INSTITUCIONALIZADOS Y NO INSTITUCIONALIZADOS CON DIAGNSTICO DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER MEDIANTE LA ESCALA ZARIT Publicado en: Revista Inclusin y Desarrollo de Bogot Historia del artculo:
Volumen 2, Nmero 2. Pgina 102-107.
Fecha: o Recibido el 07 noviembre de 2015. o Aceptado el 14 noviembre de 2015. Autores: Mara Liseth Narvez Bravo y Daniel Martnez Martnez.
Estudio realizado en: Bogot Sur
El objetivo de trabajo: comparar las caractersticas asociadas con la sobrecarga en cuidadores de personas con diagnstico de Enfermedad de Alzheimer (institucionalizadas y no institucionalizadas), mediante la aplicacin de la escala Zarit La enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia, la cual produce diversos cambios en la persona que lo padece, desde la prdida de la memoria hasta cambios en el comportamiento, los cuales degeneran rpidamente al paciente. Ya que el paciente con Alzheimer, es dependiente de otra persona puesto que pierde la capacidad de realizar mltiples tareas, es que se plantea la opcin de institucionalizar al paciente, es decir, llevarlo a un lugar donde pueda recibir los cuidados necesarios por personal capacitado. Sin embargo hay veces que pese a esto, la familia decide asumir la responsabilidad total del cuidado del paciente, llevndolo a la larga a una sobrecarga que puede generar conflictos y en particular el sndrome de sobrecarga del cuidador. El sndrome del cuidador es un desgaste emocional y fsico que experimenta la persona que convive y cuida durante largos periodos a un enfermo con demencia, en este caso, con Alzheimer. Esto debido a la ejecucin de actividades repetitivas, perdiendo el control y terminando en un agotamiento de las capacidades mentales, afectivas y fsicas. Bajo estas condiciones, existe la escala de Zarit que permite indagar y caracterizar el nivel de sobrecarga que experimenta un cuidador frente a su actividad ante el paciente con diagnstico de enfermedad de Alzheimer. Este fue un estudio descriptivo transversal. La muestra fue seleccionada por conveniencia, y comprendi 15 cuidadores de pacientes institucionalizados con diagnstico de enfermedad de Alzheimer, con historia previa de cuidado por parte de familiares en casa, y 14 cuidadores de personas con el mismo diagnstico que actualmente no se encuentran institucionalizadas y a todos ellos se les aplic la escala de Zarit (22 items), la cual seala no sobrecarga
(menor de 46), sobrecarga leve (entre 47 y 55) y sobrecarga intensa (mayor
de 56), variando esta puntuacin entre 0 y 110. En los tres factores especficos (sobrecarga, rechazo y competencia) y en la escala general de la prueba de Zarit, las puntuaciones reflejan una diferencia significativa comparando los dos grupos, lo que indica una clara sobrecarga en el grupo de cuidadores de pacientes con diagnstico de enfermedad de Alzheimer no institucionalizados demostrando que estas personas experimentan con frecuencia repercusiones negativas sobre su vida, como consecuencia de la atencin prestada a una persona dependiente. Se demostr que estas personas (cuidadores) generan una sobrecarga y necesitan delegar sus tareas a otras personas, creen que no poseen todos los recursos necesarios para cuidar a la persona dependiente. En cuanto al Factor 1 consecuencias negativas del cuidado: Los cuidadores de pacientes no institucionalizados sealan la presencia de mltiples sntomas fsicos (CV, OM, GI y nerviosos, entre otros), cognoscitivos (alteraciones de la memoria y la atencin) y, tambin de tipo afectivo y emocional (sntomas depresivos). PNI: 57/60 vs PI: 27/60. Factor 2 sentimientos de incompetencia: indicando ideas de desesperanza en estos cuidadores, incapacidad, minusvala y sentimientos de frustracin, por creer que no cuentan con los recursos fsicos y materiales adecuados para un buen cuidado. PNI: 22/25 vs PI: 12/25. Factor 3 relaciones negativas: indicando que las acciones que desarrollan de manera permanente limitan su propio desempeo en mbitos familiares, interpersonales y laborales, perdiendo el control sobre su proyecto de vida. PNI: 13/15 vs PI: 6/15. Nivel de sobrecarga del cuidador escala de Zarit global: Ubican al cuidador del paciente no institucionalizado en un rango de sobrecarga intensa, dificultndole su labor que degenera fsicamente, afectivo y psicosocial. 101/110 vs 45/110 La conclusin del trabajo es que existe una clara sobrecarga en el grupo de cuidadores de pacientes no institucionalizados quienes experimentan repercusiones negativas sobre su vida en el plano somtico, fsico, psicolgico, afectivo, familiar y social principalmente (en contraposicin al grupo de cuidadores de personas institucionalizadas), requiriendo de estrategias de apoyo e intervencin psicosocial, no viendo al paciente como una oportunidad para cuidar a nuestros seres queridos.