Problemas de Aprendizaje

NEUROANATOM
A UNIVERSIDA
FUNCIONAL
D POPULAR
AUTONOMA
DE
VERACRUZ
PROBLEMAS DE
APRENDIZAJE
LICENCIATURA EN PSICOPEDAGOGA
Catedrtico: IVAN DIAZ AGUIRRE
Presenta: CIRENE BETZAB BARRADAS
GRAJALES
Emilio Carranza, Ver., a 08/Dic/2012
NEUROANATOMA FUNCIONAL
INTRODUCCIN
Por medio de la elaboracin de este trabajo queremos llegar a conocer

un poco ms acerca de los diversos problemas de aprendizaje que existen y
han existido durante muchos aos. A travs de las diversas fuerzas de
la psicologa, como lo son: las teoras conductistas, las humanistas y
el psicoanlisis;
trataremos
de
conseguir
las
principales
causas
posibles soluciones de estos.

Veremos
segn
cada
tipo
de teora o fuerza cuales
pueden
ser
los mtodos empleados para poder corregir, superar o eliminar totalmente este
tipo de problemas en nios que asisten al colegio.
Analizaremos de igual manera, que en si un problema de aprendizaje,
que lo causa y cules son las principales consecuencias que puede tener en un
ser humano, no slo en la poca escolar, sino a lo largo de su vida; es decir, las
consecuencias a largo plazo.
Debemos de tomar en cuenta que en la mayora de los casos de
problemas, lo nios tienden a mantenerse callados, debido a que no conocen
las causas primordiales de su problema y muchas veces incluso, no conocen
estar teniendo o presentando el mismo.
LLicenciatura en Psicopedagog
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PROBLEMAS DE APRENDIZAJE
Los padres se preocupan mucho y se decepcionan cuando su hijo tiene
problemas en la escuela. Hay muchas razones para el fracaso escolar, pero
entre las ms comunes se encuentra especficamente la de los problemas del
aprendizaje. El nio con uno de estos problemas de aprendizaje suele ser muy
inteligente y trata arduamente de seguir las instrucciones al pie de la letra, de
concentrarse y de portarse bien en la escuela y en la casa. Sin embargo, a
pesar de sus esfuerzos, tiene mucha dificultad aprendiendo y no saca buenas
notas. Algunos nios con problemas de aprendizaje no pueden estarse quietos
o prestar atencin en clase. Los problemas del aprendizaje afectan a un 15
porciento de los nios de edad escolar.
La teora es que los problemas del aprendizaje estn causados por algn
problema del sistema nervioso central que interfiere con la recepcin,
procesamiento o comunicacin de la informacin. Algunos nios con problemas
del aprendizaje son tambin hiperactivos, se distraen con facilidad y tienen una
capacidad para prestar atencin muy corta.
Los psiquiatras de nios y adolescentes nos aseguran que los problemas
del aprendizaje se pueden tratar, pero si no se detectan y se les da tratamiento
adecuado a edad temprana, sus efectos pueden ir aumentando y agravndose.
Por ejemplo, un nio que no aprende a sumar en la escuela primaria no podr
aprender lgebra en la escuela secundaria. El nio, al esforzarse tanto por
aprender, se frustra y desarrolla problemas emocionales, como el de perder la
confianza en s mismo con tantos fracasos. Algunos nios con problemas de
aprendizaje se portan mal en la escuela porque prefieren que los crean "malos"
a que los crean "estpidos."
Los padres deben estar conscientes de las seales que indican la
presencia de un problema de aprendizaje, si el nio:
Tiene dificultad entendiendo y siguiendo instrucciones;

Tiene dificultad recordando lo que se le acaba de decir;
No domina las destrezas bsicas de lectura, escritura y matemtica, por
lo que fracasa en el trabajo escolar;
Tiene dificultad distinguiendo entre la derecha y la izquierda, por
ejemplo, confundiendo el nmero 25 con el nmero 52, la "b" con la "d",
y "le" con "el";
Le falta coordinacin al caminar, jugar deportes o llevar a cabo
actividades sencillas, tales como aguantar un lpiz o amarrarse el
cabete del zapato;
Fcilmente se le pierden o extravan sus asignaciones, libros de la
escuela y otros artculos;
Y no puede entender el concepto de tiempo, se confunde con "ayer",
"hoy" y "maana."
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Tales problemas merecen una evaluacin comprensiva por un experto
que pueda analizar todos los diferentes factores que afectan al nio. Un
psiquiatra de nios y adolescentes puede ayudar a coordinar la evaluacin y
trabajar con profesionales de la escuela y otros expertos para llevar a cabo la
evaluacin y las pruebas escolsticas y as clarificar si existe un problema de
aprendizaje.
Despus de hablar con el nio y la familia, de evaluar la situacin, de
revisar las pruebas educativas y de consultar con la escuela, el psiquiatra de
nios y adolescentes har recomendaciones sobre dnde colocar al nio en la
escuela, la necesidad de ayudas especiales, tales como terapia de educacin
especial o la terapia del habla y los pasos que deben seguir los padres para
asistir al nio para lograr el mximo de su potencial de aprendizaje. Algunas
veces se recomienda psicoterapia individual o de familia y algunas veces se
recetan medicamentos para la hiperactividad o para la distraccin. Es
importante reforzar la confianza del nio en s mismo, tan vital para un
desarrollo saludable, y tambin ayudar a padres y a otros miembros de la
familia a que entiendan y puedan hacer frente a las realidades de vivir con un
nio con problemas de aprendizaje.
Cmo detectar problemas de aprendizaje en los nios
El nio con problemas de aprendizaje especficos presenta patrones poco
usuales, a la hora de percibir las cosas en el ambiente externo. Sus patrones
neurolgicos son distintos a los de otros nios de su misma edad. Sin embargo,
tienen en comn algn tipo de fracaso en la escuela o en su comunidad.
Cuando un nio tiene problemas para procesar la informacin que recibe, le
delata su comportamiento. Los padres deben estar atentos y observar las
seales ms frecuentes que indican la presencia de un problema de
aprendizaje:
-
Dificultad para entender y seguir tareas e instrucciones.

Problemas para recordar lo que alguien le acaba de decir.
Dificultad para dominar las destrezas bsicas de lectura, deletreo,
escritura y/o matemtica, por lo que fracasa en el trabajo escolar.
Dificultad para distinguir entre la derecha y la izquierda, para identificar
las palabras, etc. Puede presentar tendencia a escribir las letras, las
palabras o los nmeros al revs.
Falta de coordinacin al caminar, hacer deporte o llevar a cabo
actividades sencillas como sujetar un lpiz o atarse el cordn del zapato.
Facilidad para perder o extraviar su material escolar, libros y otros
artculos.
Dificultad para entender el concepto de tiempo, confundindo el "ayer",
con el "hoy" y/o "maana".
Tendencia a la irritacin o a manifestar excitacin con facilidad.
Caractersticas de los problemas de aprendizaje
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Los nios que tienen problemas del aprendizaje con frecuencia
presentan, segn la lista obtenida de When Learning is a Problem/LDA(Learning
Disabilities Association of America), caractersticas y/o deficiencias en:
Lectura (visin) El nio se acerca mucho al libro; dice palabras en voz alta;
seala, sustituye, omite e invierte las palabras; ve doble, salta y lee la misma
lnea dos veces; no lee con fluidez; tiene poca comprensin en la lectura oral;
omite consonantes finales en lectura oral; pestaea en exceso; se pone bizco al
leer; tiende a frotarse los ojosy quejarse de que le pican; presenta problemas
de limitacin visual, deletreo pobre, entre otras.
Escritura Invierte y vara el alto de las letras; no deja espacio entre palabras y
no escribe encima de las lneas; coge el lpiz con torpeza y no tiene definido si
es diestro o zurdo; mueve y coloca el papel de manera incorrecta; trata de
escribir con el dedo; tiene un pensamiento poco organizado y una postura
pobre.
Auditivo y verbal El nio presenta apata, resfriado, alergia y/o asma con
frecuencia; pronuncia mal las palabras; respira por la boca; se queja
de problemas del odo; se siente mareado; se queda en blanco cuando se le
habla; habla alto; depende de otros visualmente y observa al maestro de cerca;
no puede seguir ms de una instruccin a la vez; pone la tele y la radio con
volumen muy alto.
Matemticas El alumno invierte los nmeros; tiene dificultad para saber la
hora; pobre comprensin y memoria de los nmeros; no responde a datos
matemticos.
Dislexia
Se le llama dislexia (del griego - dificultad, anomala y habla o
diccin) a la dificultad en la lectura que imposibilita su comprensin correcta.
Aunque convencionalmente el trmino se aplique tambin a la dificultad para
una correcta escritura, en este caso el trmino mdico apropiado es el
de disgrafa. En trminos ms tcnicos, en psicologa y psiquiatra se define la
dislexia como una discrepancia entre el potencial de aprendizaje y el nivel de
rendimiento de un sujeto, sin que existan cualquier tipo de problema, ya sea
sensorial, fsico, motor o deficiencia educativa (segn el DSM-IV).
Nacimiento del trmino

