Pengobatan otitis eksterna akut dengan ciprofloxacin otic 0,2 % larutan telinga antibiotik

2. Abstrak :

Latar Belakang / Tujuan : Sebuah peradangan kutis dan subkutis dari pendengaran
eksternal
tinjauan sistematis ini membandingkan kemanjuran pengobatan menggunakan
ciprofloxacin 0,2 % larutan dengan pilihan terapi lain .
Metode : Setelah menyusun katalog istilah pencarian , database medis digeledah
sistematis untuk acak , studi terkontrol . Sebanyak 38 studi to 14 : enam penelitian
menggunakan ciprofloxacin 0,2 % larutan , dan delapan studi menggunakan kedua 0,2 %
dan 0,3 % solusi .
Hasil: studi termasuk dalam kajian menunjukkan kesetaraan statistik antara solusi
siprofloksasin (0,2%) dan produk referensi PNH (kombinasi dari polimiksin B, neomycin
sulfat dan hidrokortison), bubuk auriculum, dan busa ciprofloxacin dengan hormat untuk
angka kesembuhan. Kelompok penelitian secara konsisten mengamati aktivitas tinggi in
vitro dari ciprofloxacinagainst Pseudomonas aeruginosa.
Kesimpulan: review sistematis ini menegaskan hipotesis noninferiority ciprofloxacin ini
dalam pengobatan otitis eksterna, dalam hal angka kesembuhan dan pemberantasan
mikrobiologi.
Kata kunci: otitis eksterna, ciprofloxacin, antibiotik, solusi telinga, khasiat

4. pengantar
otitis externa Peradangan kutis dan subkutis dari saluran pendengaran eksternal adalah
gejala utama dalam otitis eksterna akut. Saat ini, banyak terapi yang berbeda diterapkan untuk
meringankan gejala. Tujuan dari kajian ini adalah untuk membandingkan efikasi ciprofloxacin
0,2% larutan telinga antibiotik dengan pilihan pengobatan lainnya.
5. etiologi umum

Cerumen didorong dari bagian luar dari saluran pendengaran menuju gendang telinga
menggunakan kapas
Tidak digunakan "telinga perenang"
Anomali anatomi kongenital atau didapat (misalnya, bagian sempit)
Penggunaan alat bantu dengar, atau
Radikal kebersihan telinga dan saluran telinga tersebut dengan penghapusan lengkap
cerumen atau drainase dapat mengganggu kestabilan lingkungan sensitif dan dengan
demikian mempengaruhi saluran pendengaran eksternal peradangan

6. pathogen
Kolonisasi dengan aerob seperti Staphylococcus epidermidis , spesies diphtheroid , dan hemolyzing streptokokus serta anaerob seperti jerawat propionibacterium , diamati
Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus bertindak pathogenically terhadap
tumbuhan tersebut dan dikutip dalam literatur teknis sebagai organisme penyebab utama
. Sporadis , virus dan jamur juga dapat menyebabkan otitis eksterna .
7. gambaran klinis

Bentuk ringan nyeri hanya kecil dan pembengkakan tenang

Parah form pendengaran eksternal. Hasilnya adalah tuli konduktif. gejala yang
berhubungan dengan rasa sakit luar biasa, otorrhea, dan penutupan lengkap dari saluran

8. terapi
Otitis eksterna biasanya diobati secara lokal
Antibiotik ototoksik seperti aminoglikosida tidak harus diterapkan pada pasien dengan
perforasi membran timpani
Jika antibiogram telah dibuat , obat antibiotik otologic optimal dapat ditentukan . Jika
tidak tersedia, " dihitung antibiosis " dianjurkan , yaitu , obat yang digunakan yang
efektif terhadap dua patogen yang paling umum S. aureus dan P. Aeruginosa
Glucosteroids memiliki reputasi terutama mengurangi pembengkakan saluran
pendengaran
Studies baru juga menganggap mereka antibakteri dan antijamur efek di otitis eksterna
Obat anti-inflamasi nonsteroid juga harus diberikan untuk menghilangkan rasa sakit
10.Ciprofloxacin

adalah antibiotik sintetik dengan spektrum yang luas dari aktivitas dan memiliki rumus
kimia C17H18FN3O3 . Milik kelompok dari fluoroquinolones ( girase inhibitor )
Hal ini cukup efektif terhadap patogen grampositive , sementara itu tidak menunjukkan
aktivitas yang relevan terhadap jamur atau parasit .
Dalam 75 % kasus , ciprofloxacin dihilangkan tidak berubah oleh ekskresi ginjal . Hal ini
juga dimetabolisme melalui hati dan dieliminasi melalui empedu dan dengan demikian
tunduk pada sirkulasi enterohepatik
Ciprofloxacin peringkat di antara fluoroquinolones paling efektif terhadap P. aeruginosa
dan juga dapat menunjukkan sangat tinggi dalam kegiatan vitro terhadap enterobacteria
dan Haemophilus influenzae .

