II ENCONTRO DE FORMAO OMV 8 E 9 DE OUTUBRO, LISBOA

Reproduo
Frmacos na Fmea Gestante e Lactante
Lus Montenegro

Cuidado da cadela gestante

A educao e informao do proprietrio fundamental no maneio de uma cadela gestante.
desejvel examinar a cadela com suspeita de gestao por volta das 4 semanas, altura em que se
estabelece o diagnstico de gestao. A deciso de examinar a cadela noutras alturas da
gravidez, depende do potencial risco de distcia desse indivduo em particular ou, dessa raa.
Todas as cadelas que mostrem sinais de doena devem ser criteriosamente avaliadas. Alguns
testes diagnsticos como o exame fecal e a urianlise podem ser realizados. As cadelas grvidas
devem realizar exerccio moderado e ter uma boa nutrio. Vacinas, especialmente as vivas
modificadas, devem ser evitadas durante a gravidez a no ser que o risco de exposio a
infees seja muito elevado. Deste modo, os clientes devem ser encorajados a ter cadelas
devidamente imunizadas antes do cruzamento, evitando assim a administrao de vacinas
(principalmente as vivas modificadas) durante a gestao, que podem ser potencialmente
nefastas para os fetos.

Requerimentos nutricionais durante a gestao

Os proprietrios tm tendncia para oferecer excesso de alimento numa fase precoce da
gestao e, a alimentarem deficientemente durante a lactao. Para que ocorra um parto normal,
ser importante a cadela receber uma boa nutrio, exerccio moderado e uma dieta de
manuteno normal, em quantidades adequadas, durante os primeiros dois teros de gestao.
Durante as primeiras 5 a 6 semanas de gestao, o crescimento fetal mais lento (menos de
30%), no sendo assim necessrias alteraes nutricionais durante o incio da gestao. O
tamanho fetal aumenta rapidamente nas ltimas 3 a 4 semanas de gestao, resultando num
aumento do peso corporal da cadela em 25 a 30% at ao momento do parto. Assim, nas ltimas
3 a 4 semanas de gravidez, a quantidade de comida deve ser gradualmente aumentada,
recebendo mais 25-30% em quantidade de comida. Na ltima fase da gestao a dieta fornecida
deve conter nveis elevados de protenas, carbohidratos e minerais, do que aquilo que
requerido para a manuteno ou seja, alimentar nesta fase com, dieta de crescimento/dieta de
lactao. Temos tambm de ter em conta que na fase final, principalmente em grandes ninhadas,
h uma perda substancial da capacidade do estmago, aumentando assim frequncia em nmero
de refeies, a qual pode ajudar a compensar esta reduo da capacidade do estmago.
Frequentemente h diminuio do consumo de comida na 1 fase de parto, sendo assim
importante monitorizar um consumo adequado de comida. Algumas cadelas, principalmente
quando a ninhada grande, podem desenvolver cetoacidose. Embora os requerimentos em causa
aumentem na ltima fase de gestao e incio de lactao, estes so compensados por uma dieta
balanceada e adequada. A suplementao excessiva de clcio durante o final da gestao, tem

mostrado predispor para o desenvolvimento de eclmpsia e distcia, causando calcificao dos

tecidos moles, anomalias fsicas.
Embora no existam estudos na cadela, tambm prudente evitar excesso de clcio e vitamina
D durante a gestao, sob risco de a paratiride ser menos efetiva em estimular a libertao de
clcio sseo.

rea de maternidade
Deve ser um ambiente protegido de forma a evitar danos e doenas na cadela e crias. essencial
uma sanidade excelente para a eficincia reprodutiva. Animais com estado vacinal desconhecido
ou ausncia de histria clinica, no devem ser introduzidos junto a cadelas gestantes ou
neonatos. Visitantes ou fmites podem transmitir agentes infeciosos logo, o trfico na rea de
maternidade deve ser minimizado nas primeiras 3 semanas de vida dos fetos. Uma piscina de
plstico pode ser uma boa opo para a maternidade, at para evitar que os neonatos entrem em
fuga. A cadela deve ser introduzida nesta rea uma semana antes do parto. Aps o nascimento
as toalhas de revestimento devem ser mudadas vrias vezes ao dia. Podem ser utilizadas fontes
externas de calor para manter os bebs quentes no entanto, deve-se evitar excesso de calor,
desidratao ou queimaduras.

Frmacos usados em cadelas e gatas durante a gestao

O perodo mais delicado na gestao dos pequenos animais domsticos no primeiro ms
durante o qual se d a organognese. Entre 20 a 22 dias aps a ovulao ocorre a implantao e
inicia-se o desenvolvimento placentrio. Os embries at ao 22 dia esto envolvidos pelo leite
uterino, que uma secreo endometrial que promove o equilbrio hemosttico com o
compartimento sanguneo.
Qualquer substncia que seja administrada durante este perodo, que chegue corrente
sangunea e alcane o endomtrio pode conferir risco ao desenvolvimento fetal, mesmo que no
haja perigo para a me.
Depois do desenvolvimento placentrio os fetos tornam-se mais resistentes aos danos txicos.
Embora a placenta no seja uma barreira total, esta faz com que menos substncias cheguem
circulao placentria, a no ser que estejam presentes em altas concentraes e por longos
perodos de tempo na corrente sangunea.
Ainda assim, frmacos que atinjam a circulao fetal podem ser metabolizadas nos rins fetais
(nos carnvoros, o fgado fetal no tem atividade metablica) o que pode por si mesmo ameaar
a sobrevivncia fetal.

Uso de frmacos em cadelas

A administrao de frmacos na cadela gestante deve ser, se possvel, evitada. Existe pouca
informao disponvel sobre a segurana dos frmacos a administrar em cadelas gestantes.

Durante a gestao ocorrem algumas alteraes fisiolgicas que afectam a disponibilidade e

toxicidade do frmaco. Por exemplo, alteraes da albumina srica podem afectar o volume de
distribuio dos frmacos atravs da ligao proteica; alteraes no output cardaco, perfuso
renal e taxa de filtrao glomerular durante a gravidez, podem alterar a eliminao renal desses
mesmos frmacos. Assim, quando tratamos de cadelas gestantes, cada frmaco deve ser
selecionado e avaliado cuidadosamente, luz das alteraes fisiolgicas da gestao.
As doses devem ser alteradas e o paciente deve ser cuidadosamente monitorizado para assegurar
o efeito teraputico e conseguir minimizar a toxicidade. Alm disso, deve-se considerar tambm
a fase de desenvolvimento do feto/embrio, pois torna-o um recipiente de alguns frmacos
administrados na cadela gestante. Alguns frmacos podem ter efeitos embriotoxignicos ou
teratognicos, provocando aborto ou m formao congnita.
O perodo crtico para a embriotoxicidade na cadela entre o 6 e 20 dias a seguir ao pico LH.
Durante o perodo antes da implantao o embrio banhado por um fluido uterino que atinge
concentraes de frmacos semelhantes ao dos fluidos extracelulares maternos. Embora a
placenta no seja uma verdadeira barreira, h inmeros factores que intervm na transferncia
de frmacos atravs das membranas placentrias.
Factores que influenciam a passagem de frmacos at placenta
1

Aporte sanguneo placental

Perodo de gestao

Capacidade placental de metabolizar frmacos

Tamanho dos frmacos

Solubilidade lipdica dos frmacos

Dose do frmaco

Durao da exposio ao frmaco

Diferencia entre o pH maternal/fetal

Diferena maternal/fetal entre unio proteica-frmaco

10 Espcie animal

Alguns frmacos usados no tratamento de cadelas gestantes no produzem efeitos teratognicos,

especialmente se forem administrados por curtos perodos de tempo e em doses moderadas. No
entanto, mesmo que o frmaco atinja o feto no tem propriamente que ocorrer toxicidade fetal.
Depois de alguns anos, estudos feitos em algumas cadelas gestantes, tendo sido tratadas com
numerosos frmacos, demonstram que h poucos relatos de teratogenicidade induzida pelos
mesmos. Contudo, sempre prudente avisar o cliente do potencial perigo e selecionar os
frmacos cuidadosamente.
Na seguinte tabela os frmacos esto classificados por:

Classe A - so seguros para usar na gestao, embora possam no ter sido realizados estudos
especficos em cadelas e gatas;
Classe B - so frmacos seguros se usados cuidadosamente mas, estudos em alguns animais de
laboratrio tm revelado algum risco;
Classe C - frmacos com potencial risco. Devem ser usados cuidadosamente s como ltimo
recurso e quando o benefcio da terapia claramente ultrapassa o risco;
Classe D - frmacos contraindicados durante a gestao. Foi demonstrado que estes frmacos
levam a malformaes congnitas ou embriotoxicidade.

Frmaco

Recomendaes Comentrios

Antibiticos
Amicacina

Antibiticos aminoglicosdeos atravessam 1

facilmente a barreira placentria e podem
causar toxicidade do VIII par craniano ou
nefrotoxicidade.

