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Tempo de Sangramento
um indicador de alteraes numricas (quantitativas) e funcionais
(qualitativas) das plaquetas. Geralmente, mantm-se normal, mesmo
quando as plaquetas se encontram diminudas, porm acima do limite de
100.000/mm3. Em pacientes com plaquetopenia, a variao do tempo de
sangramento mantm uma boa correlao com os valores de plaquetas.
Valores alterados podem ser encontrados nos defeitos congnitos da
plaqueta, como a trombastenia de Glanzmann, e nos adquiridos, como nos
quadros de uremia e sndromes mieloproliferativas.
Tempo de Coagulao
O tempo de coagulao um teste de baixa sensibilidade e de
reprodutibilidade muito varivel, sendo afetado principalmente por
alteraes da via intrnseca do fibrinognio e da fibrina. Pode estar elevado
no curso de heparinoterapia. Esse teste substitudo pela realizao do
tempo de tromboplastina parcial ativado, que fornece um resultado
fidedigno das alteraes de via intrnseca. Est prolongado na deficincia
severa (<6%) de qualquer fator de coagulao plasmtica conhecido exceto
o fator XIII (fator estabilizante da fibrina) e o fator VII; Afibrinogenemia;
Presena de um anticoagulante circulante (incluindo heparina).
Apresenta-se normal na Trombocitopenia; Deficincia do fator VII; Doena
de Von Willebrand; Leves defeitos de coagulao devido a qualquer causa.
Interferentes: Falsamente aumentado em pacientes em uso de
Anticoagulantes e Tetraciclinas e falsamente reduzido em paciente em uso
de Corticosteroides e Epinefrina.
Retrao do Cogulo
A retrao a fase final do processo de coagulao e est diretamente
ligada atividade funcional adequada das plaquetas. O cogulo pode estar
alterado em volume na presena de plaquetopenia e nas anemias. A
Fibrinognio
O fibrinognio (Fator I) uma glicoprotena sintetizada no fgado e est
envolvida na etapa final da coagulao, que consiste na sua converso em
fibrina, sob a ao da trombina. Alm de seu papel na coagulao, uma
importante protena na resposta de fase aguda. Portanto, pode estar
elevado em diferentes patologias, como processos inflamatrios e
infecciosos agudos, traumas, neoplasias, ps-operatrio, uso de
anticoncepcionais orais e sndrome nefrtica. Encontra-se tambm elevado
por influncias genticas, na gravidez e no tabagismo.
Anticoagulante Lpico
Os anticoagulantes lpicos (ACL) so imunoglobulinas da classe IgG ou IgM.
Assim como os anticorpos anticardiolipina (ACA), os anticoagulantes lpicos
fazem parte da famlia dos antifosfolipdios e interferem nos procedimentos
de screening de coagulao que dependem da presena de fosfolipdios.
Constituem uma causa comum do prolongamento do tempo de
tromboplastina parcial ativado (APTT).
Protena S
Os estados de deficincia de protena S se assemelham clinicamente aos da
deficincia de protena C. A deficincia, quando homozigtica, manifesta-se
na fase neonatal como prpura fulminante e coagulao intravascular
disseminada. Quando heterozigtica, tm sido descritos episdios
tromboemblicos venosos e de trombose vascular cerebral, especialmente
quando associados outros fatores de risco.