palavra
nesta rede se sobrepem e ocultam, mais ou menos, ligaes de mesma natureza
que caram em desuso, que a leitura de um dicionrio histrico como o de Littr
permite reencontrar. Num segundo tempo, esta leitura nos torna capazes de
reconhecer estas ligaes esquecidas nos ecos que o uso actual da palavra faz
repercutir em nosso pensamento, ecos habitualmente negligenciados e ignorados.
28
Este universo lingustico constitui um tipo de memria coletiva das aprendizagens,
dos conhecimentos e das formas de pensamento e de representaes mentais
adquiridas pelas geraes anteriores. Constitui igualmente o instrumento de
expresso do pensamento mais engenhoso e do engodo mais notvel, como Esopo
sublinhava, h dois milnios e meio atrs.
Sabemos que banhamos neste universo das representaes de palavra desde o
nascimento, como o faz notar Lacan, mas que a apropriao da linguagem pelo
pensamento no se d antes dos 15-18 meses de idade. Quer dizer, o universo
lingustico precedido por outros no funcionamento de nosso pensamento.
O universo das representaes da natureza constitui um segundo universo, aquele
cujas representaes provm de nossas percepes estesicas e miocinestsicas
orientadas pela ao de nosso corpo sobre os objetos materiais e fsicos. Neste
universo esto colocadas as perguntas sobre a existncia dos objetos, sua
identificao, o reconhecimento das formas, a identificao, compreenso e
composio das foras e das transformaes, bem como sobre a pertinncia das
aes, contradies e analogias, a objectividade, o erro e a epistemologia. Neste
universo, a inteligncia ocupa um lugar de primeiro plano, formulando as primeiras
questes cientficas quanto existncia dos objetos no mundo fsico exterior, quanto
s propriedades destes objetos, quanto s possibilidades de reproduzir
acontecimentos e de descobrir as leis de seu determinismo.
Vem enfim o universo do fantasma, no qual a inteligncia aparece enquanto
representaes investidas de movimentos passionais, presas em cadeias
associativas e submetidas compulso repetio e ao princpio do prazer. Este
universo, inconsciente em grande parte, ao qual a psicanlise nos permitiu um
acesso, parece conter as chaves das motivaes da inteligncia, aquelas que abrem
ou fecham o esprito.
Tentaremos identificar como a inteligncia, neste universo, liga-se ou desliga-se das
noes pulsionais e do jogo do fantasma, nos captulos consagrados psicognese,
abordagem metapsicolgica e psicopatologia infantil dos processos cognitivos.
Est bem claro para mim que, na realidade vivida por cada um, estes trs universos
no se confundem, embora em permanente inter-relao, tanto que os mesmos
elementos de base encontram-se a. A percepo de nosso corpo, a percepo dos

objetos e das palavras e o jogo pulsional constituem seu fundo comum. Mesmo
assim, possvel distinguir, na prtica, os domnios respectivos deste trs universos,
cuja estruturao obedece s leis bem diferentes da lingustica, da lgica e do
processo primrio.
Uma das razes de que nos valeremos, se for necessrio, a possibilidade de
encontrar em nossas atividades psquicas normais manifestaes em que um destes
universos pode no existir quase completamente. No sonho, o cientfico desaparece.
No discurso cientfico, o fantasma, e na expresso artstica inclusive na poesia,
mas isto um outro assunto o universo lingustico se apaga.
29
A inteligncia no universo lingustico
No dicionrio de Littr , o artigo consagrado inteligncia ocupa trs pginas e
compreende oito rubricas distintas que resumo a seguir:

Inteligncia:
1. Faculdade de compreender.
2. O esprito enquanto concebe.
3. Substncia espiritual considerada como inteligncia.
4. Ao de conhecer, saber, penetrar pelo esprito; ter a inteligncia de alguma coisa:
capt-la, penetr-la.
5. Em termos de arte, compreenso de certos efeitos: talento, gosto com o qual o
artista sabe reproduzi-los.
6. Jeito, habilidade, falando dos meios empregados e de sua escolha para obter um
certo resultado.
7. Comunicao com pessoas que se entendem uma outra: "Entrar em inteligncia
com. . . entender-se com. . . entrar em inteligncia se diz tambm das coisas que
esto de acordo entre si".
8. Acordo, unio de sentimentos: estar em boa ou m inteligncia com algum.
No grande dicionrio alfabtico da lngua francesa, Paul Robert retoma
sensivelmente as mesmas acepes e lhes acrescenta uma:
aptido de um ser vivo a se adaptar a situaes novas, a descobrir solues para
as dificuldades que ele encontra.
Podemos perceber que a palavra inteligncia est ligada a um conjunto de verbos
transitivos: compreender, conceber, conhecer, combinar, comunicar, criar laos,
dominar, inventar, resolver. Alm disso, igualmente correlata de verbos intransitivos
como entender-se, estar de acordo, adaptar-se. Qualifica assim relaes com objetos
materiais ou circunstncias e com pessoas, consigo mesmo ou com outrem.
De minha parte, tenho o hbito de conceber esta palavra no contexto do "ter a
inteligncia de algo", preferencialmente s formas "ser inteligente" ou "ter
inteligncia". Com efeito, estas duas ltimas formas evocam uma qualidade fixa, o
que me parece extremamente redutor e reificante, para aludir a uma atividade que
tem como uma de suas caractersticas essenciais exercer-se de maneira
extremamente flexvel e varivel sobre os objetos ou suas representaes, do
mesmo modo que so exercidos o amor ou a agressividade.
A etimologia da palavra "inteligncia" latina, como assinalava Littr4. provvel
que a palavra intelligentia tenha sido criada por Ccero para traduzir a palavra grega
Sivoa , utilizada por Aristteles para designar no homem as atividades intelectuais
ou cognitivas, em oposio esfera das emoes e da moral, designada pela
palavra psi (em latim appetitio ou ento conatus).
30

A inteligncia e o universo das representaes da natureza:


o universo cientfico

Examinaremos agora o conceito "inteligncia" do ponto de vista cientfico.


Como o faz observar Eysenk, a primeira questo que aparece, habitualmente, a da
definio da inteligncia; mas, como vamos ver, do ponto de vista cientfico, trata-se
de uma falsa questo.
Pode parecer, primeira vista, paradoxal que a definio de um conceito cientfico
preocupe muito mais os nefitos do que os homens de cincia. Porm, a histria da
cincia mostra que uma definio correia marca, no o incio de uma pesquisa, mas
o seu trmino, ou pelo menos o trmino das pesquisas numa determinada direco.
Durante todo um perodo, um termo cientfico definido pelo conjunto das pesquisas
que o concernem. A passagem da definio semntica definio cientfica
frequentemente longa e difcil, porquanto implica a descoberta das leis cientficas
relativas ao fenmeno estudado.
Tomemos, entre mil, dois exemplos ao nvel semntico: o calor e a gravidade.
A primeira noo faz parte do nosso universo semntico banal, mas a intuio que
fazemos dela no tem seno relaes muito afastadas com a definio cientfica do
calor. No que concerne gravidade, embora vivamos em meio a suas
manifestaes, toda vez que observamos a queda de um objeto, por exemplo, este
termo no faz parte de nosso universo semntico corrente, e sua definio cientfica,
que nos foi dada por Newton, surpreende grandemente aqueles que a descobrem
fortuitamente.
Por isso, no debateremos aqui a definio cientfica, considerando que o campo
semntico do conceito est claramente delimitado e que os trabalhos cientficos
esto actualmente ainda muito pouco avanados para que se possa validamente
fazer outra coisa seno remeter ao corpo inteiro das pesquisas em andamento, com
seus aspectos contraditrios e suas metodologias engatinhantes.
Mas, pode-se tambm perguntar se o estudo cientfico dos fenmenos psicolgicos
humanos possvel. Alguns, em nome de algo que considero como posies
idealistas, negam a possibilidade de distinguir os diversos aspectos do
funcionamento psquico e, muito menos ainda, a possibilidade de quantific-lo no
todo ou em partes.
Entretanto, manifesto que somos sensveis s manifestaes psquicas de nossos
semelhantes, e que frequentemente somos capazes de identificar manifestaes de
amor, dio, inteligncia, angstia, depresso ou excitao, etc.. Fica tambm patente
que somos capazes de avaliar, pelo menos grosseiramente, a intensidade destas
manifestaes. Isto , podemos fazer uma avaliao quantitativa e qualitativa das
reaes psicolgicas das pessoas que nos cercam, em outras palavras, um estudo
cientfico pelo menos elementar.
O que me parece um problema especfico para a abordagem cientfica da psicologia
humana no , pouco importa o que se tenha dito a respeito, a impossibilidade de
considerar nosso psiquismo ou o de outrem a no ser de uma forma global, nem a
impossibilidade de quantificar nossas observaes.
31
A dificuldade especfica me parece provocada por dois mecanismos psicolgicos
essenciais, a transferncia e a projeo, que podem intervir para perturbar, s vezes
de modo redibitrio, a objetividade de nossas observaes.
O mecanismo de projeo tende a fazer com que o examinador ingnuo atribua ao
sujeito examinando defeitos ou qualidades que so prprios dele e no do sujeito. A
transferncia pode inibir ou liberar no sujeito examinando possibilidades habitual e
respectivamente liberadas ou inibidas, e a contratransferncia pode levar o
examinador a ter uma representao ilusria do examinando. Em tais circunstncias,
a equao pessoal do pesquisador pode ser determinante para mascarar a
realidade.
Eis porque parece aconselhvel que estas pesquisas sejam conduzidas por
praticantes advertidos contra estas dificuldades e treinados, atravs de uma
experincia psicanaltica, a identific-las e a analisar sua contratransferncia.
importante tambm insistir sobre um ponto frequentemente encoberto: um
conceito cientfico, como todos os conceitos, no tem existncia a no ser no

pensamento. A inteligncia, como alis o calor, a temperatura e a gravidade, no so


coisas que tm uma existncia real, de tal modo que poderamos identific-las e
medi-las com maior ou menor sucesso. O que podemos medir so variaes do valor
de certas dimenses, que tentamos explicar por meio do conceito que estudamos e
criamos. Os conceitos cientficos so paradigmas, isto , meios de pensar,
adequados ou no, para nos permitir descobrir leis gerais, identificar invariantes,
discernir causas e prever acontecimentos futuros. Neste sentido, perfeitamente
legtimo discutir a pertinncia de um conceito cientfico. Em compensao, no h
sentido em discutir sua existncia.
A inteligncia, como objeto de medida, foi estimada por diversos mtodos e
provavelmente de maneira cada vez mais precisa, desde as intuies de Plato e
Aristteles, seguidas pelos trabalhos de Spencer e Galton, que levaram s primeiras
medidas de Binet e Simon, Sperman e Burt. Estes primeiros trabalhos foram
desenvolvidos e precisados por Thurstone, Cattel, Guilfor, Eysenk, por um lado, e por
Wechsler, Terman e Zazzo de outro, enquanto Piaget e seus alunos abriam novas
perspectivas, criando uma terceira via.
Vocs tero que me perdoar por citar apenas os pesquisadores particularmente
importantes, omitindo autores de inmeros trabalhos, e por resumir a histria desta
pesquisa em poucas linhas. Mas esta histria, longa, complexa e frtil em incidentes
diversos poderia facilmente, por si s, constituir o tema de uma volumosa obra. Meu
projecto abordar a questo sob uma perspectiva mais clnica do que histrica.

A inteligncia no universo do fantasma


Eis a uma questo recente, para a qual existem poucas respostas seguras.
Um captulo consagrado a esta questo. Numa primeira abordagem, limitarme-ei a
apontar o prazer habitualmente ligado ao exerccio da inteligncia, e a
32 evocar a questo de sua natureza. um prazer sexual? Um prazer cientifico? Um
prazer de controle? Este prazer est ligado a descargas pulsionais de tenso? Que
pulses entram em jogo?
Qual o lugar, nas atividades de pensamento, do pensamento "inteligente"?
Em particular, ser que a inteligncia procede do pensamento arcaico segundo um
processo primrio, elaborado pouco a pouco em processo secundrio, assim como
sugere Freud, ou ser que ela evolui segundo uma modalidade original e especifica
desde os primeiros instantes da vida?
Que estatuto metapsicolgico pode-se atribuir inteligncia? Existe um pensamento
inteligente inconsciente? Se existe, quais so suas relaes com o pensamento
inconsciente clssico? Como compreender metapsicologicamente o processo de
construo da inteligncia e dos contedos de pensamento?
No fundo, a noo segura de que dispomos a da distino, no pensamento
consciente, entre um campo da fantasia e um campo submetido ao princpio da
realidade e de no-contradio. Mas no est claro que um proceda do outro (e
qual), nem que os dois procedam de um mesmo campo inconsciente.
Deixaremos provisoriamente a questo da posio da inteligncia no universo
fantasmtico, reservando-nos retomar esta questo mais adiante.
A POSSIBILIDADE DE MEDIR A INTELIGNCIA
A questo: "A inteligncia um objeto mensurvel?" desencadeia regularmente
disputas passionais e ideolgicas. Uma posio radical foi levantada por Bergson em
seu Essai sur les donnes immdiates de la conscience (Ensaio sobre os dados
imediatos da conscincia) em 1889: para ele, a imaterialidade do fato psquico exclui
toda possibilidade de medi-lo, tanto mais que ele considera que os estados de
conscincia diferem em qualidade e no em quantidade. Compreendo que seja
possvel aderir a esta posio, mas no meu ponto de vista. Ao contrrio, considero

possvel a medida dos efeitos e das manifestaes que relaciono ao paradigma da


inteligncia.
Para tanto, no necessrio definir o conceito de inteligncia, mas precisar as
manifestaes que desejamos medir. Tomarei emprestado de Wechsler sua maneira
de formular o problema:
"Embora a inteligncia no seja uma simples soma de aptides intelectuais, nosso
nico meio de poder avali-la quantitativamente medir os diferentes aspectos
destas aptides (. . .). No identificamos a electricidade em nossos mtodos para
medi-la, os quais consistem no registro de seus efeitos qumicos, trmicos e
magnticos. Mas estes efeitos no so idnticos "substncia" que os produz. Como
a electricidade, a inteligncia geral pode ser considerada como um tipo de energia.
No conhecemos a natureza profunda desta energia (. . .), conhecemos o que ela
produz, ou melhor, o que ela nos torna capazes de fazer: estabelecer associaes
apropriadas entre os acontecimentos, tirar correctamente consequncias de
premissas, compreender
33
a significao de palavras, resolver problemas matemticos ou construir pontes
(...). Em suma, conhecemos a inteligncia pelo que ela nos permite fazer."
As medidas de inteligncia que nos interessam aqui, em relao psicopatolo gia
intelectual da criana, so essencialmente relativas a dois tipos de manifestao.
O primeiro tipo de manifestao que procuramos avaliar a natureza do processo
utilizado pelo sujeito para dar sua resposta questo formulada, quer esta questo
seja encontrada em sua vida corrente, quer em situao de teste. Em suma, o que
Binet imaginava quando escrevia: "Julgar, compreender, raciocinar adequadamente,
so os suportes essenciais da inteligncia".
Ou ainda:
"Compreenso, inveno, direco (isto , ateno) e censura (isto , senso cr tico)
- a inteligncia est nestas quatro palavras."
Este primeiro tipo de manifestao avaliado psicometricamente por diferen tes
provas, sendo que as mais utilizadas so a escala de Binet e Simon, ou suas
revises modernas, e as provas de Wechsler.
Um segundo tipo de manifestao constitudo por estruturas de raciocnio
implicitamente empregadas pelo sujeito para elaborar sua resposta. esta a
perspectiva desenvolvida por Piaget. Ela permitiu que Franois Longeot propusesse
uma prova psicomtrica construda com o objectivo de identificar os diferentes nveis
de raciocnio empregados em tarefas distintas: a Escala de Pensamento Lgico
que leva seu nome (EPL). Ela constitui um meio de avaliar os contedos do
pensamento racional, seus nveis, sua homogeneidade e suas imperfeies.
Em psicopatologia clnica, estas duas abordagens permitem em geral dispor de uma
avaliao quantificada dos processos intelectuais do sujeito que examina mos; esta
avaliao coincide habitualmente com a avaliao que podemos fazer durante o
exame clnico.
Em certos casos, entretanto, necessrio recorrer a provas de um outro tipo,
derivadas dos trabalhos de Spearman sobre a busca de um factor geral de
inteligncia.
Com esta finalidade, as provas de Raven, sobretudo as Matrizes Progressivas 38
(PM 38) ou ainda as provas de inteligncia de Cattel, revelam-se muito teis,
notadamente para os sujeitos que apresentam distrbios de linguagem, ou ainda
para aqueles que no falam a lngua francesa.
A questo da forma da medida
A qualidade das medidas efectuadas por meio dos testes psicolgicos que exploram
a inteligncia est muito distante da realizada no domnio das cincias fsicas.
Nestas, possvel, a maior parte do tempo, identificar a medida dentro de uma
escala mtrica, cujo zero determinado, onde os intervalos entre cada unidade so

constantes, e avaliar e comparar relaes de medida.


Em psicologia, a medida estabelecida, em geral, dentro de uma escala
hierrquica. No fcil estabelecer o zero absoluto. Alm disso, numa escala
hierrquica, ignora-se se o intervalo entre duas medidas, num determinado nvel,
comparvel e proporcional ao intervalo entre dois outros valores de medida distantes
da primeira.
A esto dificuldades inerentes s medidas praticadas segundo este tipo de escala,
dificuldades s quais no devemos nos acomodar, nem renunciar s pesquisas
esperando que meios de medida mais satisfatrios sejam encontrados.
34
Assinalamos que, destas dificuldades, algumas no so redibitrias, como podernos-ia mostrar, em outra rea, o uso que feito do termmetro, tanto na vida
corrente, como na rea da fsica e da qumica. Este instrumento mede, com efeito, as
temperaturas com uma escala hierrquica. Nesta escala, os fsicos sabem que um
desvio de um grau entre 5 e 6 graus no equivalente a um desvio de um grau entre
2000 e 2001 graus, por exemplo. E o zero absoluto das temperaturas foi
estabelecido por Lord Kelvin, mais de cento e cinquenta anos aps a inveno do
termmetro por Galileu. Todavia, no dispomos, para a medio da inteligncia, de
um equivalente ao gelo fundente e ebulio da gua, que permitem uma
graduao fcil do termmetro.
A dificuldade foi contornada de diversas maneiras, e, de minha parte, o
procedimento utilizado por Wechsler me parece o mais apropriado para nosso uso.
Com efeito, como ele escreveu no manual da Escala de Inteligncia para Crianas
(WISC): "Uma das inovaes mais importantes na estandartizao da presente
escala que, pela primeira vez, constituir uma bateria individual extensiva s
crianas, os QI so obtidos comparando os resultados aos testes de cada sujeito,
no sobre a base de um grupo de idade compsita, mas exclusivamente com as
notas obtidas pelos indivduos que pertencem a uma nica faixa etria a sua
prpria, (...) O novo mtodo suprime de uma vez praticamente tudo o que
atrapalhava o problema da variabilidade do Quociente Intelectual individual.
Conservando o desvio padro dos QI idnticos de ano a ano, o QI obtido por uma
criana no varia, a menos que seu verdadeiro resultado no teste, comparado ao de
seus colegas, varie. Se os desvios padres no tivessem se tornado idnticos, o QI
obtido por uma criana poderia variar enormemente de ano a ano, mesmo se seu
nvel relativo de aptides permanecesse constante. Abstrao feita da falta de
fidelidade do teste, os QI obtidos em aplicaes sucessivas do WISC do
automaticamente a posio relativa do sujeito na faixa etria qual ele pertence, na
poca de cada exame. Se algumas mudanas so observadas, elas podem ser
atribudas s mudanas do sujeito e no estrutura do teste ou sua padronizao,
pois, em unidade de QI, os desvios padres e as medianas de todas as faixas etrias
so idnticos.
AS CONTESTAES MEDIO DA INTELIGNCIA
Elas so mltiplas, s vezes contraditrias; se excluirmos aquelas que provm de
uma ignorncia pura e simples da questo, umas apiam-se em argumentos
tcnicos, outras em temores quanto ao uso feito desta medio, outras, finalmente,
as mais numerosas, provm de posies ideolgicas e polticas.
As contestaes ideolgicas
Elas provm de trs posies ideolgicas, sendo duas pelo menos opostas.
A primeira contestao, que se poderia chamar de conservadora, ope-se ideia de
que as provas psicomtricas de inteligncia possam validamente permitir a seleco
dos sujeitos mais inteligentes e mais competentes, independentemente de suas
origens, meio, e nvel scio-econmico dos pais. Trata-se, nesta contestao, de

35
proteger o acesso a nveis sociais e a nveis de responsabilidade superiores,
opondo-se a uma seleo fundada em critrios psicolgicos de elitismo intelectual.
Contra este esprito, Henri Piron escrevia em 1929: "O acaso dos nascimentos e
dos destinos no deve determinar a direco a tomar, necessrio que somente a
aptido sirva para guiar a criana."
A segunda contestao a contestao sovitica, expressa em 1939 nas
orientaes do Comit Central do Partido Comunista Sovitico, chamadas Directivas
de Jdanov, que, junto com a biologia vegetal mendeliana e a psicanlise,
condenavam o uso dos testes psicolgicos, quaisquer que fossem.
Parece que a razo desta rejeio era a impossibilidade poltica de admitir, na
poca, resultados psicomtricos que evidenciavam a inferioridade mdia dos QI de
crianas provenientes de meios rurais e operrios. Esta recusa apoiava-se, alm
disso, na recusa ideolgica de admitir uma hereditariedade dos caracteres
transmitidos (em prol da teoria da hereditariedade dos caracteres adquiridos,
sustentada por Mitchourine e Lyssenko), bem como de admitir, por outro lado, que os
meios desfavorecidos pudessem exercer uma influncia deplorvel no
desenvolvimento da inteligncia das crianas educadas em seu seio.
Esta contestao actualmente a mais viva, embora o rigor das consignas de
Jdanov tenha se abrandado consideravelmente. Interessar-se pelas diferenas
interindividuais ainda bastante suspeito para muitos e, sobretudo, sustentar a
hereditariedade dos caracteres transmitidos est sempre em contradio com a
hiptese comunista do determinismo scio-econmico das caractersticas do homem
e da sociedade humana.
Nesta ocasio, a contestao tradicionalista e a contestao sovitica encontram um
novo terreno de conflito, a partir da avaliao daquilo que, na inteligncia, cabe
hereditariedade e daquilo que cabe ao meio. Sabe-se que o debate est longe de ser
encerrado (e neste domnio a m f e a falsificao dos dados no so monoplio de
nenhuma das partes em questo).
Parece tambm que, excetuando os exageros de ambas, pode-se afirmar que a
inteligncia uma caracterstica hereditria dos indivduos humanos, do mesmo
modo que a forma do corpo, a gama das sensibilidades retinianas s ondas
luminosas e qualquer outro aspecto anatomo-fisio-psicolgico de base. Examinar os
argumentos cientficos a este propsito uma tarefa considervel e, de todo modo,
distante de nossa preocupao presente. Que me seja apenas permitido perguntar
s pessoas que sustentam uma opinio contrria, se elas se surpreendem ou no
em ter bebs humanos como filhos, apresentando desde o nascimento competncias
intelectuais, como veremos mais adiante, em vez de ervilhas de cheiro, lagostas ou
vespas?
Admitiremos tambm a ideia de que esta inteligncia, hereditariamente transmitida
de modo gentico, pode se desenvolver de uma maneira extremamente varivel,
favorecida ou inibida pelos efeitos do meio, e, entre outros, pelos efeitos de nossas
intervenes psicoteraputicas, educativas ou institucionais. Ignoramos quais so as
partes respectivas do meio e da hereditariedade no determinismo da inteligncia
actual de uma criana, e nos parece particularmente arriscado escolher um
parmetro para avaliar estas partes.
Em compensao, nossa experincia clnica nos permite estimar, em geral em cerca
de 15 a 20% do QI avaliado por uma escala de Wechsler, as possibilidades de
modificao do nvel intelectual, a mais, sob a influncia de um meio e/ou de
36
intervenes especializadas adequadas, a menos, em condies desfavorveis
isto tanto mais facilmente quanto mais jovem for a criana. Estudos quantitativos
devem ser feitos para confirmar estas impresses clnicas, e no podemos seno
lastimar a carncia quase total de pesquisas sistemticas neste assunto.

A terceira contestao a dos socialistas utpicos. Ela alinha-se precedente,


considerando que as diferenas de inteligncia so o resultado nico do
condicionamento social e das desigualdades educativas. Alguns tentam apoiar esta
crtica, sustentando que os testes no avaliam as potencialidades intelectuais dos
indivduos, mas seu grau de familiaridade com uma cultura particular, "a da
burguesia ocidental do sculo XX, qual pertencem os criadores de testes". Pode-se
admitir que esta ltima crtica seja fundada, ao menos parcialmente: as provas de
inteligncia no so jamais independentes de factores culturais, como sabemos a
partir dos trabalhos de Cattel. Mas, alm disso, como a quase totalidade das crianas
que examinamos provm da cultura dominante na Frana, seria pelo menos
inesperado que elas se revelassem particularmente melhor adaptadas a uma outra
cultura que no a sua. Enfim, se os testes de inteligncia fossem to deformados
quanto o do a entender estas crticas, o meio familiar e social destas crianas no
deveria partilhar da impresso dos clnicos e psicometristas quanto existncia de
dificuldades intelectuais na criana examinada. A experincia mostra, muito pelo
contrrio, que as inquietudes do meio juntam-se, habitualmente, s dos especialistas.
por isto que, salvo raras excepes, parece-me possvel passar por cima das
objees tericas evocadas acima, pelo menos na rea da psicopatologia.
Outras contestaes
Uma das mais radicais a de alguns praticantes (psiclogos, psiquiatras,
educadores, professores) que negam todo interesse do conjunto de informaes e de
exames referentes ao sujeito que vem consult-los, ou que lhes encaminhado. Em
vez disso, preconizam um engajamento imediato na ao, no aceitando refletir e
mesmo examinar o sujeito e a situao, a no ser que surjam dificuldades no
desenvolvimento de seu projecto de atendimento. Esta posio me parece elevar
dignidade de princpio educativo ou teraputico o que , na verdade, um simples
curto-circuito psicoptico do pensamento, que desaparece, assim, no calor da ao.
Esta atitude geralmente racionalizada por uma referncia necessidade de uma
relao dita "ao real", suposta de permitir aprendizagens at ento impossveis. Os
partidrios deste ponto de vista negam, assim, a existncia de factores internos ao
sujeito no determinismo dos distrbios, e no entendem que as eventuais
insuficincias de aprendizagem so devidas ausncia de motivaes do sujeito e
no insuficincia de ocasies para adquiri-las. Um fantasma inconsciente de
omnipotncia mgica, ligado quer nostalgia narcisista, quer a um mecanismo de
defesa manaco, sustm esta opinio preconcebida nos indivduos. Nas instituies,
o mecanismo de reparao manaca faz-se tambm presente.
37
Uma outra posio contestatria recusa os testes e, em geral, qualquer iniciativa
que no seja interpretativa, estimando que os testes, um exame clnico, ou qualquer
atitude que no seja a escuta do sujeito vo impedir uma relao espontnea, o
contacto directo, e desviar a transferncia para o material proposto. Esta contestao
me parece estar ligada, de um lado, nostalgia da relao fusionai do lactente com
sua me. Parece provir igualmente da negao da existncia e do poder da pulso
epistemoflica, enquanto energia psquica singular.
Outros praticantes recusam as provas psicomtricas bem como as provas
projectivas ou o exame clnico e a prpria elaborao de um diagnstico, temendo
as consequncias, tidas como deplorveis, de uma avaliao assim efectuada.
Robert Rosenthal estudou particularmente os diferentes efeitos de entraves
provocados pelos examinadores durante um exame psicolgico, bem como o clebre
"efeito Pigmalio", segundo o qual as crianas de uma classe escolar so bem
sucedidas em funo das expectativas de seus professores, em particular quando se
orienta estas expectativas comunicando-lhes QI falaciosos destes alunos. Todavia,
preciso notar que no se deve exagerar o alcance destas observaes: o "efeito
Pigmalio" provm indubitavelmente de mltiplos factores, o conhecimento de um QI
permanecendo apenas um caso muito particular e excepcional de tudo o que pode
influenciar a relao dos professores com seus alunos. Alm disso, o desvio

introduzido pelo examinador na aplicao das provas de inteligncia da ordem de


10 pontos de QI, isto , da ordem dos limites de confiana da medio.
O temor da rotulao procede destas observaes, pela amplificao e
generalizao.
Para Maud Mannoni, por exemplo, o perigo da rotulao consiste em que um
diagnstico uma vez estabelecido, um nvel intelectual uma vez avaliado, a escrita
destes elementos em um dossi, ou mesmo na memria humana, solidificaria para
sempre a representao que teriam da criana as pessoas que cuidam dela. Esta
rotulao teria como efeito impedir a criana de evoluir de maneira no prevista pelo
rtulo: as pessoas de seu meio tenderiam inconscientemente a bloquear toda
evoluo, e a prpria criana procuraria se conformar imagem petrificada que os
adultos lhe propem. Esta preocupao quanto aos danos da rotulao foi justificada
por certas decises administrativas que, apoiadas unicamente numa cifra de QI,
encaminhavam crianas deficientes mentais e intelectuais para este ou aquele
estabelecimento, sem outra preocupao com a personalidade da criana. Tais
prticas me parecem provir tanto de um abuso de poder por parte da administrao,
que se apodera assim de um dado paraclnico que no tem competncia para
avaliar, quanto da renncia dos prticos responsveis, psiclogos ou psiquiatras, a
seu direito de esclarecer a administrao, em caso de necessidade, dando
concluses diagnosticas e prognsticas claras, com indicaes teraputicas e psicoeducativas precisas.
Mas, por outro lado, o temor generalizado da rotulao provm de um
desconhecimento da perspectiva dinmica geralmente utilizada em psicopatologia,
perspectiva que busca avaliar como as foras da personalidade se manifestam num
dado momento, quais so as que esto recalcadas, as que no foram ainda
exploradas em razo da idade ou das circunstncias, e quais so os setores de
vulnerabilidade e de solidez da personalidade.
38
Sou particularmente sensvel e contestatrio em relao ao temor da
rotulao, no apenas pelas razes provenientes da perspectiva dinmica acima
evocadas, mas tambm em razo dos efeitos perversos da opinio preconcebida de
no-rotulao. As consequncias desta posio, realmente, fizeram-me encontrar em
minhas consultas crianas superdotadas, dissuadidas de utilizar sua inteligncia
pelas reaes agressivas de seu meio escolar e familiar, tomadas por dbeis e
tratadas como tal. Estas crianas, at ento, nunca tinham sido examinadas, de tal
modo que o erro do diagnstico intuitivo no tinha sido retificado, mas, pelo contrrio,
era implicitamente aceito por todos, na medida em que o diagnstico no dito,
mas actuado de debilidade no era contestado por ningum. Em outros casos, ao
contrrio, crianas de inteligncia medocre exprimiam diante de ns sua culpa por
fracassos escolares e dificuldades na vida cotidiana que o no-reconhecimento pelo
meio de seus distrbios de inteligncia levava a relacionar com manifestaes de m
vontade, na medida em que eram reputadas "ser como todo o mundo".
Parece-me que, a tambm, temores, certamente justificados em certos casos, mas
ligados a condies particulares e modificveis, fazem renunciar a meios de
avaliao eficazes, em prol da recusa da rotulao, que conduz de fato, com
bastante frequncia, ao exerccio de um poder arbitrrio. Bem mais: atravs desta
recusa, o praticante priva-se da possibilidade de avaliar os progressos ou as
deterioraes das possibilidades intelectuais, e de estimar a influncia das decises
psicopedaggicas e teraputicas.
Numa perspectiva prxima a esta, outros rejeitam qualquer medio da inteligncia,
considerando que os testes de inteligncia foram criados para, indevidamente,
seleccionar e eliminar dos circuitos do ensino regular certos sujeitos. Os partidrios
desta opinio contestam a incapacidade que estas crianas tm de seguir um ciclo
de ensino normal, e negam que os professores sejam confrontados, pela patologia
destas, a problemas que fogem do seu alcance. Esta posio idealista e generosa ,
infelizmente, a de pessoas com pouco conhecimento dos problemas levantados

numa classe comum, ou mesmo num grupo escolar, por uma criana dbil mental,
autista ou psicopata.
Finalmente, diante destas contestaes medio da inteligncia, procuro estar
atento s crticas construtivas que puderam trazer, mas recuso-me a entrar nos
debates ideolgicos que acabo de evocar, tomando o partido de considerar como
possvel e muitas vezes til a medio da inteligncia. Simultaneamente, desconfio
das opinies unicamente fundadas em posies tericas extra-psicolgicas ou em
temores diversos, que desembocam amide no exerccio de um terrorismo tanto
mais temvel quanto mais esconde-se atrs de uma mscara de bons sentimentos e
idealismo.
Acrescentemos que, talvez, o ponto mais acalorado da discusso no seja a
psicopatologia infantil ou adulta mas a rea da psicologia escolar e da
psicologia do trabalho, nas tcnicas de seleo, recrutamento e administrao de
pessoal e de cargos.
Seja como for, com serenidade que estimo possvel, lcito e desejvel tentar
avaliar e medir os fenmenos provenientes da inteligncia em psicopatologia, na
medida em que isto nos permite prevenir, suprimir s vezes, ou reduzir, com
frequncia, o sofrimento de algumas crianas, compreendendo melhor suas
dificuldades e intervindo de modo eficaz para alivi-las.
39

OPINIES METODOLGICAS PRECONCEBIDAS


Preconizo essencialmente duas provas para medir a inteligncia: uma o Teste de
Wechsler para Crianas (WISC), padronizado para uma populao francesa, em sua
forma anterior a 1982. A outra prova a Escala de Pensamento Lgico de Longeot.

O teste de Wechsler (WISC)


Este teste constitui, no plano da padronizao, um aperfeioamento sensvel em
relao a seu principal predecessor: o teste aperfeioado em 1908 (primeira verso
em 1904) por Binet e Simon e revisado nos Estados Unidos por Terman em
1916 e, na Frana, por Zazzo em 1966.
Binet e Simon, atravs de sua prova, calculavam o nvel mental do sujeito. Este nvel
permitia apreciar uma "idade mental", que era comparada idade cronolgica. A
introduo por Stern em 1912 da relao da idade mental idade cronolgica deu
nascimento ao Quociente Intelectual, noo que teve, a partir de ento, destinos
diversos.
Pode-se realmente fazer uma crtica metodolgica fundamental s provas de
Binet e Simon e s que dela derivariam: o QI medido por estas provas no permite
comparar com rigor os resultados de um determinado sujeito em idades diferentes.
Com efeito, se a idade cronolgica varia por acrscimos de quantidades de tempo
medidos numa escala mtrica, no podemos medir o acrscimo da inteligncia
seguindo uma escala destas. Nada nos permite supor que o crescimento normal da
inteligncia de um sujeito durante um determinado intervalo de tempo idntico a
uma outra idade, durante um intervalo de tempo igual. Em outras palavras, a cada
instante, as provas do tipo Binet-Simon permitem uma classificao dos sujeitos
desta idade em funo de seu nvel intelectual, mas no permitem saber se um
desvio de QI de n pontos em relao mediana de uma determinada idade tem o
mesmo valor em uma outra idade.
Wechsler preocupou-se em construir uma escala de inteligncia que no tivesse
este inconveniente. Para tanto, para cada idade cronolgica, modulou os resultados
brutos de tal maneira que estes se repartissem segundo uma distribuio de mesma
mediana, igual a 100, e de mesmo desvio padro, igual a 15. Por diversas razes, e
em particular por comodidade de emprego, Wechsler continuou a designar sob a
sigla "QI" a nota assim obtida. Mas, na realidade, trata-se a de uma medida mais

complexa que o QI comum, medida que se poderia nomear, por exemplo, "ndice
normalizado do nvel intelectual", se o hbito e a simplicidade no tivessem feito
prevalecer a designao antiga de "QI".
Assim, o WISC permite comparar, numa escala hierrquica normalizada para cada
idade, os nveis intelectuais de dois sujeitos de mesma idade em uma idade
determinada, ou as modificaes intelectuais do nvel intelectual de um nico sujeito
em idades sucessivas. Utiliza-se sempre, portanto, uma escala hierrquica, que
elimina um certo grau de indeterminao das provas anteriores. Eu a adoto em
funo de seu maior rigor.
Uma crtica metodolgica a ser considerada a crtica relativa escolha de uma
distribuio gaussiana das medidas do nvel intelectual na construo do WISC.
40
As crticas se voltam para a ausncia de demonstrao da distribuio gaussiana de
medidas biolgicas tais como o peso, a altura, etc... Alm disso, do ponto de vista
social, haveria contradio entre o determinismo social do QI e uma distribuio
gaussiana deste.
Com todo o rigor, estas crticas no tm nenhum sentido, pois no podemos medir a
inteligncia segundo uma escala mtrica. Como nesta rea podemos apenas operar
uma classificao por categorias, e no medir as distncias entre as categorias,
somente a ordem dos sujeitos fixada por esta medida. A forma real da distribuio
do nvel intelectual nos inteiramente desconhecida, pois no dispomos de medida
absoluta neste domnio.
Em consequncia, podemos escolher, por conveno explcita ou implcita, a
distribuio que ter nossa preferncia. A distribuio gaussiana parece mais
apropriada, no sentido em que corresponde sensivelmente nossa intuio clnica.
Mas perfeitamente possvel escolher e utilizar outras distribuies, por exemplo a
distribuio rectangular empregada na ponderao dos resultados do PM 38.
igualmente possvel construir testes de inteligncia sem lanar a menor hiptese
relativa distribuio dos resultados, indicando apenas uma categoria verificada num
grupo de referncia. Mas, neste caso, as comparaes diacrnicas tornam-se
totalmente impossveis, e a identificao dos nveis relativos pelo menos
problemtica.

A Escala de Pensamento Lgico de Longeot (EPL)


Esta escala constituda por cinco provas distintas, seleccionadas entre as provas
qualitativas utilizadas por Piaget, de tal modo que permitem estabelecer uma escala
hierrquica de Guttman. As condies de aplicao e as modalidades de correco
destas provas so rigorosamente definidas. Elas foram estandartizadas a partir de
uma populao de crianas e adolescentes da regio parisiense, e, para esta
populao, o coeficiente de reprodutibilidade bastante satisfatrio.
A metodologia proposta por Longeot permite situar numa escala hierrquica
qualitativa o nvel de raciocnio utilizado pelo sujeito.
Assim, a EPL constitui uma escala original de apreciao da inteligncia, que d
uma avaliao do grau de maturidade dos contedos de pensamento utilizados.
Utilizo esta prova com um duplo objectivo:
Por um lado, para julgar o nvel global de organizao do raciocnio do sujeito,
seguindo as modalidades de aplicao propostas por Longeot. Pude assim
evidenciar os atrasos de organizao do raciocnio (AOR) que sero descritos no
captulo 4.
Por outro lado, aperfeioei e desenvolvi um mtodo original para apreciar a
homogeneidade dos processos de raciocnio: este mtodo permite avaliar a
existncia e a importncia das defasagens entre os diferentes nveis de raciocnio
utilizados pelo sujeito.
Com efeito, a estimativa das defasagens atravs de uma metodologia derivada da
anlise hierrquica, enumerando os "erros de escalograma" segundo L. Guttman,
muito insatisfatria em razo do peso e da complexidade dos clculos, cujos

resultados de qualquer maneira no so claros, quando se deseja comparar


modalidades diferentes de defasagens. Por isso, empreguei um procedimento muito
mais grosseiro * dcilage, em francs (N.T.)
41
, mas perfeitamente pertinente ao projecto de dispor de uma avaliao no somente
qualitativa, mas tambm quantitativa da homogeneidade do raciocnio. Realmente,
enumerei para cada examinando o nmero de desvios (em termos de nvel de
raciocnio) entre os resultados de cada subteste da escala. Este nmero de desvios,
ou de defasagens, foi obtido para cada sujeito da populao que serviu para
padronizar o teste, permitindo comparar os resultados obtidos em sujeitos
patolgicos com a populao que serviu de referncia a Longeot .
O nmero de defasagens observadas na EPL, para cada indivduo, pode ser
avaliado numa escala hierrquica que aprecia o grau de homogeneidade de seu
raciocnio. Fui levado, atravs de reflexes sobre o material clnico, a fazer a
hiptese de que o nmero de defasagens observadas era uma avaliao
aproximativa de um ndice de homogeneidade do raciocnio (IHR), que proponho
considerar como igual a 100 nos casos em que a homogeneidade do raciocnio for
perfeita, e a zero quando for nula.
No creio ter esgotado assim todas as discusses possveis a respeito da
inteligncia.
Contentei-me em examinar os pontos que, prtica ou culturalmente, colocavam com
maior frequncia problemas, tanto no trabalho clnico quanto nas discusses com os
colegas. De qualquer modo, no poderamos desconhecer que, tanto no plano das
pesquisas em psicologia experimental como no plano das pesquisas sociolgicas e
psicossociolgicas, nossa ignorncia extrema.
Todavia, ao nvel da prtica cotidiana, estimo dispor, no que concerne inteligncia,
de pontos de referncia relativamente precisos e de meios de avaliao suficientes
para bem conduzir as consultas que me so solicitadas.
NOTAS DO CAPITULO:
1. Bernard GIBELLO, "Fantasme, langage, nature: trois ordres de ralit", in
Psychanalyse et Langage (obra coletiva sob a direco de D. ANZIEU), Paris Ed.
Dunod, 1977.
2. mile LITTR, Dictionnaire d la langue franaise, Gallimard-d. Hachette, 1963.
3. Dictionnaire alphabtique et analogique de la langue franaise par Paul ROBERT,
Socite du Nouveau Littr, Ed. Le Robert, 1973.
4. Ibid.
5. H. J. EYSENK, The measurement ofintelligence, Lancaster, Ed. MTP, 1973.
6. David WECHSLER, La mesure de Vintelligence chez Vadulte, Paris, Ed. CPA,
1965.
7. A. BINET et Th. SIMON, "Mthodes nouvelles pour le diagnostic du niveau
intellectual des unoimaux", Anne psychologique, 1905, XI, 191-224.
8. Op. cit.
9. Henri PIRON, "La notion d'aptitude en ducation", in Pour Vre nouvelle, 8,
1929,n 49,135,9.
10.A. VLOEBERG, "Mesure de 1'intelligence: le dbat rebondit", La Recherche,
Paris, junho 1981, vol. 12,123,755.
11.R. ROSENTHAL, Experimenter effect in behavioral research: enlarged edition,
New York, Irvington Publishers, 1976; R. ROSENTHAL, Gnetique et mesure de
Vintelligence: effets de biais produits par les exprimentateurs, Confrence MURS,
Sorbonne, 1977; R. ROSENTHAL et L. JACOBSON, Pygmalion in the class room,
New York, Holt Rinehart & Winston, 1968.
12.Michel TORT, Le quotient intellectuel, Paris, Ed. F. Maspero, 1974.
13.M. HUTEAU et J. LAUTREY, "Artefact et ralit dans la mesure de 1'inteligence",
L 'Or. scol. etprof., 2, 1975.
14.F. LONGEOT, "Aspects diffrentiels de la psychologie gnetique", BINOP, 23,

1967, nmero especial.


15.B. GIBELLO, "Dysharmonie cognitive, intelligence et psychopathologie. tude
diffren-tielle sur une population de 126 cas, Bulletin de Psychologie, XXXVI, 1983,
359.
42

3 - O Processo de exame do funcionamento intelectual


"Em suma, a semitica nada mais do que a exposio dos dados fornecidos pela
observao, das relaes que existem entre as faculdades sensoriais do mdico e os
distrbios objectivos apresentados pelos doentes" (/. Djrine1).
No incio do sculo, Djrine, com uma surpreendente intuio, traava o quadro
dos desenvolvimentos futuros do conhecimento semiolgico em seu clebre tratado.
Ele distinguia as aquisies obtidas pela anlise cada vez mais apurada dos
distrbios nervosos pelos mtodos do exame mdico tradicional, das aquisies de
novos mtodos de observao, dentre os quais citava a semiologia baseada nas
observaes de laboratrio e a semiologia baseada na observao psicolgica.
Nossos conhecimentos dos distrbios da inteligncia desenvolveram-se ao mesmo
tempo que nossas tcnicas mdicas, psicolgicas e de laboratrio.
O efeito do desenvolvimento da psicologia se fez sentir particularmente de cinco
maneiras: uma foi a colocao em evidncia da importncia dos fenmenos
transferenciais e contratransferenciais para o determinismo e para o sentido
inconsciente na expresso dos sintomas.
Uma segunda consequncia foi a de mostrar como os traos da histria vivida do
sujeito e de suas relaes passadas estruturam suas relaes atuais com o mundo,
os objetos e as pessoas.
A terceira foi revelar-nos uma verdadeira autognese dos processos de
mentalizao, com formas arcaicas de pensamento extremamente estranhas e
totalmente inesperadas.
43
Uma quarta consequncia foi a de colocar o acento na complexidade das
representaes mentais, representaes estsicas, afectivas, cinestsicas e tonicoposturais de um lado, representaes lingusticas com seus mecanismos conscientes
e inconscientes por outro lado.
A ltima foi a descoberta das leis dos processos de aprendizagem. O
desenvolvimento das tcnicas de laboratrio, bem como de testes psicolgicos,
psicomtricos e projectivos eficazes, permitiu dispor de meios potentes e inofensivos
de explorao do sistema nervoso central, das possibilidades sensoriais, dos
equilbrios biolgicos, das caractersticas cromossmicas.
No me parece existir incompatibilidade entre os diferentes meios de que dispomos
hoje para explorar a inteligncia e a elaborao do pensamento de uma pessoa.
Muito pelo contrrio, a prtica mostrou o constante enriquecimento mtuo das
perspectivas mdicas, psicolgicas e de laboratrio, e levou recusa de privilegiar
ou negligenciar uma delas.

1 - EXAME CLINICO
Introduo
As anomalias do funcionamento intelectual se manifestam espontaneamente por
distrbios de certos comportamentos actuais ou por particularidades do
desenvolvimento que aparecem como anormais, seja para o prprio sujeito, seja a
seu meio, e em particular ao examinador, durante o exame clnico.

possvel, graas s tcnicas especficas de exame, evidenciar o carcter


intelectual e cognitivo destes distrbios, precisar sua natureza, intensidade, e de uma
maneira geral sua modalidades.
Deve-se observar que, em muitas circunstncias, ignora-se a existncia de
distrbios de inteligncia no incio do exame, e durante este ltimo que iro revelarse pouco a pouco. Inicialmente, o exame clnico tambm no coloca de antemo
anomalias a serem evidenciadas, mas se preocupa, na medida do possvel, em
explorar o conjunto do funcionamento mental do sujeito, insistindo nas reas que
pare cem apresentar singularidades.
As peripcias de um exame clnico parecem, amide, aos olhos de um observador
externo, obedecer a leis misteriosas e evidenciar, magicamente, distrbios no
aparentes no incio do exame. Entretanto, a tcnica deste exame simples de ser
explicitada, embora necessite de uma certa experincia para ser validamente
utilizada.
Durante um exame clnico, adotamos uma atitude que Freud descreveu sob o nome
de "ateno flutuante", isto , no polarizamos nossa ateno em um s aspecto do
que o sujeito examinado nos d a perceber ao entrar em contacto connosco.
Sem dvida, escutamos e compreendemos, pelo menos no geral, o que ele nos diz
explicitamente. Mas tambm estamos atentos para observar as particularidades
lexicais e sintcticas do discurso, o ritmo da respirao que o sustenta, as
modificaes tonico-posturais, vegetativas e mmicas que o acompanham.
Somos sensveis ao tom, ao timbre de voz, s hesitaes e aos lapsos, assim como
estatura corporal, ao aspecto das roupas. Igualmente, observamos como se
44
encadeia o discurso, como aparecem ligaes na repetio de palavras ou em
relaes singulares, como os continentes do pensamento se manifestam no implcito
do discurso.
Estamos atentos s modalidades da relao que se estabelece conosco, e s
mudanas nesta relao durante o exame. As vicissitudes desta relao podem
realmente revelar-se moduladas segundo o tema que estiver em questo, segundo
nossas intervenes, dependendo de se tratar da vida atual, do hic et nunc, do
passado, da famlia, ou ainda do corpo postural ou em movimento.
Tentamos, enfim, estar disponveis s nossas prprias reaes
contratransferenciais, emocionais, posturais, e s nossas associaes de ideias
durante ou aps oexame.
Esta atitude de "ateno flutuante" no impede de se ter tambm em mente um
esquema de exame com questes que requerem respostas, esquema cuja natureza
veremos nas pginas seguintes.
Tal atitude clnica pode surpreender, na medida em que faz intervir duas tcnicas
geralmente consideradas como incompatveis.
Uma a tcnica da investigao psicanaltica, na qual a ateno est centrada nas
reaes transferenciais e contratransferenciais e na preocupao de recolocar o
hic et nunc na perspectiva da histria prpria do sujeito. Nesta tcnica, os prticos
franceses atuais probem-se frequentemente qualquer interveno, talvez para
respeitar uma iluso de pureza relacional, com a qual, alis, Freud no se enganava,
como testemunham as inmeras anedotas relativas a suas intervenes no decorrer
do exame ou durante o tratamento.
Esta tcnica permite evidenciar a estrutura do sistema defensivo do sujeito, as
moes pulsionais conflituais contra as quais este sistema foi construdo, sua solidez
ou sua fragilidade, sua eficincia ou suas falhas. Na criana, a perspectiva da
maturao das linhas de desenvolvimento propostas por Anna Freud completa e
precisa a prtica desta investigao.
A outra tcnica a do exame clnico, que provm da medicina tradicional, pois a
prpria palavra remete ao mtodo que consiste em observar o doente deitado: olhlo, escut-lo, apalp-lo, certamente; mas tambm senti-lo e s vezes prov-lo ou
provar suas excrees. Este mtodo foi de incio adaptado ao exame psiquitrico, em
especial pelos alienistas do sculo XIX, inicialmente Philippe Pinei. Jean Piaget

retomou o mtodo, para aplic-lo ao exame psicolgico. Ele descreveu


minuciosamente esta prtica na introduo de seu livro, A representao do mundo
na criana: "Mas o clnico pode ao mesmo tempo: 1) conversar com o doente,
seguindo-o em suas prprias respostas, de maneira a no perder nada do que
poderia surgir, de facto, de ideias delirantes; e 2) conduzi-lo suavemente para as
zonas crticas (seu nascimento, sua raa, seu destino, seus ttulos militares, polticos,
seus talentos, sua vida mstica, etc.), sem saber, naturalmente, onde a ideia delirante
aflorar, mas mantendo constantemente a conversa num terreno fecundo. Assim, o
exame clnico participa da experincia, no sentido de que o clnico coloca-se
problemas, levanta hipteses, faz variar as condies a partir do contacto com as
reaes provocadas pela conversa. Mas o exame clnico participa tambm da
observao directa, no sentido de que o bom clnico se deixa dirigir ao mesmo tempo
em que dirige, e que leva em conta todo o contexto mental, em vez de ser vtima de
"erros sistemticos" como ocorre frequentemente com o puro experimentador."
45
A tcnica do exame clnico, tal como a praticamos, no nos parece especfica do
exame das perturbaes intelectuais, ao contrrio, pode aplicar-se a qualquer
situao de exame clnico psicolgico ou psiquitrico. O que especifica o exame dos
distrbios intelectuais simplesmente o fato de que estes distrbios, na maioria das
vezes rapidamente identificveis, vo ser explorados com mincia, enquanto que em
outros casos, onde a patologia intelectual est ausente, a integridade dos processos
cognitivos e intelectuais tendo sido verificada, no h nenhuma necessidade de
investigaes aprofundadas nesta rea, e dedicamo-nos ento s reas de distrbio
apresentadas pelo sujeito.
Elo causal, elo semitico
Assim como qualquer outra anomalia do comportamento e das condutas, as
anomalias dos processos intelectuais e cognitivos tm um duplo valor semiolgico.
Por um lado, como em toda esfera patolgica, uma anomalia da inteligncia pode
ser o sinal de uma leso ou de uma disfuno transitria ou permanente do corpo do
sujeito. Assim, um tumor cerebral, uma infeco enceflica ou menngea, um
traumatismo craniano, uma malformao do encfalo podem ser causa de distrbios
cognitivo-intelectuais.
Por outro lado, e estamos a mais especificamente no mbito da psicologia, uma
anomalia do comportamento e das condutas pode no ter uma relao de causa e
efeito com o que est na origem desta anomalia, mas ter por funo expressar
secretamente algo que o sujeito no pode expressar em palavras, por diversas
razes, ao passo que em outras circunstncias tal expresso seria possvel.
Primeiramente evidenciada por Freud pelo sintoma histe'rico, esta perspectiva
estendeu-se rapidamente psicopatologia em geral, onde o factor determinante
passa a ser um conflito intra-psquico inconsciente, cujo sintoma a expresso
camuflada.
No muito usual identificar certos sintomas cognitivo-intelectuais nestes termos,
salvo talvez em casos de inibies. Veremos que sintomas intelectuais muito
diversos podem ter tal valor semiolgico. Enfim, com muita frequncia observa-se
sintomas cujo valor semiolgico duplo: por um lado, manifestam consequncias de
uma leso orgnica, por outro, exprimem consequncias do investimento pulsional
do sujeito e de seu meio nesta sintomatologia e das defesas contra a angstia
activadas nesta ocasio.
Tal conjugao parece extremamente frequente, mais frequente do que em outras
reas da patologia. Esta observao levou-me a utilizar o me'todo clnico da maneira
acima descrita, tomando emprestado aos clnicos clssicos, aos psicanalistas e aos
piagetianos o que me pareceu contribuir para deslindar casos de crianas ou
adolescentes que me consultavam.
As anomalias cognitivo-intelectuais

Entendemos por conduta cognitivo-intelectual todas as condutas, todos os


comportamentos pelos quais um sujeito manifesta sua compreenso das situaes
em que se encontra, suas capacidades de identificar as coisas e as pessoas de seu
46
meio, de perceber as estruturas, de interpretar os smbolos, de antecipar
consequncias de uma ao, uma situao ou um acontecimento; so condutas nas
quais ele se mostra capaz de recordar experincias passadas para organizar sua
atividade actual e prever sua atividade futura, de descobrir novos meios de
realizao de seus projectos ou para aprender o que seus mestres lhe ensinam e,
em geral, de participar de sua cultura e de organizar sua vida, suas aes, suas
relaes com os outros e de reagir a situaes novas de uma maneira que seu meio
e ele mesmo julguem adequada e pertinente, e que, na prtica, se revela como tal.
Isto quer dizer que, sem entrar nos debates referentes definio da inteligncia em
geral, limitar-nos-emos a examinar se uma criana tem ou no, tomando por
referncia o que habitualmente observado em sua idade, a compreenso das
circunstncias nas quais se encontra, a compreenso das condutas a adoptar nestas
circunstncias e a compreenso do contedo pedaggico que lhe proposto.
Somos assim conduzidos a examinar, quanto clnica clssica, o entroncamento
das funes psquicas superiores onde se do as funes entre linguagem, funes
practognsicas, memria, ateno, raciocnio e juzo, assim como as possibilidades
de aprendizagem, de inveno e de criatividade. Alm disso, na criana, somos
levados a assinalar o desenvolvimento dos diferentes aspectos do funcionamento
psquico superior de acordo com a idade do sujeito e seu desenvolvimento somtico
e afectivo.
Estas diferentes atividades psquicas so construdas no decorrer da infncia e da
adolescncia e se equilibram a cada patamar do desenvolvimento segundo
mecanismos complexos e delicados cuja extrema complexidade no podemos
supor sem conhecer precisamente cada um de seus efeitos.
Estas atividades esto ligadas ao corpo pelos circuitos neurnicos complexos que
constituem a condio biolgica sine qua non de sua existncia. Esto ligadas
igualmente, e de uma maneira tambm complexa, ao jogo das estruturas e dos
processos inconscientes enfatizados de incio por Freud a seguir, por
psicanalistas que se interessaram pelo funcionamento do pensamento racional e seu
desenvolvimento, em particular Melanie Klein, Winnicott, Bion, Erikson, etc.. . Esto
relacionadas, enfim, como Wallon, Pavlov e sobretudo Piaget mostraram, s
interaes das estruturas sensorimotoras com o meio, interaes que permitem a
edificao das estruturas lgicas de nosso pensamento.
Em poucas palavras, nossas experincias agradveis ou desagradveis combinamse em sries de representaes mentais conscientes ou inconscientes que
determinam nossos interesses e nossos amores, assim como nossas indiferenas e
nossos dios. Os traos guardados nos circuitos nurnicos de nossas experincias
sucessivas constituem, assim, o sistema de referncia os continentes psquicos
que orienta, em funo de nossa histria pessoal, nossas previses e nossas
escolhas actuais.
Na presente obra, no descreverei os aspectos anatomo-fisiolgicos e neurolgicos
dos processos cognitivo-intelectuais, nem a bioqumica dos neuro-transmissores que
esto em sua base. Tampouco tratarei da patologia geral da linguagem falada ou
escrita, sem, contudo, dissimular que os distrbios dos processos de simbolizao,
no sentido mais amplo, so praticamente sempre concomitantes aos distrbios
intelectuais.
47

2 - CONDUO DO EXAME CLINICO


A conduo do exame clnico se faz segundo modalidades variveis, segundo as
circunstncias. Pode acontecer que sejamos levados a examinar uma criana que
apresenta distrbios intelectuais graves e evidentes desde o primeiro contacto, no

caso de atraso mental profundo, de coma de obnubilao, ou de sndrome


alucinatria, por exemplo.
Mas, com muita frequncia, os distrbios intelectuais no so evidentes ou, em todo
caso, ficam longe de estar em primeiro plano nas manifestaes anormais
apresentadas pelo sujeito. por isso que necessrio praticar sistematicamente
uma explorao clnica destas funes. De acordo com o caso, esta ser sumria,
quando nenhum sinal exige a continuao das investigaes, e ser aprofundada
quando isto parecer oportuno durante o exame.
O exame clnico engloba, a meu ver, vrios momentos distintos:
o exame clnico propriamente dito;
a anlise dos dizeres do meio;
o estudo dos dados de anamnese.

