Manual de Bioseguridad 2013

COMIT DE INFECCIONES Y GESTION AMBIENTAL
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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Fecha: 14/02/2013
INTRODUCCION
Para SERVIMED IPS - SA, el control de los riesgos biolgicos asociados a las
actividades laborales diarias, es de vital importancia, pues no solo permite reducir
el riesgo de enfermedades profesionales en los trabajadores de la salud y disminuir
el riesgo de enfermedades nosocomiales, sino que tiene un gran impacto a nivel
ambiental al disminuir el mal manejo de los residuos hospitalarios.
Ante el alarmante comportamiento epidemiolgico de los diferentes virus, bacterias
y/o enfermedades entres las instituciones hospitalarias, nace la necesidad de
disear programas de seguridad para lograr una disminucin del nmero de
lesiones y enfermedades y promover la proteccin de los trabajadores de la salud
y a pacientes frente al riesgo de adquirir y/o transmitir patgenos durante los
procesos que se realizan en el desarrollo de las etapas de diagnstico y
tratamiento.
La exposicin ocupacional a patgenos sanguneos implica un importante riesgo
para los trabajadores de la salud y las ocupaciones relacionadas. Es por esto que
se requiere promover, dentro de la institucin la prevencin de la transmisin por
sangre, hemoderivados, agujas, jeringas, procedimientos quirrgicos y/o invasivos,
por medio de la implementacin de los sistemas de precaucin universal usos
adecuados de los elementos de proteccin personal, para lquidos y procedimientos
con los que se trabaja en secciones como: laboratorio clnico, odontologa,
programas de medicina especializada, enfermera, consulta externa y dems reas
de la institucin.
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Presidente Comit infecciones
Patricia Salguero Prada
Luz Amparo Rio Enciso
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JUSTIFICACIN
Dentro de las prioridades de SERVIMED IPS - SA, en relacin a la salud de sus

trabajadores, se crea la necesidad de promover la creacin de ambientes de
trabajo sanos por medio de procedimientos y programas adecuados a las
necesidades propias de la institucin, los cuales deben integrar en ellos, a todos
los trabajadores que pertenezcan al rea asistencial o no y que tengan como
finalidad desarrollar en cada uno hbitos de prevencin de enfermedades
intrahospitalarias.
Por medio de este documento se pretende sensibilizar a los trabajadores de las
diferentes reas de la institucin, sobre la importancia de la proteccin personal y
del paciente, a travs del anlisis y exposicin de las enfermedades originadas por
todo tipo de contacto trabajador paciente y viceversa, al igual que con el medio
en el cual se desenvuelve.
A QUIEN VA DIRIGIDO
Al personal que labora en SERVIMED IPS - SA que estan en contacto directo o

indirecto con el paciente durante la atencin.
OBJETIVO GENERAL
Contribuir al mejoramiento de las condiciones de trabajo, salud y ambiente del

trabajador de la salud, protegindolos de los potenciales efectos sobre la salud
causados por la exposicin accidental a microorganismos, en particular a aquellos
con capacidad infectante a travs de fluidos corporales por exposicin
hematgena, mediante la implementacin de normas de bioseguridad que
prevengan y minimicen los factores de riesgo.
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OBJETIVO ESPECIFICOS
1. Prevenir la transmisin de enfermedades en el trabajador de la salud mediante

la prctica de medidas universales de bioseguridad, que evitarn la
contaminacin cruzada entre pacientes y personal.
2. Determinar cuales son los elementos de proteccin personal que deben
emplear cada personal de las reas crticas, semicriticas y no crticas de la
institucin, definiendo las recomendaciones para el correcto uso de los mismos.
3. Acoger los procedimientos estipulados en el Plan de Gestin de SERVIMED IPS
SA en lo relacionado con el manejo de residuos hospitalarios, para as prevenir
los riesgos asociados en la manipulacin de los mismos.
4. Crear una cultura organizacional de seguridad, responsabilidad, conocimientos
y conciencia a travs de la prevencin, el autocuidado y la autogestin de sus
procesos, lo que conlleva a un cambio gradual en actitudes, comportamientos y
prcticas en Bioseguridad, garantizando la integridad fsica, mental y psicosocial
de los funcionarios, profesionales, trabajadores y usuarios de SERVIMED IPS
SA.
DEFINICIONES
1. Accidente de trabajo: Suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la muerte; as como aquel que se
produce durante la ejecucin de rdenes del empleador, an fuera del lugar y
horas de trabajo, o durante el traslado de los trabajadores desde su residencia
a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte se suministre por el
empleador.
2. Elemento de Proteccin Personal EPP: Es cualquier equipo o dispositivo
destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno
o varios riesgos y que pueda aumentar su seguridad y salud en el trabajo.
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3. Factores de riesgo: Es la existencia de elementos, fenmenos, ambiente y

acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones
o daos materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminacin
o control del elemento agresivo. Se clasifican en: Fsicos, qumicos, mecnicos,
locativos, elctricos, ergonmicos, psicosociales y biolgicos. Su identificacin
acertada y oportuna, contando con la experiencia del observador, son
elementos que influyen sobre la calidad del panorama general de agentes de
riesgo. Se deben identificar los factores de riesgo, en los procesos productivos,
en la revisin de los datos de accidentalidad y las normas y reglamentos
establecidos.
4. Normas de Bioseguridad: Medidas de precaucin que deben aplicar los
trabajadores de las reas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos
corporales o tejidos provenientes de todo paciente, independiente de su
diagnstico.
5. Precauciones Universales: Conjunto de tcnicas y procedimientos
destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la
posible infeccin con ciertos agentes, principalmente Virus de la
Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C,
entre otros, durante las actividades de atencin a pacientes o durante el
trabajo con sus fluidos o tejidos corporales.
6. Prevencin: Es el conjunto de medidas cuyo objeto es impedir o evitar que los
riesgos a los que est expuesta la empresa den lugar a situaciones de
emergencia.
7. Cortopunzantes: Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o
cortantes pueden dar origen a un accidente percutneo infeccioso. Dentro de
stos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, residuos de ampolletas,
pipetas, lminas de bistur o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus
caractersticas cortopunzantes puedan lesionar al trabajador o cualquier otra
persona expuesta.
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8. Riesgo ocupacional: Es la posibilidad de ocurrencia de un evento de

caractersticas negativas en el trabajo, que puede ser generado por una
condicin de trabajo capaz de desencadenar alguna perturbacin en la salud o
integridad fsica del trabajador, como dao en los materiales y equipos o
alteraciones del ambiente.
9. Microorganismos: Los microorganismos son aquellos seres vivos ms
diminutos que nicamente pueden ser apreciados a travs de un microscopio.
En este extenso grupo podemos incluir a los virus, las bacterias, levaduras y
mohos que pululan por el planeta tierra.
10. Desinfeccin: Proceso destinado a conseguir la eliminacin de
microorganismos, con excepcin de las esporas, alterando su estructura o su
metabolismo, independientemente de su estado fisiolgico.
Existen tres niveles de actividad de la desinfeccin:
Desinfeccin de bajo nivel. Es el procedimiento qumico que trata de
destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus
de tamao medio o lipdicos y la mayor parte de hongos, pero no las
esporas bacterianas ni Mycobacterium tuberculosis.
Desinfeccin de nivel intermedio. Procedimiento qumico que trata de
inactivar todas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de
hongos, virus de tamao medio y pequeo (lipdicos y no lipdicos), el virus
de la Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis, pero no garantiza la
destruccin de esporas bacterianas.
Desinfeccin de alto nivel. Es el empleo del procedimiento qumico cuyo
fin es inactivar todos los microorganismos, excepto algunas esporas
bacterianas. En periodos largos de exposicin (10 horas) pueden llegar a ser
esporicida y por ello, esteriliza. Se consigue mediante la inmersin del
material previamente limpiado y secado, en solucin lquida desinfectante a
la dilucin de uso adecuada y durante un tiempo definido. Se utiliza
fundamentalmente, para el material semicrtico.
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11. Limpieza: proceso de separacin, por medios mecnicos y/o fsicos, de la

suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte fsico
y nutritivo del microorganismo. El agente bsico es el detergente. Su objetivo
es la eliminacin fsica de materia orgnica y de la contaminacin de los
objetos.
12. Esterilizacin: eliminacin de toda forma de vida de un medio o material,
lo que se lleva a cabo generalmente por medios fsicos, por ejemplo, filtracin,
o por muerte de los organismos por calor, productos qumicos u otra va. Esta
definicin excluye por lo tanto cualquier tcnica que resulte solamente en un
dao a los microorganismos o atenuacin de la actividad de cualquier tipo.
RIESGOS Y EXPOSICION AL RIESGO
1. Riesgo: Es la probabilidad ocurrencia de un evento.
2. Exposicin al riesgo: Los trabajadores de la salud constituyen una poblacin
con alto riesgo de sufrir alguna patologa por la elevada probabilidad que
tienen de llevar a cabo contactos inseguros con diferentes tipos de fluidos
corporales y microorganismos que se encuentran en el ambiente donde se
desenvuelven. La exposicin y el contagio ocurren especialmente cuando no
hay preparacin adecuada, se carece de proteccin y se omiten las
precauciones mnimas de Bioseguridad.
Los pacientes, por su parte, tambin representan una poblacin con alto riesgo de
sufrir alguna patologa al estar expuestos o llevar a cabo contactos inseguros con
diferentes tipos de fluidos corporales y microorganismos que se encuentran en el
ambiente general, en el hogar, en el trabajo y en los lugares donde se prestan
servicios de salud; mxime cuando presentan patologas debilitantes o concurren
situaciones de inmunodeficiencia que facilitan el desarrollo de enfermedades
oportunistas. A su vez, los pacientes tambin son portadores de grmenes que
pueden difundirse en el ambiente de las instalaciones de salud a las cuales asiste y
que son capaces de afectar a otros pacientes, al personal de salud o a otros.
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Otras personas que concurren o que se encuentran en las instalaciones de salud,

de SERVIMED IPS-SA tales como familiares, acompaantes, trabajadores
administrativos, visitantes y en general todas las personas que asisten a los
servicios de salud se encuentran expuestos al riesgo de sufrir alguna patologa por
el contacto o la exposicin insegura con fluidos corporales y microorganismos que
se encuentran en el ambiente donde se prestan servicios de salud.
De acuerdo con los criterios anteriores, en SERIVMED IPS-SA, tienen riesgo de
exponerse a factores adversos relacionados con bioseguridad, los siguientes:
Los profesionales de la salud que, en contacto con los pacientes no utilicen los
elementos de proteccin personal (tales como guantes, gorro, tapabocas, gafas
y/o protector ocular), o que durante su actividad asistencial se encuentren
expuestos a fluidos corporales y materiales cortopunzantes.
El personal que realiza actividades de limpieza y desinfeccin por la

probabilidad de infectarse durante el contacto potencial con fluidos corporales y
materiales cortopunzantes.
El personal que realiza actividades de limpieza de reas presenta posibilidad de

exposicin a microorganismos que sean potencialmente infecciosos.
Los usuarios, cuando no se realizan buenas prcticas de bioseguridad y est

expuesto a microorganismos presentes en el ambiente.
Cualquier infeccin contrada por los usuarios y el personal o funcionarios

tiene el riesgo potencial de extenderse a la comunidad y propagarse a otras
personas, segn la naturaleza de la infeccin.
La exposicin de las personas a tales factores de riesgo o contaminantes se

clasifica como:
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CLASIFICACION DE RIESGO Y NECESIDAD DE USO DE PROTECCION

PERSONAL
CLASIFICACION
I
II
III
USO DE EQUIPO
PROTECTOR
ACTIVIDAD
Contacto Directo con sangre o lquidos
corporales.
Exposicin Ocasional a sangre o lquidos
corporales.
Actividad que no implica contacto con
sangre o lquidos corporales.
SI
NO*
NO
* Se usar en el momento que se vaya a exponer a sangre o lquidos corporales
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CAPITULO 1
1. BIOSEGURIDAD
Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el
control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o
qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y
seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.
1.1
GENERALIDADES
En el ao 1987 Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades

(CDC) de Atlanta, Georgia, establecieron las normas universales que constituyen el
conjunto de recomendaciones, tcnicas y procedimientos destinados a proteger al
personal que conforma el equipo de salud, de la posible infeccin con ciertos
agentes, principalmente del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Virus de la
Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de
atencin a pacientes o durante las labores que impliquen contacto con sus fluidos
o tejidos corporales
Parten del siguiente principio:
TODOS LOS TRABAJADORES DE LA SALUD DEBEN TRATAR A

TODOS LOS PACIENTES Y SUS FLUIDOS CORPORALES COMO
SI
ESTUVIERAN
CONTAMINADOS
Y
TOMAR
LAS
PRECAUCIONES NECESARIAS PARA PREVENIR QUE OCURRA
TRANSMISION
Para que la transmisin del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus,
procedente de un individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las
mucosas. Esto ocurre cuando las secreciones contaminadas con una cantidad
suficiente de partculas virales libres y de clulas infectadas, entran en contacto
con los tejidos de una persona a travs de una solucin de continuidad de la piel
(como ulceras, dermatitis, escoriaciones y traumatismos con elementos
cortopunzantes) o contacto directo con las mucosas.
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El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infeccin que el VIH; se

estima que en el contacto con el virus de la Hepatitis B a travs de los mecanismos
de transmisin ocupacional, tales como pinchazos con agujas contaminadas con
sangre de pacientes portadores, desarrollan la infeccin entre un 30 - 40% de los
individuos expuestos, mientras que con el VIH el riesgo de transmisin ocupacional
es menor del 1%. Sin embargo, el riesgo de adquirir accidentalmente y desarrollar
la enfermedad con el VIH y el VHB, siempre existe.
Las normas universales buscan completar ms que sustituir las recomendaciones
de rutina para el control de infecciones, como el lavado de manos y el uso de
guantes para evitar la contaminacin de las manos por microbios. La
implementacin de normas universales NO elimina la necesidad de tomar las
medidas de precaucin especficas para algunas enfermedades. Las normas
universales no tienen la intencin de cambiar ni sustituir los programas de manejo
de residuos (o desechos) que se lleven a cabo en la institucin de acuerdo con las
normas y los reglamentos.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Los principios de la Bioseguridad, tiene tres pilares que sustentan y dan origen a
las Precauciones Universales. Estos son: Universalidad, Barreras de
proteccin y Medidas de eliminacin.
1. Universalidad: De este principio nace el concepto de potencialidad, es decir,
que sin importar si se conoce o no la serologa de un individuo, el estrato
social, sexo, religin, etc., uno debe seguir las precauciones universales ya que
potencialmente puede portar y transmitir microorganismos patgenos.
2. Barreras: Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisin de
infecciones. Se clasifican en dos grandes grupos, la inmunizacin activa
(vacunas) y el uso de barreras fsicas, ejemplo guantes, protectores
respiratorios, bata, Etc.
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3. Medidas de Eliminacin: mediante este principio se establece la manera de

descartar los elementos de riesgo patolgico protegiendo a los individuos y al
medioambiente. Podemos dividir los elementos a descartar en:
3.1
Objetos cortopunzantes: En un medio hospitalario son eliminados en

contenedores rgidos (Guardianes). Las agujas deben ser descartadas, con
guantes, no se deben doblar, romper o reencapuchar.
3.2
Objetos no cortopunzantes. Su segregacin se har en los contenedores

dispuestos en los servicios de color rojo.
NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
NORMA UNIVERSAL
INCORRECTO
CORRECTO
Mantener el lugar de trabajo

en ptimas condiciones de
higiene y aseo
No es permitido fumar en el
sitio de trabajo.
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Deber ser utilizada las

cocinetas designadas por la
IPS para la preparacin y el
consumo de alimentos, no es
permitido la preparacin y
consumo de alimentos en las
reas asistenciales y
administrativas.
No guardar alimentos en las

neveras ni en los equipos de
refrigeracin de sustancias
contaminantes o qumicos.
Las condiciones de
temperatura, iluminacin y
ventilacin de los sitios de
trabajo deben ser
confortables.
Manejar a todo paciente

como potencialmente
infectado. Las normas
universales deben aplicarse
con todos los pacientes
independientemente del
diagnstico.
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Lavar cuidadosamente las

manos antes y despus de
cada procedimiento e
igualmente si se tiene
contacto con material
patgeno.
Utilizar en forma sistemtica

guantes de ltex en
procedimientos que conlleven
manipulacin de elementos
biolgicos y cuando maneje
instrumental o equipo
contaminado en la atencin
de pacientes. Hacer lavado
previo antes de quitarlos y al
terminar el procedimiento.
Utilizar un par de guantes por

paciente.
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Abstngase de tocar con las

manos enguantadas alguna
parte de su cuerpo y de
manipular objetos diferentes
a los requeridos durante el
procedimiento.
Emplear mascarillas y
protectores oculares durante
procedimientos que puedan
generar salpicaduras o gotitas
aerosoles de sangre u otros
lquidos corporales.
Utilizar delantal plstico en

aquellos procedimientos en
que se esperen salpicaduras,
aerosoles o derrames
importantes de sangre u otros
lquidos orgnicos.
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Evitar deambular con los

elementos de proteccin
personal fuera del rea de
trabajo.
Mantener los elementos de

proteccin personal en
ptimas condiciones de aseo,
en un lugar seguro y de fcil
acceso.
Evitar la atencin directa de

pacientes si usted presenta
lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta
tanto stas haya
desaparecido.
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Si presenta alguna herida, por

pequea que sea, cbrala con
esparadrapo o curitas.
Mantener actualizado
esquema de vacunacin
contra Hepatitis B.
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