Ampicilina

Atravessa a placenta mas no provoca danos 2

no feto.

Amoxicilina

Atravessa a placenta mas no provoca danos 3

no feto.

Carbenicilina

Atravessa a placenta mas no provoca danos 4

no feto.

Cefalosporinas

Atravessa a placenta mas no provoca danos 5

no feto.

Cloranfenicol

Pode diminuir a produo de protena no feto, 6

particularmente na medula ssea.

Ciprofloxacina

No usar durante a gravidez. As quinolonas 7

esto associadas a defeitos na cartilagem
articular.

cido clavulnico e A
amoxicilina

Atravessa a placenta mas no provoca danos 8

no feto.

Clindamicina

Atravessa a placenta mas no provoca danos 9

no feto.

Cloxacilina

Atravessa a placenta mas no provoca danos 10

no feto.

Dicloxacilina

Atravessa a placenta mas no provoca danos 11

no feto.
Doxiciclina

Tetraciclinas podem causar malformaes 12

sseas e dentrias no feto e toxicidade na me.

Enrofloxacina

No usar durante a gravidez. As quinolonas 13

esto associadas a defeitos na cartilagem
articular.

Eritromicina

Aparentemente segura excepto estolato de 14

eritromicina que demonstrou aumentar o risco
de hepatotoxidade em fmeas.

Gentamicina

Antibiticos aminoglicosdeos atravessam 15

facilmente a barreira placentria e podem
causar toxicidade do VIII par craniano ou
nefrotoxicidade. Contudo a toxicidade
especfica da gentamicina no foi demonstrada
e pode ser usada para tratamentos de infees
graves.

Kanamicina

Antibiticos aminoglicosdeos atravessam 16

facilmente a barreira placentria e podem
causar toxicidade do VIII par craniano ou
nefrotoxicidade.

Lincomicina

Atravessa a placenta mas no provoca danos 17

no feto.

Metronidazol

Teratognico em animais de laboratrio, mas 18

no h informao em ces e gatos. Deve ser
evitado nas trs primeiras semanas de gestao.

Neomicina

No suficientemente absorvido para causar 19

efeitos sistmicos quando administrado via
oral.

Oxacilina

Atravessa a placenta mas no provoca danos 20

no feto.

Oxitetraciclina

Txico para o feto e pode aumentar risco de 21

hepatite na me.

Penicilina G

Atravessa a placenta mas no provoca danos 22

no feto.

Estreptomicina

Antibiticos aminoglicosdeos atravessam 23

facilmente a barreira placentria e podem
causar toxicidade do VIII par craniano ou
nefrotoxicidade.

Sulfonamidas

Atravessam a barreira placentria e produzem 24

malformaes congnitas em ratos de
laboratrio, mas no h casos descritos em
gatos e ces. Evitar utilizao a longo prazo.

Tetraciclinas

Pode causar malformaes nos ossos e dentes 25

no feto e toxicidade na me.

TrimetropimSulfadiazina.

Fabricantes declaram que a utilizao segura 26

durante a gravidez de ces.

Trimetropim

Teratognico em ratos mas, provavelmente 27

seguro noutras espcies. O uso prolongado
pode produzir depresso da medula ssea ou
antagonismo do cido flico.

Ticarcillina.

Atravessa a placenta mas no provoca danos 28

no feto.

Tobramicina

Antibiticos aminoglicosdeos atravessam 29

facilmente a barreira placentria e podem
causar toxicidade do VIII par craniano ou
nefrotoxicidade.

Tilosina

No existe informao disponvel.

Anfotericina B

No h efeitos teratognicos descritos, mas 31

extremamente txica. Usar unicamente se a
doena provocar risco de morte e no existir
outro frmaco em alternativa.

Griseofulvina

Teratognico em ratos. Causa malformaes 32

esquelticas e cerebrais em gatos.

Cetoconazol

Teratognico e embriotxico em ratos. 33

Antiandrognico. Em ces foram descritos
partos com neonatos mortos.

Miconazol

Aparentemente seguro quando tpico.

Amitraz

Fabricantes declaram que a utilizao segura 35

durante a gestao em ces.

Dietilcarbamazina

Fabricantes afirmam que o frmaco pode ser 36

administrado em ces durante a gestao.

30

Antifngicos

34

Antiparasitrios

Iodeto de ditiazanina

Sem informao. Sais iodados podem provocar 37

bcio se administrados de forma prolongada.

Fenbendazol

Seguro. Tem sido administrado em cadelas 38

gestantes sem se verificarem efeitos adversos.

Diclorvos

Precauo ao administrar inibidores da 39

colinesterase em animais gestantes. No deve
ser administrado em gatinhos e cachorros.

Ivermectina

Seguro. Em estudos realizados em ces, gado, 40

cavalos e porcos no apresentou efeitos
adversos.

Levamisol

No h informao disponivl

Mebendazol

Seguro. Tem
gestantes sem
Em estudos
verificaram
teratognicos.

Piperazina

Seguro. No h efeitos adversos conhecidos.

Praziquantel

Seguro. No h efeitos adversos conhecidos 44

em ces e gatos.

Tiacetarsamida

No h informao disponvel em relao a 45

toxicidade em fetos. Pode ser hepatotxico e
nefrotxico.

Bunamidina

Seguro em cadelas e gatas gestantes. Ligeira 46

interferncia com a espermatognese em ces.

Pamoato de pirantel

Seguro. No h efeitos adversos conhecidos.

Tenium

Seguro. Fabricante refere que excepto em 48

cachorros pequenos, no existem contraindicaes.

Tiabendazol

No teratognico em animais laboratrio, 49

mas doses altas produzem toxicidade em
ovelhas.

Triclorfon

Precauo ao administrar organofosfatos em 50

animais gestantes. Toxicidade congnita foi
descrita em porcas gestantes.

de C

Pode provocar malformaes em neonatos ou 51

41

sido administrado em cadelas 42

se verificarem efeitos adversos.
realizados em ces, no se
efeitos embriotxicos nem

43

47

Anticancergenos
Cloridrato

doxorrubicina

embriotoxicidade.

Azatioprina

Pode causar malformaes congnitas mas tem 52

sido usado em mulheres grvidas de forma
segura. Pode ser uma alternativa a outras
drogas quando for necessria terapia
imunossupressora.

Clorambucilo

Pode provocar malformaes em neonatos ou 53

embriotoxicidade.

Cisplatina

Pode
provocar
malformaes, 54
embriotoxicidade, ou nefrotoxicidade.

Ciclofosfamida

Pode provocar malformaes em neonatos ou 55

embriotoxicidade.

Metotrexato

Pode provocar malformaes em neonatos ou 56

embriotoxicidade.

Vincristina

Pode provocar malformaes em neonatos ou 57

embriotoxicidade.

Acetaminofeno

Segurana no comprovada em ces. Txico 58

em gatos.

Aspirina

Embriotoxicidade comprovada em animais de 59

laboratrio, mas no noutras espcies. Quando
usado em fase tardia na gestao, pode
provocar hipertenso pulmonar e problemas
sanguneos.

Flunixina meglumina

No foi determinado se seguro na gestao.

Aurotioglucose

Estudos realizados com animais de laboratrio 61

demonstram um aumento de malformaes
congnitas.

Ibuprofeno

Segurana no comprovada em ces e gatos.

Indometacina

Pode ser txico em ces adultos. Pode causar 63

encerramento precoce do ducto arterioso se
administrado em fases precoces.

Fenilbutazona

Segurana no comprovada em ces e gatos. 64

Uso prolongado pode provocar depresso da
medula ssea.

Analgsicos

Anestsicos e pr-

60

62

anestsicos
Acepromazina

Fenotiazinas devem ser evitadas. Podem 65

provocar depresso do SNC em neonatos.

Atropina

Atravessa a placenta e pode ser usada com 66

segurana, mas pode provocar taquicardia nos
fetos.

Butorfanol

Seguro quando utilizado em perodos curtos. A 67

depresso neonatal pode ser tratada com
naloxona.

Codena

Seguro quando utilizado em perodos curtos. A 68

depresso neonatal pode ser tratada com
naloxona.

Diazepam

Ver anticonvulsionantes.

Fentanil

Seguro quando utilizado em perodos curtos. A 70

depresso neonatal pode ser tratada com
naloxona.

Glicopirrolato

Seguro. No atravessa a placenta to 71

rapidamente como a atropina. Estudos em ratos
e coelhos no revelaram efeitos teratognicos.

Halotano

Diminui a capacidade de aprendizagem fetal

depois da exposio intra-uterina.

Isoflurano

Seguro. Pode provocar depresso em neonatos 73

depois da cesariana.

Ketamina

Seguro. Pode provocar depresso em neonatos 74

depois da cesariana. Pode provocar um
aumento da presso uterina e induzir parto
prematuro.