O exame clnico propriamente dito


O exame clnico funda-se na observao dos comportamentos e das reaes, e
sobretudo na expresso verbal espontnea e nas respostas s questes formuladas.
A entrevista constitui um momento privilegiado deste exame. Esta entrevista no
trar poucas informaes quanto ao funcionamento intelectual, se o clnico no se
afastar de uma atitude no-diretiva. Com efeito, muito comum que o sujeito ignore
seus distrbios cognitivo-intelectuais: na maioria dos casos, ele estima como a
grande maioria que seu modo de pensar e de raciocinar o bom, seno o nico
modo de proceder.
Por isso, conservamos sempre em mente um esquema dos diferentes setores a
explorar, embora sem dirigir esta explorao de maneira rgida, praticando um
questionamento que se tornaria rapidamente insuportvel, mas dialogando com a
criana, deixando-a desenvolver suas associaes de ide'ias, convidando-a a
explicar seus pensamentos, seus julgamentos, e o contexto no qual os situa.
Fazendo isso, possvel levar a criana a comunicar sua percepo do mundo, seus
raciocnios e suas concluses, em sua linguagem e com os contedos de
pensamento que lhe so especficos. Assim, podemos apreciar o nvel de
organizao de seu pensamento em comparao com o desenvolvimento normal.
Para distinguir, entre as respostas, aquelas que provm das aquisies
interiorizadas da criana, utiliza-se a tcnica da CONTRA-SUGESTO, onde se volta
resposta dada sugerindo uma outra possibilidade de resposta. Alguns sujeitos se
mantm firmemente em sua primeira resposta, o que expressa ento,
provavelmente, sua crena. Outros aceitam a sugesto que lhes feita mas no
desistem da sua. Outros, enfim, particularmente sugestionveis, mudam de opinio
com facilidade, ao sabor das sugestes propostas.
Alm da contra-sugesto, importante apreciar se as opinies exprimidas so
COERENTES no pensamento do sujeito, de um momento a outro, e se so anlogas
s opinies de crianas da mesma idade e do mesmo meio.
No decorrer da entrevista clnica, vrios pontos importantes devem ser
considerados.
48
Primeiramente, o que se refere atitude geral do sujeito, sua presena face ao
interlocutor, a qualidade de sua ateno, a estabilidade ou instabilidade de seu
corpo, de suas posturas e mmicas, de seu pensamento todos, ndices que
permitem uma primeira avaliao superficial dos problemas que se colocam.
A expresso falada deve ser considerada, tanto no plano de eventuais distrbios da
articulao (sigmatismos diversos), da fala (atraso da linguagem, balbucios), da
linguagem (desde a disfasia at a udio-mudez), quanto no plano das qualidades e
limites do vocabulrio, dos conhecimentos da sintaxe," em particular no que toca s
regras de concordncia singular-plural, masculino-feminino, ou a utilizao pertinente
dos diferentes tempos e modos de conjugao, bem como no das cpulas lgicas. O
exame da expresso escrita completa este estudo, investigando dislexia, disgrafia,
disortografia e tentando precisar suas modalidades.

O estudo da orientao no tempo e na durao deve ser sistemtico: no apenas no


que diz respeito ao conhecimento do dia e da hora, mas tambm apreciao da
passagem do tempo, das duraes, orientao da cronologia dos acontecimentos
familiares e histricos, e principalmente rvore genealgica familiar, ao
conhecimento e utilizao das palavras referentes a tempo e durao: os advrbios
de tempo, os nomes das estaes, a sequncia dos dias da semana e dos meses do
ano.
Numa rea vizinha, apreciar-se- as possibilidades de antecipar as consequncias
de uma situao ou de um ato, de avaliar o momento adequado e a durao
necessria para realizar um projecto, bem como o senso da medida e dos ritmos.
Do mesmo modo, investigaremos o que se refere relao do sujeito como espao;
suas possibilidades de se situar no momento, suas capacidades de orientao em
relao a outros lugares, seu modo de evocar os trajetos, de desenhar um mapa ou
uma planta e de utilizar estes objetos de maneira adequada. Ele ser convidado a
fornecer algumas medidas aproximativas de distncias e de objeto, e nos
interessaremos pelo modo como manipula estas medidas, umas em relao s
outras.
O uso dos nmeros e das cifras deve igualmente ser apreciado: o sujeito sabe
contar, conhece os nmeros, sabe utiliz-los para designar o resultado de uma
medida? As quantidades numricas se conservam independentemente da
configurao dos objetos a enumerar, ou, ao contrrio, variam dependendo das
variaes da extenso ocupada pela coleo a enumerar?
Ele sabe contar, adicionar, subtrair, multiplicar e dividir? Como o faz? Conhece as
tabuadas? Conhece os logaritmos das operaes aritmticas, e sabe quando
preciso empregar uma operao e no outra? Pode manejar nmeros decimais,
fazer converses de unidades, utilizar fraes? a que os conhecimentos escolares
aprendidos, mas no interiorizados, podem ser enganadores; um exame superficial
concluiria que tal sujeito no tem dificuldades em clculo, ao passo que ele teria
apenas dado respostas estereotipadas e desprovidas de sentido para ele.
Ter-se- cuidado em apreciar as estruturas lgicas de que dispe o sujeito: a relao
biunvoca geralmente adquirida por volta dos 4, 5 anos, a incluso entre 7 e 8
anos, mas preciso ainda assegurarmo-nos de que isto ocorreu de fato. Os
procedimentos de classificao revelam-se frequentemente defeituosos: o sujeito
ignora com frequncia a sequncia das letras do alfabeto e dos nmeros. Ele se
revela s vezes incapaz de estabelecer um sistema de seleco de critrios para
classificar uma srie de objetos; as relaes transitivas irreversveis tais como "maior
que" so amide mal dominadas. Enfim, apreciar-se- suas capacidades de utilizar
uma argumentao lgica e de tirar da concluses pertinentes.
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Distrbios eventuais da memria devem ser descobertos: perda da memria global
de momentos vividos, de menor ou maior durao, ou deficits localizados
(perda de vocabulrio, de aquisies manuais ou educativas), perda de
possibilidades de memorizar, investigada por meio de provas de aprendizagem de
material verbal, visual, auditivo ou ttil, observando o que mantido das sequncias
da apresentao inicial.
Tambm importante apreciar o lugar ocupado no sujeito, pela cultura prpria de
seu meio, e o lugar que ele ocupa nesta cultura. O que acontece com a lngua
materna ou falada em famlia? O que representam a Frana, o francs e os
franceses na tradio familiar? Que lugar atribudo aos esforos intelectuais e ao
prazer intelectual no meio ambiente da criana? Que prazer ela obtm com a
utilizao da inteligncia e do pensamento?
Esta entrevista deve ser sempre completada por um exame corporal do sujeito: este
pode designar ou enumerar as diferentes partes de seu corpo; como est a
dominncia lateral da mo, do olho, do p; qual sua acuidade visual e auditiva?
Estaremos atentos descoberta de pequenas anomalias da audio ou da viso,
frequentemente negligenciadas, como a existncia de um olho director diferente para
o espao prximo e distante, uma exoforia ou uma diplopia permanente. Em caso de

dvida, um exame audiomtrico e oftalmolgico, praticado por especialistas a par


destes problemas, deve ser solicitado.
Um exame psicomotor sucinto parece-nos sempre dever ser praticado: a criana
apresenta sinais de debilidade motora, como paratonias, sincinesias anormais,
desajeitamento gestual e postural, cataleptividade; existem distrbios da reproduo
dos gestos, das praxias, da coordenao dos movimentos? Claro que se houver
razes para suspeitar de leses nervosas, um exame neurolgico completo ser
realizado.
Enfim, evidente que, alm do exame das funes cognitivas e intelectuais
indispensvel proceder a um exame da personalidade, observar as modalidades
relacionais do sujeito, o que ele exprime de seus fantasmas, de suas angstias, de
seus mecanismos de defesa, de seus afectos e de suas emoes, segundo as
modalidades habituais de avaliao em psicopatologia infantil.

Os dados fornecidos pelo meio


Os dados fornecidos pelo meio tm um grande valor indicativo. Mas a tambm
convm estar vigilante, para saber relacionar a uma causa intelectual, anomalias de
comportamento que no se enquadram necessariamente em tal tica.
No desenvolverei a contribuio do meio nos casos de fracassos escolares ou
profissionais, de distrbios graves de juzo e, em geral, de sndromes onde a
patologia cognitiva macia e bem conhecida. Gostaria, em compensao, de
insistir em alguns casos particularmente frequentes:
- Primeiramente, os distrbios de conduta, instalando o sujeito numa problemtica
conflitual quase permanente com seu meio ambiente: com bastante frequncia, estes
conflitos tm por origem distrbios cognitivo-intelectuais, seja no sentido de uma
insuficincia de meios, seja - uma noo menos conhecida no sentido )de uma
organizao intelectual superior. Com efeito, fato de constatao banal que os
sujeitos superdotados sejam desprezados por seu meio, devido sua compreenso
demasiado rpida, suas observaes e suas perguntas demasiado pertinentes...e
muito difceis de entender.
50
Os distrbios de conduta podem igualmente acompanhar anomalias como a
desarmonia cognitiva, em geral completamente desconhecida, e que examinaremos
adiante.
Nos estados ps-traumticos ou aps uma interveno neuro-cirrgica por tumor
cerebral, o sujeito pode manifestar uma desvalorizao narcsica macia, onde a
crena na perda de suas competncias cognitivas est mergulhada no conjunto de
um quadro depressivo.

A anamnese
Inspirando-nos nas indicaes dadas por Anna Freud em O normal e o patolgico na
criana, procuramos investigar sistematicamente:
- Os desenvolvimentos no decorrer da primeira infncia e em particular: As
condies fsicas e psicolgicas da gravidez e do parto; as condies de
desenvolvimento durante os primeiros meses; o aparecimento do sorriso; da angstia
diante de estranhos quando da ausncia da me, nos 6 a 12 primeiros meses; as
condies de aprendizagem da linguagem; os efeitos, aps o aparecimento da
marcha, da confrontao com os interdies, em se tratando da motricidade de
relao e da aprendizagem do controle esfincteriano; as manifestaes da
problemtica edipiana. Tentarse- reconstituir a estrutura do universo da relao
familiar ou prximo, no decorrer da infncia e da adolescncia do sujeito, e prestarse- uma ateno particular s eventuais doenas graves, (sobretudo se provocaram
uma hospitalizao), s separaes do meio habitual, s modificaes deste ltimo
devido a viagens, mudanas de residncia, substituies, nascimentos, falecimentos,
divrcios, etc...

- A reconstituio da escolaridade e da formao profissional: Por vezes, esta


reconstituio permite evidenciar um incio traumtico da escolarizao, a
manifestao, precoce ou no, de uma inadaptao escolar, quer esta se deva a um
atraso da fala, uma lentido excessiva dos contedos, sobretudo da lngua escrita,
ou indisciplina, instabilidade, dificuldade de aceitar as relaes com os colegas
ou com os professores, sob forma de agressividade, isolamento, mutismo, etc...
Tentar-se- reconstituir as grandes linhas do curso escolar e de formao,
destacando as reas em que o sujeito tinha um bom desempenho e aquelas em que
tinha dificuldades, cuja natureza e importncia devem ser precisadas. Paralelamente,
tentar-se- reconstituir seus interesses extra-escolares e sua evoluo no decorrer
da escolaridade, e eventualmente aps.
- As posies do meio familiar quanto inteligncia, escolaridade, aplicao,
cultura, ao sucesso em geral, e ao que se refere ao sujeito examinado em particular.
Convm ser muito crtico quanto ao valor das informaes fornecidas pela
anamnese: por exemplo, no porque se produziu um acontecimento traumtico
importante que haver necessariamente alguma relao com os distrbios
apresentados pelo sujeito. Pelo contrrio, frequente que distrbios sejam
desencadeados por factores desconhecidos ou aparentemente insignificantes.
51
A entrevista com os pais
Ela ocupa um lugar importante, pois permitir apreciar a repercusso dos distrbios
da criana nos pais, interrog-los sobre suas ideias e sua prtica em matria de
educao, e em particular de educao sexual.
A entrevista permitir tambm, muitas vezes, apreciar o lugar ocupado pela criana
nos fantasmas dos pais, a importncia dos desejos de morte e de seduo a seu
respeito e as defesas relativas a estes desejos. A existncia de uma sndrome
depressiva na me, no perodo da gravidez e do parto, importante de ser
destacada, pois relativamente frequente nas concomitncias de uma patologia
intelectual.
Alm disso, encontramos frequentemente angstias fbicas em um dos pais e, mais
raramente, distrbios mentais mais graves. Tambm til se ter uma ideia da vida do
casal e do tipo de conflitos que vivem, em particular se estes estiverem ligados
criana, ou ainda se a patologia da criana for o nico lao subsistente num casal
desunido.
Este lugar importante destinado entrevista com os pais levanta algumas questes
frequentemente formuladas, porm nunca resolvidas definitivamente: deve-se
receber a criana primeiro e sozinha, ou com seus pais, ou encontrar primeiramente
os pais, ou aps a entrevista realizada com a criana sozinha?
Deve-se receber os pais aps o exame da criana, em presena ou no desta?
Isto depende um pouco da idade da criana, e do que se sabe dela antes da
consulta, seja atravs de uma carta que nos tenha previamente informado, seja
atravs de um encontro rpido com a criana, que j nos tenha fornecido elementos
importantes de deciso.
Na prtica, recebemos geralmente a criana sozinha, depois solicitamos o
comparecimento dos pais, junto com ela. Apenas nos casos de patologia
manifestamente gravssima, onde a criana incapaz de ser entrevistada por ns
atraso mental grave ou autismo infantil, por exemplo ou ainda quando a criana
parece particularmente angustiada ao ser separada dos pais, recebemos
inicialmente a criana com seus pais.
Um outro problema o dos segredos familiares e da preservao das separaes
de gerao e de sua intimidade.
Por exemplo, perfeitamente legtimo, em nossa opinio, assegurar aos pais e
criana o segredo quanto a suas confidncias, e o fato de no divulgarmos a uma

das partes o que a outra nos contou de ntimo a seu respeito. Mas, s vezes, em
nome da intimidade se escondem segredos familiares relativos a dramas ou
assassinatos reais ou imaginrios, filiaes adulterinas, e mesmo incestuosas, ou
ainda adopes escondidas pelos pais do filho adotivo. Nestes casos, parece-nos
que o segredo guardado
(em geral, pelos pais em relao ao filho, mas pode acontecer o inverso) deveria ser
divulgado entre os interessados. Tentamos ento persuadir os guardies do segredo
da importncia em comunic-lo outra parte. s vezes temos sucesso, outras vezes
e impossvel e isto levanta para ns um caso grave de conscincia, quando
estimamos que o segredo guardado encerra a patologia da criana. Entretanto,
sempre decidimos nao revelar o "segredo" que havamos descoberto. No tanto,
alis, por preocupao deontolgica, mas em razo de nossa certeza de que a
criana em presena deste segredo, por uma violao da vontade de seus pais feita
por ns, seria incapaz de fazer o trabalho de deslindamento que o conhecimento do
segredo com o acordo de seus pais permitir-lhe-ia. Com efeito, constatamos
inmeras vezes que o
52
pretenso segredo dos pais era, de fato, conhecido pela criana, mas esta se proibia
de pensar nisso, ou no podia cont-lo, ou ainda sentia-se cheia de uma culpa
solitria a este propsito.
Em outro sentido, revelar o segredo da criana a seus pais nos parece ainda mais
impossvel, na dupla medida em que este segredo geralmente o de uma relao
sexual frequentemente homossexual com um parente prximo ou vizinho, e
ento a consulta se transformaria rapidamente no primeiro momento de um processo
de corrupo de menor. Por outro lado, uma criana carregando um segredo
culpado, estar, assim, mais cedo ou mais tarde, em situao de iniciar uma
psicoterapia, a qual seria gravemente comprometida por esta leviandade em relao
a seus segredos.

3 - OS EXAMES COMPLEMENTARES
Os exames complementares a serem solicitados variam de acordo com o caso: s
vezes, nenhum exame complementar ser necessrio para confirmar um
diagnstico, propor modalidades psico-educativas e teraputicas de atendimento e
estabelecer um prognstico.
Em outros casos, ao contrrio, ser necessrio completar a avaliao clnica com
testes psicolgicos e provas projectivas. Podero ser igualmente solicitadas
investigaes profundas especficas da viso ou da audio, radiografias do crnio,
um EEG, uma escanografia, bem como exames biolgicos diversos.

Os testes psicolgicos
Explicamos anteriormente as opinies que tnhamos adotado a este respeito.
No retornaremos a este assunto, limitando-nos a indicar aqui as provas e testes que
utilizamos para crianas entre 3 e 18 anos, que constituem a maior parte de nossa
clientela.
Salvo circunstncias particulares, utilizamos uma bateria de provas assim composta:
1. Um teste de nvel mental escolhido, segundo a idade do sujeito, dentre os
aperfeioados por Wechsler: WPPSI, ou ento WIS; ou WAIS, a partir de 13 anos.
Estas provas nos do uma apreciao do QI, com as distines entre QI verbal e de
execuo, e permitem um estudo da disperso dos resultados em cada subteste. Na
prtica, parece que esta disperso no significativa seno quando ultrapassar um
desvio-padro.
Quando h dvida quanto pertinncia deste teste para o sujeito examinado, em
razo de dficit cultural ou de anomalia de sua escolaridade, ou ainda da existncia
de distrbios da linguagem, substitui-se esta prova pelo PM 38, que pode ser

aplicado com um mnimo de conhecimento da lngua francesa, e que permite


comparar os acertos segundo a predominncia de factores numricos ou espaciais.
Alm da utilizao clssica dos resultados, parece-nos que a determinao da idade
para a qual as crianas do grupo de referncia obtm como moda uma nota igual ao
escore do sujeito, d indicaes sobre o nvel de socializao bem superiores em
relao determinao pela ponderao utilizada classicamente.
53
2. A prova da figura complexa de Rey sistematicamente proposta. Ela fornece
informaes importantes sobre o modo como o sujeito percebe, constri e recorda o
espao, o que parece clinicamente relacionado projeo no espao dos pontos de
referncia (ou da falta destes) relativos geometria do prprio corpo, com duas
formas patolgicas impressionantes e frequentes: aquelas em que o contorno da
figura reproduzido, mas onde o interior catico, e aquela em que os contornos
so abertos, e s vezes at mesmo totalmente ausentes, e onde os elementos
interiores so reproduzidos individualmente num conjunto catico.
3. Uma prova ou um grupo de provas piagetianas
Para as crianas que se pode supor atingiram a organizao do estgio
operatrio concreto, utilizamos a Escala de Pensamento Lgico de Longeot, que nos
permite obter uma apreciao quantitativa do nvel lgico do sujeito e da
homogeneidade do nvel das estruturas lgicas utilizadas.
Para as crianas de um nvel pr-operatrio, utilizamos as provas descritas
qualitativamente por Piaget que nos parecerem mais apropriadas; e, em particular, o
questionamento sobre o porqu das coisas e dos acontecimentos observados ou
imaginados; as provas de correspondncia termo a termo; as comparaes de
comprimento, de peso; e a investigao dos precursores das classificaes, das
conservaes e da seriao.
4. Uma ou vrias provas projectivas so solicitadas com muita frequncia: um teste
de Rorschach e um TAT na maior parte do tempo; um cenoteste com crianas
menores.
5. Enfim, se houver necessidade, realiza-se uma avaliao escolar a partir de testes
criados com este objectivo, aos quais gostaramos de acrescentar a prova de
ORLEC (Explorao dos distrbios da leitura e da ortografia) e a prova de
matemtica de Mialaret, que investiga o senso matemtico do sujeito, suas
capacidades aritmticas e seu conhecimento das estruturas elementares de clculo.
Com crianas at trs anos, utiliza-se os baby-testes, tais como a escala de
desenvolvimento da primeira infncia de Brunet e Lzine ou o exame das etapas da
inteligncia sensorimotora de Casati e Lzine.

Os exames mdicos especializados


Assim como ocorre com os testes psicolgicos, aconselhvel que sejam praticados
por especialistas experimentados, que conheam os problemas especficos da
infncia, tanto do ponto de vista de sua especialidade quanto das reaes prprias
da criana que apresenta distrbios psicopatolgicos.
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O exame audiomtrico
Frequentemente considerado como pouco til. Entretanto, enquanto a afirmao de
uma surdez total geralmente evidente, no excepcional encontrar, como j nos
aconteceu, uma criana de 6 anos sem linguagem porquanto surda-muda, cuja
surdez era desconhecida em funo de um diagnstico de psicose infantil fundado
em argumentos "intuitivos".
De qualquer modo, s excepcionalmente uma surdez absoluta, e os progressos na

aparelhagem permitem fazer com que as crianas sejam beneficiadas cada vez mais
cedo com esta investigao.
preciso saber que existe uma surdez parcial, localizada em certas faixas de
frequncia, que no perturba a audio dos rudos correntes (cuja faixa de
frequncia habitualmente mais ampla), mas que pode perturbar gravemente a
compreenso da voz humana a dos pais ou dos professores, por exemplo.
- O exame oftalmolgico
particularmente importante pensar em solicit-lo quando se trata de crianas de
pouca idade. Ametropias graves, tais como as miopias a 20 dioptrias, podem ser
descobertas apenas no momento do incio da escolaridade, ao passo que desde os
primeiros meses de vida a criana enxerga embaado a partir de uma distncia de
cinco centmetros de seu olho. Mas, fora estes casos extremos, defeitos de refrao
menos importantes podem incomodar consideravelmente a viso da criana. Hoje
em dia possvel corrigir estas ametropias com o auxlio de lentes correctoras que
podem ser usadas muito cedo.
Alm das ametropias, os estrabismos e as exoforias, as consequncias das
perturbaes do equilbrio culo-motor, as diplopias, o daltonismo, podem incomodar
de maneira mais ou menos grave a viso das crianas e, bem mais do que as
ametropias, podem ser totalmente desconhecidos.
Os registros eletroencefalogrficos (EEG), as investigaes radiolgicas clssicas
(radiografias cranianas) ou modernas, tais como a escanografia, podem ser
indicadas para a deteco de uma epilepsia ou de sequelas de traumatismo
craniano, ou ainda quando se evocar a possibilidade de um tumor cerebral cujas
primeiras manifestaes clnicas podem ser constitudas por distrbios cognitivointelectuais, ou ainda quando uma dismorfia cerebral (por exemplo, agenesia do
corpo caloso) aparece clinicamente como um diagnstico a ser considerado.
Em geral, ao final destes exames, podemos enunciar uma hiptese diagnostica,
eliminar diversos diagnsticos diferenciais e propor indicaes educativas,
teraputicas e psico-educativas que nos paream as mais apropriadas para o caso
examinado.
NOTAS DO CAPTULO:
1. J. DJRINE, in L'introduction de Smiologie des affections du systme nerveux,
Paris, Masson, 2d., 1914.
2. Anna FREUD, Le normal et le pathologique chez 1'enfant, Ed. Gailimard, 1968.
3. Jean PIAGET, La reprsentation du monde chez 1'enfant, Paris, PUF, 4 d.,
1972.
4. A. SANGLADE-ANDRONIKOF et M. L. VERDIER-GIBELLO, "L'examen
psychologique de 1'enfant. Tests d'intelligence d'aptitude de raisonnement", Encycl.
Md. Chir., Paris, Psychia-We, 37180 CIO, 2-1983.
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4 - Semiologia normal e patolgica


Para determinar a semiologia da inteligncia, destaco quatro aspectos principais dos
dados clnicos e dos exames psicomtricos:
qualidade dos processos de simbolizao.
O nvel das capacidades intelectuais.
O nvel de raciocnio.
O ndice de homogeneidade do raciocnio.
A estes quatro aspectos principais, podemos acrescentar dois outros, que parecem

relativamente acessrios no diagnstico e na interpretao psicolgica, mas que so


importantes para o prognstico:
As possibilidades de escolarizao e as modalidades desta escolaridade;
As possibilidades de socializao.
1 - A QUALIDADE DOS PROCESSOS DE SIMBOLIZAO
As atividades psquicas arcaicas se organizam no beb sem interveno da
linguagem. Somente no decorrer do segundo ano de vida que as representaes
de palavra comeam a se especificar e a se ligar s atividades psquicas anteriores.
Ento, podemos observar que o beb tenta comentar seus estados de esprito e
suas exploraes e comunic-los ao meio.
Uma das hipteses oriundas das descobertas recentes sobre as competncias
precoces do lactente a de que a rea cognitivo-intelectual ocupa, em nossas
atividades psquicas, um lugar singular desde as primeiras horas de vida, e que se
desenvolve de maneira especfica, permanecendo - pelo menos no incio
independente da rea das atividades psquicas especificadas pelo amor e pelo dio.
56
Elos de mltiplas naturezas podem se estabelecer, em seguida, entre estas duas
esferas, mas cada uma parece conservar sua originalidade durante o
desenvolvimento ulterior.
A ligao das atividades psquicas linguagem caracteriza o pensamento humano
em geral, e as atividades cognitivo-intelectuais em particular, embora alguns
pesquisadores tenham conseguido, ao que parece, ensinar rudimentos de linguagem
humana a macacos superiores. Ser capaz de compreender ou de fornecer a
explicao de um mecanismo, pensar com palavras esta explicao para si ou
para comunic-la aos outros uma das manifestaes essenciais da inteligncia,
desde h bastante tempo, e como j dizia Boileau1 no sculo XVII:
O que bem concebido se enuncia claramente e as palavras para diz-lo chegam
facilmente.
Assim, a rea da linguagem intervm para facilitar ou bloquear as manifestaes da
inteligncia. A insuficincia e a impreciso do vocabulrio, a mediocridade da sintaxe,
a falta de familiaridade com os objetos do meio ambiente, com sua designao, seu
uso, seu valor simblico, no permitem que a inteligncia se desenvolva e se
expanda.
No se trata da rea da fala, mas da linguagem comum, tal como descreve
Bruno Castets :
"Na prtica, apenas inteligvel, compreensvel, significativo em uma palavra, aquilo
que pode ser relacionado ao sistema significante comum. Este sistema aquele que
se expressa na linguagem comum, isto , neste conjunto de gestos, palavras, sinais,
smbolos, que, articulando-se entre si segundo regras singulares, permitem a
comunicao entre indivduos de mesma cultura. significativo, pertence pois
linguagem comum, tudo aquilo a que pode ser dado um sentido comunicvel a um
outro, portanto, tudo o que pode ser utilizado para expressar "alguma coisa".
"Conclui-se da que no se trata de assemelhar a linguagem comum linguagem
falada. O sistema significante, tal como se expressa na linguagem comum,
ultrapassa em muito os limites do verbo. linguagem comum pertencem, com efeito,
no apenas as formulaes verbais, mas tambm todos os movimentos, todos os
comportamentos, todas as atitudes dotadas de uma significao comumente
admitida, ou simplesmente dotadas de uma significao para aquele que as observa.
A mmica no seno a utilizao de um significante gestual ou comportamental
para a expresso de uma situao determinada."
O domnio da linguagem uma condio necessria para o exerccio das funes

cognitivo-intelectuais.
Constatar-se- que as insuficincias e as defectibilidades da linguagem do meio
freiam em geral o desenvolvimento da inteligncia, como se verifica nos meios
desfavorecidos, onde a cultura falha. No outro extremo, esto as leses do sistema
nervoso central que geram uma incapacidade de pronunciar as palavras da lngua
(leso na Zona de Broca da circunvoluo frontal ascendente), mas no suprimem a
linguagem interior, no modificando sensivelmente as possibilidades intelectuais do
sujeito, quando se limitam a esta zona. Elas limitam somente a expresso da
inteligncia a terceiros, atravs da fala.
57
Sabe-se que, uma vez aprendida a linguagem comum, suas estruturas resistem
particularmente bem aos golpes infligidos pelo tempo, e que, por exemplo, um dos
primeiros sinais de deteriorao intelectual no sujeito idoso a oposio entre a
manuteno do vocabulrio e a mediocridade relativa dos desempenhos em provas
psicomtricas onde a linguagem intervm pouco. Do mesmo modo, nas
deterioraes intelectuais das demncias infantis, cuja organicidade certa (doena
de Senil der, sndrome de West, por exemplo), a regresso da linguagem e seu
desaparecimento constituem um sinal precoce e de primeira importncia.
Em contrapartida, a perda da linguagem interior, bem como das gnosias e das
praxias correntes, perturbam no mais alto grau o funcionamento cognitivo e
intelectual. No caso das afasias totais, onde a compreenso da linguagem perdida,
assim como a possibilidade de elaborar o pensamento em palavras, evidentemente
impossvel saber o que aconteceu com a inteligncia do sujeito, pois ele incapaz de
signific-la, tanto mais que uma hemiplegia do lado dominante complica a
sintomatologia, embora seu comportamento clnico parea bem prximo da
demncia.
Por outro lado, nas afasias parciais ou regressivas, o sujeito pode explicar, bem ou
mal, suas dificuldades, que consistem na perda das significaes outrora comuns,
que se tornam desprovidas de sentido.
Determinado doente, operado de um tumor bem delimitado do lobo temporal
esquerdo, tinha perdido a possibilidade de dar um sentido disposio das agulhas
no mostrador de um pequeno relgio de pndulo. Um outro havia perdido a
habilidade relacionada aos hbitos de vestir-se e aos gestos usuais da vida
quotidiana. Estes distrbios practognsicos evidenciam muito bem como a perda de
certos elementos da linguagem comum pode produzir um "embrutecimento" do
sujeito, que vai muito alm da simples impossibilidade de comunicar seus
pensamentos a outrem, uma vez que eles tiram o valor de sinal de certas percepes
ou suprimem as coordenaes motoras ligadas a outras percepes. Estamos em
presena, neste caso, da constituio de sectores de forcluso sob a influncia de
leses anatomo-patolgicas.
No ficaremos surpresos se, durante o desenvolvimento da criana, inmeras
anomalias vierem a perturbar os processos normais de semiotizao, tornando
"insignificantes" sectores mais ou menos vastos da realidade pela actuao dos
mecanismos de forcluso, ou "impensveis" certas representaes pela actuao
dos mecanismos de recalcamento. Menos fceis de compreender, mas to graves
quanto estas, so as alteraes dos processos de semiotizao provocadas pelas
perturbaes da constituio dos espaos psquicos, como veremos mais adiante.
2 - O NVEL DAS CAPACIDADES INTELECTUAIS
Entendo por nvel das capacidades intelectuais a maior ou menor riqueza dos elos
que o sujeito pode estabelecer entre dois ou vrios fatos, aparentemente
desprovidos de relao. Este nvel de capacidade depende da amplitude do material
considerado no momento, a propsito do qual ligaes podem ser estabelecidas, do
mesmo modo que possibilidades de rememorao de representaes ou estruturas
passadas podem ligar-se a objetos ou a estruturas atuais.
Este potencial de descoberta ou de estabelecimento de relaes novas a partir das

lembranas e da percepo presente, parece poder ser avaliado, ao menos em uma


parte importante, pelos testes de nvel intelectual que permitem estabelecer um QI.
Dentre estes, as provas de Wechsler me so as mais fainiliares, mas provvel
58
que as provas derivadas dos trabalhos de Spearman (D48, PM 38, testes de
Thurstone), assim como as provas de inteligncia de Bonnardel forneam
informaes equivalentes quanto ao nvel das capacidades intelectuais.
Durante o exame clnico, em geral a ateno, o esprito de curiosidade do sujeito,
suas facilidades de associar, de propor hipteses em resposta s questes feitas, a
extenso de seus conhecimentos e de sua cultura geral, a diversidade de seus
interesses e, ao mesmo tempo, seu conhecimento de si, que permitem fundar uma
primeira impresso. esta impresso clnica que nos leva frequentemente a dizer de
uma criana que apresenta um fracasso escolar grave: "E no entanto ela no
burra".
Historicamente, o nvel de capacidade intelectual foi o primeiro ponto de referncia
medido e, na maioria das vezes, identificado com a noo de inteligncia em geral.
Considero, de minha parte, que trata-se a de uma dimenso da inteligncia, mas ao
examin-la sozinha, confinamo-nos numa perspectiva gravemente redutora e
singularmente parcial.
3 - O NVEL DE RACIOCNIO
Foi uma surpresa para Binet descobrir uma relao entre o bom desempenho na
primeira forma da prova que ele havia construdo e a idade do sujeito. Ele descobriu,
nesta ocasio, que a inteligncia se modificava com a idade, mas morreu
provavelmente muito cedo para tirar as concluses que conhecemos hoje graas aos
trabalhos de Wallon e Piaget.
Piaget mostrou como o desenvolvimento da inteligncia passa por fases sucessivas,
tendo cada uma sua originalidade: "Os conhecimentos (...) no procedem da
experincia dos objetos, nem de uma programao inata pr-formada no sujeito, mas
de construes sucessivas, com elaboraes constantes de estruturas novas."
A originalidade dos trabalhos de Piaget no campo da psicologia da inteligncia foi a
de enfatizar a questo de saber como se desenvolve o pensamento lgico da
criana, e como este pensamento procede para chegar a concluses a partir de
informaes iniciais. Assim, Piaget foi levado a evidenciar que, desde o nascimento
at ao fim da adolescncia, cada criana constri sucessivamente vrios modos de
pensar, distintos em suas modalidades de raciocnio, seus postulados, sua eficcia
prtica e sua consistncia.
A teoria segundo a qual a inteligncia evolui atravs de estgios sucessivos
constitui, em geral, o aspecto mais conhecido das contribuies da Escola de
Genebra.
Piaget evidenciou o carcter descontnuo dos desenvolvimentos das operaes
intelectuais, de tal modo que se pode constatar a constituio de estruturas que se
desenvolvem at um ponto de acabamento, elaborando patamares de equilbrio
sucessivos no decorrer do desenvolvimento. As diferentes estruturas constitudas
podem, a seguir, combinar-se de mltiplas formas.
Estas descontinuidades de desenvolvimento na rea das operaes intelectuais
parecem especficas. Com efeito, praticamente impossvel evidenciar tais solues
de continuidade na rea da evoluo da linguagem, ou ento da percepo, na
criana.
59
Para Piaget, um estdio se especifica por trs critrios fundamentais: primeiramente,
a ordem de sucesso das aquisies deve ser constante; em segundo lugar, as
estruturas antigas devem se integrar nas estruturas do estgio ulterior; e enfim, cada
estdio se caracteriza por uma estrutura de conjunto que unifica os esquemas
operatrios presentes atravs de propriedades lgicas comuns.
Assim, ele levado a distinguir vrios grandes perodos:

O perodo da inteligncia sensorimotora


Vai do nascimento poca do aparecimento da linguagem, ou seja,
aproximadamente at o fim do segundo ano. Durante este perodo, a criana no
pensa alm do que percebe e do que ocorre no momento. Por volta do final deste
perodo, so adquiridas possibilidades de organizar as aes num universo espaotemporal, onde o corpo prprio da criana se situa como um elemento em meio a
outros objetos conhecidos como permanentes.
O perodo de preparao e de organizao das operaes concretas de classes,
relaes e nmero
Piaget designa sob o nome de operaes concretas aquelas que se referem aos
objetos concretos, manipulveis fisicamente, por oposio s operaes que se
referem a hipteses verbais ou a relaes de relao, que ele denomina operaes
formais.
Este grande perodo, que vai da idade de 2 anos mais ou menos a 12 anos,
subdivide-se em cinco estdios, dos quais os trs primeiros correspondem ao
perodo frequentemente designado sob o nome de estgio pr-operatrio.
- de 2a4 anos aproximadamente, o estdio de apario da funo semitica em
seus diferentes aspectos: jogo simblico, primeiros desenhos-garatujas, imitao
diferenciada, incio das imagens mentais e acesso linguagem falada. Neste
estdio, os esquemas de ao adquiridos e coordenados do estdio precedente so
interiorizados no espao psquico sob forma de representao dos gestos e de seus
efeitos, permitindo criana "agir" em pensamento sobre objetos representados em
pensamento.
- de 4 a 5 anos e meio aparecem estruturas elementares de lgica, como a
identidade ou a interdependncia de dois factores, permitindo criana captar
relaes de dependncia. Mas, como ela ainda incapaz de retornar em
pensamento ao estado inicial de uma transformao que ela constata, a falta de
reversibilidade do pensamento limita ainda consideravelmente o valor dos
raciocnios.
- de 5 anos e meio a 8 anos aparecem as possibilidades de abstrair certas
caractersticas de uma situao e de coorden-las em um sistema nico. Assim,
tornam-se possveis, por exemplo, as seriaes ordenadas de uma srie de varinhas
de tamanhos bem diferentes.
-de 7 a 10 anos aproximadamente aparecem as estruturas de agrupamento
caractersticas do estdio operatrio concreto. Neste estdio, as relaes entre
objetos tornam-se compreensveis por uma operao lgica, j que, at a, elas eram
percebidas atravs do tacto.
60
Uma "operao", neste sentido, um esquema de ao interiorizado, reversvel e
combinvel com outras operaes.
Uma operao jamais ocorre isoladamente, mas est ligada a um conjunto de outras
operaes. Por exemplo, se A maior que B e B maior que C, isto implica que, se D
menor que C, ento D tambm menor que A e B.
O perodo das operaes formais
Subdivide-se em dois estdios: um, preparatrio, de 10 a 12 anos; o outro, de
equilbrio, de 12 a 14 anos. A criana torna-se capaz de pensar abstraes e de
aplicar uma forma de raciocnio independentemente do contedo. Pode igualmente
aplicar um "combinatrio", isto , esgotar sistematicamente todas as possibilidades
de uma situao em funo de um problema determinado e enunciar leis gerais de
um fenmeno a partir da observao de casos particulares.

Os trabalhos de Piaget e de seus alunos mostraram e confirmaram em mltiplas


circunstncias geogrficas, culturais e econmicas, a existncia dos estdios no
sentido em que ele os entende. Assim, ele pode mostrar a existncia de formas de
pensamento isomrficas e sucessivas em diferentes idades.
Entretanto, a metodologia de Piaget levanta o problema da verificao longitudinal
de suas hipteses. Com efeito, ficou bem evidenciado que noes diferentes eram
adquiridas numa idade mdia idntica, mas os grupos de crianas estudadas eram, a
cada vez, diferentes.
Esta metodologia permite identificar as aquisies sucessivas ou simultneade um
sujeito terico mdio, e contribui assim com um vasto quadro de referncia geral.
Mas estas concluses so verdadeiras apenas para um sujeito "terico", que os
prticos da Escola de Genebra chamam de "sujeito epistmico".
No certo que todos os aspectos de uma mesma estrutura apaream no mesmo
momento em toda criana. As pesquisas sobre o sincronismo das aquisies tendem
a mostrar, ao contrrio, que o sincronismo muito menos estrito nos sujeitos reais do
que poderiam faz-lo crer as concluses relativas ao "sujeito epistmico".
Com efeito, frequentemente aparecem defasagens individuais mais ou menos
pronunciadas. O estudo geral destas variabilidades individuais est em andamento,
como o atestam trabalhos bem recentes de psicologia diferencial.
Entretanto, uma apreciao grosseira pode ser efectuada com a ajuda dos meios de
avaliao actuais, em particular da Escala de Pensamento Lgico de Franois
Longeot, que permite evidenciar um nvel global de raciocnio em um determinado
indivduo e, por meio de uma adaptao descrita no captulo precedente, avaliar
eventuais assincronias de aquisio.
Seria de se esperar que houvesse uma estreita correlao entre os testes clssicos
de medida do QI e o nvel de raciocnio do sujeito. Com efeito, o que se observa
normalmente, quando se constata, com o auxlio das provas qualitativas de Piaget e
do questionrio clnico, que o desenvolvimento intelectual segue esta progresso
com QI igual: avanando em idade, a criana passa progressivamente do estdio
pr-operatrio com seu pensamento intuitivo e sincrtico ao estdio formal,
passando por diferentes intermedirios.
61
Para Piaget, um estdio se especifica por trs critrios fundamentais: primeiramente,
a ordem de sucesso das aquisies deve ser constante; em segundo lugar, as
estruturas antigas devem se integrar nas estruturas do estgio ulterior; e enfim, cada
estdio se caracteriza por uma estrutura de conjunto que unifica os esquemas
operatrios presentes atravs de propriedades lgicas comuns.
Assim, ele levado a distinguir vrios grandes perodos:

O perodo da inteligncia sensorimotora


Vai do nascimento poca do aparecimento da linguagem, ou seja,
aproximadamente at o fim do segundo ano. Durante este perodo, a criana no
pensa alm do que percebe e do que ocorre no momento. Por volta do final deste
perodo, so adquiridas possibilidades de organizar as aes num universo espaotemporal, onde o corpo prprio da criana se situa como um elemento em meio a
outros objetos conhecidos como permanentes.
O perodo de preparao e de organizao das operaes concretas de classes,
relaes e nmero
Piaget designa sob o nome de operaes concretas aquelas que se referem aos
objetos concretos, manipulveis fisicamente, por oposio s operaes que se
referem a hipteses verbais ou a relaes de relao, que ele denomina operaes
formais.
Este grande perodo, que vai da idade de 2 anos mais ou menos a 12 anos,
subdivide-se em cinco estdios, dos quais os trs primeiros correspondem ao

perodo frequentemente designado sob o nome de estgio pr-operatrio.


de 2a4 anos aproximadamente, o estdio de apario da funo semitica em
seus diferentes aspectos: jogo simblico, primeiros desenhos-garatujas, imitao
diferenciada, incio das imagens mentais e acesso linguagem falada. Neste
estdio, os esquemas de ao adquiridos e coordenados do estdio precedente so
interiorizados no espao psquico sob forma de representao dos gestos e de seus
efeitos, permitindo criana "agir" em pensamento sobre objetos representados em
pensamento.
- de 4 a 5 anos e meio aparecem estruturas elementares de lgica, como a
identidade ou a interdependncia de dois factores, permitindo criana captar
relaes de dependncia. Mas, como ela ainda incapaz de retornar em
pensamento ao estado inicial de uma transformao que ela constata, a falta de
reversibilidade do pensamento limita ainda consideravelmente o valor dos
raciocnios.
- de 5 anos e meio a 8 anos aparecem as possibilidades de abstrair certas
caractersticas de uma situao e de coorden-las em um sistema nico. Assim,
tornam-se possveis, por exemplo, as seriaes ordenadas de uma srie de varinhas
de tamanhos bem diferentes.
-de 7 a 10 anos aproximadamente aparecem as estruturas de agrupamento
caractersticas do estdio operatrio concreto. Neste estdio, as relaes entre
objetos tornam-se compreensveis por uma operao lgica, j que, at a, elas eram
percebidas atravs do tacto.
60
Uma "operao", neste sentido, um esquema de ao interiorizado, reversvel e
combinvel com outras operaes.
Uma operao jamais ocorre isoladamente, mas est ligada a um conjunto de outras
operaes. Por exemplo, se A maior que B e B maior que C, isto implica que, se D
menor que C, ento D tambm menor que A e B.
O perodo das operaes formais
Subdivide-se em dois estdios: um, preparatrio, de 10 a 12 anos; o outro, de
equilbrio, de 12 a 14 anos. A criana torna-se capaz de pensar abstraes e de
aplicar uma forma de raciocnio independentemente do contedo. Pode igualmente
aplicar um "combinatrio", isto , esgotar sistematicamente todas as possibilidades
de uma situao em funo de um problema determinado e enunciar leis gerais de
um fenmeno a partir da observao de casos particulares.
Os trabalhos de Piaget e de seus alunos mostraram e confirmaram em mltiplas
circunstncias geogrficas, culturais e econmicas, a existncia dos estdios no
sentido em que ele os entende. Assim, ele pode mostrar a existncia de formas de
pensamento isomrficas e sucessivas em diferentes idades.
Entretanto, a metodologia de Piaget levanta o problema da verificao longitudinal
de suas hipteses. Com efeito, ficou bem evidenciado que noes diferentes eram
adquiridas numa idade mdia idntica, mas os grupos de crianas estudadas eram, a
cada vez, diferentes.
Esta metodologia permite identificar as aquisies sucessivas ou simultneas de um
sujeito terico mdio, e contribui assim com um vasto quadro de referncia geral.
Mas estas concluses so verdadeiras apenas para um sujeito "terico", que os
prticos da Escola de Genebra chamam de "sujeito epistmico".
No certo que todos os aspectos de uma mesma estrutura apaream no mesmo
momento em toda criana. As pesquisas sobre o sincronismo das aquisies tendem
a mostrar, ao contrrio, que o sincronismo muito menos estrito nos sujeitos reais do
que poderiam faz-lo crer as concluses relativas ao "sujeito epistmico".
Com efeito, frequentemente aparecem defasagens individuais mais ou menos
pronunciadas. O estudo geral destas variabilidades individuais est em andamento,
como o atestam trabalhos bem recentes de psicologia diferencial .
Entretanto, uma apreciao grosseira pode ser efectuada com a ajuda dos meios de

avaliao atuais, em particular da Escala de Pensamento Lgico de Franois


Longeot, que permite evidenciar um nvel global de raciocnio em um determinado
indivduo e, por meio de uma adaptao descrita no captulo precedente, avaliar
eventuais assrncronias de aquisio.
Seria de se esperar que houvesse uma estreita correlao entre os testes clssicos
de medida do QI e o nvel de raciocnio do sujeito. Com efeito, o que se observa
normalmente, quando se constata, com o auxlio das provas qualitativas de Piaget e
do questionrio clnico, que o desenvolvimento intelectual segue esta progresso
com QI igual: avanando em idade, a criana passa progressivamente do estdio
pr-operatrio com seu pensamento intuitivo e sincrtico ao estdio formal,
passando por diferentes intermedirios.
61
Esta convergncia das duas sries poderia levar a pensar que as provas de
raciocnio exploram rigorosamente a mesma rea que as provas de QI. Mas as
observaes feitas em psicopatologia mostram que no assim: encontram-se
efectivamente crianas cujo QI normal, mas cuja estrutura de raciocnio aquela
habitualmente observada em uma idade muito mais precoce. Estes atrasos de
organizao do raciocnio (AOR) parecem habitualmente caracterizados por uma
paralisao das estruturas de raciocnio no nvel pr-operatrio. No sabemos se a
grande frequncia deste tipo de AOR est ligada a um desvio relacionado idade de
recrutamento das crianas e adolescentes examinados, ou se, ao contrrio, a
passagem do estdio pr-operatrio ao estdio operatrio apresenta dificuldades
insuperveis para certas estruturas psicopatolgicas.
As observaes de Chaslin relativas aos doentes que ele designava sob o nome de
"parvos", caracterizados por um nvel de informao e de conhecimento elevado,
contrastando com uma falsidade de juzo e uma compreenso precria, parecem
referir-se a estes atrasos de organizao do raciocnio. Do mesmo modo, Zazzo
havia observado certos sujeitos para os quais os bons resultados nas provas
psicomtricas de nvel intelectual estavam em discordncia com a medocre
qualidade do juzo, do raciocnio e dos resultados escolares ou profissionais.
Por isso, importante preocuparmo-nos com o nvel de raciocnio do sujeito, tanto
no exame clnico quanto por intermdio de testes psicomtrics apropriados.
A dissociao entre o nvel intelectual e o nvel de raciocnio constitui um sinal
importante para compreender a origem de dificuldades de aprendizagem e de
fracassos mltiplos, incompreensveis se no recorrermos a esta noo.
4 - NDICE DE HOMOGENEIDADE DO RACIOCNIO (IHR)
Na perspectiva piagetiana, cada estdio de organizao dos processos de raciocnio
se estabelece, como acabamos de ver, em um sistema estvel, equilibrado.
Chegando ao nvel de equilbrio caracterstico de um estdio, o sujeito utiliza
raciocnios do mesmo tipo para refletir sobre contedos diferentes, o que ocasiona a
homogeneidade dos processos de raciocnio empregados.
A questo das defasagens constitui, na teoria piagetiana, um tema de discusso
importante. Com efeito, com frequncia observa-se praticamente assincronias de
aquisio que causam defasagens na aquisio de uma estrutura de raciocnio.
Piaget fala de defasagens horizontais, quando uma mesma operao se aplica a
contedos diferentes, em idades diferentes e seguindo uma sequncia constante.
Por exemplo, uma criana de 7, 8 anos capaz de classificar, enumerar e medir
quantidades de matrias, adquirindo a noo de conservao relativa matria,
enquanto que as mesmas operaes so ainda inaplicveis para ela no que toca ao
peso ou ao volume, adquirindo-as respectivamente dois e quatro anos mais tarde.
Estas defasagens horizontais no perturbam o modelo gentico piagetiano, pois
todos os sujeitos passam pelos mesmos estdios numa ordem constante.
Longeot mostrou igualmente a existncia de defasagens coletivas, ligadas s
particularidades das situaes de teste, que ocorrem no mesmo sentido para todos

os sujeitos examinados numa condio metodolgica determinada e que so


igualmente coerentes com o modelo piagetiano.
Em contrapartida, pode-se observar variabilidades individuais nas aquisies das
estruturas cognitivas, o que corresponde s defasagens "individuais" na terminologia
62
de Longeot. Nestes casos, as defasagens no se do num mesmo sentido para
todos os sujeitos. A descoberta das defasagens individuais fonte de reflexo para
os psiclogos genticos e diferenciais, na medida em que poderia pr em questo o
modelo piagetiano do desenvolvimento e deixar supor que sujeitos patolgicos
poderiam ter um desenvolvimento do raciocnio muito diferente dos outros.
Em 1976, propus designar sob o nome de "desarmonia cognitiva" estas defasagens
individuais, que presumo representarem, por um lado, as assincronias de aquisio
de estruturas lgicas entre um estado de equilbrio de um estdio e o seguinte,
constituindo as desarmonias cognitivas normais. Por outro lado, quando a amplitude
das defasagens cresce, considero-as como manifestaes de desarmonia cognitiva
patolgica.
Aqui tambm a EPL de Longeot permite avaliar aproximativamente a importncia
das defasagens. Assim, na populao de controle que serviu para padronizar a EPL,
a distribuio das defasagens se organiza em torno de uma mdia de 4 defasagens
com um desvio-padro de 2,8, o que permite fixar, pelo menos superficialmente, os
limites da zona de desarmonia cognitiva normal.
Mas, em certos casos patolgicos, o nmero de defasagens evidenciado pela EPL
muito superior, caracterizando ento a sndrome de desarmonia cognitiva patolgica .
A natureza e o determinismo destas defasagens patolgicas so ainda pouco
conhecidos. Sabe-se que seu nmero e amplitude so claramente superiores ao que
se encontra normalmente, e que as consequncias destas defasagens so
habitualmente um fracasso escolar e profissional graves. Ignora-se se elas
constituem um desvio do desenvolvimento normal do pensamento, se revelam uma
perturbao do equilbrio dos processos de assimilao e de acomodao habituais,
ou se testemunham o carcter insuportvel, para o sujeito, de certas formas ou
contedos de pensamento.
Seja como for, a sndrome de desarmonia cognitiva patolgica identificvel em
inmeros casos de estruturao patolgica da personalidade, com exceo, contudo,
das estruturas neurticas. Praticamente, um nmero de defasagens na EPL igual a 7
marca o limite inferior onde as defasagens podem ser patolgicas. O limite superior
atinge o nmero de 18 defasagens.
0 nmero de defasagens observadas permite, pois, apreciar um "ndice de
Homogeneidade do Raciocnio", estipulado de tal modo que igual a 100 quando
no houver defasagens, diminuindo quando o nmero de defasagens aumentar.
Esperando que pesquisas mais vastas permitam precisar a noo de IHR, pareceme possvel construir uma escala aproximativa, como:
IHR = 100 no corresponde a nenhuma defasagem
IHR = 70 corresponde a 7 defasagens
IHR = 35 corresponde a 12 defasagens
IHR = 0 corresponde a 18 defasagens
Clinicamente, parece que os sujeitos que apresentam inmeras defasagens na EPL
dispem de um pensamento muito heterogneo em suas formas e processos. A
desarmonia cognitiva patolgica tem por consequncia, como era de se esperar,
diminuir de forma importante a eficincia intelectual, sem que o sujeito esteja
consciente de suas particularidades: tudo se passa como se existisse uma clivagem
entre as formas de pensamento de nvel operatrio diferente.
63
Assim, a apreciao da homogeneidade do raciocnio constitui um campo clnico e
psicomtrico novo, cuja importncia parece equivalente noo de QI. possvel

que a aplicao assim feita, em clnica, dos modelos piagetianos, evidencie aspectos
complexos dos desenvolvimentos da inteligncia que no correspondam, nos casos
patolgicos, ao modelo unidimensional piagetiano. Chegaramos, assim, seguindo
uma via imprevista, noo de desarmonia evolutiva, e, no fundo, no seria
surpreendente v-la aplicada tambm epistemologia gentica.
5 - A QUALIDADE DO DESEMPENHO ESCOLAR
Constitui um ndice discutido, mas geralmente fivel, da inteligncia do sujeito,
quando este segue normalmente a classe correspondente sua faixa etria.
Certamente, diversas circunstncias podem tornar enganador o fracasso da
escolaridade, mas, no fundo, so bastante raras.
Amide, os pais colocam em primeiro plano a incompetncia dos professores.
Esta pode ser verificada, mas est longe de ser regra geral, como o atesta a maioria
das crianas que no terminam seus estudos na condio de maus alunos.
A segunda a imaturidade da criana quando de seu ingresso na escola primria,
imaturidade cuja consequncia o desaparecimento do prazer natural de aprender e
de exercer seu raciocnio, quando o prazer proposto ou imposto prematuramente
criana, geralmente sob presso de pais preocupados em acelerar o desempenho
escolar de seu filho.
A terceira a defasagem cultural: quer se trate de crianas transplantadas de uma
outra cultura, ou nascidas na Frana de pais de cultura estrangeira, a atitude dos
pais face cultura e escola francesa pode desencorajar rapidamente a aplicao
pessoal da criana em aprender, quando se sentirem culpadas por saber mais que
seus pais.
A quarta circunstncia, mais habitualmente encontrada em consultas envolvendo
distrbios de inteligncia, aquela em que os pais, em nome de teorias to diversas
quanto extravagantes, tm atitudes educativas aberrantes para com a criana, indo
em geral no sentido de confirmar na criana seus fantasmas de omnipotncia.
Uma ltima circunstncia, paradoxal, a do fracasso escolar de crianas superdotadas, desgostosas com a falta de interesse daquilo que so incitadas a escutar.
Exceptuando-se estas circunstncias, e os comportamentos de fracasso de origem
varivel, geralmente ligada a uma problemtica neurtica ou psictica na criana, o
fracasso escolar est indubitavelmente ligado a uma insuficincia dos meios
intelectuais da criana.
Gostaria de insistir aqui na gravidade, para a insero social ulterior, do fracasso
escolar da criana. E, com o risco de chocar certos colegas, partidrios de
modalidades de ensino e de escolarizao idnticas para todos, parece-me grave
no ajudar uma criana de inteligncia normal a ter o mesmo desempenho que seus
colegas.
Tambm parece grave impedir uma criana de inteligncia deficitria, de adquirir as
aprendizagens escolares que poderia adquirir, mantendo-a contra tudo e contra
todos na classe de sua faixa etria, onde esta no faz seno fracassar, em vez de
faz-la beneficiar-se com um ensino especializado. Parece igualmente grave limitar o
apetite intelectual de um sujeito superdotado, mantendo-o autoritariamente numa
classe onde ele no tem nada a aprender, mesmo sendo esta a classe
correspondente sua idade.
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6 - A QUALIDADE DA SOCIALIZAO
As possibilidades de socializao da criana esto, em grande parte, ligadas s
possibilidades de inibir ou de elaborar suas pulses agressivas. Parece existir uma
relao inversa entre a expresso da agressividade e a inteligncia, de tal modo que
as crianas agressivas sofrem frequentemente de um dficit intelectual mais ou
menos fixo. Mas, eis a uma observao cujo valor semiolgico modesto, embora
evoque hipteses interessantes quanto psicopatologia da inteligncia.