El trmino dislexia lo cre el Dr. Rudolf Berlin en Stuttgart, Alemania, en
el ao 1887, y lo utiliz para describir la prdida de la capacidad de leer en una
persona adulta, debido a una lesin cerebral.
Modernamente, la dislexia no es considerada una enfermedad como tal.
Es una circunstancia personal de un individuo, pese a que el mbito donde se
observa por primera vez es en el mdico, estudindose la prdida de la
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habilidad de escribir y leer en individuos afectados por enfermedades o
traumas.
Causas
Existen factores hereditarios que predisponen a padecerla. Sin embargo,
an no estn claros otros factores que pueden estar implicados en el curso del
trastorno, tales como causasgenticas, dificultades en el embarazo o en
el parto,
lesiones
cerebrales,
problemas
emocionales,
dficits
espaciotemporales o problemas en cuanto a la orientacin secuencial, de
percepcin visual o dificultades adaptativas en la escuela.
Estudios del mbito neurolgico han descubierto diferencias en el giro
angular; (estructura cerebral situada en el lbulo parietal del hemisferio
cerebral izquierdo); entre sujetos dislxicos y grupos de control. Estudios
similares han visto que existe un funcionamiento pobre de esta regin cerebral.
Otras teoras del mbito mdico ms minoritarias la asocian a que
el hemisferio cerebral derecho, que sera responsable de procesar la
informacin visual, realiza su tarea a una velocidad inferior que el lado
izquierdo, encargado de los procesos del lenguaje, o a que existe una mala
conexin interhemisfrica.
Asimismo, desde el mbito de la psicolingstica, se ha visto que uno de
los dficits centrales en la dislexia, especialmente en los nios ms pequeos,
es una baja conciencia fonolgica. La conciencia fonolgica es el conocimiento
que tenemos las personas para dividir el habla y la escritura en estructuras
cada vez ms pequeas. Esto es compatible con los estudios neurolgicos
antes comentados, ya que se han observado dficits de este tipo en sujetos
que han sufrido una lesin cerebral en el giro angular.
Tipos
Primera distincin
Algunos
autores
distinguen
entre
adquirida, dislexia evolutiva y retraso lector.
los
conceptos
de dislexia
La dislexia adquirida es aquella que sobreviene tras una

lesin cerebral concreta, mientras que la dislexia evolutiva es la que se
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presenta en pacientes que de forma inherente presentan dificultades para
alcanzar una correcta destreza lectora, sin una razn aparente que lo explique.
Por su parte, el retraso lector es un trastorno lector motivado por causas
especficas: Lectura superficial, mala escolarizacin, etc.
Otra distincin muy importante que confirmaron Bowers y Wolf
(1999,2000) es consecuencia de un hecho conocido pero a veces ignorado: no
todas las personas mejoran con el mismo tratamiento (tradicionalmente
asociado a un dficit fonolgico), incluso dentro de un grupo aparentemente
homogneo de dislxicos (dislxicos evolutivos, por ejemplo). Esto se debe a
que la dislexia puede tener su origen bien en un dficit fonolgico, o bien en
una lenta velocidad de procesamiento (estos ltimos individuos tienen
problemas al decodificar muchos tipos de informacin, no slo texto escrito).
Un tercer tipo sera el de "doble dficit". Estos ltimos tienen los mayores
problemas de lectura, ya que renen ambos problemas, fonolgico y de
velocidad de procesamiento.
Segn el tipo de sntoma predominante
1. Dislexia superficial: Es aquella en la que el sujeto utiliza de forma
predominante la ruta visual para leer las palabras. La ruta visual es
aquella que nos permite leer de manera global (sin dividir la palabra en
partes) palabras conocidas. Esto lleva a dificultades en todas aquellas
palabras no conocidas o inventadas. Se cometen errores de
lexicalizacin (lobo/lopo), derivativos (calculadora/calcular) y errores
visuales (pera/pena). Tienen mayor tiempo de reaccin en la lectura de
pseudopalabras a la vez que presentan dificultad en la lectura de las
mismas.
2. Dislexia fonolgica: Es aquella en la que el sujeto utiliza de forma
predominante la ruta fonolgica. La ruta fonolgica es aquella que nos
permite leer las palabras regulares a partir de segmentos ms
pequeos; (slabas). Sin embargo los sujetos con este tipo de dislexia
tendrn problemas en aquellas palabras cuya escritura no se
corresponde de forma directa con su pronunciacin (homfonas); esta
situacin se da fundamentalmente con los anglicismos como hall, thriller
o best seller. En castellano estas palabras son raras (hola, ola) por ser
una lengua transparente (son lenguas transparentes aquellas en las que
un grafema slo puede corresponder a un fonema; es decir; que siempre
se corresponde de manera directa y unvoca la escritura con la
pronunciacin)...salvo todas aquellas "U" mudas que se escriben junto a
la "g" y la "q", y los fonemas representados por ms de una letra g/j,
k/c/qu, ll/y, b/v, o c/z. Cometen errores de regularizacin, repeticin,
rectificacin, vacilacin, silabeo y errores de acentuacin, con una
lectura lenta. No presentan dificultad en la lectura de pseudopalabras.
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Esta clasificacin proviene fundamentalmente de estudios con poblacin
anglo-parlante. El ingls es una lengua muy poco transparente, en la que tener
una dislexia de tipo superficial dificulta mucho los procesos de lectura y
escritura. Sin embargo una dislexia de este tipo en poblacin espaola apenas
tendra consecuencias en la vida diaria del sujeto y sera difcilmente
diagnosticable. Esto podra explicar la existencia de estudios que relacionan
una prevalencia de la dislexia con la no transparencia de una lengua:
la ortografa de una lengua no hara que existiesen ms o menos dislxicos (lo
que ira contra la hiptesis gentica del trastorno) sino que facilitara que se
diagnosticasen aquellos casos de dislexia predominantemente superficial; lo
que no ocurrira en poblaciones de lenguas transparentes.
Otros trastornos en las dificultades de aprendizaje (D.A.)
Agrafia: trastorno relacionado con la escritura
Discalculia: trastorno relacionado con las habilidades aritmticas
Dismapia
Disperflexia Afasia moderada que abarca un espectro de trastornos.
Segn el momento de diagnstico

1. Dislexia especfica: que se manifiesta en el perodo de aprendizaje de la
lectura.
2. Dislexia de comprensin: que se manifiesta en perodos posteriores al
aprendizaje de la lectura y que no permiten una comprensin ptima de
lo que leen.
Una objecin a esta clasificacin sera que los dislxicos de comprensin
pueden no ser ms que dislxicos especficos no diagnosticados. Podra ser que
debido a diferentes causas, como por ejemplo una alta inteligencia, hubiesen
compensado o enmascarado su trastorno hasta que la creciente exigencia de
comprensin de los textos acadmicos hubiese dejado al descubierto su
trastorno.
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Estudio
La neurolingstica y la psicologa del lenguaje se encargan de estudiar
la dislexia. La ciencia aplicada que estudia su tratamiento es la
psicopedagoga.
Los profesionales que normalmente la estudian son licenciados
especializados en cerebro y aprendizaje tales como los neuropsiclogos y los
psiclogos del aprendizaje/psicopedagogos (psicopedagoga).
El tratamiento de la dislexia debe llevarse a cabo por profesionales
especializados; como son los anteriores; los logopedas (logopedia) o los
maestros especializados en trastornos del aprendizaje; siendo en general
preferible los del primer grupo (neuropsiclogos y psicpedagogos) por sus
mayores aos de formacin.
Curso de la dislexia
Edad de diagnstico y duracin del trastorno
Los signos de la dislexia pueden variar a medida que el nio crece. En
general estos trastornos se observan por primera vez cuando el sujeto est
aprendiendo a leer, aunque pueden estar latentes desde mucho antes. Al
mismo tiempo puede ocurrir que la dislexia no se diagnostique hasta muchos
aos despus. Por ejemplo es comn que los nios que tienen un alto cociente
intelectual, compensen esta patologa y pase desapercibido hasta que las
exigencias de comprensin de la escuela aumentan.
Existe discusin sobre si el trastorno perdura toda la vida y slo se
minimizan sus consecuencias o si desaparece gracias a los tratamientos. Sin
embargo hay acuerdo en que, cuanto antes se empiece el trabajo rehabilitador,
menores van a ser las consecuencias.
Tambin es importante tener claro que este trastorno trae dificultades
importantes en la vida diaria, pero que stas estn localizadas en un dominio
especfico (lectura y escritura), mientras que no existen dificultades en los
otros dominios. En general el trastorno, aunque impone ciertas limitaciones
una vez superado el periodo escolar, permite llevar una vida prcticamente
normal.
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Curso evolutivo de la dislexia
De los 3 a los 5 aos, el nio dislxico puede tener un desarrollo lento
del habla y dificultades de pronunciacin, aunque no siempre tiene que haber
dificultades relacionadas con el lenguaje oral. Algunos autores tambin afirman
que pueden aparecer dificultades para aprender rutinas y memorizar nmeros,
letras, los das de la semana, canciones o los colores; dificultades con la
manipulacin de sus prendas de vestir (abotonar o subir cierres), etc. Sin
embargo existe controversia sobre si esto es ms propio de la dislexia o de
otros trastornos del aprendizaje.
En este perodo es importante observar cmo se encuentran los requisitos del
aprendizaje de la lecto-escritura. Pese a ello es raro diagnosticar a los sujetos
de dislexia antes del comienzo de la etapa escolar, al apenas haberse
enfrentado a tareas lectoras.
Entre los 6 y los 8 aos, la mayor complicacin que presentan es en la
asociacin grafema-fonema (letra-sonido). Otras dificultades que aparecen ms
raramente en la literatura son dificultades en operaciones de lgica espacial y
en la memoria secuencial. En algunos casos, comienzan a evidenciarse dficits
en otras reas acadmicas, como por ejemplo las matemticas (discalculia). En
la mayora de los casos esta discalculia no es primaria sino que se debe a
dificultades de comprensin en los enunciados de los problemas.
En este mismo rango de edad y hasta los 11 aos, aproximadamente,el
nio puede confundir los nmeros, las letras o cambiar el orden de stas en las
palabras; presenta dificultades en la pronunciacin de las palabras que lee y
tiene dificultades para comprender las lecturas.
Posteriormente y hasta la edad adulta las dificultades ms importantes
aparecen en la comprensin de textos y son mayores cuanto ms complejo es
el texto a leer.
Explicacin cognitiva de la evolucin sintomatolgica de la dislexia
Desde el paradigma psicolgico del procesamiento de la informacin

