Test

1V

Curso de Residentado Per

Urologa

SEMIOLOGA UROLGICA Y DEFINICIONES

1.

C.
D.
E.

En la hematuria terminal, presente en la prueba de los 3 vasos, el

nivel de sangrado ms probable es:
7.
A.
B.
C.
D.
E.

2.

Renal.
Vesical.
Uretral.
Pilico.
Todas ellas.

La bacteriuria asintomtica se caracteriza:

A.
B.
C.
D.
E.

Porque hay gran sintomatologa cisttica.

Hay sntomas generales y cistitis.
Urocultivo positivo sin sntomas urinarios.
Pus sin grmenes en el urocultivo.
Hidronefrosis.

El diagnstico de reflujo vesicoureteral se establece por:

8.
A.
B.
C.
D.
E.

3.

Neisseria gonorrhoeae
Klebsiella pneumoniae
Streptococcus agalactiae

Urografa excretoria.
Cistografa retrgrada.
Ecografa.
Tomografa.
Arteriografa.

El antibitico de eleccin para el tratamiento de la infeccin urinaria

en la gestante es:
A.
B.
C.
D.
E.

A qu patologa asocia el signo de agrandamiento indoloro del

testculo?:

Cefalexina.
Ampicilina.
Gentamicina.
Norfloxacina.
Nitrofurantona.

CISTITIS INSTERSTICIAL
A.
B.
C.
D.
E.

Hidrocele.
Varicocele.
Torsin testicular.
Epididimitis.
Ninguna de las anteriores.

9.

A.
B.
C.
D.
E.

INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO

4.

Paciente de 50 aos de edad que consulta por dolor en la fosa renal,

poliaquiuria, disuria y hematuria. En el anlisis de orina se observa
piuria y pH cido con cultivos repetidamente negativos Cul sera
la primera posibilidad diagnstica, de entre las siguientes?

Cul de los siguientes hallazgos clnicos constituye un criterio de

exclusin en el diagnstico de cistitis intersticial?

10.

Seale la falsa en relacin a la cistitis intersticial:

A.

A.
B.
C.
D.
E.
5.

B.
C.
D.
E.

La causa ms frecuente de Pielonefritis aguda es:

A.
B.
C.
D.
E.

6.

Pielonefritis aguda.
Sndrome nefrtico.
Tuberculosis genitourinaria.
Prostatitis aguda.
Carcinoma renal de clulas claras.

Cocos Gram positivos.

Estafilococos.
Estreptococos.
Enterococos.
Bacilos entricos Gram negativos.

La causa ms frecuente de una prostatitis bacteriana en mayores

de 35 aos es:
A.
B.

Staphylococcus aureus
Eschericha coli

Capacidad vesical menor de 100 cm3.

Sintomatologa miccional rebelde al tratamiento antibitico.
Urgencia miccional.
Duracin de los sntomas miccionales ms de ao y medio.
Ausencia de nicturia.

El diagnstico es bsicamente por exclusin de otra patologa

que pueda ocasionar un cuadro similar.
Presencia de petequias submucosas trigonales en la cistoscopa.
La instilacin vesical con dimetilsulfxido es curativa en el
90% de pacientes.
Presencial en la cistoscopa de lceras de Hunner.
Puede observarse un infiltrado intersiticial de mastocitos.

INCONTINENCIA URINARIA Y DISFUNCIN NEUROMUSCULAR DE LA

VEJIGA
11.

Una mujer de 79 aos refiere urgencia-incontinencia urinaria

pero no se le escapa la orina cuando tose o estornuda. No sigue
actualmente ningn tratamiento. En el examen fsico no hay
nada destacable. El residuo postmiccional es de 40 mililitros. El
sistemtico de orina y el urocultivo son negativos. Cul, de los
siguientes, es el tratamiento ms apropiado?
A.

Betanechol.

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B.
C.
D.
E.
12.

