Infancia y adolescencia.

Fobia Escolar.
Factores de riesgo: comedor y autobs escolar.
Con nios pequeos se trabaja ms el cuerpo que la reestructuracin cognitiva porque
somatizan ms.
Respiracin profunda.
Que hinche la tripa, que se imagine que tiene un globo. Tandas de tres (9).
Hay que reforzarle mucho. En nios, que cuente al coger aire y al echarlo, yo cuento.
Una vez que hayamos hecho una respiracin profunda hablamos de otras cosas hasta
que lo volvamos a hacer porque sino hiperventila. Le damos una hoja de registro para
que lo haga en casa.
DIA / HORA / N RESPIRACIONES (3X3) / NIVEL DE RELAJACIN 0-10 /
NIVEL DE TENSIN 0-10.
Otro da relajacin profunda.
Sigue mis instrucciones y djate llevar. Cierra los ojos, si te pica te rascas y te vuelves a
relajar. Centrar la atencin en los pies, reljalos, afloja las piernas, muy flojitas, las
manos afljalas y deja muy relajados los brazos, los hombros djalos caer, msculos de
la espalda, manos como si fuesen mantequilla y los brazos tambin. Afloja ahora los
msculos del cuello, el pecho, del estmago y de la tripita para ello vas a hacer una
respiracin profunda que aprendimos la semana pasada. Descansa. Otra respiracin
profunda. Cada vez te vas a sentir ms tranquilo y relajado. Musculos cabeza: frente,
cejas, ceo, parpados (como si tuviera sueo), mejillas, boca, labios entreabiertos,
descansa. Aflojar mandbula. Disfrutar de esta tranquilidad que has conseguido.
Imagnate en un lugar tranquilo que te guste mucho, tumbado y descansando muy
relajado. Piensa que ahora no tienes ninguna preocupacin en estos momentos, reljate
y disfruta. Luego si quiere ya pensars en tus preocupaciones.
Salir de la relajacin: mover muy poco a poco los pies, piernas, manos, abrir los ojos.
qu tal te encuentras?

Cundo te pones tenso? qu te pasa en ese lugar/momento?

Darle instrumentos respuesta cuando le duele la tripa. Cucharada lentejas.

Hasta los 11-12 aos no se define la orientacin sexual.

En 5 6 se cierran los grupos, lo que supone que es ms difcil integrar al nio. Los
profesores slo se dan cuenta de problemas que llaman la atencin como por ejemplo la
hiperactividad.
Hay que diferenciar los miedos evolutivos (oscuridad) de los miedos.
Tratamiento.
DS. Rpida, sin cansarle mucho para hacer lo antes posible la vuelta al cole.
A partir de los 8-9 aos.
Qu te pasa? Hay algo ms que te afecta en el cole? Cmo te afecta? Por qu? Y
eso tambin te pasa en el parque? Ejemplo: gritos de los nios si le molestan lo mismo
los del parque que los de clase.
Trabajar una jerarqua de ansiedad.
Unidades USA (nios) 0-10 (adultos) 0-100.
Trabajar las de menor ansiedad.
yo te digo los pasos y t los vas haciendo
1. Cierra los ojos.
2. Imagnate que ests en clase, tranquila, reljate (pies etc.) cuando ests
totalmente relajada levanta la mano derecha (3-5 min)
3. Imagnate lo mejor posible y vivir USA o que recuerde esa situacin que vea,
olor libros cuando tenga el mismo nivel de ansiedad que en clase, que levante
la mano.
4. Tcnica de relajacin- levante la mano. Tenerle un ratito ms relajado. Hasta que
no da 0 la ansiedad, se repite el tem. Cuando llegue a 0 repetimos 2 veces.