estas dificultades se explican porque las personas sin dislexia automatizan
procesos que las personas con el trastorno tienen dificultades para
automatizar.
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Para estas teoras, el cerebro tiene unas capacidades de procesamiento
limitadas y si stas se superan, se ralentizan los procesos o incluso se cometen
errores. Por eso los nios pequeos leen de forma lenta, cometen errores en la
decodificacin grafema-fonema (letra-sonido) y tienen grandes dificultades
para la comprensin. Adems, tienen ms dificultades con aquellas palabras
menos conocidas o ms largas por exigir stas ms recursos cognitivos.
Posteriormente, conforme los nios van automatizando la mecnica lectora
cada vez tienen ms recursos para dedicar a comprender el texto; y finalmente
incluso esto se automatiza en gran parte.
En los sujetos con dislexia esta automatizacin se da en menor medida
por lo que cometen durante mucho ms tiempo errores; e incluso ya de
adultos, cuando a simple vista la velocidad y precisin de la mecnica lectora
parecen correctas tienen dificultades de comprensin al seguir utilizando la
mayor parte de sus recursos en la decodificacin grafema-fonema. As mismo
los adultos con dislexia es comn que sigan cometiendo ms errores y sean
ms lentos que los grupos control en la lectura de palabras inventadas o poco
comunes.
Tratamiento
Tiempo atrs el tratamiento de la dislexia se anclaba en la idea del
refuerzo del rea de lateralidad, la orientacin espacial, la grafo motricidad, la
orientacin temporal y las seriaciones. Sin embargo actualmente este tipo de
tratamientos estn prcticamente abandonados.
Existe en la actualidad gran cantidad de material especfico para la
prevencin de la dislexia, entendido ste como un recopilatorio de ideas para
la mejora de su prctica docente. Entre ellas cabe destacar el uso de los
materiales elaborados por el profesor, contribuyendo de esta manera a la
enseanza ms individualizada que necesitan los alumnos con rasgos
dislxicos. Dicho material especfico suele estructurarse en orden de dificultad
y tambin por edades.
Indicaciones generales sobre los tratamientos
Una mxima que debe guiar el tratamiento es el sobreaprendizaje. Es decir,

volver a aprender la lecto-escritura, pero adecuando el ritmo a las posibilidades
del nio. Tambin hemos de tener en cuenta que tanto en la escuela como en
casa, para un nio dislxico las tareas escolares le van a ocupar ms tiempo y
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esfuerzo que a otro nio cualquiera, lo que las convierte a veces en un trabajo
arduo y pesado, y por tanto, una tarea que causa frustracin y rechazo. Por
ello, en la reeducacin es importante encontrar actividades que sean
motivadoras para el nio acercndole de una manera ms ldica a la
lectoescritura. Adems el tratamiento depender de la edad y momento
evolutivo del nio. La necesidad de este tratamiento diferenciado est muy
unido a los cambios en el curso del trastorno.
El tratamiento en las diferentes edades
As; en los cursos de infantil ser fundamental incidir de manera

preventiva; y por tanto sobre todos los nios; en los requisitos de la lectura.
Entre todos ellos ser clave el aumento de la conciencia fonolgica. Para ello se
utilizarn materiales orales (an no se ha comenzado la lectura), en los que los
nios debern crear rimas, derivar palabras, dividir palabras en slabas, etc.
Entre los 6 y los 9 aos los objetivos sern por un lado aumentar la
conciencia fonolgica; tanto oral como escrita; y por otro mejorar la
automatizacin de la mecnica lectora. Para lo primero se utilizarn recursos
similares a los de la etapa anterior; para lo segundo se tratar de lograr que el
nio practique lo ms posible la lectura en voz alta. Tanto en este momento,
como en los posteriores, es fundamental que el sujeto lea lo ms posible como
forma de mejorar sus habilidades. Sin embargo esto no es tarea fcil, ya que al
nio o adulto con dislexia el leer puede resultarle una tarea agotadora y poco
grata. Por tanto ser fundamental encontrar textos adecuados a la edad e
intereses del sujeto y motivarle de forma que leer le resulte una actividad
atractiva. En esta misma lnea tambin ser fundamental concienciar a los
padres y profesores de estas edades de las dificultades del nio, de forma que
no se le exija por encima de sus posibilidades ni se sienta inferior a sus
compaeros.
A partir de los 10 aos est comprobado que es difcil aumentar la
conciencia fonolgica y la automatizacin de la lectura. Desde este momento
los objetivos sern diferentes; buscando fundamentalmente la enseanza de
estrategias de comprensin de textos (bsqueda de palabras clave, subrayado,
resumen, etc.)
Estrategias de compensacin
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Ser en la ltima etapa (a partir de los 10 aos) cuando sea interesante

plantear estrategias de compensacin de los dficits, como complemento a la
rehabilitacin. Las estrategias de compensacin son todas aquellas que sin
modificar las capacidades deficitarias del sujeto le facilitan su adaptacin a la
vida diaria apoyndose en sus puntos fuertes.
Algunos instrumentos de ayuda pueden ser las calculadoras,
grabaciones de voz, tablas de datos o la presencia de un adulto ayudndole
con la lectura oral del material de estudio. Los procesadores de texto tambin
son interesantes al corregir instantneamente muchas de las faltas de
ortografa y ayudar a escribir con el soporte de diccionarios personalizados y
temticos que sugieren palabras.
Finalmente en los ltimos aos han aparecido programas informticos
capaces de transformar textos digitales a audio (voz digital) permitiendo la
adquisicin de conocimientos a travs de las capacidades conservadas como la
comprensin del lenguaje oral y la memoria auditiva. Estos programas pueden
ayudar al alumno, tanto en la escuela, como en casa en sus tareas escolares;
pero tambin es aconsejable su uso entre los adultos profesionales en su vida
laboral, usndolos para trabajar de forma ms eficaz.
Terapias de controversia en la dislexia
Existen multitud de terapias que aseguran curas rpidas o casi milagrosas; que
gozan de gran difusin en el mundo; y que sin embargo no tienen estudios que
respalden suficientemente su utilidad o que incluso estn desaconsejados.
Las siguientes terapias en el mejor de los casos no estn actualmente
suficientemente respaldadas por estudios cientficos; en otros casos parten de
supuestos que no estn de acuerdo con los conocimientos que actualmente se
tienen de la dislexia. Antes de decidirse por un tratamiento parece
fundamental enterarse por fuentes fiables de si realmente est comprobada su
eficacia.
1. Entrenamiento visual optomtrico (optometra): se basa en la teora de
que la dislexia se debe a un defecto visual y consiste en ejercicios de
rastreo visual, control binocular, etc. Una postura clara y definida
respecto a la no utilizacin del entrenamiento visual ms all del manejo
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de una disfuncin visual bsica se expres en una declaracin conjunta
emitida por el Comit de Nios con Incapacidades, de la Academia
Americana de Pediatra y un grupo de trabajo ad hoc de la Asociacin
Americana de Oftalmologa Peditrica y Estrabismo y la Academia
Americana de Oftalmologa.
2. Lentes de colores: se basa en las teoras de Irlen y pese a que desde los
aos 80 este mtodo ha gozado de gran publicidad como tratamiento de
la dislexia no existen suficientes estudios cientficos que prueben su
eficacia. 2 3
3. Entrenamiento cerebelo-vestibular: se basa en las teoras que afirman
que el problema de base de la dislexia es en realidad un problema del
cerebelo y el odo (centros del equilibrio); y consiste fundamentalmente
en ejercicios dirigidos a mejorar la estabilidad, o frmacos anti-vrtigo.
No hay pruebas que respalden ni esta teora ni los tratamientos que
propone.
4. Terapia de integracin sensorial: se basa en la teora de que los
problemas de aprendizaje y los problemas motores se deben a un dficit
de integracin sensorial. Se ha comprobado su ineficacia frente a otros
programas de intervencin.
5. Retroalimentacin electroencefalogrfica (EEG Biofeedback): se basa en
la suposicin de que tanto en la dislexia como en otros trastornos (por
ejemplo el dficit de atencin/hiperactividad) hay un funcionamiento
cerebral anmalo de base. As los defensores de esta terapia consideran
que si se modifican los patrones electroencefalogrficos se modificarn
igualmente las dificultades externas. Adems de su alto coste los
estudios que han comunicado su utilidad hasta el momento son
inadecuados desde el punto de vista metodolgico. Los grupos fueron
pequeos y sin controles apropiados.
6. Cinesiologa aplicada (osteopata craneal): propone que la dislexia y los
trastornos del aprendizaje son secundarios a un desplazamiento de los
huesos temporal y esfenoidal. por lo que una manipulacin sea casi
infinitesimal corregira la discapacidad y desapareceran los sntomas.
Los reflejos cloacales se describen como localizados en la superficie
anterior y posterior de la pelvis; estos reflejos supuestamente centran la
pelvis para coordinar la cabeza y el cuello con la porcin inferior del
cuerpo, por medio de los reflejos de enderezamiento visual y laberntico,
y de los receptores tnicos del cuello. Se ha propuesto que la
manipulacin de estas reas plvicas mejora la dislexia. Este
tratamiento quiroprctico (quiroprctica) y osteoptico para los
trastornos del aprendizaje no se basa en ninguna investigacin conocida
y algunos de sus conceptos anatmicos no coinciden con lo conocido
actualmente.
7. Qu consecuencias tiene una atencin inadecuada?
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La incomprensin de los que le rodean (padres, profesores y
compaeros). La sensacin de fracaso a pesar del esfuerzo que hacen.
La falta de reconocimiento de este esfuerzo. Todo esto lleva a menudo a
estos nios a sufrir ansiedad, depresin, sntomas psicosomticos y
trastornos de conducta.
Afasia
La afasia es la prdida de capacidad de producir o comprender el
lenguaje, debido a lesiones en reas cerebrales especializadas en estas tareas.
El trmino afasia, que fue creado en 1864 por el mdico francs Armand
Trousseau (1801 - 1867), procede del vocablo griego : sin palabra.
El hemisferio cerebral izquierdo como base del lenguaje