Lidocana

Todos os analgsicos locais so seguros 75

quando utilizados para bloquear um nervo ou
anestesia epidural.

Meperidina

Opiides podem provocar sedao e depresso 76

respiratria em neonatos, mas os efeitos podem
ser revertidos com naloxona.

Metoxiflurano

Pode provocar depresso respiratria em 77

neonatos quando usado na anestesia em
cesarianas.

Morfina

Opiides podem provocar sedao e depresso 78

69

72

respiratria em neonatos, mas os efeitos podem

ser revertidos com naloxona.
Naloxona

Seguro quando administrado em neonatos 79

passados uns minutos do parto.

xido nitroso

Provavelmente seguro. Usado frequentemente 80

para sedao em cesarianas sem efeitos
adversos.

Oximorfona

Opiides podem produzir sedao neonatal e 81

depresso respiratria, mas os efeitos podem
ser revertidos com a administrao de
naloxona.

Pentobarbital

Associado com alta incidncia de mortalidade 82

neonatal.

Tiamilal

Cruza facilmente a barreira placentria. Todos 83

os
barbitricos
produzem
depresso
respiratria em fetos. Contudo no so to
txicos como o pentobarbital

Tiopental

Cruza facilmente a barreira placentria. Todos 84

os
barbitricos
produzem
depresso
respiratria em fetos. Contudo no so to
txicos como o pentobarbital.

Anticidos

Seguro. No absorvido sistemicamente.

Antiemticos

Provavelmente seguro quando administrado 86

por curtos perodos de tempo.

Cimetidina

No h estudos realizados, mas no h casos de 87

toxicidade reportados em humanos.

Dimenidrinato

Seguro quando usado em curtos perodos de 88

tempo.

Difenidramina

Seguro quando usado em curtos perodos de 89

tempo.

Difenoxilate

Foram reportados efeitos secundrios em 90

animais de laboratrio, mas no h registos de
efeitos secundrios em gatos, ces e humanos
durante a gestao.

Laxantes

Todos os laxantes so considerados seguros 91

Frmacos
Gastrointestinais
85

quando usados em curtos perodos de tempo.

Loperamida

Foram reportados efeitos secundrios em 92

animais de laboratrio, mas no h registos de
efeitos secundrios em gatos, ces e humanos
durante a gestao.

Metoclopramida

Seguro em animais de laboratrio, mas no h 93

estudos feitos em ces e gatos.

Nitrato
de C
metilescopolamina

No est estabelecida a segurana.

Misoprostol

Prostaglandinas sintticas podem causar o fim 95

da gestao.

Proclorperazina

No h registos de toxicidade quando 96

administrado por curtos perodos de tempo.

Ranitidina

No est estabelecida a segurana. No foram 97

reportados efeitos secundrios em humanos.

Sucralfato

Provavelmente
sistemicamente.

Sulfasalazina

O componente salicilato, no absorvido de 99

forma suficiente, para produzir efeitos
adversos; a sulfonamida pode produzir ictercia
neo-natal, quando usada no final da gestao

Atropina

Provavelmente seguro mas pode produzir 100

taquicardia fetal.

Captopril

Tem sido demonstrado como embriotxico em 101

animais de laboratrio.

Digitlicos

Provavelmente seguro. No foram reportados 102

efeitos adversos em humanos nem em animais
de laboratrio.

Furosemida

No foram detetados efeitos adversos.

103

Dopamina

Provavelmente seguro em doses teraputicas.

104

Heparina

No atravessa a placenta.

105

Hidralazina

Provavelmente seguro. Foi detetada uma 106

toxicidade mnima em ratos, mas tem sido
administrada com segurana em mulheres

seguro.

No

94

absorvvel

98

Frmacos
cardiovasculares

grvidas
Isoproterenol

Pode causar taquicardia fetal, as drogas beta- 107

adrenrgicas inibem as concentraes uterinas.

Lidocana

Provavelmente seguro. Pode causar bradicardia 108

fetal.

Nitroglicerina

Sem informao disponvel.

Nitroprussiato

Existe risco de toxicidade ciantica fetal com 110

utilizao prolongada.

Procainamida

Provavelmente seguro. Pode causar bradicardia 111

fetal.

Propanolol

Pode causar bradicardia, depresso respiratria 112

fetal e hipoglicemia neonatal. Evitar o uso
perto do parto.

Quinidina

Provavelmente seguro. Pode causar bradicardia 113

fetal.

Teofilina

No h efeitos adversos reportados.

Tiazida diurtica

Pode aumentar incidentes de mortalidade 115

perinatal.

Varfarina

Causa embriotoxicidade e ms formaes 116

congnitas, e defeitos no tubo neural em
animais de laboratrio e humanos.

Diazepam

Tem sido associada com defeitos congnitos 117

em ratos, hamsters e humanos.

Fenobarbital

Tem sido associado a defeitos congnitos raros 118

e tendncias hemorrgicas em neonatos mas
pode ser mais seguro que outros
convulsionantes.

Fenotona

Teratognico em ratos, hamsters e humanos.

Primidona

Os mesmos riscos que o fenobarbital e tem 120

sido associado com o aumento da incidncia da
hepatite em ces adultos.

cido Valprico

Pode causar malformaes congnitas.

109

114

Frmacos
anticonvulsivantes

Relaxantes

119

121

musculares
Dantrolene

Segurana no estabelecida.

122

Dimetiltubocurarina

Base quaternria com transporte placental. No 123

afecta o feto excepto quando administrada em
perodos longos de tempo.

Galamina

Base quaternria com transporte placental. No 124

afecta o feto excepto quando administrada em
perodos longos de tempo.

Metocarbamol

Segurana no estabelecida. Fabricantes dizem 125

para no se administrar durante a gravidez.

Pancuronio

Base quaternria com transporte placental. No 126

afecta o feto excepto quando administrada em
perodos longos de tempo.

Succinilcolina

Base quaternria com transporte placental. No 127

afecta o feto excepto quando administrada em
perodos longos de tempo

Betametasona

Os corticosterides foram associados com o 128

aumento da incidncia da fenda palatina entre
outras ms formaes congnitas e, podem
induzir ao parto prematuro e aborto em ces.

Dexametasona

Os corticosterides foram associados com o 129

aumento da incidncia da fenda palatina entre
outras ms formaes congnitas e, podem
induzir ao parto prematuro e aborto em ces.

Dietilestilbestrol

M formao no sistema genito-urinrio no 130

macho e fmea.

de D

M formao no sistema genito-urinrio e na 131

medula ssea, em machos e fmeas.

Flumetasona

Os corticosterides foram associados com o 132

aumento da incidncia da fenda palatina entre
outras ms formaes congnitas e, podem
induzir ao parto prematuro e aborto em ces.

Mitotano

Necrose adreno-cortical.

Prednisolona

Ainda que a prednisolona tenha sido 134

administrada a mulheres grvidas sem efeitos
adversos, aconselhado cuidado. Deve ser

Endcrinos

Cipionato
Estradiol

133

utilizada quando no h outros frmacos

disponveis.
Stanozolol

Fabricante no recomenda a admnistrao em 135

cadelas e gastas gestantes.

Testosterona

Causa masculinizao dos fetos de sexo 136

feminino.

Tiroxina

No atravessa a placenta facilmente e no foi

associada a nenhum problema.

Cloreto de amnio

Pode causar acidose fetal. Descontinuar o uso 138

durante a gestao.

Aspartame

Seguro.

Dimetilsulfxido

Teratognico em animais de laboratrio. 140

Fabricantes no aconselham a utilizao em
animais em acasalamento.

137

Outras drogas

139

Exame fsico e testes diagnsticos

Se o risco de doena ou distcia grande, ser indicado examinar a cadela gestante vrias vezes
durante a gestao. Por outro lado, um exame fsico completo bem como a ecografia, o raio X,
hematologia, perfil bioqumico, urianlises e exame fecal, podem ser teis.
Tambm esto indicados testes sanguneos endcrinos. Por exemplo, o doseamento da
progesterona pode ser indicado em cadelas que repetidamente apresentam um parto prematuro,
levando morte dos fetos devido sua imaturidade.
O exame fecal da cadela grvida est especialmente indicado em cadelas jovens, que
frequentemente transmitem parasitas sua ninhada.
Devemos ter especial ateno a doenas que pioram durante a gestao.