Estrgenos tpicos.
Oxibutinina.
Fenilpropanolamina.
Prazosn.

Una maestra jubilada de 74 aos con diabetes mellitus presenta

frecuentes episodios de retencin urinaria. No presenta incontinencia al toser o cambiar de postura. En la exploracin fsica se
detecta una neuropata sensitiva en extremidades inferiores. El
residuo postmiccionales de 400ml. La maniobra de valsalva realizada en bipedestacin no provoca prdida de orina. El estudio
urodinmico muestra un detrusor acontrctil sin obstruccin al
vaciamiento vesical. Los estudios de laboratorio son normales y el
tratamiento farmacolgico ha sido inefectivo. Cul es la opcin
teraputica ms apropiada?:
A.
B.
C.
D.
E.

D.
E.
18.

Ante una ecografa renal en la que se observa una masa bien

delimitada, que interrumpe el contorno renal, con ausencia de
ecos en su interior y refuerzo posterior. Qu diagnstico, entre
los siguientes, es el ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

19.

Sondajes intermitentes.
Sonda urinaria permanente.
Dilatacin uretral.
Uretrolisis.
Ureterotoma transuretral.

A.
B.
C.
D.
E.

Cul es la causa ms frecuente de retencin urinaria aguda en

un paciente joven de sexo masculino?:
A.
B.
C.
D.
E.

14.

20.

Alcalinizar la orina.
Dar vitamina B.
Acidificar la orina.
Aumentar el consumo de carne.
Restringir lquidos.

En Ia hiperplasia prosttica benigna, las molestias urinarias estn

en relacin con:
A.
B.
C.
D.
E.

21.

22.

La causa ms frecuente de uropata obstructiva aguda unilateral

es:

A.

Cncer renal.
Litiasis ureteral.
Tumor urotelial.
Litiasis vesical.
Cncer de prstata.

Hematuria severa recurrente.

Retencin urinaria que requiere sondaje vesical permanente.
lnfecciones de orina de repeticin.
Nicturia de dos veces.
Residuo postmiccional mayor de 200 cc.

Respecto al diagnstico diferencial entre la hipertrofia y el carcinoma de prstata es cierto que:

B.
A.
B.
C.
D.
E.

Los factores subjetivos.

El crecimiento de la prstata.
La infeccin agregada.
La inflamacin vesical.
El grado de obstruccin.

En el caso de un paciente con hiperplasia prosttica benigna, Cul,

entre las siguientes circunstancias, NO establece por s misma
indicaciones de ciruga?:
A.
B.
C.
D.
E.

Qu hara ante un paciente con un clculo de cido rico?:

A.
B.
C.
D.
E.

16.

Hipercalcemia idioptica
Hiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo secundario
Pielonefritis crnica
Ninguna de las anteriores.

Mayor incidencia en pacientes con enfermedad de Von

Hippel-Lindau.
El tipo histolgico ms frecuente es el carcinoma de clulas
claras.
El tratamiento de eleccin es la nefrectoma radical.
Un 25% de los tumores renales se detectan de forma incidental.
El tumor es ms frecuente entre los 20-40 aos.

HIPERPLASIA PROSTTICA

La causa ms comn de urolitiasis es:

A.
B.
C.
D.
E.

15.

Absceso prosttico.
Estenosis uretral por gonorrea.
Clculos vesicales.
Nefrolitiasis con reflujo.
Vejiga neurognica.

Hidronefrosis.
Carcinoma renal.
Quiste renal simple.
Absceso renal.
Hipertrofia de columna de Bertin.

Seale lo incorrecto respecto del cncer renal:

LITIASIS RENAL
13.

Anemia.
Prdida de peso.

C.
D.
E.

La hipertrofia se desarrolla sobre la glndula caudal, mientras

que el carcinoma lo hace sobre la craneal.
El tacto rectal de la hipertrofia muestra un contorno simtrico
y bien delimitado, a diferencia del carcinoma de prstata.
Las fosfatasas cidas pueden estar elevadas en ambos cuadros.
El tratamiento con dietilestilbestrol es ms til en la hipertrofia.
La presencia de dolor seo es comn en ambos.