Aunque de apariencia similar, los hemisferios cerebrales se especializan
en funciones diferentes. Una de las ms conocidas es la especializacin del
hemisferio izquierdo en la mayora de las personas como base del lenguaje
verbal. La comprensin de los aspectos no verbales del lenguaje y de la
prosodia (fontica) y el ritmo de ste, se encuentran localizadas en el
hemisferio derecho. Esto es as para el 95% de las personas diestras y el 70%
de las personas zurdas, estando parcial o totalmente lateralizado en el lado
derecho en el resto.
El hemisferio izquierdo tambin se encarga de controlar la motricidad de
los miembros del hemicuerpo (mitad del cuerpo) derecho. Adems, las zonas
motoras se encuentran fsicamente cercanas a las del lenguaje, por lo que es
comn
que
algunos
subtipos
de
afasia
se
acompaen
de hemiparesia (incapacidad para mover).
Etiologa
La afasia puede ser causada por un accidente cerebrovascular, un trauma, una
infeccin cerebral o una neoplasia:
Accidente cerebrovascular o ictus: es la causa ms frecuente de afasia,

sobre todo el producido por isquemia trombtica o embolgena.
Traumatismo
accidente.
craneoenceflico:
provocado
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generalmente
por
un
Infecciones localizadas
cerebral o encefalitis.
difusas
del
cerebro,
como absceso
Tumores del Sistema Nervioso Central
Clasificacin
Sndromes afsicos corticales
Las afasias corticales se dan por una lesin perisilviana (alrededor de
la cisura de Silvio). Son las ms comunes y se diferencian de las transcorticales
en que en las corticales la repeticin est alterada en grado variable.
Sndrome de Landau-Kleffner: es un trastorno infantil asociado a
trastornos epilpticos. En el 75% de los casos existe un problema afsico junto
con un problema epilptico. Este ltimo, se suele corresponder con una crisis
tnico-clnica generalizada. Sus sntomas aparecen en torno a los 4 5 aos.
Hasta esa edad los nios se comportan normalmente y muestran un desarrollo
psicolgico y motor normal. Por razones desconocidas, a partir de esa edad
muestran un deterioro del lenguaje, tanto de los aspectos expresivos como
comprensivos. Las tcnicas de neuroimagen no han arrojado todava ninguna
causa orgnica. Algunas tcnicas metablicas s han encontrado una
disminucin en el metabolismo cerebral a nivel temporal.
Afasia de Broca (motora)

Se produce por lesin de la circunvolucin frontal inferior (rea de Broca)
izquierda y reas adyacentes. Se caracteriza por la casi imposibilidad para
articular y el empleo de frases cortas (habla telegrfica), que son producidas
con gran esfuerzo y aprosodia.
La afasia de Broca, por lo tanto, se caracteriza por ser una afasia no
fluida (o de tartamudeo). Por ejemplo, una persona con afasia de Broca puede
decir, "caminar perro", pero en realidad est tratando de decir que sacar al
perro de paseo. La misma oracin tambin podra significar "usted saca al
perro a caminar?", o "el perro sali caminando al patio", dependiendo de las
circunstancias.
Tambin suelen estar alteradas la denominacin, la lectura (alexia) y la
escritura (agrafa).
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En la afasia de Broca la comprensin es mejor que la expresin, aunque
sta puede estar alterada en distintos grados. Debido a ello, los sujetos pueden
ser conscientes de sus dificultades y frustrarse fcilmente por sus problemas
de lenguaje. Suele acompaarse de paresia del hemicuerpo derecho.
Sintetizando, los sntomas de una afasia de Broca son los siguientes:
el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.
tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.
su articulacin es deficiente.
realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua, la faringe y la

laringe.
las palabras que emite estn deformadas, y se han eliminado de su

discurso aqullas ms complicadas.
la gramtica es de una enorme simplicidad, sobre todo en lo referente a

elementos de enlace (preposiciones, conjunciones...).
el estilo, en general, es del tipo telegrfico.
la comprensin del lenguaje es casi normal.
Afasia de Wernicke (sensorial)

Se produce por lesin de reas temporo-parietales (rea de Wernicke).
Se caracteriza por un dficit en la comprensin y el habla fluida, que est
completamente desprovista de sentido. Los individuos con este tipo de afasia
pueden hablar con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningn
significado; agregan palabras innecesarias y neologismos y cambian unas
palabras por otras (parafasias). Esto hace que su habla alguna vez haya sido
denominada como "de ensalada de palabras". En algunos casos el nmero de
sustituciones puede ser tan grande que hace el habla ininteligible (jergafasia).
Por ejemplo, alguien con afasia de Wernicke puede decir, Usted sabe que
el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea
anteriormente, pero que en realidad significa "el perro necesita ir fuera, as que
lo llevar a dar un paseo".
Los individuos con afasia de Wernicke tienen generalmente grandes
dificultades para comprender y entender el habla; incluyendo la propia y, por lo
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tanto, no son conscientes de los errores que cometen al comunicarse
(anosognosia).
En la afasia de Wernicke tambin suele estar alterada la repeticin, pero
la denominacin por confrontacin visual suele ser normal. El grado de
alteracin de comprensin lectora es muy variable, pudiendo en algunos casos
llegar a utilizarse como mtodo compensatorio en la rehabilitacin.
Estos individuos por lo general no presentan ninguna debilidad corporal
porque su lesin cerebral no est cerca de las partes del cerebro que controlan
los movimientos.
Sintetizando, en la afasia de Wernicke los sntomas son los siguientes:
el paciente habla mucho, como si estuviese alterado.

las palabras que usa estn transformadas, cambiadas de lugar y
alteradas en su fontica.
el paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus errores.
Afasia de conduccin
Se produce por una lesin del fascculo arqueado, que conecta el rea de
Broca y de Wernicke. Su principal caracterstica es una incapacidad para la
repeticin.
El output es parafsico y ms fluido, que en la afasia de Broca, pero
menos que en la de Wernicke. Debido a esto se realizan muchas pausas en un
intento de encontrar las palabras adecuadas. As, un paciente con afasia de
conduccin emite frases de 3, 4 y 5 palabras, una meloda ms o menos
normal, con relativamente poco esfuerzo al hablar y buena articulacin. No
suelen mostrar dficits sintcticos.
La comprensin del lenguaje oral es variable aunque fundamentalmente
preservada. La lectura en voz alta y la escritura estn alteradas, pero la
comprensin lectora suele estar conservada.
No suele haber paresia del hemicuerpo en la fase crnica, aunque es
comn que la haya en la fase aguda, recuperndose posteriormente. La afasia
de conduccin suele acompaarse deapraxia.
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Afasia global
Se utiliza dicho trmino para denominar el tipo de afasia en el que tanto
la comprensin como la expresin estn alteradas, compartindose por tanto
rasgos de la afasia de Broca y de la afasia de Wernicke. Se produce
generalmente por la interrupcin temporal del riego sanguneo en la arteria
cerebral media.
En un primer momento suele aparecer un mutismo total, pasando luego
a cierta verbalizacin. Estas verbalizaciones suelen ser estereotipias verbales
repetitivas y pueden presentarse como slabas sueltas (por ejemplo, el
paciente puede que diga nicamente "ta ta ta ta") a las que se dota de
entonacin e inflexin expresiva o palabras o frases sencillas completas.
La comprensin, aunque permanece siempre muy deficitaria, puede
recuperarse ms que la expresin, evolucionando tras la recuperacin
(especialmente con rehabilitacin) a una afasia de Broca grave. Esta
caracterstica es la que aconseja que la rehabilitacin en este subtipo se dirija
a una mejora de la comprensin, pese a que en muchos casos los familiares
estn ms preocupados por la expresin.
Afasias transcorticales y la afasia anmica
La principal caracterstica
preservacin de la repeticin.
de
las
afasias
transcorticales
es
la
Afasia transcortical motora