El principio general es que se debe evitar el contacto con la piel o mucosas con
sangre u otros lquidos descritos en las normas o precauciones universales, en
TODOS los pacientes y no solamente con aquellos que tengan diagnostico de
enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del EQUIPO DE
PROTECCION PERSONAL (tales como guantes, gorro, tapabocas, gafas y/o
protector ocular), que corresponde al empleo de barreras de precaucin con el
objeto de prevenir la exposicin de la piel y mucosas con sangre o lquidos
corporales de cualquier paciente o con material potencialmente infeccioso.
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USO DE GUANTES
Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se maneje o se est en

contacto con sangre o lquidos corporales en TODOS los pacientes y no solamente con
aquellos que tengan diagnstico de enfermedad
.
Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se establezca contacto con
mucosas o piel no intacta de todos los pacientes.
Utilizar guantes de la talla adecuada; en caso de usar talla incorrecta se favorece la
ruptura del guante.
Realizar cambio de guantes despus del contacto con cada paciente; no volver a lavar o
desinfectar los guantes para volver a usarlos.
Al presentarse ruptura de los guantes estos deben ser cambiados inmediatamente.
Aunque no evita la inoculacin por pinchazo o laceracin el uso de guantes, disminuye

el riesgo de infeccin ocupacional en un 25 %.
Una vez colocados los guantes para un procedimiento o actividad no se deben tocar ni
manipular otros equipos o reas de trabajo.
Los guantes desechables ya usados se desechan en el recipiente de color rojo de
residuos peligrosos.
El hecho de usar guantes no implica que se omita el lavado de manos.
Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se manipulen objetos o
toquen superficies manchadas con sangre o lquidos corporales.
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USO DE MASCARILLA, PROTECCION OCULAR Y CARETA

Previenen la exposicin de las membranas mucosas de boca, nariz y ojos, a lquidos
potencialmente infectados.
Utilizar mascarillas y gafas protectoras o protectores para los ojos durante

aquellos procedimientos que puedan generar aerosoles (gotas) de sangre o lquidos
corporales para evitar la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los
ojos.
USO DE PROTECCION PERSONAL

Uso permanente de bata, delantal, ropa y calzado adecuados durante el tiempo de
trabajo.
Utilizar batas o delantales y botas durante los procedimientos que puedan producir
salpicadura de sangre o lquidos corporales.
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SERVIMED IPS-SA establece los elementos de proteccin personal (EPP) a

utilizar en cada servicio o rea de trabajo segn corresponda:
SERVICIO
PROCEDIMIENTO A REALIZAR
Lavado, desinfeccin y esterilizacin de

Instrumental
ODONTOLOGIA
Atencin al paciente
Consulta de crecimiento y desarrollo

Consulta de planificacin familiar
Consulta de club gold
Control prenatal
Toma de citologas vaginales

PROMOCION Y
PREVENCION
Insercin de DIU
ELEMENTOS DE
PROTECCIN PERSONAL
(EPP)
Careta
Gorro
Guantes calibre 35
Bata antifluidos
Delantal antifluidos
Tapabocas
Tapabocas
Gorro
Guantes de ltex
Careta
Bata desechable
Guantes de manejo
Tapabocas
Bata desechable
Tapabocas
Guantes
Gorro
Gafas
Bata desechable
Tapabocas
Guantes estriles
Guantes de manejo
Gorro
Gafas
Vacunacin
Lavado de manos
Toma de muestras
Guantes de manejo
Bata desechable
Tapabocas
Toma de electrocardiogramas
Guantes de manejo
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Consulta de medicina general

Consulta de medicina especializada
CONSULTA EXTERNA
Consulta de ginecologa
Respiratoria
TERAPIA
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Guantes de manejo
Bata
Guantes de manejo
Tapabocas
Bata
Tapabocas
Guantes de manejo
Bata desechable
Lenguaje
Guantes de manejo
Ocupacional
Guantes de manejo
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LAVADO DE MANOS
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NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN LA

ATENCION ODONTOLOGICA.
Tener siempre una higiene personal escrupulosa, ya que esto ayuda a disminuir la
infeccin cruzada en el consultorio odontolgico.
Retirarse los artculos de las manos como joyas, relojes. Etc.
No utilizar esmalte para las uas.
Colocarse las barreras de bioproteccion: Bata de manga larga y cuello alto, gorro que
cubra todo el cabello, anteojos, tapabocas, mascaras protectoras, guantes y al paciente
colocar el peto o campo quirrgico el cual debe ser desechable segn el caso.
Para diligenciar la historia clnica se debe contar con la ayuda de la auxiliar quien ser la
que escribe los datos referidos por el odontlogo.
Para la toma de radiografas se deben usar guantes y barreras de proteccin (chaleco o
delantal de plomo), y lavar la pelcula antes de ser revelada por la auxiliar.
Los brazos y las zonas crticas del equipo de rayos x, como el control de pulsin deben ser
desinfectadas entre cada paciente.
Las pelculas radiogrficas una vez han sido expuestas, se retira la cubierta plstica
protectora y s e d e s e c h a e n l a c a n e c a r o j a , la cartulina negra se desecha
en la caneca verde y la lmina de plomo se desecha en un recipiente rotulado como
residuos peligrosos lminas de plomo.
Al terminar el tratamiento se debe retirar el peto o campo quirrgico y asear el rea
peribucal, empleando una servilleta impregnada en solucin estril.
Si los guantes se perforan o se rompen durante el tratamiento, deben ser cambiados tan
pronto la seguridad del paciente as lo permita, en estas circunstancias se debe proceder al
lavado de manos y recambio de guantes para finalizar la atencin del paciente. Los
trabajadores de la salud que tengan lesiones exudativas o dermatitis deben abstenerse del
cuidado directo de los pacientes y de manejar equipo dental hasta que su condicin
mejore.
Retirar los guantes y colocarlos en la bolsa roja de desechos la cual debe estar marcada
con un rtulo (material peligroso Infeccioso biosanitario), junto con todo el material
desechable no corto punzante.
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Remover todas las barreras protectoras y colocarlas en la bolsa donde estn los materiales
de desecho.
Desinfectar con sal de amonio cuaternario con biguanidina la mascara protectora o el
protector de ojos.
Limpiar y desinfectar con la unidad, la escupidera, mangueras, modulo, jeringa triple y
toda superficie donde no se hizo uso de barreras protectoras y pudo haber contaminacin.
No colocar barreras de proteccin como papel aluminio o vinilpel, en zonas crticas como
testera, mango de la lmpara, jeringa triple y lmpara de fotocurado.
Las piezas de mano requieren consideracin especial, ya que la saliva y otro detritus de la
boca se pueden acumular dentro del sistema mecnico de las piezas de mano de alta y
baja velocidad. Debido
a que los agentes qumicos para desinfeccin no logran un
buen contacto con las superficies internas de estos instrumentos, se debe esterilizar en
calor a vapor previa purga durante 30 segundos en la escupidera y lubricacin esto 2
instrucciones dependiendo de las instrucciones del fabricante. Antes de introducir la pieza
de mano a la boca del paciente deben activarse sobre la escupidera (durante 20 o 30
segundos) para eliminar los remanentes de agua y residuos que quedan en las lneas de
agua del equipo odontolgico.
EL visor de las mascarillas deber ser
desinfectado o renovadas entre pacientes
cuando se presenten signos evidentes de contaminacin.
Si no se dispone de mascarillas se indica el uso de gafas de proteccin y tapabocas, las

gafas de proteccin debern tener barreras laterales de proteccin
NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE IMPRESIONES Y REMISION A

LABORATORIO
Desinfectar todos los materiales de trabajo que van ha ser transportados al laboratorio
dental como : Impresiones, Prtesis registros intermaxilares, modelos, Etc. (Ver cuadro No
1)
Las prtesis se deben lavar con agua y desinfectar antes de ser enviadas al laboratorio.
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Todas los trabajos que se envan al laboratorio deben marcarse sobre el modelo con el
nombre del paciente luego envolverse en papel scott y depositarse en bolsa plstica
para su envo.
Adjuntar la hoja de remisin con los datos del paciente y datos de la muestra. Nunca
envolver la remisin en el recipiente que contiene los trabajos de laboratorio.
Informar al personal, en forma clara y precisa sobre el tipo de muestra que va a
transportar y las precauciones que se deben tomar para evitar accidentes.
Cuadro No 1. DESINFECCION DE MATERIAL E INSTRUMENTAL PARA PRTESIS

MATERIAL
MANEJO INICIAL
Prtesis Fija
(Metal,
porcelana)
Desinfectar en glutaraldehido al 2%
por inmersin durante 15 min.
Prtesis
removible
(Acrlico ,
porcelana, metal
acrlico)
Desinfectar en glutaraldehido al 2%
por inmersin durante 15 min.
MANEJO FINAL
Eliminar el exceso
agua.
con abundante
Descartar el exceso con abundante

agua.
Utilizar los elementos de proteccin de barrera para evitar contacto con las membranas,
mucosas o piel con sangre, lquidos corporales u otros especmenes, cuando realiza el
proceso de recoleccin de residuos.
Utilice gorro desechable en procesos de atencin del paciente, limpieza y

desinfeccin de reas y equipos ya que el cabello facilita la retencin y posterior
dispersin de microorganismos que flotan en el aire
(estafilococo,
corynebacterium), por lo que se considera como fuente de infeccin y vehculo de
transmisin de microorganismos, deber cambiarse el gorro si accidentalmente se
ensucia.
Utilice delantales protectores

largos e impermeables, estos estn
indicados en Procedimientos de lavado de canecas, carros transportadores y
lavado de depsitos de residuos y recoleccin de residuos. Estos debern
cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin visible con fluidos corporales
durante el procedimiento y una vez concluido el proceso
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NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN TOMA Y TRANSPORTE DE MUESTRAS

RECIPIENTES PARA MUESTRAS:
Los recipientes para muestras deben ser de plstico, deben ser fuertes y no permitir
fugas cuando la tapa o el tapn este correctamente colocados.
En el exterior del recipiente no debe quedar algn material.
l
La persona que reciba y tome las muestras debe conocer las recomendaciones
dadas para evitar tener contacto con secreciones y lquidos corporales.
antes
Todos lo procedimientos se deben realizar con extremo cuidado para evitar formar
aerosoles y/o salpicaduras o tener contacto con los fluidos corporales o contacto directo
con los microorganismos.
Las muestras se deben colocar en recipientes hondos y en gradillas para transportarlas

del sitio de recepcin al lugar de procesamiento.
Todos lo procedimientos se deben realizar con extremo ciudado para evitar formar
aerosoles y/o salpicaduras o tener contacto con los fluidos corporales o contacto directo
con los microorganismos.
TRANSPORTE DE MUESTRAS DENTRO DE LAS INSTALACIONES
Todas las muestras deben taponarse y colocarse en un recipiente de paredes resistentes

(polipropileno) para evitar el riesgo de infeccin en caso de accidente.
Para evitar fugas o derrames, deben utilizarcen envases/ embalajes secundarios ( por
ejemplo cajas hermticas) equipadas con gradillas, de modo que los recipientes que
contienen las muestras se mantenga en posicin vertical. Deben ser resistentes a la accin
de los desinfectantes qumicos de preferencia. deben descontaminarse peridicamente.
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Informar al personal, en forma clara y precisa sobre el tipo de muestra que va a

transportar y las precauciones que debe observar para evitar riesgo de infeccin o
accidentes.
Al transportar las muestras u otro espcimen deben estar muy bien identificadas (Nombre
completo del paciente, No consecutivo de recibo y exmenes a practicar).
Adjuntar la hoja de remisin con los datos del paciente y datos de la muestra. Nunca
envolver la remisin en el recipiente que contiene la muestra.
SEPARACION DE SUEROS
Solo se realiza este trabajo por personal de laboratorio debidamente capacitado
(bacterilogo)
Todo se debe pipetear con elementos como chupas o pipetas automticas en lugar de
verterlos.
El pipeteo con la boca estar prohibido
USO DE CENTRIFIGAS
1. El funcionamiento mecnico satisfactorio es un requisito de la seguridad microbiolgica del
empleo de centrifugas en el laboratorio.
2. Las centrifugadoras se utilizarn segn las instrucciones del fabricante.
3. Las centrifugas deben colocarse a una altura tal que los trabajadores puedan ver la cubeta
para colocar correctamente los soportes y los portatubos.
4. Los tubos de la centrifuga y los recipientes de muestras destinados al uso en la centrifuga
deben estar fabricados de vidrio grueso o, preferiblemente, de plstico, y deben
inspeccionarse para detectar defectos antes de usarlos.
5. Los tubos y los recipientes para muestras deben estar siempre bien cerrados (con tapn de
rosca si es posible) para la centrifugacin.
6. Los tubos deben cargarse, equilibrarse dentro de la centrifuga.
7. Los soportes se deben emparejar por el peso y equilibrar correctamente con los tubos en
su sitio.
8. El espacio que debe dejarse entre el nivel del lquido y el borde de cada tubo a centrifugar
de por lo menos 2 cm. del borde superior del tubo al nivel del lquido.
9. Para equilibrar los portatubos vacos se emplear agua. No se emplear suero salino ni
solucin de hipoclorito porque ambos productos corroen los metales.
10. Cuando se utilicen rotores de cabeza angular, debe velarse por que el tubo no est
excesivamente cargado, ya que puede haber fugas del lquido.
11. El interior de la cubeta de la centrifugadora se inspeccionar a diario para observar si
existen manchas o suciedad en el rotor. Si stas son manifiestas, se deben examinar de
nuevo los protocolos de centrifugacin.
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12. Los rotores y los portatubos de la centrifuga deben observarse diariamente para detectar
signos de corrosin y grietas.
13. Los portatubos, los rotores y la cubeta de la centrifugadora deben descontaminarse

despus de cada uso.
14. Al utilizar centrifugas pueden expulsarse partculas infecciosas transportadas por el aire.
Esas partculas salen despedidas a una velocidad demasiado alta por ello siempre se debe
centrifugar con la tapa cerrada para evitar que los aerosoles emitidos se dispersen
ampliamente. No obstante, el empleo de una buena tcnica de centrifugacin y de tubos
tapados correctamente ofrece proteccin suficiente contra los aerosoles infecciosos y la
dispersin de partculas.
15. Nunca utilizar agujas para sacar tubos de la centrifuga por el tapn. Utilizar pinzas en
casos de requerirlas.
TRANSPORTE DE MUESTRAS
1. Se seguirn siempre las normas universales de bioseguridad; se usarn guantes en
todos los procedimientos.
2. La toma de sangre, en la Clnica en general estar a cargo del personal de personal
capacitado.
3. La persona que reciba y tome las muestras debe conocer las recomendaciones antes
dadas para evitar tener contacto con secreciones y lquidos corporales.
4. Adjuntar la hoja de remisin con los datos del paciente y datos de la muestra, (nombre
del paciente, Edad, documento de identidad y todas las observaciones necesarias que
orienten el diagnostico.
5. Nunca envolver la remisin en el recipiente que contiene la muestra.
6. Todas las muestras deben taponarse y transportarse en embalaje (recipiente de
paredes resistentes (polipropileno) para evitar el riesgo de infeccin en caso de
accidente.
7. Informar al personal, en forma clara y precisa sobre el tipo de muestra que va a
transportar y las precauciones que debe observar para evitar riesgo de infeccin o
accidentes.
8. Las muestras que van a ser transportadas al laboratorio de referencia deben ser
embaladas en tubos plsticos, debidamente rotuladas. Antes de entregar la muestra
se debe verificar y registrar la temperatura y hora de entrega de la misma,
asegurando que estas se ubiquen dentro de recipientes que cuentan con gradillas
firmes.
9.
Los registros de control de temperatura de la muestras que van a ser transportadas
deben ser firmadas por el encargado del transporte y por la auxiliar de laboratorio clnico
asignado para esto.
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10. En caso de Derrame de muestras dentro del termo transportador, se debe proceder a
su limpieza y desinfeccin con sal de amonio quaternario.
Apertura de tubos de muestras y muestreo del contenido