El ltimo recurso es cambiar de colegio porque es ms estrs y se refuerza el

problema.
En los casos de fobia social, existe un afn de perfeccionismo, exigencia: si lo
hacen bien, creen que lo hacen mal. Tambin existe un miedo a ser evaluado.
Creen que todo el mundo est pendientes de cmo visten, se ren y creen que
sern evaluados negativamente.
Expectativas negativas, evitacin, ansiedad anticipatoria, conductas defensivas o
de seguridad (alcohol, agarrar fuerte algo, hablar poco)
Si las situaciones temidas no se evitan generan ansiedad, conductas defensivas y
atencin selectiva hacia los sntomas somticos.
El alivio temporal de la ansiedad llevan a la evitacin que impide generar
expectativas positivas y las expectativas negativas que surgen generan
inseguridad personal, culpabilidad.
No hay que etiquetar, diagnstico es tmido No, lo que pasa es que
cuando hay mucha gente te da vergenza, pero eso se cambia, se aprende.
Hablar de conductas. Con un nio tmido, no sentarnos delante sino al lado y
hablar con el de igual a igual.
Tratamiento: Reestructuracin cognitiva, aprender a concentrarse en la tarea y
no en sus sntomas, establecer objetivos realistas, disminuir la atencin
anticipatoria y las conductas de evitacin y la activacin fisiolgica y los dficit
en habilidades sociales.
Con nios usar cuentos, parbolas, metforas
El elefante encadenado de Jorge Bucay.
La rana sorda.
Importante libro echeburua. HHSS Elas Roca.
Pensamiento automtico todo el mundo se va a dar cuenta de que estoy
pasndolo muy mal.
Pensamiento adaptativo no pierdo nada por intentar aprender a sobreponerse
a la situacin.
Caso Araitz.
1. Lista de sus cualidades positivas y si hace falta preguntar a su crculo.
Hacerle ver que no solo le ocurre a ella. Relativizar sus pensamientos
negativos indicndole que se puede aprender y entrenar. HHSS ms
bsicas sonrisas, saludo.
2. Registro. DIA/HORA SIT.EXP (nivel ansiedad 0/10) / COG. ADAPT. /
CONSECUENCIAS / nivel de ansiedad / xito si/no.
3. Ensayar con ella HHSS. Explicarle que se aprende, qu cosas vamos a hacer
(mirar a los ojos etc). Hacerlo yo y luego proponerle que lo hagamos juntas.

Reforzamiento positivo lo has hecho muy bien, has visto que puedes
hacerlo. Decirle que para la siguiente sesin, puede preguntarle a alguien la
hora etc. Reforzarle mucho, ensearle lo que puede hacer pero tambin las
dificultades que puede tener como saludar a alguien y que no te corresponda.
Decirle que le puede pasar y que de hecho en una estadstica le va a pasar
porque nos pasa a todos (pensar algo que no me haga dao: no me ha visto).
Trabajar la autoestima.
Hacerle ver que si lo evita, aumenta el problema.
-

Enfrentarse al problema: cuando sus amigas estn con otra persona, que se

acerque y se intente integrar (potenciar sus HHSS y darle recursos).

Que no se cambie de acera: primero que no se cambie aunque le de por mirar a
un escaparate y la siguiente vez aunque sea un hola.

Ansiedad por separacin.

Sazzo 1979. Etapas.
1. En los 2 primeros meses, necesita estimulacin para calmarse (chupete, madre).
2. Vinculacin indiferenciada: antes de los 7 meses.
3. Vinculacin diferenciada: a partir de los 7 meses.
Hay momentos en que la AXS es evolutiva pero en otros no. Estos tipos de
vinculacin son normales, pero en su etapa. este nio se va con cualquiera. Si
es a partir de los 7 meses, puede no ser bueno y ser indicativo de un trastorno
autista. Es importante trabajar con los padres para que tengan una actitud de
seguridad, como si no pasara nada y no hay, pobrecito.
Nios pequeos tcnica bloque de hielo: Eres un bloque de hielo, ponte rgido,
te vas a derretir porque ha salido el sol y se va relajando y tumbado en el suelo,
te has convertido en un charco y que se quede el tiempo que pueda relajado. En
casa que le digan que se quede relajado como si fuera agua.
Solucin de problemas.
Situacin (descrita operativamente): mi compaero me pide todos los das los
deberes.
Elaboracin de alternativas directamente o pedirle que diga que sentimientos le
provoca esa situacin: grado molestia/ansiedad 0-10.

Cogniciones. Reestructuracin cognitiva. Pensamientos adaptativos. Resolver

pensamientos negativos.
La solucin de problemas consiste en qu cosas puedo hacer para adaptarme a
esa situacin? No poner slo un recurso sino varios (decirle las consecuencias de
los recursos)
voy a perder amigos
1. Decirle que no. Aguanta como puedas su enfado 2 das si es ms es su
problema, tampoco pierdes tanto. Le vamos explicando recursoconsecuencia. Cul elegiras t? Decirle: tienes derecho a tomar decisiones
equivocadas, luego habr que asumir las consecuencias.