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Mycobacterium tuberculosis.

1. Descreva as caractersticas do Mycobacterium tuberculosis.


uma bactria que pertence a famlia das Mycobacteriaceae e que tem morfologia
bacilar ou cocobacilar. tambm designado bacilo de Koch e estritamente
patognica. A parede celular de Mycobacterium tem a particularidade de possuir
cerdeos, cidos miclicos que impossibilitam a colorao pela tcnica de Gram.
2. Formas de transmisso.
M. tuberculosis, a transmisso direta. Ocorre atravs de gotculas (seja na
saliva, no espirro ou durante a tosse, por exemplo) infectadas pelo agente, o risco
maior durante contato em local fechado ou com pouca ventilao. A forma mais comum
da doena a pulmonar e, geralmente, seus portadores so bacilferos. Quem tem
tuberculose em outras partes do corpo no transmite a doena a ningum porque no
elimina o bacilo de Koch atravs das vias areas pela tosse.
3. Distribuio do patgeno pelo organismo.
Mycobacterium tuberculosis tem uma distribuio universal no organismo, podendo
atingir qualquer rgo. Aps a inalao dos bacilos estes atingem os alvolos, onde
provocam uma reao inflamatria e exsudativa do tipo inespecfico. A infeco
benigna pode atingir linfonodos e outras estruturas; em 95% dos indivduos infectados o
sistema imunolgico consegue impedir o desenvolvimento da doena. Em 5% dos
indivduos, observa-se a implantao dos bacilos no parenquima pulmonar ou
linfonodos, iniciando-se a multiplicao, originando-se o quadro de tuberculose
primria.
4. Descreva a doena tuberculose.
Doena infecciosa causada pela bactria Mycobacterium tuberculosis, A doena
muito famosa pelo causa acometimento pulmonar (tuberculose pulmonar), mas outros
rgos do corpo tambm podem ser infectados pela tuberculose, como pele, rins,
linfonodos, ossos, crebro, etc.
5. Como feito o diagnstico da tuberculose.
Aps diagnstico presumptivo de tuberculose, faz-se diferentes testes de identificao
para se poder fazer um diagnstico definitivo. O material biolgico a colher para fazer

esses testes depende da localizao das leses tuberculosas podendo ser expectorao,
secrees bronqucas, lquido pleural ou at lquido cefalorraquidiano, urina, lavados
gstricos... Para o diagnstico so fundamentais os seguintes mtodos:

Clnico: baseado nos sintomas e histria epidemiolgica. Os casos suspeitos


de Tuberculose em crianas e adolescentes devem ser encaminhados para a

unidade de referncia, para investigao e confirmao do diagnstico.


Laboratorial: exames bacteriolgicos (Baciloscopia direta do escarro,
cultura de escarro ou outras secrees, exame radiolgico, tomografia
computadorizada do trax, broncoscopia, prova tuberculnica, etc.).

O diagnstico diferencial feito por meio de observao de Pneumonias, micoses


pulmonares, dentre outras enfermidades.
6. Quais os cuidados que devem ser tomados ao atender um paciente com
tuberculose?
O uso de mscara indispensvel nesse caso para evitar a contaminao pelas
gotculas de bacilos do paciente, proveniente de fala, tosse, espirro, etc. A sala que o
paciente se encontra tambm deve ser isolada, pois as gotculas de saliva ficam
suspensa no ar por horas e assim pode ocorrer a proliferao da doena.
7. Quais as orientaes que devem ser dadas aos familiares ou comunicantes
do paciente?
Deve ser repassado aos familiares ou comunicantes do paciente um controle de
cuidado com doentes bacilferos, especialmente os intra-domiciliares, por apresentarem
maior probabilidade de adoecimento, e nos adultos que convivem com doentes menores
de 5 anos, para identificao da possvel fonte de infeco.
8. Como evitar a disseminao da doena.
Para uma boa preveno, o mais importante detectar e tratar todos os pacientes
bacilferos, ou seja, todos aqueles com o bacilo de Koch nos pulmes. Para isso, muito
importante um bom sistema pblico de controle da doena, para identificar
precocemente os doentes, evitando que novos casos apaream. Outra conduta
importante o controle dos comunicantes. Alm disso, a vacinao com BCG no
recm-nascido protege as crianas e os adultos jovens contra as formas graves de

tuberculose primria como a miliar (disseminada nos pulmes e outros rgos) e a


meningite tuberculosa. A eficcia da vacina est entre 75 e 85%.