Toxmia de gestao
Pode ocorrer em cadelas que apresentem uma falha no consumo de hidratos de carbono ou
alterao do metabolismo dos mesmos. A cetoacidose normalmente desenvolve-se durante o
final da gestao em cadelas com inadequada nutrio ou, naquelas que no ingerem hidratos de
carbono suficientes para as suas necessidades de energia. Cadelas com ninhadas numerosas
esto predispostas a toxmias durante o perodo final da gestao. Os proprietrios devem estar

atentos ao facto de a cadela poder desenvolver anorexia durante a fase final de gestao.
Embora temporariamente a anorexia possa ocorrer durante o meio da gestao ou durante o
trabalho de parto, esta no admitida nas ltimas duas semanas de gestao sendo tal motivo de
alerta.
O diagnstico de toxmia gestacional baseado na presena de corpos cetnicos na urina com
ausncia de glicosria a no ser que, estejamos perante uma situao de diabetes. Neste caso
teramos na urina corpos cetnicos e glicosria. No caso de toxmia gestacional os nveis de
concentrao de glicose sangunea estaro diminudos, contrariamente diabetes em que h um
aumento da sua concentrao. A toxmia gestacional pode ocorrer em qualquer raa mas, tem
sido mais observado em Yorkshire Terrier e Labrador Retrivier. Quando esta condio
detetada precocemente, a nutrio suplementar pode promover total recuperao.
Nos casos em que as cadelas se encontrem severamente afectadas (sistemicamente doentes, com
aumento das enzimas hepticas) pode ser necessrio determinar a sua gravidade. Nestas deve ser
realizada cesariana e os analgsicos/anestsicos devem ser selecionados cuidadosamente pois, a
lipidose heptica ou sndrome do fgado gordo pode estar presente, resultando na diminuio do
metabolismo de alguns frmacos. O parto em cadelas com toxmia gestacional pode ser
induzido atravs da administrao de glucocorticides que promovero o desenvolvimento da
funo pulmonar em cachorros prematuros. Deve ser realizada a repetio de testes para corpos
cetnicos urinrios, para monitorizar o efeito do tratamento. O consumo de hidratos de carbono
importante.

Diabetes Mellitus em cadelas gestantes

As cadelas gestantes correm risco de alterao da homeostase da glucose e devem ser avaliadas
para diabetes mellitus. Se previamente na cadela, for diagnosticado diabetes mellitus, sero
necessrios suplementos de insulina at a parto. No parto decresce drasticamente a necessidade
da administrao de insulina e pode levar a necessidade de administrao de glicose. A
quantidade de insulina pode tambm ser necessariamente maior durante o metaestro.
A progesterona tem sido acusada de causar alterao no metabolismo dos hidratos de carbono
durante a gestao. O aumento da concentrao de progesterona no soro durante o metaestro e
gestao estimula a secreo da hormona de crescimento que atua como antagonista da insulina
assim, quando a concentrao de progesterona diminui, as necessidades de insulina tambm
diminuem. Tem sido observada macrossomia (aumento anormal do tamanho feto) em fetos
nascidos de cadelas diabticas possivelmente, como resultado do aumento da produo de
insulina produzida pelo tecido pancretico fetal, em resposta excessiva disponibilidade de
glicose.

Pielonefrite
Embora no seja comum, tem sido observada em cadelas gestantes. Pielonefrites durante a
gravidez podem resultar de alteraes no sistema urinrio, pois a distenso do tero pode levar a
uma estase urinria. Sinais de doena incluem poliuria, polidipsia, vmito, anorexia, e

eventualmente claudicao. Alguns destes sinais tambm podem ser observados durante uma
gestao normal, assim deve ser realizada a urianlise de rotina.

Doena cardaca e Hipertenso

Durante a gestao podem ocorrer algumas alteraes fisiolgicas no sistema cardiovascular,
tais como decrscimo da resistncia perifrica e aumento do volume sanguneo, output cardaco
e frequncia cardaca. Pode tambm ocorrer um decrscimo na presso arterial e na resistncia
vascular pulmonar. Estes efeitos podem descompensar animais com doenas cardacas prexistentes. A insuficincia valvular mitral a causa mais comum da falha cardaca congestiva
em ces. Deve-se ter em ateno predisposio racial (Boxer - estenose subartica
hipertrfica, Huskys Hipertenso, Doberman Cardiomiopatia dilatada.)

Aborto
O aborto pode ocorrer em qualquer fase da gestao podendo os fetos ser reabsorvidos, haver
expulso de fetos vivos ou mortos, mumificao, reteno no tero ou cavidade peritoneal. A
incidncia exata difcil de determinar pois, se a morte fetal ocorrer durante a primeira metade
da gestao pode no ser observada em virtude da reabsoro. A mumificao fetal no ocorre
durante a primeira metade da gestao porque na ausncia de ossos fetais, ocorre a reabsoro
total.

Causas de morte fetal

As causas de morte fetal podem dividir-se em causas infeciosas e no infeciosas.
Infeciosas:
Infees bacterianas Brucella canis, Campylobacter, Salmonella, E. coli, Streptococcus.
Infees vricas Herpesvirus, Parvovirus, Esgana, Mycoplasma e Ureoplasma.
Infees parasitrias Toxoplasma gondii, Neospora caninum.
No infeciosas:
Hipoluteolidismo (inadequada fase ltea)
Hipotiroidismo.
Outras desordens endcrinas
Diabetes mellitus, insuficincia adrenal, hiperadrenocorticismo e outras endocrinopatias.

Frmacos exgenos existem drogas que podem ter um efeito adverso na gestao. (Quando se
usam drogas numa cadela gestante deve ser considerado o potencial efeito no desenvolvimento
do embrio ou feto);
Fatores imunolgicos por exemplo, lupus eritematoso sistmico;
Fatores genticos;
Fatores ambientais;
Fatores nutricionais antioxidantes sintticos (ethoxyquin).

Lactao
A maior parte dos frmacos compatvel com a amamentao. Poucos so contra-indicados
(antineoplsicos, rdio-frmacos); alguns requerem cuidados devido ao risco de efeitos adversos
em lactantes ou de reduo do volume de leite. Porm, ainda necessrio maior conhecimento
sobre os efeitos para o neonato de muitos frmacos, durante a amamentao.
O princpio fundamental da prescrio de medicamentos para mes em lactao baseia-se no
conceito de risco e benefcio. Deve-se fazer a opo, sempre que possvel, por uma droga j
estudada que seja pouco excretada no leite materno e, que no tenha risco aparente para a sade
do neonato. Medicamentos que reduzem a produo de leite pela me devem ser evitados
durante a lactao e o uso dos galactagogos est reservado para situaes especiais. Desta forma
e s excepcionalmente o aleitamento materno precisa ser desencorajado ou descontinuado
quando a me necessitar de tratamento farmacolgico.

Trmino de gestao
O pedido por parte dos proprietrios de cadelas, para que se termine uma gestao no desejada
um motivo de consulta cada vez mais frequente, principalmente logo aps a monta no
desejada.
Este tipo de consulta contempla um problema que , saber se a cadela em questo est realmente
gestante, pois s o podemos confirmar entre o dia 20 e 25 aps a monta. At este perodo s
podemos falar da possibilidade de estar gestante ou no.
Os trabalhos estatsticos publicados em diferentes pases, so consistentes em demonstrar que
60 a 65% das cadelas com denuncia de monta no desejada esto vazias.
As alternativas farmacolgicas para induzir o aborto so:
- Estrognios
- Prostaglandinas
- Agonistas dopaminrgicos
- Dexametasona

- Antiprogesterognios

Estrognios
So a alternativa mais antiga e cada vez mais em desuso. Dietilestilbestrol, Cipionato de
estradiol e Benzoato de estradiol so os mais comummente utilizados.
A sua ao prevenir a implantao do embrio no endomtrio e reduzir a fase luteal por
inibio das gonadotrofinas. Assim, administra-se nos 1s 10 dias aps a monta no desejada.
Efeitos secundrios: Aplasia medular aps 3 a 6 semanas da administrao, e predispem
hiperplasia endometrial qustica.
Tendo em conta os efeitos secundrios potencialmente graves para a sade da nossa paciente e o
facto de administrar um frmaco sem diagnstico de gravidez confirmada, a sua administrao
faz com que no seja uma alternativa que nos conforme e incluso, roa a m praxis veterinria.
Prostaglandinas
As prostaglandinas naturais so segregadas pelo endomtrio antes do parto. A sua ao
luteoltica e estimulante das contraes do miomtrio, desencadeando o parto. A sua ao
farmacolgica induz o aborto pelos mesmos mecanismos.
Uma vez que o corpo lteo da cadela mais resistente ao das prostaglandinas que o de
outras espcies e que a dose elevada potencialmente txica, deve-se administrar em doses
baixas por um longo perodo; ex: Cloprostenol 0.025 g/kg a cada 12 horas durante 8 a 10 dias,
comeando 25 dias aps a monta no desejada.
Efeitos secundrios: sialorreia, vmitos, nuseas, tremores, ataxia, taquicardia, diarreia e
eventualmente morte. Estas sequelas aconselham que o tratamento se realize em condies de
internamento, pelo menos de 2 a 3 horas e se minimizem os efeitos administrando atropina ou
clorpromazina. Tambm se conseguem minimizar os efeitos, combinando a ao de
prostaglandinas com a de agonistas dopaminrgicos, o que permite diminuir a metade a dose das
primeiras.
Outros usos clnicos: pseudo-gestao, tratamento mdico da pimetra ( um tratamento
efectivo, mas existem alternativas mais simples).