1. Los tubos de muestras deben abrirse con extrema precaucin con el fin de evitar
salpicaduras, deben ser removidos girndolos suavemente y lo mas lejos posible de la cara.
2. Deben usarse guantes. Tambin se recomienda proteger los ojos y las mucosas (Gafas de
seguridad de tipo mscara o viseras).
3. Las prendas de proteccin se complementarn con un delantal de plstico.
Vidrio y objetos punzantes y cortantes
1. Siempre que sea posible, se sustituir el material de vidrio por material de plstico. Slo se
utilizar vidrio duro especial para laboratorio (borosilicato); se desechar todo artculo que
est astillado o agrietado.
2. No se utilizarn agujas hipodrmicas para pipetear.
Uso de neveras:
1. Cada vez que se deba guardar o retirar material alguno, el operador deber tener puestos
los guantes. Todo el material almacenado deber estar rotulado, limpio por fuera y cerrado
adecuadamente (no con tapn de algodn o gasa). Se debe registrar a diario los controles
de temperatura para garantizar la estabilidad de los reactivos.
2.
los refrigeradores se deben limpiar y descongelar una vez por mes
3. Nunca guardar elementos peligrosos en neveras

o rotulacin.
o congeladores sin un correcto embalaje
4. Nunca se debe almacenar dentro de una misma nevera: sueros, y reactivos.

Microscopios
1. Deben limpiarse sus partes externas con solucin de jabn enzimtico, platinas, carros y
tornillos macro y micromtricos,
2. Los lentes se deben limpiar antes despus de su uso.
Extensiones y frotis para el examen microscpico
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1. La fijacin y tincin de muestras de sangre, esputo y heces para el microscopio no destruye

necesariamente todos los organismos o los virus de las extensiones. stas deben
manipularse con pinzas, almacenarse cuidadosamente y descontaminarse.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS DEL SERVICIO DE VACUNACION PARA LAS

UNIDADES MEDICAS DONDE EL SERVICIO ESTE HABILITADO
No guardar medicamentos, alimentos
en la nevera dispuesta
para el
almacenamiento de biolgicos.
Lavar las manos antes de: Sacar los paquetes fros de la nevera, Antes de sacar los
biolgicos de la nevera, antes de aplicar la vacuna.
Lavar las manos despus de: aplicar el biolgico. Al terminar la jornada laboral.
Todo menor debe estar acompao de un adulto.
Descartar en un guardin exclusivo los frascos ampolla y frascos de los diluyentes.
Antes de iniciar el proceso de vacunacin es necesario el alistar los elementos
utilizados para el proceso de vacunacin en una bandeja.
Lavar los termos al finalizar la jornada.
No deben tapar los termos hmedos. Secar a la sombra
No de deben dejar los termos sobre el piso
Se debe cambiar mensualmente el agua de los paquetes fros y ponerlo a congelar
nuevamente.
En los casos de ruptura de una ampolla de un biolgico se debe proceder de la
siguiente manera:
Cubrir con trapo o papel absorbente

Sobre este adicionar sal de amonio cuaternario. Dejar actuar mnimo 15
minutos.
Evacuar los trozos rotos con la ayuda de una pinza y descartar en un
guardin
Recoger con la ayuda de un recogedor de polvo y descartarlo en la caneca
roja
Terminar la con limpieza del piso con solucin jabonosa.
Retirar los excesos
Manipulacin de frascos abiertos de vacunas:
Aunque los inmunobiolgicos
contienen qumicos o preservativos para
estabilizar y asegurar la inocuidad de la vacuna al momento de su produccin no
hay garanta de de que estas sustancias
puedan matar microbios que
contaminen frasco de vacuna despus de ser abiertos. El efecto mximo que se
puede esperar
de dichas sustancias
es minimizar la proliferacin de
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microorganismos. La contaminacin microbial en un frasco abierto de vacuna

podra causar
infecciones en las personas vacunadas
a pesar de estar
almacenadas en el refrigerador. La tasa de contaminacin de dosis mltiples esta
estimada entre 0% y el 8% esta tasa de contaminacin depende de:
La habilidad de la persona qe introduce la aguja en el tapn.

El cuidado y la frecuencia con que los frascos dosis mltiples son penetradas
para aspirar la vacuna, el tamao de la aguja y el tiempo que la aguja
permanece en el tapn.
La calidad de la tapa o tapn puede influencia se esta resiste perforaciones
mltiples sin que el material se fragmente.
La finura del aguja y su dimetro.
Los conocimientos de las personas sobre el manejo de equipos estriles
posibles son hacerle dao a una persona y usando una vacuna quo e este
contaminada.
Los viales con dosis mltiples de los cuales se han extrado 1 o varias dosis en una
sesin de inmunizaciones puede ser utilizados en sesiones posteriores durante
mnimo 1 semana (7 das) siempre que cumplan con todas y cada una de las
siguientes condiciones:
No ha vencido
Garantizar la conservacin adecuada en red de fri de 2c a 8c.
El septo no ha sido sumergido en agua, esto garantiza la asepsia de los
frascos (evitar la inmersin en agua de termos).
Garantizar la utilizacin de tcnicas aspticas en la extraccin del biolgico y en
el caso de VOP que no haya existido contacto con mucosa.
Control de temperatura diaria con termmetros.
Nunca se deber mantener los viales abiertos con dosis mltiples de vacunas
lquidas por mas de 1 semana aun cuando el productor indique que se puede
conservar por mas tiempo.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE PROCEDIMIENTOS GINECOLOGICOS.

A continuacin se describe el flujograma de bioseguridad para procedimientos ginecolgicos. Se
realiza descripcin tanto para los procedimientos de retiro e insercin del DIU como para la toma
de muestras de CCV y flujos y aplicara segn corresponda a los servicios prestados en la sede.
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PROTOCOLO DE ATECNCION DE PACIIENTE PARA LA INSERCION Y RETIRO DE DIU

1. Realizar lavado de manos segn protocolo institucionalizado por la empresa.
2. Colocar elementos de proteccin: Bata desechable manga larga amarre atrs,
Guantes limpios, gafas protectoras, gorro desechable, tapabocas.
3. Preparar el instrumental a utilizar:

Isodine solucin
Gasas estriles
Pinzas de agarre
Pinza de cuello
Tijeras
Histerometro
Guantes estriles
Especulo
DIU
4. Se explica a la paciente el procedimiento a realizar, se indica retirarse la ropa y
usar la bata desechable.
5. Se coloca el campo limpio sobre la camilla, en el rea expuesta a contaminacin de
fluidos vaginales.
6. Se realiza la insercin del DIU:
Se coloca el especulo evaluando las condiciones del crvix.
La limpieza se lleva a cabo con isodine solucin.
El paquete estril solo se debe abrir inmediatamente antes de la insercin

del DIU. Se debe asegurar de evitar la contaminacin.
Se monta el DIU en el aplicador.
Se ajusta el anillo movible del aplicador, para indicar la profundidad

correcta del tero.
Asegurar una posicin en el plano frontal del tero
Aplicar el DIU lo ms cercano al fondo del tero.
Se mantiene firme el mbolo y se retira el aplicador para la aplicacin del

DIU.
Se cortan los hilos del DIU a 2 cm del cuello del tero.

7. Se desecha en bolsa roja el especulo y se deposita el instrumental en un recipiente
con jabn enzimtico para luego ser debidamente esterilizado
8. La auxiliar de enfermera
traslada el instrumental al rea de lavado
(descontaminacin).
9. Se le pide a la paciente que se retire la bata y use su ropa.
10. Desechar el campo en bolsa roja.
11. Si la sabana y la camilla tuvieron contacto con fluidos vaginales, se debe desechar
la sabana y hacerle la debida desinfeccin a la camilla con quatersan por aspersin.
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12. Se retira los elementos de proteccin personal. Descartar guantes, tapabocas,

gorro en caneca roja (Biosanitario)
13. Realizar lavado de manos para finalizar.
14. Se le explica a la paciente los sntomas que va a presentar durante los primeros
das pos insercin y se le recuerda que en un mes tiene que presentarse a un
control para la valoracin del DIU.
INICIO
Lavado de manos
Colocacin de elementos de proteccin
Preparacin de material
Pedir a la paciente que se retire la ropa y se
use la bata
Colocar campo limpio sobre la camilla, en el
rea expuesta a contaminacin con fluidos
Realizar procedimiento
Desechar DIU si es el caso
Descartar
pinzas
en
jabn
enzimtico, desechar especulo
Pedir a la paciente que se retire la bata ropa
y use su ropa, desechar campo
Verificar si la sabana y bata estn contaminadas con fluidos
vaginales, si es as desechar, desinfectar camilla
Retirar elementos de proteccin
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Lavado de manos
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FIN

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Fecha: 14/02/2013
TOMA DE CITOLOGIAS FROTIS DE FLUJO VAGINAL

INICIO
Lavado de manos
Colocacin de elementos de proteccin
Preparacin de material - kit para

toma de ccv o ffv
Pedir a la paciente que se retire la ropa y
Colocar campo limpio sobre la camilla, en

el rea expuesta a contaminacin con
Tomar la muestra
Desechar
especulo,
escobilln,
Pedir a la paciente que se retire la bata ropa

y use su ropa, desechar campo
Verificar si la sabana y bata estn

contaminadas con fluidos vaginales, si es as
desechar , desinfectar camilla.
Retirar elementos
personal.
de
proteccin
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de manos
Director de calidadLavadoFIN
FIN
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Fecha: 14/02/2013
NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS DE SERVICIOS GENERALES.

Utilizar los elementos de proteccin de barrera para evitar contacto con las membranas,
mucosas o piel con sangre, lquidos corporales u otros especmenes, cuando realiza el
proceso de recoleccin de residuos.
Guantes: Se deben utilizar para la realizacin de procesos de limpieza y
desinfeccin de reas y recoleccin de residuos. NO olvidar que se utilizaran
guantes negros calibre 35 para la recoleccin de Residuos Peligrosos y Guantes
Amarillos para la recoleccin de residuos No Peligrosos.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas algunas partes del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos
Emplear GAFAS durante procedimientos de recoleccin de desechos de la
sede, de igual manera
cuando se realice lavado de
canecas, carros
transportadores y depsitos de basuras
Si el uso de mascarillas o tapabocas esta indicado, su colocacin debe ser la
primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.
Despus de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se debe
lavar las manos.
Las gafas deben ser desinfectado
contaminacin.
cuando se presenten signos
evidentes de
Las gafas de proteccin debern tener barreras laterales de proteccin.

Utilice gorro desechable en procesos de limpieza y desinfeccin de reas y
recoleccin de residuos ya que el cabello facilita la retencin n y posterior
dispersin de microorganismos que flotan en el aire
(estafilococo,
coyinebacterium), por lo que se considera como fuente de infeccin y vehculo de
transmisin de microorganismos, deber cambiarse el gorro si accidentalmente se
ensucia.
Utilice delantales protectores largos e impermeables, estos estn indicados en
Procedimientos de lavado de canecas, carros transportadores y lavado de
depsitos de residuos y recoleccin de residuos. Estos debern cambiarse de
inmediato cuando haya contaminacin visible con fluidos corporales durante el
procedimiento y una vez concluido el proceso
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Fecha: 14/02/2013
La limpieza y desinfeccin de las reas, mobiliario y pisos se debe realizar 2 veces en el

da y cada vez que sea necesario.
Cuando se inicia el proceso de aseo de la sede se debe iniciar por las reas de menos
contaminadas a las mas contaminadas.
Usar uniforme protector, mantener el cabello recogido durante la jornada de trabajo.
La utilizacin de soluciones desinfectantes debe ser el aprobado por el comit de
infecciones.
Se deben lavar las manos al ingresar al rea de trabajo, al salir de la misma y cada vez
que realiza un procedimiento.
Cuando se realiza la recoleccin de los residuos se debe utilizar el carro transportador.
No mezclar los desechos en su recoleccin, transporte y almacenamiento. Use un carro
rojo solamente para transporte de residuos peligrosos y el carro verde para transporte
de residuos no peligrosos.
No se debe realizar recoleccin de residuos en horario de mayor trafico de pacientes,
Se debe realizar esta labor antes de abrir la sede o despus de cerrada la misma.
No introduzca las manos dentro de recipiente de recoleccin de desechos, pues ello
puede ocasionar accidentes de trabajo como: punciones, cortadas o contacto con
material contaminado.
No se debe vaciar desechos de un recipiente a otro.
Anudar las bolsas que contienen los residuos perfectamente.
Asegrese que todos los desechos corto punzantes y de riesgo biolgico se encuentren
en los recipientes correspondientes debidamente sellados.
Mantenga en ptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte,
reas de almacenamiento de los desechos.
No coloque las bolsas en el piso.
No arrastre las bolsas por el suelo.
Terminada la jornada laboral dejar los elementos de bioseguridad en el lugar indicado.
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Fecha: 14/02/2013
No sacar elementos de bioseguridad del lugar de trabajo.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESPECFICAS
DEL SERVICIO DE TERAPIA
RESPIRATORIA PARA LAS UNIDADES MEDICAS CON EL SERVICIO HABILITADO
Tener siempre una higiene

infeccin cruzada.
personal escrupulosa, ya que esto ayuda a disminuir la
Retirarse los artculos de las manos como joyas, relojes. Etc.

Examinar bien sus manos para evitar la presencia de cualquier erosin o herida.
Colocarse las barreras de bioproteccin: Bata de manga larga y cuello alto, gorro que
cubra todo el cabello, anteojos, tapabocas y guantes.
La camilla y las zonas crticas de la misma, deben ser desinfectadas entre cada paciente.
Al terminar el tratamiento, se debe asear el rea peri bucal del paciente, empleando una
toalla desechable y despus de uso descartar en la caneca rojal.
Si los guantes se perforan o se rompen durante el tratamiento, deben ser cambiados tan
pronto la seguridad del paciente as lo permita, en estas circunstancias se debe proceder al
lavado de manos y recambio de guantes para finalizar la atencin del paciente
Retirar los guantes y colocarlos en la bolsa roja de desechos la cual debe estar marcada
con un rtulo (material peligroso Infeccioso biosanitario), junto con todo el material
desechable no corto punzante.
Terminada la sesin remover todas las barreras protectoras y colocarlas en la caneca roja,
nunca diambular por la sede despus de la jornada laboral.
Desinfectar con quatersan las gafas.
Despus de terminaar la jornada se debe realizar Limpieza y desinfeccin del consultorio.
En toda superficie donde no se hizo uso de barreras protectoras y pudo haber
contaminacin.
Despus de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas
manos.
siempre se debe lavar las
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Si no se dispone de mascarillas se indica el uso de gafas de proteccin y tapabocas , las

gafas de proteccin debern tener barreras laterales de proteccin.
MANEJO DE MATERIAL DE DESECHO
Para eliminar los desechos del servicio, se tendrn en cuenta todas las recomendaciones y
se adaptarn de acuerdo a los medios y recursos.
PROTOCOLO DE VACUNACIN PARA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD
BIOLOGICO
HEPATITIS B
TOXOIDE
TETANICO
ESQUEMA
1- Inicio
2- Al mes
3- A los 6 meses de la segunda
4- Refuerzo al ao de la tercera dosis
1- Inicio
2- Al mes
3- A los 5 meses de la segunda dosis
4- Al ao de la tercera dosis
5- Al ao de la cuarta dosis
DIRIGIDO A
Personal expuesto
Personal expuesto
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CAPITULO 2
2. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS
LIMPIEZA
La limpieza es la tcnica mediante la cual se obtiene una reduccin cuantitativa de
la contaminacin macroscpica de un rea, equipo o material y que tiene como
objetivos:
Reducir el nmero de microorganismos presentes en los objetos.