Mycobacterium leprae.
1. Descreva as caractersticas do Mycobacterium leprae.
Este bacilo tem a capacidade de infectar grande nmero de indivduos (alta
infectividade), no entanto poucos adoecem (baixa patogenicidade); essas propriedades
dependem de, alm das caractersticas intrsecas do bacilo, de sua relao com o
hospedeiro e o grau de endemicidade do meio.
2. Formas de transmisso.
M. leprae no uma doena hereditria. A forma de transmisso pelas vias areas:
uma pessoa infectada libera bacilo no ar. S contagiosa na forma lepromatosa quando
no recebe tratamento, e mesmo nesses casos no se transmite facilmente. Alm disso, a
maioria das pessoas tem uma imunidade natural face lepra e s aquelas que vivem
prximo de um leproso durante muito tempo correm o risco de contrair a infeco. Os
doentes sofrem com problemas psicolgicos e emocionais e a famlia deve incentiv-lo
a viver com a doena e no ter vergonha da sociedade, fazendo assim com que ele
mantenha uma vida social.
3. Distribuio do patgeno pelo organismo.
O ciclo ocorre em trs fazes: na fase inicial da infeco (1-3 dias), os macrfagos
ativados inespecificamente fagocitam bacilos. Na segunda fase - Simbiose - os bacilos
que no foram eliminados multiplicam-se no interior dos macrfagos. Ocorre um
crculo vicioso da fagocitose que define o foco primrio da leso. Na terceira fase tambm chamada de Caseao - o tubrculo preenchido com material necrtico e os
bacilos entram em estado de dormncia. Aps isso ocorre a Calcificao dos tubrculos,
se este processo no ocorrer, o doente imunocompetente desenvolve novos tubrculos,
enquanto que o doente imunocomprometido desenvolve tuberculose miliar.
4. Descreva a doena lepra.
Doena crnica granulomatosa, infecto-contagiosa, proveniente de infeco causada
pelo Mycobacterium leprae. Possui evoluo lenta e se manifesta principalmente

atravs de sintoma e sinais dermatoneurolgico. O alto potencial incapacitante da


Hansenase est diretamente relacionado ao poder imunognico do M. leprae.
5. Como feito o diagnstico da lepra.
O diagnstico clnico e epidemiolgico, realizado por meio de anlise da histria e
condies de vida do paciente, do exame dermatoneurolgico, para identificar leses ou
reas de pele com alterao de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos
perifricos. Os casos com suspeita de comprometimento neural, sem leso cutnea, e
aqueles que apresentam rea com alterao sensitiva e/ou autonmica duvidosa e sem
leso cutnea evidente devero ser encaminhados para unidades de sade de maior
complexidade para confirmao diagnstica. Em crianas , o diagnstico da Hansenase
(Lepra), exige exame criterioso, diante da dificuldade de aplicao e interpretao dos
testes de sensibilidade.
6. Quais os cuidados que devem ser tomados ao atender um paciente com
lepra.
Utilizao de equipamentos de proteo individual, como por exemplo a mscara,
que ira proteger o trato respiratrio - a principal via de contaminao da doena, e
isolamento da sala de atendimento so algumas das medidas indispensveis no
atendimento destes pacientes contaminados.
7. Quais as orientaes que devem ser dadas aos familiares ou comunicantes
do paciente
Uma vez confirmado o diagnstico do paciente, seus comunicantes devero ser
examinados, observando-se se receberam vacinao BCG intradrmica como forma de
preveno da doena.
8. Como evitar a disseminao da doena.
Estudos concluram que na tuberculose no h imunidade humoral com a produo
de clulas-memria, sendo que a vacina BCG pode ser ineficaz contra a tuberculose
pulmonar. Entretanto, ela extremamente eficaz para prevenir formas graves da
tuberculose nas crianas, como a meningite tuberculosa. A disseminao pode ser feita
tambm atravs de diagnstico precoce e investigao epidemiolgica.

Neisseria meningitidis
1. Descreva as caractersticas da Neisseria meningitidis.
Bactria em forma de diplococos gram-positivos. classificada em sub-grupos de
acordo com o antgeno polissacardeo da cpsula, sorotipos e subtipos.
2. Formas de transmisso.
Contato ntimo de pessoa a pessoa (pessoas que moram na mesma residncia ou
compartilham quartos em casa, creche, etc.), por meio de gotculas das secrees da
nasofaringe. O principal transmissor o portador assintomtico.
3. Descreva a doena meningite.
A doena meningoccica uma infeco bacteriana aguda, rapidamente fatal,
causada pela Neisseria meningitidis. a meningite de maior importncia para a sade
pblica, por se apresentar sob a forma de ondas epidmicas que podem durar de 2 a 5
anos.
4. Quais os cuidados que devem ser tomados ao atender um paciente com
meningite.
No atendimento em caso de suspeita de meningite deve se instituir precaues
para gotculas - quarto privativo, uso de mscara cirrgica e uso de luvas se o paciente
apresentar leses cutneas. Durao das precaues: at 24 horas de antibioticoterapia
efetiva contra a infeco. No h indicao de quimioprofilaxia para profissionais que
somente entraram no quarto de atendimento, ou verificaram sinais vitais, como pulso e
temperatura.
5. Quais as orientaes que devem ser dadas aos familiares ou comunicantes
do paciente
O uso de mscaras e a profilaxia com antibitico podem prevenir a meningite
das pessoas que estiverem em contato prximo a um paciente que esteja com a
infeco.
6. Como a profilaxia da meningite.
O diagnstico precoce e a qualidade da assistncia contribuem para a reduo da
letalidade. A preveno possvel nos casos diagnosticados e com certeza da

doena.