A qualidade da socializao do adulto muito fortemente determinada, em


igualdade de circunstncias, pelas possibilidades de aprendizagem profissional e
pelas possibilidades de controle pulsional.
Tanto uma como a outra esto em correlao com a inteligncia da criana. A este
propsito, significativo que os estudos do Centro de Pesquisas da Educao
Controlada {Centre de Recherches de Education Surveille) mostrem que perto de
80% dos menores delinquentes so adolescentes de inteligncia insuficiente ou
perturbada.
Finalmente, a semiologia da inteligncia, para mim, tem por referncia um qudruplo
sistema de coordenadas: a da posio do sujeito em relao ao sistema significante
comum; a de suas capacidades intelectuais; a de seu nvel de raciocnio; e a do nvel
de homogeneidade deste ltimo. Estes quatro eixos de identificao so ainda
precrios, com escalas de avaliao cujas qualidades metrolgicas so fracas, ou,
em todo caso, muito longe das apresentadas pelas escalas mtricas de intervalo.
Entretanto, podemos sensivelmente acrescer o valor semiolgico deste sistema de
coordenadas em psicopatologia clnica por meio de um bom conhecimento de suas
modalidades no decorrer do desenvolvimento normal, e pela identificao das
principais sndromes patolgicas que as acionam total ou parcialmente.
O sistema de identificao desses distrbios deve ser controlado pela qualidade da
escolaridade e da socializao do sujeito que, em nosso sistema cultural,
testemunha em larga escala o que se pode designar sob o nome de inteligncia
social do indivduo.
NOTAS DO CAPITULO:
1. Nicolas BOILEAU DES PRAUX, Uart poetique, 1774.
2. B. CASTETS, "Rflexions sur les dsordres de 1'intelligence", Evolution
psychiatrique, 3, 1965.
3. J. BARBIZET et B. GRISON, "tude des fonctions suprieures", Le Concours
medicai, t. 92, 3, 17-1-1970, 529-534; J.-L. SIGNORET, "Troubles du comportement
intellectuel et motionnel", Rev. Md. (Paris), 15, n9 13, 845-848; J. DJRINE,
Smiologie des affectations du
systme nerveux, Ed. Masson, 2? d., 1914; M. RISER, Pratique neurologique, Paris,
Ed. Mas-son, 1952.
4. Jean PIAGET, La naissance de 1'intelligence chez Venfant, Ed. Delachaux &
Niestl, 1963.
5. A. de RIBAUPIERRE, L. RIEBEN et J. LAUTREY, Le dveloppement opratoire
de Venfant entre 6 et 12 ans, Ed. CNRS, 1983.
6. B. GIBELLO, "Inadaptation et dysharmonie cognitive", Perspectives
psychiatriques, 1970, n9 30.
7. B. GIBELLO, "Dysharmonie cognitive, intelligence et psychopathie. tude
differentielle sur une population de 126 cas", Buli de Psychologie, XXXVI, 1983, 359.
8. Centre de Recherche de 1'ducation surveille, 500 jeunes dlinquants. Resultais
statisque, pr-enqute sur les facteurs de la dlinquance juvnile, AER, 1966.
65

5 - Diagnstico, taxionomia, nosografia


1 - DISCUSSO DO DIAGNSTICO POSITIVO
Os dados do exame clnico e dos exames psicolgicos revelam em geral uma
semiologia que permite afirmar a existncia de anomalias patolgicas do
funcionamento cognitivo-intelectual.
Assim, formular um diagnstico de dficit ou de superdotao intelectual, de atraso
de organizao do raciocnio, de desarmonia cognitiva patolgica, ou ainda de
inibio funcional de uma inteligncia normal geralmente fcil.

Habitualmente, fcil eliminar pelo contexto e pela evoluo imediata, os casos em


que o funcionamento da inteligncia transitoriamente anormal. Os estados febris
acompanhados de distrbios da conscincia e de delrio na criana so um exemplo
evidente disto. Geralmente, ocorre o mesmo com os estados de obnubilao pscrtica epilpticos, assim como na sintomatologia mental que sobrevm durante uma
intoxicao.
O diagnstico diferencial pode se mostrar mais difcil em certas circunstncias, na
verdade excepcionais:
Alguns sujeitos simulam distrbios de inteligncia: so crianas pequenas,
amedrontadas pelo que lhes foi dito acerca do exame, ou adolescentes que simulam
com um objectivo utilitrio, geralmente para escapar a uma sano penal, mas s
vezes igualmente aconselhados por um meio ambiente rapace, para beneficiarem-se
de penso ou de indemnizaes no contexto de um processo civil. Estes dois ltimos
casos ocorrem mais frequentemente por ocasio de exames de percia.
Em geral fcil detectar casos como estes, diante do excesso de distrbios
alegados, das divergncias entre as provas psicomtricas e o exame clnico, da
disperso das notas de forma ou de amplitude inabitual nas provas de Wechsler, dos
ndices de
66
falsificao no PM 38, da extravagncia das respostas na EPL, da discordncia entre
a aparncia durante o exame e os resultados escolares anteriores. Entretanto,
preciso lembrar-se que certos sujeitos simulam distrbios de que realmente sofrem.
Os quadros de confuso mental raramente apresentam problema de diagnstico:
na realidade, existe uma desorientao temporo-espacial macia, distrbios
mnmicos mltiplos, e, sobretudo, existe praticamente sempre a noo de um factor
desencadeante conhecido ou manifesto, quer se trate de um traumatismo craniano
ou de um choque emocional, de uma intoxicao, de uma epilepsia, etc... Quase
nunca encontramos na criana os quadros de confuso mental do sujeito idoso, no
curso da evoluo de uma demncia senil.
Do mesmo modo, os delrios so geralmente de fcil reconhecimento, ainda que em
certos casos, onde o delrio se desenvolve silenciosamente, possa surgir uma dvida
sobre as capacidades de crtica e de julgamento do sujeito, relacionando-as antes a
distrbios de inteligncia, mais do que a um delrio. A evoluo vem rapidamente tirar
as dvidas nestes casos situados nos confins que separam uma denegao da
realidade do delrio propriamente dito. Em certos casos difceis, a contribuio das
provas projectivas poder ser determinante para afirmar o diagnstico.
Enfim, pode acontecer que seja difcil afirmar a estrita normalidade da inteligncia de
uma criana, que seus pais esperavam genial. Esta afirmao de normalidade no
das mais fceis, e necessita que a cerquemos do mximo de precaues, refazendo
eventualmente o exame aps algumas semanas, antes de nos pronunciarmos.
2 - DIFERENTES FORMAS DE DISTRBIOS DA INTELIGNCIA
Para os autores clssicos, os distrbios da inteligncia eram constitudos
essencialmente pelas demncias, as debilidades e os atrasos mentais de diversos
nveis, que se preocupavam em distinguir do grupo das psicoses. Com poucas
diferenas, esta distino, esboada por Pinei, retomada e completada por Esquirol e
precisada por Georget, manteve-se at hoje.
Aps ter destacado a semiologia relacionada aos atrasos e no-homogeneidade
do raciocnio, proponho distinguir trs grandes grupos distintos de distrbios
cognitivo-intelectuais:
Um constitudo por distrbios relacionados com a capacidade do aparelho
intelectual. Em certos casos, o continente da inteligncia mais ou menos restrito,
ou ainda sensivelmente acrescido em relao ao que habitualmente observado.
Em suma, so variaes anormais do que se designa correntemente sob o nome de

nvel intelectual.
0 segundo grupo o das anomalias da estrutura dos continentes psquicos: so
as desarmonias cognitivas patolgicas e os atrasos ou regresses de organizao do
raciocnio.
A noo de continentes de pensamento estranha semiologia clssica. Ela se
revela, na prtica, de uma importncia pelo menos igual noo de nvel intelectual,
e permite dar conta de mltiplos aspectos da patologia mental usualmente pouco
conhecidos.
67
A noo de contedo de pensamento familiar a todos: assim que se designam as
imagens, os sentimentos, as palavras ou os enunciados complexos que ocupam
nosso esprito. Est implcito que estes contedos de pensamento so tomados em
estruturas que lhes servem de continente: estruturas lingusticas, estruturas lgicas e
estruturas fantasmticas, continentes usualmente no conscientes ou inconscientes.
Pode parecer arbitrrio separar os continentes da inteligncia da estrutura dos
continentes desta ltima. Esta distino no se impe primeira vista. Entretanto,
contrariamente ao que se poderia imaginar, no existe correlao entre o ndice de
homogeneidade do raciocnio e os resultados nos testes de nvel intelectual. Muito
mais, e contrariamente ao que se poderia esperar, tampouco existe correlao, nos
testes de Wechsler, entre o desvio dos QI Verbal e de Execuo de um lado e o
nmero de defasagens de outro. Este ltimo resultado vai contra um mito difundido
h alguns anos, segundo o qual seria intil aplicar a EPL ou qualquer outra prova
piagetiana para avaliar defasagens, na medida em que o desvio entre QI Verbal e de
Execuo permitiria apreci-lo devidamente.
Colocamos no terceiro grupo os sujeitos que apresentam anomalias intelectuais
funcionais sem anomalia dos continentes psquicos, mas com perturbaes dos
contedos de pensamento e dos investimentos destes contedos: o grupo
constitudo essencialmente pelos sujeitos neurticos, sofrendo de inibio intelectual
no sentido prprio do termo.
Especificar a patologia da inteligncia em termos de continentes e de contedos
uma metfora til para uma melhor apreenso de sua psicopatologia, graas ao que
conhecemos de seu desenvolvimento e metapsicologia. Que esta metfora nos ajude
a avaliar mais facilmente a gravidade dos distrbios e as possibilidades de faz-los
evoluir favoravelmente.
3 - ANOMALIAS NA CAPACIDADE DO APARELHO INTELECTUAL
Este grupo inclui os sujeitos deficientes mentais e superdotados.
Superdotaes intelectuais
Os superdotados so motivo de discusses ideolgicas apaixonadas: acontece
muitas vezes de se ignorar ou desconhecer o que os superdotados sofrem, por
causa ou a despeito de sua superdotao - alguns chegam at a negar pura e
simplesmente sua existncia.
Aparentemente, entretanto, os superdotados so fceis de reconhecer. Eles
apresentam, na infncia, um avano muito importante no desenvolvimento
intelectual, avano que se manifesta particularmente por uma aprendizagem
extremamente rpida dos nmeros, assim como da lngua falada e escrita. Quando
esto em situao de faz-lo, aprendem com a mesma facilidade lnguas
estrangeiras. Chegando a idade adulta, manifestam capacidades de inveno, de
reflexo e de compreenso muito superiores mdia.
As provas psicomtricas classificam os superdotados no primeiro ou segundo
percentual da populao de sua idade. Seu QI ultrapassa 130. Na escala de
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pensamento lgico de Longeot, eles esto muito frente na maturao do raciocnio

e atingem o estgio formal B na idade de 11,12 anos aproximadamente.


Esta qualidade excepcional do desenvolvimento intelectual no os torna
necessariamente sujeitos felizes. Muitos sofrem, a tal ponto, s vezes, que terminam
por renunciar ao exerccio de sua inteligncia.
Sua vida frequentemente difcil. Com efeito, seus interesses intelectuais e suas
capacidades no so obrigatoriamente apreciadas por seu meio familiar, escolar ou
profissional. Pelo contrrio, muitas vezes este meio est cheio de inveja destrutiva
para com sua inteligncia. Por outro lado, suas capacidades de formular mltiplas
questes extremamente pertinentes, com frequncia julgadas impertinentes por isto
mesmo, bem como de compreender de sada o que os outros levam horas para
captar, privam-nos frequentemente do benefcio da indulgncia reservada pelos pais
e professores s crianas menos espertas, e, neste sentido, menos embaraantes
tambm. Alm disso, seu apetite intelectual no se satisfaz com os assuntos de
reflexo que lhes so propostos; com frequncia se aborrecem e procuram distrair-se
seguindo modalidades que nem sempre so apreciadas pelas pessoas que as
cercam.
por isso que sua escolaridade coloca muitas vezes graves problemas. Alguns
supostamente a maioria perdem progressivamente todo prazer no emprego de
sua inteligncia e se escondem na mediocridade mdia, ou mesmo num estatuto de
mau aluno.
Outros desenvolvem uma recusa estnica a qualquer aprendizagem escolar.
Outros tm um desempenho brilhante em seus estudos, esto uma ou duas classes
na frente, isto at o nvel da 4S ou da 3?*. A partir de ento, chocam-se com uma
dificuldade totalmente nova para eles. At a, aprendiam e compreendiam tudo o que
tinham que aprender primeira audio ou primeira leitura. Assim, durante os sete
a oito primeiros anos de escolaridade, no aprenderam a aprender, no tendo
sentido nenhuma necessidade disto. Ao nvel das classes de 4 ou 3? isto deixa de
ocorrer, uma certa aplicao tornando-se necessria. Como eles ignoram a
necessidade e a prtica do trabalho escolar, ficam surpresos por no mais terem o
desempenho de antes e sofrem ento uma viva ferida narcsica. Por falta de auxlio
neste momento, estes adolescentes desenvolvem uma crise de oposio grave e
condutas de fracasso no plano intelectual, de tal forma que no raro serem
considerados como deficientes!
Muitos superdotados, enfim, apresentam distrbios da personalidade relacionados
com a grande diferena de maturao dos processos cognitivos e intelectuais
muito adiantados para sua idade e a maturao dos processos afectivos, que
simplesmente normal, ou mesmo atrasada. Esta sndrome de assincronia afectivointelectual se manifesta em diversos distrbios, que vo da imaturidade afectiva
comum s organizaes patolgicas da personalidade as mais graves.
Nos casos mais benignos de imaturidade afectiva simples, ou de maturidade
afectiva comum sua idade, as crianas superdotadas so frequentemente vtimas
da iluso de seu meio ambiente, que pensa que elas so to capazes de
"compreender" a necessidade de suportar certas frustraes afectivas, quanto so
capazes de "compreender" a matemtica, o jogo de xadrez ou a astronomia. Como
no assim, estas crianas se sentem rejeitadas, submetidas a exigncias
excessivas e injustas, que as levam a um estado depressivo mais ou menos grave.
3 e 4 sries do ensino secundrio francs (Collge), correspondente a 7 ou a 8?
sries nos sistemas escolares que contam a partir do 19 ano de escolarizao. (N.
T.)
69
Deficincias mentais
Primeira anomalia da inteligncia a ter sido isolada, a deficincia mental compe
uma sndrome caracterstica, de gravidade varivel que, aps ter sido separada
clinicamente da psicose por Pinei, no incio do ltimo sculo, tende a aproximar-se

novamente desta, por intermdio da pesquisa etiolgica.


Inmeros sinnimos designam o mesmo quadro clnico. Na concepo dos autores
que propuseram estas designaes, diferenas claras as opunham.
Hoje em dia no resta praticamente grande coisa destas distines, e os
diagnsticos de insuficincia intelectual ou mental, de deficincia mental ou de
debilidade mental, ou ainda de oligofrenia, so praticamente equivalentes.
O diagnstico de debilidade mental se apoia em quatro critrios fundamentais:
Uma ausncia de elaborao da linguagem se manifesta sob a forma de um
atraso de linguagem mais ou menos grave durante todo o desenvolvimento. A
linguagem, em seguida, atinge seu ponto mximo a partir do final da adolescncia,
de acordo com as seguintes modalidades:
No deficiente leve*este distrbio se manifesta por um domnio incerto da lngua
escrita, um vocabulrio limitado e uma m distino dos diferentes elementos da
linguagem (verbos, substantivos, adjetivos, etc.).
Os deficientes mdios no acedem escrita e dispem de uma linguagem pessoal
precria, de modo que inmeras significaes lhes escapam.
Os deficientes profundos, enfim, s acedem s primeiras manifestaes da
linguagem: so capazes de utilizar algumas palavras-frase polissmicas,
compreendem algumas ordens simples, de resto expressam-se por grunhidos e por
gritos e manifestam, atravs da ao, seus desejos ou seus descontentamentos.
Alguns deles, particularmente desfavorecidos, no tm nenhum uso ou compreenso
da linguagem.
As possibilidades de autonomias sociais so reduzidas em todos os casos.
Elas variam em gravidade. O deficiente est precariamente inserido em seu meio;
frequentemente instvel, facilmente levado ao alcoolismo e a atos de delinquncia,
com frequncia igualmente serve de saco-de-pancadas, bode expiatrio ou objeto
sexual de seus colegas ou de adultos pouco escrupulosos, necessitando por isto de
uma proteco particular por parte do meio. Entretanto, os deficientes leves so
capazes de adquirir sua autonomia quando se tornam adultos, recorrendo apenas
episodicamente ao auxlio dos servios e dos assistentes sociais.
Os deficientes mdios tm dificuldades muito mais importantes, de tal forma que
jamais alcanam um nvel de autonomia que lhes permita uma insero na
sociedade sem acompanhamento. Muito mais e por muito mais tempo que seus
colegas sem dficit intelectual, eles devem ser acompanhados, auxiliados,
controlados.
Um contexto institucional , praticamente, necessrio para atenuar as insuficincias
de controle e de juzo do ego.
Finalmente, os deficientes profundos so grandes enfermos; necessitam uma
vigilncia e um auxlio constantes para viver e para todos os detalhes da vida
cotidiana. Alguns no todos podem aprender a se alimentar sozinhos, a
controlar seus esfncteres e a cuidar das roupas que devem vestir. Para outros,
mesmo estas aprendizagens elementares parecem estar acima de seus meios.
*Esta terminologia no corresponde classificao adotada no Brasil pelo CENESP,
onde o deficiente leve esta na categoria limite. (N. T.)
70
As possibilidades de escolarizao: do exame destas que provm os trabalhos
de Binet e Simon. Desde a poca deles, as possibilidades de escolarizao dos
deficientes modificaram-se muito pouco: os deficientes leves podem acompanhar
uma classe normal, com dois anos de atraso, antes dos 9 anos, e com trs anos de
atraso aps os 9 anos, dizia-nos Binet, numa poca em que a escolaridade
obrigatria terminava aos 12 anos.
Hoje, a progresso continua de tal modo que aos 14 anos o atraso de quatro anos,
e os deficientes leves no ultrapassam um nvel medocre no CM 1 . A defasagem
entre seu fracasso escolar, de um lado, e o desenvolvimento de seu corpo e de sua
libido, de outro, faz com que a manuteno em uma escola comum seja, com muita

frequncia, a causa de problemas graves com os alunos e os professores; por esta


razo, so frequentemente escolarizados em estabelecimentos especializados.
Esta segregao vivamente contestada por certos clnicos, partidrios de uma
escola nica. No compartilho deste ponto de vista, que parece ir de encontro
quase totalidade das experincias pedaggicas conhecidas.
Para os deficientes mdios ou profundos, a impossibilidade de um ensino normal
evidente, e a escolaridade se faz sob a forma de aprendizagens rudimentares em
estabelecimentos especializados.
Os resultados nos testes psicomtricos: os testes de nvel intelectual mostram um
QI aproximativamente compreendido entre 69 e 50 para os deficientes leves, com um
nvel de organizao lgica que atinge o estdio concreto no final da adolescncia, e
apresentando um atraso defasado correspondente nas etapas anteriores. Quanto
aos deficientes mdios, o QI est compreendido entre 30 e 50, com um nvel lgico
que no ultrapassa, ao final do desenvolvimento, o perodo pr-operatrio.
Enfim, quanto aos deficientes profundos, cujo QI inferior a 30, em geral no se
consegue test-los e seu nvel de raciocnio no ultrapassa o do pensamento
sensorimotor.
A partir destes quatro critrios, o diagnstico de deficincia mental pode ser
formulado. Resta precisar os diferentes aspectos clnicos, pesquisar a etiologia desta
sndrome e tentar trat-la, ou atenuar ao mximo as dificuldades da criana.
Devemos precisar, nesta ocasio, que para ns o diagnstico de deficincia mental
no sinnimo de prognstico de incurabilidade, e no consideramos mais a
deficincia do mesmo modo como Esquirol, isto , como uma doena inata, orgnica
e irreversvel. Muito pelo contrrio, sabemos agora que estes trs pontos no so
exactos:
A deficincia mental no necessariamente inata, so conhecidos muitos casos em
que foi adquirida durante o desenvolvimento da criana, geralmente durante os
primeiros anos de vida. As causas da deficincia mental no so todas orgnicas ou
congnitas: inmeros trabalhos enfatizaram o papel importante, e por vezes
determinante, desempenhado pelos factores psicolgicos e pelo meio ambiente.
Enfim, sabemos que os atrasos mentais no so obrigatoriamente irreversveis,
assim como nos ensinou Margaret Mahler, em seu artigo de 19422, onde a autora
relata o tratamento psicanaltico de um jovem de 18 anos que se curou de sua
* Corresponderia aproximadamente a 4a srie do 19grau, no Brasil. (N. T.)
71
deficincia, renunciando s vantagens medocres que esta lhe trazia no plano da
satisfao de seus desejos sexuais infantis. Desde ento, muitos outros tratamentos
tiveram xito e permitiram outras curas.
Estes xitos teraputicos no devem, contudo, fazer-nos esquecer que existem
formas de atraso mental irreversveis, cuja etiologia pode ser tanto orgnica quanto
psicognica. Estes tampouco devem fazer perder de vista que existem atrasos
mentais incurveis, mas cujo estado pode ser grandemente melhorado graas a
medidas mdico-psico-educativas, quimioterapias e regimes especficos.
A questo das deficincias mentais curveis leva-nos a discutir a questo "das
falsas ou pseudo-deficincias mentais".
Em consequncia do artigo de Margaret Mahler acima citado, certos clnicos
quiseram reservar o nome de deficincia mental somente s deficincias mentais
que correspondem s definies etiolgicas e prognsticas propostas por Esquirol,
h cento e cinquenta anos, para a idiotia:
"A idiotia no uma doena, um estado no qual as faculdades intelectuais nunca
se manifestaram ou no puderam se desenvolver o suficiente para que o idiota
pudesse assimilar os conhecimentos relativos educao que recebem os
indivduos de sua idade, e nas mesmas condies que ele. A idiotia comea com a
vida, ou nesta idade que precede o inteiro desenvolvimento das faculdades
intelectuais e afectivas; os idiotas so o que devem ser durante todo o decorrer de

sua vida; tudo neles revela uma organizao imperfeita ou estacionada de seu
desenvolvimento. No se concebe a possibilidade de mudar este estado. Nada
poderia dar aos infelizes idiotas, mesmo por poucos instantes, mais razo, mais
inteligncia. Eles no chegam a uma idade avanada; raro que vivam alm dos 30
anos. Quando da abertura do crnio, descobre-se quase sempre defeitos de
conformao."
Estes clnicos propem designar sob o nome de "pseudo-deficincia mental" os
deficits intelectuais psicognicos e curveis, opondo-se assim s concepes de
Esquirol, para quem a etiologia era sempre orgnica e a incurabilidade certa.
Esta maneira de colocar as coisas no me parece justificada. Com efeito, leva-nos a
designar um quadro clnico bem determinado sob dois nomes diferentes, segundo a
etiologia e o prognstico supostos, embora com muita frequncia a etiologia seja
incerta: muitas vezes, factores orgnicos e psicognicos intervm simultaneamente e
o prognstico de curabilidade no verificvel seno uma vez o tratamento
efectuado. Ademais, alguns adquiriram o hbito de designar sob o nome de pseudodeficincia distrbios intelectuais que no tm nada de deficincia mental.
Por isso, parece-me necessrio proscrever o nome de pseudo-deficincia mental,
que acarreta deplorveis confuses, atendo-nos a uma definio clnica da
deficincia mental.
Ao mesmo tempo que devemos preservar-nos de confuses entre etiologia,
prognstico e semiologia clnica, estimo necessrio conservar a categoria clnica das
deficincias mentais. Sua etiologia mltipla: ora trata-se de distrbios orgnicos;
ora do efeito da distribuio das capacidades intelectuais na populao, como M.
Chiva prope com a noo de deficincia mental "normal"; em outros casos, os
distrbios so psicognicos; enfim, frequentemente, a etiologia mista. Sabemos
tambm que existem deficincias mentais curveis - por meio de tcnicas
psicanalticas em alguns casos, pela quimioterapia em outros.
Se fosse absolutamente necessrio conservar a categoria das pseudo-deficincias,
proporia que se a reservasse para os erros de diagnstico que fazem evocar
erradamente uma deficincia mental quando se trata, na verdade, de outra coisa.
72
Nveis limites
Para encerrar com os distrbios da capacidade intelectual, tenho aqui o prazer de
saudar o desaparecimento, na ltima edio da Classificao internacional das
doenas da OMS (CIM 9), da categoria "Nvel mental limite" que estava associada,
nas classificaes precedentes, a um QI compreendido entre 68 e 80.
Esta categoria agora considerada como uma variante da normalidade, e isto
muito justo, pois os sujeitos que apresentam esta caracterstica psicomtrica no
so distinguveis de seus contemporneos, uma vez adultos, sua singularidade
residindo
em sua dificuldade de viver a escolaridade com o mesmo ritmo que seus colegas:
seu atraso escolar de um a trs anos, geralmente homogneo, atingindo a
aquisio
da linguagem e a aprendizagem do clculo. Observa-se habitualmente ausncia
de interesse pela escolaridade e pela cultura, uma certa estreiteza de viso e uma
imaturidade afectiva e social. O resultado nas provas psicomtricas est
compreendido entre 68 e 80, sem particularidade notvel dos resultados. A
organizao de seuraciocnio homognea e evolui, com um certo atraso, para o
estdio operatrio.
Na idade adulta, estas pessoas em geral se revelam capazes de aprender um ofcio
e de exerc-lo, integrando-se social e profissionalmente, sem problemas particulares,
e geralmente, ao que parece, com um certo xito.
A retirada desta categoria normal da populao da classificao patolgica talvez
evite um certo nmero de mal-entendidos e de contestaes mal fundadas.

Com efeito, os resultados psicomtricos destas crianas tm sido utilizados h uns


vinte anos para criticar o exame dos deficientes mentais em geral, e as provas de
inteligncia em particular, por crticas que assimilavam a inteligncia limite
deficincia mental. Chegavam, atravs deste artifcio, a questionar os clnicos, os
testes e a prpria noo de deficincia mental, quer deliberadamente, com um
objectivo polmico e malicioso para no dizer m f quer por simples
ignorncia idealizante e ideologizante da psicologia clnica, da psicopatologia e da
psicometria.
4 - ANOMALIAS DA INTELIGNCIA
COM ESTRUTURAO ANORMAL DOS CONTINENTES DE PENSAMENTO
Estes distrbios da inteligncia so de descoberta recente. Procedem
essencialmente das pesquisas realizadas desde 1971 no Laboratrio de Explorao
dos. Distrbios Intelectuais da Clnica Pedopsiquitrica do Hospital Salptrire. Foi a
propsito destes distrbios que a introduo da clnica piagetiana teve um efeito
determinante no esclarecimento de uma semiologia at ento confusa.
AS DESARMONIAS COGNITIVAS PATOLGICAS
As desarmonias cognitivas patolgicas constituem uma sndrome grave, traduzindo
a incoerncia dos continentes psquicos. Foram identificadas recentemente, e seu
conhecimento continua parcial no interior da psicopatologia. A etiologia desta
sndrome, assim como sua posio na economia psquica do sujeito, no unvoca.
73
A forma psicoptica
a forma clnica mais conhecida actualmente. Ela foi inicialmente reconhecida em
adolescentes e, a seguir, encontrada em adultos.
Sabe-se que, nos sujeitos psicopatas, a actuao dos conflitos constitui o trao
caracterstico de seu comportamento. Esta tendncia atuao dos conflitos tem
expresses clnicas mltiplas. Umas so bem conhecidas, outras so habitualmente
ignoradas. As manifestaes mais facilmente identificveis so as da trajectria
psicoptica, com instabilidade de interesses e afetos, dificuldades de aprendizagem
escolar e profissional, tentativas mltiplas e tumultuosas de vida familiar e insero
social precria, marcada habitualmente pelo selo da delinquncia.
Em tais sujeitos, evidenciei a grande frequncia com que se observa esta sndrome
que descrevi sob o nome de "desarmonia cognitiva patolgica". De uma maneira que
chega a ser montona, estes sujeitos apresentam distrbios importantes de
simbolizao do tempo e da durao, do espao e das representaes mentais,
constituindo, em graus variveis, uma mistura de sintomatologia discrnica,
disprxica e disgnsica. A isto acrescentam-se graves anomalias da elaborao e da
equilibrao das estruturas lgicas, com um ndice de Homogeneidade do Raciocnio
muito diminudo, em razo de um nmero de defasagens muito elevado (igual ou
superior a sete) na Escala de Pensamento Lgico de Longeot, o que contrasta com
um nvel intelectual normal.
Evidentemente, a desarmonia cognitiva patolgica explica as mltiplas dificuldades
de aprendizagem da linguagem e da psicomotricidade, as dificuldades de
aprendizagem escolar e as dificuldades de aprendizagem social.
Sublinhemos que as dificuldades de aprendizagem escolar so macias e tais que o
nvel escolar no ultrapassa o nvel do Curso Mdio I nos melhores casos.
Habitualmente, a leitura corrente no adquirida, a ortografia catastrfica, os
conhecimentos em clculo so reduzidos ao conhecimento hesitante da numerao,
com confuso do nmero e da cifra. Das operaes aritmticas, apenas a adio
compreendida, a subtrao tanto mais vacilante quanto a noo de incluso no
estiver assimilada, assim como os sistemas de seriao e de medida. A escolaridade
foi um fracasso nos primeiros anos e, a seguir, orientado para "classes pr-

profissionais de nvel" (CPPN), o sujeito continua na incapacidade de assimilar os


conhecimentos que lhe so propostos, em razo da carncia de seus continentes de
pensamento.
A sndrome de desarmonia cognitiva acompanhada pelo desconhecimento das
dificuldades de entendimento; os fracassos so regularmente interpretados pelo
sujeito como uma perseguio contra ele, jamais como resultado de suas
incompetncias. Segue-se a isto uma atitude reivindicativa paranica, que
desencadeia por si s reaes de rejeio reais por parte do meio, confirmando para
o sujeito suas ideias de ser injustamente perseguido.
Enfim reaes de orgulho vm a denegar toda dificuldade, todo sentimento de
insuficincia e de dependncia. Estas reaes aparecem como modalidades da
defesa manaca, tal como a descreveu Melanie Klein: quando esta defesa
desaparece, emerge de tempos em tempos um estado depressivo grave, onde surge
uma imagem de si gravemente desvalorizada, uma certeza de no poder amar ou
ser amado, um sentimento geral de ser incapaz de qualquer iniciativa construtiva e
de estabelecer qualquer lao durvel.
74
Constata-se o quanto a semiologia deste quadro complexa, como "descascar
uma cebola", para retomar uma expresso de Bruno Castats; a psicopatologia e
a sociopatia so determinadas por graves dificuldades de aprendizagem e de
raciocnio, que por sua vez so manifestaes da defesa manaca contra uma
depresso anacltica e narcsica, esta ocasionando por si s uma desarmonia
evolutiva, no parecer de Anna Freud e Roger Miss. CASO CLNICO
Desarmonia cognitiva patolgica psicoptica
MARC
Trata-se de um adolescente de 15 anos e meio, meio italiano por parte de pai, meio
japons por parte da me, que est em situao de rejeio escolar e de prdelinquncia de alto risco, se j no estiver envolvido na delinquncia juvenil (roubos,
violncias, toxicomania).
EXAME CLNICO
Marc se apresenta como um adolescente carrancudo, vestido com cala jeans e
jaqueta de couro, com uma argola na orelha, o rosto quase totalmente encoberto por
uma abundante cabeleira de um negro azeviche. Inquieto, triste, moroso, nunca sorri
durante o exame. Fala num tom desgostoso, com um sotaque parisiense marcado e
um vocabulrio bastante vulgar. Nestas condies, o que mais surpreende o facto
dele entrar em relao conosco de uma maneira diferente e cooperativa, mostrando
esforos constantes durante a aplicao dos testes propostos, a fim de obter o
melhor resultado possvel.
Ele descreve um desinteresse escolar a partir da 54 srie, com inmeras expulses
de diversas escolas, por motivo de oposio, violncias e vandalismo. Actualmente,
acompanha mal a 8? srie numa pequena instituio particular. Mal em francs e em
matemtica, pensa em parar sua escolaridade para seguir uma aprendizagem
manual (serralheiro ou caminhoneiro) note-se o fato de que ele tem muito poucas
representaes objetivas destes ofcios. Ele faz parte de um bando de companheiros
com os quais pratica atividades provocantes (pr) delinquentes habituais.
Agressivo, violento, colrico, Marc ri as unhas. Teve inmeros acidentes graves
com fracturas e uma tentativa de suicdio aos 12 anos de idade.
Em casa, parece estar em conflito permanente com seus pais e sua irm de 19 anos
de idade.
No se observa distrbio da fala ou da linguagem, mas em compensao,
paratonias anormais e uma lateralidade cruzada, com dominncia do olho direito e

dos membros inferior e superior direitos.


Durante a entrevista, fico chocado com o profundo desamparo que este adolescente
parece experimentar (em particular, confuso narcsica e social), bem como com os
mecanismos de projeco e identificao projectiva utilizados para afastar sua
angstia, mecanismos que o levam a uma percepo paranica do mundo adulto e a
um afastamento com refgio no grupo marginal.
75
ANTECEDENTES
Nascido a termo, pesava 4 kg. Seus pais observaram movimentos estranhos nos
primeiros meses de vida: jogava com muita frequncia a cabea para trs
violentamente, comia muito e vomitava em seguida. Sempre foi colrico.
Sorriso e angstia de separao se manifestaram normalmente. O controle
esfincteriano foi adquirido aos 3 anos de idade.
EXAME PSICOLGICO
No WAIS, obtm: QIV. =109 QIE.=114 QIT. = 112
Estes resultados so normais, mdios, homogneos.
Na Escala de Pensamento Lgico, ele se situa no estgio intermedirio (11 pontos),
com uma desarmonia cognitiva de 7 pares de defasagens.
No Rorschach, sente-se muito atrado pela prova e se interessa. Observa-se uma
ingerncia muito forte da afetividade, que perturba o vnculo com o real e as
capacidades de julgar e de dominar a realidade. Ele muito sensvel aos estmulos
coloridos, e a agressividade muito importante mal controlada. A
personalidade de tipo introvertido, pouco socializada, com uma marcante busca de
identificao.
No TAT, as dificuldades relacionais com a imagem paterna esto presentes em todas
as pranchas. A projeo da culpabilidade se faz para o exterior, jamais sendo
interiorizada. Os conflitos so igualmente projectados para o exterior.
Os afectos so pouco expressos, mas sempre com tonalidade depressiva. As
angstias so de tipo arcaico: devorao, aniquilamento. Alm disso, nota-se uma
tendncia a evitar os conflitos, particularmente os relativos sexualidade, atravs de
fuga.
CONCLUSES
Marc um adolescente de 15 anos e meio em situao de rejeio por parte de sua
famlia, da escola e da sociedade, encerrado em atitudes contradependentes e
inserido num grupo pr-delinqente ou, o que mais plausvel, j delinquente.
Sua inteligncia de nvel normal mdio, com uma desarmonia cognitiva e uma
organizao do raciocnio intermediria entre o nvel concreto e o nvel formal.
Sua personalidade caracteriza-se por um ncleo de angstia depressiva anacltica e
narcsica, com mecanismos de defesa paranica muito estruturados e rgidos, e uma
grande facilidade para a actuao agressiva de suas reaes persecutrias.
Alm das dificuldades importantes de aprendizagem profissional, teme-se uma
delinquncia grave.
76
COMENTRIOS
Marc apresenta-se tipicamente como um adolescente psicopata inteligente e
desarmnico cognitivo patolgico. Compreende-se como tudo na organizao de sua
personalidade contribui para mant-lo numa posio marginal: suas reaes
paranicas desencadeiam a rejeio por parte do meio familiar, escolar e social. Por

outro lado, sua desarmonia cognitiva desconhecida, somada a suas boas


capacidades intelectuais lhe fazem compreender mal um certo nmero de situaes,
sem que seu meio suspeite de sua incompreenso. Segue-se a isto que o meio
interpreta erradamente seus erros como reaes de oposio, enquanto que se trata
simplesmente de erros de julgamento e de apreciao. Acusado injustamente de
reaes de oposio, reage ento sentindo-se perseguido e tentando se vingar.
assim que se forma o crculo vicioso das reaes perseguido/perseguidor.
O aspecto mais dramtico da situao do desarmnico cognitivo patolgico reside no
fato dele ser incapaz de apreender em qu ele est enganado, e mesmo de
compreender que se enganou. Com efeito, na medida em que algumas de suas
estruturas de raciocnio so defeituosas, ele incapaz de julgar seus erros e, por
conseguinte, de reconhec-los, assim como incapaz de compreend-los se se
tenta explic-los. Ele se v, portanto, encurralado em suas posies de omnipotncia
actuada, que servem de paliativo a suas dificuldades de elaborao da reflexo.
Nas psicoses infantis
frequente observar desarmonias cognitivas, com um ndice de homogeneidade do
raciocnio particularmente baixo, em crianas psicticas. nestes casos que se
observam as defasagens mais importantes na EPL (atingindo 16 defasagens em um
de nossos casos).
Esta observao confirma as do Prof. Gilbert Voyat e de M. Shakelford em
Nova York, com crianas psicticas de 8 a 10 anos de idade, de inteligncia
presumida, clinicamente, como brilhante e que os pesquisadores de sua equipe
esperavam encontrar organizada no estdio operatrio concreto .
Na realidade, apenas um quinto destas crianas encontrava-se neste estdio. A
metade estava num nvel intermedirio entre este estdio e o estdio pr-operatrio,
e os outros, no nvel puramente pr-operatrio, o que constitui um Atraso de
Organizao do Raciocnio.
Gilbert Voyat evidenciou uma desarmonia cognitiva patolgica (que ele designa pelo
nome de cognitive heterogeneity), utilizando procedimentos diferentes dos nossos.
Com efeito, como ele no dispunha, como ns, de uma escala de pensamento
lgico padronizada, utilizou provas piagetianas qualitativas cujas respostas se
organizam normalmente, segundo uma escolha hierrquica precisa e de acordo com
o escalograma de L. Guttman.
Nas crianas autistas examinadas, as respostas no se ordenam segundo este
escalograma, ou de acordo com outro, constitudo de outra forma, nem mesmo
segundo as sub-escalas parciais de L. Guttman. o que deduzimos igualmente de
nossos trabalhos, e por isso renunciamos a utilizar a metodologia baseada na
anlise hierrquica de L. Guttman, em razo da impossibilidade prtica de calcular o
valor significativo dos erros, no sentido de L. Guttman, isto , dos resultados que no
correspondem ao escalograma normal.
77
Voyat obteve inmeras respostas anormais em sua forma mesmo, tais como as de
pretenso a uma omnipotncia intelectual:
"Como voc sabe isto?"
"Porque eu sempre tenho razo, sou muito inteligente!"
Neste tipo de resposta parece haver um ajustamento da resposta da criana
questo, a partir de um ponto de vista egocntrico, e no do ponto de vista das
necessidades ou dos inconvenientes lgicos. Acontece ainda da criana suspeitar
que o examinador trapaceia ou utiliza procedimentos mgicos para modificar as
caractersticas perceptivas do material ou a sua configurao, e de mencionar que o
projecto deliberado do examinador o de confundi-la, com o objectivo de fazer troa
dela.
Em outros momentos, a resposta atesta uma confuso de nvel conceituai em
relao ao problema, geralmente em razo da ativao de um mecanismo de

identificao projectiva.
Por exemplo, convidada a colocar as figurinhas dos cavalos e dos elefantes em
correspondncia biunvoca, a criana responde:
"De qualquer modo, se eles brigarem, os elefantes ganharo, porque so os mais
fortes."
Ou ento, uma sugesto do examinador tomada ao pe' da letra pela criana.
Por exemplo, na prova de conservao da matria:
"Por que voc acha que eu teria mais?"
Porque a sua mais redonda, como se eu estivesse comendo ela agora ele
pe as duas bolas de barro uma sobre a outra e faz como se fosse com-las, e
acrescenta:
"Uma cereja num galho da rvore."
Voyat prope interpretar este tipo de resposta como uma mudana na percepo do
material, onde a criana identifica o material como um fato bruto, e no como uma
situao simblica. Parece-me que se trata muito mais da infiltrao no pensamento
consciente de um fantasma de devorao que vem perturbar a organizao racional.
Certas crianas, finalmente, do respostas que Voyat chama de "irritadas", por
exemplo:
"Sobre a mesa, h mais animais ou elefantes?
- Eu no sei; no gosto desta pergunta!"
A anlise qualitativa dos protocolos evidenciou uma relao entre o inacabamento
das operaes concretas e a presena de respostas singulares:
- as respostas concretas, as respostas desconfiadas e as justificaes pela
omnipotncia da inteligncia so dadas por crianas no estdio operatrio concreto
no acabado;
- as respostas irritadas so dadas exclusivamente pelas crianas que
permaneceram num nvel pr-operatrio em relao tarefa proposta.
78
Estes resultados corroboram os obtidos por Mook , segundo os quais os sujeitos
esquizofrnicos no conseguem jamais acabar os processos de equilibrao, em
nenhum nvel dos processos de desenvolvimento do pensamento lgico, e
corroboram nossas prprias observaes sobre as respostas qualitativas das
crianas psicticas e a confirmao, nestas, de uma desarmonia cognitiva amide
macia.
Observaes similares foram feitas com esquizofrnicos adultos, pela equipe de
Burnand, Bergermeister, Tissot e Zutter em Genebra . Estes autores evidenciaram
um desequilbrio assimilao/acomodao em prol da assimilao, que compromete
gravemente o acabamento dos processos de equilibrao majorante que conduz
normalmente ao pensamento formal.
Outras desarmonias cognitivas
Alm das psicoses infantis e das sndromes psicopticas, a desarmonia cognitiva se
encontra com muita frequncia em sujeitos que apresentam formas diversas de
desarmonias evolutivas de tipo pseudo-neurticas ou pseudo-psicticas.
Alis, para mim, um ndice que leva a temer altamente uma desarmonia evolutiva
pseudo-neurtica a constatao de uma desarmonia cognitiva patolgica numa
criana que apresenta, por outro lado, uma aparncia de neurose comum.
Igualmente, as desarmonias cognitivas patolgicas so frequentes e graves no
campo clnico da patologia intermediria, prxima das desarmonias evolutivas, onde
se encontram os quadros controvertidos dos estados limites, das atipias de
desenvolvimento ou das pr-psicoses, que tm em comum perturbaes evolutivas

complexas do desenvolvimento da personalidade.


Enfim, nos efeitos dos traumatismos cranianos, em particular daqueles que no vm
acompanhados de sinais de localizao neurolgica, muito frequente constatar
uma desarmonia cognitiva patolgica acompanhada de distrbios practognsicos
graves. Esta desarmonia cognitiva evolui de modo varivel, desaparecendo em
poucos meses nos casos favorveis, enquanto persiste em outros sujeitos,
ocasionando graves dificuldades de aprendizagem. Nos casos em que o
traumatismo fsico foi moderado, muitas vezes difcil identificar o que se deve ao
traumatismo fsico e o que se deve ao traumatismo psicolgico e, em particular,
ferida narcsica.