Aparece por lesiones en la sustancia blanca inmediatamente anterior al
asta frontal del ventrculo lateral izquierdo, o por lesiones corticales y de
sustancia blanca en las regiones prefrontales y premotoras que rodean el
oprculo frontal.
El paciente con afasia transcortical motora sufre una reduccin
importante del habla espontnea: es dificultosa, escasa, disprosdica y
generalmente compuesta de frases cortas. Esto contrasta con su repeticin, ya
que pueden llegar a repetir frases bastante largas. Sera, por tanto, similar a la
afasia de Broca, aunque ms leve y con la repeticin conservada.
La comprensin est preservada y conservan la
denominacin, aunque suelen necesitar ayudas articulatorias.
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capacidad
de
Suele acompaarse de alteraciones motoras derechas. Tambin puede
presentarse apraxia ideomotora, afectando a la realizacin de acciones a la
orden con el miembro superior izquierdo no paralizado.
Afasia Transcortical sensorial
En la afasia transcortical sensorial el output verbal es fluido
(frecuentemente parafsico y de contenido irrelevante) y la comprensin es
muy limitada, pero la repeticin, al igual que en el resto de afasias
transcorticales, est conservada. Sera, por tanto, similar a una afasia de
Wernicke, pero de carcter ms leve y con la repeticin conservada. La lectura
y escritura estn alteradas.
Afasia transcortical mixta
El habla espontnea es pobre, aunque cuando alguien le habla puede
responder con una verbalizacin fluida corta; sin embargo, la respuesta es casi
una repeticin directa de las palabras del otro (ecolalia); sin que exista
comprensin. La denominacin, lectura y escritura estn alteradas. Sera
similar a una afasia global, pero con la repeticin conservada.
Afasia anmica
Es la afasia ms leve y frecuente. Puede ocurrir por lesiones en muy
diversas localizaciones o ser el dficit residual de la evolucin de una afasia de
otro tipo tras un proceso de rehabilitacin. La afasia anmica se caracteriza por
una importante dificultad en la denominacin, junto a una expresin fluida, una
comprensin relativamente preservada y una capacidad para la repeticin casi
normal.
Esta dificultad es similar al "tener algo en la punta de la lengua", pero
mucho ms a menudo, y hace que el paciente d continuos rodeos para
explicarse sin utilizar la palabra que busca (circunloquio), y utilizar muchas
palabras poco especficas (eso, cosa...).
Tratamiento
El tratamiento de la afasia es el tratamiento de la enfermedad de base
que la ha producido. En algunos casos un individuo se recuperar
completamente de la afasia sin tratamiento. Este tipo de recuperacin
espontnea ocurre generalmente despus de sufrir un ataque transitorio
isqumico (AIT), una clase de accidente cerebrovascular en el que el flujo
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sanguneo que va al cerebro es momentneamente interrumpido, pero
restaurado rpidamente. En estas circunstancias, la capacidad del lenguaje
puede regresar en unas pocas horas o unos pocos das. Sin embargo, en la
mayora de los casos de afasia, la recuperacin de la capacidad del lenguaje no
es tan rpida, ni mucho menos tan completa.
Mientras muchos individuos con afasia tambin experimentan un perodo
de recuperacin espontnea parcial (en el cual algunas de las capacidades del
lenguaje retornan durante unos pocos das o un mes despus de la lesin
cerebral), siempre quedarn secuelas del desorden. En estos casos, la terapia
de habla y lenguaje es til. La recuperacin sigue generalmente durante un
perodo de dos aos.
La mayora de las personas creen que el tratamiento ms eficaz empieza
a principios del proceso de recuperacin. Algunos de los factores que influyen
en la mejora incluyen la causa del dao cerebral, el rea del cerebro que
estaba daada, el grado de lesin cerebral y la edad y salud del individuo.
Factores adicionales incluyen motivacin, el entorno, el nivel educacional o la
capacidad del sujeto para darse cuenta de sus propios dficits.
La terapia para superar la afasia se concentra en mejorar la capacidad
de un individuo de comunicarse usando el resto de las capacidades de
comunicacin que tiene el paciente, restaurar las capacidades del lenguaje
dentro de lo posible, compensar los problemas del lenguaje y aprender otros
mtodos para comunicarse.
El tratamiento puede ofrecerse en forma individual o en grupo. La
terapia individual se enfoca en las necesidades especficas de la persona. La
terapia grupal ofrece la oportunidad de desarrollar nuevas capacidades de
comunicacin dentro de un entorno cmodo y adecuado para el paciente.
Las comunidades de accidentes cerebrovasculares, grupos regionales de
apoyo, son formadas por individuos que han tenido un accidente
cerebrovascular, y estn disponibles en la mayora de las principales ciudades.
Estos grupos o comunidades tambin ofrecen la oportunidad de probar nuevas
aptitudes de comunicacin. Adems, pueden ayudar al individuo y a su familia
a ajustarse a los cambios que involucra sufrir un accidente cerebrovascular y
tener afasia. La participacin familiar es un componente crucial en el
tratamiento de la afasia, para que as los miembros de la familia puedan
aprender la mejor manera de comunicarse con la persona querida.
As, en el actual tratamiento de la afasia (en su fase postaguda), son
indispensables tanto la actuacin de un neuropsiclogo clnico, que coordinar
la estrategia a llevar y efectuar rehabilitacin, como la de un logopeda.
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Pautas para la familia

La familia puede hacer las siguientes cosas para colaborar con el tratamiento
del paciente:
Simplificar el lenguaje a travs del uso de oraciones cortas y sin

complicaciones.
Repetir el contenido de las palabras o sealar palabras claves para

aclarar el significado de la oracin, segn sea necesario.
Mantener un tipo de conversacin natural y apropiada para un adulto.
Minimizar al mximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una

radio, siempre que sea posible.
Incluir a la persona con afasia en las conversaciones.
Preguntar y valorar la opinin de la persona con afasia, especialmente

con respecto a los asuntos familiares.
Estimular cualquier tipo de comunicacin, ya sea hablada, gestual,

sealando o dibujando.
Evitar corregir el habla del individuo.
Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para

conversar.
Ayudar al individuo a participar en actividades fuera del hogar. Busque

grupos de apoyo como las comunidades de personas que han sufrido un
accidente cerebrovascular.
Prestar ms atencin a todos los elementos comunicativos de naturaleza

no verbal que el paciente pueda transmitirnos.
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Dislalia
La dislalia (del griego -, 'dificultad', 'anomala', y , 'habla') es
un trastorno en la articulacin de los fonemas. Se trata de una incapacidad
para pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. El
lenguaje de un nio disllico muy afectado puede resultar ininteligible.
Qu son las dislalias?

Las dislalias son alteraciones en la articulacin de algn o algunos
fonemas bien por ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos del habla
o por la sustitucin de estos por otros, de forma improcedente, en personas
que no muestran patologas del sistema nervioso central, ni en los rganos
fonoarticulatorios a nivel anatmico.
Estas alteraciones perduran ms all de los cuatro aos, hasta entonces
aparecen muy frecuentemente. Son las ms frecuentes y conocidas de todas
las alteraciones del lenguaje.
Quines son los nios y nias con dislalias?
Los nios y nias que presentan dislalias en su habla presentan:
Una presencia de errores en la articulacin de sonidos del habla
(Sustitucin, distorsin, omisin o adicin) al principio, en medio o al final de
las palabras, tanto en su lenguaje coloquial como en repeticin de esos sonidos
cuando se le da un modelo de palabra que los contenga.
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Suele tener ms de cuatro aos.
No existe evidencia, ni diagnstico de hipoacusia,
neurolgicos, deficiencia mental, ni cambio idiomtico.
trastornos
Clasificacin de las dislalias.