Agonistas dopaminrgicos
So antagonistas da prolactina - cabergolina, bromocriptina e metergolina, ainda que este ltimo
em rigor antagonista da serotonina. A sua principal ao na induo do aborto o seu poder
luteoltico.
Efeitos secundrios: nuseas, vmitos, letargia (diminuem com a administrao de atropina e
metoclopramida; conveniente administrar com a ingesto de comida).
Administram-se aos 25 dias depois da monta indesejada (gestao confirmada).

Outros usos clnicos: Pseudo-gestao induo do ciclo sexual da fmea.

So uma alternativa bastante boa na induo do aborto.

Dexametasona
A utilizao da dexametasona uma excelente opo na induo mdica do aborto. Produz o
desprendimento placentrio pelos mesmos mecanismos que o cortisol fetal estimulando o parto.
Efeitos secundrios: os prprios da administrao de corticoides: poliria, polidipsia e aumento
do apetite. Estes efeitos so passageiros e regridem ao parar a medicao. No modificam a
funo reprodutiva nem atrasam o ciclo seguinte.
Geralmente no h expulso fetal. H reabsoro logo aps a morte fetal que se produz entre os
4 a 6 dias de inicio do tratamento.

Antiprogesterognios
So inibidores competitivos da progesterona, ocupando os receptores uterinos com uma
afinidade 3 vezes superior, bloqueando assim a sua ao. No so luteolticos. Administram-se
em qualquer momento da gestao at aos 45 dias, podendo utilizar-se logo aps a confirmao
da gestao. No apresentam efeitos secundrios de nenhum tipo, nem alteram o futuro
reprodutivo da cadela. Os compostos so: Aglepristona e Mefipristona. Administra-se a 10
mg/kg, repetindo a dose s 24 horas. Se se utilizar at ao dia 35 da monta no desejada, h
reabsoro. Depois dessas datas, as probabilidades de expulso fetal aumentam de dia para dia.
a alternativa de eleio para a induo mdica do aborto em cadelas.

Medicamento de uso comum nas nossas clnicas

Strongid (Pamoato de Pirantel) Pode ser administrado em gatas em lactao e gestao.

Telmin Pode-se administrar em fmeas gestantes e lactantes.
Milbemax (Milbemicina + praziquantel) Pode ser usado em fmeas gestantes e lactantes.
Panacur (Fenbendazol) Pode-se administrar em fmeas gestantes aps 40 dias de gestao
para obter cachorros livres de parasitas. (Panacur 500 - 1 comp/20kg) No administrar a cadelas
gestantes at ao 39 dia de gestao. No administrar a gatas gestantes.
O medicamento veterinrio pode ser administrado no tratamento de cadelas gestantes durante o
ltimo tero de gestao. Contudo, dado os efeitos teratognicos causados pelo metabolito do
fenbendazole (oxfenbendazole) no poderem ser, em alguns casos inteiramente excludos, deve-

se administrar apenas em conformidade com a avaliao benefcio/risco realizada pelo mdico

veterinrio responsvel.
Pulvex - Permitido durante a gestao. No h estudos para o perodo de lactao.
Caniquantel - No utilizar em fmeas gestantes nem em cachorros ou gatinhos antes das 3
semanas.
Ivermectina - Tem sido na prtica usado com segurana
Advantix - Pode-se dar a fmeas gestantes e lactantes.
Advocate - Pode-se dar a fmeas gestantes e lactantes.

ProfenderProfender TM SpotOn
Pode ser usado com segurana em fmeas em qualquer fase da gestao ou da lactao; em
gatos jovens a partir das oito semanas de vida, desde que tenham o peso mnimo de 0,5 kg e
animais idosos.

Antibiticos

Clavamox/ Synolox/ Clavubactin (cido clavulnico+amoxicilina)

Pode-se administrar. Bastante seguro.

Flagyl (metronidazol)
No h estudos em animais gestantes por isso, no aconselhvel administrar. Em lactantes est
contraindicado uma vez que se excreta pelo leite materno.

Convenia (cefovecina)
O uso seguro de Convenia no foi estabelecido em ces e gatos com menos de 4 meses de idade,
em animais gestantes ou em lactao e em animais usados para procriao.

AINES
Romefen (cetoprofeno)
No utilizar em fmeas gestantes. No h informao em fmeas lactantes.

Rimadyl (carprofeno)
Na ausncia de qualquer estudo especfico, no est indicada a administrao em fmeas
gestantes ou lactantes. Na prtica tem sido usado em segurana por perodos de tempo curtos (3
dias).
Metacam (meloxican)
Metacam suspenso oral: Contraindicado apenas no ltimo tero da gestao e lactao;
Metacam injetvel e comprimidos: Contraindicado durante todo o perodo de gestao e
lactao.

Previcox (firocoxib)
No administrar a cadelas gestantes ou lactantes. Efeito fetotxico e maternotxico.

Trocoxil (mavacoxib)
No administrar em cadelas gestantes, lactantes ou, em animais destinados reproduo.

Prednisolona
Particularmente no 1 tero de gestao, o tratamento s deve ser efectuado aps terem sido bem
ponderados os riscos em relao aos benefcios. At data, a utilizao em seres humanos no
levou a qualquer suspeita de efeitos teratognicos. Contudo, experincias efectuadas em animais
evidenciaram malformaes e outros efeitos embriotxicos. Estes parecem no entanto, no ser
relevantes. Em caso de teraputica de longa durao, no se podem excluir perturbaes no
crescimento intra-uterino. Nos casos em que o tratamento tenha que decorrer at ao final da
gestao, h o risco de atrofia do crtex supra-renal no feto, o que poder levar necessidade de
uma diminuio gradual da teraputica de substituio no recm-nascido.
Com as fmeas em amamentao, tem que se ter especial ateno, uma vez que a prednisolona
excretada para o leite. No foram reportados at data quaisquer efeitos prejudiciais no lactante.
No entanto, durante o perodo de aleitamento, o produto deve ser somente administrado quando
estritamente necessrio. aconselhvel o desmame, em caso de tratamento com doses elevadas.

Atopica (ciclosporina)
A segurana do Atopica no foi estudado em ces machos reprodutores nem em fmeas
gestantes ou em lactao. Devido ausncia de ensaios em ces, recomenda-se a utilizao do
medicamento nos reprodutores apenas aps uma avaliao positiva da relao risco/benefcio.

Heparina sdica

A heparina no atravessa a barreira placentria e no excretada no leite materno. Observaes

efectuadas durante a teraputica em humanos, no mostram qualquer evidncia de
malformaes fetais, durante a gestao. Foi registado um aumento do risco de aborto acidental
e de nados-mortos.
Durante a gestao, no podem ser excludas complicaes resultantes de uma doena
subjacente ou de uma teraputica.
A anestesia epidural no deve ser realizada em animais gestantes que tomem anticoagulantes.
A teraputica com anticoagulantes contra-indicada em animais com tendncia para
hemorragias, devido ao risco de aborto.
A utilizao da heparina para a teraputica da coagulao intravascular disseminada e de outras
coagulopatias acompanhadas, por exemplo de descolamento prematuro da placenta na gestao
discutvel. Nestas situaes so preferidos os anti-fibrinolticos sintticos.

Itrafungol (itraconazol)
No se pode administrar em fmeas gestantes. No h informao sobre lactantes.

Fortekor (benazepril)
A segurana deste medicamento veterinrio no foi testada em ces reprodutores e cadelas
gestantes ou lactantes. Este deve, portanto, apenas ser usado quando se justifique clinicamente e
aps avaliao risco/benefcio. Os inibidores da ECA demonstraram ser teratognicos no
segundo e terceiro trimestres de gestao em outras espcies.

Acido flico
Raas predispostas para fenda palatina: Boxer, Bulldog francs e ingls, Cavalier King Charles,
West Highlandwhite terrier, Collie, Pastor alemo e Chihuahua. Em gatos Persas e Siameses
tambm tm sido afectados por esta patologia.
Em humanos a suplementao com complexos multivitamnicos antes da concepo ou durante
o 1 ms de gravidez, mostrou uma reduo de 48% na patologia da fenda palatina. Contudo,
no houve reduo quando a suplementao foi dada no 2 e 3 ms.
Estudos em animais com suplementao de cido flico mostraram reduo da fenda do palato
(4,2% -17,6%), isto levando a cabo a suplementao de cido flico (5 mg/dia) desde a monta
at s 3 semanas aps o parto. O seu uso no leva a uma erradicao do risco, mas reduz o
mesmo. No se observaram efeitos secundrios na sua administrao.
Noutro estudo, administrando cido flico (5 mg/dia) nas duas semanas antes da monta at s 6
semanas de gestao, mostraram que incidncia de fendas palatinas foi cerca de 4,41% nas
cadelas suplementadas e de 8,57% nas no suplementadas.