TUMORES RENALES
CARCINOMA PROSTTICO
17.

La manifestacin clnica ms frecuente en el adenocarcinoma renal

es:
A.
B.
C.

Hematuria.
Dolor en el flanco.
Masa en el flanco.

23.

Qu pruebas de las citadas son ms fiables en la deteccin precoz

del cncer de prstata?
A.
B.

Antgeno prosttico especfico y fosfatasa cida.

PSA y tacto rectal.

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

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Residentado Per
C.
D.
E.

Tacto rectal y ecografa abdominal.

PSA y UlV.
Tacto rectal y fosfatasa cida.

D.
E.

24.

En relacin al cncer de prstata seale Io incorrecto:

30.
A.
B.
C.
D.
E.

25.

Es el tumor slido ms frecuente en el varn.

El 95% son carcinomas acinares.
Es ms frecuente en poblacin negra.
El PSA es un marcador especfico de cncer de prstata.
El tacto rectal positivo obliga a la realizacin de biopsia con
cualquier valor de PSA.

En un paciente con cncer de prstata confinado en la glndula

prosttica con Gleason inferior a 6 y PSA inferior a 10, son opciones
teraputicas indicadas las siguientes. EXCEPTO:

27.

32.

lnstilacin del bacilo de Calmette y Guerin.

Cistectoma radical.
lnstilaciones con Mitomicina.
Quimioterapia con Cisplatino.
AINES ms quinolonas durante seis meses.

Cistectoma parcial.
Reseccin trasuretral.
Cistectoma radical.
Quimioterapia intravesical.
Quimioterapia sistmica.

Enfermedad coronaria avanzada.

Hipertensin arterial que requiere 3 frmacos.
Infeccin bacteriana activa.
Anticuerpos preformados frente a antgenos del donante.
Glomerulonefritis activa.

Un paciente de 35 aos, con insuficiencia renal crnica, secundaria

a pielonefritis crnica recibe un trasplante renal de cadver con
el que comparta dos identidades en A y B y una en DR. Recibe
tratamiento inmunosupresor con ciclosporina A y corticoides en
dosis estndar. En el posoperatorio inmediato se observa buena
diuresis, y no es necesario el tratamiento sustitutivo con hemodilisis. En el 5 da de evolucin, el paciente presenta fiebre de
38 C, TA de 180/110, oliguria y disminucin en la concentracin
urinaria de sodio. El diagnstico ms probable sera:
A.
B.
C.
D.
E.

Qu tratamiento empleara de entrada ante un tumor vesical?:

A.
B.
C.
D.
E.

Cul de las siguientes situaciones NO es contraindicacin de

trasplante renal?:
A.
B.
C.
D.
E.

CNCER DEL TRACTO URINARIO

A.
B.
C.
D.
E.

Teratoma.
Carcinoma embrionario.
Tumor de clulas de Leydig
Tumor adenomatoide.
Linfoma.

TRASPLANTE RENAL

Prostatectoma radical.
Braquiterapia.
Radioterapia externa.
Bloqueo andrognico.
Vigilancia.

Varn de 57 aos de edad, fumador, que consulta por hematuria terminal, polaquiuria, urgencia y dolor miccional. Presenta
citologas urinarias positivas de carcinoma urotelial y el estudio
anatomopatolgico tras la reseccin transuretral es de carcinoma
in situ difuso, con intensa inflamacin crnica. el tratamiento
estndar ser:

La neoplasia testicular ms frecuente en pacientes mayores de 50

aos es:
A.
B.
C.
D.
E.

31.
A.
B.
C.
D.
E.

26.

de 50 aos.
El testculo no descendido tiene mayor riesgo de degeneracin maligna.
El seminoma es el tipo histolgico ms frecuente.