Existen muchas clasificaciones de las dislalias, nosotros hemos seguido
la etiolgica de PASCUAL (1988).
Dislalia evolutiva o fisiolgica: Para articular correctamente los fonemas
de un idioma se precisa una madurez cerebral y del aparato fonoarticulador.
Hay una fase en el desarrollo del lenguaje en la que el nio/a no articula o
distorsiona algunos fonemas; a estos errores se les llama dislalias evolutivas.
Normalmente desaparecen con el tiempo y nunca deben ser intervenidas antes
de los cuatro aos, sobre todo /r/ y sinfones.
Suelen producir cierta angustia en algunos padres que creen ver en ellas
un sntoma de retraso y se les debe aconsejar que hablen claro a su hijo/a,
abandonando los patrones de persistencia del lenguaje infantil. La mejor
intervencin es convencer a la familia para que dejen esos malos hbitos.
Dislalia audigena: Su causa est en una deficiencia auditiva. El nio o la
nia que no oye bien no articula correctamente, confundir fonemas que
ofrezcan alguna semejanza al no poseer una correcta discriminacin auditiva. A
este tipo de alteraciones se les denomina dislalias audigenas. El deficiente
auditivo presentar otras alteraciones del lenguaje, fundamentalmente de voz
y el estudio de su audiometra nos dar la pauta sobre la posible adaptacin de
prtesis. La intervencin ir encaminada bsicamente a aumentar su
discriminacin auditiva, mejorar su voz o corregir los fonemas alterados e
implantar los inexistentes
Dislalia orgnica: Las alteraciones de la articulacin cuya causa es de
tipo orgnico se llaman dislalias orgnicas.
Si se encuentran afectados los centros neuronales cerebrales (SNC)
reciben el nombre de disartrias y forman parte de las alteraciones del lenguaje
de los deficientes motricos.
Si nos referimos a anomalas o malformaciones de los rganos del habla:
labios, lengua, paladar, etc. se les llama disglosias.
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Dislalia funcional: Es la alteracin de la articulacin producida por un mal
funcionamiento de los rganos articulatorios. El nio/a con dislalia funcional no
usa correctamente dichos rganos a la hora de articular un fonema a pesar de
no existir ninguna causa de tipo orgnico. Es la ms frecuente y sus factores
etiolgicos pueden ser:
Falta de control en la psicomotricidad fina. La articulacin del lenguaje
requiere una gran habilidad motora. Prueba de ello es que aquellos fonemas
que precisan un mayor control de los rganos articulatorios, especialmente de
la lengua, son los ltimos que aparecen ( /l/, /r/ /r/ y sinfones).
Dficit en la discriminacin auditiva. El nio/a no decodifica
correctamente los elementos fonmicos de su idioma y no percibe
diferenciaciones
fonolgicas
del
tipo
sordo/sonoro,
dental/velar,
oclusivo/fricativo, etc., produciendo errores en la imitacin oral.
Errores perceptivos e imposibilidad de imitacin de movimientos.
Estimulacin lingstica deficitaria. Ello explica la frecuencia de dislalias
en nios/as de ambientes socioculturales deprivados, abandonados, en
situaciones de bilingismo, etc.
De tipo psicolgico: sobreproteccin, traumas, etc, que hacen persistir
modelos articulatorios infantiles.
Deficiencia intelectual. Las dislalias son un problema aadido a los del
lenguaje del nio o la nia deficiente. Su correccin hay que plantearla a ms
largo plazo, es ms lenta y estar condicionada por su capacidad de
discriminacin auditiva y su habilidad motora.
Cuando nos referimos a la dislalia habitualmente se refiere a la dislalia
funcional y los tipos de errores ms habituales son: sustitucin, distorsin,
omisin o adicin.
Discalculia
La discalculia o dificultades en el aprendizaje de las matemticas (DAM) es una

dificultad de aprendizaje especfica en matemticas que es el equivalente a
la dislexia, slo que en lugar de tratarse de los problemas que enfrenta un nio
para expresarse correctamente en el lenguaje, se trata de dificultad para
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comprender y realizar clculos matemticos. Afecta a un porcentaje de la
poblacin infantil entre el 3% y el 6%. sta anomala casi nunca se diagnostica
ni es tratada adecuadamente. Puede ser causada por un dficit de percepcin
visual o problemas en cuanto a la orientacin. El trmino discalculia se refiere
especficamente a la incapacidad de realizar operaciones matemticas o
aritmticas. Es una discapacidad relativamente poco conocida; de hecho, se
considera una variacin de la dislexia. Generalmente una persona con
discalculia tiene un cociente intelectual bastante normal, pero manifiesta
problemas con las matemticas, seas, direcciones, etc. y por lo tanto un bajo
rendimiento escolar en contenidos puntuales. 1
Discalculia es un trmino que hace referencia a un amplio rango de
problemas relacionados con el aprendizaje de las habilidades matemticas. No
existe una nica forma de trastorno del aprendizaje de las matemticas y las
dificultades que se presentan varan de persona a persona. Afectan de modo
diferente en cada momento del ciclo vital de las personas.
Caractersticas
La discalculia se caracteriza por la presencia de dificultades en:
Perceptivo-visuales
Dificultades amnsicas
Orientacin espacial
Esquema corporal
Figura y longitud
Distancia y tamao
Cuadro clnico
Entre los diferentes sntomas que se producen dentro del fenmeno de la

discalculia, cabran destacar los siguientes:
Dificultades frecuentes con los nmeros, confusin de los signos: +, -, / y

, reversin o transposicin de nmeros, etc.
Dificultades amnsicas relacionadas con la informacin numrica.
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Dificultades con tablas de itinerarios, clculo mental, seas y

direcciones, etc.
Buena capacidad en materias como ciencias y geometra hasta que se

requiere un nivel ms alto que exige usar las matemticas.
Dificultades relacionadas con la orientacin espacial, tanto la propia

como la de los objetos.
Dificultad con los conceptos abstractos del tiempo y la direccin.
Incapacidad para realizar planificacin financiera o presupuestos.
Incapacidad para comprender y recordar conceptos, reglas, frmulas,

secuencias matemticas (orden de operaciones).
Dficits en referencia a las relaciones entre figura y longitud.
Hay errores de transcripcin, por ejemplo, escribir nmeros dictados
Dificultad para llevar la puntuacin durante los juegos.
Ansiedad, ante aquellas tareas y actividades relacionadas con las

matemticas.
Dificultades para realizar abstracciones y elaborar asociaciones a partir

de material numrico.
Se utilizan los dedos para contar.
Cuando se dan varios de los sntomas comentados con anterioridad, u otros

similares, se hace preciso acudir a un profesional para realizar una valoracin
completa del menor con el fin de valorar el posible caso.
Fisiopatologa
Se han realizado diversos estudios en nios nacidos en condiciones
desfavorables o con trastornos genticos que parecen confirmar estas causas
genticas o biolgicas.
En investigaciones para determinar las bases neuroanatmicas de la
discalculia, se trabaja con personas que padecen un sndrome gentico que
est acompaado de este trastorno del aprendizaje. El hecho de que todas las
investigaciones se realicen con pacientes diagnosticados con otro trastorno, se
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debe a que se parte del supuesto que el sndrome gentico es el causante de
la alteracin cognitiva relacionada con el procesamiento numrico.
En 2005, un estudio llevado a cabo con pacientes con Sndrome
Velocardiofacial encontr algunas zonas cerebrales que parecan estar
relacionadas con el aprendizaje aritmtico y se encontraban disminudas o
hipoactivas. De estas reas la que parece ser ms importante o clave para
realizar todo tipo de tareas numricas es el lbulo parietal, concretamente, el
segmento horizontal del Surco Intraparietal y el giro angular. La primera de
ellas se encarga de representar de forma interna las cantidades y las relaciones
entre ellas. En segundo lugar el Giro Angular es el centro de las operaciones de
clculo y controla aquellas tareas de procesamiento numrico o de clculo
donde es necesaria la presencia de un procesamiento verbal. Otra rea con
cierta importancia a la hora de resolver tareas numricas es el lbulo parietal
posterior superior, que parece ser el encargado de los procesos atencionales
necesarios para resolver el clculo.
Otros estudios con pacientes con sndrome de Turner (que padecan
discalculia) comprobaron que sufran una disminucin del surco intraparietal
derecho. Una investigacin con pacientes de X frgil hall que las reas
relacionadas con el procesamiento numrico disminuan su activacin a medida
que aumentaba la dificultad de la tarea matemtica.
El lbulo frontal tambin cumplie algunas funciones secundarias
relacionadas con la resolucin de problemas aritmticos. Se encarga de la
memoria de trabajo, necesaria para retener las operaciones intermedias
durante el proceso. Otra funcin es la de organizar y planificar los pasos de la
tarea, e incluso la de comprobar y corregir los errores. Las reas temporal
media y prefrontal derecha cumplen la funcin de recuperar la informacin que
hace falta para resolver el problema.
En la actualidad numerosas investigaciones (Bruandet, M., Molko, N.,...)
sugieren la existencia de un sustrato neural especfico para el procesamiento
de las matemticas implicadas en dficits de discalculia. En concreto
intervendran las siguientes reas cerebrales:
- El segmento horizontal del Surco Intraparietal (SHSIP)que es la estructura
anatmica clave involucrada en la realizacin de todo tipo de tareas de
naturaleza numrica.
- El Giro Angular Izquierdo, que en conexin con otras reas perisilvianas, se
encarga de la manipulacin verbal de los nmeros.
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- Un sistema bilateral parietal posterior-superior que permite la orientacin
atencional (espacial y no espacial) con respecto al sistema de representacin
mental de las cantidades.
Anomalas tanto en estas zonas cerebrales como en aquellas que las
conectan, pueden producir o acrecentar los dficit caractersticos de la
discalculia.
Estudios genticos
Numerosos estudios (Shalev y colb... , Molko y colb...) realizados a parir
de gemelos discalclicos donde se reporta que el ndice de heredabilidad en
gemelos monocigticos discalclicos es de 0,73 y en gemelos dicigticos de
0,56. Asimismo, se comprob que los familiares de los escolares con discalculia
tienen de 5 a 10 veces mayor riesgo de ser discalclicos que la poblacin
general.
Por otra parte, evidencias provenientes de estudios de anlisis gentico
univariado y multivariado sugieren que dos tercios de la varianza en la
capacidad aritmtica pueden ser explicados por genes compartidos con la
capacidad cognitiva general y la lectura.21-23 Aunque este solapamiento
gentico pone en tela de juicio la especificidad del procesamiento numrico,
existen evidencias de que un tercio de la varianza es explicada por genes
especficos para las matemticas.
Estos datos parecen aportar la informacin necesaria para considerar
que existen, en cierto modo, aspectos biolgicos y genticos que determinan la
presencia de estos dficits en aquellas reas del aprendizaje relacionadas con
la aritmtica, clculos numricos y por lo tanto de discalculia.
A pesar de la presencia de estos marcadores genticos, que facilitan la
dificultad del aprendizaje en los menores, no en todos los casos se producen
dficits en zonas cerebrales. Tambin juegan un importante papel otros
aspectos como los patrones de educacin del menor o factores ambientales en
el contexto en el cual este se encuentra.
Relacin de la discalculia con otros trastornos
Estudios de Bruandet y colaboradores, donde se compararon 12 sujetos

