SEMIOLOGIA DE LAS GLANDULAS

SALIVALES Y PRINCIPALES
ALTERACIONES

Glndulas Salivales
Glndulas exocrinas, con
secrecin de tipo merocrina
que vierten su contenido en
la cavidad bucal.
Produccin
Saliva
Secrecin

Humedece y protege
la mucosa bucal

Embriologa

 Las G.S estn estructuradas por acinos mucosos, serosos o mixtos.

Se encuentran de 600 a 1000 glndulas menores secretan del 5 al
10% de saliva. (secrecin mucosa)
Glandulas mayores, estn perifricas a la boca, secretan del 910 al
95% de saliva. (partida, submaxilar, sublingual)

Glndula
partida

Glndula
submaxilar

La mas grande

Tamao intermedio

La mas pequea

Situada: en frente de la oreja

Situada: Parte posterior del

suelo de la boca

Situada: suelo de boca

Peso: 10 y 15 gr.

Peso: 2 g

Conducto excretor: Warton

Conductor excretor: Bartolini

Secrecin: mucosa

Secrecin: mucosa (muy

viscosa)

Peso: 14 y 28 gr.

Conducto excretor: Stenon

Secrecin: mixta,
principalmente serosa (rica en
amilasa)

Glndula
sublingual

EXPLORACION DE LAS GLANDULAS SALIVALES

Durante la H.C del paciente.
Palpacin y valoracin de la permeabilidad de los conductos
excretores de las G. >.
Finalidad: descartar sensibilidad de procesos infeccioso o aumento de
volumen de tumores.

GLANDULA PAROTIDA
Palpacin extraoral, directa y
profunda.
En estado de salud, no se palpa, es
asintomtica y la piel conserva sus
caractersticas.
Dolor o aumento de la sensibilidad:
Proceso infeccioso de la glndula.
Aumento de volumen: Neoplasia
benigna(adenoma pleomorfo),
maligna (carcinoma
mucoepidermoide)
Aumento de volumen de corta
evolucin, doloroso: Parotiditis.
Cambios de color, textura,
consistencia (piel): Valorarlas en
relacin con la glndula.

GLANDULA SUBMAXILAR
Palpacin directa profunda. Extraoral en la
zona detrs del mentn: Intraoral en el
suelo de boca.
En estado de salud no se palpa,
manipulacin asintomtica. La piel y la
mucosa que la recubren no presentan
alteraciones.
Aumento de volumen persistente:
neoplasia, benigna si es desplazable y
maligna si esta adherida y/o con bordes
indefinidos.
Aumento de volumen intermitente +
dolor: Sialolitiasis
Aumento de volumen de consistencia
fluctuante: Rnula

GLANDULA SUBLINGUAL
No es posible palparla (localizacin)
Patologa, aumento de volumen.

Sialometria:
Valoracin de la cantidad de saliva.
Secretada.
Tcnicas para medir el flujo salival:
Drenaje, succin, algodn, test de
terrn de azcar y test de saliva
global (sencilla y confiable).
Test de saliva global:
Test de flujo salival, test de Shimer
oral.
Para medir la produccin de saliva
total.
Se utiliza papel filtro Whatman
numero 41, 1cm de ancho por 17 cm
de largo.

 Flujo salival normal: >0.25 ml/min

Flujo salival moderado: 0.1 0.25 ml/min
Flujo salival bajo (hiposalivacion): <0.1 ml/min (<0.25 ml/min)

Tcnicas de imagen:
Existen pruebas complementarias para valorar el grado de alteracin
del parnquima acinar.
Radiografas simples convencionales: Identificar mineralizaciones o
cuerpos alojados. (por ejemplo en la sialolitiasis)
Sialografa: Para valorar el grado de destruccin de los acinos.
Ecografa: Para diferenciar entre estructuras blandas. (quiste)
Tomografa computarizada y resonancia magntica: Estudios mas
especficos, permiten valorar los bordes, el tamao y la relacin entre
las estructuras de lesiones tumorales. (adenoma pleomorfo o
carcinoma epidermoide)