CASO CLNICO
Desarmonia evolutiva pseudo-neurtica
DICK
Dick tem 11 anos. Seus pais esto inquietos por diversas particularidades de seu
comportamento: crises de clera com violncias dirigidas a seus colegas de classe
que so sobretudo meninas , e para com seu irmo Mareei, mais velho do que
ele 17 anos, que vive a maior parte do tempo numa comunidade teraputica para
toxicmanos. Dificuldades de sono, com pavores noturnos, sonhos e pesadelos,
angstias para dormir. Conflitos escolares com seu professor da escola pblica, onde
frequenta a 5? srie.
79
uma criana obstinada em ter um bom desempenho, tendo a preocupao de ser
sempre o primeiro da classe e temendo constantemente ter fracasso nas sabatinas.
Esta obstinao em vencer dificuldades h muito tempo impressiona seus parentes:
com 3 anos e meio, por exemplo, aprendeu a andar de bicicleta sem rodas
estabilizadoras, em um dia e ao preo de inmeras quedas que no o
desencorajaram. Dick se mostra igualmente muito sensvel ao ridculo.
o mais novo de trs rapazes. Seus dois irmos mais velhos, Jean (25 anos) e
Mareei (28 anos) so muito mais velhos e ele se acha muito mais na situao de filho
nico do que de caula.
EXAME CLNICO
Dick apresenta-se como um pr-adolescente controlado, um pouco reservado, de
fcil contacto, embora se diga intimidado, o que no aparece nem em sua postura,
nem em sua expresso falada, a no ser por uma discreta tartamudez ocasional.
Ele dispe, manifestamente, de boas possibilidades intelectuais. Sai-se muito bem
na escola, seus interesses so mltiplos e variados. Tem muito mais possibilidades e
sucessos na rea da educao intelectual do que na educao fsica.
Dick evoca uma parte de suas dificuldades:
Dificuldades de relao com os colegas de classe. Ele se relaciona
essencialmente com algumas meninas de sua idade, quase nunca com rapazes.
Aps ter sido, em classes anteriores, o alvo de troas da turma, procura demais,
parece seguindo o conselho dos pais, dar um murro no nariz daqueles que o
aborrecem.
Angustiado na hora de dormir, tem medo de adormecer, temendo a irrupo de
personagens hostis em seu quarto. Tem necessidade de uma lmpada acesa e tem
medo dos sonhos e pesadelos que o aterrorizam durante a noite. Toda noite,

mobiliza sua me, cuja presena o acalma e tranquiliza. Lembra-se de outrora ter
sentido um medo obsedante de ser esmagado por um caminho, o que sua me
confirma e precisa, atribuindo o incio deste medo leitura de uma revista infantil,
entre 4 e 5 anos.
Observam-se igualmente alguns esboos de manias de arrumao; ele
colecciona diversos objetos e conhecido por suas tendncias perfeccionistas.
Enfim, chupa ainda o polegar.
- Soubemos mais tarde, finalmente, que uma de suas distraes favoritas se
fantasiar de menina com as roupas de sua me.
Ao nvel consciente, suas relaes com seus pais parecem normalmente
estruturadas, dando talvez a impresso de um certo apagamento do pai.
ANAMNESE
Dick nasceu a termo. Sua me, ento com 39 anos, e seu pai com 45 anos,
acolheram-no com alegria e festa, embora sua me tivesse preferido uma menina.
Foi alimentado ao seio at os 6 meses. Dormia bem, sorria muito, foi desmamado
sem dificuldade.
80
Sua mie retomou seu trabalho de meio-turno quando ele tinha 2 anos e meio.
Foi colocado em creche aos 2 anos de idade, mas no gostava de ir. Brincava muito,
gostava dos quebra-cabeas e de muitos outros jogos. Tinha um urso fetiche e, em
particular, carregava em todo lugar onde ia, at a idade de 6 anos, um travesseiro
sujo que sugava com obstinao. Ele suga ainda seu polegar. Seu orgulho maior era,
a partir de 3 anos, mostrar que podia conseguir aprender coisas difceis (aprender a
andar de bicicleta).
EXAME PSICOLGICO (M. L. Verdier-Gibello)
Dick impressiona por sua extrema tenso emocional e corporal, dando lugar, por
momentos, a bruscas e breves descargas neuro-vegetativas (profundas expiraes,
enrubescimentos). uma criana sutil, muito simptica, sem jamais se mostrar
sedutora. Presta-se situao com docilidade e seriedade, embora fique
manifestamente ansioso; mostra-se muito presente situao, apesar de uma
evidente reserva.
As provas de avaliao das potencialidades intelectuais e do desenvolvimento
cognitivo permitem destacar os seguintes elementos:
No WISC, a inteligncia parece superior, mas no homognea:
QIV. = 136 QIE. = 102 QI T. = 122.
Na Escala do Pensamento Lgico de Longeot, revela uma grande precocidade
de capacidade de pensamento. Utiliza, no domnio lgico-matemtico,
procedimentos que encontramos habitualmente em adolescentes; situa-se com
uma desarmonia cognitiva (7 desvios) nos estdios pr-formais e formal A.
De um ponto de vista qualitativo, pode-se destacar:
A riqueza de suas aquisies, culturais e lingusticas, a preciso da expresso
verbal, a vivacidade e a fineza de compreenso, a notvel capacidade de
concentrao, de estocagem e de tratamento de dados numricos e lgicos;
O fato de que esta eficincia intelectual pode ser entravada por certos
componentes de sua personalidade, quando se trata de apreender uma situao
muito evocadora de agressividade ou de violncia, ou quando se trata de intervir:
assim que, nas provas de execuo do WISC, sua preocupao em compreender

inicialmente a situao em seu conjunto, para melhor domin-la, e sua diligncia


perfeccionista conduzem-no a uma certa lentido, de modo que ele fica penalizado
pelo tempo, sem que os resultados sejam de m qualidade;
preciso observar, enfim, que ele se choca com uma dificuldade no
negligencivel em harmonizar suas capacidades de intuio lgica, rpidas e de
nvel elevado, e suas possibilidades de assumir at o fim um raciocnio, por vezes
inibido por mecanismos obsessivos (dvidas, hesitaes).
Nas provas projectivas (TAT, Rorschach, desenho da famlia) manifesta-se uma
grande riqueza e uma grande diversidade fantasmtica. A tonalidade geral parece
angustiada, a angstia parcialmente controlada graas s excelentes
potencialidades
de elaborao, que todavia nem sempre so suficientemente eficazes.
81
Nota-se:
Uma dificuldade de interiorizao de conflitos cuja sada conduz geralmente a
uma passagem ao ato: fuga, acerto de contas, agresso; uma dificuldade de assumir
por si mesmo uma culpa intensa, geralmente projectada em outrem;
Suas preocupaes e sua capacidade de abordar os problemas concernentes
sexualidade situam-no a um nvel mais infantil que o de sua idade cronolgica;
No que concerne s imagos parentais, a imagem materna omnipresente e muito
poderosa parece ameaadora e deixa pouco espao para a imagem paterna.
Este apagamento torna difcil a elaborao de qualquer problemtica de rivalidade e
de identificao viril;
Enfim, existe um importante componente depressivo.
No todo, parece existir uma discordncia importante entre a precocidade intelectual
(e plausivelmente a enorme precocidade do ego) e um desenvolvimento libidinal
ainda infantil e relativamente difcil.
CONCLUSO
Dick um rapaz que apresenta boas possibilidades intelectuais e uma grande
riqueza interior, com uma desarmonia cognitiva de gravidade moderada. Sua
organizao de personalidade ainda imatura conflitual e geradora de angstia. Ele
controla parcialmente sua angstia atravs de mecanismos de defesa neurticos,
sobretudo fobo-obsessivos, mas existe um ncleo depressivo ativo na origem das
actuaes violentas e das exploses colricas psicopticas que manifesta.
As provas projectivas confirmam a hiptese de uma organizao de personalidade
de tipo limite, onde a angstia depressiva est ligada a um fantasma de catstrofe.
COMENTRIOS
Dick se apresenta com um polimorfismo sintomatolgico notvel, onde os traos
neurticos, psicopticos, perversos e as anomalias da organizao do raciocnio e
dos continentes de pensamento coexistem com uma inteligncia viva e excelentes
capacidades intelectuais. Ele ilustra bem a noo de desarmonia das linhas de
desenvolvimento de Anna Freud ou de desarmonia evolutiva de forma neurtica
descrita por Roger Miss.
Concluses
Finalmente, quaisquer que sejam as circunstncias nas quais se manifestam, as
desarmonias cognitivas patolgicas tm por consequncias perturbar gravemente as
relaes da criana com a realidade fsica do mundo exterior, com sua realidade

psquica interior e com o mundo social. Elas ocasionam dificuldades muito graves de
aprendizagem cultural, escolar e profissional, conduzindo amide suas vtimas a um
status de marginais.
82
Discutiremos ulteriormente, de maneira aprofundada, as condies nas quais esta
sndrome pode se desenvolver. A ttulo de concluso provisria, pensamos que se
trata de um defeito de acabamento dos continentes psquicos normalmente
destinados ao conhecimento. Em razo disso, esta rea invadida pelos continentes
fantasmticos, que no so limitados, como deveria ocorrer normalmente, pela ao
do princpio da realidade e das funes de julgamento. O sujeito fica impedido de se
apropriar de seu corpo e da linguagem, e permanece como que amputado de uma
parte de si mesmo, que lhe permanece estranha. Amputado alis um mau termo,
uma vez que subentende um desenvolvimento que teria sofrido uma seco,
enquanto que aqui um potencial de desenvolvimento que est esterilizado.
No sabemos ainda com segurana se, de um modo geral, um desenvolvimento
normal pode ser retomado e se os processos de equilibrao das estruturas
cognitivas podem se completar e serem acabadas, permitindo o acabamento
harmonioso dos continentes de pensamento. Alguns exemplos clnicos parecem
indicar perspectivas encorajadoras neste sentido. Mas as dificuldades para mobilizar
a economia psquica da criana de maneira positiva parecem considerveis.
Alm disso, as interaes do desarmnico com seus professores ou seus
educadores produzem frequentemente nestes ltimos reaes contratransferenciais
violentamente negativas. No fcil1 instituir e manter um lugar de anlise destas
reaes que permita sua tomada de conscincia e sua elaborao.
OS ATRASOS DE ORGANIZAO DO RACIOCNIO
Fui levado, recentemente, a identificar uma outra sndrome cognitiva singular, que
proponho designar sob o nome de ^Atraso de Organizao do Raciocnio"
(AOR). Tratam-se de sujeitos que, de uma maneira surpreendente, apresentam um
raciocnio de estrutura e de nvel arcaico em relao a sua idade cronolgica e a seu
nvel intelectual.
Habitualmente, observa-se uma concordncia ao menos aproximativa entre a idade
de acesso aos diferentes estdios e o nvel intelectual do sujeito, avaliado tanto
clinicamente quanto por meio de provas psicomtricas apropriadas, tais como os
testes de Wechsler.
Foi com surpresa que observei recentemente dezenas de casos onde esta
concordncia estava ausente. Tratam-se de crianas com idades entre 6 e 15 anos,
com um nvel intelectual clinicamente normal, comum e um QI compreendido dentro
dos limites normais, isto , situado entre 80 e 120. Estas crianas tm em comum o
fato de utilizarem modalidades de raciocnio habitualmente ultrapassadas h muito
tempo pelas crianas de sua idade e de seu nvel intelectual.
Por exemplo, Ccile W..., com 14 anos e 10 meses, foi enviada ao nosso servio em
razo de um atraso escolar considervel. Mal sabia ler e no conseguia contar.
Durante a entrevista, no se nota sinal clnico de deficincia mental, e ela obtm no
WISC os seguintes resultados:
QI V. = 92 QI E. = 94 QI T. = 92
83
Em compensao, a organizao dos processos de raciocnio, explorada pelas
provas piagetianas qualitativas, mostra que ela mal comea a abordar o incio do
estdio operatrio concreto (estdio concreto A), enquanto seria de se esperar em
razo de seu QI que dominasse pelo menos o estdio intermedirio.
Arrolei, entre as crianas que consultaram no laboratrio de Salptrire, dezenas de
observaes anlogas. V-se que no se trata de um distrbio discreto, mas de uma

discordncia macia, a ponto de, num primeiro momento, colocar em dvida a


realidade das observaes, levar a repetir os exames e verificar atentamente os
clculos. A cada vez, esta enorme discordncia de desorganizao do raciocnio, em
comparao com o nvel intelectual, foi confirmada.
Os poucos casos clnicos abaixo ilustram a noo de AOR em suas particularidades.
CASOS CLNICOS
ADAM
Adam, com 8 anos de idade, foi encaminhado ao laboratrio para uma avaliao
cognitiva detalhada, em razo de um fracasso escolar persistente. 0 fracasso escolar
de Adam grave, pois com 8 anos no sabe nem ler, nem contar, nem escrever sem
modelo.
AVALIAO PSICOLGICA
(avaliao prvia a nosso exame, efectuada fora do Laboratrio)
WISC: QI total: 93
QI V = 97 Testes verbais
(nota
Informao
Compreenso
Similitudes
Vocabulrio
Memria de nmero

s ponderadas):
8____0
10____0
13 . . .
8____0
s 8____0

QI E. = 93 Testes de
(notas
execuo
ponderadas):
Completar figuras
8____0
Arranjo de figuras
9____0
Cubos
5 . . .-Reunio de objetos
13 . . . +
Cdigo
7____0
Observe-se as notas bem superiores mdia obtidas em similitudes e em reunio
de objetos, evocando potencialidades intelectuais superiores ao nvel do QI obtido.
84
PROVAS PROJECTIVAS
Os resultados so bastante pobres, com respostas muito rpidas, impulsivas e um
contedo muito carregado emocionalmente (casas que incendeiam, fogo repetido
nas pranchas II e III do Rorschach, uma resposta anatmica na prancha VIII, animais
repugnantes nas pranchas coloridas). No TAT aparece uma problemtica de
impotncia depressiva, sem grande elaborao verbal. Tudo dito a minima, com
evitao ou denegao. Parece impossvel comunicar-se com as imagens paterna e
materna. Tudo parece ao mesmo tempo distante e vazio. A prancha XI
impressionante por seu contedo pungente de angstia de morte, de submerso, de
afogamento. Encontra-se igualmente um dramtico sentimento de despossesso,
com uma depresso que no pode ser comunicada, mas que se deduz de temas de
reparao e de atitudes contrafbicas.
EXAME DA CRIANA
Na primeira entrevista, recebo a criana e sua me. Adam me impressiona de
imediato por sua grande puerilidade, tanto em suas palavras quanto em sua mmica,
sua postura e seus gestos observados habitualmente em crianas menores. Ele no
propriamente agitado, mas seu corpo participa manifestamente, de maneira

importante, da expresso consciente ou inconsciente de suas emoes. Esta


discordncia impressiona ainda mais por ele ser, fora isto, uma criana graciosa,
simptica, atenta, embora um pouco dcil: em nenhum momento mostrar o esboo
de um desacordo ou de uma oposio.
A ateno de Adam boa, ele interessado e curioso pelo que o rodeia no
consultrio onde se desenrola a entrevista. Fala facilmente, com um leve sigmatismo
interdental. Suas palavras so muito compreensveis, todavia seu vocabulrio e sua
sintaxe so pueris, no limite de um verdadeiro atraso de linguagem. Por exemplo,
falando da hora de dormir, ele diz:
"Ah. .. s vezes facilmente, porque ... quando eu ouo a TV ... quando abro a porta,
fica tudo sempre, ento, s vezes, da, no facilmente dormir ..."
A explorao das subestruturas lgicas elementares temporo-espaciais e das
seriaes usuais mostra um grave atraso em suas aquisies. Com efeito, Adam no
sabe se localizar no tempo, ignora sua data de nascimento, no pode quantificar as
duraes correntes, conhece o nome dos dias da semana e sua sucesso, mas no
os meses do ano.
Descreve e desenha seu espao familiar sem contornos nem limites, em
justaposies topolgicas parciais, sem utilizar medidas. A sequncia das letras do
alfabeta mal conhecida, os nmeros no parecem nem reconhecidos, nem
utilizados para quantificar ou ordenar.
Seu sono no muito calmo, ele grita com muita frequncia noite, chama sua
me. Acontece-lhe acordar gritando. Acende ento sua lmpada de cabeceira e volta
a dormir. Foi enurtico at a idade de 4 anos. Vai dormir com uma certa apreenso,
pede que a porta de seu quarto fique aberta, chupa seu polegar esquerdo.
Gostava de adormecer com seu urso ou seu coelho de pelcia, mas sua me
guardou os dois embaixo da cama h alguns meses, estimando que seu filho est
grande demais para continuar assim a ter atitudes de beb.
Em seu comportamento quotidiano, Adam no causa problemas. servil e gentil.
Como normalmente, brinca, sobretudo sozinho: de bicicleta, com baldinho de
85
areia, com animais de pelcia; na escola, brinca de cowboy e de ndio, de bolas de
gude, etc.. . Sua me assinala que ele deixa os outros o surrarem sem se defender;
contudo, no alvo de troas em sua classe.
O exame psicomotor evidencia sinais de deficincia motora: nota-se paratonias
anormais para sua idade, sobretudo ao nvel dos ombros; existe igualmente um
esboo de cataleptividade, uma discreta adiadococinesia direita. Ele desajeitado
com as mos, com inmeras sincinesias e uma dominncia lateral esquerda,
perifrica e axial, nos membros superiores e inferiores. O olho direito dominante.
ANAMNESE
A me descreve um desenvolvimento normal, a no ser pelo controle esfincteriano,
adquirido somente aos 4 anos. Os trs organizadores, de acordo com Spitz,
manifestaram-se normalmente, e as relaes de Adam com seus pais se
desenrolaram aparentemente segundo as modalidades edipianas normais.
Adam no sofreu de afeces somticas graves e nunca sofreu uma interveno
cirrgica.
PARTICULARIDADES FAMILIARES
So mltiplas e podem ter tido repercusses importantes sobre Adam. Obtivemos a
maioria destas particularidades questionando, quer sistematicamente, para explorar
as condies de um acontecimento, quer a propsito de pontos que pareciam
obscuros, sem que os pais de Adam imaginassem que estes pontos pudessem ser
importantes.
A me deu luz por cesariana, aps uma gravidez descrita como sem problemas,

pelo menos somticos: com efeito, enquanto estava grvida, soube que sua prpria
me estava com cncer. Esta morreu no dia seguinte ao do nascimento de Adam.
Oito anos mais tarde, a Sra. N. .. evocava esta morte soluando, manifestando com
evidncia que este luto ainda estava por fazer. Neste momento, de uma maneira
tocante, Adam a tomou nos braos, tentando consol-la.
O pai de Adam, por seu lado, tinha chamado minha ateno por dificuldades
motoras evocando sequelas de hemiplegia, surpreendentes em um homem jovem.
Ele explicou ter sido operado aos 7 anos de idade, em 1943, por Clvis Vincent, de
um tumor cerebral, e ter temido em seu filho uma tal eventualidade at este ter
ultrapassado esta idade.
Soube-se, em seguida, que a Sra. N.. . tivera de um casamento anterior uma
primeira gravidez, interrompida por um aborto espontneo, e que este primeiro
casamento propriamente dito terminou com o suicdio de seu marido, devido a uma
falncia, tudo isto tendo levado a Sra. N. .. a uma depresso ansiosa, tratada por
quimioterapia.
No possvel captar a significao precisa que pde tomar, na economia familiar,
esta sequncia excepcional de dramas, nem ter uma ideia do lugar que ocupam no
psiquismo de cada um. Contudo, bastante improvvel que estes dramas no
tenham tido consequncias sobre o funcionamento mental dos trs membros
86
da famlia, ainda mais levando em conta a grande surpresa dos pais quando
perguntados se Adam estava a par destes acontecimentos: os dois me olharam com
surpresa e disseram que Adam no sabia de nada. Eles decidiram no ter outros
filhos, sob pretextos mltiplos (so velhos demais, h riscos demais, a gravidez pode
dar problemas, etc.).
EXAME PSICOLGICO
(Sra. M. L. Verdier-Gibello)
Este exame concentrou-se essencialmente nos processos cognitivos, para
completar o exame psicolgico precedente.
Foi efectuado em duas sesses, distantes uma da outra quinze dias, durante as
quais as mesmas provas foram propostas (estereognosias, conservao da matria
e do peso), provas grficas de representao do espao familiar, aplicadas na
primeira sesso numa relao bastante flexvel, na segunda numa relao muito
mais dirigida", fisicamente mais prxima e com uma ajuda maior da examinadora. As
diferenas de execuo nas duas sesses so sensveis.
Na primeira sesso, Adam est pouco motivado e se cansa rapidamente.
A aplicao do PM 38 tem como resultado uma parada antes do final da srie
B. Os fracassos aparecem sistematicamente quando se trata de raciocinar a partir do
par "semelhante/diferente".
Observa-se a mesma impossibilidade de estabelecer uma comparao pertinente
nas manipulaes prvias ao questionrio sobre a conservao da matria. Adam
incapaz de considerar os processos de complementariedade, seu pensamento
parece ento amplamente infiltrado de fantasmas. Falando de bolas de grossura
desigual, ele diz:
". .. preciso mud-las de lugar, porque a pequena no aguenta mais ser pequena." A
bola mais grossa mais pesada ". . . porque a massa que tinha dentro saiu para
fora."
Da mesma maneira, na representao de um espao familiar (seu quarto), o espao
se reduz sua cama. A separao entre interior e exterior descontnua, pouco
materializada e incerta.
Na prova das percepes estereognsicas a metade das exploraes conduz a um
falso reconhecimento (redondo designado quadrado, desenhado em elipse; tringulo
desenhado em forma de meia-lua, etc.).

Nesta sesso, a criana situa-se no nvel de uma criana de 3 anos e 6 meses a


4 anos.
Na segunda sesso, ele ainda est pouco motivado, agitado, porm no
excessivamente, com uma ateno lbil.
Ele identifica rapidamente todas as formas atrs da tela, na prova de
estereognosias.
Afirma a conservao do peso quando h simples transformao de forma.
Evoca mesmo a reversibilidade quando h fragmentao.
preciso ainda que receba previamente uma ajuda importante para lev-lo a tomar
contacto fisicamente com a massa e a interiorizar a experincia da estimativa de
peso.
87
A representao espacial, sem ser ainda totalmente coerente (ele confunde o plano
do apartamento e o do prdio), contudo melhor delimitada que na primeira sesso.
No se nota irrupo fantasmtica.
Observam-se assim importantes flutuaes nos processos de pensamento deste
rapaz, que vo de um nvel pr-operatrio (3 anos e 6 meses 4 anos) a um nvel
de pensamento operatrio concreto quase normal para sua idade. A pertinncia de
seu pensamento parece depender, de um lado, da carga de angstia induzida pelas
situaes em que se encontra, e da possibilidade de apoiar-se ou no em um
interlocutor que o ajude a aderir realidade.
Ele apresenta igualmente, de modo mais constante, dificuldades de elaborao do
espao e da representao de si.
CONCLUSES
Adam est em situao de grave fracasso escolar. Seu nvel intelectual normal fraco
no permite explicar seu fracasso; em compensao, ele apresenta um atraso de
organizao do raciocnio tal que utiliza de maneira estvel os processos do
pensamento pr-operatrio, distrbio este que explica suas dificuldades na escola.
capaz de empregar, em circunstncias favorveis, processos de raciocnio mais
elaborado, de nvel operatrio concreto, mas sem que os processos normais
habituais de equilibrao majorante intervenham, propiciando a construo do
pensamento operatrio.
A personalidade desta criana parece, clinicamente e nas provas projectivas,
essencialmente imatura, com inibio macia, em particular das pulses agressivas
e epistemoflicas. Os inmeros dramas familiares no-ditos evocam a hiptese de
uma interdio de pensar, particularmente severa, na origem da sintomatologia. Alm
disso, parece que sua me lhe atribui o papel de consolo perda de sua prpria
me, cujo luto, manifestamente, no foi elaborado.
Na prtica, parece-nos que qualquer tentativa de atendimento ortopedaggico est
destinada ao fracasso, com um prognstico social, a longo prazo catastrfico.
A insero em um hospital-dia, em compensao, parece aconselhvel, com duas
perspectivas complementares: por um lado, permitir aos trs interessados elaborar
os no-ditos familiares e os conflitos no expressos; por outro lado,
simultaneamente, dar criana um apoio e um contexto que lhe permitam reforar
seus continentes de pensamento incertos e dar um apoio ativo sua
experimentao.
CECILE
Ccile, 14 anos e 10 meses, uma adolescente encantadora com um rosto-iluminado-por-seu-gentil-sorriso. Sua fala tropea muito quando ela est emocionada.
No plano psicomotor, apresenta uma sndrome de deficincia motora e uma
lateralidade cruzada: olho esquerdo dominante, mo direita. A relao com ela
anglica, sem sombra de uma agressividade aparente.
Seu atraso escolar considervel e seu fracasso escolar mais ainda, pois ela mal

sabe ler e no domina as quatro operaes aritmticas.


88
ANTECEDENTES
Uma gravidez aparentemente sem problemas, um nascimento a termo difcil:
quarenta e oito horas de trabalho de parto, frceps, a me anestesiada, com
mscara de oxignio. Ela teria chorado logo ao nascer. Quatro semanas aps o
parto, a me retomou seu trabalho. Uma parente cuidava dela durante a semana,
sua me vinha v-la todo dia e a buscava nos fins de semana, at a idade de 3 anos
e meio.
Primeiro dente aos 10 meses, caminhou aos 16. Sorria pouco, mas era um beb
comportado, cordato. No se observa trao de angstia de oitavo ms, mas teria
adquirido, segundo dizem os pais, o controle esfincteriano com um ano e, a seguir,
aceitava com docilidade as interdies.
De volta casa de seus pais aos 3 anos e meio, sofre durante um ms de sapinho
bucal. Sua me, na ocasio grvida de seu irmo mais novo, cuida dela durante um
ano.
Quando tinha 4 anos e meio, a me retoma suas atividades comerciais e pe
Ccile na escola maternal. Ela chorava muito e no comia mais. A me conseguiu
uma empregada para cuidar dela durante a tarde.
No ano seguinte, na maternal, notam-se dificuldades motoras que provocam a
primeira longa srie de consultas.
Por volta dos 5 anos e meio, apresentou um acesso agudo de distrbio de
conscincia: ao dormir, permaneceu de trs a quatro minutos de olhos abertos,
sentada mas ausente, depois vomitou. J tivera, antes, terrores nocturnos. O Dr. T...
prescreve ento antiepilticos que ela tomar regularmente at a idade de 12 anos.
Este quadro evocava uma desarmonia evolutiva neurtica, com distrbios de tipo
"falso self.
Os resultados do exame psicolgico, efectuado pela Sra. P..., de Minvielle,
evidenciaram anomalias inesperadas.
EXAME PSICOLGICO
No WISC:
QIV. = 92
QIE. = 94
QIT. = 92
O nvel globalmente normal, mas os resultados so muito dispersos. Nas provas
verbais, as possibilidades so melhores que os resultados obtidos; tudo o que
escolar , espetacularmente, objeto de fracassos (aritmtica, memria de cifras). Em
execuo, sua lentido a penaliza de modo importante, salvo para completar figuras,
onde mostra boas capacidades de observao. A organizao no tempo e no espao
deficiente.
A Figura de Rey confirma a importncia das dificuldades espao-temporais e de
memria. A cpia feita a partir do rectngulo central, mas de qualidade muito ruim
(inferior ao 109 percentil de 8 anos), o traado trmulo e incerto quanto ao recorte
das linhas, com inverses; isto num tempo longo demais (109 percentil de 12 anos).
No desenho de memria, fracassa totalmente.
89
Na EPL, seu pensamento situa-se no nvel pr-operatrio: ela no tem a
complementariedade (amassa as bolas para igual-las, sem retirar nem acrescentar
nada).
Duvida constantemente do que observa e em particular da conservao da matria e
do peso. Seu pensamento extremamente lento, a ausncia de antecipao e a

dificuldade de evocar uma imagem mental so impressionantes.


No Rorschach, o protocolo rico, com contedos muito variados, mas a
aproximao da realidade e a adaptao social so inibidas pela forte ingerncia de
elementos afectivos e da vida pulsional, explosiva e no controlada. Notam-se
elementos fbicos (medo de sangue, do vazio, de insetos gigantescos, do diabo) e
uma agressividade importante mal controlada, principalmente em relao imagem
materna. 0 tema da morte aparece de modo estereotipado e angustiante. Apesar da
riqueza dos contedos, a imaturidade parece importante e a identificao feminina
desvalorizada.
CONCLUSO
No plano cognitivo Ccile obtm um nvel normal no WISC (com uma grande
disperso), mas a elaborao das estruturas cognitivas a de uma criana de 6 a 7
anos, sem desarmonia. Quanto s provas projectivas, estas mostram uma grande
imaturidade e um estado limite mantido fora de uma eventual catstrofe por uma
vigilncia constante do ego, e provavelmente um falso-self altamente patolgico.
Continuam as dvidas quanto organicidade de seus distrbios da fala, e restam
questes sem resposta quanto ao diagnstico e ao tratamento de sua crise tida como
epilptica aos 5 anos e meio.
Por outro lado, seus distrbios gnsicos e dislxicos parecem indubitveis e, no
geral, parece que se trata de uma elaborao patolgica da posio depressiva, sem
recorrncia, porm, a um desvio desarmnico.
Questes metodolgicas
Os casos observados so todos maciamente discordantes, e confirmar o atraso de
organizao do raciocnio no coloca, pois, um problema metodolgico. Entretanto,
no dispomos de estudos estatsticos suficientes para precisar a noo de AOR, nos
casos em que seriam menos importantes.
Com efeito, se, como Franois Longeot8, tomarmos por critrio a idade em que
cinco por cento das crianas conseguem realizar as provas correspondentes a um
estdio, temos que: o estdio Concreto A atingido
Concreto B " "
Intermedirio " "
Formal A " "
aos 7-8 anos
"9"
11 "
aps 15 "
90
No existem estatsticas referentes ao acesso ao estdio pr-operatrio, nem aos
subestdios deste perodo, o que lamentvel, pois talvez nos permitissem descobrir
mais cedo estes distrbios e trat-los melhor.
Na prtica, considero provisoriamente como apresentando um AOR as crianas que
tm um nvel de raciocnio:
Sensorimotor aps 5 anos
Pr-operatrio 9 "
Concreto A ", 13 "
Concreto B " 15 "
Usualmente, encontramos estes nveis de raciocnio, nestas idades, nos deficientes
leves. Podemos nos perguntar como possvel que os AOR apresentem um
QI normal. Deparamo-nos aqui, provavelmente, com a populao designada por

Chaslin como "parvos" ou por Zazzo como "deficientes de QI normal".


Retomando a metodologia da medida do nvel intelectual tal como a das provas de
Wechsler, constatamos entretanto que os testes no investigam ou investigam
muito pouco o que se refere estrutura do raciocnio. Alis, seria surpreendente
se o fizessem, na medida em que no foram construdos com este objectivo.
Mostrei, alhures , que a correlao entre os resultados das provas de Wechsler e da
EPL era fraca (Ro de Spearman = .36), ao menos na populao de adolescentes
que apresentam uma desarmonia cognitiva patolgica examinada por esta pesquisa.
Actualmente, dispomos apenas de instrumentos grosseiros e de estatsticas
medocres para apreciar mais apuradamente o que acontece com os AOR, que s
podemos evidenciar nos casos mais extremos. Seria conveniente que estudos
complementares fossem efectuados com populaes de crianas e adolescentes
presumidos normais, a fim de precisar a idade mdia e a disperso da idade de
acesso aos diferentes estdios de organizao do raciocnio, assim como as
correlaes entre o nvel intelectual (QI) e o nvel de organizao do raciocnio.
Circunstncias de descobertas
As circunstncias de descobertas so variadas.
Ora trata-se de uma criana que apresenta um fracasso escolar que surpreende
o meio, na medida em que a criana d sinais habitualmente considerados como
sinais de inteligncia. So estas crianas de quem se diz comumente: "E no entanto
ela no boba!" Contudo, o exame dos continentes de pensamento quanto ao
espao, ao tempo, ao nmero, linguagem bem como da lgica, evidencia a
forma arcaica destes continentes de pensamento com relao idade e ao nvel
intelectual do sujeito. O exame do pensamento da criana, por meio das provas
piagetianas, permite confirmar e precisar estes dados.
Por outro lado, o AOR pode ser uma descoberta fortuita durante um exame geral
efectuado por ocasio de distrbios psicopatolgicos diversos. Nestes ltimos casos,
o fracasso escolar frequentemente negligenciado clinicamente, passando assim
despercebido, em razo da importncia dos distrbios da relao com o mundo
externo ou dos distrbios da personalidade.
91
Psicopatologia
ainda prematuro propor uma psicopatologia geral dos AOR.
Encontrei AOR em trs condies principais:
A primeira a carncia cultural, ou a aculturao, que sobrevm habitualmente
em filhos de imigrantes. Parece que os problemas surgem essencialmente quando
os prprios pais conhecem mediocremente sua cultura e se referem muito pouco a
ela, de tal modo que so incapazes de familiarizar seus filhos com esta cultura e
compartilh-la com eles. Sendo, alm disso, imigrantes num local de cultura
diferente, os pais esto muito pouco familiarizados tambm com a nova cultura e so
incapazes de introduzir seus filhos nela. A preocupao com a formao espiritual
no sendo a primeira preocupao da escola atual, as crianas permanecem num
desvio entre a cultura tradicional de sua famlia e a cultura tradicional de seu pais de
adopo, sem poder se inscrever nem em uma, nem em outra.
Entretanto, estas circunstncias de aculturao no so suficientes para explicar o
determinismo do AOR, na medida em que nem todas as crianas que se encontram
nesta situao o apresentam. A tambm deveriam ser empreendidas pesquisas para
melhor compreender a incidncia dos factores culturais no determinismo dos AOR.
A existncia de um segredo familiar importante, relativo frequentemente filiao

da criana ou a acontecimentos graves que perturbaram seus pais antes de seu


nascimento, parece ter interferido em outros casos. O(s) segredo(s) familiar(es) so
em geral confrontaes com a angstia de morte ou de espedaamento
particularmente repetidas, violentas e graves, como no caso de Adam acima
relatado.
Fao a hiptese que o AOR, neste caso, provm de uma "interdio de pensar":
Para Adam, a evocao do passado seu passado pessoal, suas origens, seu
nascimento, a vida e o sofrimento anterior de seus pais seria impossvel, na
medida em que esta evocao ativaria a angstia depressiva e a angstia de
castrao de seus pais. Parece-me que estamos aqui numa problemtica de recusa,
se no de forcluso do Nome do Pai, e que o AOR permite a Adam fazer a economia
da reconstruo delirante habitual, ao preo de uma extrema limitao de seus meios
de compreenso e de conhecimento.
Podemos nos perguntar, a este propsito, se os AOR que sobrevm em crianas
aculturadas no tm um determinismo anlogo: no ter continentes para pensar, em
curto-circuito com a interpelao dos pais quanto ao abandono de suas tradies.
Encontrei igualmente AOR em crianas com psicose simbitica, e parece
plausvel que ocorra o mesmo nas psicoses autsticas, assim como em certas formas
de desarmonia evolutiva, nas quais predominam as angstias e as defesas mais
arcaicas.
Enfim, os AOR parecem tambm extremamente frequentes em circunstncias
onde, contrariamente s circunstncias precedentes (em que os factores
psicogenicos e o meio so determinantes), as alteraes orgnicas esto em
primeiro plano.
Assim, AOR foram identificados nas "enfermidades motoras cerebrais", bem
estudadas por M.-Th. Kardos10.
92
Parece tambm, mas neste caso as observaes so ainda em nmero muito
insuficiente, que o AOR sobrevm frequentemente nos casos de carncia protenocalrica, tal o "kwashiorkor".
Os AOR parecem igualmente frequentes e graves como consequncias de
traumatismos cranianos e de tumores cerebrais operados ou irradiados.
Parece-me prematuro ir mais alm na interpretao dos AOR, cujo momento de
surgimento ainda conhecemos mal, bem como a evoluo, as possibilidades de
tratamento e de cura. Do mesmo modo, ainda ignoramos em muito as causas deste
distrbio. Parece possvel que o deterrninismo dos AOR seja mltiplo, desde a
psicognese, menos discutvel, at a organicidade, pelo menos parcial, das
carncias proteno-calricas graves.
Minha impresso clnica intuitiva atual de que se trata de distrbios graves, muito
resistentes s tentativas teraputicas. Certas semelhanas dos AOR com os
processos de deteriorao intelectual senis levam-me a emitir a hiptese de que eles
talvez constituam, na criana, uma forma atenuada ou incipiens das demncias do
sujeito idoso. Tambm neste caso, inmeros trabalhos devem ser completados para
confirmar ou invalidar esta hiptese.

Resumo
O exame clnico e psicomtrico da criana ou do adolescente, utilizando mtodos
inspirados pelos trabalhos de Piaget, levou-me a isolar uma nova sndrome clnica: o
Retardo de Organizao do Raciocnio (ROR)

Esta sndrome de patologia intelectual distingue-se das deficincias mentais, das


demncias, das desarmonias cognitivas e das inibies intelectuais, por um
importante atraso da organizao do raciocnio em relao ao nvel intelectual, que
normal ou amplamente superior ao que se esperaria encontrar, tendo em vista
unicamente o nvel de raciocnio.
O determinismo dos ROR ainda mal conhecido, embora suas consequncias nas
aprendizagens escolares e profissionais da criana e do adolescente, e na insero
social do adulto, sejam catastrficas.
Trabalhos mltiplos devem ser conduzidos para melhor conhecer a etiologia, a
psicopatologia e a teraputica deste novo distrbio da inteligncia.
5 - DISTRBIOS INTELECTUAIS SEM ANOMALIA
DOS CONTINENTES DE PENSAMENTO:
As verdadeiras inibies neurticas
Considero aqui os distrbios da inteligncia que no so acompanhados, nem por
incapacidade intelectual como nas deficincias, nem por anomalia de maturao ou
de organizao dos continentes psquicos, como nos atrasos de organizao do
raciocnio e nas desarmonias cognitivas.
Estes distrbios se encontram essencialmente em crianas neurticas, crianas que
sofrem de carncia educativa ou que foram submetidas a maus tratos, exceptuandose os danos orgnicos.
93
As estupidez neurticas
So bem conhecidas desde sua descrio por Charlin. Hoje em dia so
interpretadas como converses histricas, actuando de maneira privilegiada sobre o
funcionamento intelectual.
Clinicamente, a ateno frequentemente despertada por uma aparncia fsica
harmoniosa, a ausncia de aspecto embotado do rosto, um desenvolvimento
psicomotor da primeira infncia comum, traos este contrastando com a evidncia de
um funcionamento intelectual deficitrio.
Alm disto, este dficit particular na medida em que a criana parece mais atingida
em situao social, do que nas circunstncias onde se encontra sozinha; neste
ltimo caso, observam-se capacidades de antecipao, de aprendizagem pela
experincia e de encadeamento de operaes elementares para realizar um projecto
completo, que no aparecem em outros contextos.
Entretanto, os exames clnicos e psicomtricos confirmam em geral uma fraqueza
do nvel intelectual, que no atinge contudo a zona da deficincia mental. A
organizao do raciocnio se d a um nvel proporcional ao nvel mental.
Estes casos tm estado na origem de inmeras discusses tericas, na medida em
que fazem facilmente crer em autnticas deficincias mentais: as avaliaes
psicolgicas contribuem para a discusso do diagnstico com argumentos
essenciais, ainda mais que no raro que uma criana, que se apresentava com a
aparncia de uma estupidez neurtica, revele um pouco mais tarde um processo
psictico deficitrio. o caso das desarmonias de evoluo, cujo risco de evoluo
para a psicose conhecido.
Alm desta estupidez neurtica, que estaciona globalmente o funcionamento
intelectual, observam-se tambm inibies seletivas que atingem um contedo
psquico determinado: a criana pode se revelar completamente incompetente em
clculo, ortografia, habilidade gestual ou em msica, etc... Estes casos acarretam
frequentemente problemas de diagnstico, com distrbios dislxicos, psicomotores,
visuais ou auditivos especficos. O exame clnico evidencia sempre neste caso,
como nos de estupidez neurtica que os continentes psquicos so perfeitamente
normais, sem inferioridade de QI, sem atraso de organizao do raciocnio e sem
desarmonia cognitiva patolgica.

Nos casos de neurose fbica


O objeto fobognico pode ser constitudo pelo saber e pelo conhecimento, ou ainda
pela pessoa do professor, pelos locais ou certos locais escolares, e at mesmo pela
atitude de concentrao da ateno necessria ao estudo. Nestes casos, constata-se
antes uma inibio a aprender que uma verdadeira inibio intelectual, pois
geralmente a curiosidade conservada em outras reas extra-escolares. Trata-se,
neste caso, de um afastamento de certos contedos psquicos, os continentes sendo
estritamente normais.
Na neurose obsessiva
A dvida, a ruminao, as hesitaes mltiplas entravam o pensamento, que alm
disso parasitado por obsesses e submetido observncia de rituais conjuratrios
diversos e interminveis. Clinicamente, a lentido e as hesitaes vm, em primeiro
94
plano, limitar, s vezes totalmente, a eficincia intelectual. Mesmo na ausncia de
obsesses e de rituais, assim como ocorre via de regra na criana antes da
puberdade, esta nem por isto menos insegura e hesitante, dispendendo com
frequncia um tempo e uma energia considerveis a propsito de detalhes mltiplos
e desprovidos de qualquer outro interesse alm do neurtico. Estas ruminaes
manifestam o quanto, nestas crianas, a atividade de pensar ao mesmo tempo
fonte de prazer e de tormento, indicando a qualidade de soluo de compromisso
deste sintoma.
Nas neuroses, observamos constantemente a ausncia de desarmonia cognitiva
patolgica. Nos casos excepcionais em que uma criana se apresenta clinicamente
como neurtica, mas com uma desarmonia cognitiva, as provas projectivas e a
evoluo do tratamento psicoteraputico psicanaltico permitem retificar o diagnstico
e afirmar, num segundo tempo, uma desarmonia de evoluo de tipo
pseudoneurtica.
As crianas que sofrem de carncias de educao, ou ainda que so vtimas de
maus tratos, so-me menos familiares, porquanto pouco numerosas em nossas
consultas. Entretanto, para nossa surpresa, as poucas crianas examinadas em tais
condies no apresentavam anomalias dos continentes de pensamento: nenhuma
desarmonia cognitiva, embora apresentassem uma organizao de raciocnio
proporcional ao nvel intelectual, situado nos limites inferiores do normal.
Esta ltima patologia, que atinge sobretudo os meios desfavorecidos, tem
provavelmente origens e pontos de impacto mltiplos. Dentre as causas, a pouca
competncia das mes, uma insero cultural medocre, a instabilidade do meio
material, afectivo e social, o pouco investimento, no meio da criana, em atividades
especulativas em prol da ao, as ms condies de escolarizao e de
escolaridade, tanto na escola quanto no domiclio, os sentimentos coletivos de
inferioridade: todos estes factores, e plausivelmente outros ainda, concorrem para
limitar o investimento da rea intelectual, a aprendizagem de sua utilizao e a
descoberta do prazer na atividade do pensamento.
A questo das demncias infantis
As demncias se caracterizam pela deteriorao das aquisies intelectuais em
todos os seus aspectos: a linguagem se deteriora e desaparece, os contedos
psquicos se rarificam e se perdem, os continentes perdem sua estabilidade, o nvel
do raciocnio regride e aparecem desarmonias cognitivas patolgicas. Esta
sintomatologia clnica se traduz por uma queda do QI, uma baixa no nvel de
organizao do raciocnio e inmeras defasagens na EPL.

A relao com o mundo exterior, assim como a relao consigo mesmo, altera-se
gravemente, num quadro regressivo cada vez mais grave.
Por muito tempo, confundiram-se as demncias com alguns estados delirantes.
Tende-se a reservar actualmente o termo de demncia s afeces mentais onde a
regresso da inteligncia predomina.
Os quadros de demncia so frequentes no adulto e sobretudo no idoso. Na criana,
uma sintomatologia excepcional, de etiologia orgnica, degenerativa, inflamatria
ou traumtica na maioria dos casos, ainda que se conheam casos indiscutivelmente
determinados por conflitos psicolgicos internos.
95
Mas o problema , na verdade, artificialmente simplificado por definies clssicas e
contraditrias. Com efeito, se, segundo Esquirol , "o demente um ex-rico que se
tornou pobre, enquanto que o idiota sempre o foi", isto , se a demncia implica uma
perda das aquisies intelectuais feitas anteriormente, o hbito de excluir do campo
nosogrfico das demncias as deficincias mentais diagnosticadas antes da idade
de 3 anos leva certamente a negligenciar o aspecto puramente demencial de
algumas deficincias mentais.
So aquelas onde, aps um desenvolvimento intelectual normal, identificado pela
descrio do desenvolvimento psicomotor da primeira infncia, em decorrncia de
acontecimentos s vezes conhecidos, s vezes ignorados, o desenvolvimento
intelectual regride para jamais retomar seu curso espontaneamente.
bem plausvel que inmeros casos clnicos de deficincia mental foram
inicialmente uma sndrome regressiva macia e fixa, isto , uma sndrome demencial.
Estas demncias que surgem precocemente so, certamente, ao menos em alguns
casos, a manifestao de uma psicose deficitria, como Sancte de Sanctis
evidenciara em sua descrio de "demncia precocssima catatnica", atingindo
crianas de 4 a
12 anos 13.
Lembremos nesta ocasio que a denominao de demncia precoce provm da
nota clnica de Morei, que em 1860 descrevia quadros regressivos de aspecto
demencial que surgiam no em idosos, mas precocemente em adolescentes.
Desde ento, identificou-se o processo psictico nestes quadros de demncia
precoce que conhecemos hoje como formas hebefrnicas de psicose dissociativa, e
reconheceu-se que a aparncia demencial do hebefrnico no correspondia a um
real desaparecimento do funcionamento intelectual. Mas as observaes de
desarmonias cognitivas em crianas ou adolescentes conhecidos por sofrerem de
uma psicose, sugerem a possibilidade de que uma parte do quadro clnico da
hebefrenia seja devida ruptura do equilbrio cognitivo e sua regresso
desarmnica, o que abre perspectivas novas neste terreno.
De uma maneira anloga, Lo Kanner, identificando o autismo primrio, tirou do
quadro das demncias infantis estas psicoses nas quais o distrbio da inteligncia
est ligado ausncia inicial de relaes com as pessoas, embora existam relaes
com os objetos fsicos.
Retornemos agora ao que clssico designar sob o nome de demncia na criana,
estas demncias que evoluem de uma maneira muito semelhante evoluo das
demncias senis: observa-se uma desintegrao da memria, das gnosiase das
praxias, uma deterioriao e geralmente um desaparecimento da linguagem, uma
regresso da organizao lgica com, enfim, uma regresso da motricidade e a
reapario de reflexos arcaicos normalmente desaparecidos desde os primeiros
meses de vida. A estes distrbios podem se somar distrbios diversos, em particular
estados de agitao ansiosa, alucinaes, por vezes acompanhadas de distrbios
neurolgicos.
A demncia de Heller constitui o quadro clnico mais tpico. impressionante
constatar que ele pode provir de mltiplas causas, orgnicas, traumticas ou
degenerativas, tanto quanto de causas ligadas a perturbaes do meio da criana: a
demncia infantil constitui uma espcie de dramtica "via final comum", com
condies de surgimento extremamente diferentes.

Nesta rea, mais do que na rea das demncias do adulto, obrigatrio constatar a
precariedade de nossos conhecimentos, que no fundo se resumem ainda hoje
constatao deste quadro regressivo demencial, cuja etiologia, quando no
orgnica, frequentemente misteriosa.
96
s vezes pode-se evocar uma intensa angstia de separao vivida pela criana,
num momento particularmente crtico de sua evoluo, mas isto est longe de
constituir uma regra. A noo de deficincia evolutiva proposta por Targowla e
Lamache em 1928 especifica antes um quadro clnico que uma psicopatologia.
Ajuriaguerra adaptou na Frana a noo de Anna Freud de desequilbrio das linhas
de desenvolvimento, introduzindo a noo de desarmonia evolutiva com dispraxia,
retomada e desenvolvida, em particular, por Roger Miss . Assim, a nfase foi dada
aos efeitos dismaturativos sucessivos das primeiras anomalias das relaes objetais.
Nesta perspectiva, cada estdio de evoluo traria a marca do fracasso ou do
inacabamento do estdio precedente, e provocaria por sua vez perturbaes no
estdio ulterior.
Resta descobrir o determinismo da perturbao inicial, e somos obrigados a
reconhecer que habitualmente o ignoramos.
CONCLUSO
As anomalias das condutas intelectuais se manifestam por uma sintomatologia onde
propomos distinguir vrios aspectos distintos.
As anomalias do nvel intelectual ocasionam as deficincias mentais e as
superdotaes intelectuais. As anomalias dos continentes de pensamento podem
actuar sobre a maturao destes, ocasionando ento os atrasos de organizao do
raciocnio, ou sobre a homogeneidade das estruturas de raciocnio empregadas,
levando ento a um quadro de desarmonia cognitiva patolgica. As demncias se
situam parte, singularizadas essencialmente pelo aspecto regressivo das
capacidades intelectuais, dos contedos e dos continentes do pensamento, com
aparecimento de desarmonias cognitivas. Ao contrrio das demncias, nas
anomalias funcionais de origem neurtica, todos os continentes da atividade
intelectual esto presentes e intactos, mas o sujeito no os utiliza em razo de seus
conflitos internos.
NOTAS DO CAPITULO:
1. Rmy CHAUVIN, Les surdous, Paris, Ed. Stock, 1975; Ph. DARDENNE et Ph.
MAZET, "A props des surdous", Gaz. Md. de France, 87,29, 3673-3683; J.-Cl.
TERASSIER, "Le syndrome de dyssynchronie", Rev. de Neuro-Psy. de 1'Enf.
etdeVadol, 1979,27, 10-11,145-150.
2. M. MAHLER, "Pseudo-Imbecility, a magic cap of invisibility", Psychoanal Quart., II,
149-164.
3. . ESQUIROL, Des maladies mentales considres sous les rapports medicai,
hyginique et mdico-lgal,?axis, Ed. Baillire, 1838.
4. Matty CHIVA, Les dbiles normaux, dbiles pathologiques, Neuchtel, Ed.
Delachaux & Niestl, 1973.
5. G. VOYAT, "Piaget on schizophrenia", Journ. of the Amer. Acad. of
Psychoanalysis,
1980, vol. 8,1,p. 93-113.
6. B. MOOK, Causal thought in schizophrenic children, Johannesburg, Rand
Afrikaans University, 1972.
7. Y. BURNAND, A. M. ZUTTER, J. J. BURGERMEISTER et R. TISSOT, "Quelques
aspects des activits cognitives du schzophrne", Encphale, 7, 1981,153-180; R.
TISSOT, "Traitement au long cours des patients atteints de schizophrnie",
Psychiatrie franaise, 1982,n 4,
92-94.

97
8. F. LONGEOT, "Aspects diffrentiels de la psychologie gntique", BINOP, Paris,
1967, nmero especial.
9. B. GIBELLO, "Dysharmonie cognitive, intelligence et psychopathie", Buli. de
Psychologie, XXXVI, 1983,359.
O.M.-Th. KARDOS, Observations sur Vvolution des processus de symbolisation
chez les IMC, me'moire de DEA, Paris X?, 1984.
ll.J.-tienne ESQUIROL, Des mladies mentales considres sous les rapports
medicai, higinique et mdico-lgal, Paris, Ed. Baillire, 1838.
12.Didier-Jacques DUCHE, Hlne STORK et S. TOMKIEWICZ, Les psychoses
infantiles
(Trabalho de psiquiatria apresentado no Congresso de Psiquiatria e Neurologia da
Lngua Francesa, Bruxelles, sept. 1969), Paris, Ed. Masson, 1969.
13.Sancte de SANCTIS, "Dementia praecocissima", Folio Neuro-Biolog., oct. 1908.
14. Arma FREUD, Le normal et le pathologique chez Venfant, Paris, Ed. Gallimard,
1968.
15.Roger MISS, Uenfant dflcient mental, Paris, Ed. PUF, 1975.
98
6 - PSICOPATOLOGIA DOS DISTRBIOS
DA INTELIGNCIA
1 - AS CONCEPES FREUDIANAS
Nas Novas Conferncias, Freud, evocando as operaes intelectuais, enumera o
que entende por isto: reflectir, elaborar ditos espirituosos, chegar a decises, resolver
problemas. Alm disso, ele insiste nas funes de ateno, julgamento e memria.
Ele nunca escreveu um texto especificamente consagrado inteligncia e aos
processos cognitivos, mas evoca um ou outro aspecto destas questes em inmeras
ocasies.
Vamos percorrer sua obra e enumerar os pontos de referncia que ele prope.
O CAPTULO VII DE A INTERPRETAO DOS SONHOS
E O ARTIGO SOBRE "O INCONSCIENTE"
No captulo VII da Interpretao dos Sonhos, Freud descreve o funcionamento do
aparelho psquico e o desenvolvimento esquemtico deste.
Ele supe, num primeiro tempo, que a estrutura do aparelho psquico arcaico foi a
do arco reflexo neurofisiolgico. Neste modelo, a excitao do neurnio perifrico por
um estmulo qualquer transmitida para o neurnio eferente que desencadeia a
contrao muscular reflexa.
Freud, com esta metfora, prope uma analogia entre o percurso do influxo nervoso
no arco reflexo e o funcionamento do aparelho psquico elementar segundo o
princpio de constncia, de tal modo que ele tende a desvencilhar-se tanto quanto
possvel das quantidades de excitao que o assolam.
99
Esta estrutura arcaica, cuja finalidade a expulso das excitaes, complica-se sob
a influncia das necessidades fisiolgicas do corpo e do modo pelo qual a me ou
seu substituto se encarregam de satisfaz-las.
Com efeito, o aparelho psquico reage identicamente atravs de uma descarga
motora, quer a excitao seja provocada por uma excitao estsica ou pela
percepo de uma necessidade fisiolgica interna: o beb esfomeado manifesta a
descarga motora atravs de seus gritos e sua agitao, do mesmo modo que quando
sente dor ou muito calor, etc.. . Mas, enquanto a descarga motora pode, s vezes,
suprimir mecanicamente a causa do estmulo (tirando, por exemplo, uma coberta em
excesso), no caso da necessidade interna, jamais a motricidade da criana vai poder
suprimir a tenso: a interveno de um terceiro indispensvel para dar criana

aquilo que necessrio para restabelecer o equilbrio homeostsico perturbado.