con Sndrome de Turner (ST) cuyo perfil cognitivo incluye discalculia (18-40
aos de edad) y 13 sujetos normales (20 - 40 aos) encontraron una
relacin significativa entre las reas cerebrales afectadas en ambos
trastornos y los dficits en matemticas.
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Estudios de Rivera y colaboradores,compararon 16 pacientes con

Sndrome X Frgil (sexo femenino, edad: 10,22 22,73 aos) y 16 sujetos
de controles (10,85 - 22,67 aos de edad) y encontraron una hipoactivacin
en las reas cerebrales involucradas en el procesamiento numrico
relacionadas con la discalculia ante el incremento en la dificultad de una
tarea de clculo.
Clasificacin
El trastorno asociado a dificultades del aprendizaje en matemticas

conocido como discalculia, se puede presentar de diferentes formas segn el
diagnstico o sus caractersticas.
Tradicionalmente, se ha divido en cuatro tipos: discalculia primaria,
discalculia secundaria, disaritmtica y discalculia espacial.
Discalculia primaria: Trastorno especfico y exclusivo del clculo, unido a

una lesin cerebral.
Discalculia secundaria: Se diagnostica al producirse una mala utilizacin

de smbolos numricos y mala realizacin de operaciones asociadas a
dichos smbolos, especialmente las inversas. Tambin asociada a otros
trastornos como dificultades del lenguaje, baja capacidad de razonamiento
y desorientacin espacio-temporal.
Disaritmtica: Se caracteriza por presentar dificultades para comprender

el mecanismo de la numeracin, retener el vocabulario asociado a sta o
concebir los mecanismos de resolucin de sumas, restas, multiplicaciones o
divisiones (cuatro operaciones bsicas), tambin contar mentalmente y
utilizar sus adquisiciones para la resolucin de problemas.
Discalculia espacial: Dificultad para ordenar los nmeros segn una

estructura espacial.
Diagnstico diferencial
Entre discalculia y acalculia: aunque muchas veces se utilizan

indistintamente ambos trminos, algunos autores han elegido acalculia para
refirse especficamente a los trastornos del clculo, cuya etiologa no se debe a
un deficiente aprendizaje, sino a una lesin cerebral ya en la edad adulta.
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Diagnstico
La edad para detectar un problema de discalculia est entre los seis y
ocho aos, momento en que se introducen las matemticas como materia
independiente y se puede comparar el rendimiento de unos nios con otros.
Para realizar un correcto diagnstico, es necesario que sea diferencial. Es
importante realizar un correcto seguimiento del rendimiento escolar del menor
puesto que en muchas ocasiones se suele confundir discalculia con otros
dficits como el TDAH, u otros factores como falta de motivacin para las
matemticas. Se debe hacer una valoracin global del nivel intelectual, con el
fin de comprobar si los dficits asociados a la discalculia, son primarios o
secundarios o si estn relacionados con bajo nivel intelectual.
Para realizar el diagnostico son necesarias unas series de pruebas para
medir diferentes habilidades. La mayora de stas pruebas o test presentan
una alta fiabilidad y una variacin acorde a los patrones de edad y desarrollo
propios del menor al que se pretende evaluar. Tambin es necesario que se
produzca un rendimiento escolar por debajo del nivel esperado.
A continuacin se muestran una seleccin de procedimientos tiles para
evaluar las habilidades en matemticas, que se pueden unir a las pruebas
comentadas con anterioridad.
Dictados de nmeros
Copiados de nmeros
Clculos no estructurados mediante juegos o grficos
Resolucin de problemas con una o varias variables.
Resolucin de problemas ldicos de la vida cotidiana.
En los casos en los cuales se diagnostique discalculia, se considera

recomendable realizar tambin una evaluacin neuropsicolgica con el objetivo
de detectar posibles dficits neurolgicos en el menor y delimitar con mayor
precisin el problema.
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Tratamiento
Siempre se tiene que realizar en funcin del diagnstico previamente
establecido, con el fin de conocer de forma segura las limitaciones y fortalezas
del menor. Cuando no se encuentran dficits orgnicos graves, es preciso
comenzar con la reeducacin de ste, con el objetivo de que asimile y sintetice
de forma correcta la informacin relacionada con el rea de las matemticas.
Es importante considerar una serie de recomendaciones antes de
comenzar el tratamiento:
Es aconsejable que las sesiones sean individuales, en las cuales participe

el menor con un profesional. En otras ocasiones tambin se pueden hacer
colectivas (clases de apoyo)
La implementacin de las sesiones ha de ser gradual.
No es recomendable lmitar el tiempo de la tarea, con el fin de reducir la
ansiedad que este experimenta.
Encontrar actividades que motiven.
No presionar en exceso.
Entre las tareas que se pueden realizar se destacan las siguientes:
La adquisicin de destreza en el empleo de relaciones cuantitativas.
Tareas en las que se requieran procesos de razonamiento.
Ejercicios para consolidar los smbolos numricos y sus relaciones.
Resolucin de problemas.
Utilizar una aproximacin multisensorial, ya que cuando hay dificultades

en el rea de las matemticas, tambin las hay para entender los
procedimientos y las reglas desde el codigo verbal, ya que resultan
demasiado abstractas.
El tratamiento de la discalculia es gradual, se produce una

reestructuracin cognitiva en las habilidades matemticas del nio y en
general suele tener buenos resultados.
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Cmo tratar con estudiantes discalclicos
Anime a los estudiantes a visualizar los problemas de matemticas y

otorgue tiempo suficiente para ello mismo.
Dte de estrategias cognitivas que les faciliten el clculo mental y el

razonamiento visual.
Adapte los aprendizajes a las capacidades del alumno, sabiendo cuales

son los canales bsicos de recepcin de la informacin para ste.
Haga que el estudiante lea problemas en voz alta y escuche con mucha
atencin. A menudo, las dificultades surgen debido a que una persona
discalclica no comprende bien los problemas de matemticas.
D ejemplos e intente relacionar los problemas a situaciones de la vida

real.
Proporcione hojas de trabajo que no tengan amontonamiento visual.
Los estudiantes discalclicos deben invertir tiempo extra en la

memorizacin de hechos matemticos. La repeticin es muy importante.
Use ritmo o msica para ayudar con la memorizacin.
Permita hacer los exmenes de manera personalizada en presencia del

maestro.
No regae al estudiante ni le tenga lstima. El trato personal debe ser

como con cualquiera otro nio.
Disortografa
La disortografa, a veces tambin denominada como disgrafa dislxica,
es el trastorno del lenguaje especfico de la escritura que puede definirse,
segn Garca Vidal (1989), como el conjunto de errores de la escritura que
afectan a la palabra, y no a su trazado o grafa. 1 Se trata de un trastorno que
se
manifiesta
en
la
dificultad
para
escribir
las
palabras
de
maneraortogrficamente adecuada. La disortografa se diferencia de la
disgrafa en que los errores que la definen en ningn caso son de tipo
grafomotor, aunque el sujeto pueda tener adems una problemtica
grafomotora implicada.
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La disortografa puede ser natural cuando afecta al desarrollo
fonolgico y a las reglas de conversin fonema - grafema o arbitraria cuando
afecta a las reglas ortogrficas.
Este problema puede asemejarse a una dislexia, pero la asociacin de
estas no es sistemtica. La dislexia es fruto del desarrollo de problemas
adquiridos (como, por ejemplo, una lesincerebral), o bien se presenta en
pacientes que de forma inherente presentan dificultades para alcanzar una
correcta destreza lectora, sin una razn aparente que lo explique, o se debe a
un trastorno lector motivado por causas especficas: lectura superficial, mala
escolarizacin, etc.
Dificultades
Las principales dificultades en el aprendizaje de la escritura con respecto a la
disortografa son:
Dficit en el conocimiento y uso de las reglas ortogrficas.
Dficit lector.
Dficit en el lenguaje hablado.
Dficit en mantener representada una palabra en la memoria de trabajo

mientras se busca en la memoria a largo plazo.
Dficit para conocer y realizar correctamente la conversin fonema grafema.
Dficit en articular correctamente los sonidos del habla.