Eliminar los restos de materia orgnica e inorgnica de los mismos.
Favorecer los procesos de desinfeccin y esterilizacin.
Mediante la limpieza se logra la remocin de toda materia extraa, (suciedad,

materia orgnica). Para la limpieza se emplean detergentes, que son agentes
qumicos utilizados para la eliminacin de suciedad insoluble en agua.
Se aplican tres tipos de limpieza
De rutina: cuando se realiza aplicando las tcnicas bsicas de limpieza.

General: aquella que se realiza en profundidad, que incluye la limpieza de uso
cotidiano, y limpieza de paredes, techos y con desmontan y monte de
estructura del mobiliario.
Terminal: aqulla que se realiza cuando finaliza un proceso (despus de
finalizada una programacin quirrgica o una habitacin despus del alta del
paciente) para dejar un rea apta operacionalmente
CLASIFICACION DE AREAS
A diario el trabajador de la salud, labora en ntimo contacto con las mucosas,
sangre y fluidos corporales de numerosos pacientes, por tanto, existen mltiples
posibilidades de transmitir y contraer enfermedades infecciosas durante la
asistencia mdica, ya que su campo de accin son reas y procedimientos muy
contaminados. Por esto se hace imperativo implementar protocolos rigurosos
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de prevencin de la infeccin teniendo en cuenta

contaminacin en que se encuentre el rea.
AREA
CONCEPTO
AREAS
DE
ALTO
RIESGO O CRTICAS
CATEGORIA I
Se refiere a los servicios que

estn en contacto directo y
permanente con sangre u
otros fluidos corporales a los
cuales se aplican las normas
de precaucin universal
AREAS DE RIESGO
INTERMEDIO
O
SEMICRITICAS
CATEGORIA II
Son las reas donde se

realizan procedimientos que no
implican
exposiciones
rutinarias, pero que pueden
implicar
exposiciones
no
planificadas a sangre, lquidos
corporales
o
tejidos,
(Actividades cuyo contacto con
sangre
no es permanente,
pero exigen al realizar el
procedimiento, la aplicacin
de
las
normas
de
bioseguridad)
como
por
ejemplo
AREAS
DE
RIESGO
O
CRITICAS
BAJO Se refiere a las reas donde se

realizan actividades que no
NO implican por si mismas
exposicin a sangre.
Fecha: 14/02/2013
el nivel
de riesgo
de
EJEMPLO
Laboratorio clnico y
tomas de muestras
Odontologa
Consultorio
procedimientos
ginecolgicos
Terapia Respiratoria
Lavandera
Mantenimiento
de
equipos
Rayos X odontolgicos.
Depsito
final
de
desechos
Consulta externa
Terapia Fsica
Terapia Ocupacional
reas administrativas
Pasillos
Salas de espera
Farmacia
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LAVADO DE AREAS
LAVADO RUTINARIO DE AREAS
Este se refiere a las actividades que se desarrollan diariamente dentro de la
institucin consiste en:
Frotar paredes y pisos con agua y jabn detergente realizando el avance
ms limpia a la ms sucia.
Retirar con agua.
Con la ayuda de un spray aplicar sal de amonio cuaternario con guanidina.
Dejar actuar y retirar los excesos con una toalla limpia
Diligenciar formato control interno de aseo.
desde la zona
LAVADO TERMINAL DE AREAS

Este se refiere a las actividades que se desarrollan cada 8 das dentro de la institucin consiste
en:
Retirar los equipos, mesas y dems elementos que obstaculicen la limpieza , los cuales
deben estar previamente limpios.
Lavar techos, paredes y pisos con agua y jabn detergente.
Aplicar solucin de sal de amonio cuaternario con la ayuda de un spray.
LAVADO DE AREAS EN CASO DE DERRAMES DE FLUIDOS

Contar con elementos de proteccin personal.
Delimitar el rea donde se produce el derrame.
Cubrirse con aserrn, gelificante o papel absorbente durante 10 minutos.
Aplicar hipoclorito de sodio a 10.000ppm, al cabo de 20 minutos como mnimo se debe
evacuar los restos en un recogedor de polvo y con la ayuda de una esptula de plstico.
Se retira el exceso y se procede a la limpieza con una solucin jabonosa. No olvidar el uso
de guantes industriales para realizar estas tareas.
LIMPIEZA DE AREAS DE ALTO RIESGO O CRTICAS
1) Proteccin Personal:
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Consta de gorro, delantal impermeable plstico, botas de goma. Guantes de goma, anteojos
de seguridad. Se debe vacunar al personal contra ttanos y Hepatitis B.
2) Frecuencia:
El lavado Terminal del rea crtica se efectuara una vez a la semana y cuando se encuentre
un sector visiblemente sucio con lquido biolgico se limpiar solamente ese sector.
Para el lavado rutinario se utilizara sal de amonio cuaternario con guanidina.
3) Procedimiento:
Limpieza de mesones:
Lavado Terminal:
Retirar todos los elementos que se encuentren sobre los mesones de trabajo.
Por aspersin rociar todas las superficies con solucin jabonosa (jabn enzimtico). Fregar
todas las superficies y retirar el exceso con toalla industrial limpia.
Con la ayuda de un atomizador rociar sal de amonio cuaternario con guanidina sobre la
superficie. Dejar 15 minutos y retirar los excesos con la ayuda de una toalla desechable
industrial.
Volver a su puesto todos los elementos que se encontraban en los mesones previa
limpieza.
Frecuencia: Una vez por semana.
Para el lavado rutinario:
Empapar una toalla absorbente con solucin jabonosa, fregar las superficies de los
mesones sin retirar los implementos que se encuentren en el, retirar el exceso con otro
pao limpio.
Con la ayuda de un pao empapado de sal de amonio cuaternario con guanidina fregar
todas las superficies. Despus de 5 minutos retirar los excesos.
Frecuencia: Diario.
Paredes, puertas, ventanas y vidrios:
Lavado Terminal
Se lava desde una altura de 2 m. hacia abajo evitando salpicaduras y teniendo extrema
precaucin con las bocas de electricidad. Con solucin detergente o jabn, cepillando en
forma meticulosa. Enjuagar, secar y a continuacin desinfectar esta superficie con solucin
de sal de amonio cuaternario con guanidina. El lavado siempre se har de lo ms limpio a
lo ms contaminado.
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Cambiar ambas soluciones tantas veces como sea necesario o cuando se encuentre
visiblemente sucias las soluciones.
Frecuencia: Una vez por semana y cuando se encuentren visiblemente sucios.
Pisos y Zcalos:
Lavado Terminal.
Metodologa:
Llenar un balde con agua limpia y detergente.
Lavar la superficie limpiando vigorosamente con una escoba de cerdas blandas o Cepillo
de cerdas plsticas blandas., embebida en solucin detergente (no mezclar con hipoclorito
de sodio)
Retirar los excesos de la solucin jabonosa pasando un trapero por las superficies. Se
deber cambiar el agua tantas veces como sea necesario para que nunca est
notoriamente sucia.
Preparar la solucin de sal de amonio cuaternario siguiendo las indicaciones del
fabricante.
Repasar con el trapero empapado de la solucin de sal de amonio cuaternario con
guanidina las superficies sin retirar el producto.
Enjuagar el balde y traperos utilizados. Dejar secar los baldes boca abajo, y las cerdas de
cepillos hacia arriba. preferentemente.
Lavarse las manos antes y despus de este procedimiento previo al retiro de los guantes.
Desechar el contenido lquido de los baldes por la pileta de lavado o por el inodoro. No
eliminarlo por la pileta del lavado de manos bajo ningn aspecto.
Frecuencia: Una vez por semana y siempre que se encuentren visiblemente sucio.
Para el lavado rutinario:
Metodologa:
Barrer el rea.
Retirar los excesos de la solucin jabonosa pasando un trapero por las superficies. Se
deber cambiar el agua tantas veces como sea necesario para que nunca est
notoriamente sucia.
Preparar la solucin de sal de amonio cuaternario siguiendo las indicaciones del
fabricante.
Repasar con el trapero empapado de la solucin de sal de amonio cuaternario con
guanidina las superficies, retirar el producto
Cielorrasos:
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Deben estar visiblemente limpios. Pintarlos por lo menos una vez por ao o cuando estn
visiblemente sucios.
Frecuencia de limpieza: cada 6 meses, incluidos los sistemas de iluminacin.

Recomendaciones Generales:
1. Siempre se efectuar la limpieza ambiental desde el rea ms limpia a la ms sucia.
2. Se prohbe el uso de:
Plumeros.
Escoba
Elementos que movilicen el polvo ambiental.
3. Los muebles deben estar separados de la pared por lo menos 20 cm. para facilitar la limpieza y
del piso por lo menos 10 cm. por el mismo motivo.
4. Deben eliminarse aquellos muebles que no cumplan una funcin estrictamente definida y
especfica en cada sector.
LIMPIEZA DE AREAS COMUNES O ADMINISTRATIVAS.
1. Proteccin personal: Consta de gorro, delantal impermeable plstico, botas de goma. Guantes
de goma amarillos, anteojos de seguridad. Se debe vacunar al personal contra ttanos y
Hepatitis B.
2. Frecuencia: Matutina y vespertina dos veces por da.
3. Procedimientos: idntico al de reas ALTO RIESGO, excepto procedimiento de desinfeccin
donde se utiliza sal de amonio cuaternario.
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE BAOS
Lavado Terminal.
Metodologa:
Verter en la taza solucin jabonosa y con la ayuda de un churrusco fregar la superficie
interna del mismo.
Descargar la cisterna y aplicar Quatersan mnimo 15 minutos.
Fregar con la ayuda de una sabr la superficie externa del bao, retirar el exceso con
abundante agua. Desinfectar por aspersin la superficie externa de la cisterna dejar 15
minutos
. De igual manera fregar la superficie de los lavamanos con solucin jabonosa y retirar
los excesos con abundante agua. Desinfectar por aspersin con quatersan la superficie
del mismo pasado 15 minutos retirar los excesos con abundante agua.
Lavarse las manos antes y despus de este procedimiento previo al retiro de los guantes.
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Desechar el contenido lquido de los baldes por la pileta de lavado o por el inodoro. No
eliminarlo por la pileta del lavado de manos bajo ningn aspecto.
Frecuencia: Diario y siempre que se encuentren visiblemente sucio.
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ELEMENTOS DE PROTECCION

Delantales
Usuarios:
Odontlogos, personal de laboratorio y oficios varios.
Las caractersticas del delantal varan segn el oficio a realizar.
Caractersticas del delantal:
Pelcula flexible a base de cloruro de polivinilo o material similar para el delantal quirrgico.
Para oficios varios y lavandera se utiliza un delantal industrial en el mismo material pero de
un calibre ms resistente.
Es de bajo peso.
Por su impermeabilidad, puede ser usado para evitar el contacto del cuerpo con fluidos
corporales.
No es desechable.
Mantenimiento:
Realice limpieza con detergente elimine los excesos lavando con abundante agua.
En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de sal de amonio cuaternaria, retirar el
desinfectante, despus de 15 minutos.
Seque el delantal al medio ambiente, evitando que presente quiebres.
Dblelo con cuidado y envelo a los servicios en el menor tiempo posible.
Guantes Industriales
Usuarios:
Personal de aseo, auxiliares de odontologa y de laboratorio clnico y dems que requieran
de su uso.
Caractersticas de los guantes
Calibre 35 para reas de riesgo y calibre 25 para reas comunes.
Amarillo zonas administrativas
Negro para zonas asistenciales
Mantenimiento:
Sumergir en solucin jabonosa.
Retirar los excesos con abundante agua del chorro.
Sumergir en sal de amonio cuaternario con guanidina, retirar los excesos despus de 15
min.
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Dejar secar al aire libre.
CAPITULO 3
LIMPIEZA, DESINFECCIN Y ESTERILIZACION DE EQUIPOS E
INSTRUMENTAL
Todo instrumental o dispositivo mdico destinado a la atencin de pacientes requiere de limpieza
previa, desinfeccin y esterilizacin con el fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos.
El siguiente esquema de clasificacin de Spauling, se fundamenta en los riesgos de infeccin
relacionados con el empleo de los equipos mdicos:
CLASIFICACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL BIOMEDICO SEGN

CLASIFICACION SPAULDING
CRITICOS
Son elementos que

entran en
contacto con el sistema vascular y
zonas
estriles
del
cuerpo.
Requiere esencialmente un
procesamiento de limpieza,
seguido de esterilizacin.
Por ejemplo:
Instrumental quirrgico
Prtesis
Catteres
Instrumental de odontologa como:
Caretas
Sonda periapical
Cucharillas
Fresas quirurgicas
Forceps para exodoncia
Fresas para operatoria
Limas de hueso
SEMICRITICOS
NO CRITICOS
Son aquellos que entran en

contacto con tejidos o
mucosas o con piel no
intacta, las membranas
mucosas intactas, por lo
general son resistentes a
las infecciones pero no
presentan una proteccin
adecuada
contra
organismos tales como el
bacilo tuberculoso y los
virus, por lo tanto aquellos
artculos que entran en
contacto con mucosas son
considerados semicrticos.
Estos artculos requieren
de una desinfeccin de
alto nivel con productos
qumicos
como
el
glutaraldehido al 2%.
Instrumental
de
odontologa como:
Espejos bucales
Condensador
Pinzas
algodoneras
Fibra
ptica
lmpara
Son los elementos que entran