Para concluir, este estudo confirma que a suplementao de cido flico no primeiro ms de
gestao da cadela pode reduzir significativamente o risco de fenda do palato.

Vetmedin (pimobendan)
Os estudos efectuados em ratos e coelhos no revelaram quaisquer efeitos na fertilidade e os
efeitos embriotxicos ocorreram apenas em doses txicas para as mes. Nas experincias
efectuadas em ratos, foi demonstrado que o pimobendan excretado no leite. No existe
informao disponvel sobre a utilizao do medicamento em cadelas gestantes ou lactantes. Por
conseguinte o Vetmedin s deve ser administrado a cadelas em gestao e lactao, se os
benefcios teraputicos esperados ultrapassarem o potencial risco.

Cordarone (Cloridrato de amiodarona)

Devido aos efeitos sobre a tiride do feto, a amiodarona est contra-indicada durante a gestao.
A amiodarona excretada no leite materno em quantidades significativas e est contra-indicada
em mes que amamentem.

Calmivet (acepromazina)
No utilizar em animais em gestao (no h informao para lactantes).

Torbugesic (butorfanol)
No h informao na bula. Na prtica em doses reduzidas tem mostrado segurana.

Tiopental
Se usado na gestao a semi-vida do tiopental fica prolongada. Por outro lado, este frmaco
pode produzir depresso do SNC no feto pois, atravessa a barreira placentria. A concentrao
srica na veia umbilical mxima 2 a 3 minutos aps a administrao intravenosa deste frmaco

 me (categoria C na gestao). Os anestsicos barbitricos so eliminados no leite materno em

pequenas quantidades relativamente dose administrada me lactante.
Infermun
um imuno-estimulante que tem a espcie canina como alvo. Est especialmente indicado para
o tratamento do parvovrus canino (reduz a mortalidade, sintomas clnicos e/ou leses
produzidas pela infeo pelo parvovrus canino) e demodecose (reduz sintomas clnicos e/ou
leses produzidas).
Algumas das contra-indicaes so: a no utilizao em caso de hipersensibilidade s
substncias ativas ou a algum dos excipientes. No administrar conjuntamente com
imunossupressores. No misturar com qualquer medicamento imunolgico ou vacina.
A segurana da utilizao durante a gestao e lactao no foi determinada logo, no se
recomenda a sua administrao durante esses perodos.

Galastop (carbegolina)
um agonista da dopamina/ antiprolactnico. Actuam pela inibio da prolactina podendo
induzir uma lutelise final do corpo lteo. No deve ser administrado na gestao, uma vez que,
pode induzir o aborto, mais perigoso a partir da 6semana. Por essa razo essencial um
diagnstico cuidadoso que diferencie de forma inequvoca, a gestao de uma pseudogestao.

Alisin (aglepristona)
So molculas que se ligam aos receptores da progesterona, bloqueando os receptores uterinos e
mamrios. Permitem o relaxamento do crvix e tem uma ao ecblica suave e continuada. No
est descrito um aumento de incidncia de infeces uterinas. O tempo de retorno ao estro pode
ser reduzido a 1,5 a 3 meses. As gestaes seguintes decorrem normalmente.
Protocolo:
Alisin (aglepristona) 30mg/ml
1 tero da gestao - inibe as alteraes endometriais e modifica as secrees uterina
impedindo assim as implantaes.
2 tero da gestao - impede a progesterona de manter a gestao, induzindo um verdadeiro
aborto com expulso do feto.
Principais desvantagens: abortos hipotticos e preo elevado.

Protocolo da clnica:
Confirmao da gravidez, o mais precoce possvel (25 dias), Estrumate (cloprostenol)
1ml/100Kg, IM administrado a cada 48 horas.

Em caso de falha, cadela debilitada, aborto ou antes de possibilidade de confirmar gestao,

optar pelo ALIZIN.
Alisin cadelas:
Aborto em cadelas - administrar 0.33ml/kg (10mg/kg), 2 inoculaes subcutneas com 24 horas
de intervalo, entre o dia 0 e 45, no mais de 5 ml por ponto de inoculao. A eficcia prxima
dos 100% at o 22 dia. Entre o 22 e 45 dia eficcia cerca de 77%, neste caso sem alteraes
fetais. Sintomas mais despercebidos no inicio da gestao (ligeiro corrimento vulvar).
Metrite Ps-estro - administrar 0.33ml/kg (10mg/kg), D1, D2, D8, se necessrio D15 e D29.
Pimetra - administrar 0.33 ml/kg (10mg/kg), D1,D2, D8, se necessrio D15 e D29. No o
tratamento de eleio e devemos desaconselhar; pode ser exceo em cadelas jovens com
interesse reprodutivo e nesse caso cruzar no cio seguinte. Uso de antibiticos se houver sinais
sistmicos. Associar o Cloprostenol: 1 ug/kg D3, D4, D5, D6, D7.
No caso de ser fechada o crvix abre-se nas 48 horas seguintes.
Induo do parto (no recomendamos) - administrar 0.5ml/kg (15mg/kg), D58. s 24 horas,
administrar 0.15UI/kg de ocitocina, repetir a cada 1- 2 horas at o ltimo cachorro.

Alisin gatas
Aborto - administar 0.5ml/kg (15mg/kg) , 2 inoculaes com 24h de intervalo, entre os dias 22 e
55.
Hiperplasia fibroadenomatosa felina - administrar 0.33ml/kg (10mg/kg) 2 inoculaes com 24h
de intervalo, repetir semanalmente at remisso.
Hiperplasia da glndula mamria - administrar 10 mg/kg dose nica. Aguardar 5 - 7 dias, castrar
depois ou, eventualmente no caso de no haver regresso, repetir administrao.

Estrumate (Cloprostenol)
Prostaglandina sinttica, um agente luteoltico. As prostaglandinas causam lutelise e assim a
reduo da concentrao plasmtica da progesterona, possibilitando a contrao miomtrica,
facilitando o relaxamento cervical e permitindo a expulso do contedo uterino. Os efeitos
secundrios so observados 15 a 45 minutos ps inoculao que decrescem em gravidade com
cada dose subsequente e incluem vmito, diarreia, sialorreia, espasmos e taquicardia. Assim,
prefervel a eleio de protocolos com doses crescentes de prostaglandinas. As prostaglandinas
naturais (Dinoprost, Dinolytic) so menos agressivas.

Antiprogestagnios
So inibidores competitivos da progesterona, ocupando os receptores uterinos desta com uma
afinidade 3 vezes superior, bloqueando assim a sua ao. No so luteolticos. Administram-se

em qualquer momento da gestao at aos 45 dias da mesma. Por isso, podem-se utilizar uma
vez confirmada a gestao.
No tem efeitos secundrios de nenhum tipo, nem alteram o futuro reprodutivo da cadela. Os
compostos so: Aglepristona e Mefipristona.
O frmaco disponvel para o mercado veterinrio, ainda que no em todos os pases, a
aglepristona, que se apresenta em forma injetvel. Administra-se a doses de 10 mg/kg.
Repetindo a dose ao fim de 24 horas. Utilizando-se at ao dia 35 depois da monta no desejada
h reabsoro. Depois dessa data as probabilidades de expulso fetal aumentam de dia para dia.
a alternativa de eleio para a induo mdica do aborto em cadelas.

Drogas standards em veterinria

Cirurgia: Cesariana
Checklist pr-operatria

Ultra-som e confirmao de se os fetos esto vivos ou mortos antes da anestesia (melhor

confirmar antes, para no culpar a anestesia da morte dos mesmos)

Preparar material de suporte para receber os cachorros:

o Toalhas secas
o Aspirador para limpar vias respiratrias
o Drogas de emergncia (ver abaixo)
o Garrafas de gua quente
o Lmpadas de aquecimento
o Oxignio

Preparar aspirador de suco para a eventualidade de a me regurgitar

Se for esperada uma ninhada grande (8 a 9 cachorros) so necessrias pelo menos 3 a 4

pessoas extra para ajudar na ressuscitao.

Colocar um cateter IV e preparar a me para cirurgia.

Pr-oxigenar 5-10 minutos (importante devido ao aumento do consumo de O2 e do

stress desenvolve-se hipoxia mais rapidamente)

Premedicao

Fentanilo 1-3 mg/Kg

Midazolam 0.05 mg/Kg, IV (pode no ser necessrio em animais com depresso)

Induo anestsica

Propofol 1-6 mg/Kg, IV (relao dose efeito).

Entubar rapidamente (alto risco de regurgitao).

Realizar a induo unicamente quando o cirurgio estiver preparado!

Devem passar 15 minutos desde a induo at o primeiro cachorro sair.

Manuteno anestsica

Isoflurano/oxignio.

Epidural (dependendo da aptido do anestesista e do nvel de stress da me).

necessrio ser realizada acordado ou rapidamente durante a induo.

Analgesia intracirrgica

Metadona 0.10.2 mg/kg IV, quando os cachorros forem retirados.