Esta interveno proporciona ao beb uma experincia de satisfao, na medida em
que o estado de excitao interna suprimido, o que sentido por ela como prazer.
Freud faz a hiptese de uma dupla memorizao desta experincia: por um lado, a
memorizao de percepo da situao, o que se traduz em francs por "image
mnsique" ("imagem mnmica"); e, por outro lado, o "trao mnmico" do estado de
excitao pela necessidade.
Freud descreve ento o funcionamento do aparelho psquico segundo o processo
primrio: "Desde que a necessidade se apresente de novo, haver, graas relao
estabelecida, o desencadeamento de um impulso psquico que investir novamente
a imagem mnmica desta prpria percepo, isto , reconstituir a situao da
primeira satisfao. este movimento que chamamos de desejo; a reapario da
percepo a realizao do desejo, e o investimento total da percepo provocado
pela excitao da necessidade o caminho mais curto para a realizao do desejo"
(I. dosS.,p.481).
O processo primrio propicia uma iluso de percepo pela repetio de uma
percepo anterior, graas regresso tpica, cujo efeito inverter o curso normal
das excitaes dos rgos perceptivos motricidade.
Note-se de passagem, nesta atividade de repetio, a marca da pulso de morte
que Freud isolar uns vinte anos mais tarde. Note-se, igualmente que esta repetio
no provavelmente apenas uma repetio da percepo estsica, mas igualmente
a repetio de uma percepo de prazer: existe, plausivelmente, um trao mnmico
do prazer ligado experincia de satisfao, de forma que o processo primrio leva
simultaneamente a uma iluso de percepo e a uma iluso de prazer.
Esta atividade quase alucinatria manifestamente contrria a qualquer
manifestao de inteligncia, pois impede que todo pensamento aceda
conscincia.
Ela conduziria o sujeito a uma vida psquica autrquica, se se mantivesse tal qual.
Assim, Freud faz a hiptese de uma transformao das modalidades de
funcionamento primrio do aparelho psquico, tanto mais necessria porquanto a
identidade de percepo obtida pelo jogo do processo primrio no tem por efeito
suprimir a necessidade, mas sim necessitar da manuteno do investimento dos
traos mnmicos, e por conseguinte, ocasionar um autntico gasto de energia
pulsional:
Para obter um emprego mais apropriado da fora psquica, necessrio parar a
regresso em sua marcha, de modo que esta no ultrapasse a imagem-lembrana, e
possa, a partir da, buscar outras vias que permitam estabelecer, do exterior, a
identidade desejada (nota de Freud: em outros termos, reconhece-se a necessidade
de
100
uma "prova de realidade"). Esta inibio, e o desvio da excitao que segue, o
produto de um segundo sistema que controla a motilidade voluntria, isto , a
utilizao dos movimentos para fins propostos por nossa memria" (I. dos S., p. 482).
O processo secundrio de funcionamento do aparelho psquico , assim, descrito. A
inverso do movimento regressivo para a motricidade voluntria controlada pelo ego
permite, por meio de objetos situados no mundo fsico, que a lembrana ligada
experincia de satisfao se atualize novamente. Trata-se a de uma percepo no
ilusria, mas fruto de um funcionamento progressivo do aparelho psquico. o que
Freud resume em uma frase impressionante: "O pensamento no seno o
substituto de um desejo alucinatrio" (I. dos S., p. 482).
Podemos acrescentar que o pensamento ativado no processo secundrio entre
outros um pensamento inteligente, na medida em que tem um objectivo e implica
uma busca dos meios necessrios para a realizao deste objectivo.
No texto de Freud, este pensamento que toma o lugar da alucinao
desencadeado por uma necessidade fisiolgica, isto , por uma ruptura da

homeostasia do sujeito, tal como perceptvel pelos receptores sensveis aos


equilbrios biolgicos do corpo, necessitando da interveno do personagem
materno.
Assim, o efeito do processo secundrio a ativao da motricidade pelos
movimentos do corpo, as vocalizaes e os gritos, de forma a provocar o
aparecimento da me: , pois, uma elaborao da demanda que prefigura a
utilizao da linguagem para obter o objeto desejado.
Parece importante insistir no carcter especfico da necessidade, primum movem
destes processos. Com efeito, teremos a ocasio de constatar a necessidade de
lanar a hiptese de processos diferentes, se confrontados a observaes directas
da atividade inteligente do beb em suas relaes com os objetos fsicos.
Notemos que estas descries de funcionamento do aparelho psquico no so
puramente metafricas, e que se pode realmente observar os bebs reagindo,
seguindo modalidades dos processos primrios ou secundrios arcaicos, isto , sem
colocar em ao representaes de palavra, durante os doze a quinze primeiros
meses de vida.
Entretanto, essencial notar que de incio, para Freud, apenas o processo primrio
parece manifestar-se pelo menos no que diz respeito s necessidades e que as
manifestaes do processo secundrio aparecem muito progressivamente.
Um estdio importante atingido quando o processo secundrio pode empregar,
no apenas as representaes de coisas derivadas dos traos mnmicos, mas
igualmente as representaes de palavras, adquiridas ao mesmo tempo em que a
criana acede linguagem. Com efeito, as atividades de pensamentos no esto
mais, desde ento, limitadas ao conjunto finito das representaes de coisas
memorizadas pelo sujeito, mas, ao contrrio, podem se estender ao infinito do
universo lingustico, do qual uma das caractersticas a possibilidade de extenso
contnua.
Esta concepo mecanicista dos dois modos de funcionamento do aparelho
psquico explicitada topicamente. 0 mbito do processo primrio o do
inconsciente, ao passo que o do processo secundrio seria o pr-consciente e o
consciente.
E ao sistema pr-consciente que cabe recusar, pela ao da censura, o acesso ao
sistema CS-PCS de certos desejos.
A nfase dada ulteriormente por Freud importncia das representaes de palavra
levou-o a revisar esta concepo. No artigo sobre "O Inconsciente", ele estima
101
necessrio cindir a representao consciente do objeto em duas partes: a
representao de palavra e a representao de coisa :
Este modelo tpico do aparelho psquico, esta descrio dinmica de seu
funcionamento e as noes de representaes de coisas e de palavras no sero
modificadas posteriormente na obra de Freud, a no ser pelo acrscimo da segunda
tpica, que atribui ao ego o papel de controlar a motricidade e as funes de
ateno, de conscincia e de julgamento. As bases da teoria do pensamento
inteligente so assim colocadas: trata-se da forma de atividade psquica regida pelo
processo secundrio,obedecendo ao princpio de realidade.
No fcil identificar em que sentido (progressivo ou regressivo) Freud localiza o
pensamento inteligente: da percepo s representaes de coisas inconscientes
(ICS) e seus laos, ou ao contrrio, das representaes de coisas ICS e das moes
pulsionais do inconsciente a suas manifestaes no campo consciente?
Penso que o pensamento inteligente feito, na realidade, de idas e voltas reiteradas
entre estes dois modos de funcionamento, permitindo sucessivamente a identificao
do problema proveniente do ICS, a percepo de configuraes do exterior, a
procura de relaes lgicas, mais as associaes intuitivas provenientes de relaes
entre representaes ICS.
Seja como for e a psicologia normal da inteligncia no nossa preocupao
preponderante , a questo reside em compreender o que pode tornar anormal o

funcionamento deste aparelho psquico. o que Freud trata de fazer no texto


seguinte.
"FORMULAES SOBRE OS DOIS PRINCPIOS
DO CURSO DOS ACONTECIMENTOS PSQUICOS"
ou: Os pontos fracos do aparelho psquico
Neste artigo, Freud tenta explicar como, em toda afeco mental, o processo
patolgico tem por efeito cortar a doena da realidade em propores mais ou
menos grandes, isto , perturbar seus processos cognitivos e intelectuais. Ele retoma
a descrio do funcionamento do aparelho psquico que acabamos de citar,
precisando um certo nmero de pontos, e propondo a noo de "ponto fraco" do
aparelho psquico.
Atribui ao aparecimento do processo secundrio, e portanto da considerao da
realidade exterior, o desenvolvimento de certos aspectos ou funes do aparelho
psquico:
- Os rgos dos sentidos teriam uma importncia;
- A conscincia aprenderia a reconhecer as qualidades estsicas, alm das
qualidades agradveis e desagradveis das representaes ou das percepes;
Quanto ateno, esta "coleta periodicamente dados do mundo exterior para que
estes lhe sejam conhecidos de antemo quando surgir uma necessidade interior,
impossvel de adiar. Esta atividade antecipa-se s impresses dos sentidos, ao invs
de esperar passivamente seu aparecimento".
- Os atos de julgamento substituem o jogo do recalcamento, que desinvestia
parcialmente as representaes desagradveis no processo primrio. Estes
julgamentos 102 decidem sobre a realidade ou o carcter fantasmtico das ideias e
das percepes, comparando os contedos da conscincia com as lembranas
arquivadas.
A ao orientada para um objectivo substitui as descargas excitomotoras do
processo primrio, e a inibio destas descargas motoras efectuada pelo "processo
de pensamento" que deriva das atividades de representao.
O pensamento "consiste essencialmente em uma atividade de prova, onde so
deslocadas as menores quantidades de investimento custa de um gasto mnimo
(descarga) destas. A condio necessria para que isto se realize uma
transformao dos investimentos livremente deslocveis em investimentos ligados, e
tal transformao atingida por meio de uma avaliao do nvel da totalidade dos
processos de investimento."
A seguir, Freud insiste na importncia da linguagem e das representaes de
palavra para a tomada de conscincia do pensamento: "O pensamento ,
plausivelmente, na origem, inconsciente, na medida em que se limita a elevar-se
acima de pura atividade de representao, voltando-se para as relaes entre as
impresses deixadas pelos objetos; ele s adquire, em seguida, qualidades
perceptveis pela conscincia atravs da ligao com restos verbais."
Enfim, Freud supe uma tal clivagem das atividades de pensamento que, de um
lado, se elabora um pensamento que leva em conta o princpio da realidade um
pensamento cientfico ou objectivo; um outro pensamento continua submisso ao
princpio do prazer, cria fantasmas, segundo o processo primrio, mesmo estando
presente na conscincia, e reconhecido como fantasmagrico: o mbito
designado por Lagache pelo nome de fantasia e que constitui o que eu chamo de
realidade fantasmtica. Freud desenvolveu em outro trabalho, na Introduo
Psicanlise em particular, a noo de fantasia e mostrou sua funo de propiciar o
escoamento de certos investimentos libidinais.
Assim, a evoluo do processo primrio ao processo secundrio conduz ao
aparecimento das funes intelectuais essenciais, que so: a ateno, o julgamento,
a ao e o pensamento, com seu sector objectivo e seu sector fantasista.
Freud relaciona o investimento destas funes com as pulses do ego, das quais as

pulses sexuais separar-se-iam neste momento.


Efectivamente, as pulses do ego obtm sua satisfao em um objeto exterior ao
corpo (re)encontrado na realidade externa, enquanto as pulses sexuais podem ser
satisfeitas auto-eroticamente. Por esta razo, as pulses sexuais no sofrem as
frustraes sofridas pelas pulses do ego, que fazem com que estas ltimas se
submetam ao princpio da realidade e elaborem o processo secundrio. Alm disso,
no momento em que comea a elaborao do objeto sexual, com a irrupo do
conflito edipiano, o incio de submisso das pulses sexuais ao princpio da realidade
se interrompe e estagna at o final do perodo de latncia.
As possibilidades de satisfao auto-erticas e a diminuio das pulses sexuais
pr-pberes teriam por efeito retardar a elaborao secundria da sexualidade.
Esta manuteno do domnio do princpio do prazer na rea da sexualidade tem por
corolrio a manuteno do efeito do desprazer, a saber, o recalcamento, que se
apressa em retirar da percepo consciente as representaes suscetveis de causar
desprazer.
Esta competio entre o julgamento e o recalcamento: " o ponto fraco de nossa
organizao psquica; pode ser utilizado para reconduzir dominao do princpio do
prazer dos processos de pensamento que j tinham se tornado racionais.
103
Uma parte essencial da predisposio psquica neurose reside, portanto, no fato de
que, na via que conduz a tomar em considerao a realidade, a educao da pulso
sexual sofre um atraso, e reside, indo mais longe, nas condies que tornam
possvel este atraso."
Freud insiste no fato de que cada "linha de desenvolvimento" se desenvolve
paralelamente, mas no em simultaneidade, o que ilustra a manuteno desta
desarmonia nos casos em que o desenvolvimento libidinal foi interrompido (ou sofreu
uma represso). o caso das "neuroses de transferncia", isto , das neuroses no
sentido atual da palavra.
Assim, o desenvolvimento de um processo de pensamento pode ser interrompido,
se uma representao deste processo de pensamento secundrio trouxer uma
ameaa de desprazer primrio potencial, completamente independente do contedo
do processo de pensamento.
Nestas condies, com efeito, a censura opera e um recalcamento exercido por
desinvestimento da representao de palavra ligada representao de coisa
angustiante. Ento, o curso do pensamento pra, pois um significado importante est
"na ponta da lngua"... e no no pensamento consciente.
Nos casos de organizaes neurticas, este mecanismo pode generalizar-se, tendo
por efeito a inibio do desenvolvimento do pensamento e da inteligncia.
Gostaria de demarcar, ao lado deste ponto fraco neurtico, o lugar de dois outros
pontos fracos, anlogos em seu efeito de perturbar gravemente o funcionamento do
processo secundrio.
O segundo ponto fraco o da recusa da realidade, onde o eu recusa considerar
uma realidade externa muito angustiante. o ponto fraco que Freud relaciona
sobretudo psicose e ao fetichismo:
No artigo A perda da realidade nas neuroses e nas psicoses , ele prope um
esquema, calcado no da formao do sintoma neurtico:
0 primeiro tempo do processo psictico seria um afastamento do ego da
realidade, pelo mecanismo da recusa;
O segundo tempo um momento em que o ego tenta reparar o dano,
substituindo a relao do sujeito com a realidade por uma relao com um mundo
alucinado, s custas do id.
Mais tarde , Freud retornar ideia de recusa, afirmando que ela acompanhada
sempre por uma clivagem do ego, de tal modo que a percepo da realidade feita
correctamente por uma parte do ego, enquanto uma outra a recusa em parte ou em
totalidade, com ou sem constituio de um delrio. E ele sugere que a ecloso da

psicose depende, entre outros factores, da fora relativa da parte recusante do ego e
de sua parte s.
Se Freud deixou aqui um certo nmero de pontos na obscuridade, parece claro, por
outro lado, que o mecanismo de recusa da realidade, associado aos processos de
clivagem do ego, conduz a uma perturbao do funcionamento da inteligncia e dos
processos cognitivos, embaralhados pelos processos de projeco e de alucinao
destinados a reparar a leso do ego.
O terceiro ponto fraco do aparelho psquico constitudo pelo mecanismos de
forcluso.
104
Este mecanismo foi evocado pela primeira vez por Freud no artigo As psiconeuroses
de defesa que apareceu em 1894 , onde aps ter formulado as primeiras bases do
que elaboraria pouco depois sob o nome de recalcamento, ele d a primeira
formulao da noo de forcluso (Verwerfung).
"... O ego rejeita a ideia intolervel e ao mesmo tempo as emoes (penosas)
que esto ligadas a ela, e se comporta como se a ideia nunca tivesse ocorrido ao
ego.
Mas, a partir do momento em que esta rejeio teve xito, o sujeito entra na psicose,
que s pode ser classificada como "confuso alucinatria" [em terminologia francesa:
"bouffe delirante polymorphe" (surto delirante polimrfico).
Freud conservar sempre a ideia de um mecanismo de defesa psictico simtrico ao
recalcamento neurtico: o primeiro expulsaria para fora da conscincia um fragmento
do mundo exterior, ao passo que o recalcamento neurtico seria exercido sobre uma
representao pulsional que ele mantm inconsciente.
A distino entre o recalcamento e a forcluso brevemente evocada em O
Homem dos Lobos , e a reflexo sobre o paralelismo entre defesa neurtica e
psictica aprofundada no artigo de 1924, A perda da realidade nas neuroses e nas
psicoses . Freud descreve a os dois tempos sucessivos de constituio dos dois
tipos de defesa.
Na neurose, num primeiro tempo, o ego, a servio da realidade, recalca uma pulso
instintual e, num segundo tempo, o tempo da neurose propriamente dita, um
processo tende a reparar a parte assim mutilada do id, em reao ao fracasso parcial
do recalcamento. A reparao se faria por uma perda da relao do ego com a parte
da realidade correspondente ao objeto visado pela pulso recalcada.
Na psicose, produzir-se-ia um processo anlogo: num primeiro tempo, o ego
cortado da realidade, e, num segundo, o dano tende a ser reparado pelo
restabelecimento da relao do sujeito realidade, s custas do id: "pela criao de
uma nova realidade que no levanta as objees colocadas por aquela que foi
abandonada".
Freud prossegue: "Assim, nos dois casos, o segundo momento segue os mesmos
desgnios. Serve vontade de poder do id, que no aceita o controle da realidade.
Assim, neurose e psicose so, tanto uma quanto a outra, a expresso de uma
rebelio, da parte do id, contra o mundo exterior, de sua recusa ou, se preferirmos,
de sua incapacidade a adaptar-se s exigncias da realidade."
Podemos retomar, a nvel do efeito provocado nos processos intelectuais, a
concluso de Freud: "A neurose no recusa a realidade, ela a ignora simplesmente.
A psicose a recusa (ou forclui) e tenta substitu-la."
Freud prosseguiu suas reflexes sobre os mecanismos de defesa, e acrescentou a
noo de clivagem do ego, inicialmente no artigo sobre O fetichismo; depois no
Esboo de psicanlise : "O problema da psicose seria simples e claro se o ego se
desligasse totalmente da realidade, mas eis a uma coisa que raramente se produz,
ou talvez jamais..." (Esboo, p. 79).
Mesmo em pleno episdio delirante agudo, parece sempre persistir uma parte s do
ego para observar o delrio.
"Podemos provavelmente admitir que o que se passa em todos os casos

semelhantes consiste numa clivagem psquica. Em vez de uma nica atitude


psquica, existem duas. Uma, a normal, leva em conta a realidade, enquanto a outra,
sob a influncia das pulses, desliga o ego da realidade. Estas duas atitudes
coexistem e a sada depende de sua potncia relativa. Estas condies necessrias
para o aparecimento de uma psicose esto presentes quando a atitude anormal
prevalece."
105
"Dizemos ento que em toda "psicose" existe uma clivagem no ego.. . este
postulado se acha confirmado nas perverses e nas neuroses" (Id., ibid.).
Nestes textos, nem sempre fcil distinguir o processo de recusa do de forcluso.
Numa primeira abordagem esquemtica, proponho identificar a recusa na perverso
e na psicopatia, reservando o termo de forcluso para o que se refere psicose, e,
simplificando, parece cmodo designar as trs modalidades de ponto fraco pelas
designaes de neurtico, psicoptico e psictico.
As ideias de Freud sobre a psicose esto intimamente ligadas s suas concepes
quanto ao lugar da linguagem na economia psquica, e s implicaes da
instaurao ontolgica e antropolgica de uma referncia ao pai, sucessiva
referncia me. Talvez seja em Moiss e o monotesmo que estas ideias
encontram-se expressas da maneira mais clara, em sua relao com as concepes
relativas inteligncia.
Com efeito, ele considera que a interdio de Moiss de dar uma imagem de
Deus teve como efeito: "... a colocao em segundo plano da percepo sensorial
em relao ideia abstraa, um triunfo da inteligncia sobre a sensualidade, ou,
melhor dizendo, uma renncia aos instintos, com tudo o que implica esta renncia no
plano psicolgico."
Segue-se, "para a criana, o adulto neurtico e o primitivo", uma superestima do
poder do pensamento e a crena em sua omnipotncia, decorrente do
desenvolvimento da linguagem.
A sucesso do matriarcado ao patriarcado "marca uma vitria da inteligncia sobre a
sensualidade... com efeito, a maternidade revelada pelos sentidos, enquanto que a
paternidade uma conjectura baseada em dedues e hipteses".
Assim, Freud evoca a passagem hipottica de um pensamento feito de evocao de
imagens sensoriais e sensuais a um pensamento cujo material constitudo pelas
palavras da linguagem, portadoras das ideias e manipuladas segundo a lgica, o que
hoje designaramos pelas expresses de pensamento analgico para o ltimo e
digital para o primeiro.

A CONTRIBUIO DE LACAN TEORIA DA FORCLUSO


Os trabalhos de Lacan enfatizaram as relaes estreitas entre as alteraes da
transio para este pensamento em palavras, os distrbios psicticos e os processos
de forcluso. Assim, ele precisou e aprofundou nossa compreenso dos distrbios do
pensamento na psicose.
Para ele, a forcluso consiste no fracasso do recalcamento originrio: um sinal
lingustico no tem correspondente ao nvel das representaes inconscientes e, por
isto, desprovido de sentido para o eu do sujeito. Ou mais exatamente, o sentido
lingustico pode ser percebido pelo jogo puramente lingustico das permutaes
paradigmticas e sintagmticas, do modo como percebemos o sentido de uma
palavra num texto escrito em uma lngua pouco familiar. Mas este sentido lingustico
no tem correspondncia com nenhuma representao e nenhum investimento no
inconsciente do sujeito. Existe um tipo de ausncia de raiz inconsciente para as
palavras forcludas. Ou, o que vem a dar no mesmo, as experincias vividas pelo
sujeito, nestas condies, deixam apenas um trao verbal no aparelho psquico.
106

A concepo da forcluso em Lacan implica uma teoria geral do sujeito, da qual


contentar-me-ei em situar os elementos que interessam directamente a questo da
inteligncia e dos processos cognitivos.
Lacan considera a forcluso como uma anomalia do recalcamento primrio ou
originrio, pela qual o futuro sujeito se subtrai experincia imediata do vivido,
dando-lhe um substituto que representa esta experincia e que portanto no
este vivido. O registro simblico constitui-se precisamente pelo recalcamento
originrio, e: " num acidente deste registro [registro simblico je do que a se
cumpre, a saber, a forcluso do Nome-do-Pai no lugar do Outro, e no fracasso da
metfora paterna que designamos a falta que d psicose sua condio essencial,
com a estrutura que a separa da neurose" (Lacan, crits, p. 575).
0 advento do registro simblico bloqueado se esta funo no pode ser aplicada
experincia cenestsica de si: "L onde o sujeito no pode formular um negativo de
sua cenestesia para design-la, signific-la, como sendo seu corpo, todo o processo
se bloqueia ou deixa de ser esboado ."
O lugar, para a me, do pai da criana determinante para permitir ou bloquear esta
semiotizao. Com efeito, segundo designe a criana como uma parte fantasmtica
dela mesma (objeto flico, complemento de sua falta, objeto reparador, etc..) ou
ento como rebento do desejo compartilhado do casal e portador do nome do pai da
criana, a semiotizao poder ou no se dar.
Se, para a me, a criana apenas uma parte dela mesma, e se ela transmite isso
criana, esta fica confirmada numa experincia de no-diferenciao e permanece
numa simbiose arcaica.
Se a me, ao contrrio, prope criana uma designao que remete ao pai, ela o
supre do significante "Nome-do-Pai" que supera a simbiose, remete implicitamente
s geraes precedentes e funo paterna enquanto portadora do falo e agente da
castrao simblica.
Quando o self no substitudo por um significante ligado ao Nome-do-Pai, os
processos de semiotizao podem ser totalmente impedidos, como nas psicoses
sem linguagem, ou apenas perturbados.
A perturbao pode ser pouco aparente. o caso quando os processos normais de
semiotizao se efetuam, com exceo daqueles relativos representao do
sujeito. A ancoragem do sujeito na ordem simblica no est assegurada, mas o
acesso linguagem parcialmente possvel e o pensamento pode ser elaborar de
um modo imperfeito, no sentido que o sujeito do discurso fortuito no remete
paradigmaticamente a uma representao estvel do sujeito que mantm o discurso.
Mas esta imperfeio passa via de regra despercebida clinicamente: neste caso, a
forcluso do Nome-do-Pai est latente.
Entretanto, esta latncia no absoluta e se manifesta na escuta do discurso do
sujeito - onde precisamente seu lugar est vago e flutuante, no exame da
organizao de seu pensamento e de sua inteligncia, e nas provas projectivas, em
particular no teste de Rorschach.
O efeito desta forcluso perturbar gravemente a edificao dos continentes de
pensamento e dar origem a desarmonias cognitivas patolgicas ou a atrasos de
organizao do raciocnio.
Alm disso, sabe-se que, de latente, a forcluso pode passar subitamente a
manifestar-se maciamente atravs de um delrio alucinatrio.
107
Neste caso, a compensao delirante do forcludo se constri sem grande referncia
ao princpio da realidade, e o pensamento delirante se acha marcado pelas
contradies do processo primrio e pelas flutuaes lgicas da desarmonia
cognitiva.

"A DENEGAO" 13
Neste artigo de 1925, Freud volta a discutir certos pontos relativos ao funcionamento

do aparelho psquico, para precis-los e situ-los numa perspectiva dinmica e


gentica.
Ele mostra a como o material psicanaltico indica uma relao entre a negao no
dizer e os processos de recalcamento.
Ele comea observando que: "Um contedo recalcado de representaes ou de
pensamentos pode ento passar para a conscincia com a condio de se deixar
negar", e preciso observar que a denegao no liquida realmente o recalcamento,
no sentido em que ela no produz a aceitao pelo ego de representaes de coisas
e de moes pulsionais recalcadas. Contudo, a denegao permite a evocao em
palavras destes contedos recalcados, autorizando assim sua conscientizao no
mbito da realidade lingustica. Nesta situao, o recalcamento mantido: a
representao de coisa separada da representao de palavra; entretanto, um
pensamento consciente torna-se possvel pelo jogo da denegao. Em suma, em
sua protestao, pela negao da existncia de tal ou tal pensamento em si, o ego
confirma sua existncia, sem lhe outorgar o direito de existir: "Por meio do smbolo
da negao, a atividade do pensamento se libera das limitaes do recalcamento e
enriquecida de contedos que no pode dispensar para sua realizao".
Como veremos logo abaixo, Spitz encontrou na observao directa das crianas os
primeiros momentos da descoberta do sentido e do uso da negao.
Para evitar ambiguidades e contra-sensos, notemos de passagem que a negao
uma operao da linguagem e que no existe fora dela. Neste sentido, ela se
diferencia da recusa, onde o eu age como se o fato recusado no existisse.
Em suma, a denegao opera sobre a parte lingustica de nossa realidade psquica
e no desencadeia uma ao, ao passo que a recusa opera sobre a parte cientfica
desta e implica uma adaptao, no caso delirante, a esta nova representao do
mundo: a recusa uma negao em actos, enquanto a denegao propriamente dita
opera no pensamento elaborado em palavras.
A denegao libera o ego da obrigao de estar de acordo com o princpio de
(des)prazer que ocasiona, como vimos, o recalcamento das representaes
desagradveis. A denegao seria ento o meio de submisso do ego ao princpio da
realidade?
E o que Freud sugere, retomando o desenvolvimento hipottico do funcionamento
psquico, sob o ngulo da funo de julgamento: "A funo de julgamento tem,
essencialmente, duas decises a tomar. A uma coisa, deve atribuir ou recusar uma
propriedade; e, de uma representao, deve reconhecer ou contestar a existncia na
realidade."
Ele considera que os julgamentos relativos s coisas do Ego-Prazer arcaico so ou:
"Isto devo tomar em mim", ou: "Isto devo rejeitar para longe de mim", segundo o
objeto seja fonte de prazer ou de desagrado. Este julgamento arcaico corresponde
ao processo primrio.
108
Os julgamentos do Ego-Realidade mudam de natureza. "A partir de ento, no mais
se trata de saber se algo de percebido (uma coisa) deve ou no ser admitido no ego,
mas se algo que existe no ego sob a forma de representao pode ser encontrado
igualmente na percepo (realidade)."
assim que se d a passagem do processo primrio ao processo secundrio: o ego
procura encontrar na realidade exterior o objeto primitivamente alucinado e agora
transformado em representao-objectivo. Trata-se de encontrar um objeto ausente.
Para tanto, o ego deve julgar a verossimilhana do objeto supostamente encontrado:
"A reproduo da percepo na representao nem sempre sua fiel repetio; ela
pode ser modificada por omisses ou alterada pela fuso de vrios elementos. A
prova de realidade deve, neste caso, controlar at onde se estendem estas
deformaes."
0 teste de realidade consiste assim em comparaes entre lembrana e percepes,
e, embora Freud no o precise, uma parte destas percepes relativa ao efeito de
gestos e aes sobre o objeto exterior, isto , das transformaes que a motricidade

pode causar no objeto.


Encontra-se aqui uma contradio entre a afirmao de Freud segundo a qual:
"Julgar a ao intelectual que decide a escolha da ao motora, pondo um fim ao
adiamento devido ao pensamento e conduzindo do pensar ao agir", e a observao
directa de crianas nos incios do advento do princpio de realidade, isto , durante o
segundo semestre de vida pelo menos no que se refere aos objetos das pulses
do ego.
Efectivamente, fcil constatar que esta atividade exploratria e de pesquisa
inicialmente manipuladora, o beb tateia e aplica ao objeto os esquemas motores
que interiorizou, para reconhec-lo ou rejeit-lo. Somente mais tarde durante o
segundo ano pode-se observar a criana suspender a ao para, em pensamento,
imaginar seus efeitos.
Parece que Freud no considerou esta primeira parte da instaurao do processo
secundrio, caracterizada pela busca ativa do objeto, bem como outros aspectos da
atividade motora na construo do pensamento. provvel que se deva relacionar
esta lacuna com o material do tratamento psicanaltico, material onde o verbal
fortemente privilegiado, e onde os efeitos motores so minimizados pela regra e pela
posio deitada e distendida no corpo.
Seja como for, isto no modifica em nada de essencial a gnese da funo de
julgamento por ele proposta: a incluso no ego, ou a expulso do ego constituiriam o
prottipo arcaico, cujos dois movimentos seriam a expresso da pulso de vida no
primeiro, e da pulso de morte no segundo.
Seguindo este duplo movimento arcaico, constituir-se-iam, na incorporao os
ncleos do inconsciente, na expulso as forcluses. Em seguida, o recalcamento
originrio e o advento do processo secundrio marcam o surgimento do pensamento
representativo. Com o pensamento representativo, onde as representaes podem
tornar-se conscientes da maneira como sabemos, os movimentos arcaicos de
incorporao (afirmao primria, para Lacan) e de forcluso so substitudos pelos
dois mecanismos que da provm.
Um o julgamento de aceitao ou de recusa da congruncia entre o objeto interno
e o objeto encontrado. Assim o julgamento "cientfico", objectivo propriamente dito.
109
O outro o julgamento de aceitabilidade ou de periculosidade para o ego, segundo
o princpio de desprazer: se a periculosidade percebida, a representao
recalcada no inconsciente: o primeiro ponto fraco do aparelho psquico.
Enquanto as representaes de palavra no considerarem os investimentos das
representaes de coisa, isto , antes do acesso linguagem propriamente dita, este
ponto fraco estar na origem dos bloqueios do processo secundrio.
Mas, com o investimento das representaes de palavra, torna-se possvel
expressar uma negao e pens-la, sem com isto expulsar o pensamento para fora
do ego, graas ao uso da prpria representao da negao, que permite ao ego
afirmar sua ausncia num pensamento.
Assim, bem manifesto que, quando o ego exclama: "eu no penso tal coisa", ele
indica que a coisa dita uma representao a ser recalcada. . . ou at mesmo j
recalcada.
A denegao aparece assim como um rebento afastado da forcluso (expulso do
ego). Ela constitui uma via alternativa de investimentos da pulso de morte. A funo
da denegao separar o ego das representaes, das quais ele pode estar
consciente, permitindo-lhe assim, sem perigo para si, pensar ideias de que no
poderia suportar ser o sujeito ou o autor.

OS ASPECTOS ECONMICOS DA INTELIGNCIA


E DOS PROCESSOS COGNITIVOS
Para falar dos processos cognitivos e intelectuais sob o plano econmico, Freud se

serve da pulso de dominao e das pulses epistemolgicas e escopoflicas, sem


situar claramente estas pulses e suas relaes com as pulses sexuais.
Ele relaciona a pulso de saber sexualidade, mas deixa em suspenso a questo
de sua origem:
"Mais ou menos na idade em que a vida sexual da criana atinge seu primeiro
apogeu, entre 3 e 4 anos, manifesta-se uma atividade que pode ser relacionada com
a pulso de saber e de pesquisar. Esta pulso no pode ser contada entre as
pulses parciais elementares, e tambe'm no pode ser considerada como
pertencente exclusivamente sexualidade. Sua atividade corresponde a uma
sublimao da pulso de dominao, utilizando ao mesmo tempo a energia da
escopofilia.
"Suas relaes com a vida sexual, contudo, so de uma importncia particular:
soubemos, pela psicanlise, que o desejo de saber, nas crianas, est orientado,
extremamente cedo e intensivamente, para as questes sexuais e talvez seja mesmo
desencadeado por estas."
Freud evocou a questo em diversos textos, em particular em: As explicaes
sexuais dadas s crianas (1907); O Pequeno Hans; As teorias sexuais infantis
(1908) ; Algumas consequncias psicolgicas da diferena dos sexos (1925)1*.
Ele variou em suas opinies quanto pergunta primordial feita pelas crianas.
Seria esta, de onde vm os bebs, a questo da diferena sexual ou das relaes
sexuais. Em seu artigo de 1925,ltimo texto onde discute a questo, ele decide:
110
"Acreditei que o instinto sexual das crianas, ao contrrio dos adolescentes, era
despertado, no pela diferena dos sexos, mas pela questo da origem das crianas.
Vemos agora que, para as meninas, este no de modo algum o que ocorre. Para
os meninos, sem dvida, ou a primeira ou a segunda questo so formuladas. Ou
ainda, nos dois sexos, os casos da experincia podem determinar a polarizao
numa ou noutra questo" (SE, XIX, p. 232, traduo do autor).
Freud distingue claramente a pulso sexual da pulso de dominao e sugere
(in Trs ensaios, citado acima) que o desejo de saber advm de uma erotizao da
pulso de dominao. A propsito desta pulso, ele mostra suas relaes com a
crueldade inocente da criana pequena e sua erotizao secundria no sadismo.
"Pode-se supor que os impulsos de crueldade tm fontes distintas das da
sexualidade, mas ela pode se unir a esta muito cedo" {Trs ensaios (1905-1910)
traduo do autor).
"O componente cruel do instinto sexual se desenvolve na infncia ainda mais
independentemente das atividades sexuais ligadas s zonas ergenas. A crueldade,
em geral, aparece debilmente na criana, pois o que causa a inibio da pulso de
dominao a capacidade piedade desenvolve-se relativamente tarde.
"A anlise psicolgica desta pulso, segundo nosso conhecimento, no est
acabada. Pode-se supor que os impulsos de crueldade se desenvolvem a partir da
pulso de dominao e aparecem em um perodo da vida sexual onde os rgos
genitais no desempenham seu papel adulto. Mais tarde, ela preponderante, no
perodo de organizao pr-genital" (ibid., 1915, traduo do autor).
Assim, a pulso de dominao manifestar-se-ia de incio por comportamentos que
podem ser julgados por outrem como agressivos e cruis, mas que no esto
carregados de uma inteno de crueldade na criana: ela ignora provocar a dor,
portanto no pode levar em considerao esta dor, nem para com ela gozar, nem
para inibir os comportamentos que a provocam.
No captulo consagrado teoria geral das neuroses e ao desenvolvimento da libido
da Introduo psicanlise , escrita em 1916, Freud precisa vrias ideias referentes
s pulses epistemoflicas e escopoflicas, assim como as pulses parciais sdicas e
anais.
As pulses parciais, diz-nos ele, visam OS objetos e no UM objeto.

". . . algumas pulses parciais tm um objeto primeira vista e se prendem


rapidamente a ele por exemplo, a pulso de dominao (sadismo), as pulses
epistemoflicas e escopoflicas. Outras pulses parciais, mais definitivamente ligadas
a certas zonas ergenas, tm um objeto apenas inicialmente, enquanto estiverem
ainda ligadas a funes no-sexuais, e o abandonam quando so separadas destas
funes.
Assim que o primeiro objeto da oralidade o seio materno, que satisfaz a
necessidade alimentar da criana. O componente ertico que satisfeito ao mesmo
tempo durante a mamada, torna-se independente do objeto com o ato do sugar
sensual. A criana abandona o objeto exterior e o substitui por uma zona de seu
prprio corpo. A pulso oral torna-se auto-ertica, como o so as pulses anais e
outras pulses erticas.
"O desenvolvimento ulterior busca dois objectivos: por um lado, o abandono do autoerotismo, a substituio do corpo do sujeito por um objeto exterior e, por outro lado, a
unificao dos diversos objetos das pulses separadas e sua substituio por um s
objeto. O que s pode ser assegurado quando o objeto for novamente
111
um corpo inteiro, semelhante ao do sujeito. Isto no pode se dar a no ser que certas
pulses auto-erticas sejam abandonadas como inutilizveis". (SE, p. 327328,
traduo do autor).
importante ressaltar esta singularidade das pulses de dominao, epistemoflica
e escopoflica no conjunto das pulses parciais. Com efeito, elas me parecem
constituir avatares ou partes do que conduz o ego a tirar prazer da "inteligncia" de
seu meio, e ter um objeto comum que proponho chamar de "objeto epistmico".
A pulso epistemoflica , evidentemente, o prprio exemplo deste grupo de pulses.
A pulso escopoflica parece constituir um caso particular no conjunto de pulses
ligadas aos rgos dos sentidos, e, ao lado da viso, evidente que a audio, o
olfacto, o gosto, o tacto, o sentido das posies e das aceleraes ocupam um lugar
importante. O prazer no exerccio dos rgos dos sentidos se manifesta de maneira
extremamente precoce e parece ento ligado ao prazer da descoberta. S mais tarde
os rgos dos sentidos tornar-se-o sensuais.
O uso que Freud prope da noo de "pulso de dominao" pode ser estendido a
estas pulses sensoriais e intelectuais. Nos Trs ensaios sobre a teoria da
sexualidade, ele atribui a esta pulso a origem da crueldade infantil: a criana no
teria inicialmente por objectivo o sofrimento do outro, e no tiraria prazer disto,
simplesmente no o levaria em conta. Para Freud, esta pulso parece
originariamente independente da sexualidade, embora podendo se associar a ela
muito cedo.
Em O homem dos ratos e A predisposio neurose obsessiva (1913), ele
atribui pulso de dominao aquilo que se relaciona atividade, na relao
atividade-passividade, e a passividade ao erotismo anal: "... A atividade se deve
pulso de dominao no sentido amplo, pulso que especificamos sob o nome de
sadismo quando a encontramos a servio da pulso sexual."
Em Alm do princpio do prazer , com a elaborao da pulso de morte, a noo de
pulso de dominao aparece como uma forma de pulso de morte ligada pulso
sexual: "No estdio de organizao da libido, a dominao no amor coincide ainda
com o aniquilamento do objeto. Mais tarde, a pulso sdica se separa e, finalmente,
no estdio onde se instaurou o primado genital, com vistas reproduo, ela assume
a funo de manter o objeto sexual, na medida em que a consumao do acto sexual
o exige".
Enfim, Freud indica um terceiro aspecto da pulso de dominao, no mesmo artigo
onde prope atribuir-lhe a origem da compulso repetio.
De minha parte, estimo que pulso de dominao, pulso epistemoflica e pulses
para receber so trs vicissitudes da pulso de morte, que em inmeras
circunstncias se unem pulso de vida para proporcionar o prazer sexual, mas que

podem muito bem activar-se independentemente da pulso de vida.


Se, efectivamente, como Freud prope em Alm do princpio do prazer, antes que o
prazer sexual possa ser obtido preciso que laos estejam estabelecidos, que
repeties tenham ocorrido, que o domnio de uma parte da musculatura do corpo
tenha sido adquirido, e que seja a pulso de morte que. empreste sua energia a
estes preliminares, ento a pulso de morte alimenta todos os processos
elementares pelos quais o ego infantil adquire o controle sensorimotor de seu corpo
e de sua utilizao. Assim, a pulso de dominao investe o aspecto motor deste
controle, enquanto que as pulses escopo-, fono-, gnose-, etc., -flicas investem o
aspecto sensorial.
Finalmente, a pulso epistemoflica que alimenta os aspectos sensoriais e motores
destas atividades.
112
Em suma, a pulso de morte fornece a energia necessria para a constituio do
quadro invariante no interior do qual, em um segundo tempo, a pulso sexual poder
investir os continentes e as representaes assim estabelecidos.

AS INTERPRETA ES PSICANALTICAS FREUDIANAS


A propsito do Homem dos Ratos (1909) Freud prope vrias hipteses:
No obsessivo, as pulses escopoflicas e epistemofilicas sexuais teriam uma fora
inusitada, um desenvolvimento precoce e teriam sido precocemente recalcadas.
Ele explica a formao do sintoma de ruminaes:
"J mencionamos a importncia do componente pulsional sdico na gnese da
neurose obsessiva. Quando a pulso epistemoflica preponderante em um paciente
obsessivo, a ruminao torna-se o sintoma principal do neurtico.
"O processo de pensamento em si torna-se sexualizado, porque o prazer sexual que
est normalmente ligado ao contedo do pensamento deslocado para o prprio ato
de pensar, e a satisfao obtida com o resultado de uma linha de pensamento (de
um raciocnio de uma reflexo) vivida como uma satisfao sexual.
"Nas diversas formas de neurose obsessiva onde pulso epistemoflica entra em
jogo, suas relaes com os processos de pensamento a tornam particularmente bem
adaptada para atrair a energia que se esfora em vo para abrir caminho ao, e a
desvia para a esfera do pensamento, onde h possibilidade de obter uma satisfao
de um outro tipo."
No Homem dos lobos , ele explica sua concepo do processo da inibio
intelectual neurtica:
"O processo [neurtico] tinha conduzido a uma vitria da f e da piedade sobre o
esprito de rebelio investigador e crtico e pressupunha o recalcamento da atitude
homossexual.
"Prejuzos durveis resultaram destes dois factores:
"A atividade intelectual continuou, a partir deste primeiro fracasso,gravemente
entravada. Nenhum ardor para aprender se manifestou no jovem rapaz, nada mais
se mostrou desta acuidade intelectual graas a qual havia, na tenra idade de cinco
anos, dissecado e criticado as doutrinas religiosas.
"E o recalcamento de sua homossexualidade muito potente, que se realizou durante
este sonho de angstia (sonho: ele, a cavalo, perseguido por uma lagarta
gigantesca), reservou esta importante pulso ao inconsciente, guardou-a orientada
para seu objectivo original, subtraindo-a assim de todas as sublimaes s quais ela
se presta em outras circunstncias."
Em Uma lembrana de infncia de Leonardo da Vinci (19IO)25, Freud apresenta sua
concepo quanto s alteraes da inteligncia da maneira mais geral. Ele postula a

um reforo, pelas pulses sexuais, das tendncias de carcter que parecem


dominantes. Para Leonardo da Vinci, trata-se de seu "incansvel e insacivel esprito
de investigao".
A sede de saber se manifesta pelas perguntas da criana, que exprimem de maneira
mais ou menos variada suas interrogaes sobre a origem das crianas, o coito
113
suposto violento e hostil e o papel do pai durante este. Mas a insuficincia da
maturao da criana leva-a a abandonar suas investigaes, que "se perdem na
areia, e, incompletas, devem ser abandonadas".
Para Freud, o efeito da neurose infantil pode se exercer segundo estas trs
modalidades:
"Quando este perodo de investigao sexual infantil e' encerrado pela violenta
presso do recalcamento sexual, trs possibilidades se apresentam ento para o
destino ulterior da curiosidade intelectual; isto devido a sua ligao primitiva com a
curiosidade sexual.
"Ou a curiosidade intelectual compartilha do destino da sexualidade, permanecendo
desde ento inibida, e o livre exerccio da inteligncia entravado para o resto da
vida, ainda mais que, logo, sob a influncia da educao, entra em jogo a possante
coero religiosa do pensamento. o que ocorre com o tipo de inibio neurtica.
Compreende-se que esta debilidade adquirida do pensamento seja muito favorvel
ecloso de uma neurose.
"Num segundo tipo, o desenvolvimento intelectual bastante forte para poder
resistir ao recalcamento sexual que busca arrast-lo consigo.
"Um pouco depois do fracasso da investigao sexual infantil, quando a inteligncia
se tiver fortificado, ela vem oferecer sua ajuda, em memria de seu antigo
parentesco, para mudar a direco do recalcamento sexual, e ento, do fundo do
inconsciente sob forma de pensamento obsessivo (Grbelzwang), emerge a
curiosidade sexual abafada e, sem dvida, deformada e entravada, mas bastante
possante para sexualizar o pensamento e colorir as operaes intelectuais do prazer
ou da angstia prprias s coisas sexuais.
"A investigao intelectual torna-se assim atividade sexual, at mesmo exclusiva
muitas vezes; a sensao do pensamento que se realiza e se resolve substitui a
satisfao sexual, mas o carcter da investigao infantil, que era ficar sem
concluso, reproduz-se ainda no fato de que as especulaes no tm fim, e que a
sensao intelectual da resoluo que se procura, afasta-se na medida em que nos
aproximamos dela.
"O terceiro tipo, o mais raro e o mais perfeito, graas a disposies particulares,
escapa tanto da inibio quanto da obsesso intelectual. O recalcamento sexual
ocorre realmente, mas no consegue levar para o inconsciente uma parte do instinto
e do desejo sexual. Pelo contrrio, a libido se subtrai ao recalcamento, sublima
desde logo em curiosidade intelectual e vem reforar o instinto de investigao, que
por si s j potente. A procura torna-se, aqui ainda, em uma certa medida,
obsesso e "sucedneo" da atividade sexual, mas, em razo da diferena radical dos
processos psquicos fundamentais (sublimao, em vez de irrupo do fundo do
inconsciente), esto ausentes os caracteres da neurose e a sujeio aos complexos
primitivos da investigao sexual infantil, e o instinto pode se consagrar livremente
ao servio activo dos interesses intelectuais. Mas o recalcamento sexual que, atravs
da contribuio da libido sublimada, os tornara to fortes, marca-os ainda com seu
selo, fazendo-os evitar os assuntos sexuais."
Neste texto, Freud aprofunda assim sua concepo da inibio intelectual neurtica,
da ruminao estril obsessiva e da sublimao da pulso de dominao e da pulso
sexual em viva curiosidade intelectual
114
Ulteriormente, encontra-se na obra de Freud muito pouca referncia

psicopatologia da inteligncia, parte uma nota tardia de 1938 :


"O terreno ltimo de todas as inibies intelectuais e de todas as inibies do
trabalho parece ser a inibio da masturbao durante a infncia. Mas talvez isto v
ainda mais longe; talvez no seja uma inibio por influncias externas, mas devida
sua natureza insatisfatria em si.
"H sempre algo que fica faltando para uma descarga e uma satisfao completas
"esperando sempre algo que no vem" e esta parte faltante, a reao do
orgasmo, manifesta-se com equivalentes em outras esferas: nas ausncias, nas
crises de riso incontrolvel, de lgrimas, e talvez em outras crises. Uma vez mais, a
sexualidade infantil fixou um modelo."
Curiosamente, neste texto, Freud aponta a possibilidade de desvanecimento do
desejo epistemoflico a partir do modelo da inibio da masturbao por satisfao
orgstica: uma das modalidades que me parece efectivamente em jogo nos casos
de desaparecimento da superdotao intelectual em crianas pequenas.
Finalmente, observemos que no resta muito a acrescentar ao que Freud diz dos
distrbios intelectuais nas neuroses, onde a inibio e as solues de compromisso
substituem o prazer ligado ao uso da inteligncia. Nestes casos, os continentes de
pensamento do sujeito no esto alterados, mas os contedos so objeto de
mecanismos de defesa do ego, em razo de seu superinvestimento sexual
culpabilizado.
A QUESTO DO PENSAMENTO NA
TEORIA PSICANALTICA FREUDIANA
As concepes freudianas da psicopatologia da inteligncia do conta de casos em
que o sujeito no utiliza os meios cognitivos dos quais, entretanto, dispe. Em sua
obra, Freud no discutiu de maneira sistemtica a psicologia do pensamento, sua
gnese, seu desenvolvimento, seus contedos e continentes. Em Esboo para uma
psicologia cientfica, ele evoca a anlise dos processos intelectuais e dos erros de
lgica; na realidade, ele jamais retomar a questo ulteriormente.
Entretanto, duas ideias fundamentais quanto ao pensamento devem ser ressaltadas
em suas teorias:
A primeira a de que o aparelho psquico transforma as energias fsicas exteriores
em percepes qualitativas, caractersticas do pensamento consciente.
"A estrutura do sistema neurnico permite-nos supor que a tarefa deste sistema
consiste em transformar uma quantidade exterior em qualidade."
Freud postula, quanto a isto, a existncia de uma "barreira de contacto", servindo de
anteparo e filtro entre os fenmenos fsicos e os fenmenos psquicos, prximo s
concepes modernas das "interfaces", que permitem a adaptao de dois sistemas
diferentes. Os desenvolvimentos desta ideia foram essencialmente efetuados por W.
Bion, como veremos adiante.
A segunda ideia a extrema importncia da linguagem no desenvolvimento das
formas de pensamento maduro. Com efeito, Freud lana a hiptese de que o
115
pensamento inicialmente inconsciente, pois constitudo pelas relaes entre as
impresses deixadas pelos objetos.
"Os processos de pensamento, isto , os atos de investimento suficientemente
afastados das percepes, so em si mesmos desprovidos de qualidade e
inconscientes; estes s adquirem a aptido para tornar-se conscientes quando forem
unidos aos restos de percepo da palavra 8."
"... a relao com palavras permite atribuir qualidades a investimentos que no
poderiam trazer consigo nenhuma das qualidades tiradas das prprias percepes,

porquanto correspondiam at ento apenas a relaes entre representaes de


objeto. Tais relaes, que s se tornaram captveis atrave's das palavras, constituem
uma parte capital de nossos processos de pensamento ."
Nesta perspectiva, percebe-se como, para Freud, o pensamento consciente
maneira de um comentrio sobre lembranas, ou como representaes estsicas e
emocionais. Sem linguagem, as relaes so laboriosamente figurveis como no
sonho, e muito dificilmente manipulveis por um raciocnio. A fortiori, a reflexo sobre
as relaes de relaes impraticvel sem linguagem, o que explica a necessidade
de que o pensamento abstraio seja obrigatoriamente formulado em uma linguagem e
impossvel de ser desenvolvido em imagens estsicas.

2 - M. KLEIN E W. BION
CONTRIBUIES DA ESCOLA KLEINIANA
As concepes de Melanie Klein sobre os distrbios da inteligncia seguem
inicialmente, em linha directa, as concepes freudianas do sintoma neurtico. O
recalcamento da curiosidade sexual desempenha a um papel determinante e conduz
s diversas formas daquilo que ela designa como "inibio intelectual" Ela distingue,
nessa poca, os prejuzos sofridos pela capacidade de penetrao em profundidade
de outros, onde a "quantidade de pensamento" que se encontra alterada. Esta
oposio no deixa de prefigurar o que foi descrito na presente obra, no captulo
referente nosografia, como "anomalia da capacidade do aparelho intelectual" e
"anomalia da inteligncia com estruturao anormal dos continentes de
pensamento".
As contribuies originais de Melanie Klein a propsito do pensamento e da
inteligncia so mltiplas.
Com efeito, ela evidenciou a importncia essencial do desejo do beb de explorar o
corpo materno, de penetr-lo e explorar seus orifcios, fazendo o interior do corpo
comunicar-se com o exterior, assim como o desejo de nele investigar a fecundao e
o nascimento. Para ela, este desejo uma generalizao do desejo de possuir a
me, e de seu recalcamento que surgiriam as inibies intelectuais. A
representao inconsciente do corpo materno constituiria o suporte dos
investimentos da pulso sexual, bem como da pulso de saber.
Melanie Klein lanou ainda as bases da ideia segundo a qual toda conduta e toda
atividade psquica, normal ou no, a expresso ou a atuao de fantasmas
inconscientes ou pr-conscientes, como nos mostrou to bem Michel Petot31.
116
Suas concepes especficas sobre a pulso de morte e a clivagem do objeto a
conduzem a insistir na importncia das representaes arcaicas "seio bom" e
"seio mau", bem como nos movimentos defensivos de identificao projectiva e
introjectiva, relacionados aqui posio esquizoparanide. Enfim, sua descoberta da
posio depressiva e dos processos de reparao normais ou das defesas
manacas, permitiu identificar as fases mais arcaicas dos processos que resultam
nas atividades inteligentes do pensamento. Ela contribuiu, assim, com noes
essenciais compreenso dos mecanismos que conduzem distino, pelo ego,
entre o fantasma e a realidade.
Os trabalhos de Melanie Klein abriram caminho para a compreenso dos processos
pr-edipianos de elaborao do pensamento e da representao dos objetos.
Inmeros prticos eminentes descreveram, aps Klein, as diversas formas de
processos de pensamento arcaicos normalmente presentes apenas no primeiro ano
de vida.
Poderamos evocar os nomes de Didier Anzieu, Esther Bick, Wilfrid Bion, Donald
Meltzer, Gisela Pankov, Sami Ali, Hanna Segal, Donald Winnicott, para citar apenas
os mais importantes.

Cada um destes psicanalistas, a seu modo, explorou aspectos da organizao


precoce dos sistemas de pensamento. No se pode pensar em resumir aqui suas
contribuies gerais, que alis concernem a muitos outros temas, alm dos distrbios
da inteligncia. Limitar-me-ei a precisar algumas noes novas, que parecem
constituir conceitos-chave para compreender e tratar as pessoas que sofrem de
distrbios da inteligncia. Assim, vamos examinar sucessivamente as noes de
identificao narcsica e de espaos psquicos.
A noo de identificao narcsica
Os diferentes modos de identificao descritos por Freud referem-se aos objetos
libidinais, quer se trate da identificao histrica, da identificao ao objeto perdido
ou da identificao primria ligada incorporao oral.
Melanie Klein, ao descrever a identificao projectiva, evidenciou um outro tipo de
identificao, a identificao narcsica, da qual Esther Bick descreveu uma segunda
modalidade, sob o nome de identificao adesiva .
A identificao adesiva considerada como a mais precoce, caracterizada pelo facto
de que a experincia do objeto e do self indissocivel, e que as qualidades
percebidas no objeto e no self so aquelas proporcionadas pelo contacto da pele
com o objeto. Nesta configurao arcaica, o self vivido como uma superfcie
indefinida e descontnua, sem espessura, sobre a qual os acontecimentos vividos se
desenhariam em duas dimenses.
Normalmente, os cuidados maternos propiciam ao beb a experincia reiterada de
contactos cutneos diversos: tomado nos braos, apertado contra o corpo de sua
me, acariciado, enxugado, esfregado, banhado, ele tem mltiplas ocasies para
identificaes adesivas repetidas e sistematicamente generalizadas em toda a
extenso de seu revestimento cutneo. Didier Anzieu lana a hiptese de que estas
experincias conduzem progressivamente a criana a diferenciar a face interna da
face externa do envelope corporal. Esta diferenciao lhe permitiria sentir sua pele
como continente de seu interior e como fronteira com o mundo exterior.
A interiorizao desta funo continente leva constituio do fantasma mais
primitivo da representao de si, onde as diferentes partes da personalidade so
percebidas como justapostas no interior da pele, como em uma bolsa.
117
A partir deste momento, o mecanismo da identificao adesiva torna-se menos
determinante, e a identificao projectiva de partes do self nos objetos exteriores
pode intervir, ao mesmo tempo que os mecanismos de introjeo arcaicos. Sabe-se
que, segundo Melanie Klein, a identificao projectiva, caracterstica da posio
esquizoparanide, est ligada dualidade pulsional e clivagem do objeto.
No desenvolvimento normal, as partes de si e dos objetos internos projectadas pelo
beb na me so pouco ou nada alteradas pela projeo, assim, a reintrojeo pode
se dar sem dificuldade, com a evoluo normal para a posio depressiva, o declnio
da clivagem e a constituio do objeto total.
Wilfrid Bion descreveu uma forma de identificao projectiva altamente patolgica,
na medida em que bloqueia a maturao do ego e do aparelho psquico.
A identificao projectiva patolgica se manifesta quando a inveja e as pulses
agressivas so intensas. Neste caso, as partes de si projectadas no objeto so
despedaadas, e tm como efeito faz-lo explodir, por sua vez, em fragmentos
mltiplos e carregados de dio (que Bion designa sob o nome de "objetos
estranhos", cuja reintrojeo impossvel), o que perturba severamente a
continuao do desenvolvimento e causa uma mutilao evolutiva do ego.
V-se o quanto as identificaes narcsicas trazem um importante complemento
para a compreenso dos mecanismos arcaicos do funcionamento do aparelho
psquico.