en contacto con piel intacta,
pero no con membranas
mucosas. Requieren proceso
de limpieza seguido de un
nivel intermedio o bajo de
desinfeccin
a travs de
los qumicos tales como los
compuestos de amonio
cuaternario,
alcohol
isopropilico al 70%.
Fonendoscopios
Tensimetros
Rioneras
Cono
Equipo
de
rayos X.
Control del silln y
de la unidad
Lmpara
de
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Exploradores
fotocurado
Conos
otoscopios.
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fotocurado
de
LIMPIEZA DE EQUIPOS.
La limpieza o descontaminacin de los equipos e instrumentos, se realiza para remover
organismos y suciedad, garantizando la efectividad de los procesos de esterilizacin y
desinfeccin. Por lo tanto uno de los parmetros que se deben considerar en la descontaminacin
es la BIOCARGA, la cual se define como la cantidad de y el nivel de resistencia a la contaminacin
microbiana de un objeto en un momento determinado, por ejemplo: la sangre, las heces y el
esputo son sustancias que producen un alto grado de biocarga en un objeto.
El personal que labora en las reas donde se estn descontaminando y reprocesando los equipos
e instrumentos, debe usar ropa especial que los proteja de los microorganismos y residuos
potencialmente patgenos
presentes en los objetos sucios
e igualmente minimizar
la
transferencia de microorganismos a los instrumentos y equipos.
Estas barreras de proteccin se deben utilizar, cuando exista una posible accin de aerosoles o
de vertimientos y salpicado de lquidos.
La limpieza hace referencia a la remocin de toda materia extraa (suciedad o materia orgnica.) ,
la limpieza precede a los procesos de desinfeccin. Para la limpieza se utiliza:
DETERGENTES:
Detergentes Qumicos: son los utilizados para la eliminacin de suciedad insoluble en agua.
Detergente Enzimtico: Contiene enzimas proteolticas que disuelven la materia orgnica
(papaina) enzima que debilita las clulas o el mugre lo que permite arrastrar fcilmente la
suciedad.
DESINFECCION
La desinfeccin es un proceso fsico o qumico que extermina o destruye la mayora de los
microorganismos patgenos y no patgenos, pero rara vez elimina las esporas. Por esto los
objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de desinfeccin que
requieren para lograr destruir los microorganismos que contaminan los elementos Segn el nivel
de actividad antimicrobiana, la desinfeccin se puede definir en:
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DESINFECCION DE ALTO NIVEL.
CLASIFICACION
ACCION
USOS
AGENTE DESINFECTANTE
DESINFECCIN
DE ALTO NIVEL
Destruye
todos
los
microorganismos excepto
(bacterias
vegetativas,
bacilo
tuberculoso,
hongos y virus) con la
excepcin
de
las
esporas.
Algunos
desinfectantes de alto
nivel
pueden aniquilar
un gran nmero de
esporas
resistentes en
extremas condiciones de
prueba, pero el proceso
requiere hasta 24 horas
de
exposicin
al
desinfectante.
Es aplicable para
los
instrumentos
que
entran
en
contacto
con
membranas
mucosas intactas,
que por lo general
son reusables, por
ejemplo
instrumental
de
odontologa, entre
otros.
El Glutaraldehido:
Usualmente no es corrosivo til y
efectivo en caucho y plstico
tiene una vida activa prolongada.
Penetra sangre, pus y detritos
orgnicos y puede ser utilizado
como
desinfectante
o
esterilizante de instrumental. No
es antisptico, ni desinfectante
de superficies produce irritacin
tisular
severa es alergenito
decolora algunos metales.
Peroxido de hidrogeno.
Como desinfectante de alto nivel
debe
ser
utilizado
en
concentraciones de 6 al 7.5%.
ES
bactericida, fungicida,
virucida,
tuberculocida
y
esporicida.
Acta
como
mediante la produccin de
radicales libres de hidroxilo que
pueden atacar los lpidos de la
membrana, el DNA y otros
constituyentes celulares bsicos.
Es oxidante para artculos
metlicos. Presenta toxicidad
ocular y tambin puede producir
colitis pseudo membranosa por
mal enjuague.
cido peractico al 1%,
Ortoftalaldehdo al 0.55%
cido
peractico
con
perxido de hidrgeno.
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3.3.2. DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO

CLASIFICACION
ACCION
USOS
DESINFECCIN DE
NIVEL
INTERMEDIO
Inactiva
el
Mycobacterium
tuberculosis, que
es
significativamente
mas
resistente
que las dems
bacterias
vegetativas,
la
mayora de los
virus y hongos,
pero no destruye
las esporas
Es aplicable para los

instrumentos
que
entran en contacto con
piel intacta, pero no
para aquellos
que
entren en contacto con
mucosas, ni elementos
que
hayan
sido
visiblemente
contaminados
con
sangre
o lquidos
corporales.
Ejemplo
fonendoscopio,
manmetro.
Alcohol etlico o isoproplico (Solucin al

70%).
El cloro (hipoclorito de Sodio) es el
desinfectante universal, activo contra los
microorganismos. En general se utiliza en
forma de hipoclorito sdico, excelente
desinfectante, bactericida y virucida. Es
ideal para remojar el material usado antes
de ser lavado, e inactivar secreciones
corporales por ejemplo eliminacin de
orinas en el laboratorio. Es un lquido
econmico, asequible, de gran aplicabilidad
y se consigue comercialmente en forma
lquida a una concentracin entre el 4% y el
6%.
Requisitos para conseguir una mxima
eficacia:
Preparar la dilucin diariamente antes
de su empleo.
Utilizar recipientes que no sean
metlicos
El tiempo de duracin varia segn las
condiciones de almacenamiento.
Mantener el producto en un lugar
lejano del calor, luz y materia orgnica
ya que esto lo inactiva.
Desechar despus de uso.
DILUCIONES PARA EL MANEJO DE HIPOCLORITO DE SODIO AL 13%

La cantidad de cloro requerido par un alto nivel de desinfeccin depende de la cantidad de
material orgnico presente. Se ha definido las siguientes concentraciones de acuerdo al nivel de
desinfeccin que se necesite. El siguiente cuadro describe la preparacin de Hipoclorito de sodio al
13% (Solucin madre) para diferentes concentraciones en ppm y cantidades necesarias para el
trabajo, al igual que los tiempos necesarios para su accin y los sitios para su uso:
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PREPARACIN DEL HIPOCLORITO DE SODIO

SOLUCION
MADRE
p.m.m.
Hipoclorito
sodio 13%
de 10.000 ppm
Hipoclorito
3%
Hipoclorito
sodio 13%
al
de 5000 ppm
Hipoclorito
comercial
(clorox) 3%
Hipoclorito
sodio 13%
de 2000
de 1000
Hipoclorito
comercial
(clorox) 3%
Hipoclorito
sodio 13%
923 ml de agua
77
ml
hipoclorito
de 30 min.
Derrames Fluidos corporales
666ml de agua
333ml
hipoclorito
de
962 ml de agua
38
ml
hipoclorito
sodio
167ml
hipoclorito
sodio
de 30 min.
de
985ml de agua
15
ml
hipoclorito
sodio
de 30 min.
de
933 ml de agua
67 ml de clorox
992ml de agua
8
ml
de 30 min.
hipoclorito
de
sodio
34 ml de clorox
30 min.
966 ml de agua
Hipoclorito
comercial
(clorox)3%
Hipoclorito
sodio 13%
SITIO DE USO
833ml de agua
Hipoclorito
comercial
(clorox)3%
Hipoclorito
sodio 13%
CANTIDAD DE CANTIDA
DE TIEMPO
AGUA
HIPOCLORITO
A AGREGAR
de 500
de 200
Hipoclorito
comercial
(Clorex) 3%
996
agua
ml
de 4
ml
hipoclorito
sodio
983 ml de agua 17
ml
hipoclorito
sodio
998 ml de agua 2
ml
hipoclorito
sodio
993 ml de agua
7
ml
hipoclorito de
Desinfeccin de paredes y pisos de reas de

laboratorio, odontologa, toma de muestras, y
para el Lavado de elementos de laboratorio.
de
de
Lavado terminal de areas. De consulta externa.
30 min.
de 30 min.
de
de
de 30 min.
de 30 min.
de
30 min
Lavado rutinario de reas.
Desinfeccin diaria de superficies de trabajo,

Mesas, lmparas.
Nota: Limpiar con agua pasado el tiempo de
accin.
Pisos no infectados (oficinas y corredores)
de
Na
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La siguiente es la formula para preparar soluciones:

Vol. del lquido a preparar en lts X ppm requeridos
-----------------------------------------------------------------------Concentracin de la solucin madre X 10
Tambin se puede preparar el hipoclorito de sodio teniendo en cuenta la siguiente formula:

Cd x Vd
V=-----------------Cc
Cd: Concentracin conocida

Vd: Volumen deseado
Cc : Concentracin conocido
Ejemplo: El hipoclorito viene a una concentracin de 13% y deseamos preparar al 0.5%

(5000ppm). Es necesario preparar 1 litro = 1000cc de hipoclorito al 0.5%
Formula V= 0.5%x1000cc= 38.46 c.c

13%
Se debe agregar 38.46 de hipoclorito de sodio al 13% a 961.5 cc de agua para tener 1000c.c. de
una dilucin al 0.5%
RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DEL HIPOCLORITO:
Manipular con precaucin.
Se debe preparar diariamente
El tiempo de duracin varia segn condiciones de almacenamiento
El hipoclorito de sodio se inactiva a la luz y al calor
Descartar despus de uso
Es corrosivo
En SERVIMED IPS no se utiliza el Hipoclorito de sodio como medio de desinfeccin
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DESINFECCION DE BAJO NIVEL
CLASIFICACION
ACCION
USOS
DESINFECCIN
DE BAJO NIVEL:
No
destruye
esporas, virus ni
el
bacilo
Mycobacterium
tuberculosis. Se
utilizan en la
prctica clnica
por su rpida
actividad sobre
las
bacterias
vegetativas.,
hongos y virus
lipoflicos
de
tamao
mediano.
Estos
agentes
son
excelentes limpiadores
y pueden usarse en el
mantenimiento
de
rutina. Es aplicable para
los elementos
como
rionera, bomboneras,
escupideras, etc.
Compuestos
de
amonio
cuaternario, se recomienda en la
higiene
ambiental ordinaria de
superficies
y reas no crticas
como pisos, paredes, muebles,
adems se pueden utilizar como
detergentes
para instrumental
metlico.
ESTERILIZACION
Se entiende por esterilizacin el proceso que destruye todas las formas de microorganismos,
incluso las bacterias vegetativas y las que forman esporas (bacillus subtilis, Clostridium tetani.
Etc.).Los virus lipoflicos e hidroflicos, los parsitos y hongos que se presentan en objetos
inanimados.
METODOS DE ESTERILIZACION.
ESTERILIZACION POR CALOR HMEDO
Este es el mtodo ms sencillo, econmico y prctico para esterilizar. El calor hmedo se produce
en los aparatos comnmente llamados autoclaves, estos funcionan a presin conseguida con
vapor. El vapor por si mismo es un agente germicida dado que produce hidratacin, coagulacin
e hidrlisis de las albminas y protenas de las bacterias. Este mtodo ser utilizado en
SERVIMED para la esterilizacin de instrumental del servicio de ODONOLOGIA Y DE
ENFERMERIA (Instrumental de insercin de DIU)
El autoclave permite la esterilizacin de material reutilizable y material potencialmente contaminado
que vaya a ser eliminado. La temperatura para esterilizar con calor hmedo oscila entre 121c a
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132C. La presin del vapor dentro de la cmara de esterilizacin debe ser de 15 libras por
pulgada cuadrada.
El tiempo de esterilizacin de acuerdo al material es:

Lquidos:
Material de caucho:
Instrumental y paquetes de ropa
15 minutos (poco usual)

20 minutos a 124C
30 minutos a 132 C -134C
En la esterilizacin por calor hmedo no debe utilizarse en sustancias grasas, material

termoestable, instrumental con piezas termosensibles y sustancias que no sean hidrosolubles.
El tiempo de garanta de esterilizacin estimado depende de la envoltura:
Papel Crepe grado Medico
Tela
Plstico (polipropileno)
3 a 6 meses (segn ficha tcnica)

15 das
6 meses y ms tiempo.
3.4.1.2 ESTERILIZACION POR CALOR SECO

Los procesos de esterilizacin por calor seco tienen como fundamento la transmisin de energa
calorfica del aire caliente a los utensilios, el efecto sobre los microorganismos, esta energa es la
desnaturalizacin proteica por coagulacin.
El material a esterilizar estar limpio y seco, y deber envolverse en papel aluminio antes de
introducirlo al equipo.
La esterilizacin por calor seco es efectiva por tiempos de 2 horas a 180 C
NOTA: En el caso de dao del autoclave, el proceso de esterilizacin del instrumental se realizar
en la sede ms cercana.
EMPAQUE
EMPAQUE SEGN TIPO DE ESTERILIZACION
El envasado del material para esterilizar se realiza teniendo en cuenta los siguientes factores:
Compatibilidad del utensilio, compatibilidad con el sistema de esterilizacin,
tiempo mantenimiento de la esterilidad y propsito al que se aplica.
El dispositivo a esterilizar debe ser compatible con el envase, de forma que el material
pierda prestaciones, dificulte su uso o sea difcil de identificar con otros similares. Sobre
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ste criterio, en general, se utilizan: Envases de papel-papel para el material textil como
paos, batas, gasas, compresas, etc.
La seleccin del tipo de ciclo debe ser cuidadosa porque existen muchos materiales que son
incompatibles con determinados sistemas de esterilizacin, en general se aconsejan los siguientes:
CONTROLES DE ESTERILIZACIN.
Una de las principales caractersticas de los procesos de esterilizacin es la capacidad de ser
controlados. Cuando realizamos un tratamiento a un producto, establecemos sobre l una serie de
controles que nos permiten asegurar que el proceso es el correcto y que el ciclo se ha desarrollado
de acuerdo con lo previsto, que previamente se ha mostrado como eficaz desde el punto de vista
microbicida. Los sistemas de control son los siguientes:
CONTROLES FISICOS:
Son los que nos aportan la informacin correspondiente al desarrollo del ciclo en sus
parmetros Fsicos: Tiempo, Temperatura, Presencia, de agente esterilizante, etc. Para
llevar estos registros se debe diligenciar el formato Formato de control fsico y qumico Se
engloban en este grupo: Los instrumentos de medida, Los riesgos grficos.
CONTROLES QUIMICOS:
Son los dispositivos diseados para informar de los diferentes niveles de eficacia del
proceso. Son reactivos qumicos
impresos sobre cada soporte y que tienen una
respuesta conocida frente a las condiciones de esterilizacin.
Existen muchos tipos de diferentes controles qumicos atendiendo a su especificidad y
destino. En SERVIMED se utilizan controles qumicos externos clase A (cinta
adhesiva termo sensible) y el Integrador Qumico Interno Multifuncional, Clase 5
que est diseado para esterilizadores a vapor (gravitatorio- prevacio) que opera a 134
durante 10 min. o ms y a 121durante 30 min. Estas tiras dan una indicacin visual de
que las condiciones de esterilizacin se cumplen en la cmara de autoclave, Este integrador
despus de utilizado presenta un cambio de color de purpura a verde-gris.
Los integradores qumicos multifuncionales clase 5 deben ser colocados dentro de los
paquetes que se consideren ms difciles para ser alcanzados por el vapor, luego se
esteriliza en autoclave siguiendo el ciclo de esterilizacin y se comprueba que el indicador
cambie de purpura a gris. Si el integrador no presenta este cambio, sugiere que las
condiciones de esterilizacin son inadecuadas y el paquete debe ser re-esterilizado con un
nuevo indicador. Despus de cada proceso de esterilizacin se debe diligenciar Formato
de control fsico y qumico donde se debe pegar la tira (integrador qumico interno)
como constancia del proceso de esterilizacin. Despus de la apertura de un paquete se
debe pegar la cinta adhesiva termo sensible en el registro de historia clnica.
CONTROL BIOLOGICO:
Los indicadores biolgicos son sistemas formados por microorganismos en fase esporulada
precedentes de diferentes especies y cepas dependiendo del sistema de esterilizacin que
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se presenta controlar, estos microorganismos de control son los considerados ms