Fluidoterapia intracirrgica

Plasma-lyte 10ml/kg/h. Blus 1-2 ml IV depois da induo. H uma descida esperada

na presso sangunea assim que os cachorros sarem.

Monotorizao

ECG;

ETCO2;

Sedao ps-anestesica

Medetomidina -12mg/kg, IV, se for necessrio.

Analgesia pos-operatria

Buprenorfina 0.010.02mg/kg, IV, uma nica vez.

Meloxicam 0.2mg/kg, IV ou SC, uma vez.

Complicaes antecipadas
1.Hipotenso nas cadelas assim que os cachorros sarem.
2. Depresso dos cachorros pelos opiides pr-cirrgicos e benzodiazepinas.
3. Regurgitao.
4.Hipoventilao.

Drogas de emergncia em cadelas

Dopamina para a hipotenso 510 mg/kg/min.

Glicopirrolato para a bradicardia 0.01 mg/kg IV

Adrenalina para paragem cardaca 0.01 mg/kg IV

Drogas de emergncia para cachorros

Sarmasol: 1-2 gotas debaixo da lngua (reverte os efeitos do midazolam)

Naloxona: 1-2 gotas debaixo da lngua (reverte os efeitos dos opioides)

Adrenalina: 1-2 gotas debaixo da lngua (paragem cardaca)

Notas especiais

Alteraes fisiolgicas durante a gravidez

Diminuio funcional da capacidade residual.

Sem alteraes na presso arterial.

Sem alteraes no CVP (Aumenta durante o parto).

MV aumentado.

Consumo de O2 aumentado Pr-oxigenar.

Sem alteraes no PaO2 e pH.

PaCO2 diminudo (Compensao renal durante a gestao, sem alteraes no pH na

gestao).

Esvaziamento gstrico retardado e presso intra-gstrica aumentada Risco

aumentado de regurgitao e aspirao

Diminuio da motilidade gstrica e pH considerar H2 agonistas e metoclopramida.

Io cloro gstrico aumentado e concentrao de enzimas.

Aumento de SGOT, LDH e reteno temporal de BSP

Diminuio de colinesterase no plasma ao prolongada da despolarizao dos

relaxantes musculares.

Aumento do GFR.

Diminuio do BUN e creatinina.

Diminuio do MAC

Vacinao
Novibac(DHPPI) Pode-se aplicar em animais em gestao. No h informao sobre animais
em lactao.
Novibac (Raiva) - Pode-se aplicar em animais em gestao. No h informao sobre animais
em lactao.

Herpesvrus
A virose pode ser inaparente em todos os ces excepto nas fmeas gestantes e recm-nascidos
com idade inferior a 3 semanas, sendo os restantes animais portadores assintomticos. O vrus
responsvel por esta doena o Herpesvrus canino-1 (HVC-1). As espcies alvo do HVC,
restringem-se ao gnero candeo domstico e selvagem.
Existe atualmente uma vacina em Portugal dirigida ao Herpesvrus para imunizao ativa das
cadelas gestantes, prevenindo a mortalidade em cachorros e, os sinais clnicos e leses causadas
por esta virose. S devem ser vacinados animais saudveis. A primeira inoculao dever ser
efectuada durante o cio ou entre o 7 e 10 dia aps acasalamento. A segunda dose dever ser
realizada 1 a 2 semanas antes da presumvel data de nascimento. A revacinao dever ser
realizada em cada gestao.
A eliminao do Herpesvrus canino do ambiente conseguida de uma forma efetiva com a
maioria dos desinfectantes comuns e solventes lipdicos, por ambientes cidos e calor. Um
exemplo eficaz a limpeza com lixvia diluda (1 litro de lixvia em 30 litros de gua) ou
clorohexidina.

Sintomas
Em ces adultos a apresentao clssica de uma fmea infectada com HVC a perda tardia da
gestao previamente confirmada ou, o nascimento de cachorros no viveis. A maior parte das
fmeas apenas perdem uma ninhada, adquirindo aparentemente clulas de memria para
responderem a uma re-exposio viral. Nos cachorros neonatos, a infeco pode ser adquirida
via transplacentria ou no momento de nascimento ao passar o canal de parto entrando em
contacto com as secrees cervicais e vaginais. Dentro da mesma ninhada podem nascer
cachorros mortos, com baixo peso ao nascimento e cachorros aparentemente sos. A falta de
termorregulao associado falta de imunidade fazem com que os neonatos sejam mais
susceptveis a uma virmia rapidamente fulminante.
A manifestao clnica nos machos muito ligeira e pode ser desde manifestao respiratria
(tosse, descargas nasais, dificuldade em respirar), a inflamao e petquias na mucosa peniana.
Os sinais clnicos nas fmeas afectadas, para alm da sintomatologia respiratria so: um
aumento dos gnglios linfticos da mucosa vaginal associado a uma hipermia, podendo haver
uma leve hemorragia e leses papulovesiculares na submucosa.
Os neonatos infectados aps nascimento apresentam classicamente sinais de septicmia,
hipoglicemia e necrose das extremidades provocada por fenmenos de vasculite. Os animais
que conseguem sobreviver septicmia, podem apresentar pneumonias, encefalites, displasia
cerebelar e retiniana e necrose renal.
A transmisso desta virose nos adultos feita atravs de secrees oronasais por contacto direto
ou por aerossis. A transmisso venrea tambm pode ocorrer, mas em menor nmero. A
replicao vrica limitada nasofaringe, trato genital, gnglios linfticos retrofarngeos e
bronquiais, amgdalas e conjuntiva. Nos animais adultos a elevada prevalncia desta patologia
encontra-se associada a uma histria de exposio repetida a esta virose (80 a 100% em canis,
ces de trabalho ou de exposio).
As fmeas recm introduzidas num ambiente ou sujeitas a situaes de stress, so mais sensveis
ao vrus. Esto descritas recadas aps a administrao de corticoesterides.

Diagnstico
As provas serolgicas so de pouco interesse, uma vez que o vrus pouco antignico. Assim,
os ttulos de anticorpos/antignios s se encontram elevados nas fmeas no momento em que
ocorre o aborto. A maior parte das vezes, o diagnstico definitivo feito atravs da necrpsia
dos cachorros afectados. As leses caractersticas ps-mortem desta virose so muito tpicas
havendo uma confirmao anatomopatolgica desta doena.

Tratamento

Em adultos o tratamento desnecessrio, uma vez que a infeco auto-limitante em animais

imunocompetentes e, se os sinais clnicos forem aparentes, acabam por se resolver
espontaneamente. Esto descritos tratamentos em neonatos com antivricos. No entanto, podem
persistir leses neurolgicas e cardacas.
Se houver confirmao de Herpesvrus numa ninhada, devero ser separados dos restantes
cachorros. O tratamento passa por antibiticos de largo espectro de ao para prevenir infeces
bacterianas secundrias, aquecimento do meio ambiente para os 39oC (o vrus replica-se quando
a temperatura corporal se encontra abaixo dos 37oC) e fluidoterapia.

Parvovirose Canina
A vacinao um meio efetivo e determinante na preveno da parvovirose canina. Atualmente
esto disponveis vacinas vivas atenuadas e vacinas mortas inativas contra o VPC-2, no
existindo ainda vacinas em comercializao para o VPC-1. As vacinas vivas modificadas so as
mais utilizadas; as vacinas mortas inativadas so recomendadas sobretudo em raas
consideradas de maior risco, em cachorros at s 5 semanas de idade, em fmeas gestantes e em
animais cuja imunidade se encontre diminuda. As vacinas vivas produzem uma infeo
assintomtica, sendo o perodo de imunizao mais longo que o alcanado com as vacinas
inativadas.

Panleucopnia felina
A Panleucopnia felina provocada pelo parvovrus felino. Este vrus pode permanecer vivo,
activo e contagioso em jaulas, caixas transportadoras, caixotes de areia e taas de comida e gua
durante meses ou mesmo anos.
Os gatos so infectados com este vrus depois de o ingerirem, normalmente em zonas onde
outro gato tenha defecado.
As vacinas que existem no mercado contra a panleucopnia so geralmente excelentes e
fornecem uma imunidade quase total contra o vrus. Apesar de haver uma vacina de aplicao
intranasal, a forma injetvel mais eficaz.
Os gatos mais jovens so os mais susceptveis de contrair este vrus e os sintomas incluem
febre, perda de apetite, vmitos, diarreia, fraqueza e at morte.
A vacinao altamente recomendada para todos os gatos com 12 semanas, seguida de um
reforo dado entre a 3 e 4 semanas aps a vacinao inicial, devendo ser novamente vacinado
um ano depois.

Raiva
A raiva transmitida principalmente atravs de mordeduras de animais infectados. Apesar de
ser rara em roedores (ratos e ratazanas), pode haver grandes populaes de morcegos infectados,
bem como doninhas e outros animais, dependendo da localizao geogrfica.