A noo de espao psquico


A perspectiva tpica uma velha conhecida da metapsicologia. As pesquisas
modernas sobre o pensamento renovaram sensivelmente sua configurao. assim
que as concepes kleinianas sobre os processos de identificao projectiva, as de
Meltzer sobre o que ele chama de "a geografia do fantasma", as de Bion sobre a
funo continente convergem, ao proporem uma tpica onde um espao psquico
constituir-se-ia progressivamente, e no interior do qual os pensamentos desenvolverse-iam.
Esta perspectiva interessante para a compreenso dos distrbios da inteligncia
em dois aspectos diferentes. Por um lado, ela precisa e esclarece a constituio das
representaes mentais a partir dos primeiros esboos de simbolizao decorrentes
das identificaes narcsicas arcaicas, que buscam restituir as equaes simblicas,
e a seguir pela constituio das representaes de coisas contemporneas
constituio do objeto total, culminando na relao destas representaes com as
representaes de palavra. Estes contedos de pensamento esto includos em
espaos psquicos cujas alteraes, tudo leva a pensar, se manifestam clinicamente
pelos distrbios da inteligncia, com estruturao anormal dos continentes de
pensamento: desarmonias cognitivas patolgicas e atrasos de organizao do
raciocnio.
Meltzer observa que a teoria de Freud sobre as pulses se desenvolve num espao
unidimensional, plenamente delimitado pela fonte, objectivo e objeto da pulso. A
identificao adesiva introduz a bidimensionalidade, ao passo que o espao psquico
com trs dimenses procede da identificao projectiva. O espao psquico, munido
das usuais quatro dimenses tmporo-espaciais, desenvolve-se, enfim, aps
a introjeo do casal de bons pais fecundos.
Wilfrid Bion completa esta teoria do espao psquico insistindo no fato de que o
espao do pensamento originariamente o lugar das emoes, isto , que o
118
espao ordinrio que percebemos e no qual agimos uma projeo do espao
intrapsquico, e no o contrrio. Esta formulao perfeitamente coerente com as
concepes kleinianas segundo as quais: "Toda significao tira sua origem das
relaes internas e se acha de modo secundrio delegada ou transmitida ao mundo
exterior para conferir um sentido s relaes externas de ordem emocional."

ALGUMAS HIPTESES ORIGINAIS DE WILFRLD BION


SOBRE O PENSAMENTO
Wilfrid Bion contribuiu para a teoria psicanaltica do pensamento e de seu
desenvolvimento precoce. Suas ideias, particularmente originais em certos aspectos,
levantaram diversas contestaes.
Segundo ele, importante considerar o desenvolvimento dos pensamentos e o
desenvolvimento do "acto de pensar", este efectuado pelo "aparelho de pensar os
pensamentos". patologia pode ento atingir, seja os pensamentos, seja o "aparelho
de pensar os pensamentos", seja os dois. Ele descreve uma construo progressiva
e complexa dos pensamentos a partir das experincias de satisfao ou de
frustrao arcaicas. Para ele, o esquema geral de nascimento de um pensamento
realizado pela conjuno da expectativa de um objeto desejado e a conscincia da
ausncia deste objeto, isto , todo pensamento implica necessariamente uma
frustrao.
A capacidade de tolerncia do ego frustrao determinante para a elaborao do
aparelho de pensar. Com efeito, se a tolerncia for suficiente, o aparelho desenvolvese normalmente e funciona como Freud o descreveu, seguindo as modalidades do
processo secundrio. Neste caso, a tolerncia frustrao tem por consequncia
permitir elaborao do pensamento, que em si constitui um meio de tornar mais
tolervel a frustrao que lhe deu nascimento. A retroao intervm neste caso para

diminuir a frustrao e reduzir ao mximo os efeitos da pulso de morte.


Em compensao, se a[capacidade de tolerar a frustrao insuficiente, a
percepo da ausncia do objeto que Bion designa sob o nome de "no-seio mau
interno" sentida como uma perseguio, um objeto mau interno que deve ser
evacuado.
Assim, o desenvolvimento normal do aparelho de pensar perturbado: em seu lugar,
desenvolve-se o mecanismo de identificao projectiva patolgica: o aparelho
psquico funciona a partir do princpio de que a evacuao de um seio mau
sinnimo de obteno dos meios de subsistncia provenientes de um seio bom.
Constri-se ento um "aparelho de delirar" no lugar de um aparelho de pensar. A
distino entre si mesmo e objeto externo continua confusa, em razo da violncia
das projeces. Segue-se uma grave incapacidade para abstrair os atributos dos
objetos e, por conseguinte, os "elementos matemticos" permanecem em um estado
embrionrio
(Bion chama de "elementos matemticos" as linhas, os pontos, os nmeros, as
propriedades do espao, etc.).
Neste caso onde a tolerncia frustrao insuficiente, um mecanismo de
retroao negativo entra em jogo, tendendo a maximizar a intolerncia: os esboos
de pensamento so expulsos, as relaes associativas, assim como os rgos
perceptivos, os mecanismos de pensamento normais e tudo o que permitiria a
conscientizao de uma frustrao so objeto de ataques destruidores.
119
Estabelece-se assim um crculo vicioso de defesas patolgicas, pois a incapacidade
de tolerar a frustrao impede o desenvolvimento dos pensamentos e a possibilidade
de pens-los, quando, na verdade, o pensamento diminuiria o sentimento de
perseguio inerente distncia entre desejo e realizao do desejo.
Tal situao observada nas psicoses dissociativas.
Alm do desenvolvimento normal do aparelho de pensar e de sua mutao delirante,
Bion distingue um terceiro caso possvel.
Com efeito, quando a tolerncia frustrao insuficiente para a aceitao do
princpio de realidade, mas permite a elaborao e a manipulao dos pensamentos
desenvolve-se um fantasma de omniscincia e omnipotncia que substitui o teste de
realidade. Entre outras, a situao dos sujeitos psicopatas e de inmeros casos de
desarmonias de evoluo, onde toda aprendizagem pela experincia recusada em
nome da omniscincia.
Se destaco estas ideias quanto defesa manaca, mostro-me muito mais reservado
quanto transformao habitual do aparelho de pensar pensamentos em uma
mquina de delirar e alucinar nas psicoses. Efectivamente, no raro que sujeitos
psicticos tenham uma inteligncia normal, at mesmo brilhante. So conhecidos os
casos de gnios cuja psicose admitida. Em particular, o estudo de Janos Boyai
(matemtico do sculo XIX, co-fundador das geometrias no-euclidianas), feito por
Imre Hermann, no deixa dvidas a este propsito.
Bion, em sua concepo dos "continentes e contedos", retoma a concepo
kleiniana da identificao projectiva, segundo a qual um contedo psquico (os
sentimentos maus do lactente) projectado no "seio bom", que lhe serve de
continente e opera uma espcie de desintoxicao da angstia. Num segundo
momento, este contedo e este continente modificado so reintrojectados e
constituem, no aparelho psquico, uma parte do aparelho de pensar.
Para Bion, uma das funes maternas essenciais permitir este jogo de
identificao projectiva e, a seguir, introjectiva. Por diversas razes, a me pode ser
incapaz de suportar estas projees de seu beb e no lhes dar uma resposta
tranquilizadora.
Neste caso, o ego do beb levado a reiterar a identificao projectiva com uma
fora crescente e a reintrojectar assim um objeto persecutor invasor, que destri os
objetos bons internos e priva o beb de qualquer possibilidade de compreenso.
Compreende-se o quanto esta interiorizao de um continente incompreensivo e

sdico pode acarretar as mais graves consequncias na construo normal das


possibilidades de inteligncia e de raciocnio.
Bion prope enfim considerar trs relaes emocionais de base: as relaes de
amor, de dio e de conhecimento, que constituem elos entre os objetos.
Normalmente, estes elos tecem, no espao psquico do paciente, vivncias
emocionais entre os objetos. Ele insiste nos ataques destrutivos que sofrem estes
elos na psicose, de tal modo que apenas sobrevivem catstrofe psictica elos
perversos, cruis e estreis, associados arrogncia, estupidez e ausncia de
curiosidade.
Estas noes lanam uma certa luz sobre as dificuldades dos psicticos em elaborar
um pensamento onde os investimentos libidinais e cognitivos permitam levar em
considerao a realidade exterior. Elas enfatizam os ataques destruidores aos elos e,
contra toda compreenso nestes doentes, do mesmo modo que a noo de
identificao projectiva patolgica, elas permitem, em certos momentos difceis da
relao com um sujeito psictico, interpretar o negativo da transferncia e algumas
reaes teraputicas.
120

CONCLUSES
As concepes clssicas de Freud quanto ao funcionamento da inteligncia e do
pensamento que considera o princpio de realidade encontram-se de maneira
esparsa em sua obra.
Ele atribui uma posio central sublimao da curiosidade sexual infantil, para
explicar a constituio da esfera do pensamento inteligente, mostrando como o
recalcamento de representaes investidas sexualmente est na origem de mltiplas
formas de inibio intelectual encontradas nos neurticos e, portanto, ligadas
angstia de castrao.
compreenso dos distrbios causados pelo recalcamento, a escola kleiniana
acrescentou a dos distrbios ocasionados pelos modos arcaicos de funcionamento
psquico. Os efeitos da clivagem, das identificaes narcsicas patolgicas, bem
como das anomalias de elaborao da posio esquizoparanide e da posio
depressiva trazem um esclarecimento essencial compreenso do pensamento nos
sujeitos psicticos. As mesmas referncias permitem perceber melhor o mistrio da
elaborao primitiva das representaes simblicas.
Wilfrid Bion, atravs de suas reflexes sobre o pensamento, os pensamentos e a
gnese do aparelho de pensar pensamentos, completa de maneira por vezes
determinante os conceitos kleinianos.
Entretanto, o sistema terico evocado neste captulo no permite dar conta, de
modo preciso, da psicopatologia da inteligncia, necessitando revises cuja natureza
veremos no prximo captulo.
NOTAS DO CAPTULO:
1. Sigmund FREUD,Neuvelles Confrences, 1932;S, XXII, p. 21.
2. Sigmund FREUD, L 'Inconscient, 1915; SE, XIV, et Mtapsychologie, Gallimaid,
1968, p.119.
3. Sigmund FREUD, Formulation sur les deux prncipes de fonctionnement mental,
1911; GW, VIII, p. 233-234; trad. fran., J. LAPLANCHE, in Resultais, ides,
problmes, I, Paris,
PUF, 1984.
4. Sigmund FREUD, La perte de ralit dans les nvroses et les psychoses, 1924;
SE, XIX,185 s.
5. Sigmund FREUD, Le ftichisme, 1927, in La vie sexuelle, Ed. PUF, p. 133-138;
GW, XIV, SE, XXI, p. 152-153; Sigmund FREUD, Abrg de psychanalyse, 1938,
Paris, Ed. PUF, 1950;

SE, XXIII.
6. Sigmund FREUD, Les psychonvroses de defense, 1894;SE, III, p. 58-60.
7. Sigmund FREUD, VHomme aux loups, in Gnq psychanalyses, 1918, Ed. PUF, p.
389; SE, XVII, p. 85.
8. Sigmund FREUD, La perte de ralit dans les nvroses et les psychoses, 1924;
SE, XIX, p.183 s.
9. Op. cit.
10. Op. cit.
11. Sigmund FREUD, Moise et le monothisme, 1939, Paris, Gallimard, 1948; SE,
XXIII, II C, p. 111-115; Fr. p. 150 s.
12.A. de WALLENS, Notions de psychiatrie phnomnologique, Prface de Paeuvre
du Dr. DEMOULIN, Notions de psychiatrie phnomnologique, Louvain, 1967.
13.S. FREUD, La ngation, GW, XIV, p. 11-15 ;, XIX, p. 233-239; trad. fran.,
DOREY et FELDER, Pers. Psych., 1979, III, n9 72.
121
14.Sigmund FREUD, Trois essais sur la thorie de la sexualit (ajout de 1915); SE.
VII, p.
124 (traduo pessoal).
15.Sigmund FREUD, Le petit Hans, 1909; trad. fran. in Cinq psychanalyses, Ed.
PUF, 1966; SE, IV, p. 133 s.
l.Sigmund FREUD, Les thories sexuelles infantiles, 1908, in La vie sexuelle, Ed.
PUF, 1969, p. 6;SE, IX; GW, VII.
17.Sigmund FREUD, Quelques consquences psychologiques de la diffrence des
sexes, 1925; trad. fran. in La vie sexuelle, Ed. PUF, 1969, p. 127.
18. Sigmund FREUD, Introduction la psychanalyse, 1916,Payot, p. 352-354; SE,
XVI, 327328.
19.Sigmund FREUD, Trois essais sur la thorie de sexualit (ajout de 1915), 1905;
SE, VII, p.192.
20.Sigmund FREUD, La prdisposition la nvrose obsessionnelle, 1913; trad.
fran. in RFP, 1929, n9 3, p. 443; SE, XII, p. 322.
21.Sigmund FREUD, Au-del du prncipe de plaisir, trad. fran. in Essais de
psychanalyse, 1981, Payot; Si", XII, p. 5A;Fr. 62.
22.Ibid.
23.Sigmund FREUD, UHomme aux rats, 1919, PUF, p. 258-259 ;", X, p. 245.
24.Sigmund FREUD, L'homme aux loups, PUF, p. 377.
25.Sigmund FREUD, Un souvenir d'enfance de Lonard de Vinci, 1910; Si", XI, p.
77-80.
26.Sigmund FREUD, Note sur la psychopathie de Vintelligence, 1938; SE, XXIII, p.
299-300.
27.Sigmund FREUD, Esquisse d'une psychologie scientifique, in Naissance de la
psychanalyse, PUF, 1969, 2d.,p. 328.
28.Article sur L'inconscient (1915);SE, XIV';Mtapsychologie, Gallimard, 1968.
29.Ibid., p. 120.
30.Melanie KLEIN, Essais de psychanalyse, Paris, Ed. Payot, 1976, p. 49-50.
31. Michel PETOT, Melanie Klein, Paris, Ed. Dunod, 1979, p. 75-79.
32. Esther BICK, "The experience of the skin in early object-relations", Ind. J.
Psycho-Anal.,
49, 1968,484.
33.Didier ANZIEU, "Le Moi peau", Nouvelle Revue de Psychanalyse, 197'4, n9 9.
34. Donald MELTZER et coll., Explorations dans le monde de 1'autisme, 1975, trad.
fran., Ed. Payot, 1980.
35.D. MELTZER et M. HARRIS, "Les deux modeles du fonctionnement psychique
selon M. Klein et selon W. R. Bion", Rev. fr. de Psychanal, 44, 1980, n9 2, 329-367.
36.W. BION, "Thorie de la pense", Rev. fr. de Psychanal, 1966, XXVIII, 1, p. 37.
37.1mre HERMANN, "Principaux problemes de la pathographie de Janos Bolyai
partir des manuscrits originaux concernant sa biographie", Perspectives
psychiatriques, 1981 n9 83, p.

311-327.
38.W. R. mQN,Aux sources de Vexprience, PUF, 1979, p. 112.
122

Novas Perspectivas em psicologia cognitiva

1 - AS REPRESENTAES DA PULSO
As ideias de Freud sobre as representaes de coisa e de palavra devem ser, hoje,
retomadas, discutidas e complementadas. Ele nos prope distinguir, no
representante da pulso no aparelho psquico, duas partes:
- Uma destas partes a da energia mobilizada e investida no momento pela pulso,
que constitui assim o representante "quantitativo" da pulso.
- A outra parte, qualitativa, consiste no que ele designa sob o nome de
representante-representao {Vorstellung ReprUsentanz), enquanto constituindo o
representante da pulso na esfera da representao. Este representanterepresentao da pulso inclui, por sua vez, dois aspectos: a representao de coisa
e a representao de palavra.
A representao de coisa se constitui a partir dos traos mnmicos - aberturas deixadas pelas experincias de satisfao anteriores. A associao destas
representaes de coisa ao trao deixado pelas cadeias significantes sonoras
constitudas pelas palavras que designam estas coisas leva, num segundo tempo,
constituio da representao de palavra.
O aparecimento destas representaes de palavra e seu investimento so uma
condio necessria para a tomada de conscincia destas representaes.
Nesta perspectiva, o representante quantitativo da pulso se manifesta
conscincia sob a forma de afetos, enquanto que o representante qualitativo se
manifesta sob a forma de representaes estsicas, includas na representao de
coisa, e de representaes lingusticas, includas na representao de palavra.
123
Freud precisa que o essencial das representaes de coisa feito de lembranas
visuais, enquanto que as representaes de palavra so feitas de traos acsticos.
Dois pontos devem ser considerados com relao a este modelo freudiano:
1) O que acontece com a motricidade, nesta perspectiva?
2) Este modelo aplicvel antes que o aparelho psquico tenha se tornado maduro?
Questo da motricidade
Fiquei impressionado com o pouco interesse que Freud parece dispensar
construo do pensamento no sujeito pr-edipiano, assim como pela evitao dos
efeitos recprocos da atividade psicomotora e da atividade do aparelho psquico. Em
particular, nas descries que faz das representaes de coisa, as percepes
sensitivas provenientes do tnus, da postura, do deslocamento articular e da
contrao muscular so muito pouco, ou nada, consideradas. Eis a algo que
surpreende, num nico com a formao neurolgica que se conhece, tanto mais que
em um artigo da era pr-psicanaltica, consagrado afasia, este aspecto era
mencionado:
"Entretanto, uma palavra encontra sua significao ao ser ligada a uma
"representao de objeto", pelo menos se nos limitarmos apenas considerao dos
substantivos. A representao de objeto em si , uma vez mais, um complexo de
associaes feito a partir de representaes de todos os tipos: visuais, acsticas,

tcteis, anestsicas e outras ."


As sensaes obtidas atravs do acionamento da musculatura esto a
compreendidas na cinestesia? provvel, na medida em que isto estava em voga
nas concepes neurolgicas de sua poca, mas no podemos ter certeza disto.
Em todo caso, ulteriormente, Freud nunca mais evocaria explicitamente que os
traos das percepes miocenestsicas concorrem para a constituio das
representaes de coisa.
Alm disso, em Introduo psicanlise, ele descreve o representante quantitivo, o
afecto, de uma maneira um tanto inesperada:
"Um afecto compreende inicialmente certas inervaes ou descargas, e em seguida
certas sensaes. Estas so de dois tipos: percepo das aes motoras realizais e
sensao directa de prazer e de desprazer, que imprimem ao estado afectivo o que
hoje se chama de tom fundamental.
"No creio, entretanto, que com esta enumerao tenha esgotado tudo o que pode
ser dito sobre a natureza do estado afectivo.
"Em certos estados afectivos acredita-se poder remontar mais alm destes
elementos e reconhecer que o ncleo em torno do qual se cristaliza todo o conjunto
constitudo pela repetio de um certo acontecimento, importante e significativo,
vivido pelo sujeito."
Podemos constatar uma ambiguidade: a percepo das aes motoras , com feito,
constitutiva da representao de coisa, num primeiro momento da reflexo freudiana;
num segundo momento, ela torna-se constitutiva do afeto, mesmo ttu que a
sensao de prazer ligada descarga pulsional.
Esta ambiguidade me parece proceder do desconhecimento de Freud quanto
importncia das percepes da motricidade na economia psquica em geral, e na
constituio da experincia sensitivo-sensorial em particular.
Com efeito, sabemos hoje que nenhuma percepo sensorial a no ser, talvez, o
olfacto ocorre sem integrao com as percepes puramente sensoriais de
percepo provenientes da musculatura. A viso integra as percepes da posio
dos msculos oculomotores e cefalgiros. A audio integra a percepo dos
msculos da cadeia dos ossculos e dos msculos que intervm nas reaes de
orientao da extremidade ceflica rumo ao estmulo agradveh ou nas reaes de
afastamento dos estmulos penosos. Alm disso, a aprendizagem do reconhecimento
auditivo das palavras necessita da integrao das sensaes propiciadas pelo
aparelho fonatrio.
A percepo gustativa menos conhecida no que toca a suas relaes com a
motricidade. E plausvel que a percepo da lngua e dos maxilares intervenha a este
nvel. No que se refere ao tato, raro que uma percepo tctil no esteja ligada a
uma sensao muscular, por exemplo, sensao da postura da mo e da fora
aplicada no objeto tocado.
Alm disso, so conhecidas as estreitas relaes que a aprendizagem da
localizao dos diversos pontos da superfcie corporal estabelece com a motricidade
dos membros e da cabea. Enfim, no que diz respeito ao sexto sentido, o sentido das
posies e da postura, evidente que as percepes miostticas do tnus, as
percepes do lugar dos segmentos de membros em relao s articulaes, a
percepo dos movimentos dos diferentes segmentos do corpo uns em relao aos
outros desempenham a um papel essencial.
provvel que Freud no tenha tido conhecimento dos trabalhos que lhe poderiam
ter oferecido uma ilustrao biolgica do princpio de constncia. (Os tratados de
neurofisiologia aos quais se refere em sua obra so os de Fechner, Fichte,
Foster e Sherrington, e o de Giron de Bouzareinges: o mais recente data de 1897).
Os desenvolvimentos neuro-psico-fisiolgicos modernos lhe eram tambm
provavelmente desconhecidos.
Esta evitao dos aspectos motores na constituio das representaes de coisa se

manifesta igualmente na concepo freudiana da representao de palavra.


Com efeito, as palavras e representaes de palavras so "limitadas nica
considerao dos substantivos", seja no texto acima ou, de modo geral, no conjunto
de sua obra. Os aspectos dinmicos das representaes de coisa, seu deslocamento
no espao e suas modificaes no tempo, sob a influncia da motricidade do sujeito,
so representados em palavras por verbos, adjectivos, preposies de tempo e local,
todas representaes de palavra negligenciadas por Freud. Esta negligncia se
explica pela no considerao dos aspectos miocinestsicos da representao de
coisa. Ela no tem grandes consequncias, se no nos interessar-mos pelas
anomalias da formao dos "representantes-representao". Porm torna-se
particularmente deplorvel quando se trata de compreender e de interpretar as
anomalias precoces da constituio dos "smbolos" e, bem mais ainda, quando se
trata de compreender e tratar as anomalias da construo das relaes de
causalidade. O que desemboca na segunda questo, relativa ao lactente.
O modelo freudiano aplicvel ao lactente?
Sabemos hoje que a capacidade de representar as coisas para si est longe de ser
inata, e que, muito pelo contrrio, esta se desenvolve seguindo um itinerrio
complexo, antes de se manifestar na criana: parece mesmo que a possibilidade de
representar-se uma coisa na ausncia desta no se adquire de maneira estvel
antes da idade de 18 meses aproximadamente.
125
Conhecemos tambm a importncia das interaes sensoriais e motoras para o
desenvolvimento cognitivo na primeira infncia, evidenciadas inicialmente por Walb e
sobretudo por Piaget e pela Escola de Genebra. Mltiplas observaes e
experincias demonstram que os processos cognitivos se constroem
progressivamente, a partir do equipamento neuro-muscular arcaico do lactente: os
reflexos inatos. Piaget mostra como estes primeiros reflexos servem para "assimilar"
objetos materiais do mundo exterior, que se acham desse modo presos e contidos
em um movimento muscular atravs do qual se especificam.
Assim, por exemplo, os objetos sugveis comeam a ser identificados pela pr -ia
possibilidade de lhes aplicar uma suco. Simultaneamente, os primeiros refle 3S
devem se adaptar e se modificar, quando o estmulo no tem exactamente a for La
do estmulo reflexgeno: um lquido no se suga como uma mama ou como uma
ponta de lenol. Esta adaptao - esta "acomodao", diz Piaget - ocasiona a
passagem dos reflexos inatos s reaes circulares. As reaes circulares tornam-se
cada vez mais complexas no decorrer do desenvolvimento, embora respondam a um
esquema geral, de tal modo que o beb utiliza um esquema de ao, construdo por
acomodao de um reflexo inato, e esta utilizao lhe provoca sensaes que tende
a reproduzir e a repetir, imitando-se a si prprio. Ao mesmo tempo que os esquemas
e ao se complicam, o beb torna-se mais capaz de aplic-los a objetos cada vez
mais complexos.
Piaget insiste na alternncia dos processos de assimilao e de acomodao, e o
equilbrio existente, via de regra, entre os dois.
intil retomar aqui o relato do desenvolvimento da inteligncia segundo Piaget.
Contentar-me-ei em sublinhar alguns pontos essenciais.
A progresso dos processos cognitivos marcada por alternncias de assimilaes
e de acomodaes; ela se manifesta pela repetio de reaes circulares cada vez
mais complexas e leva o beb a poder representar-se os objetos.
Em torno de 6, 8 meses, tal como observava Spitz, o beb torna-se capaz de pensar
a ausncia de sua me, ao descobrir o rosto de um estranho, como se este rosto se
tornasse para ele sinal da ausncia materna. Nesta mesma poca, ele capaz de
condutas de busca de um objeto desaparecido segundo a frmula piagetiana,
corno se o objeto lhe aparecesse em sua permanncia, e no mais, como at ento,

em uma instantaneidade. No mesmo perodo, ele comea a prestar ateno em sua


imagem no espelho, graas ao suporte do reconhecimento no espelho da imagem de
sua me segurando-o em seus braos. tambm neste momento que Melanie Klein
situa uma das primeiras grandes crises da vida: a da angstia depressiva. Ela sobre
Fm no momento em que a criana descobre sua me enquanto objeto objeto f
ico e objeto libidinal permanente e total, aps t-la percebido de modo parcial,
devido aos mecanismos de clivagem do objeto e ao espedaamento do jogo
pulsional arcaico.
Este o momento do segundo organizador: o termo de organizador, no senti lo em
que o entende Spitz, particularmente apropriado para designar este perodo em
que o beb descobre a existncia dos objetos em sua permanncia, totais, e em
que ele descobre a si mesmo como tal.
Tenho grandes reservas quanto s capacidades do beb de se representar as
coisas antes deste momento. Em minha opinio, as representaes de que ele
dispe, se que elas existem, so fundamentalmente representaes de esquemas
de ao,
126
isto , representaes de encadeamentos motores, que o beb capaz de utilizar
com os diversos objetos, provavelmente sem diferenci-los bem, e sem ser capaz de
evoc-los independentemente da percepo do objeto.
Os esquemas de ao constituem, no meu entender, os primeiros continentes
psquicos para os objetos ainda mal distintos, e o beb tende a aplicar estes
esquemas de ao de modo repetitivo aos objetos de seu meio ambiente.
Assim, estas observaes me levam a propor uma nova concepo das
representaes de coisas, distinguindo a dois aspectos complementares, porm
distintos:
Um primeiro aspecto, o mais arcaico, presente desde as primeiras semanas de
vida, essencialmente motor, principalmente construdo a partir das percepes
miocinestsicas (experimentadas quando da utilizao dos esquemas de ao,
aplicveis ao objeto) e das percepes tonico-posturais que acompanham as
experincias de satisfao das necessidades. Proponho designar este primeiro
aspecto: representaes de transformao, para lembrar as transformaes que o
beb deve efetuar em seu corpo para evocar o objeto, e as transformaes que pode
assim aplicar ao objeto para "compreend-lo".
necessrio sublinhar, pois, a importncia da motricidade nestas primeiras
actuaes do psiquismo. Neste sentido, o seio no nada, antes de ter sido objeto
de uma suco, ou ainda, para parafrasear o Freud dos Estudos sobre a afasia: o
seio no nada antes que a inervao motora ligada a ele tenha sido ativada.
Quanto ao segundo aspecto da representao de coisa, penso que se constitui
muito tardiamente: provavelmente entre o sexto e o dcimo quinto ms de vida.
Parece-me constitudo a partir de traos visuais, auditivos, olfativos, gustativos,
tcteis, deixados pelas experincias anteriores da criana com o objeto. a parte
que se poderia chamar "estsica" da representao de coisa que, alis, recobre o
sentido usual em que se entende a representao de coisa.
Encontramos na clnica da afasia estes dois aspectos: estsico e de transformao.
A perturbao do aspecto estsico corresponde aos distrbios gnsicos, as
perturbaes das representaes de transformao correspondem aos distrbios
prxicos. Correlativamente, as representaes de palavra ligadas s representaes
de coisa vo ser portadoras destas caractersticas prxicas e gnsicas, dissociadas
no caso da afasia sensorial ou motora.
Na clnica da patologia intelectual, impressionante constatar que os distrbios da
organizao do pensamento provm, a maior parte do tempo, de anomalias da
elaborao das representaes de transformao.
Estas anomalias esto frequentemente ligadas a uma predominncia dos processos

de assimilao, o que se pode designar, em termos psicanalticos, como uma


predominncia dos processos de identificao projectiva.
A explicao de tal anomalia dada atravs da perspectiva de Melanie Klein.
Ela considera que a diferenciao entre realidade interna e externa operada no
decorrer da elaborao da posio depressiva. Ao mesmo tempo em que a posio
depressiva se consolida, graas s mltiplas reparaes experimentadas do objeto
fantasmtico, os fantasmas de omnipotncia arcaica perdem sua intensidade.
Simultaneamente, as projees distorcem menos as percepes, e a confrontao
dos fantasmas realidade pode ser operada.
Esta confrontao com a realidade permite a acomodao dos continentes
psquicos, acomodao tal que estes continentes se modificam segundo as
percepes
127
do objeto exterior. Na assimilao, ao contrrio, a forma do objeto interno que se
impe como continente ao objeto exterior.
Hanna Segal explicita estas noes:
"Desde seu nascimento, o lactente se choca com a realidade, que comea pelo
prprio choque do nascimento e prossegue atravs das contnuas gratificaes e
frustraes de seus desejos. Esta experincia real influi directamente no fantasma
inconsciente e sofre, por sua vez, sua influncia. O fantasma no apenas uma fuga
da realidade, mas um acompanhamento permanente e inevitvel da experincia real,
com a qual ele est em constante interao..." (p. 6).
"Se o fantasma inconsciente influencia e altera a percepo ou a interpretao da
realidade, o inverso tambm verdadeiro: a realidade invade o fantasma
inconsciente. Vivida e incorporada, ela exerce uma ao muito forte sobre o prprio
fantasma inconsciente. Tome-se por exemplo o lactente que comea a se sentir
faminto e que supera sua fome atravs de uma alucinao onipotente de ter um seio
bom nutritivo: sua situao ser totalmente diferente, segundo venha a ser
alimentado logo a seguir, ou seja mantida com fome durante muito tempo. No
primeiro caso, o seio real que lhe oferecido pela me confundir-se- com o seio
fantasmado e o lactente sentir que sua prpria bondade e a do objeto bom so
slidas e durveis. No segundo caso, o lactente, dominado pela fome e pela clera,
experimentar, em fantasma, a sensao de que um objeto mau e persecutor tornase mais forte, o que implica que sua prpria clera superior a seu amor e que o
objeto mau mais potente que o bom" (p. 7).
Winnicott enfatizou a importncia do meio ambiente do lactente para a evoluo do
aparelho psquico, ao descrever os fenmenos transicionais. Para este autor, a me
permite que a criana passe da posio arcaica de omnipotncia mgica
considerao da realidade, estabelecendo uma rea de transio onde, sem sentir,
ela ajuda o lactente a sair da iluso megalomanaca e a fazer o luto desta.

2
O LUGAR DAS ECOPRAXIAS NORMAIS
NO DESENVOLVIMENTO INTELECTUAL E COGNITIVO PRECOCE
Reaes circulares, ecopraxias e psicopatologia do pensamento
As reaes circulares so comportamentos caractersticos do beb no estdio
sensorimotor, ou seja, do nascimento aos dezoito meses aproximadamente. De uma
maneira geral, as reaes circulares consistem no encadeamento de um ou vrios
movimentos, que ocasionam certos efeitos percebidos pelo beb, e que so
repetidos, aparentemente para reproduzir o efeito: o beb imita-se a si mesmo e
aprende a fazer com que um resultado, obtido inicialmente por acaso, repita-se.

Distingue-se classicamente trs tipos sucessivos de reaes circulares.


128
As reaes circulares primrias
Na descrio piagetiana do desenvolvimento sensorimotor, as reaes circulares
primrias sucedem-se ao primeiro subestdio, caracterizado pelo exerccio dos
reflexos e pela repetio de sua ativao.
A reao circular primria aparece no segundo subestdio, dito das primeiras
adaptaes, no perodo compreendido entre 1 e 4 meses e meio. Ela constituda
pela repetio de esquemas motores adquiridos pela experincia e no inatos, como
no caso dos reflexos. A aquisio de novos elementos, que resultam na constituio
dos esquemas de ao primrios o resultado de movimentos fortuitos que
provocaram consequncias agradveis para o beb.
Os esquemas de ao implicados nas reaes circulares primrias so inmeros:
suco dos dedos, dos lbios, fixao do olhar e acompanhamento com o olhar dos
objetos prximos em movimento, primeiras tentativas de lalao, primeiras
preenses de objetos com a mo, etc...
Os objetos descobertos atravs do uso dos esquemas de ao so assimilados
como objetos para "sugar", "tocar", "olhar". O reconhecimento do objeto fora do
esquema assimilador ainda no possvel, e, neste momento, os aspectos estticos
dos objetos so muito mal percebidos fora do contexto dos esquemas de ao e das
percepes que lhes so consecutivas. De certa forma, neste momento, a sensao
deve estar necessariamente ligada a uma ao para ser percebida: o corpo prprio
da criana constitui a referncia de suas experincias.
As reaes circulares secundrias
Entre 4 meses e meio e 9 meses, esto ligadas nova possibilidade, adquirida pelo
beb, de manipular objetos controlando a preenso do objeto atravs da viso.
O caso das manipulaes produz diversos resultados interessantes, reproduzidos
pelas novas reaes circulares secundrias.
Por exemplo, o beb descobre que, sacudindo a cabea, produz efeitos no apenas
em suas sensaes, mas tambm nos objetos exteriores tais como chocalhos ou
fitas suspensos em seu bero. Ele repete, ento, o movimento que reproduz o
espectculo da movimentao dos chocalhos e fitas.
O beb tenta tambm fazer com que espectculos interessantes, sobre os quais no
tem qualquer controle objectivo, repitam-se, aplicando meios que ele sabe serem
eficazes em outras situaes. assim, por exemplo, que um beb sacode a cabea
quando algum interrompe uma atividade que ele observava, aparentemente com o
objectivo de faz-la prosseguir.
Entre 9 e 12 meses, as reaes circulares secundrias tornam-se mais complexas,
devido ao fato de que o beb experimenta e tateia para obter novos resultados,
tentando aplicar esquemas de ao conhecidos a situaes novas.
As reaes circulares tercirias
Entre 12 e 18 meses, especificam-se pela aplicao sistemtica de variantes nos
esquemas de ao.
129
Tendo obtido um resultado original, o beb repete sua ao, modificando
sistematicamente certas caractersticas desta. O movimento exploratrio
particularmente espectacular no que diz respeito queda dos objetos e produo
dos rudos, mas a observao minuciosa mostra que no h praticamente nenhuma
rea onde a preocupao de experimentao do beb no se manifeste.
O advento da combinao mental

O procedimento de descoberta substitudo, a seguir, pela possibilidade de


descobrir novos meios por "combinao mental", sem ser, como antes, obrigado a
agir para conhecer o efeito da ao. Estas possibilidades implicam a constituio de
representaes mentais de coisas e de esquemas de ao. somente a partir deste
momento que a mentalizao possvel e que, como diz Freud, o pensamento
permite uma economia de repetio das aes, eliminando mentalmente as aes
imprprias.
Os estdios que precedem o estdio da possibilidade de combinaes mentais so
necessrios para o bom funcionamento deste ltimo, eis porque anomalias
anteriores do mecanismo das reaes circulares podem ter efeitos desfavorveis
sobre esta evoluo rumo considerao da realidade exterior pelo pensamento.
Est, pois, colocada a questo das modalidades de representao mental anteriores
ao momento em que as possibilidades de semiotizao permitem a evocao mental
dos objetos e das esquematizaes.
As observaes experimentais parecem evidenciar a descontinuidade e o
esvanecimento progressivo das representaes mentais arcaicas, assim como a
incapacidade do beb em evoc-las na ausncia de percepes imediatas de pelo
menos um elemento da representao. Desse modo, a lembrana do objeto se
esvanece aps alguns segundos de desaparecimento deste, e a durao da
lembrana aumenta progressivamente com a idade, at chegar permanncia. Na
mesma ordem de ideias, Hanna Segal mostrou como as equaes simblicas
desempenham um papel de semiotizao arcaica, e como o advento das
representaes estveis implica o declnio dos fantasmas de omnipotncia e a
elaborao da posio depressiva, como acabamos de ver.
As ecopraxias
Parece-nos, contudo, que um outro factor essencial da realidade exterior deve ser
considerado. Trata-se dos objetos particulares da realidade exterior com os quais o
lactente interage, objetos que no so fsicos e banais, mas pessoas e, na maioria
das vezes, sua me principalmente.
Para descrever estas interaes, vamos nos ater um momento a Toup-Toup uma
menininha de 6 meses de carne, osso,amor e dio.Por ora, Toup-Toup est sentada
confortavelmente diante da me, que lhe d um mingau com a colher.Neste
momento, mltiplas trocas ocorrem entre a me e a criana.Uma delas parece-me
mais particularmente digna de ateno: aps ter engolido uma colherada de mingau
preferindo um mm de satisfao, o beb no abre a boca para a colher seguinte,
mas levanta a mo em direco ao rosto da me, pe-lhe o dedo na boca e faz
novamente mm.. com um ar muito atento e interrogativo. A me,
130
neste momento, finge engolir e faz por sua vez "mm...". O bebe ri, ento, s
gargalhadas, recomea o jogo uma ou duas vezes, depois pra e abre uma bocona
onde sua me, respondendo ao convite, introduz uma nova colher de mingau"
(Observao do autor).
Esta sequncia ilustra um comportamento extremamente comum dos bebes,
comportamento que pode tomar mltiplos aspectos, mas cuja estrutura idntica: "a
criana repete, por vrias vezes, com algum que cuida dela, uma sequncia de
gestos e lalaes, imitando com maior ou menor habilidade o comportamento de que
ela objeto. Ponto importante: a pessoa com a qual este jogo se instaura solicitada
pela criana a intervir activamente, atravs de gestos e de sons, na sequncia, de
modo a imitar o comportamento do beb na situao assim evocada. So espcies
de "reaes circulares" particulares, no sentido em que a criana imita o adulto, que
tambm imita a criana, tudo isto em um clima de elao para os dois. Elas se
inscrevem no conjunto dos processos de imitao, cuja importncia no

desenvolvimento do beb verificada a todo instante. Estas reaes circulares em


espelho estas ecopraxias so identificveis desde os primeiros meses de vida,
somente as crianas autistas primrias praticamente no as utilizam.
As ecopraxias foram, inicialmente, descritas na clnica das doenas mentais: elas se
encontram, sob forma de imitaes repetitivas de gestos, em certos doentes
esquizofrnicos ou com demncias atrficas. Com o mutismo, a palilalia, a ecomimia
e a ecolalia, elas constituem uma sndrome descrita por Paul Giraud , que a relaciona
esquizofrenia.
Nestes casos, o observador externo que somos percebe um ato repetitivo, cujo
sentido lhe escapa. Mas este sentido pode se revelar, se percebermos qual a
reao em eco que o doente espera, ou melhor, esperava outrora de um terceiro, e
lhe propiciarmos este eco. impressionante constatar como uma ateno voltada
aos esboos de ecopraxias, ecolalias e ecomimias permite frequentemente entrar em
relao com sujeitos aparentemente murados no autismo h meses, at mesmo h
anos, e como o fato de devolver ao doente, em eco, seus gestos, suas posturas e
suas emisses sonoras, faz com que ele saia de sua indiferena relao.
Assim, um dia, uma criana autista que eu examinava entrou num jogo ecoprxico,
de incio sonoro, depois em gestos alternados e, a seguir, em trocas de garatujas
num quadro-negro, que prefiguravam o jogo do squeegle de Winnicott.
Penso que estas ecopraxias anormais constituem os restos da parte proveniente da
criana, de reaes circulares que normalmente englobam a me e a criana e que,
neste caso, no encontravam por parte da me o eco que habitualmente encontram.
Por isso, as reaes circulares da criana autista permanecem fechadas nela
mesma, sem que a reao circular se abra para um terceiro e permita, assim, a sada
do universo narcsico do Si-mesmo em relao com os Si-objetos .
Minha hiptese de que estas reaes circulares, tornando-se ecopraxias, ecolalias
e ecomimias normais, isto , integrando em seu ciclo um objeto desejante diferente
da criana, do origem ao objeto libidinal e pluralidade dos objetos.
Notemos que no se sabe o que causa, na criana autista, a anomalia do
desenvolvimento das reaes em eco: seria a atitude da me que, por razes que
lhe so prprias, no acolhe o recm-nascido, de tal maneira que o jogo das
ecopraxias no
131
se estabelece? Seria uma anomalia da prpria criana, uma anomalia fsica? Seria
uma anomalia ultra-precoce do desenvolvimento psquico da criana, que a conduz a
negligenciar as tentativas de sua me de instaurar as ecopraxias? Seria uma
anomalia na dade me-filho? Pesquisas a este respeito deveriam ser conduzidas de
maneira sistemtica.
Ecopraxias e patologia do pensamento
Seja como for, as reaes em eco so manifestamente anormais nas crianas
autistas mergulhadas em suas estereotipias. Anomalias semelhantes existem
tambm nos casos de psicose infantil e nas desarmonias evolutivas.
Elas manifestam clinicamente o modo como estas crianas assimilam, ou melhor,
superassimilam o mundo atravs de esquemas de ao imutveis. Em termos
kleinianos, estas estereotipias atestam a ao de processos de identificao
projectiva no funcionamento de seu aparelho psquico.
Os distrbios intelectuais que provm desta doena das ecopraxias" so distrbios
caracterizados por uma grave anomalia da construo dos continentes de
pensamento, esta por sua vez, caracterizada por um deslocamento do equilbrio
acomodao/assimilao, no sentido de assimilaes excessivas, e por uma extrema
dificuldade ou impossibilidade de criar representaes de transformao novas.
Com um paciente adulto, em tratamento psicanaltico, tive a ocasio de interpretar
sua profunda insatisfao e seu sentimento de incomunicabilidade para com
terceiros a despeito de uma vida social aparentemente satisfatria como a
marca da falta de jeito de sua me em fazer eco s imitaes dos gestos que ele lhe

dirigia. Evidentemente, esta interpretao no foi dada seno aps o aparecimento e


a interpretao de conflitos mais banais.
Fiquei particularmente interessado por uma reflexo que me foi comunicada pelo
paciente numa sesso ulterior:
"Eu comeo a compreender as coisas em seu funcionamento, ao passo que ante eu
as percebia sem compreender o que acontecia. Por exemplo, nas figuras de estilo,
as palavras s tinham relaes com outras palavras como numa encantao mgica,
sem que eu compreendesse verdadeiramente; eram como os "palavres" de minha
infncia, que eram, segundo minha me, grosseiros, mas sem referncia em
suma, palavras que no queriam dizer nada, que simplesmente serviam para falar e
no para utilizar no discurso... provavelmente por isso que eu no podia pensar
nas relaes sexuais de meus pais, das quais certamente eu devia perceber alguma
coisa, pois eu dormi no mesmo quarto que eles at 9 ou 10 anos."
A partir deste fragmento de sesso, gostaria de chamar a ateno para um aspecto
das sequncias relatadas: uma captao de sentido se produziu a partir da evocao
de uma ao, comunicada por mim ao paciente, por intermdio da reconstruo.
Inmeras percepes, lembranas e fantasmas parecem sofrer, a seguir, num
movimento de perlaborao, um importante movimento de reviso, liberando de
algum modo todo um setor do ego, de fixaes arcaicas, um pouco como se um
recalcamento tivesse sido liquidado.
Mas me parece justamente que no se tratava, neste caso e em casos semelhantes,
de liquidao de um recalcamento, mas de investimento de representaes de
132
transformao at ento nada ou muito pouco investidas de libido e de desejo de
saber. Esta situao realiza, em suma, algo que seria o inverso da afasia-apraxia,
onde as representaes de transformao e as palavras para express-las so
destrudas.
Aqui, o subdesenvolvimento destas representaes teria por efeito, a meu ver, limitar
a conscincia de uma maneira anloga ao recalcamento, mas seguindo um processo
bem diferente, uma vez que realiza um tipo de agenesia das representaes de
transformao, em vez da separao das representaes de palavra e de coisa
efectuada pelo recalcamento.
Este mecanismo de defesa por agenesia das representaes das transformaes
parece-me uma das caractersticas dos estados limites, das desarmonias evolutivas
e das psicoses, podendo assim explicar as dificuldades intelectuais que aparecem
nestes sujeitos. Parece-me provir directamente de uma anomalia dos mecanismos
ecoprxicos da primeira infncia.
A agenesia das representaes de transformao encontra-se igualmente em
crianas com paralisia cerebral. O determinismo da agenesia, nestes casos,
provavelmente triplo9. Por um lado, as leses anatmicas podem ocasionar um
dficit fisiolgico. Mas parece que a influncia das leses orgnicas muito menos
importante, directamente, do que a confuso causada pelos movimentos anormais
na percepo dos esquemas de ao e em sua interiorizao, e do que a
perturbao das trocas
ecoprxicas entre a criana e sua me. Com efeito, as mes se prestam dificilmente
a estes jogos em eco, quando a criana lhes devolve uma imagem enferma de si
mesmo.
Esta ferida narcsica se duplica pela dificuldade, para as mes, de identificar os
gestos significativos da criana, a confuso causada pelos movimentos anormais
desempenhando um papel perturbador tambm para a me.
Nas crianas psicopatas, a agenesia ou a disgenesia de certas representaes de
transformao tambm extremamente frequente.
Ela parece provir, da mesma forma, de carncias de relaes ecoprxicas normais e
do engajamento do sujeito no que se pode denominar de ecopraxias psicopticas.
Estas ecopraxias psicopticas so caracterizadas pelo fato de que o comportamento

imitado no um comportamento de cuidado materno e de alimentao como no


caso da criana evocada acima ou um comportamento de nursing* em geral, mas
um comportamento de violncia. A criana imita o comportamento de
um adulto agressivo, e recebe em troca um gesto e gritos de violncia.
Neste caso, o faz-de-conta que caracteriza o jogo ecoprxico normal substitudo
por uma violncia real infligida ou sofrida pela criana. O efeito de semiotizao
causado pelo jogo ecoprxico habitual substitudo por uma sequncia de reaes
paranicas que tendem a se amplificar a cada alternncia dos parceiros. O sujeito
solicita e provoca as pessoas de seu meio a entrar com ele num tipo de relao
oscilante, pontuada de violncias a cada fase.
insuficiente observar que a instalao, nesta relao, de perseguio recproca
depende das pulses sadomasoquistas dos parceiros. preciso sublinhar tambm
que as ecopraxias psicopticas constituem um desvio das modalidades normais de
relao, a partir do momento em que a criana descobre que pode mais facilmente
provocar seu meio-ambiente para bater nela, do que a entrar com ela no jogo
"Cad?.. . Achou!" Em outras palavras, as ecopraxias psicopticas constituem uma
espcie de meio de tranquilizar-se em relao s angstias de abandono.
* Em ingls no original (N. T.)
133
Para uma criana abandonada (sabe-se a importncia desta angstia de abandono
nos psicopatas), obter uma resposta violenta da parte de um outro fcil, quando
algum o provoca. Esta resposta, extremamente regular, estvel e segura, superior
ao abandono total, que seria a ausncia de reao. Ou melhor, enquanto as
ecopraxias normais necessitam de uma certa familiaridade entre os parceiros,
ecopraxias psicopticas podem ser desencadeadas em poucos segundos e obtidas
qualquer encontro ocasional.
Assim, podemos observar a utilidade extrema do desenrolar normal das trocas
ecoprxicas para o desenvolvimento normal dos continentes de pensamento, bem
como das representaes de si e dos objetos. Estas ecopraxias constituem uma
actuao concreta dos mecanismos de identificao projectiva e introjectiva,
verificveis na vida cotidiana do beb. Elas imprimem suas marcas no psiquismo dos
adultos, rnando-os em particular capazes de entrar nos jogos ecoprxicos das
crianas, ou capazes de responder a estas de outra forma que no pelo desprezo ou
pela agressividade. Em inmeros casos patolgicos, as ecopraxias anormais
continuam a repe tentativas de relaes esboadas no passado.
importante constatar que em certos casos talvez em todos, mas no temos
elementos suficientes para afirm-lo - perceber o aspecto ecoprxico abortado certos
comportamentos repetitivos, e dar-lhes a resposta apropriada, pode ter um
xiito teraputico extremamente impressionante. Encontramo-nos a na encruzilha
entre o teraputico e o educativo, em todo caso numa perspectiva esclarecedora
de facto para o trabalho dos educadores como dos terapeutas.
Os jogos ecoprxicos constituem um aspecto das relaes transicionais descri5 por
Winnicott. Os trabalhos modernos sobre as relaes que os lactentes estabe:em com
pessoas de seu meio permitem faz-los remontar aos primeirssimos mosntos que se
sucedem ao nascimento. Eles nos aparecem como um dos modos esnciais de
constituio das representaes de coisa, em seu aspecto estsico, e soetudo
miocinestsico, de transformao, e abrir caminho para as possibilidades de
miotizao e de reflexo.