resistentes a cada uno de los procesos de esterilizacin, por lo tanto, comprobada la in
activacin de ellos debemos suponer que el resto de los Contaminantes patgenos y no
patgenos han sido desactivados. En general los controles biolgico contienen como misin
comprobar que la eficacia microbicida del proceso es la pretendida, para ello se inocula
cada indicador con una poblacin de microorganismo superior a la resultante en los
utensilios despus de un proceso normal de lavado y preparacin, adems su resistencia al
proceso de esterilizacin es superior al resto de los contaminantes eventualmente
presentes. Este control se realizar QUINCENAL, el primero y el 15 de cada mes; en
caso de que este da sea domingo o festivo se deber enviar el da hbil inmediatamente
anterior.
Para el proceso de limpieza y desinfeccin y esterilizacin del instrumental de odontologa
se tiene contemplado un protocolo exclusivo para su ejecucin por parte de todo el
personal.
PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y DE BIOSEGURIDAD EN EL PROCESO DE
ATENCION DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA
1. La auxiliar llama al paciente.
2. Saluda al paciente.
3. El odontlogo en los casos de consulta de primera vez realiza anamnesis del paciente,
ubica la paciente en la unidad odontolgica, La auxiliar coloca el babero para evitar
salpicaduras sobre la ropa del paciente y entrega servilleta para aseo peri bucal.
4. Tanto el odontlogo como la auxiliar realizan el lavado de manos segn tcnica socializada
por la institucin y se procede a la colocacin de guantes de ltex.
5. La auxiliar saca de la zona de almacenamiento el instrumental requerido o solicitado por el
odontlogo y lo coloca en la bandeja de la unidad, previamente quitando la cinta testigo
sin abrir el paquete para ser pegada en la historia clnica del paciente.
6. La auxiliar pasa los guantes al odontlogo.
7. Tener en cuenta que todo los insumos o dispositivos solicitados por el odontlogo deben
ser destapados en la bandeja de la unidad, nunca debe trasladarse desde la zona de
almacenamiento ya que se exponen a contaminacin.
8. Colocarse los elementos de bioseguridad: Gafas o careta, gorro, bata desechable manga
larga de amarre atrs, guantes.
9. Realizar el procedimiento indicado segn el plan de tratamiento indicado.
10. Cuando el profesional ha terminado el procedimiento, la auxiliar procede a retirar la
bandeja de la unidad con los guantes negros calibre 35 y los lleva a la zona de lavado, El
instrumental lo sumerge en jabn enzimtico (Aniozyme), el papel crepado que envolva el
instrumental se descarta en la caneca roja.
11. Aplicar jabn enzimtico a la bandeja de la unidad.
12. Dejar actuando el jabn enzimtico en la bandeja y se procede a realizar la aspersin con
el mismo en la unidad odontolgica desde la parte de los pies pasando por todo el
cuerpo del silln y terminando
con los mangos de la lmpara de unidad. Se hace la
aspersin del mdulo incluida la jeringa triple, pieza de alta y micromotor.
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13. Con una toalla de papel industrial retira los excesos de jabn enzimtico en la misma
direccin que se realiz la aspersin. Se purga durante 30 segundos la pieza de alta
manteniendo oprimido el pedal de la unidad y dejando circular el agua en la escupidera.
14. Se aplica quatersan por aspersin en la misma direccin que se realizo la aspersin con
jabn enzimtico. Pero no se le aplica ni a la jeringa triple, pieza de alta y al micromotor, a
estos tres se les aplica alcohol etlico al 70% (Eucide).
15. Se retira los excesos de jabn enzimtico de la bandeja de la unidad enjuagando con
abundante agua se seca y se aplica Quatersan. Se deja actuar.
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16. Se procede al lavado de la escupidera (previo cambio de guates negros calibre 35) se le aplica quatersan y se lava con cepillo de
mango largo. Tener en cuenta que para realizar la desinfeccin de la unidad odontolgica entre paciente y paciente se debe
utilizar los elementos de bioseguridad indicados ejemplo. Visor, bata desechable.
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PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION

DISPOSITIVO
TURBINAS
Y
MICROMOTORES
CLASIFICACIN
(Crtico,
Semicrtico, No
crtico)
SEMI CRITICO
PROCEDIMIENTO
DESCONTAMINACION Y LAVADO
Despus de la atencin de cada paciente, la

pieza de mano de alta velocidad accione la
pieza de mano de alta velocidad dejando correr
el agua que contenga las mangueras de la
turbinas durante 30 segundos. Enjuague la pieza
de mano de alta y de baja velocidad con
abundante agua.
Realice limpieza exterior con Alcohol Etlico al
70% ( Eusida)
Todos los das despus de la atencin del ltimo
paciente realice todo el protocolo de limpieza,
desinfeccin y esterilizacin de las piezas de
mano de alta velocidad.
SECADO Y EMPAQUE
Seque la pieza de mano con

toallas industriales, lubrique
y proceda a empacar en bolsa
de polipropileno.
Marque la bolsa con la fecha
de
esterilizacin
y
vencimiento, el lote, el
responsable del proceso.
ESTERILIZACION
Deposite las piezas de mano

previamente
empacadas
y
marcadas en el autoclave
Ajuste el control de la
temperatura as: A la izquierda
selecciona una temperatura as
seleccione una temperatura de
273F o 134C. Terminado este
tiempo saque la carga y llvelo al
depsito de instrumental.
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FRECUENCIA
Diario y Despus de
cada paciente.
RESPONSABLE
Auxiliar de consultorio
odontolgico.

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JERINGAS
TRIPLE
INSTRUMENTAL
GENERAL
INSTRUMENTAL
DE
ORTODONCIA
Fecha: 14/02/2013
Limpieza exterior con con Alcohol Etlico al

70% ( Eusida)
NO APLICA
SEMICRTICO
NO APLICA
Hacer correr el agua que tiene en su interior

durante 30 segundos.
CRTICO
CRTICO
Una vez utilizado el instrumental se introduce

en la solucin detergente enzimtico
(Aniosime) por un tiempo mnimo de 15
minutos.
Enjuague con abundante agua
corriente y elimine residuos con el cepillo.
Seque el instrumental con

toalla desechable y proceda a
clasificarlo y empacarlo en
envoltura de papel crepado o
bolsas de polipropileno si va
al AUTOCLAVE, Marque la
bolsa con la fecha de
esterilizacin y vencimiento,
el lote, el responsable del
proceso., si es termosensible
depostelo en la cubeta del
ANIOSIME por 30 minutos.
Una vez utilizado el instrumental se introduce

en la solucin detergente enzimtico
(Aniosime) por un tiempo mnimo de 15
minutos.
Enjuague con abundante agua
corriente y elimine residuos con el cepillo.
Seque el instrumental con

toalla desechable y proceda a
clasificarlo y empacarlo en e
bolsas de polipropileno, lleve
el instrumental al autoclave,
Marque la bolsa con la fecha
de
esterilizacin
y
vencimiento, el lote, el
responsable del proceso.,
Deposite
el
instrumental
empacadas y marcadas en el
autoclave.
Deposite
el
instrumental
empacadas y marcadas en el
autoclave.
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Al
inicio
de
actividades y entre
cada paciente
odontolgico.
Luego de cada uso
odontolgico.
Luego de cada uso
odontolgico.

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VERSION 2
Fecha: 14/02/2013
LISTADO DE DISPOSITIVOS MEDICOS DE RE-USO UTILIZADOS EN ODONTOLOGIA

En el servicio de odontologa se reutilizar UNICAMENTE Las limas nmero 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 70, 80 para ello y las fresas para ello se
dise el siguiente proceso:
ELEMENTO
LIMAS
DESCRIPCION
TECNICA
Ver anexo No 1
LAVADO Y PROCESO DE
ESTERILIZACION
DESCARTE
BIBLIOGRAFIA
Despus de utilizadas las limas se

pasan por el jabn enzimtico, durante
15 minutos, se sacan se lavan con la
ayuda de un cepillo y abundante agua.
Se secan y se clasifican con tope
verde, amarillo o rojo de acuerdo al
uso. Se empacan el juego de limas de
primera o segunda serie con el
respectivo
tope
en
bolsas
de
polipropileno o papel crepado para
llevar al autoclave a 120 libras de
presin 260c
por 30 minutos.
Despus del proceso de esterilizacin
se sacan del autoclave y se deposita en
la zona de almacenamiento.
No se reutilizaran: las limas pre-serie, los tira nervios ni

las limas nmero 15 y 20, estos se descartaran como
un desecho peligroso infeccioso corto punzante en
un guardin por el profesional tratante en su primer
uso.
Para realizar el descarte de las dems series de limas
se utilizar el proceso de semaforizacin.
Se ha tomado como referencia tope de colores para
diferenciar los tipos de usos de la siguiente manera:
tope verde indica el primer uso, tope amarillo indica el
segundo uso y el tope rojo el tercer uso y descarte de
la lima, tambin sern descartadas
cuando estn
dobladas o desentorchadas.
Visita asesoramiento
secretaria Distrital de
salud
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ELEMENTO
DESCRIPCION
TECNICA
FRESAS
Ver anexo No 2
Fecha: 14/02/2013
LAVADO Y PROCESO DE ESTERILIZACION

Despus de utilizadas las fresas se pasan por el
jabn enzimtico, durante 10 minutos, se sacan
se lavan con abundante agua y con cepillo, Se
empacan en papel crepado o en bolsa de
polipropileno el nmero de usos se identificar
en la cinta registrando numricamente las
veces que ha pasado por el proceso de
esterilizacin. Ejemplo: (2 esterilizacin)
y
llevar al autoclave a 120 libras de presin,
260c por 30 minutos. Despus del proceso de
esterilizacin se sacan del autoclave y se
deposita en la zona de almacenamiento.
DESCARTE
Se realizar el descarte
cuando estas hayan sido
utilizadas hasta cinco veces
o antes si estas han perdido
el corte o cuando las limas
diamantes se encuentran
desgastadas o dobladas.
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BIBLIOGRAFIA
Visita asesoramiento marzo
secretaria distrital de salud.
2007
Dr. Daniel Henao Prez
Odontlogo
Pontificia
Universidad
Javeriana
(Bogot
Colombia)
Postgrado
Rehabilitacin
Oral
Fundacin Centro de Investigacin y
Estudios
Odontolgicos
C.I.E.O.
(Bogot- Colombia) Actualizacin en
rehabilitacin Oral(Alabama- U.S.A)
Director Laboratorio de prtesis
Pontificia
Universidad
Javeriana
(BogotColombia)
Coordinador
preclnica de restauracin Pontificia
Universidad Javeriana (Bogot
Colombia)

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VERSION 2
Fecha: 14/02/2013
PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE INTRUMENTAL

UTILIZADO EN LA INSERCIN Y RETIRO DE DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
REMOJO Y TRANSPORTE-ESTERILIZACIN.
LIMPIEZA--
SECADO
--
EMPAQUE------
1. REMOJO: Una vez la enfermera jefe termine el procedimiento, el instrumental se debe

sumergir en una cubeta que se encuentra marcada como Instrumental para
descontaminacin la cual contiene jabn enzimtico (Aniozyme), dejar como mnimo
15 minutos. El objetivo de descartar desde un comienzo el instrumental en el jabn
enzimtico es el de evitar el secamiento de materia orgnica, lo que impedira su fcil
remocin y la garanta de la esterilizacin. La auxiliar de enfermera se encargar del
traslado al rea de lavado y de su respectiva limpieza.
2. LIMPIEZA: El instrumental se saca del jabn enzimtico, se lava bajo el chorro de agua
para evitar salpicaduras, con cepillo de mango largo para quitar residuos, se enjuaga con
abundante agua. La encargada de este proceso es la auxiliar de enfermera.
3. SECADO: El instrumental se seca perfectamente con toallas de papel industrial.
4. EMPAQUE: Una vez el instrumental este seco se empaca de manera individual en papel
crepado en doble empaque. Luego se sella cada paquete con la cinta testigo marcada
con los siguientes datos: Nombre del instrumental, Sede, la fecha de esterilizacin y fecha
de vencimiento y nombre del responsable del proceso de limpieza, desinfeccin y empaque.
Al azar
en cualquiera de los paquetes se introducir el control qumico interno.
Finalmente se empacar todo el instrumental en una bolsa plstica con cierre hermtico,
para el envo a esterilizacin.
5. ESTERILIZACION: Despus del empaque se registra en la planilla de Custodia de
instrumental el instrumental que sale de la sede para que se realice el proceso de
esterilizacin por autoclavado en la central de esterilizacin ubicado en la calle 16 No 1690.
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Fecha: 14/02/2013
6. ENVIO: Comunicarse con la auxiliar administrativa en la sede chapinero al telfono

2104195 0 6060994, quien es la encargada de la ruta diaria del auxiliar de mensajera, para
que realice el traslado del instrumental a la central de esterilizacin.
7. Instrucciones de diligenciamiento de Formato de Custodia de instrumental
Unidad mdica: Registre el nombre de la unidad mdica que corresponda.
Mes: Registre el mes que corresponde en nombre legible y no en nmeros.
Instrumental que contiene control qumico interno: Registre el tipo de instrumental
que contiene el control qumico interno.
Fecha envi: Registrar la fecha de envi del instrumental a la central de esterilizacin.
Responsable del envo: Registre el nombre legible de la persona que realiza el envo
del instrumental.
Fecha de esterilizacin: Registre la fecha de esterilizacin del instrumental.
Fecha vencimiento: Registre la fecha de vencimiento en das meses y ao del
paquete esterilizado, contando 8 das desde el da que se realiz el proceso de
esterilizacin.
Fecha de vencimiento del empaque: Registrar el da mes y ao (22/11/11) en la que
se vence el proceso de empaque y de esterilizacin del instrumental.
Prueba positiva o negativa: Registre si el control qumico interno tuvo viraje de color
(prueba positiva), lo que representara un proceso de esterilizacin en ptimas
condiciones. Tenga en cuenta que un viraje dbil de color nos indica que el proceso de
esterilizacin no fue satisfactorio. Si esto ocurre informar de inmediato al jefe directo
para informar a la central de esterilizacin. No utilizar el instrumental y volver a
empacar y enviar a realizar el proceso de esterilizacin.
Cinta de control: Pegue la tira del control qumico en el espacio destinado para ello.
Responsable: Registrar en letra legible el(a) responsable del proceso de esterilizacin.
Quien recibe: Registre el nombre de la persona que transporta a la central el
instrumental.
Observaciones: Registre cualquier hallazgo encontrado dentro del proceso de
esterilizacin.
NOTA: Todo el proceso descrito anteriormente es supervisado por el coordinador de sede
y/o lder de grupo
PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y DE BIOSEGURIDAD EN EL SERVICIO DE
VACUNACION PARA LAS UNIDADES QUE PRESTAN EL SERVICIO
Limpieza de termos:
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Fecha: 14/02/2013
Sacar las pilas del termo

La parte interior del termo solo se limpia con abundante agua.
Realizar aspersin con jabn enzimtico la superficie
excesos del jabn.
Enjugar con abundante agua la parte externa.
Dejar secar.
externa del termo,
Retirar los
Limpieza de pilas:
Dejar descongelar las pilas
Sacar el agua de las pilas
Lavar con abundante agua.
Llenar con agua
Asegurar bien la tapa de la pila.
Poner a congelar.
Realizar este procedimiento mensualmente.
Limpieza de nevera:
La limpieza de la nevera debe realizarse 1 vez al mes o antes, dependiendo del espesor
de la capa de hielo que no deber ser mayor de medio centmetro en el evaporizador.
Antes de proceder a realizar el procedimiento se debe guardar el biolgico en el termo
teniendo en cuenta las normas de la cadena de fri.
Desconectar el enchufe de la nevera sin manipular el termstato y efectuar el aseo con
un pao de tela de material suave, agua jabn no abrasivo.
El hielo del congelador no debe removerse con ningn objeto, si no esperar a que se
descongele por si solo. Se debe secar todo el interior, organizar la zona de congelacin y
la parte inferior de la zona de almacenamiento, de acuerdo con las normas.
Conectar la nevera a la corriente elctrica.
Instalar termmetro y medir la temperatura, almacenar los biolgicos solo cuando el
refrigerador ha alcanzado una temperatura adecuada (2c-8c), teniendo en cuenta el
proceso de almacenamiento de biolgico.

CONSULTA EXTERNA
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Fecha: 14/02/2013
Protocolo de limpieza de conos de otoscopio.

1. Al comenzar la jornada laboral la auxiliar de enfermera dispondr en cada consultorio
recipientes plsticos pequeos con jabn enzimtico (Anyosime), para el descarte de los
conos de otoscopios.
2. El profesional despus de su uso descarta en esta solucin los conos de otoscopios.

a.
b. Finalizado el turno del profesional, la auxiliar de enfermera recoge los recipientes y
se traslada al rea de lavado de instrumental. La auxiliar utiliza todos los elementos
de Bioseguridad (guantes calibre 35, careta, bata desechable) y con la ayuda de un
cepillo quita los excesos, retirando estos con abundante agua, los seca a
temperatura ambiente y se lleva nuevamente para su utilizacin.
Protocolo de limpieza de Brazalete de tensimetro.
El proceso de limpieza del brazalete consiste en lavado bimensual del mismo si este sistema es
de tela o cuando se encuentre visiblemente sucio. Si el brazalete es diferente a tela se
desinfectara con alcohol por aspersin.

