Sndrome Nefrtico:

Forma clnica ms frecuente de las Glomerulopatias tanto Primarias como

Secundarias.
Hay Aumento de la Permeabilidad Capilar Glomerular a las Protenas Plasmticas.
-Signos Caractersticos:
1.) Proteinuria mayor de 3,5 g/24 horas (denominado rango nefrtico)
2.) Hipoalbuminemia (< de 3g/dl)
3.) Edema
Clinica:

Edema Periferico ( Blando, deja fvea y no es Inflamatoria)Signo

Caracteristico de SN.
Hipovolemia (activa el sistema RAA y agrava el edema)
Hipoalbuminemia (diminuye la presin oncotica)

Edema de Miembros Inferiores

Face Abotagada (edema facial en parpados)

Anasarca (con derrames en la serosa pericrdica, pleural y peritoneal )

Disnea

Distension Abdominal
Bandas Blanquecinas en uas (Signo de Muchrcke por la Hipoalbuminemia)

Sindrome Nefritico:
Sndrome nefrtico Agudo, es una presentacin sbita de edema, Asociado con
Proteinuria.
-Signos Caractersticos:
1.)Oliguria
2.)Proteinuria
3.)Hematuria ( macro o microscpica, dismorfica o normomrfica, con cilindros
hemticos o sin ellos)
4.)Edema (de rango no Nefrtico)
5.)Hipertensin Arterial
*Puede deberse a Glomerulopatias Primarias o Sistmicas. Etiologa
Glomerulonefritis Posinfecciosa (postestreptococica, u otra bactaria o Virus)
Glomerulopatia por IgA (sndrome de Berger-purpura de Henoch-Schnlein)
Glomerulonefritis Membranoproliferativa
Glomerulonefritis Extracapilar / con semilunas (de rpida Progresion)
Lupus Eritematoso Sistemico
Insuficiencia Renal Aguda
Perdida del funcionamiento renal en horas o das definida por un aumento minimo
de la Creatinina (>50% en relacin con el nivel basal)

ENZO

-Signos Caracteristicos:
1.) Aumento rpido de la Urea y la Creatinina
2.) Oliguria en la mayora de los pacientes (<500 ml de orina en 24 horas que es el
nivel que por debajo del cual se retienen los residuos nitrogenados) Etiologa
Hay 3 tipos:
1.) Prerenal
2.) Renal
3.) Posrenal
Insuficiencia Prerenal:
Causa mas Comun de IRA, se debe a hipoperfusion de los riones y se suele
revertir cuando se restaura el flujo Sanguineo renal y si no se ha generado dao
tisular renal por isquemia.
Insuficiencia Intrinseca o Renal:
Es el 40% de los pacientes con IRA, las zonas del nefron afectados son :

-El tubular

El intersticial
-el vascular

-El glomerular

Sindrome Uremico Agudo:

1.) Oligoanuria
2.) Aumneto de la urea y la creatinina
3.) Sobrehidratacion
4.) Acidosis metabolica
5.) Hiperpotasemia
6.) Hipermagnesemia
7.) Hiperamilasemia
8.) Hipocalcemia
9.) Hiperfosfatemia
10.) Anemia
11.) Coagulopatia
Lesion Tubular: puede presentarse con IRA 80% de los casos se debe a necrosis
tubular Aguda (NTA) y hay 2 etiologias :Isquemica y Toxica.
NTA Toxica: la causan toxicos exgenos mas que endgenos. Los factores
Predisponentes: Edad, Deshidratacion y una Nefropatia Previa.
NTA Isquemica: Esta causa de IRA puede desarrollarse por las mismas causas que
la prerrenal cuando la hipoperfusion renal es muy acentuada o se mantiene en el
tiempo.

Insuficiencia Posrenal:
Es la etiologa menos comn (5%) y aparece cuando el flujo urinario de ambos
riones se encuentra obstruido.
Las causas de obstruccin urinaria dependen la edad y el sexo.

ENZO

En los hombres jvenes es mas comn la obstruccin por Litiasis y en los mayores
prevalece el agrandamiento benigno o maligno de la prstata. Y en las Mujeres es
Neoplasia Clnica:
El cuadro clnico est determinado por la localizacin anatmica de la Obstruccin.
La Anuria debe ser sospecha de un cuadro de IRA obstructiva.

ENZO