3
AS COMPETNCIAS DO RECM-NASCIDO
As concepes clssicas sobre as competncias do lactente e seu funcionamento
psquico tm sido revolucionadas por toda uma srie de descobertas realizadas no
decorrer dos ltimos vinte anos, e das quais as mais importante remontam a menos
de dez anos.
Estas descobertas no modificam em muito nossa maneira de considerar o adulto e

seus mecanismos de funcionamento psicolgico, mas nos conduzem a uma


completa reviso de nossas ideias quanto ao beb e, em particular, s modalidades
do desenvolvimento de sua inteligncia.
Diferentes eixos de pesquisa evidenciaram mltiplas competncias da criana
pequena, insuspeitadas at ento.
Pode-se distinguir, neste sentido:
- as aptides perceptivas e motoras;
- as aptides sociais;
- as aptides cognitivas e epistemoflicas.
As aptides perceptivas e motoras
Em 1961, Michel Wertheimer mostrou que, nos segundos subsequentes ao
nascimento, o beb j capaz de reaes de orientao culo-cefalogrica
correspondente direco de um rudo. Mais tarde, pde-se mostrar que o beb de
alguns dias capaz de reaes de evitamento de sombras que simulam a
aproximao de um objeto ameaador e at mesmo capaz de distinguir, entre
trajectrias aproximadas, aquelas que so realmente perigosas e aquelas que no o
so.
Muito mais, os recm-nascidos so capazes de estender a mo, de tocar os objetos
e, no caso, de peg-los, com a condio de que seu tronco seja sustentado11.
Os movimentos de preenso dirigidos a objetos percebidos no campo visual
aparecem uma hora aps o nascimento. O recm-nascido , portanto, capaz de levar
em considerao certas caractersticas do objeto: a posio deste em relao a seu
corpo, sem se referir ainda a modelos adquiridos por suas experincias .
As constataes de Albert Grenier1^ seguem a mesma linha: este clnico suprimiu
as fontes reflexas miocinestsicas cervicais, sustentando manualmente a nuca de
lactentes em posio sentada, ao mesmo tempo que lhes falava continuamente e
captava seu olhar. Ao fazer isto, ele observou o desaparecimento da motricidade
arcaica bilateral, simtrica e hipertnica, tanto postural como cintica, em proveito de
uma motricidade feita de direcionamentos para objetos materiais, e mesmo tentativas
de preenso destes objetos com a palma aberta, com desaparecimento da hipertonia
e dos movimentos reflexos subcorticais.
Estas observaes juntam-se s de T.G.R. Bower e H. Papousek14, sobre as
possibilidades motoras dos recm-nascidos em posio deitada, situao na qual a
fonte sensorial dos reflexos cervicais tambm cessa. Elas mostram a existncia de
possibilidades de coordenao culo-motora complexa desde o nascimento.
Certamente, estas possibilidades so inconstantes, desajeitadas, hesitantes.
Contudo, sua existncia hoje uma certeza. Na maior parte do tempo, esta
motricidade completamente ocultada pela irrupo dos reflexos de Magnus e Klein,
ou ainda, como o faz observar T.G.R. Bower, pelo fato de que no se pe
disposio dos recm-nascidos objetos que poderiam manipular.
Inmeras observaes e experimentaes foram realizadas nesta rea. Contudo,
difcil apreciar se estas competncias sensorimotoras do recm-nascido so
realmente funcionais, ou se sobrevm em condies excepcionais, no intervindo no
desenvolvimento habitual da criana.
As aptides sociais
O mesmo no ocorre com as aptides sociais, na medida em que estas intervm na
edificao do jogo relacional precoce do recm-nascido.
A aptido do recm-nascido a imitar outrem certa, embora tenha ficado por muito
tempo desconhecida. As observaes de Zazzo e de inmeros outros mostram sua
capacidade de imitar em eco a protuso da lngua, o batimento dos clios, a abertura
ou o fechamento da boca, sempre obtendo muito prazer com estas imitaes (do
mesmo modo que o adulto que prope o modelo). Estas capacidades imitativas

mmicas levantam questes no resolvidas quanto s estruturas neuro-anatmicas


em ao.
Ainda mais impressionantes so os estudos relativos sincronia reactiva dos recmnascidos a um adulto que lhes fala. W.S.Condon e L. Sanders16 mostraram que
135
bebs de 12 horas de idade mexem seu corpo seguindo ritmos identificveis,
perfeitamente coordenados com os morfemas do discurso do adulto. Nesta
observao, notvel que estas reaes no apaream quando se faz o bebe escutar
vocalizaes isoladas ou rudos variados, mas que sobrevenham quando algum lhe
dirige a pala|, seja qual for a lngua falada.
Estas reaes do me a impresso de receber uma resposta de seu beb a mais
palavras e inauguram os jogos ecoprxicos normais, pois habitualmente as mes
deixam de imitar as sincronias reactivas de seus bebs. Assim, estas reaes tm
provavelmente uma importncia considervel para o estabelecimento das relaes
me-criana, e pode-se lanar a hiptese de que sua ausncia possa estar na
origem de reaes de rejeio da me para com o beb.
Brazelton mostrou que os recm-nascidos engajam-se desde o nascimento
_ relaes recprocas com seu meio humano, e que estabelecem com as diferentes
pessoas deste meio relaes diferenciadas. Nas crianas de alto risco, estes
comportamentos diferenciados so reduzidos, o que parece ocasionar deficits nos
desenvolvimentos intelectual e afectivo. Brazelton evidenciou igualmente que os
lactentes de poucas semanas tm, em suas relaes com as pessoas,
comportamentos diferentes dos que tm com os objetos.
Nesta mesma rea, Sanders e colaboradores estudaram os efeitos da regulao dos
ritmos circadianos pelas reaes entre o beb e seu meio, assim como o fenmeno
de regulao recproca da ateno:
" medida que os parceiros sentem que controlam eventualmente seus estas de
ateno, aprendem a se conhecer e a se influenciar, e disto resulta um tipo
reciprocidade ou de interao afectiva."
Estes trabalhos retomam as observaes de Spitz e de Provence , nas quais o
desenvolvimento intelectual e afectivo determinado, entre outras, pelas respostas
educativas do meio. Coincidem tambm com as observaes so5 as ecopraxias
feitas acima.
Segundo Brazelton, o sistema das inter-relaes normais da criana com seu no
humano traz criana as informaes necessrias para continuar seu
desenvolvimento: o desenvolvimento psicolgico optimizado requer, ao mesmo
tempo, uma impresso interior de sua competncia e o sentimento de que seu meio
incentiva suas realizaes. Simultaneamente, os pais recebem do beb gratificaes,
incentivando-os a prosseguirem e desenvolverem suas relaes com ele: o beb
seduz os pais, que zelam por ele atravs de inmeras atitudes que os tocam
profundamente.
Aptides cognitivas e epistemoflicas
Nesta rea tambm foram realizadas inmeras observaes cientficas nos ltimos
quinze anos. Crianas recm-nascidas puderam, assim, aprender a girar a cabea
para a esquerda ou para a direita para receber na boca um pouco de lquido
aucarado.
Note-se, de passagem, que fatos semelhantes eram conhecidos das babs do seio
passado e que este conhecimento popular parece ter-se perdido.
Mas a satisfao da gula no o nico motor destas aprendizagens. Com efeito
resulta de mltiplas observaes que o beb manifesta prazer, principalmente sob a
forma de sorrisos radiosos, quando descobre que um de seus actos produz um sito
esperado em seu meio. Bower comenta assim estas observaes:

Estes sorrisos parecem provocados pela descoberta da relao e manifestam o


prazer que o beb experimenta ao conseguir detectar o que preciso fazer para que
ocorra um acontecimento particular. Em outros termos, o sorriso traduz um prazer
intelectual, o prazer de ter descoberto algo da estrutura causal do universo e o prazer
de controlar uma parte deste universo. primeira vista, este gnero de afirmao
parece ultrapassar os limites da credibilidade. Quem iria imaginar que os recmnascidos fossem capazes de sentir prazer intelectual? Quem sonharia mesmo em
trat-los como seres intelectuais? Contudo, penso que existem provas evidentes de
que os bebs obtm um grande prazer com a soluo de problemas, com o domnio
intelectual de uma frao de seu meio, com a compreenso de algum aspecto da
estrutura causal do mundo que os cerca.
"De facto, parece, hoje em dia, que nossa reticncia em admitir que os bebs so
capazes de sentir prazer intelectual responsvel pela maioria das dificuldades que
encontramos para demonstrar a presena de aprendizagens nas crianas pequenas.
Recm-nascidos mostram imenso contentamento ao aprender a fazer algo para
receber um pouco de doce; outros bebs, em outras experincias, ficaram felizes em
aprender a ligar um projector, a fazer um mbile se mexer, ou a fazer surgir um
adulto no jogo "cad?.. . achou!". 0 psiclogo tcheco Papusek descobriu que as
caractersticas reais dos acontecimentos produzidos pelo beb no tm muita
importncia. O que importa a relao entre um determinado comportamento e um
acontecimento no mundo exterior. Os bebs aprendem, na realidade, at
descobrirem exatamente qual de seus comportamentos provoca o acontecimento.
Neste momento, observa-se um vigoroso sorriso e vocalizaes que no so
dirigidas ao acontecimento particular, mas parecem antes traduzir um prazer interior
qualquer.
"Papousek observou ainda que os bebs, no momento em que descobrem a
relao, ficam muito contentes em parar, e no voltam a ela seno quando esta se
modifica. Por exemplo, quando um beb aprendeu que virando a cabea para a
direita pode acender a luz, ele no far mais os movimentos de cabea para a direita
de modo particularmente frequente.
"Entretanto, se modificamos a relao, de tal modo que seja a partir de ento um
movimento para a esquerda que acender a luz, ele descobrir mais cedo ou mais
tarde que o movimento para a direita no tem mais o efeito de acender a luz, e
assistiremos a uma rpida recuperao da atividade, at que o beb descubra qual
o movimento necessrio para acender. Neste momento, ele produzir novamente um
vigoroso sorriso, vocalizaes e uma flexo da atividade. Se complicarmos ainda
mais o problema por exemplo, exigindo um movimento para a esquerda, depois
um movimento para a direita o processo recomear. O beb descobrir que um
movimento para a esquerda j no mais suficiente. Haver um aumento de
atividade. O beb acabar descobrindo a combinao de movimentos apropriada e a
atividade diminuir .
Parece-nos agora indubitvel que estas observaes devam ser levadas em
considerao com seriedade, seja qual for a violncia com que se chocam a nossas
ideias pr-concebidas. Com efeito, todas convergem para os mesmos resultados e
para as mesmas concluses e conduzem nossa convico para alm de qualquer
dvida razovel.
137
Resumiremos estes dados novos da seguinte maneira:
1) O lactente envolvido, desde o nascimento, por uma rede de interaes afectivas
e cognitivas complexas. Ele parece buscar ativamente a comunica o com este
meio e ser muito cedo (de imediato, talvez) capaz de discri minar as relaes com os
objetos e as relaes com as pessoas. Ele igual mente capaz de discriminar as
palavras humanas de outras percepes.
2) Um esboo dos conceitos de objeto, espao, tempo, causalidade tal que permita

a representao mental consciente e estvel dos objetos parece estabelecido muito


cedo, no incio do segundo semestre da vida, e este pri meiro esboo dever
completar-se lentamente durante anos.
3) Entretanto, precursores do objeto, possibilidades de identificar no espao estes
precursores e possibilidades de ao intencional sobre estes precurso res existem
desde o nascimento.
4) Desde o nascimento, o beb procura exercer um controle sobre seu meio, tanto
humano como material, e manifesta prazer quando o consegue. Igno ramos ainda se
o exerccio deste controle provm de um nico e mesmo processo ou se existem
dois processos diferenciados, um para as relaes com as pessoas, outro para as
relaes com os objetos materiais.
Estas novas noes nos levam a reconsiderar as noes clssicas sobre o
desenvolvimento do pensamento e o funcionamento do aparelho psquico, e a
concepo te ope um recm-nascido tido como totalmente passivo a uma me
activa pelos s.

4
CONCEPES ULTRAPASSADAS SOBRE
O DESENVOLVIMENTO COGNITIVO
Estes dados experimentais questionam diversas teorias. o caso da "fase autstica
normal", concebida por Margaret Mahler. Em La naissance psychologique de
tre humain ela descreve assim este perodo:
"Na fase autstica normal, temos uma ausncia relativa de investimento de estmulos
exteriores (especialmente de percepo distncia). o perodo onde aparece mais
claramente a barreira de proteo contra os estmulos (Freud, 1895,1920), tendncia
inata do lactente a no responder aos estmulos exteriores. O lactente passa a maior
parte do dia num estado semi-adormecido, semi-acordado: ele se acorda sobretudo
quando a fome ou outras tenses (sem dvida, o que David M. Levy 937) entendia
por fome-affect) o levam a chorar, para a seguir cair ou dissipar-se activamente no
sono, quando estiver satisfeito, isto , aliviado de uma sobrecarga de tenses .
Ela considera estas primeiras semanas como uma etapa de narcisismo primrio
absoluto, caracterizada pela ausncia de qualquer conscincia da me por parte do
latente.
No momento em que Margaret Mahler escrevia estas pginas, os primeiros
trabalhos consagrados s competncias do recm-nascido comeavam apenas a ser
elaborados com vistas publicao cientfica; ela s tinha conhecimento do incio
dos trabalhos de Wolf e White sobre as reaes de orientao culo-motoras e a
flutuao da vigilncia do lactente; dos de P.H. Wolf sobre as reaes de crianas
recm-nascidas; e dos de L.W. Sanders . Entretanto, ela parece no lhes ter dado a
importncia devida. Contentou-se em assinalar sua existncia, sem superar as
contradies implcitas de seu modelo da fase autstica normal confrontado a estas
novas observaes:
"Embora a fase autstica se caracterize pela ausncia relativa de investimentodos
estmulos externos, isto no quer dizer que no exista nenhuma possibilidade de
resposta aos estmulos externos. Wolf (1959) e Fantz (1961), entre outros,
demonstraram claramente a existncia de tal possibilidade de resposta no recmnascido. Wolf descreve, alm disso, os estados flutuantes de "inatividade alerta",
durante os quais mais fcil que uma resposta surja".

Alis, particularmente impressionante constatar que uma clnica to prudente


quanto Margaret Mahler e to atenta s manifestaes do desenvolvimento precoce
da criana tenha se mostrado a tal ponto cega quanto s manifestaes das
competncias do recm-nascido. Nisto, ela reage como a totalidade dos
especialistas de sua gerao, embora se pudesse esperar que ela estivesse
especialmente apta a relacionar estes fatos novos.
A este propsito, conhece-se a anedota contada por Zazzo: jovem pesquisador, ele
observara que os lactentes eram capazes de imitar diversas mmicas muito antes da
idade em que se lhes atribua classicamente esta capacidade. Mas s ousou publicar
esta observao cerca de dez anos depois, temendo a incredibilidade da
comunidade cientfica.
Bower, em seu livro (pp. cit.) relata-nos a este propsito:
"Durante minhas prprias pesquisas, muitas jovens mes me assinalaram que seus
filhos eram capazes de estender a mo e tocar objetos. Eu respondia geralmente
com um polido cepticismo. Estava to convencido de que os manuais tinham razo e
que este comportamento s comeava por volta de 5 meses - e no com 5 dias
que no prestava nenhuma ateno a este gnero de relato. Finalmente, fiquei
convencido de que eles tinham algum fundamento, quando vi meu prprio sobrinho
manifestar esta conduta com a idade de 3 semanas; e, novamente, quando o filho de
um colega, que no era do tipo que se deixa impressionar por meu cepticismo polido,
a manifestou com a idade de uma semana. Foi preciso que os pais chamassem
explicitamente a minha ateno para este comportamento, a fim de que eu o
notasse, embora tivesse trabalhado intensivamente com bebs desta idade j h
vrios anos".
"Quando olham o comportamento de uma criana pequena, os pesquisadores
cientficos tendem, como qualquer um, a se deixar cegar por seus preconceitos sobre
o que o organismo capaz ou no de fazer. Eles procuram aquilo que esperam ver,
em vez de olhar atentamente o que o organismo realmente faz."
Podemos nos interrogar sobre os mecanismos desta cegueira, paralela colocao
em evidncia de modalidades de pensamento cada vez mais arcaicas. Aps os
trabalhos de Freud, desvendando os fantasmas edipianos e provocando as
resistncias que conhecemos bem, Wallon e Piaget mostraram aspectos at
ento desconhecidos
139
dos processos cognitivos arcaicos. A seguir, Melanie Klein, Margaret
Mahler e Ren Spitz revelaram os conflitos pr-edipianos da primeira infncia, ao
mesmo tempo em que os neo-piagetianos faziam progredir nossos conhecimentos
do desenvolvimento cognitivo infantil.
Actualmente, os trabalhos dos psiclogos que estudam o lactente e de analistas
como Didier Anzieu, Esther Bick, Wilfrid Bion, Heinz Kohut e Donald Meltzer nos
zelam um mundo ainda mais estranho e abscndito. Esta terceira onda de ataques
contra a amnsia infantil levanta tantas resistncias, ou mais, quanto as precedentes.
Podemos nos perguntar se chegamos ao termo destas investigaes ou ento,
pelo contrrio, dentro de alguns anos sero reconhecidos e compreendidos os
desvios da vida psquica in tero. .. ou mesmo no momento da concepo ou at
posteriormente. Tais descobertas no seriam mais estranhas para ns do que o
foram, a seu tempo, as dos pesquisadores acima evocados.
Seja como for, hoje necessrio reconsiderar o desenvolvimento do pensamen
arcaico e reexaminar os aspectos metapsicolgicos de seu funcionamento.

5
PROPOSIES PARA UMA REVISO METAPSICOLGICA
Pulses e objetos, objetos epistmicos
Os objetos psicanalticos clssicos so constitudos pelo objeto libidinal, com seus

precursores crivados e parciais, e o Si-mesmo, objeto narcsico da libido.


D.W. Winnicott prope o conceito de objeto transicional, encontrado colocado
pela criana na rea transicional entre a omnipotncia e a realidade, secretamente
protegida pela me. O destino deste objeto transicional permitir a criao dos
objetos libidinais e do self e, s vezes, transformar-se em objeto esttico ou de
criatividade, nascido no espao potencial que se sucede rea transicional e
introduz o objeto na rea "cultural".
Christopher Bollas , na mesma linha dos trabalhos de Winnicott, prope a noo de
um "objeto transformacional":
"Inicialmente, a criana encontra o objeto mais enquanto processo do que
propriamente coisa, mas ela identifica perceptivamente sua experincia do objeto em
uma experincia de transformao psicossomtica) com o objeto materno. por isso
que nomeei o primeiro objeto de "objeto transformacional", entendendo por isto o
objeto enquanto processo, ligando assim nossa noo do objeto com a impresso
subjectiva que a criana tem dele. Antes que a me seja reconhecida pela criana
enquanto objeto total, ela j ter sido uma fonte de transformaes. Como a
subjectividade nascente da criana quase totalmente feita das experincias de
integrao do ego (cognitivas, libidinais, afectivas), o primeiro objeto identificado
como mudanas dos estados do ego."
N. doi E. Em francs, "Soi", traduo do termo ingls "Self', cujo equivalente, em
portugus, seria "Si-mesmo
-Porm, estes diferentes objetos psicanalticos no permitem dar conta das
observaes feitas com recm-nascidos e lactentes, que nos demonstram a
capacidade destes bebs de agir com pertinncia sobre a realidade exterior, com
seus prprios meios sensitivo-sensoriais, quer esta realidade exterior seja constituda
por objetos fsicos ou por pessoas humanas.
Por este motivo, fui levado a propor um novo objeto psicanaltico a que chamei de
objeto epistmico (objeto do conhecimento), constitudo por um conjunto de
continentes ajustados por percepes sensitivo-sensoriais e emocionais
identificveis metapsicologicamente.
Objeto epistmico. Metapsicobgia
A hiptese de Freud que nos servir de ponto de partida a das trs pulses
parciais: escopoflica, epistemofilica e de dominao, que encontrariam satisfao
nesses movimentos de "compreenso".
A noo de pulso escopoflica corresponde ideia de um prazer em ver: a
percepo visual produziria uma descarga desta pulso escopoflica, que seria
sentida como prazer.
Mas as observaes dos psiclogos da primeira infncia no confirmam a ideia de
que a percepo visual seja por si s uma fonte de prazer. O prazer obtido pelo beb
ao olhar parece provir de dois fenmenos distintos:
por um lado, a percepo de um acontecimento sob forma de ruptura de uma
continuidade montona, que corresponde ao que os neurofisiologis tas chamam de
reao de despertar;
por outro lado, o estabelecimento de uma ligao entre a reproduo deste
acontecimento e a ativao de um esquema de ao preciso (e no de uma
descarga motora qualquer).
O primeiro fenmeno perceptivo no parece carregado emocionalmente, nem no
sentido do prazer, nem do desprazer. , porm, um precursor indispensvel para o

segundo fenmeno que, por sua vez, d lugar ao prazer.


O segundo fenmeno constitudo por uma sequncia de acontecimentos bastante
complexa: no se pode absolutamente assemelh-lo ao processo reflexo de
descarga muscular que Freud descreve como estdio precedente ao processo
primrio: estamos, neste caso, mais alm dos reflexos medulares e das leis de
Valentin Pflugel, e o estmulo est longe de ser um estmulo nociceptivo. Com efeito,
o esquema de ao uma sequncia de contraes e descontraes musculares
encadeadas e coordenadas, realizando um movimento preciso. Alm disso, este
movimento se reproduz em seguida, idntico a si mesmo ou acomodado s
modificaes da situao.
Se voltarmos agora ideia de pulso escopoflica e as observaes de Papousek,
constatamos que nesses primeiros anos de vida, o prazer "escopoflico" e a descarga
pulsional no esto ligados percepo visual isoladamente, mas a uma sucesso
de acontecimentos perceptivos e motores, nos quais parece impossvel separar o
perceptivo do motor. Com efeito, justamente a ativao de um movimento
determinado que produz uma percepo visual. Isto no parece, enquanto tal,
constituir
141
para a criana uma fonte de prazer: ela se limita a lanar um olhar para o objeto
libidinoso e no a devor-lo com os olhos, olhando-o longamente, o que faria se o
prazer residisse em ver.
Parece-me, nestas condies, legtimo renunciar ideia de pulso escopoflica (de
qualquer pulso parcial com substrato sensitivo ou sensorial), pelo menos enquanto
pulso parcial elementar, em prol da ideia de processo de elaborao psquica
arcaica dos estmulos sensoriais, por sua ligao com esquemas motores
especficos.
Neste ponto de nossa reflexo, preciso enfatizar um aspecto importante nesta
elaborao psquica arcaica, ou seja, o lugar fundamental ocupado aqui pelo
idntico.
Com efeito, trata-se de reproduzir identicamente uma percepo, por meio de um
esquema de ao idntico a si mesmo. O beb manifesta sua alegria quando julga
ter conseguido reproduzir a percepo inicial. Assim, a ruptura de continuidade
reatada pela primeira percepo substituda por um processo de repetio que a
controla.
Parece-me que esta transformao do acontecimento, de pura singularidade num
acontecimento reprodutvel identicamente, de modo regular, pela atividade fsica do
prprio corpo, constitui o padro (pattern) geral de todos os processos cognitivos
onde, no fundo, trata-se de compreender os acontecimentos num contexto institudo
por invariantes. Tal processo funciona durante toda a vida, tanto durante o perodo de
construo como durante o perodo de domnio da inteligncia.
Este processo enfraquece com o incio da deteriorao intelectual, que abre a porta
dos processos demenciais senis.
Assim, o primeiro nvel de invariantes (o primeiro continente), para o lactente,
constitudo destas coordenaes sensorimotoras que permitem a reproduo do
mesmo acontecimento sensorial.
Um segundo nvel de invariante constitudo pela descoberta de que o objeto
percebido constitudo em uma unidade permanente e no clivada. Esta descoberta
do objeto enquanto permanente e total no ser inteiramente adquirida de maneira
estvel antes do incio do perodo de latncia. Este novo invariante afirma a anloga
entre o objeto percebido e evocado.
Um terceiro nvel de invariante atingido aproximadamente no incio da puberdade,
com a descoberta da invarincia dos atributos do objeto (por exemplo, a substncia
de que constitudo, sua massa, seu volume, etc..).
Enfim, com o fim da adolescncia sobrevem a descoberta do quarto nvel de
invariante: a invarincia de relaes, que leva ao pensamento abstraio, lgica das
reposies e axiomtica.

A cada um destes diferentes nveis, categorias de acontecimentos cada vez mais


complexas perdem sua singularidade para serem compreendidas em continentes
cada vez mais elaborados, levando em conta suas similitudes e diferenas em
relao ao conjunto dos outros acontecimentos considerados.
Voltemos agora noo de "pulso de dominao". Esta noo no muito precisa
na teoria freudiana, e foi vrias vezes revista. A traduo, em francs, do termo
alemo Bemachtigunstrieb difcil *. Esta fica dividida entre "pulso de influencia,
pulso de controle" e "instinto de posse", dos quais nenhum precisa perfeitamente o
termo alemo, construdo em torno da raiz mach: fazer, fora. O termo francs
"dfection" (defeco, em portugus) evoca com bastante justeza o inverso do
sentido do termo alemo: para traduzir o sentido directo, seria preciso criar a palavra
"bfaction" ("befao"), que infelizmente no existe. Alis, um elemento a mais que
nos mostra o quanto difcil, em francs, designar aquilo que, no pensamento,
sustentado pela motricidade.
Nos Trs ensaios, o estatuto da pulso de dominao no est claramente
enunciado; Freud parece hesitar em lhe dar o estatuto relevante das pulses
libidinais ou das outras pulses. Ele insiste no carcter no-erotizado inicial da
agressividade para com os objetos da pulso de dominao: claro, a pessoa que
objeto desta pulso pode sentir sofrimento. Mas este sofrimento ignorado pela
criana que no v razo, pois, neste momento precoce, de suspender sua
agressividade a fim de no machucar, nem de aument-la a fim de gozar do
sofrimento do outro.
Esta "pulso de dominao" aparece, assim, como o conjunto do que, no aparelho
psquico, tende a exercer um domnio e um controle sobre os objetos tanto objetos
parciais das pulses parciais sexuais, como os objetos fsicos tomados nas reaes
sensorimotoras.
As manifestaes clnicas mais arcaicas desta "pulso de dominao" so reaes
motoras directamente observveis. Notemos que, da parte do aparelho psquico,
estas reaes entram pelo sistema percepo-conscincia sob forma de percepes
ao mesmo tempo sensitivo-sensoriais, desencadeadas pelos objetos fsicos do
mundo exterior, e de percepes miocinestsicas provindas do prprio corpo. Em
seguida, os estmulos que entraram desse modo no aparelho psquico tendem a sair
dele, normalmente, pela via da motricidade, que vai se aplicar nos objetos fsicos
tomados simultaneamente como fonte e objeto desta atividade. Assim, realiza-se um
tipo de circuito repetitivo sensorimotor, em torno do objeto fsico, no interior do qual
este ltimo se acha preso num continente primitivo, graas ao qual ele percebido
simultaneamente a certas partes do corpo do sujeito.
Nestas condies de funcionamento, o ego ainda totalmente incapaz de se
preocupar com o que o objeto pode eventualmente sentir, ao ser preso neste circuito
sensorimotor.
Penso que a "pulso de dominao", nas fases iniciais do funcionamento do
aparelho psquico digamos, para fixar as ideias, at o segundo semestre de vida

est pouco ou nada mesclada a pulses sexuais: certamente, ela se exerce com os
objetos parciais sexuais arcaicos, mas se exerce do mesmo modo, se no mais, com
objetos epistmicos, isto , objetos a serem conhecidos.
Alm disso, parece-me que as mltiplas aberturas consecutivas ativao da pulso
de dominao sobre os objetos epistmicos, constituem uma parte importante do
ego arcaico que emerge da confuso inicial, e ocasiona estas identificaes ao
objeto, inseparveis do investimento do objeto, evocado por Freud como etapa
primitiva do funcionamento do ego em O Ego e old.
Em suma, este processo de identificao primria, o processo de incorporao oral
do seio, parece ser um caso particular de um processo muito mais geral de
incorporao, atravs dos diversos esquemas motores de que a criana dispe no
momento para assimilar os diversos objetos que chamam sua ateno. A pulso de
dominao estaria na origem destes processos de incorporao, com um

superinvestimento libidinal no caso do objeto oral, mas capaz de trazer satisfaes


epistmicas fora do mbito da libido.
143
Para Freud, na fase anal, a "pulso de dominao" est na oposio ativida3epassividade caracterstica deste perodo a servio da atividade:
"A atividade accionada pela pulso de dominao, atravs do aparelho somco
muscular; o rgo que, mais do que os outros, apresenta o objectivo sexual passi*o
a zona constituda pela mucosa do nus." (Trs ensaios, SE, VII, 198).
"A atividade fruto da pulso de dominao, no sentido amplo, pulso que
especificamos sob o nome de sadismo quando a encontramos a servio da pulso
sexual." (Predisposio neurose obsessiva, SE, XII, 322 (1913).
Observaremos que esta fase anal tambm aquela onde o aparelho somtico
muscular permite criana a locomoo, a coordenao fina dos movimentos de
preenso, os jogos simblicos tendo o corpo como significante (como a imitao
diferenciada) e todas as atividades cognitivas que podem receber um reforo
libidinal, mas que parecem tambm suscetveis de se desenvolver por conta prpria,
pelo prazer epistemoflico.
Quando Freud prepara a reviso de sua teoria das pulses em 1919-1920, em
Alm do princpio do prazer , eleva a compulso repetio ao status de
manifestao clnica de uma pulso fundamental que nomeia Instinto de Morte, e em
O Ego e o Id (1923), tira as consequncias tpicas desta nova perspectiva. Sua
reflexo a propsito do sadismo, sempre considerado como derivante de um desejo
oral de aniquilar o objeto, o conduz ao seguinte enunciado:
"Na realidade, poder-se-ia dizer que o sadismo, ao ser expulso do ego, mostrou o
caminho aos componentes libidinais da pulso sexual; estas vo se apressar em
segui-lo em direco ao objeto. Se esta hiptese fosse permitida, teramos
conseguido evidenciar verdade, de uma forma deslocada um exemplo da
pulso de morte."
Esta ideia de que o sadismo ou antes, a pulso epistemoflica abre caminho
para os componentes libidinais da vida sexual me parece fundamental. Como, som
efeito, amar o desconhecido, pelo menos enquanto este continua ignorado?
Pode-se, em compensao, amar a descoberta do desconhecido mas para tanto,
preciso ter para si uma antecipao deste desconhecido. Sem antecipao, no
podemos seno esbarrarmos nele e descobri-lo em seguida a este choque.
Para mim, uma das funes essenciais da pulso de morte assegurar a
familiarizao com os desconhecidos de todos os tipos, isto , transformar um
choque incompreensvel com o desconhecido em uma antecipao familiar.
Penso que, de incio, h um movimento destruidor para com o objeto desconhecido,
e que este movimento precedido por um sentimento penoso (pavor? inquietude?
contrariedade? dio?. . .) desencadeado pela percepo do choque mais ou menos
violento com este objeto. O sentimento penoso elaborado pela pulso
epistemoflica - a pulso de dominao - nas repeties das reaes circulares, at
que este sentimento penoso seja substitudo pela compreenso do objeto epistmico
das repeties da pulso de dominao.
A partir deste momento, uma vez o domnio estabelecido, a pulso de vida pode
investir o objeto e permitir que o ego obtenha prazer libidinal com ele.
Em resumo, o objeto epistmico me parece ser um precursor do objeto libidinal,
investido pela pulso de morte e controlado muito precocemente pelo ego, que dele
obtm satisfaes de controle, de influncia e de exerccio dos sentidos e da
musculatura. Este objeto epistmico o nico investido pelos autistas primrios o
que explica a oposio entre suas competncias face a objetos inanimados e sua

indiferena face s pessoas.


A evoluo normal do objeto epistmico ser investido pela libido, em particular na
elaborao do objeto parcial, a seguir do objeto total e da angstia depressiva.
Parece-me que a cada momento crtico do desenvolvimento, ocorrem novos
investimentos das duas pulses no objeto. No momento do terceiro organizador, por
exemplo, o sadomasoquismo e os progressos da simbolizao permitem a utilizao
da linguagem para pensar os objetos, suas relaes e o si mesmo.
No momento do quarto organizador, constitudo pelo conflito edipiano, o
exibicionismo flico, o desejo de conhecer sexualmente e controlar o progenitor do
sexo oposto introduzem a dimenso sexual da curiosidade e do desejo de saber que
Freud j havia suposto na poca dos Trs Ensaios.

Processo primrio e processo secundrio


Resta considerar a questo dos processos primrios e secundrios.
O processo secundrio classicamente entendido como transformao do processo
primrio, quando o princpio da realidade substitui o princpio do prazer. Na medida
em que temos certeza de que o ego do recm-nascido capaz de considerar
a realidade para organizar suas aes, no possvel manter esta noo de
sucesso temporal. Estas consideraes levam-me a propor a ideia de que o
aparelho psquico pode funcionar desde o nascimento segundo as duas
modalidades, primria e secundria. O processo primrio estaria normalmente em
ao nas reas onde, de fato, o beb impotente para agir sobre a realidade. O
processo secundrio estaria, pelo contrrio, em ao nos sectores em que ele
susceptvel de ter uma influncia real sobre o mundo exterior.
Nestas condies, pode-se fazer a hiptese de que o processo secundrio arcaico
provm dos objetos epistmicos por meio dos quais a pulso de dominao e a
compulso repetio se manifestam em condutas repetitivas, clinicamente
perceptveis nas reaes circulares e no prazer manifestado pelo beb em ativ-las.
Estes objetos epistmicos tm por continente psquico principal a atividade motora
na qual so captados. Desta atividade motora provm, em seguida, as
representaes de transformao e as estruturas lgicas do pensamento, assim
como demonstram os trabalhos de Piaget. Quando os processos de assimilao e de
acomodao esto normalmente equilibrados, a compreenso de novos objetos ou
de novas estruturas acompanha as mudanas das representaes de transformao
concernidas.

6
EVOLUES PATOLGICAS DOS PROCESSOS COGNITIVOS
Quando os processos de assimilao e os fantasmas de omnipotncia persistem
sozinhos, aps os primeiros meses de vida, a percepo da realidade embaralhada
pela identificao projectiva patolgica, como ocorre nos processos psicticos.
145
Quando os processos de acomodao prevalecem, as repeties e as reaes
circulares se estabelecem com uma dificuldade extrema; as identificaes
projectivas, pelo contrrio, esto ausentes, assim como o prazer epistemoflico: o
dficit intelec:ual instala-se inexoravelmente.
Nos dois casos, os continentes lgicos do pensamento ou seus precursores no
se estabelecem normalmente, e a anomalia est na origem dos deficits intelectuais
mais graves.
Os precursores do objeto libidinal, ao contrrio dos objetos epistmicos, tm por
continente psquico principal a figurabilidade, que conduz s representaes
simblicas, passando pelas equaes simblicas, no sentido em que as entende
Hanna Segal. Compreende-se que as alteraes da elaborao das representaes

simblicas tenham por efeito deficits tocantes s possibilidades de se representar


recordaes e de simbolizar por meio de significantes pessoais, tais como a
imitao, o desenho, o jogo, ou de significantes lingusticos, ocasionando atrasos de
elaborao da linguagem, da fala e da funo simblica.
Normalmente, a erotizao do prazer em compreender rene muito cedo o objeto
epistmico e o objeto libidinal, e permite um desenvolvimento harmonioso dos
continentes lgicos e dos continentes representativos reunidos nos objetos internos,
tais como se manifestam normalmente a partir do incio do segundo ano.
Mas as diversas anomalias de equilibrao vistas precedentemente podem perturbar
este desenvolvimento:
As deficincias mentais ligadas dominncia da acomodao e ao dficit
narcsico prosseguem em seu desenvolvimento incompleto.
Os distrbios ligados a uma predominncia da assimilao ou da identificao
projectiva ocasionam deficits nos continentes intelectuais, do tipo desarmonia
cognitiva, nos sujeitos que apresentam uma desarmonia evolutiva.
Por outro lado, os distrbios ligados a uma anomalia do desenvolvimento do
smbolo conduzem a atrasos da linguagem falada e escrita.
Enfim, aqueles onde a forcluso do Nome-do-Pai perturba o recalcamento
originrio conduzem a perturbaes dos continentes psquicos simblicos e lgicos.
Parece-me provvel que a anomalia do recalcamento originrio provm das
anomalias extremamente precoces da economia psquica, e que a forcluso do
Nome-do-Pai uma consequncia de perturbaes das relaes de objeto
epistmico e libidinal arcaicos.
Em todos os casos patolgicos intelectuais evocados at aqui, a perturbao reside
na construo mesma dos objetos libidinais ou epistmicos.
As perturbaes que se originam mais tarde esto ligadas a um outro tipo de
anomalia: trata-se das perturbaes neurticas, as quais pode-se dizer que provm
um superinvestimento libidinal culpabilizado do desejo de saber, com, por
consequncia, uma inibio neurtica da realizao deste. Estes distrbios
intelectuais so o efeito do ponto fraco neurtico do aparelho psquico, no sentido em
que Freud o entende.
Em concluso, proponho esquematizar a psicopatologia intelectual entre dois
extremos:
1. O autismo primrio, onde no ocorre investimento libidinal ao passo que o objeto
epistmico se desenvolve normalmente.
146
2. A inibio neurtica, onde a elaborao do objeto epistmico e libidinal resultou
na constituio de um funcionamento psquico maduro, mas onde os processos de
recalcamento neurtico atingem os contedos ou os continentes epistemolgicos
superinvestidos libidinalmente.
3. Entre estes dois extremos, as patologias por dficit da elaborao do Self, por
excesso de identificao projectiva, e por anomalia do recalcamento originrio com
forcluso do Nome-do-Pai do origem a quadros clnicos de deficits intelectuais mais
ou menos homogneos, segundo a importncia das reaes de defesa manaca,
incluindo tambm atrasos graves da elaborao do raciocnio.
4. Enfim, a patologia da posio depressiva ocasiona anomalias predominantes da
organizao e da estrutura dos continentes de pensamento, traduzidas clinicamente
pela desarmonia cognitiva patolgica, que bloqueia a elaborao do raciocnio nas
reas da lgica, onde a angstia depressiva mais marcante e a defesa manaca
mais maciamente utilizada.

Finalmente, o desequilbrio dos investimentos de pulso de vida e de morte pareceme explicar fundamentalmente os distrbios intelectuais, tendo acessoriamente por
efeito perturbaes das relaes do meio humano, induzidas por este mesmo
desequilbrio.
Estes novos pontos de vista permitem explicar os distrbios psicognicos e tambm
os distrbios de causa orgnica onde a organicidade induz a este desequilbrio
pulsional.
Esta perspectiva pode, sem dificuldades, estender-se aos distrbios intelectuais do
adulto ou do idoso, onde os quadros demenciais provm de angstias depressivas
reversveis em grande parte e irreversveis orgnicas em outros casos.
Estamos de acordo com as ideias de Elliot Jaques sobre as crises posteriores
infncia. Segundo este autor, nos diferentes momentos crticos da vida, produzirse-ia
um remanejo do equilbrio pulsional entre pulso de vida e pulso de morte,
ocasionando uma nova elaborao da posio depressiva. Estes remanejos teriam
por efeito ocasionar modificaes sensveis dos investimentos intelectuais e da
criatividade.
NOTAS DO CAPTULO:
1. Sigmund FREUD,ZumAuffassungderAphasien, Vienne, 1891;SE, XIV, p. 209-215.
2. W. SCHIFF, Perception: an applied approach, Londres, Ed. Houghton Miflin,
1980.
3. Hanna SEGAL, Introduction 1'oeuvre de Melanie Klein, Paris, Ed. PUF, 1969.
4. Jean PIAGET, La naissance de 1'intelligence chez Venfant, Delachaux & Niestl,
1963.
5. Hlne VURPILLOT, L'organisation perceptive, son role dans 1'volution des
illusions optico-gomtriques, Ed. Vrin, 1963.
6. H. SEGAL, "Note sur la formation du symbole", Rev. fr. de Psychanal, 34, 1970,
685696.
7. Paul GIRAUD, Psychiatrie gnrale, Ed. Le Franois, 1950, p. 349-354.
8. Heinz KOHUT, Le Soi, Paris, Ed. PUF, 1974.
9. M.-Th. KARDOS, Retards d'organisation du raisonnement chez les enfants
infirmes moteurs et crbraux polyhandicaps et tentative de prise en charge,
mmoire de DEA, Paris X,
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147
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70, 193-196.
ll.T. G. R. BOWER, J. M. BROUGHTON et M. K. MOORE, "Demonstration of
intention in e reaching behavior of neonate humans",Nature, 5172,1970, 228.
12 C. TREVARTHEN, P. HUBLEY et L. SHEERAN, "Les activits innes du
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13.A. GRENIER, La sensibilit proprioceptive du nouveau-n; ses implications
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tese de doutorado, niversit d'Edimbourg, 1976; A. MELZOFF et M. K. MOORE,
Communication au Congrs de Society for Research in Child Development, Denver,

1975.
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meeting of Society for research in Child Development, 1975.
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newborns", turnal of Experimental Child Psychology, 3, 1966, 356-376; J. S.
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Development, 18, 1973, 323-339.
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26.P. H. WOLFF, "Observations in newborn infants", in Psychosom. Med. 1959 n9 21
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27.L. W. SANDERS, "Adaptative relationships in early mother-child interaction", in /.
Am. ad. Child Psychiatry, 1964, n9 3, p. 231-264; L. W. SANDERS, "Issues in early
mother-child iteraction", /. Am. Acad. Child Psychiatry, 1962, n9 1, p. 141-166
28.Donald WINNICOTT, Jeu et ralit, Gallimard, 1975.
29.Chnstopher BOLLAS, "Transformational object", Int. J. Psycho-Anal, 60, 1978, 97107. JU.Mgmund FREUD, Le Moi et le a, in Essais de Psychanalyse, nouv. trad.,
Paris, Ed. Petite ibl. Payot, 1981, p. 241.
30. Sigmund FREUD - du prncipe de plaisir, SE, XVIII, p. 16: trad. fran., in Essais
: Psychanalyse, Ed. Payot, 1981. v

8
Problemticas
Introduo: prevalncia do desenvolvimento
A psicopatologia infantil difere fundamentalmente da psicopatologia adulta devido ao
carcter inacabado do aparelho psquico da criana. No adulto, a problemtica
conflitual determina um conjunto de distrbios cuja caracterstica comum sua
ligao com diversas vicissitudes dos processos regressivos. A teoria psicanaltica da
formao dos sintomas apoia-se solidariamente em nosso conhecimento dos
processos de regresso tpica, formal e temporal.
Tal compreenso do sintoma pode s vezes ser utilizada com a criana: o caso
das neuroses infantis e dos distrbios reacionais simples, rapidamente reversveis.
tambm o caso, pelo menos em parte, com certas psicoses da segunda infncia.
Na maioria dos casos, entretanto, devemos levar em conta o inacabamento tpico
do aparelho psquico infantil, a impreciso de seus limites e a labilidade dos que so
demarcveis. Quanto s regresses formais e temporais, elas certamente intervm,

mas seu papel fraco em relao importncia determinante de modalidades de


desenvolvimento no habituais. Estas ltimas ocasionam importantes distores na
maturao das diversas partes do aparelho psquico. Conduzem formao de
conflitos internos interiorizados e externos secundrios, cujas ruidosas
manifestaes clnicas mascaram frequentemente os distrbios dismaturativos que
esto em sua origem.
Arma Freud foi a primeira a sistematizar a abordagem da psicopatologia infantil pela
identificao das diversas linhas de desenvolvimento do aparelho psquico infantil.
Em O Normal e o patolgico na criana^ ela escreve:
149
'Tais linhas de desenvolvimento para as quais o desenvolvimento do ego e do id
sempre contribuem conduzem, por exemplo, da suco e das experincias de
desmame do lactente maneira como o adulto se alimenta, onde as considerares
racionais tm primazia em relao aos factores afectivos. Ou ainda, da educao do
controle esfincteriano imposta criana pelas presses do meio at o controle dos
esfncteres uretral e anal no adulto, controle mais ou menos enraizado e
indesruptvel. Uma outra linha parte do estdio em que a criana compartilha com
sua me a posse do prprio corpo, para chegar poca em que o adolescente
reivindica independncia e a livre disposio de seu corpo.
Partindo da viso egocntrica que a criana pequena tem do mundo e de seus
semelhantes, uma outra linha desemboca nos sentimentos de empatia, reciprocidade
e camaradagem para com os iguais. Enfim, a criana passa do primeiro jogo ertico
com o prprio corpo e o de sua me, por intermdio dos objetos transicionais
(Winnicott, 1953), aos brinquedos, aos jogos, aos hobbies, para finalmente aceder ao
trabalho.
"Para cada criana, o acesso a um nvel qualquer de uma destas linhas de
desenvolvimento representa o resultado de uma interao entre o desenvolvimento
das pulses, o do sistema ego-superego, e sua reao s influncias do meio. Tratase, ento, de uma interao entre processos de maturao, processos de adaptao
e a diferenciao das estruturas. Longe de serem abstraes tericas, as linhas de
desenvolvimento, no sentido em que as entendemos, so realidades histricas que
nos do, quando as reunimos, um quadro convincente do nvel das conquistas
pessoais de cada criana; ou, de outro ponto de vista, dos fracassos com que se
deparou no desenvolvimento de sua personalidade."
Na maioria dos casos em que uma criana apresenta perturbaes intelectuais, de
discordncia entre as diversas linhas de desenvolvimento constitui um ponto de
referncia essencial que permite, na maioria das vezes, remontar origem do
conflito,
: at mesmo situ-lo cronologicamente na histria da criana e de seu meio.
Do mesmo modo, a predominncia de relaes de objetos arcaicos narcsicos, tais
como a identificao adesiva ou a identificao projectiva, perturba gravemente o
equilbrio entre os processos de assimilao e de acomodao, embaralha a
percepo da realidade e impede o funcionamento psquico secundarizado.
Por vezes, as invases do meio no espao psquico da criana provocam um
lanismo do ego e uma renncia ao controle de um pensamento autnomo, como no
caso dos Janzaros de quem falaremos em seguida.
Em todas as circunstncias em que buscamos compreender uma problemtica
psicopatolgica na criana, somos levados, volens nolens, a considerar tudo o que
se relaciona com o desenvolvimento da criana. Este desenvolvimento, como nos
mostrou Spitz, passa por uma sequncia de momentos organizadores crticos. Freud
descreveu o papel organizador central do conflito edipiano. O papel dos
organizadores anteriores menos determinante na psicopatologia adulta, mas
essencial na criana.
O terceiro organizador abre ao infans a porta da linguagem, da lgica e do erotismo
anal. O segundo introduz o beb no mundo das representaes de si e dos outros,
munindo-o com o objeto permanente e total e revelando-lhe a angstia depressiva,

ao mesmo tempo que a realidade, a falta e a ausncia.


O primeiro organizador mais difcil de esquematizar. As primeiras experincias de
emoes erticas e persecutrias constituem provavelmente o ponto essencial, mas
penso que as primeiras experincias de emoes cognitivas - ou ainda
epistemolgicas situam-se igualmente neste momento.
150
Lembremos que, para mim, a relao epistmica ao objeto existe de imediato e que
a integrao em objetos comuns do objeto epistmico, do objeto libidinal, do objeto
persecutrio e do objeto narcsico o resultado do desenvolvimento de nosso
aparelho psquico e de nossa personalidade.
Nossos conhecimentos em psicologia da primeira infncia so ainda imperfeitos e
fragmentrios, e plausvel que as descobertas futuras produzam importantes
revises em nossas concepes da criana normal ou doente.
Todavia, desde j possvel e me parece necessrio tirar as lies fornecidas
pelas recentes descobertas evocadas no captulo precedente. Por esta razo,na
descrio das problemticas psicopatolgicas, apoiar-me-ei nestas noes, que
conduzem a uma indispensvel atualizao de nossas perspectivas.

PROBLEMTICAS SIMPLES
As neuroses
Os distrbios intelectuais neurticos foram os primeiros a serem reconhecidos.
Sua caracterstica comum o superinvestimento libidinal da curiosidade e da
inteligncia. Diante da angstia de castrao ligada ao conflito edipiano, o desejo
sexual edipiano deslocado para o funcionamento intelectual, que se torna ento
objeto das diversas formas do recalcamento, seguindo as modalidades da regresso
libidinal de que foi investido.
No caso da histeria, o conflito neurtico encontra sua expresso e sua punio
na converso sobre as funes intelectuais do ego: a ateno, a memria, a
capacidade de assimilao e de compreenso tornam-se ineficazes, da mesma
maneira que em outras formas de converso os movimentos so paralisados. O
superinvestimento histrico na rea intelectual pode ser global; pode igualmente se
limitar a certas disciplinas escolares: o clculo, a ortografia e as cincias naturais so
mais frequentemente atingidas.
Nos casos de organizao fbica da neurose, os processos cognitivos so
investidos pelo desejo exibicionista flico. A problemtica libidinal do conflito
neurtico se manifesta pela angstia de mostrar o saber e a inteligncia. Aqui
tambm, os distrbios podem ser eletivos, em certas reas.
A neurose obsessiva realiza um investimento anal, regressivo, dos processos
intelectuais. J vimos como Freud interpreta a ruminao e a dvida obsessiva como
um deslocamento do prazer de encontrar para um prazer em fazer funcionar os
mecanismos do pensamento, com culpabilizao neurtica deste prazer. Na neurose
obsessiva, produz-se uma regresso libidinal ao sadomasoquismo, com um
superinvestimento ambivalente dos processos intelectuais e um deslocamento do
prazer da descoberta intelectual vicissitude da curiosidade sexual para o
prprio funcionamento dos mecanismos intelectuais: o que Freud interpreta, como
vimos, em O Homem dos ratos. Alm disso, ele relaciona, em O homem dos lobos, a
inibio persistente da atividade intelectual ao recalcamento excessivamente bemsucedido da homossexualidade. Por isto, efectivamente, esta pulso no pode
elaborar-se nas sublimaes habituais, tanto sociais como cognitivas.
151
O autismo primrio
Ao contrrio da neurose, o autismo primrio parece caracterizar-se, do ponto de
vista intelectual, pela ausncia de investimento libidinal nos processos cognitivos, por
um investimento nico da pulso de morte ou, pelo menos, por um investimeno
libidinal mnimo e limitado, ao que parece, dos objetos inanimados. Ignoramos o que

determina esta clivagem, mas podemos identificar seus efeitos na evoluo anormal
do pensamento nas crianas autistas.
O processo secundrio arcaico se desenvolve, ento, num espao de referncia
bidimensional, sem representao simblica ou com representaes simblicas
obrigatoriamente ligadas percepo, e sem transformao pela linguagem. O
processo primrio parece ser construdo a partir de representaes exclusivamente
narcsicas, sem evoluir para o processo secundrio, como ocorre normalmente. O
espao emocional limita-se instantaneidade adesiva. A diferenciao dos limites de si e do pensamento no se produz, e muito menos a elaborao da libido e da
pulso de morte.
Neste caso, as manifestaes da inteligncia continuam limitadas aos primeiros
momentos do processo secundrio sensorimotor, na medida em que o acesso ao
universo lingustico impossvel.
Os casos de esquizofrenia
So caractersticos somente a partir da adolescncia. 0 desinvestimento libidinal dos
objetos e o superinvestimento narcsico levam a uma situao econmica
semelhante do autismo primrio. Mas uma diferena fundamental ope estas duas
perturbaes psicticas: nos casos de esquizofrenia, o aparelho psquico se
desenvolveu de forma sensivelmente normal, at o momento em que o mecanismo
de espeiaamento e projeco do ego foi activado.
Em particular, os objetos, os espaos psquicos, a linguagem foram adquiridos, os
investimentos pulsionais sucessivos dos processos intelectuais se produziram
normalmente. Estes elementos persistem, assim como os continentes de
pensamento correspondentes.
Mas, o afastamento dos investimentos tem por efeito cognitivo o de substituir as
relaes normais com os objetos por relaes narcsicas onde a identificao
proietiva omnipresente. Nestas condies, as modificaes dos contedos
psquicos para acolher os objetos e os fenmenos novos deixa de ocorrer: o universo
objectal substitudo pelo da omnipotncia narcsica, a identificao projectiva
generalizada desloca os processos de equilibrao das estruturas cognitivas, em prol
dos processos de assimilao.
Simultaneamente, a simbolizao regride para as representaes em que a
linguagem tem valor apenas de objeto e para as equaes simblicas. O delrio e a
desarmonia cognitiva so sua traduo clnica.
Nas psicoses simbiticas e nos autismos secundrios.
Nestes casos, os distrbios da inteligncia so menos graves, na medida em que
um acesso parcial linguagem permitiu uma transposio mais ou menos importante
do nvel sensorimotor do pensamento, e geralmente um acesso ao pensamento properatrio, ou mesmo s formas iniciais do pensamento operatrio concreto.
152
Mas os processos primrios e os fantasmas de omnipotncia infiltram-se mais ou
menos gravemente no pensamento lgico. Eles impedem o seu controle, seu
desenvolvimento harmonioso e mesmo sua utilizao. Alm disso, os ataques contra
as ligaes e percepes da tomada de conscincia vm diminuir ainda mais a
eficincia dos processos de pensamento restantes.
Assim, na neurose, a culpabilidade edipiana inibe ou desvia o funcionamento
intelectual, ao passo que, em si, o aparelho intelectual normal. No autismo
primrio, este no se constri normalmente, mas por no libidinizao do objeto
epistmico e bloqueio do acesso linguagem. No autismo secundrio e nas psicoses
simbiticas, ele se degrada sob a influncia das defesas contra a angstia de
aniquilamento ou de desfuso.
Na esquizofrenia, enfim, ele se arruina em consequncia do retraimento da libido e
da retomada dos mecanismos de defesa contra as angstias arcaicas.
Os casos importantes constitudos pelas neuroses, autismos, esquizofrenia,

psicoses simbiticas, conduzem a formas de distrbios do pensamento e da


inteligncia cujo determinismo relativamente fcil de se perceber. Mas, na maioria
dos casos encontrados, isto no ocorre.
PROBLEMTICAS COMPLEXAS
Na maioria das vezes, os distrbios intelectuais da criana no so de compreenso
to fcil. geralmente muito difcil elucidar simplesmente a problemtica, em razo
da intrincao de mltiplos factores que podem ter um efeito determinante: assim,
uma orientao multi-axial se revela indispensvel. Examinaremos os seguintes
aspectos da problemtica: os factores orgnicos; os distrbios mentais da me; as
rupturas dos laos da criana com seu meio; as anomalias das linhas de
desenvolvimento da inteligncia; os sistemas defensivos patolgicos.
Os factores orgnicos
preciso sublinhar que no nos interesssam aqui causas orgnicas dos distrbios
da inteligncia, mas o que estas causas determinam no equilbrio dinmico do
sujeito, conduzindo a estes distrbios.
Por isso, no detalharemos as causas orgnicas, no no sentido de negar sua
existncia, evidentemente, mas porque, aqui, o interesse est voltado para as
repercusses, o efeito e o sentido destas causas.
Tambm no entra em cogitao, obviamente, a necessidade de tratar
biologicamente os raros distrbios da inteligncia onde sabemos tratar ou prevenir o
distrbio orgnico que os determina.
Um primeiro tipo de perturbaes causado pelos distrbios neurolgicos.
153
Os distrbios sensoriais principalmente cegueira ou surdez e os distrbios
motores das crianas com paralisia cerebral tm por efeito inibir a elaborao dos
processos cognitivos, levando o aparelho psquico destas crianas a construir
continentes de pensamento pouco habituais, na medida em que a assimilao
recproca de espaos motores, visuais e auditivos perturbada.
Nos casos em que existem paralisias motoras, e sobretudo movimentos anormais
estas paralisias ou estes movimentos vm atrapalhar a elaborao habitual dos
esquemas de ao e, em segundo lugar, perturbar a construo das subestruturas
elementares e das estruturas operatrias. O risco de elaborao desarmnica das
estruturas cognitivas, nestes casos, grande, assim como a instalao de atrasos na
organizao do raciocnio.
Nos casos de atraso mental orgnico ou traumtico, as capacidades de viglia e
reao do bebe esto diminudas e amortecidas, suas competncias nas relaes
com pessoas e coisas so restritas, se comparadas s das crianas normais de sua
idade.
Consideraremos parte os casos de atrasos de desenvolvimento intelectual devidos
a carncias proteno-calricas conhecidas sob o nome de kwashiokor. Estes
distrbios, praticamente desconhecidos na Frana, mas comuns em certas regies
da frica, sia e Amrica do Sul, caracterizam-se pelo dficit efetivo dos aportes
alimentares protdicos. As crianas vtimas desta doena, nos dois ou trs primeiros
anos de vida, tm um desenvolvimento psicomotor e intelectual perturbado num
sentido deficitrio desarmnico, e a perturbao parece irreversivelmente fixada a
partir do terceiro ano.
Esta sndrome carencial coloca diversos problemas, em particular o da com rao
do quadro do kwashiokor com o dos marasmos infantis nas carncias ali sntares
globais. Com efeito, com surpresa que constatamos que o kwashiokor
acompanhado por uma sndrome depressiva que no se encontra nos marasmos.
m disso, em geral no se observa sequncias deficitrias na rea da inteligncia
s sujeitos que sofreram de marasmo em seus primeiros anos.