12. Bahan dan metode

Metode pencarian yang digunakan untuk mengidentifikasi studi

Menggunakan MESH, katalog istilah pencarian disusun dengan ketentuan sebagai berikut
yang kemudian dimasukkan dalam kombinasi: telinga luar, radang telinga luar, otitis
eksterna akut, kuinolon, siprofloksasin 0,2%, ciprofloxacin, solusi, tetes telinga, terapi
obat, anti agen -bacterial, antijamur, antibiotik
Pembatasan terhadap bahasa , tanggal publikasi , atau status publikasi awalnya tidak
dibuat . Ulasan ini juga terbatas pada karya yang diterbitkan . Pencarian terakhir dimulai
pada 1 Maret 2011

14. pasien

Perbaikan gejala dan pemberantasan mikrobiologi didefinisikan sebagai parameter hasil

primer

15. Hasil (hasil pencarian)

Tiga puluh delapan studi puas kriteria pencarian kami, dan kami memeriksa abstrak ini.
Ketika proses ini selesai, jumlah penelitian yang cocok menurun menjadi 36. Setelah tiga
pengulas datang ke sebuah konsensus tentang eliminasi lanjut, enam dan delapan studi,
masing-masing, yang tersedia untuk tinjauan sistematis ini.

16. latar belakang

Treatment dose
o Selain enam studi yang menyelidiki obat ciprofloxacin 0,2 % , kami juga
termasuk dua studi lebih yang digunakan produk ciprofloxacin 0,3 %
o Ciprofloxacin dosis solusi telinga yang digunakan dalam studi individu adalah
sebanding . Mayoritas direncanakan fase aplikasi 7 - hari , di mana peserta
penelitian diterapkan tiga tetes untuk tiap telinga dua kali sehari

17.hasil dinilai

respon klinis
o Keberhasilan klinis, sebagian, diklasifikasikan berbeda dan diukur pada berbagai
titik di kali
Waktu untuk pemulihan - waktu untuk mengakhiri rasa sakit
o Waktu untuk mengakhiri rasa sakit merupakan nilai target yang relevan untuk tiga
dari studi termasuk.
Efek samping
o Pada kebanyakan studi, efek samping yang evaluatedas ekspresi keselamatan.
Waktu penilaian hasil
o Dalam studi yang dilakukan analisis dengan data secara langsung setelah
perawatan berakhir , titik waktu bervariasi antara Hari 8 dan Hari 17. Dalam studi
yang mengumpulkan data yang relevan dengan nilai target setelah fase tindak
lanjut , rentang waktu berkisar antara 15 hari ke hari 35 .

19. hasil study

kesembuhan klinis
o Studi ini melibatkan menunjukkan kesetaraan statistik antara siprofloksasin
(0,2%) dan PNH produk referensi
o Beberapa studi meneliti tingkat kesembuhan setelah selesainya pengobatan
obat mikroba
o Konsisten diidentifikasi tinggi dalam kegiatan vitro ciprofloxacin terhadap P.
aeruginosa dengan tingkat pemberantasan tinggi 83,3 % menjadi 95,7 % dan
kasus yang jarang organisme bertahan atau superinfeksi
o Dalam pengobatan pasien yang mengalami infeksi dengan bakteri S. aureus ,
ciprofloxacin terbukti efektif dalam 72,7 % pasien .

Efek samping
Tidak ada efek samping yang terjadi dalam beberapa studi

20. Diskusi

Ukuran hasil "keberhasilan klinis" secara konsisten menunjukkan tingkat

keberhasilan yang lebih tinggi pada pasien yang diobati dengan fluorokuinolon,
daripada di kelompok control
Singkatnya, kesetaraan klinis dapat ditentukan untuk kedua kemungkinan
pengobatan ciprofloxacin / hidrokortison dan PNH ditambah amoksisilin pada
orang dewasa andchildren.

21. kesimpulan
Penelitian yang termasuk dalam ulasan ini menunjukkan kesetaraan statistik
ciprofloxacin ( 0,2 % ) dan produk referensi PNH , dan dengan demikian mengkonfirmasi
hipotesis non - inferioritas dalam hal angka kesembuhan dan pemberantasan mikrobiologi .
Khasiat 0,2 % larutan telinga antibiotik ciprofloxacin dapat diakui