Em Portugal, a Raiva est considerada como erradicada, devido ao grande controlo por
vacinao obrigatria para os ces, que so considerados os principais transmissores desta
doena fatal. A vacinao antirrbica no obrigatria para os gatos, mas considerada
importante em termos voluntrios para gatos que andam no exterior, expostos a provveis
ataques de animais que podem estar infectados. Deve ser, no entanto, discutida a melhor forma
de o fazer e o tipo de vacina utilizado (com ateno aos adjuvantes) na medida em que a vacina
da Raiva pode induzir carcinomas no local da injeo. Os gatos vacinados contra a Raiva e a
Leucemia felina devem ser regularmente examinados nos locais de inoculao da vacina, para
verificar se h alteraes nos tecidos ou caroos que possam indicar a presena de um tumor.
A raiva uma zoonose, ou seja, pode ser transmitida ao ser humano. Apesar de os gatos serem
relativamente resistentes raiva, podem ser potenciais transmissores da infeo ao ser humano e
no existe qualquer tratamento disponvel, o que significa que geralmente conduz morte. No
caso do ser humano ser mordido por um animal que se suspeita poder ter Raiva, deve ser
imediatamente vacinado (no espao de 24 a 48 horas), porque a vacina produz uma defesa mais
rpida do que a inoculao da prpria doena, permitindo salvar a vida.

Infeco pelo vrus da leucemia felina (FelV)

O vrus da leucemia felina pode infectar um gato atravs da saliva, corrimento nasal,
mordeduras ou partilha das taas de comida e gua. Ao contrrio de outros tipos de vrus, a
leucemia felina pode ser transmitida da me para as crias ainda no tero ou atravs do leite,
enquanto esto a ser amamentadas.
Este vrus ataca o sistema imunitrio e os sinais clnicos de doena so, na maior parte das
vezes, anemia, infeces respiratrias secundrias, perda de peso, letargia, anorexia , neoplasia e
por fim a morte.
Os gatinhos com menos de 16 semanas de vida e os gatos que vivam em gatis, em convivncia
com gatos infetados, so os mais susceptveis de contrair o vrus, que muito contagioso.
A vacinao contra a leucemia felina recomendada para gatos com risco de exposio
infeo, como os gatos que tm acesso ao exterior ou que vivam com gatos infetados ou
potencialmente infetados.
Como nem todas as vacinas fornecem proteo total contra o vrus em todos os gatos, a melhor
maneira de prevenir a infeco anular a exposio do animal saudvel a gatos infectados, o
que inclui os comedouros e bebedouros usados pelos gatos infectados. Quer isto dizer que,
quando se junta um novo gato a um gato negativo a leucemia que j exista em casa, deve haver
o cuidado de previamente fazer as anlises de deteco de FelV ao novo elemento. Os gatos
devem fazer o teste para a leucemia felina antes da vacinao, podendo o teste ser feito logo a
partir das seis semanas de idade.
H alguns efeitos colaterais potencialmente graves para a vacina da leucemia felina, que devem
ser tidos em conta quando se decide vacinar um gato. Estes efeitos incluem inchao ou dor
localizada na zona da injeo, letargia temporria ou febre, formao de granuloma psvacinao (um aglomerado de clulas inflamatrias que provocam uma massa benigna) ou, mais
grave ainda, sarcomas associados vacina. Um sarcoma um tipo de massa composto por
clulas cancerosas, normalmente maligno. Os sarcomas podem espalhar-se a partir do local da

injeo para os tecidos conjuntivos circundantes, para os msculos e para os ossos. Mesmo com
tratamento de quimioterapia, radiao e remoo cirrgica, alguns gatos tm morrido devido a
sarcomas relacionados com a vacina. Apesar de haver ligao dos sarcomas a outros tipos de
vacinas, que no as da leucemia felina (vacina da raiva), a atual investigao cientfica relaciona
principalmente a formao de um sarcoma com a vacina contra o FelV. importante salientar
que os incidentes de sarcomas so muito raros e, parecem derivar de vacinas mais antigas,
administradas antes das vacinais mais atuais e avanadas.
Para a maior parte dos gatos, o risco de contrair o vrus muito mais elevado e perigoso do que
o risco de uma reao vacina.
Recomenda-se que gatos em risco, recebam a primeira vacinao entre as 8 e as 12 semanas de
vida, com um reforo 3 a 4 semanas depois, e a partir da fazer uma vacinao anual.

Infeco pelo vrus da imunodeficincia felina (FIV):

Esta doena vulgarmente denominada como SIDA dos gatos, provoca enfraquecimento do
sistema imunitrio. Os gatos infectados tm vrios distrbios incluindo infeces orais, doenas
oftlmicas, neoplasias e doenas da medula ssea. Os veterinrios aconselham que um gato seja
testado para FIV, antes de entrar numa casa onde residam outros gatos, devido ao elevado grau
de contgio deste vrus. No entanto, a transmisso deste vrus feita por mecanismos muito
especficos: atravs de lutas que provoquem ferimentos abertos (mordeduras) e contacto sexual.
Num ambiente onde os gatos sejam tranquilos (onde no haja lutas) e esterilizados possvel
existir convivncia pacfica e segura.
Um gato pode ser portador do vrus FIV durante muitos anos, sem nunca apresentar sintomas da
doena. No entanto, o FIV poder manifestar-se em qualquer altura, principalmente na forma de
infees oportunistas, derivadas de um sistema imunolgico comprometido. O teste de FIV
permite ter o conhecimento necessrio das condies especiais do gato e levar a que o dono
reaja prontamente a quaisquer sintomas iniciais (mesmo os mais difusos), encaminhando o
animal de imediato para o veterinrio.
Atualmente j existe nos Estados Unidos da Amrica uma vacina aprovada para o FIV, mas que
ainda no est recomendada para utilizao, pois no possvel distinguir gatos vacinados de
gatos infectados, bem como ainda h dvidas sobre a capacidade da vacina em fornecer
proteo contra todas as estirpes do vrus da imunodeficincia felina.

Peritonite infeciosa felina (PIF):

Vulgarmente conhecida por PIF, esta uma doena causada pelo Coronavrus felino. Ambientes
com demasiados gatos tm a taxa mais elevada de incidncia deste vrus, sendo que o contgio
feito atravs da ingesto de fezes, por parte dos animais. Um gato pode ser portador de
coronavrus sem ter sintomas. No entanto, quando se apresentam, pode ser grave e de difcil
tratamento, resultando muitas vezes em morte.

A vacina que atualmente est disponvel para a PIF continua a ser alvo de estudos minuciosos,
no sendo ainda recomendada a sua utilizao por falta de provas sobre a proteo contra o
vrus.

Doenas vulgarmente transmitidas Me - Filho

Dermatofitose
Vulgarmente conhecida como tinha, a dermatofitose causada por uma infeco fngica. A
eliminao do fungo pode ser feita atravs de tosquia radical, uso de champs medicinais e
antifngicos orais. No entanto, pode ser cansativo e dispendioso tratar muitos animais que
apresentem esta condio ao mesmo tempo.
Apesar de existir uma vacina, no est provado que previna a infeco ou que elimine o fungo
de gatos infectados, pelo que no recomendada.

Clamidiose
A Clamidia psitacci uma bactria que pode infectar as membranas dos olhos e o trato
respiratrio dos gatos. Geralmente tratado com um antibitico adequado.
Os gatos que estiverem vacinados no esto protegidos da infeo, mas tm menos sinais
clnicos de doena. Contudo, a prpria vacina pode provocar letargia, depresso, anorexia e
febre, pelo que s recomendada em gatos que estejam em ambientes onde tenham sido
confirmadas infees com sintomatologia clnica.
Sendo uma doena principalmente conjuntival pode, no entanto, evoluir para doena respiratria
e a bactria pode ser encontrada em combinao com o herpesvrus felino e o calicivrus felino.
A clamidiose transmitida entre os gatos por contacto directo com as descargas nasais e
conjuntivais (oculares) de gatos infectados. No entanto, tambm transmissvel aos pssaros e
ao Homem, tratando-se portanto de uma zoonose.
As gatas gestantes tambm podem transmitir a bactria aos filhotes recm-nascidos.

Traqueobronquite infecciosa
vulgarmente chamada tosse do canil e geralmente associada aos ces. A verdade que a
bactria Bordetella bronchiseptica pode infectar tambm gatos e ainda, ser transmitida de ces
para gatos e vice-versa.

Trata-se de uma infeco do trato respiratrio superior. uma desordem respiratria aguda,
muito contagiosa, que afecta a traqueia, laringe, brnquios, bronquolos, podendo tambm
afectar a mucosa nasal e os pulmes.
A disseminao da doena feita por via area, por aerossis. Desta forma, o contgio intenso
entre animais, principalmente em locais onde esto abrigados muitos animais, como os canis,
gatis, hotis para animais, hospitais veterinrios e abrigos para animais.