O determinismo dos distrbios da inteligncia ligado a causas orgnicas me <s


simples do que se poderia imaginar ingenuamente.
Com efeito, por um lado, estes distrbios esto directamente ligados, como seria de
se esperar, enfermidade da criana e s limitaes por ela ocasionadas em xxx as
possibilidades de perceber ou de manipular os objetos, de estabelecer laos
associativos e de constituir continentes de pensamento ad hoc.
Mas, por outro lado, eles so devidos a uma m representao de si e
impossibilidade de activar as identificaes projectivas normais, inibindo com isso os
processos de simbolizao arcaica e os processos de recalcamento originrio.
Por um terceiro lado, enfim, os distrbios so determinados por anomalias dos
fenmenos ecoprxicos que no so fceis de se identificar.
Contudo, fcil constatar que as pessoas que vivem no ambiente de um beb
enfermo entram com frequncia desajeitadamente nos jogos ecoprxicos propostos
pelo beb, em razo da dificuldade de se identificar com seu ser deficiente.
A angstia narcsica conduz frequentemente as pessoas que cercam a criana
propor xxx ou a praticar com ela uma ortopedagogia sdica, mais do que a criar com
ela um espao transicional. Certos trabalhos em andamento sugerem que as
anomalias da relao entre uma criana paraltica cerebral e sua me provm muito
mais da fenda narcsica da me e de sua agressividade inconsciente do que dos
defeitos do corpo da criana, e que os defeitos de desenvolvimento intelectual e
cognitivo o muito amplamente determinados por este distrbio relacional.
154
Os distrbios mentais da me
Os distrbios mentais da me, em particular as depresses tmicas, tm
frequentemente por efeito o de perturbar a relao entre a me e o filho.
Com efeito, estes distrbios podem impedir a me de desempenhar seu papel
habitual de continente psquico auxiliar para atenuar as insuficincias do beb. As
singularidades relacionais da me podem ser multiformes:
A criana pode ter sido investida de uma maneira estranha como objeto parcial ou
como objeto ideal.
Ou ento, a me, em razo por exemplo de um luto, pode ter ficado impedida de
cumprir o trabalho de "preocupao materna primria" para o qual Donald Winnicott
chamou a ateno .
Ou, em outro caso importante, onde a criana no reconhecida como sujeito, ou
ainda, onde a me no se reconhece como tal, o efeito no desenvolvimento
psicolgico e intelectual da criana pode ser grave, se um substituto materno no
intervir.
A ruptura brutal dos laos familiares
A ruptura brutal dos laos com o meio familiar pode ser catastrfica. Spitz foi um dos
primeiros a chamar a ateno para as regresses profundas e rapidamente
irreversveis ocasionadas pela reao de "hospitalismo .
A morte ou desaparecimento de um dos pais do meio ambiente da criana, em seus
primeiros anos, pode ocasionar sndromes depressivas graves, com regresso
intelectual e afectiva prxima do hospitalismo. Em outros casos, a criana parece
no reagir ao desaparecimento e apenas mais tarde, por exemplo, durante um
tratamento psicanaltico, que se descobrem os mecanismos de recusa da realidade e
as perturbaes intelectuais da decorrentes, utilizados para colmatar sua angstia
de abandono.
Um caso particular de ruptura de laos representado pelo que designamos sob o
nome de "sndrome dos Janzaros .
Demos este nome em referncia aos Janzaros turcos que ilustram o papel da
representao paterna na construo dos mecanismos intelectuais, numa referncia
aos textos de Freud sobre a questo .
Sabe-se que o Corpo dos Janzaros, oficialmente criado em 1362, era recrutado

atravs da retirada de crianas das famlias crists do Imperito Otamano ou de seus


arredores. Estas crianas eram convertidas ao islamismo, ensinavam-lhes a lngua
turca e seus instrutores se esforavam em lhes fazer esquecer seus pais,
substituindo em seu esprito a imagem de seu pai pela do Sulto.
Tendo entrado no Corpo de Janzaros, eles deviam seguir cegamente um cdigo de
conduta extremamente estrito, segundo o qual deviam uma submisso absoluta aos
oficiais. Eles deviam permanecer solteiros e viver entre eles em pleno acordo,
sempre exercitando-se regularmente nas artes marciais e seguindo
escrupulosamente as prescries do Islamismo. A histria lembra que os Janzaros
eram soldados de grande valor guerreiro, fanticos e extremamente temidos.
Os Janzaros nos parecem constituir, no estado institucional, um modo de educao
singular, da qual encontramos clinicamente exemplos menos sistemticos hoje, mas
que tm como efeito anomalias da personalidade prximas daquelas que
155
podemos facilmente supor nos Janzaros, a saber: a homossexualidade, latente ou
patente, a importncia das posies sadomasoquistas, a probreza de julgamento e a
interiorizao de um ideal do ego imposto.
Esta sndrome se encontra em crianas que foram submetidas a uma proibio, por
parte do meio ambiente, de pensar em seu pai. Na maioria dos casos, a me,
seduzida e abandonada, vinga-se dessa forma do autor de uma maternidade no
deserda conscientemente, mas que geralmente a realizao inconsciente de um
desejo edipiano.
Clinicamente, encontramo-nos em presena de crianas conformistas, inibidas
tristes, habitualmente solitrias, com modos de realizao e interesses intelectuais e
culturais modestos. Seu instrumento de pensamento caracterizado por uma
importante desarmonia cognitiva.
Em sua histria, encontramos regularmente a noo de perda brutal do pai:
Dor morte, divrcio, doena grave, abandono da famlia, etc.., com impossibilidade
de elaborar esta perda em razo de recusas sistemticas, opostas pela me, s
perguntas da criana sobre seu pai.
A experincia mostra que elas constituem presas designadas para personagens ou
instituies autoritrias: so frequentemente recrutas para os comandos de choque,
agentes de execuo para perversos indutores, ou militantes fanticos e limitados. s
anomalias das linhas de desenvolvimento
Pode-se traar as principais etapas da linha de desenvolvimento da inteligncia,
desde os primeiros clares de compreenso at a inteligncia bem-acabada do final
da adolescncia. Vrios investimentos libidinais sucessivos pontuam seu
desenvolvimento.
1) As manifestaes da inteligncia nas primeiras semanas so constitudas pelas
relaes diferenciadas do beb com os objetos e as pessoas. Suas primeiras
tentativas de ao e controle sobre o meio so, como vimos, extremamente
precoces, como por exemplo as marcas de seu jbilo quando descobre o modo de
controlar este meio.
Ignoramos ainda o estatuto metapsicolgico destas primeiras formas de inteligncia.
Entretanto, inmeros argumentos pleiteiam em favor de um investimento inicial
destas atividades pela pulso de dominao, que concebo como um aspecto
da pulso de morte. Imitar, reproduzir, repetir, so suas manifestaes
predominantes, a preocupao com a vivncia do objeto, seu sofrimento ou seu
prazer no exissm ainda.
2) A emergncia do objeto total e da representao de si unificada concomitante a
uma primeira erotizao da pulso de dominao. Simultaneamente, sobrevm as
primeiras angstias depressivas e de separao, assim como as primeiras
preocupaes reparadoras dirigidas ao objeto.
O fracasso desta primeira intrincao pulsional pode levar psicose simbitia, com

alteraes dos continentes psquicos, consecutivos indistino dos limites.


Alm disso, quando a angstia depressiva intolervel para o ego, os distrbios da
simbolizao e a identificao projectiva patolgica imprimem suas marcas na
156
psicopatia ou na desarmonia evolutiva psictica subsequente. Estes distrbios da
se miotizao inibiro ulteriormente a aquisio da linguagem e, finalmente, a
inteligncia ser alterada pela desarmonia cognitiva patolgica e pelos defeitos de
simbolizao; o refgio no delrio ou a passagem ao ato traduziro a impossibilidade
da elaborao psquica dos conflitos.
3) Uma segunda ligao se estabelece quando a pulso de dominao erotiza se
em sadomasoquismo e o prazer de compreender e o prazer de coero se unem.
Neste momento, as estruturas elementares necessrias para a inteligncia so
constitudas. Os continentes psquicos so estveis, e, salvo desinvestimento
libidinal psictico secundrio, no correm o risco de alterao.
Em compensao, eles podem ser neuroticamente superinvestidos pelos processos
neurticos e ser objeto das diversas anomalias consideradas mais acima.
4) Na fase flica edipiana, a inteligncia tende a receber um investimento libidinal
exibicionista/voyeurista. Esta aplica-se, com insistncia, em resolver as questes
sobre a origem das crianas e a diferena dos sexos. Penso que neste momento
que a libido unifica os diferentes aspectos da inteligncia na curiosidade sexual e
suas manifestaes principalmente visuais.
5) No perodo de latncia, o declnio das exigncias pulsionais modifica os
contedos da curiosidade, que se desloca da sexualidade para os fenmenos do
mundo exterior.
Nesta ocasio, as questes sobre as origens sexuais da criana so substitudas
pelas questes sobre as origens dos fenmenos exteriores observados. As
segundas, muito menos angustiantes que as primeiras, podem ser elaboradas nos
processos de pensamento. Assim, torna-se possvel retornar, pelo pensamento, ao
incio de um fenmeno evolutivo observado. Esta possibilidade introduz a
reversibilidade do pensamento, e o que Piaget chama de pensamento operatrio,
que permite pensar nos atributos e qualidades permanentes percebidos nos objetos
observados.
Os mecanismos de defesa patolgica
Devemos principalmente a Melanie Klein, Hanna Segal e Wilfrid Bion a colocao
em evidncia dos mecanismos de defesa patolgicos. Hanna Segal insistiu
particularmente na caracterstica comum destes mecanismos, que causam um efeito
arruinante para o ego9: so ativados para proteger o ego, mas seu efeito
finalmente fragiliz-lo. Este crculo vicioso das defesas patolgicas particularmente
destrutivo para a inteligncia.
Os nveis mais arcaicos so caracterizados por um distrbio na elaborao dos
processos de identificao narcsica, ocasionando um distrbio da representao de
si e a utilizao de mecanismos patolgicos, por sua predominncia ou por suas
particularidades:
O primeiro nvel marcado pela persistncia quase exclusiva dos mecanismos de
identificao adesiva, que levam ao desenvolvimento dos autismos primrios.
O segundo nvel se caracteriza pela ativao da identificao projectiva
patolgica, bem descrita por Bion, na qual os fragmentos do Si-mesmo projectados
no objeto levam destruio do objeto, que no subsiste seno sob a forma de
fragmentos persecutrios, os "objetos bizarros". Neste caso, a angstia paranide se
157
perpetua, junto com os processos de clivagem, sem que se instaurem os processos
de semiotizao verdadeiros. Assim, a representao do Si-mesmo precria, os

processos de recalcamento originrios so incompletos. A forcluso do Nome-do-Pai


caracteriza a problemtica.
O terceiro nvel corresponde ativao, anormalmente frequente, da defesa
manaca, no momento da constituio do objeto enquanto permanente e total:a
angstia depressiva ligada a este perodo, quando no controlada pelos processos
normais de reparao, induz efectivamente a uma regresso para a nopermanncia do objeto, que, no presente caso, tem como consequncia uma
alterao da representao dos objetos pela discronia, dispraxia e disgnosia e uma
construo desarmnica dos processos cognitivos .
0 quarto nvel situa-se no momento em que as representaes de palavras
se ligam s representaes de coisas, a fim de permitir que o sujeito aceda
linguagem : os distrbios de aquisio da linguagem se instalam nas anomalias dos
processos de semiotizao precedentes ou, ainda, surgem como expresso de
conflitos contemporneos deste perodo sdico-anal.
No primeiro caso, as anomalias da linguagem prolongam e complicam es distrbios
disgnsicos, disprxicos ou discrnicos anteriores, e a desarmonia cognitiva instalarse- em consequncia.
No segundo caso, os distrbios da linguagem surgem independentemente de tais
distrbios e testemunham dificuldades contemporneas do terceiro organizador
da vida psquica, geralmente dificuldades de interiorizao do NO e do pensamento
das identidades e das diferenas, identidades e diferenas sexuais em primeiro lugar.
Sabe-se o quanto o "NO" constitui o prottipo de todas as operaes lgicas.
Um ltimo nvel corresponde aos efeitos da problemtica edipiana em sujeitos
cujo desenvolvimento da funo semitica foi sensivelmente normal at ento. Os
processos de regresso temporal e formal podem dar origem a mltiplas formas de
parvalhice eletiva ou global, de incompreenso geral ou setorial, bem como a
distrbios da expresso, que vo do sigmatismo interdental comum s disfasias.
Contudo, convm observar que estes ltimos distrbios, puramente neurticos, so
raros e se manifestam na maioria das vezes na esfera da linguagem. Podemos
observar a paralelamente, o que muito raro, atrasos de organizao do raciocnio
sem debilidade mental e, ainda mais raramente, deficincias mentais neurticas
como as que Margaret Mahler descreveu pela primeira vez em seu artigo de 194211.
AS DESARMONIAS EVOLUTIVAS
Na maioria dos casos, os distrbios da inteligncia so a expresso clnica de
distrbios complexos das linhas de desenvolvimento da libido, da agressividade e
das interaes consecutivas entre as instncias psquicas. Na Frana, Roger Miss,
nesta linha de reflexo, isolou a noo de desarmonia evolutiva. Lembremos seus
critrios nosogrficos:
A evolutividade da sintomatologia nos exames sucessivos.
A existncia de perturbaes globais da personalidade, com fixaes precoces e
relaes perturbadas com o meio, mesmo e sobretudo nos casos em que os danos
orgnicos so certos.
158
- O fato de estarem aqum dos limites das psicoses declaradas, das neuroses ou
dos estados deficitrios.
Ao nvel psicodinmico, estas desarmonias evolutivas se caracterizam pela
amplitude dos desequilbrios afectivos e cognitivos entre cada momento evolutivo,
pela precariedade ou desarmonia dos equilbrios entre os momentos crticos, enfim,
pela persistncia anormalmente prolongadas dos mecanismos de identificao
narcsica, dos mecanismos anormais da identificao projectiva patolgica e da
defesa manaca.

Por ltimo, com muita frequncia, o equilbrio pulsional parece rompido, em prol de
uma predominncia da agressividade e das angstias paranicas. No me parece
que as diferentes variedades de desarmonias evolutivas identificadas sejam
fundamentalmente diferentes no plano dos distrbios instrumentais: parece-me, pelo
contrrio, que estes so de natureza anloga nas formas de estruturas psictica ou
nas formas de tipo neurtico ou psicoptico.
Em outros casos, o quadro clnico pode se limitar existncia de um distrbio
instrumental aparentemente isolado, tal uma disfasia. Convm, nestes casos, ser
particularmente circunspecto. Com efeito, a experincia mostra que, muitas vezes,
crianas ou adolescentes que sofrem de importantes distrbios da expresso falada,
examinados aps anos de reeducao pouco proveitosas, apresentam, sob uma
fachada de conformismo, distrbios de personalidade e de raciocnio que podem ser
importantes e graves. Estes distrbios da personalidade e do pensamento
apareceram aps os exames iniciais? uma possibilidade que no se pode afastar
de imediato. Entretanto, parece-me muito mais plausvel que os distrbios j
existissem, talvez menos evidentes, quando do primeiro exame, tendo sido ento
negligenciados.
Os casos em que existem distrbios orgnicos graves confirmam paradoxalmente
meu ponto de vista, que sustenta que o desequilbrio do desenvolvimento cognitivo e
afectivo resulta em distrbios do pensamento e da personalidade. Efetivamente,
sabe-se que a aparelhagem para surdez precoce ou para ambliopias graves no faz
desaparecer os distrbios da simbolizao; necessrio auxiliar a criana a utilizar e
obter satisfaes dos dados sensoriais que a tcnica pe sua disposio e que ela
no investiu. Do mesmo modo, nos casos de carncias sensoriais ou motoras
ligadas a paralisias cerebrais, as reeducaes e as aparelhagens no vo permitir as
aprendizagens gnsicas e prxicas esperadas, se no se instaurar previamente uma
zona transicional, onde o jogo das ecopraxias permita o estabelecimento de
identificaes narcsicas e objetais normais .
Enfim, nos casos de psicose, os distrbios instrumentais so habitualmente
mltiplos e graves. Eles testemunham a alterao dos diversos modos de
semiotizao e das carncias dos continentes de pensamento e do self.
Os mecanismos de defesa patolgicos em ao so a defesa manaca e a
identificao projectiva patolgica, com ou sem espedaamento do ego. Nestas
condies, os processos normais de identificao introjectiva objetal so bloqueados,
e o equilbrio assimilao-acomodao no pode se estabelecer, em razo do
predomnio da assimilao directamente ligada identificao projectiva. So
consequncias disso as anomalias practognsicas diversas, os atrasos de
organizao do raciocnio e as desarmonias cognitivas mais graves.
Finalmente, os distrbios da inteligncia me parecem ser constitudos por distrbios
do desenvolvimento ou por uma regresso das funes semiticas e cognitivas, s
vezes em seu conjunto ou, com mais frequncia, apenas em uma de suas partes.
Estes distrbios inibem mais ou menos as possibilidades de considerao da
159
realidade e a elaborao do pensamento e da inteligncia. Limitam as possibilidades
do sujeito reconhecer um sentido do mundo dos objetos e das relaes, alterando
mais ou menos gravemente os continentes de seu pensamento. Enfim, os distrbios
que provm de mecanismos psicticos tm em comum, como foi mostrado por Bion,
o fato de serem fixados pelo dio do ego psictico contra os vnculos e o
pensamento em geral. Se, como diz Freud em A interpretao dos sonhos, "o
pensamento no seno um substituto do desejo alucinatrio", o contrrio, a
destruio sistemtica dos esboos de pensamento pelos ataques invejosos contra
os vnculos no processo psictico, permite manter a iluso da megalomania fusional
originria. Este ltimo ponto torna particularmente gruves, em seus efeitos, os
distrbios instrumentais, rebentos da psicose, e acarreta ficuldades frequentemente
mal conhecidas para seu tratamento. Com efeito, eles esto na origem tanto das
reaes teraputicas negativas nos tratamentos psicanalticos, quanto das reaes
pedaggicas negativas nas situaes de aprendizagem escolar.

O TRATAMENTO
O tratamento dos distrbios da intelgincia um problema complexo, para o qual
no existe uma soluo simples de ser enunciada ou aplicada.
Com efeito, as formas revestidas por estes distrbios so mltiplas e seu
determinismo tambm. Eles so acompanhados geralmente por graves distrbios da
personalidade e dos equilbrios psicodinmicos do sujeito. Ademais, no somos
capazes, e falta muito para isto, de cur-los todos, ou mesmo de melhor-los.
Todavia, algumas linhas diretivas podem ser traadas.
Reconhecer a existncia e as caractersticas das perturbaes da inteligncia
Frequentemente, reconhecer a existncia destes distrbios j teraputico.
Com efeito, estes so frequentemente mal conhecidos, para grande prejuzo das
crianas que deles sofrem, pois o no reconhecimento de suas dificuldades
intelectuais faz com que seus meios familiar e escolar esperem resultados que elas
so incapazes de fornecer. Se o meio for intervencionista, perseguir a criana com
exigncias irrealistas e, se for tolerante, a criana ir por si mesma culpar-se de seus
fracassos. Tanto num como em outro caso, o desconhecimento do distrbio induz em
todos interpretaes falsas e reaes no apenas deplorveis, mas totalmente
inteis e mesmo agravantes.
A temvel gravidade do desconhecimento dos distrbios tem precipitado efeitos
perversos de rotulao. No me parece, porm, que o processo de avaliao seja
favorvel ao desconhecimento: efectivamente, possvel que informaes
verdadeiras sejam mal utilizadas, mas no h nenhuma possibilidade de que da
ignorncia surja a verdade. Eis porque insisto energicamente na necessidade
imperiosa de uma avaliao aprofundada e de um diagnstico preciso antes da
aplicao de modalidades de atendimento.
160
A propsito dos tratamentos mdicos
J mencionei a necessidade de pr em prtica as quimioterapias adequadas,
quando uma carncia enzimtica, endocrinolgica ou uma doena infecciosa estiver
na origem dos distrbios: a prescrio de hormnio tireoidiano impe-se no caso de
mixoedema, assim como a antibioterapia no caso de sfles congnita ou as
contribuies proteicas no caso de Kwashiokor.
Do mesmo modo, a hidrocefalia deve ser tratada cirurgicamente, e a idiotia
fenilpirvica deve ser prevenida por uma descoberta ultra-precoce e um regime
alimentar apropriado.
A investigao e o tratamento dos distrbios sensoriais tambm se impem, no
sentido de detectar anomalias da viso ou da audio.
Em compensao, muito menos evidente propor uma diligncia.geral no que se
refere ao uso dos medicamentos psicotrpicos. Embora os produtos tidos como
estimulantes da inteligncia, como o cido fosfrico, o cido glutmico, as vitaminas
e os extratos de fgado ou de crebro tenham ao apenas no esprito daqueles que
os prescrevem ou administram (o que s vezes pode, por tabela, produzir um efeito
positivo na criana), o mesmo no ocorre com os verdadeiros psicotnicos, como as
anfetaminas ou a cafena, que aumentam a ansiedade e o nervosismo da criana,
sem melhorar suas possibilidades.
Quanto ao uso dos antidepressivos, neurolpticos ou ansiolticos, sabemos o
quanto seus efeitos so decepcionantes na criana. As indicaes destes produtos
so raras, e constituem sempre casos particulares. A indicao da prescrio deve
ser cuidadosamente pesada pelo pedopsiquiatra, e a prescrio em si no deveria
ser
separada do contexto relacional geral do atendimento.
Na maioria dos casos, somos obrigados a reconhecer que a quimioterapia pouco

ou nada eficaz, at mesmo frequentemente nociva. Nestas condies, o tratamento


ou o atendimento devem recorrer antes a tcnicas psicoteraputicas, edu cativas ou
pedaggicas.
A questo da evolutividade
Apreciar a evolutividade de um distrbio da inteligncia importante para a
organizao do atendimento, mas no obrigatoriamente fcil. H cento e cinquenta
anos, vm-se descobrindo que distrbios considerados como irreversveis e
incurveis no o so... ou ento que alguns tratamentos os agravam.
Actualmente pode-se distinguir:
Distrbios que evoluem para a agravao: por exemplo, as encefalopatias
progressivas causadas por um processo incurvel, certos traumatismos cranianos,
as encefalopatias agudas convulsivas e inmeras afeces orgnicas.
Distrbios que evoluem para uma agravao e a seguir para uma estagnao:
como por exemplo as psicoses deficitrias e as desarmonias deficitrias que
chegaram ao termo de sua evoluo.
161
Distrbios de evolutividade incerta: so inmeros. Entre eles esto muitos
distrbios onde os determinantes psicolgicos so importantes, em particular as
desarmonias cognitivas, os atrasos de organizao do raciocnio e as deficincias
mentais que surgem em crianas autistas, carentes, depressivas, ou ainda nas
desarmonias evolutivas e nas psicoses precoces.
Ainda muito difcil formular um prognstico seguro quanto evolutividade destes
distrbios. necessrio repetir os exames e no ter uma viso sistematicamente
pessimista ou otimista, pois a experincia mostra com frequncia evolues
inesperadas.
Entretanto, via de regra, nos casos de deficincia mental, os distrbios so em geral
tanto mais fixos quanto mais antigos. As desarmonias cognitivas parecem menos
difceis de evoluir que as deficincias mentais. Quanto ao AOR, ainda prematuro
efetuar uma apreciao de sua evolutividade; contudo, esta sndrome parece
particularmente grave e persistente e parece mais frequentemente evoluir para a
agravao do que para a cura.
Os atendimentos psicolgicos
Eles consistem essencialmente na psicopedagogia, nas psicoterapias e nos meios
institucionais. Trs objectivos diferentes podem ser visados:
1 - A utilizao tima das possibilidades residuais: trata-se, desde Itard, da posio
psicopedaggica e educativa que visa a compensar por meios exteriores e
treinamento as insuficincias dos meios intelectuais da criana.
Esta prtica, que se funda em inmeros trabalhos de celebres pedagogias, e que
hoje em dia torna a ganhar destaque, com os mtodos comportamentalistas, permite
obter resultados sensveis no plano das aquisies de conhecimentos concretos e
das condutas. Permite que crianas deficientes tirem o melhor partido de suas
possibilidades restritas, o que se traduz geralmente por um pequeno aumento de
suas capacidades intelectuais e sociais.
Seus limites so os mesmos do treinamento, que no modifica a fundo as
dificuldades. Em particular, estas tcnicas ortopedaggicas permitem, sem dvida, a
aquisio de aprendizagens, mas infelizmente no permitem, ou muito pouco, a
transferncia das aprendizagens adquiridas de uma situao para outra.
Nos distrbios que parecem fixos e inabalveis, a nica abordagem possvel
ou seja, tem sua importncia, mas tambm suas restries.

A liberao dos processos de pensamento inibidos. Nos casos de inibio


intelectual neurtica, a abordagem psicoteraputica psicanaltica constitui uma
soluo possvel. Mas aqui, como em muitas outras circunstncias, o tratamento s
pode apoiar-se num desejo da criana: no se faz uma mula beber se no tiver sede.
Assim, frequentemente necessrio consagrar um tempo frequentemente
importante - a tornar clara a demanda da criana, e a conseguir que o meio familiar
aceite o trabalho psicoteraputico indicado. Frequentemente, as psicoterapias
individuais so pouco indicadas, pelo menos de imediato. Em compensao, as
tcnicas de psicodrama psicanaltico, preferencialmente de grupo, parecem um
excelente mtodo.
162
Evidentemente, preciso pesar as indicaes, em funo do tipo de estrutura,da
idade, do tempo de existncia dos distrbios e da importncia dos ganhos
secundrios.
Nos casos de inibio ou de alteraes intelectuais depressivas, os problemas so
sensivelmente anlogos, mas as tcnicas de psicoterapia individual parecem mais
eficazes do que no caso precedente, quando os continentes do pensamento tiverem
sido normalmente elaborados antes.
Liberar o desenvolvimento mesmo dos processos de pensamento, a fim de tratar
as desarmonias cognitivas patolgicas, AOR, e as deficincias mentais evolutivas
um projecto mais difcil, que impe geralmente uma tripla abordagem:
psicoteraputica pessoal, institucional e psicopedaggica.
Dois pontos me parecem fundamentais, devendo ser considerados mais nestes
casos do que em outros:
1) A anlise da contratransferncia - dos psicoterapeutas individuais ou da equipe
institucional uma necessidade absoluta. Trata-se, com efeito, de tornar
conscientes e elaborveis aS reaes agressivas que estas crianas provocam em
ns, em razo da imagem enferma que nos devolvem. Esta ferida narcsica constitui
a grande dificuldade das relaes individuais. Ao nvel institucional, a reparao
manaca constitui o obstculo mais importante, fundado nestas mesmas bases.
Sabemos que, para Melanie Klein, atravs da reparao manaca, procuramos
reparar nas crianas seu problema, negando o eco depressivo e ansioso que
experimentamos, e projectando nelas nossas angstias persecutrias. A reparao
manaca constitui a defesa institucional de base contra as angstias provocadas por
crianas deficientes de qualquer tipo. Ela particularmente ativa nas instituies
para crianas psicopatas, mas existe em todas. Considero uma iluso deplorvel
tentar tratar estas crianas sem elucidar regularmente, pelo menos semanalmente, a
contratransferncia institucional em relao a elas e as manifestaes concomitantes
da intertransferncia da equipe.
2 - A instaurao de uma relao continente. Em todos os tipos de relaes,
individuais ou coletivas, educativas, pedaggicas ou psicoteraputicas, que se
estabelecem na instituio, as crianas vo transferir as defesas elaboradas contra
as dificuldades que experimentaram em serem compreendidas contidas e
tranquilizadas face a suas pulses destruidoras, nos momentos arcaicos de seu
desenvolvimento. O trabalho educativo, pedaggico e interpretativo deve se centrar
na possibilidade de lhes fazer abandonar os mecanismos de defesa patolgicos
evocados acima.
Em outras palavras, as reaes persecutrias e manacas devem, antes de mais
nada, ser reduzidas, a fim de, num segundo tempo, reactivar os processos arcaicos
de simbolizao bloqueados, assim como os processos de reparao da posio
depressiva, admiravelmente descritos por Hanna Segal:
"Quando a posio depressiva foi atingida, a principal caracterstica da relao de

objeto reside no fato de que o objeto sentido como um objeto total.


Correlativamente, existe um maior grau de conscincia e de diferenciao da
distino existente entre o ego e o objeto. Ao mesmo tempo, como o objeto
reconhecido como uma totalidade, a ambivalncia experimentada mais
plenamente. Durante esta fase, o ego se debate com sua ambivalncia, e sua
relao com o objeto
163
caracterizada tanto pela culpa, como por uma tentativa, uma luta, que visa a recriar o
objeto. Ao mesmo tempo, os processos de introjeo tomam a dianteira em relao
aos processos de projeo, em razo da luta do sujeito para reter o objeto no interior
de si mesmo, bem como para repar-lo, restaur-lo e recri-lo.
"Nas circunstncias favorveis de um desenvolvimento normal, aps repetidas
experincias de perda, de recuperao e de recriao, um objeto bom se estabelece
com segurana no ego. No desenvolvimento e integiao do ego, trs mudanas na
relao com o objeto afetam fundamentalmente o sentido da realidade do ego. Com
efeito uma conscincia acrescida da ambivalncia, a diminuio da intesidade da
projeo e a diferenciao crescente entre o Si-mesmo e o objeto produzem um
sentido maior da realidade, tanto interna como externa. O mundo interno se
diferencia do mundo externo. 0 pensamento onipotente, caracterstico da fase
precedente, cede gradualmente lugar a um pensamento mais realista.
Simultaneamente, e participando do mesmo processo, produz-se uma certa
modificao dos objectivos instintuais primitivos. At ento, o objectivo consistia na
posse total do objeto se este fosse sentido como bom ou em sua aniquilao
total se fosse sentido como mau. Com o reconhecimento de que o objeto bom ou
mau so um nico e mesmo objeto, estes dois objectivos instintuais so
progressivamente modificados. 0 ego se preocupa de modo crescente em proteger o
objeto contra sua prpria agresso e seu prprio desejo de possui-lo. Isto implica um
certo grau de inibio dos objectivos instintuais directos, tanto agressivos como
libidinais.
"Esta situao constitui uma intensa estimulao criao de smbolos, e os
smbolos adquirem ento novas funes, modificando suas caractersticas. O
smbolo necessrio para que a agresso seja deslocada de objeto original para um
outro objeto, e para que se atenuem tambm a culpa e o temor de perder o objeto.
Aqui o smbolo no um equivalente do objeto original, pois o objectivo do
deslocamento preservar o objeto, e a culpa experimentada em relao a este
smbolo bem menos considervel do que a proveniente do ataque ao objeto
original.
"Os smbolos so tambm criados no mundo interno enquanto meios de recriar,
capturar e possuir novamente o objeto original. Mas, em relao com o
desenvolvimento crescente do princpio da realidade, o sujeito vivencia-os neste
momento como sendo criados por seu ego e por esta razo, como jamais sendo
completamente equivalentes ao objeto original16."
Nesta perspectiva, o trabalho psicoteraputico individual ou de grupo poder permitir
s crianas um remanejamento de suas defesas e, ao mesmo tempo, a reto xxx dos
processos e dos continentes do pensamento inteligente.
xxx poder se efetuar sob a condio de que se proceda anlise
contratransferencia individual e institucional, como vimos anteriormente.
O atendimento pedaggico
xxx compreendida neste contexto zxx Gibello, adotamos as seguintes hipteses de
trabalho:
164
- A situao de classe, cotidiana, fornece criana uma experincia intelectual
global, onde ela encontra e descobre um mundo estvel e permanente de objetos

(objeto sendo tomado aqui no sentido amplo, incluindo tanto os objetos fsicos como
as pessoas, as situaes de jogos, inclusive a "escrita"), concebido para ser
pensado.
uma situao mediada por um adulto. Este, em contacto permanente com as
crianas, dispe de um material mais completo para compreender o trabalho da
criana em sua apropriao da realidade, assim como as resistncias, os conflitos e
os movimentos destrutivos que o acompanham.
Pertencendo ao mundo' da escola, esta situao pertence ao mundo da Lei e
nisto se diferencia das situaes duais.
A presena de vrias crianas parece igualmente uma condio fundamental por
permitir experincias "em espelho": olhar "escutar" os outros pensarem, aderir a sua
resposta, num aparente movimento de eco, favorece todo um jogo de identificaes,
de projees e de introjees de "objetos-pensamentos" precedendo ou
acompanhando a experimentao do pensamento como um objeto bom interno,
fivel e comunicvel.
Tais experincias so evidentemente difceis de conduzir. Elas supem:
Certos arranjos materiais precisos: um "espao sala de aula" fixo, para ser
identificvel, e um tempo bem estruturado.
Grupos de crianas reduzidos (quatro ou cinco), que possam estar assim numa
relao prxima, mas no fusional, com seu professor. Esta dimenso reduzida
tambm indispensvel para que o professor, sempre mantendo uma relao com o
grupo, possa permanecer suficientemente disponvel para seguir os movimentos
individuais e encontrar respostas adequadas.
Esta tripla abordagem, institucional, pedaggica e psicanaltica, permite em
inmeros casos a retomada dos processos de desenvolvimento e de construo do
pensamento, interrompidos desde a primeira infncia.
Sublinhemos o fato de que este dispositivo est ainda em experimentao e que nos
falta o recuo a longo prazo necessrio para apreciar a solidez dos resultados.
Entretanto, os primeiros resultados que temos podido recolher so particularmente
encorajadores.
Sublinhemos tambm o quanto socialmente dispendioso a instaurao de um
dispositivo como este, embora no mais do que tantos outros projectos cuja
inoperncia ficou manifesta. Insistiremos enfim no interesse em prevenir os riscos de
carncias afectivas precoces, a nvel, por exemplo, da assistncia materna e infantil.
165
NOTAS DO CAPTULO:
1. Anna FREUD, Le normal et le pathologique chez 1'enfant, Ed. Gallimard, 1968, p.
30.
2. M.-Th. KARDOS, Recherches sur Vlaboration de la pense des enfants IMC
(mmoire de
DEA, 1984, Paris X).
3. Donald WINNICOTT, De la pdiatrie la psychanalyse, 1956, Payot, 1969, chapa.
XII.
4. R. A. SPITZ, The flrst year oflife: a psychoanalytic Study of Normal and Deviant
Development ofObject relations, New York, Internat. UP, 1965.
5. Communications aux Journes Nationales d'tudes de 1'Adolescent, Socit Fr.
de Psych. de 'Enf. et de 1'Adolesc, 13, III, 1982.
6. Sigmund FREUD, Totem et Tabou, 1912, Paris, Payot, 1947; Moise et le
monothisme, 1939, Paris, Gallimard, 1948; Une nvrose dmoniaque au XVJIe-

sicle, 1923, in Essais de Psychanalyse, Paris, Gallimard, 1933, p. 213, 254.


7. Lucien KEHREN, Tamerlan, Payot, 1980.
8. N. B. - O pensamento operatrio descrito por Piaget no tem nenhum ponto
comum com o pensamento operatrio de pessoas com problemas psicossomticos
descrito por certos psicanalistas.
9. Hanna SEGAL, Introduction Vazuvre de M. Klein, PUF, 1969.
10.B. GIBELLO, "Dysharmonie cognitive", Rev. fr. Neuro-Psych. inf., spt. 1976.
ll.Margaret MAHLER, "Pseudo imbecillity, a magic cap of invisibility", 1942,PsychoAnal. Quarterly, 2,11, p. 149-164.
12. Anna Freud, Le normal et le pathologique chez 1'enfant, Ed. Gallimard, 1968.
13.Roger MISS, Uenfant dficient mental, Paris, Ed. PUF, 1975; Roger MISS,
"Revaluation dans 1'approche psycho-pathologique des dficients intellectuels",
Confr. psych., 10, 1973.
14.B. GIBELLO, "Reprsentant de choses, reprsentant de mot, reprsentations de
transformations, Documents et Dbats", BI de VAss. Psychan. de France, n9 17,
1980; M. Th. KARDOS, Observations sur Vvolution des processus de symbolisation
chez les IMC, trabalho no publicado, 1983.
15.Y. BURNAND, A. M. ZUTTER, J. J. BURGERMEISTER et R. TISSOT, "Quelques
aspects des activites cognitives du schizophrne",Encphale, 7, 1981,153-180; G.
VOYAT, "Piaget on schizophrenia", Journ. of the Americ. Academy of Psychoanalysis,
1980, vol 8 n, 93113.
16.H. SEGAL, Notes sur la formation du symbole, Rev. fr. de Psychanal 1970 n 34 p
685-696.
17.B. GIBELLO et M. L. VERDIER-GIBELLO, "Troubles instrumentaux et chec
scolaire", Confr. psychiatriques, 23, 1983, 59-79.
166
Concluses
A partir de uma observao clnica fortuita, fui levado progressivamente a realizar
uma reviso.geral das concepes semiolgicas, tericas e teraputicas referentes
aos distrbios da inteligncia, e a propor modelos originais para compreend-los.
Para conduzir este trabalho a seu termo, era indispensvel considerar,
simultaneamente, vrios conjuntos de conhecimentos habitualmente utilizados
isoladamente: as concepes psicanalticas clssicas, kleinianas e no-kleinianas
por um lado; as perspectivas piagetianas e similares e as recentes experincias da
psicologia gene'tica por outro.
Vrias tentativas anlogas tinham sido feitas no passado, em particular por
Mauco, no Centro Claude-Bernard, pouco antes da ltima guerra, e por Thrse
Bouin Decarie , em 1962.
J em Dezembro de 1933, no VIIIo Congresso dos Psicanalistas de Lngua
Francesa de Paris, consagrado Psicologia gentica e psicanlise, dois relatos
introduziam a discusso, um de R. de Saussure, e o outro... de Jean Piaget, que na
poca terminava uma psicanlise didtica, fato totalmente esquecido hoje em dia.
Seja como for, estas tentativas no tiveram futuro, por no permitirem captar, de
maneira clara, as modalidades do desenvolvimento da inteligncia na primeira
infncia e suas relaes com outros aspectos da economia psquica.
Melanie Klein, ao mostrar o lugar ocupado pela clivagem do objeto nas primeiras
formas de pensamento arcaico e o jogo de investimentos da pulso de vida e da
pulso de morte que a determina, postulou uma chave importante compreenso do
primeiro desenvolvimento. Esta chave faltava aos autores evocados acima, o que os
impedia de abranger num mesmo movimento dinmico os desenvolvimentos
intelectual e afectivo.
167
Com as concepes kleinianas, tornava-se possvel considerar o desenvolvimento
do pensamento, tanto em seus aspectos conscientes como inconscientes, tanto
cognitivos como afectivos. Tornava-se igualmente possvel estabelecer
correspondncias com os estdios descritos por Piaget.

O referencial terico piageto-kleiniano permitiu-me refietir sobre os distrbios da


inteligncia que denominei de desarmonias cognitivas patolgicas, e mais tarde
descobrir os atrasos de organizao do raciocnio. Estas sndromes clnicas
particulares so incompreensveis fora de uma perspectiva do desenvolvimento
psquico, pois constituem um tipo de disgenesia ou de agenesia dos espaos de
nosso esprito que nos permitem pensar racionalmente.
Falar de espaos para pensar constitui uma metfora, mas mais do que uma
metfora, no sentido em que no se trata, "na realidade", de espaos geomtricos
onde formar-se-iam pensamentos, e onde relaes estabelecer-se-iam entre eles;
parece entretanto existir uma relao de incluso, de encaixe, entre os espaos para
pensar e os pensamentos.
Expliquei como, no meu parecer, as relaes mais arcaicas para pensar so
constitudas, como mostra Piaget, por esquemas de ao atravs dos quais os
objetos so assimilados desde as primeiras semanas, at mesmo dos primeiros dias
de vida do bebe.
Com muita adequao, Piaget insiste no equilbrio que se estabelece entre estes
processos de assimilao dos objetos, e os processos de acomodao destes
esquemas de ao s situaes e aos objetos que no se deixam assimilar pela
simples repetio do esquema de ao inicial.
Com efeito, este processo de acomodao , de certo modo, o que modela e
constri progressivamente relaes do pensar cada vez mais elaboradas e mais
capazes de assimilar objetos cada vez mais complexos.
Os esquemas assimiladores inicialmente motores e em seguida lgicos
constituem para mim um dos aspectos dos continentes do pensamento./Um outro
aspecto destes continentes constitudo pelos fantasmas inconscientes que a
prtica psicanaltica nos permite identificar como gestos de desejo, camuflados
eventualmente pelos processos defensivos de projeo, de transformao no
contrrio, de mudana de sujeito ou de objeto, etc...
Quer sejam nomeados esquemas de ao ou fantasmas, estes dois continentes de
pensamentos so essencialmente motores. As percepes do movimento dos
msculos e das articulaes, quando das repeties de esquemas de ao,
parecem-me constituir os primeiros esboos de representaes psquicas, muito
antes de qualquer possibilidade de representao sob forma de imagens ou de
derivados de imagens sonoras, visuais ou olfativas.
Parece-me essencial completar a descrio freudiana clssica das representaes
de coisas distinguindo a dois aspectos distintos: as representaes estsicas dos
objetos - feitas a partir dos traos sensitivo-sensoriais destes objetos; e as
representaes miocinestsicas - feitas dos traos dos movimentos pelos quais estes
objectos foram assimilados. Propus designar sob o nome de representao de
transformao estes traos miocinestsicos. Parece-me muito provvel que estas
representaes de transformao constituam as nicas representaes estveis,
permanentes, durante os primeiros meses de vida. Com efeito, oriundos dos reflexos
inatos, repetidos incansavelmente durante reaes circulares, elas so inscritas na
memria inicialmente sob a forma de traos mnmicos deixados pelo exerccio
destes reflexos e por suas
168
acomodaes sucessivas em esquemas de ao cada vezinais complexos. As
repeties montonas reforam suas marcas, ao passo que os efeitos sensoriais,
mais variados, inscrevem-se mais tnua e labilmente.
Distinguir estas duas formas de representaes permite resolver uma antiga disputa
entre psiclogos genticos, observadores directos do comportamento das crianas, e
psicanalistas de crianas. Os primeiros no tm argumento a favor da existncia de
representaes dos objetos no percebidos antes do final do primeiro ano de vida,
enquanto que os segundos pensam poder distinguir, pela psicanlise, a existncia de
representaes mentais extremamente precoces.
Minha hiptese, segundo a qual representaes mentais existiriam de imediato, e

seriam representaes de transformaes e no representaes de objetos, permite


efectivamente conciliar os dois pontos de vista, e utilizar as duas perspectivas para
compreender a gnese da inteligncia.
Observemos que esta concepo junta-se de Wilfrid Bion, relativa aos primeiros
estdios de formao dos pensamentos e constituio do espao psquico.
s duas formas de continente de pensamento constitudas pelos esquemas de
ao e pelos fantasmas, vm juntar-se, a partir do segundo ano de vida, uma
terceira, constituda pela linguagem.
A origem deste continente ainda misteriosa, e no estamos muito mais avanados
do que Fausto em sua tentativa de responder questo da primazia da ao ou do
verbo.
Mas, no que se refere entrada do indivduo no universo da linguagem e das
condies de aprendizagem da lngua, sabemos que o continente lingustico
constitudo pelas palavras ouvidas pelo beb desde seu nascimento, cujo valor
semntico ele descobre progressivamente, bem como a dupla articulao
morfemtica e fonemtica e as regras sintticas e lxicas. Progressivamente, as
representaes de palavras so investidas de seu estatuto especfico, no que se
distinguem das representaes sonoras no-verbais. Conhece-se a importncia da
linguagem, que oferece um continente ilimitado s representaes mentais mais
antigas e a suas combinaes.
A linguagem tambm permite ao indivduo aceder histria e s lembranas de
terceiros, beneficiar-se com a experincia dos outros, vivos ou mortos, trocar
sentimentos, afetos, projectos e descobertas com seus semelhantes, proceder
tambm de modo reflexivo consigo mesmo e representar-se enquanto sujeito.
Estes continentes de pensamento, esquemas de ao, fantasmas, linguagem, esto
normalmente, por sua vez, presos em um envelope, cujo modelo fornecido pelo
revestimento cutneo, como nos mostrou Didier Anzieu. A figurao psquica deste
envelope corporal d uma unidade a nossos mecanismos psquicos e constitui a
barreira de contacto postulada por Freud, que os separa e os protege do real.
Sabe-se que os distrbios da constituio dos envelopes psquicos e dos
continentes do pensamento1 ocasionam distrbios mentais mltiplos, assim como
anomalias graves do desenvolvimento da inteligncia.
Meu trabalho levou-me a considerar sistematicamente a inteligncia como
pensamento inteligente e como parte das atividades de pensamento em geral. Esta
perspectiva abrange o pensamento consciente e inconsciente e insiste em sua
organizao a partir do desejo, palavra que gosto de escutar em seu sentido
freudiano de movimento pulsional investindo representaes, num projecto de
satisfao.
Mostrei a impossibilidade, a meu ver, de compreender a gnese, a elaborao e a
maturao deste pensamento sem levar em considerao simultaneamente a pulso
sexual e a pulso de dominao, que no hesito mais em identificar pulso de
morte.
169
preciso acrescentar que, em minha opinio, o pensamento inteligente existe ao
mesmo tempo nos nveis consciente e inconsciente. No inconsciente, ele no
controlado pelo princpio da realidade no sentido habitual do termo e tampouco est
submetido ao princpio de no-contradio, mas as representaes de transformao
que esto em sua origem implicam sempre um critrio de factibilidade que o modo
condicional permite dizer. Por exemplo, em vez de "Bate-se numa criana",seria
melhor traduzir por "Se uma criana fosse batida" o nome do fantasma designado
por Freud como Ein King wird geschlagen .
Neste sentido, o impossvel do fantasma est sempre ligado a uma possibilidade
motora, a uma representao de transformao, habitualmente negada,
generalizada, ou modificada de algum modo a fim de assegurar seu segredo.
Com muita exatido, Freud nos fez observar que a esfera dos fantasmas de desejos
sexuais podia permanecer por muito tempo no campo do impossvel, sem por isto ser
abandonada, na medida em que o auto-erotismo permite experimentar o prazer

esperado.
Por outro lado, no que toca dominao, tanto sobre os objetos como sobre as
pessoas, as reaes dos objetos e das pessoas so tais que no permitem, em
geral, tomar os desejos por realidades, e obrigam o ego a levar em considerao
atenta os dados da realidade exterior.
Compreende-se, assim, como a bipartio do pensamento consciente numa esfera
de fantasia e de inteligncia realiza uma reproduo dos dois aspectos inconscientes
do pensamento: um investido por Eros, outra investido por Tanatos. Compreende-se
tambm de que forma aquilo que Freud denomina de "o ponto fraco" do aparelho
psquico provm da intrincao pulsional.
A relao continente-contedo de pensamento merece que nos atenhamos um
instante neste aspecto. Com efeito, resta pr em evidncia uma caracterstica
essencial desta relao: um contedo de pensamento ser indeterminado enquanto
no for tomado em um ou em vrios continentes de pensamento.
Do mesmo modo que uma palavra no tem sentido fora de um contexto e dos laos
paradigmticos e sintagmticos, o que percebido pelos rgos dos sentidos ou
pela conscincia dos estmulos exteriores ou dos afetos, ou o que atualizado
das lembranas, no tem sentido a no ser sob a condio de ser captado em
continentes feitos de traos de experincias anteriores ou, nos casos mais arcaicos,
de traos de reaes reflexas.
a incluso, num continente, de percepes ou de evocaes indeterminadas que
retira sua indeterminao e permite sua compreenso. Qualquer que seja o nvel de
complexidade da relao continente-contedo, desde as reaes circulares mais
elementares at as especulaes abstraas mais complexas, nossos pensamentos
ganham sentido atravs de sua incluso em um ou vrios continentes, que podem
ser absolutamente heterogneos, o que se manifesta, por exemplo, pela estranheza
aparente de certas cadeias de associao de ideias.
Ao contrrio, a ausncia ou as anomalias desta relao continente produz diversos
distrbios, que em casos extremos vo at o quadro de confuso mental aguda,
onde todas as percepes e evocaes esto confusas, no horror do non-sense.
Nestas circunstncias, a inteligncia do sujeito desaparece. Vimos como, em
situaes menos extremas, os distrbios dos continentes de pensamento produziam
distrbios diversos da inteligncia. ------ As observaes dos psiclogos genticos,
realizadas em crianas a partir do nascimento at as primeiras semanas de vida,
sugerem que a atividade psquica de
170
estabelecer relaes de continente a contedo, de tal modo que os contedos
adquirem um sentido, existe desde os primeiros minutos da existncia. Alm disso,
tudo leva a crer que o prazer obtido com o funcionamento desta atividade no um
prazer ertico, pelo menos nos primeiros meses da vida, mas um prazer de controle,
de dominao, vicissitude da agressividade do ego, e esta, por sua vez,
normalmente inibida e transformada em desejo de saber arcaico.
A questo de saber o que determina esta inibio e esta transformao da
agressividade continua sem resposta. Numa rea de pesquisa prxima, a da inibio
da ao, Laborit chega a concluses e questionamentos anlogos.
possvel, e at mesmo muito plausvel, que as duas caractersticas humanas
essenciais, quanto ao pensamento e ao funcionamento do aparelho psquico, sejam
inatas: uma seria esta possibilidade de elaborao da pulso de morte; a outra
consistiria nesta sensibilidade singular do beb humano s palavras, cujo ritmo e
modulao ele segue atravs de suas sincronias reacionais, meses antes de
compreender a mnima palavra do que se tornar mais tarde sua lngua materna.
Seja como for, o fato de colocar em evidncia a precocidade desta relao
continente e a impossibilidade de compreender seu funcionamento inicial pelos
efeitos da libido, conduziram-me a propor a noo de um objeto epistmico, anterior
e precursor constituio do objeto libidinal, caracterizado por um investimento de
Tanatos e no de Eros. Para mim, este objeto, ou melhor estes objetos epistmicos,
constituem-se desde as primeiras horas de vida e desde as primeiras ativaes das

primeiras relaes continentes.


A forma e as qualidades dos primeiros continentes de pensamento influenciam a
evoluo de todos os continentes ulteriores e de todos os processos de
simbolizao. Suas defectibilidades podem ocasionar, como vimos, distrbios da
inteligncia.
Parece-me importante observar que o beb normalmente incapaz de estabelecer,
por si mesmo, relaes continentes para um certo nmero de fenmenos que
encontra.
Nestes casos, a confuso e a angstia o invadem, a menos que a funo continente
seja, como Bion o sugere, oferecida pela me, que vem assim atenuar as
insuficincias do beb.
A incompetncia, ou a insuficincia da me no cumprimento destas funes, pode
ter uma influncia catastrfica no desenvolvimento psquico do beb. Circunstncias
inversas, como os casos de autismo primrio, produzem consequncias anlogas,
em funo da impossibilidade do beb de tirar proveito desta funo materna
continente.
preciso tambm observar que a construo dos continentes de pensamento pode
ser retomada nas crianas carentes, se estas relaes continentes lhes forem
propostas de tal maneira que elas possam aceit-las sem angstia.
As experincias de atendimento em andamento mostram, com efeito, que a
interiorizao das relaes continentes vindas de terceiros continua por muito tempo,
seno indefinidamente, possvel para os sujeitos cujos continentes de pensamento
esto desenvolvidos de maneira desarmnica. Uma condio essencial deve
contudo ser preenchida: preciso que os sistemas defensivos instaurados pelo
sujeito, tais como as projees persecutrias, os mecanismos de defesa manaca, o
desinvestimento dos objetos exteriores, no sejam mantidos pelas reaes
contratransferenciais dos atendentes, dos educadores e dos professores. Razo pela
qual a anlise da contratransferncia institucional e individual uma necessidade
imperiosa.
171
O estudo dos distrbios da inteligncia, de seu determinismo e de seu tratamento
levou-me assim a esta importante reviso da teoria psicanaltica, dando pulso de
morte um papel essencial na edificao das bases do pensamento. Levou-me
tambm a propor a noo de objeto epistmico precocssimo, bem anterior ao objeto
libidinal, mesmo sob sua forma clivada.
Restam ainda muitos pontos a elucidar, mas a identificao do papel da pulso de
morte e da angstia depressiva da criana e de sua me me parece constituir o eixo
de referncia fundamental para a compreenso^e o tratamento destes distrbios da
inteligncia.
Para finalizar, gostaria de lembrar que, alguns dias depois de ter escrito a carta
princesa Marie Bonaparte, em 27 de Maio de 1937, citada em exerto deste livro,
Freud lhe escreveria o seguinte:
". .. No superestime, peo-lhe, minhas observaes sobre o instinto de destruio.
Eu simplesmente as lancei no ar e seria preciso refletir cuidadosamente sobre este
assunto, se a Sra. tiver a inteno de a elas se referir publicamente. Alm disso, elas
no contm grande coisa de novo."
Espero ter seguido as indicaes de Freud e proposto uma reflexo cuidadosa sobre
esta questo, que confirma as intuies "lanadas no ar" h mais de cinquenta anos.
NOTAS DA CONCLUSO:
1. Thrse GOUIN-DECARIE, Intelligence et affectivit chez lejeune enfant,
Neuchtel, Ed. Delachaux & Niestl, 1962.
2. Rapports presentes au VIII Congrs des Psychanalystes de Langue franaise Rev
Fr de Psychanal, Paris, 6, 1933, 34.
3. S. FREUD, "Ein Kind wird geschlagen", Intern. Zeitsch. fiir rtzliche
Psychoanalyse, 5,

4. Henri LABORIT, L 'inhibition de Vaction, Paris, Ed. Masson, 1979.


5. S. FREUD, Lettre Marie Bonaparte, 17 juin 1937, citada por JONES in La vie et
l'aeuvre de Sigmund Freud, t. 3.
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