TOMA DE MUESTRAS
Centrfugas
Limpieza diaria (Rutinaria):
4
5
6
7
8
Tome un pao seco y pselo sobre la superficie del equipo para quitar el polvo e impurezas
Humedezca un pao con jabn enzimtica ( ANIOSYME PLA II)
Pase el trapo por toda la superficie a desinfectar, Lave el pao, humedezca nuevamente y
repita la misma operacin
Dejar secar
Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que sta se realice
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Fecha: 14/02/2013
Limpieza semana (Terminal):

1.
2.
3.
4.
Abra la tapa de la centrifuga

Retire los porta tubos y sumrjalos en jabn enzimtica (ANIOSYME PLA II) por 15 min.
Con la ayuda de un churrusco limpie la parte interna de cada tubo.
Lave con abundante agua.
5. Realice por aspersin desinfeccin con sal de amonio cuaternaria con biguanidina (Cuatersan)
al 0.4%. Deje actuar 10 min.
6. Retire los excesos del desinfectante con un pao limpio
7. Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que sta se realice
Nota: Cada vez que haya rompimiento de tubos dentro de la centrifuga :
Los residuos cortopunzantes se deben sacar con pinzar para su posterior descarte en el
guardin
se debe realizar la limpieza semanal (Terminal) en el momento
Registrar en el formato de limpieza de equipos.
Neveras
1. Tome un pao seco y pselo sobre la superficie del equipo para quitar el polvo e impurezas
realizando un barrido jabn enzimtica (ANIOSYME PLA II)
2. Humedezca un trapo con Pase el pao por toda la superficie a desinfectar.
3. Lave el pao, humedezca nuevamente y repita la misma operacin
4. Dejar secar
Limpieza Quincenal (Rutinaria):
3
4
5
6
7
8
9
Desocupe la nevera de todo su contenido.

Tenga precaucin de no tocar el regulador de temperatura
Humedezca un pao con jabn enzimtica (ANIOSYME PLA II)
Retire los excesos del jabn enzimtica con la ayuda de un pao limpio
Realice por aspersin desinfeccin con sal de amonio cuaternaria con biguanidina (Cuatersan)
al 0.4%. Deje actuar 10 min.
Retire los excesos del desinfectante con la ayuda de un pao limpio
Deje secar
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Fecha: 14/02/2013
10 Ingrese las muestras y/o reactivos nuevamente a la nevera y monitoree la temperatura 2 horas
despus.
11 Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que sta se realice
12 Verifique diariamente la temperatura y llevar un registro de ella (Este proceso lo lleva a cabo la
bacteriloga encargada de la seccin).
Limpieza mensual (Terminal):

1. Deje descongelar la nevera. Es necesario tener en cuenta las recomendaciones para ello segn
el tipo de nevera y el uso que se le est dando.
2. Coloque pao alrededor de ella, para evitar regueros y algn accidente
3. Humedezca un pao con jabn enzimtica (ANIOSYME PLA II)
4. Retire los excesos del jabn enzimtica con la ayuda de un pao limpio
5. Realice por aspersin desinfeccin con sal de amonio cuaternaria con biguanidina (Cuatersan)
al 0.4%. Deje actuar 10 min. Anexo 4
6. Retire los excesos del desinfectante con la ayuda de un pao limpio
7. Deje secar
8. Ingrese las muestras y/o reactivos nuevamente a la nevera y monitoree la temperatura 2 horas
despus.
10. Verifique diariamente la temperatura y llevar un registro de ella (Este proceso lo lleva a cabo la
Bao Serolgico
2.
3.
4.
5.
6.
1. Tome un pao seco y pselo sobre la superficie del equipo para quitar el polvo e impurezas
realizando un barrido
Humedezca un pao con jabn enzimtica ( ANIOSYME PLA II) anexo 2
Pase el pao por toda la superficie a desinfectar.
Lave el pao, humedezca nuevamente y repita la misma operacin
Dejar secar
Limpieza semanal (Terminal)
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1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Fecha: 14/02/2013
Descartar el agua del bao serolgico.

Humedezca un pao con jabn enzimtica (ANIOSYME PLA II)
Retire los excesos del jabn enzimtica con la ayuda de un pao limpio
Realice por aspersin desinfeccin con sal de amonio cuaternaria con biguanidina (Cuatersan)
al 0.4%. Deje actuar 10 min. Anexo 4
Retire los excesos del desinfectante con la ayuda de un pao limpio
Deje secar
Llene nuevamente con agua limpia
Verifique diariamente la temperatura y llevar un registro de ella (Este proceso lo lleva a cabo la
Nota: Cada vez que algo se derrame cambiar inmediatamente de agua y limpiar para as quitar
cualquier residuo.
Realizar revisin por el ingeniero y mantenimiento preventivo que incluya revisin del termostato
segn programacin del proveedor. Registrar a diario el control de temperatura y de uso.
PROBETA
Limpieza Diaria
1. Verter la probeta en jabn enzimtica (ANIOSYME PLA II) por 15 min.

2. Con la ayuda de un churrusco limpie la parte interna de la probeta.
3. Lave con abundante agua.
4. Realice por aspersin desinfeccin con sal de amonio cuaternaria con biguanidina (Cuatersan) al
0.4%. y dejar actuar 10 min. lavar con abundante agua y secar a temperatura ambiente.
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LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE EQUIPOS DE TERAPIA RESPIRATORIA EN LAS SEDES

QUE ESTA HABILITADO EL SERVICIO
MATERIAL
MANEJO INICIAL
Gafas protectoras.
Por aspersin limpiar con aniosyme dejar 15 minutos retirar los excesos con una toalla desechable,
desinfectar con quatersan dejar 15 minutos y lavar con abundante agua, secar y dejar en el mueble
dispuesto para ello.
Compresor o nebulizador
Terminada la jornada se debe realizar el siguiente proceso:

Por aspersin limpiar con aniosyme dejar 15 minutos retirar los excesos con una toalla desechable,
desinfectar con quatersan dejar 15 minutos retirar los excesos con abundante agua, secar y dejar en
el mueble dispuesto para ello.
Una vez utilizado se debe realizar el siguiente proceso:
Retirar las manguera del equipo las cuales se descaran en la caneca roja. Seguido retiro el tanque del
equipo y descarto los fluidos previo desinfeccin con quatersa (minimo 15min) por el inodoro. El
tanque del equipo se descarta directamente a la canaca roja.
Las superficies del equipo Por aspersin limpiar con aniosyme dejar 15 minutos retirar los excesos con
una toalla desechable, desinfectar con quatersan dejar 15 minutos retirar los excesos con abundante
agua, secar y dejar en el mueble dispuesto para ello.
Succionador
Derrames en pisos,
mesas de trabajo
o Colocar sobre el material biolgico unas hojas de papel secante o papel higinico. Agregar suficiente
solucin de quatersan durante 30 min. Sealizar el rea anotando la hora para su limpieza por parte
del personal de aseo.
Con guantes industriales, retirar el material usando un cartn y un recogedor de basura, desechando en
bolsa roja.
Desinfectar nuevamente la superficie con la solucin desinfectante durante 15 min.
Limpiar con solucin jabonosa
Camilla
Aplicar con un atomizador quatersan, sobre la superficie de la camilla , dejar 15 minutos y retirar los
excesos con pao limpio y secar.
Equipos de
micronebulizacin
Descartar en caneca Roja estos dispositivos no se reutilizan en Servimed IPS.
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CAPITULO 4
4. ACCIDENTE OCUPACIONAL
Los trabajadores de la salud no estn exentos de accidentes ocupacionales aun cuando se cizaan
a la aplicacin de las normas universales y especificas de bioseguridad. Por este motivo, en los
lugares de trabajo deben establecerse planes de para hacer frente a las situaciones en las que el
trabajador de la salud se lesiona o entra en contacto con sangre en el ejercicio de sus funciones.
Se define como accidente laboral con riesgo de infeccin con el VIH y otros patgenos, el que se
presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma cort punzante (con aguja, bistur
vidrio, etc.) O tiene exposicin de sus mucosas o de su piel no intacta con lquidos orgnicos de
precaucin universal.
CLASIFICACION DE LA EXPOSICION
EXPOSICION CLASE I:
Exposicin de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones Percutaneas a sangre o lquidos
corporales potencialmente contaminados, a los cuales se les aplica precauciones universales. El
riesgo de infectarse con VIH o VHP despus de una exposicin clase I, esta bien definido, por lo
cual se debe proporcionar seguimiento mdico estricto, medida necesaria y evaluaciones
sexolgicas.
EXPOSICIN CLASE II:
Exposicin de membranas mucosas y piel no intacta a lquidos los cuales
precauciones universales o NO estn visiblemente contaminados con sangre.
no se les aplica
EXPOSICION CLASE III:

Exposicin de piel intacta a sangre o lquidos corporales a los cuales se les aplica precauciones
universales. El riesgo de adquirir infeccin por VIH y HHB, despus de una exposicin clase II III
es menos probable, por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descrito en la exposicin
clase I, a menos que el comit de bioseguridad as lo considere.
PASOS A SEGUIR DESPUES DEL ACCIDENTE
LAVADO DEL AREA EXPUESTA
a. Exposicin Percutanea:
Lave inmediatamente el rea expuesta con agua y jabn germicida; si la herida esta
sangrando apritela, o estimule el sangrado siempre en el rea corporal lo tolere
posteriormente, aplique solucin desinfectante despus del concluido del lavado
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b. Exposicin de mucosa: lav el rea profundamente con solucin salina u aplique solucin
antisptica
c.
Exposicin en la piel: lave simplemente en el rea con agua y jabn profusamente
EVALUACION DEL ACCIDENTE

Todos los trabajadores de la salud deben conocer la importancia de informar inmediatamente una
exposicin ocupacional y tener garantas de la confidencialidad y el respecto con el cual ser
tratado. Por lo tanto se debe dar aviso al jefe inmediato o al departamental de salud ocupacional o
el departamento encargado de la notificacin (asistente de gerencia) el reporte se debe hacer
dentro de las primeras 24 o 72 horas de presentado el accidente para as lograra identificar
posterior a las pruebas serolgicas si fue una seroconversin por el accidente o previa al mismo.
Una vez el documento el accidente se debe diligenciar personalmente el formato establecido para
ello. El comit de bioseguridad o de salud ocupacional debe registrar todos los accidentes laborales
que se presenten en la institucin para ellos, es preciso dejar consignado en la historia clnica del
trabajador:
Registro de exposicin
Fecha de exposicin
Tipo de actividad que el funcionario realizaba: ciruga de urgencia venopuncion trauma
cortante al escurrir un trapeador
rea expuesta y la magnitud de la exposicin: piel sana o con solucin de continuidad con
juntabas mucosas oral etc., si la puncin fue superficial o profunda, si hubo inyeccin de
liquido, salida exposicin de sangre, etc.
EVALUACION DE EXPOSICION
Ka exposicin debe ser evaluada para determinar la necesidad de seguimiento, detalle de la fuente
de exposicin, si se conoca su positividad para el VIH o VHB si se conoce exactamente al paciente
y es localizable, si se sabe el origen de la muestra, etc.
Se obtendr autorizacin de la persona fuente de exposicin y el trabajador expuesto para la
realizacin de las pruebas serolgicas necesarias brindando accesoria pre-test de acuerdo a los
resultados serolgicos se manejar la exposicin previa clasificacin.
MANEJO DE LA EXPOSICION CLASE I
Una vez clasificada la exposicin en clase I se realiza el siguiente manejo de acuerdo a los
resultados por parte de la administracin de riesgos profesionales
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VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

a. FUENTE DE EXPOSICION: VIH POSITIVO
VIH NEGATIVO
Conserjera
Controles serolgicos y medios (6 meses y 1 ao)
Incrementar precauciones de bioseguridad en sus labores diarias
No donar sangre ni tejidos orgnicos
No compartir artculos personales potencialmente contaminantes (rasuradotas, cepillos de dientes y
otros)
No compartir agujas
Sexo seguro (uso del condn, no sexo oral, anal, no contacto con fluidos corporales) evitar
embarazos.
Reforzar conductas de bioseguridad en su labor diaria
Terapia antirretroviral AZT 200 MG v.o c/4 horas x 72 horas y luego 100 mg c/4 horas x 25 das
Accesoria de pareja
b) FUENTE DE EXPOSICION: VIH NEGATIVO
VIH NEGATIVO se debe brindar al
trabajador expuesto
Conserjera
Control serolgico 6, 12 semanas 6 meses post exposicin
VIRUS DE LA HEPATITIS B (VHB)
a. FUENTE DEL TRABAJADOR: VHB POSITIVO Ags (+)
TRABAJADOR EXPUESTO: VHB NEGATIVO Acs (-) Se debe brindar al trabajador expuesto.
Aplicar Gammaglobulina Hiperinmune (24 48 horas post exposicin)
Aplicar primera dosis de la vacuna contra hepatitis B y la segunda y tercera dosis a los 30 y 90 de
la primera dosis
b .FUENTE DE EXPOSICION: VHB NEGATIVO
TRABAJADOR EXPUESTO: No esta vacunado
Administrar esquema completo de la vacunacin contra hepatitis.
c) FUENTE DE EXPOISICION
identificar la fuente.
Se
rehsa
tomar
pruebas
no
se
logra
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TRABAJADOR EXPUESTO: Antecedentes de Hepatitis o antecedentes de vacunacin Acs (-) o

menos de 10 U.I
Aplica serie completa de vacunas

No necesaria inmunoglobulina
TRABAJADOR EXPUESTO: Acs anticore contra la hepatitis B(+)

No aplicar vacunacin, ni aplicar inmunoglobulina
TRABAJADOR EXPUESTO Ags de Superficie

No aplicar vacuna
Evaluar anfgeno E
Aconsejar normas de bioproteccion
MANEJO DE LA EXPOSICION CLASE II y III

El riesgo de adquirir infeccin por VIH VHB despus de la exposicin de clase II y III es menos
probable, por lo cual manejo no justifica el procedimiento descrito en las exposiciones clase I a
menos que el comit de bioseguridad as lo considere
Lavado exhaustivo del rea expuesta (solucin yodada, clorhexidina o perxido de oxigeno
Reformar normas de bioseguridad
Inmunoprevencion: el personal de salud en general debe tener el siguiente grupo de
inmunizaciones hepatitis B y C triple viral Difteria
La inmunoprevencion se debe dar en todos las personas que se vincules al medio de trabajadores
de la salud especialmente aquellos que laboran en reas de alto y mediano riesgo
EDUCACION Y ASESORIA
El profesional de la oficina de salud ocupacional debe influir al trabajador expuesto sobre el riesgo
que tiene de adquirir la infeccin de acuerdo a los estudias realizados igualmente se debe
aconsejar para que consulte si presenta alguna enfermedad frtil aguda con linfadenopatias en las
12 semanas despus del accidente. Se debe continuar brindando soporte emocional constante, por
el temor que surge ante la incertidumbre de padecer o no la enfermedad
Para prevenir posibles trasmisiones del trabajador expuesto a otras personas, mientras se confirma
su estado negativo se les confirma:
No donar sangre ni hemoderivados, ni tejidos u rganos
No compartir artculos personales (rasuradora, cepillos de dientes y otros)
No compartir agujas si esta recibiendo algn medicamento que requiera aguja
hipodrmica para su administracin
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Sexo seguro (uso del condn, no sexo oral y anal, no contacto con fluidos corporales
Evitar embarazos
Reforzar conductas de bioseguridad en su labor diaria
El riesgo laboral del trabajador de la salud es mnimo si se conocen y respetan las

normas de bioseguridad existente
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CAPITULO 5
CLASIFICACION DE LOS DESECHOS INTRAHOSPITALARIOS
Para realizar un adecuado manejo de desechos infecciosos se debe efectuar la caracterizacin de los residuos generados en las diferentes
secciones de la institucin, clasificndolos conforme a lo dispuesto en el decreto 2676 de 2000. Para ello se presenta la nueva clasificacin
y descripcin detallada de ella as:
Residuos Hospitalarios
Residuos no Peligrosos
Residuos Peligrosos
Infecciosos o de
Riesgo Biolgico
Biodegradables
Qumicos
Biosanitarios
Reciclables
Anatomopatolgicos
Inertes
Cortopunzantes
Ordinarios o
comunes
Radiactivos
Frmacos
Citotxicos
Metales pesados
Reactivos
Animales
Contenedores
Presurizados
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Aceites usados

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RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Vale la
pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma l haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los
residuos no peligrosos se clasifican en:
Biodegradables: Son aquellos restos

qumicos o naturales que se descomponen
fcilmente en el ambiente. En estos restos
se encuentran:
Reciclables: Son aquellos que no se

descomponen fcilmente y pueden volver
a ser utilizados en procesos productivos
como materia prima. Entre estos residuos
se encuentran:
Algunos papeles y plsticos, chatarra,

vidrio, telas, radiografas,
partes y
equipos obsoletos o en desuso, entre
otros.
Vegetales, residuos alimenticios no

infectados
Papel higinico, papeles no aptos
para reciclaje.
Jabones
y
detergentes
biodegradables
Madera y otros residuos que puedan
ser transformados fcilmente en
materia orgnica.
Este
tipo
de
residuo
no
ser
identificado en Servimed ya que no
se cuenta con un sistema de reciclaje.
Inertes: Son aquellos que no se

descomponen ni se transforman en
materia prima y su degradacin natural
requiere grandes perodos de tiempo.
Entre estos se encuentran:
El icopor
Algunos tipos de papel como el papel
carbn y algunos plsticos.
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Ordinarios o comunes: Son aquellos

generados en el desempeo normal de
las actividades. Estos residuos se generan
en oficinas, pasillos, reas comunes,
cafeteras, salas de espera, auditorios.