Causas
Las causas de la disortografa pueden ser:
Dficit intelectual.
Deficiencias en la percepcin espacio-temporal del sujeto.
Deficiencias en la percepcin visual o en la percepcin auditiva.
Mala articulacin de los fonemas, que se traduce en la escritura.
Bajo nivel de motivacin: el sujeto no considera importante en su vida

aprender las normas de ortografa.
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Causas de tipo pedaggico: el mtodo enseado para aprender a escribir

no fue el adecuado.
Requisitos a tener en cuenta en relacin a la adquisicin de la ortografa:

Adecuado desarrollo del procesamiento visual de la informacin,
resultando en este caso especialmente relevante el desarrollo de la memoria
visual, como fuente de recuerdo de la escritura de palabras, ya sea a partir de
la copia o bien a partir de la lectura.
Adecuado desarrollo del procesamiento auditivo de la informacin, en
este caso resultan clave tanto la discrimincacin auditiva como la memoria
auditiva . La discriminacin auditiva nos permitir establecer con claridad el
sonido y por tanto asociarlo a su correspondiente grafa, en este caso son
frecuentes por ejemplo las substituciones de r por l. La memoria auditiva nos
permite recordar la informacin verbal y por tanto resultar clave para poderla
transcribir, especialmente cuando se trate de palabras largas o desconocidas,
al mismo tiempo que es la habilidad que mientras almacenamos esa
informacin la podemos analizar.
Otro punto a tener en cuenta dentro del procesamiento visual de
la informacin reside en la orientacin espacial y la madurez perceptiva, es
decir, aquella habilidad que nos permite distinguir adecuadamente las
simetrias, ya sean estas simples o complejas. La presencia de dificultades en
este punto nos puede llevar a las rotaciones de letras como a la inversin de
stas, ya sea en la copia o en la escritura al dictado o la expresin escrita.
La integracin espacio temporal, esta resulta clave en la adquisicin del
ritmo del lenguaje, la apreciacin de las palabras y sus partes. El ritmo resulta
clave en el momento de poder separar las palabras o de poder discriminar
adecuadamente las silabas y por tanto poder acentuar. En los casos en que el
ritmo no est bien consolidado encontraremos dificultades en la ortografa
natural, pudiendo presentar uniones de palabras o bien fragmentaciones de
stas.
Posibles causas de la disortografa:
Causas de tipo intelectual: la presencia de este tipo de dificultades
entorpece ante todo la adquisicin de la normativa ortogrfica bsica, aunque
probablemente no resulte la causa ms relevante, si que puede llevar asociado
otro tipo de dificultades que si resulten claramente relevantes como el
procesamiento de la informacin.
Causas lingsticas: las dificultades en la adquisicin del lenguaje, ya sea
de tipo articulatorio o bien en lo referente al conocimiento y uso del
vocabulario. Las dificultades articulatorias pueden dificultar la correcta
percepcin del sonido y por tanto presentar dificultades en la correspondencia
con su grafismo. Por otra parte, el conocimiento del vocabulario implica el
recuerdo de su forma, es decir, de como se escribe una palabra determinada.
Causas de tipo pedaggico: en ciertas ocasiones el mtodo de
enseanza de la ortografa puede resultar poco beneficioso en funcin del
estilo cognitivo del/la alumn@. El recuerdo de la normativa, por su escasa
significatividad puede resultar poco adecuado para much@s alumn@s.
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Causas perceptivas: como apuntaba anteriormente, el procesamiento

visual y auditivo de la informacin resulta clave en el desarrollo de la
disortografa, resultando claves en este sentido:
La memoria visual
La memoria auditiva
La orientacin espacial
La orientacin temporal
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CONCLUSIN
Los problemas de aprendizaje afectan a 1 de cada 10 nios en edad

escolar. Estos problemas pueden ser detectados en los nios a partir de los 5
aos de edad y constituyen una gran preocupacin para muchos padres, ya
que afectan al rendimiento escolar y a las relaciones interpersonales de sus
hijos. Un nio con problemas de aprendizaje suele tener un nivel normal
de inteligencia, de agudeza visual y auditiva. Es un nio que se esfuerza en
seguir las instrucciones, en concentrarse y portarse bien en su casa y en la
escuela. Su dificultad est en captar, procesar y dominar las tareas e
informaciones, y luego en desarrollarlas posteriormente. El nio con ese
problema simplemente no puede hacer lo mismo que los dems, aunque su
nivel de inteligencia sea el mismo.
Dentro
del
presente
trabajo
fueron
presentados
cinco
problemas
de
aprendizaje, los cuales fueron: la Afasia (trastorno causado por lesiones en las
partes del cerebro que controlan el lenguaje), la Dislexia (que es la dificultad
de aprender a leer de forma fluida. La lectura les cuesta mucho, es lenta y
tienen frecuentes errores), la Dislalia (alteraciones en la articulacin de
fonemas, por ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos del habla o
por sustitucin), la Discalculia (que es la dificultad en el aprendizaje de las
matemticas) y la Disortografia (que es la escritura de las palabras de forma
incorrecta).
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Problemas de Aprendizaje

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NEUROANATOM

Por medio de la elaboracin de este trabajo queremos llegar a conocer

posibles soluciones de estos.

de teora o fuerza cuales

Tiene dificultad entendiendo y siguiendo instrucciones;

Dificultad para entender y seguir tareas e instrucciones.

Nacimiento del trmino

La dislexia adquirida es aquella que sobreviene tras una

Otros trastornos en las dificultades de aprendizaje (D.A.)

Agrafia: trastorno relacionado con la escritura

Discalculia: trastorno relacionado con las habilidades aritmticas

Disperflexia Afasia moderada que abarca un espectro de trastornos.

Segn el momento de diagnstico

Explicacin cognitiva de la evolucin sintomatolgica de la dislexia

Desde el paradigma psicolgico del procesamiento de la informacin

Indicaciones generales sobre los tratamientos

Una mxima que debe guiar el tratamiento es el sobreaprendizaje. Es decir,

El tratamiento en las diferentes edades

As; en los cursos de infantil ser fundamental incidir de manera

Ser en la ltima etapa (a partir de los 10 aos) cuando sea interesante

Terapias de controversia en la dislexia

El hemisferio cerebral izquierdo como base del lenguaje

Accidente cerebrovascular o ictus: es la causa ms frecuente de afasia,

Tumores del Sistema Nervioso Central

Afasia de Broca (motora)

el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.

tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.

realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua, la faringe y la

las palabras que emite estn deformadas, y se han eliminado de su

la gramtica es de una enorme simplicidad, sobre todo en lo referente a

el estilo, en general, es del tipo telegrfico.

la comprensin del lenguaje es casi normal.

Afasia de Wernicke (sensorial)

el paciente habla mucho, como si estuviese alterado.

Afasia transcortical motora

Pautas para la familia

Simplificar el lenguaje a travs del uso de oraciones cortas y sin

Repetir el contenido de las palabras o sealar palabras claves para

Mantener un tipo de conversacin natural y apropiada para un adulto.

Minimizar al mximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una

Incluir a la persona con afasia en las conversaciones.

Preguntar y valorar la opinin de la persona con afasia, especialmente

Estimular cualquier tipo de comunicacin, ya sea hablada, gestual,

Evitar corregir el habla del individuo.

Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para

Ayudar al individuo a participar en actividades fuera del hogar. Busque

Prestar ms atencin a todos los elementos comunicativos de naturaleza

Qu son las dislalias?

Clasificacin de las dislalias.

La discalculia o dificultades en el aprendizaje de las matemticas (DAM) es una

Entre los diferentes sntomas que se producen dentro del fenmeno de la

Dificultades frecuentes con los nmeros, confusin de los signos: +, -, / y

Dificultades con tablas de itinerarios, clculo mental, seas y

Buena capacidad en materias como ciencias y geometra hasta que se

Dificultades relacionadas con la orientacin espacial, tanto la propia

Dificultad con los conceptos abstractos del tiempo y la direccin.

Incapacidad para realizar planificacin financiera o presupuestos.

Incapacidad para comprender y recordar conceptos, reglas, frmulas,

Dficits en referencia a las relaciones entre figura y longitud.

Hay errores de transcripcin, por ejemplo, escribir nmeros dictados

Dificultad para llevar la puntuacin durante los juegos.

Ansiedad, ante aquellas tareas y actividades relacionadas con las

Dificultades para realizar abstracciones y elaborar asociaciones a partir

Se utilizan los dedos para contar.