Crisis Hipertensiva.
Infeccin Respiratoria.
Pielonefritis aguda del injerto renal.
Recidiva de enfermedad renal.
Rechazo agudo del injerto renal.

UROPATA OBSTRUCTIVA
33.

Qu consecuencia puede producirse con relativa frecuencia tras la

resolucin de una obstruccin completa bilateral de la va urinaria
(perodo post-obstructivo)?:

TUMORES TESTICULARES
28.

A.
B.
C.
D.
E.

Varn de 19 aos que refiere aumento de volumen en el hemiescroto

derecho en forma rpida y progresiva, al inicio indoloro, luego con
sensacin de pesadez y dolor en el bajo vientre. Antecedente de
haber sido operado por criptorquidia a Ios 8 aos. El diagnstico
ms probable es:
34.
A.
B.
C.
D.
E.

29.

Hernia inguinoescrotal.
Hidrocele a tensin.
Quiste del epiddimo.
TBC genital.
Tumor testicular.

A.
B.
C.

La mayora derivan del estroma gonadal.

Los traumatismos se han asociado a un mayor riesgo de
adquirirlos.
El linfoma es el tipo histolgico ms frecuente en mayores

La causa ms frecuente de uropata obstructiva bilateral en un

paciente anciano es:
A.
B.
C.
D.
E.

Seale lo incorrecto con relacin a los tumores testiculares:

Oliguria.
Poliuria.
Hipernatremia.
Hipertensin arterial.
Hiperhidratacin.

Cistitis.
Adenoma de prstata.
Prostatitis.
Orquitis.
Uretritis.

DISFUNCIN ERCTIL
35.

Cul cree usted que es el trastorno endocrino que provoca mayor

prevalencia de disfuncin erctil?:

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

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Residentado Per
A.
B.
C.
D.
E.
36.

Diabetes mellitus.
Sndrome de deficiencia andrognica asociada a la edad.
Hipogonadismo hipogonadotropo.
Sndrome Cushing.
Hipotiroidismo.

Varn de 78 aos sexualmente activo que acude a nuestra consulta

por impotencia de reciente comienzo. Sus erecciones han sido
progresivamente menos intensas hasta impedir la penetracin.
Tiene antecedentes de cardiopata isqumica e hipertensin y
ha estado tomando aspirina y atenotol desde hace aos. No es
diabtico. Cul de las siguientes es la causa ms probable de Ia
disfuncin erctil de este paciente?:
A.
B.
C.
D.
E.

Atenolol.
Descenso de los niveles de testosterona.
Neuropata.
Enfermedad vascular.
Envejecimiento normal.

TRAUMATISMO DEL TRACTO URINARIO

37.

En Ia contusin renal, el procedimiento ms adecuado es:

A.
B.
C.
D.
E.

38.

Lumbotoma exploradora.
Observacin y evaluacin peridica.
Pielografa ascendente.
Arteriografa renal.
Ninguna de las anteriores.

El sntoma ms caracterstico de ruptura de uretra anterior es:

A.
B.
C.
D.
E.

Retencin urinaria.
Hematuria.
Uretrorragia.
Ruptura de huesos plvicos.
Retencin urinaria.

TORSIN TESTICULAR
39.

Cul es la conducta teraputica ante una torsin testicular?

A.
B.
C.
D.
E.

40.

Fijacin quirrgica unilateral.

Observacin y reposo.
Fijacin quirrgica bilateral.
Distorsin manual.
Epipidectoma.

Un escolar de 12 aos que es evaluado por tumefaccin escrotal,

manifiesta sbito dolor irradiado al abdomen y nuseas. Al examen
el testculo es difusamente doloroso y la piel es edematosa. El
diagnstico es:
A.
B.
C.
D.
E.

Epididimitis.
Hernia inguinal.
Orquitis.
Torsin testicular.
Tumor testicular.

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