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Fecha: 14/02/2013
RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes caractersticas: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos,
voltiles, corrosivos y/o txicos; los cuales pueden causar dao a la salud humana y/o al medio ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y
embalajes que hayan estado en contacto con ello. Se clasifican as:
RESIDUOS
INFECCIOSOS
O
DE
RIESGO
BIOLGICO:
Son
aquellos
que
contienen
microorganismos patgenos que pueda producir una
enfermedad infecciosa en huspedes susceptible. Todo
residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido
mezclado con residuos infecciosos o genere dudas en su
clasificacin, debe ser tratado como peligrosos. Los
residuos infecciosos o de riesgo biolgico se clasifican
en:
Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o
instrumentos utilizados durante la ejecucin de los
procedimientos asistenciales que tienen contacto con
materia orgnica, sangre o fluidos corporales del
paciente humano o animal tales como: gasas, apsitos,
aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas,
guantes, , catteres, sondas, material de laboratorio
como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo,
lminas porta objetos y cubre objetos, laminillas,
sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas
desechables, toallas higinicas, paales.
Anatomopatolgicos: Son los provenientes de restos
humanos, muestras para anlisis, incluyendo biopsias,
tejidos orgnicos amputados, partes y fluidos corporales,
que se remueven durante necropsias, cirugas u otros
procedimientos.
RESIDUOS QUMICOS: Son los restos de sustancias

qumicas y sus empaques cualquier otro residuo
contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su
concentracin y tiempo de exposicin tienen el potencial
para causar la muerte, lesiones graves o efectos
adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden
clasificar en:
Frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o
deteriorados: Son aquellos medicamentos vencidos,
deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido
empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro
de los cuales se incluyen los residuos producidos en
laboratorios farmacuticos y dispositivos mdicos que no
cumplen los estndares de calidad, incluyendo sus
empaques.
RESIDUOS RADIACTIVOS: Son sustancias emisoras

de energa predecible y continua en forma alfa, beta o
de fotones, cuya interaccin con materia puede dar lugar
a rayos x y neutrones. Debe entenderse que estos
residuos contienen o estn contaminados por
radionclidos
en
concentraciones o
actividades
superiores a los niveles de exencin establecidos por la
autoridad competente para el control del material
radiactivo, y para los cuales no se prev ningn uso.
Esos materiales se originan en el uso de fuentes
radiactivas adscritas a una prctica y se retienen con la
intencin de restringir las tasas de emisin a la biosfera,
independientemente de su estado fsico.
Residuos de Citotxicos. Son los excedentes de

frmacos provenientes de tratamientos oncolgicos y
elementos utilizados en su aplicacin tales como:
jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel
absorbente y dems material usado en la aplicacin del
frmaco.
Metales Pesados:
stos en desuso,
metales pesados
Antimonio, Bario,
Son objetos, elementos o restos de

contaminados o que contengan
como: Plomo, Cromo, Cadmio,
Nquel, Estao, Vanadio, Zinc,
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Fecha: 14/02/2013
Mercurio. Este ltimo procedente del servicio de

odontologa en procesos de retiro o preparacin de
amalgamas, por rompimiento de termmetros y dems
accidentes de trabajo en los que est presente el
mercurio.
Corto punzantes: Son aquellos que por sus

caractersticas punzantes o cortantes pueden dar origen
a un accidente percutneo infeccioso. Dentro de stos
se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos
de ampolletas, pipetas, lminas de bistur o vidrio, y
cualquier otro elemento que por sus caractersticas corto
punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo
Reactivos: Son aquellos que por si solos y en
infeccioso.
condiciones normales, al mezclarse o al entrar en
De animales Son aquellos provenientes de animales de contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o
experimentacin, inoculados con microorganismos residuos, generan gases, vapores, humos txicos,
patgenos y/o los provenientes de animales portadores explosin o reaccionan trmicamente colocando en
riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen
de enfermedades infectocontagiosas
lquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de
contraste, reactivos de diagnstico in Vitro y de bancos
de sangre.
Contenedores Presurizados:
Son los empaques
presurizados de gases anestsicos, medicamentos,
xidos de etileno y otros que tengan esta presentacin,
llenos o vacos.
Aceites usados: Son aquellos aceites con base mineral
o sinttica que se han convertido o tornado inadecuados
para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como:
lubricantes de motores y de transformadores, usados en
vehculos, grasas, aceites de equipos, residuos de
trampas de grasas.
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MANEJO DE RESISUOS SOLIDOS Y LIQUIDOS
El siguiente cuadro presenta los diferentes tipos de residuos generados en este servicio y su disposicin.
GESTION INTERNA
CONSULTORIOS
MEDICOS
SITIO
DE
ORIGEN
CLASIFICACION
TIPO DE RESIDUOS
Residuos
peligrosos
Infeccioso o de Riesgo
Biolgico Biosanitario
Residuos
Peligrosos
Riesgo Biolgico cort
punzante
Ordinarios o comunes
GESTION EXTERNA
SEGREGACION EN LA FUENTE
TRATAMIEN TO Y/O DISPOSICION FINAL
Baja
lenguas,
Gasas,
Gantes, especulos. Paales,
Batas
y
sabanas
desechables.
Hisopos
Depositar directamente en Caneca y bolsa roja
Autoclavado por calor hmedo y luego disposicin

final frente de descargue de residuos ordinarios.
Depositar en guardin o recipiente dispuesto para ello.
Autoclavado por calor hmedo y luego disposicin

final frente de descargue de residuos ordinarios
Papel, Tierra y Polvo
Depositar directamente en caneca verde con bolsa verde
Descargue de residuos ordinarios

Juana.
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relleno doa

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GESTION INTERNA
Residuos
Peligrosos
Riesgo Biolgico corto
punzante
Agujas de anestesia,
bisturs, agujas de ciruga.
GESTION EXTERNA
Depositar en guardin o frasco dispuesto para ello. Desecho de corto

punzantes:
Las agujas se deben Depositar en el guardin sin el capuchn de la
aguja.
El Guardin debe llenarse hasta las partes del recipiente.
Una vez lleno el guardin sellar con esparadrapo para evitar que se
destape.
La empresa recolectora (Ecocapital) realiza proceso

de Autoclavado por calor hmedo y luego
disposicin final frente de descargue de residuos
ordinarios.
ODONTOLOGIA
Residuos
Peligrosos
Residuos
Peligrosos
Qumicos Metales Pesados
(mercuriales)
Residuos
Peligrosos
Qumicos reactivos
Pesar y Depositar en doble bolsa roja

Gasas
y
Algodones Depositar directamente en la caneca y bolsa roja.
contaminados, eyectores,
guantes, servilletas, pitillos,
carpules de
anestesia,
cepillos, copas de caucho,
batas desechables.
Agregar el aceite en su totalidad al recipiente de color mbar, diligenciar la
Residuos de amalgama y
etiqueta con los datos solicitados y proceder al almacenamiento de los
cpsulas de amalgama
residuos de amalgamas.
Separar el aceite mineral de la resina con el residuo de amalgama cuando el
nivel de aceite se encuentre en el borde del frasco. Adicionar el contenido
de resina y catalizador a las amalgamas. Agitar con la esptula durante
aproximadamente 2 minutos. Dejar reposar aproximadamente 25 min. El
recipiente en un rea resistente al calor. Tape y embale el residuo
encapsulado en la caja del kit con los dems residuos.
Lquidos de Revelado
Se tienen disponible para el manejo de estos residuos
contenedores
Placas de revelado
plsticos para lquido fijador y revelador por separado.
Papel, Tierra, Polvo, fundas

de las agujas de anestesia
sin contaminar con fluidos
biolgicos
Depositar directamente en caneca y bolsa verde
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ordinarios.
La empresa destinada por el distribuidor NEW

STETIC, en convenio con la empresa de transporte
de residuos peligrosos QUIMITALES. Recoger los
residuos segn programacin realizada por ellos.
para disponer finalmente en celda de seguridad.
Una vez se llena en los de los recipientes se

llama a la empresa ECOENTORNO. Al telfono
6926604, para que realicen la recoleccin para
realizar electro reduccin.
Se entrega a empresa recolectora de residuos
ordinarios para llevar a relleno sanitario doa
Juana.

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Fecha: 14/02/2013
GESTION INTERNA
SITIO
DE
ORIGEN
CLASIFICACION
TOMA DE MUESTRAS
Residuos peligrosos Riesgo

Biolgico Biosanitarios
ELEMENTOS
Algodones contaminados con
sangre
Cuerpo de la jeringa.
Guantes, bajalenguas.
Toallas de papel contaminado
Especulos
Residuos Peligrosos Riesgo

Biolgico corto punzante
Agujas sin la funda

Tubos rotos
Lancetas
Microhematocritos
Laminas contaminadas
Isopos
Citocepillos
Residuos no peligrosos ordinarios o

comunes
Papel , tierra, polvo

Funda de las agujas sin
contaminar. Envoltura de la
jeringa.
GESTION EXTERNA
TRATAMIENTO
Depositar directamente en Caneca y bolsa Roja.

Los cogulos deben ser descartados de la siguiente manera:
* Alistar recipiente en el que se va a descartar.*Desintegrar y
colocar la cantidad de gelificante a usar. *Esperar de 10 a 20
minutos para lograr una buena gelificacin.* Descartar en la
caneca Roja con bolsa Roja.
La empresa
encargada de la gestin externa
(Ecocapital) realiza Autoclavado por calor hmedo y
luego disposicin final frente de descargue de
residuos ordinarios.
Depositar en guardin o frasco dispuesto para ello.

Los HISOPOS deben ser descartados
en un recipiente
diferente al de las agujas, debidamente rotulados. Desecho de
corto punzantes:
Las agujas se deben Depositar en el guardin sin la camisa
de la aguja.
El Guardin debe
llenarse
hasta las partes del
recipiente.
Una vez lleno el guardin se debe sellar con esparadrapo
para evitar que se destape.
Pesar y Depositar en doble bolsa roja.
Depositar directamente en caneca y bolsa Verde

ordinarios.
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Los cogulos y coprolgicos sern entregados para

incineracin a Ecocapital.
Descargue de residuos ordinarios relleno doa

Juana.

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Fecha: 14/02/2013
GESTION INTERNA
CNSUL. TERAPIA
RESPIRATORIA
BAOS
AREA
ADMINISTRATIVA
SITIO DE
ORIGEN
CLASIFICACION
TIPO DE RESIDUO
GESTION EXTERNA
SEGREGACION
TRATAMIENTO
Residuos no peligrosos
ordinarios o comunes
Papel , tierra, polvo
Depositar directamente en caneca y bolsa verde.
Se entrega a empresa recolectora de residuos

ordinarios (Lime) para llevar a relleno sanitario
doa Juana.

Algodn
Depositar directamente en caneca y bolsa roja

ordinarios
Baja lenguas, gasa

Tapa bocas
Toallas de Papel
Guantes, cuerpo jeringa
Kit de nebulizacin
Canulas nasales
Agujas, ampollas,
isopos
Depositar directamente en caneca y bolsa roja.

ordinarios.
Desechar las agujas, ampollas e isopos en un guardin

disponible para cada elemento.

ordinarios.
Depositar directamente en caneca y bolsa verde.
Descargue de residuos ordinarios relleno doa

Juana.
Residuos Peligrosos Riesgo


biolgico cortopunzante
Papel, capuchn de
jeringa, bolsas de empaque
Tierra y Polvo
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CONSULTORIO DE PROCEDIENTOS
GINECOLOGICOS
SITIO
ORIGEN
DE CLASIFICACION
GESTION INTERNA
TIPO DE RESIDUOS
Fecha: 14/02/2013
GESTION EXTERNA
TRATAMIENTO FINAL
Residuos
peligrosos
Baja
lenguas,
Gasas, Depositar directamente en Caneca y Recoleccin por parte de Ecocapital Autoclavado por calor
Guantes,
especulos. bolsa roja
hmedo y luego disposicin final frente de descargue de
campos, sabanas y batas
residuos ordinarios.
contaminadas con fluidos
corporales.
Residuos
Peligrosos
Riesgo Biolgico cort
punzante
Hisopos,
esptulas, Depositar en guardin o
escobillones,
camisa y dispuesto para ello.
embolo de Dispositivos
intrauterinos, Dispositivos
intrauterinos
Papel, Tierra y Polvo
recipiente Recoleccin por parte de Ecocapital, Autoclavado por calor

hmedo y luego disposicin final frente de descargue de
residuos ordinarios
Depositar directamente en
verde con bolsa verde
caneca Descargue de residuos ordinarios relleno doa Juana.
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Manual de Bioseguridad 2013

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COMIT DE INFECCIONES Y GESTION AMBIENTAL

Jefe Catalina Diaz

Patricia Salguero Prada

Luz Amparo Rio Enciso

COMIT DE INFECCIONES Y GESTION AMBIENTAL

Dentro de las prioridades de SERVIMED IPS - SA, en relacin a la salud de sus

Al personal que labora en SERVIMED IPS - SA que estan en contacto directo o

Contribuir al mejoramiento de las condiciones de trabajo, salud y ambiente del

Jefe Catalina Diaz

Patricia Salguero Prada

Luz Amparo Rio Enciso

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1. Prevenir la transmisin de enfermedades en el trabajador de la salud mediante

Jefe Catalina Diaz

Patricia Salguero Prada

Luz Amparo Rio Enciso

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3. Factores de riesgo: Es la existencia de elementos, fenmenos, ambiente y

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8. Riesgo ocupacional: Es la posibilidad de ocurrencia de un evento de

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11. Limpieza: proceso de separacin, por medios mecnicos y/o fsicos, de la

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Otras personas que concurren o que se encuentran en las instalaciones de salud,

El personal que realiza actividades de limpieza y desinfeccin por la

El personal que realiza actividades de limpieza de reas presenta posibilidad de

Los usuarios, cuando no se realizan buenas prcticas de bioseguridad y est

Cualquier infeccin contrada por los usuarios y el personal o funcionarios

La exposicin de las personas a tales factores de riesgo o contaminantes se

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CLASIFICACION DE RIESGO Y NECESIDAD DE USO DE PROTECCION

* Se usar en el momento que se vaya a exponer a sangre o lquidos corporales

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Patricia Salguero Prada

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En el ao 1987 Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades

TODOS LOS TRABAJADORES DE LA SALUD DEBEN TRATAR A

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El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infeccin que el VIH; se

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3. Medidas de Eliminacin: mediante este principio se establece la manera de

Objetos cortopunzantes: En un medio hospitalario son eliminados en

Objetos no cortopunzantes. Su segregacin se har en los contenedores

NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

Mantener el lugar de trabajo