Ao 2, Nmero 1 Abril 2016

Editor:

Dr. Sergio Francisco

Camacho Gutirrez
Urlogo Pediatra. CRIT Puebla.

ASISTENCIA
TECNOLGICA
Dr. Sergio Francisco Camacho Gutirrez
Cualquier objeto, equipo, sistema, producto, adaptacin y

Editoras Asociadas:

servicio que tenga como fin suplir, aumentar, mantener o

Dra. Dulce Mara Castro Coyotl

mejorar las capacidades funcionales en personas con

Jefa de Enseanza. Genetista. CRIT Puebla.

discapacidad se conoce como asistencia tecnolgica, de

Dra. Margarita Isabel Daz Snchez

Mdica en Rehabilitacin y electrodiagnstico.
CRIT Puebla.

esta forma los individuos con deficiencia en las funciones

para realizar alguna actividad de la vida diaria pueden
incluirse en la vida social y laboral. Existen diversos campos
de aplicacin de asistencia tecnolgica, por ejemplo:
comunicacin, posicionamiento y movilidad, actividades de
la vida diaria, juego adaptado y recreacin, acceso a
computadoras, ayudas sensoriales, aprendizaje, entre otros.

Generalidades
Juego y asistencia tecnolgica
Prtesis de mano

Para este nmero invitamos a un grupo de expertos, quienes

nos darn un panorama acerca de esta rea de la
rehabilitacin.

Espacio biotico
Es una publicacin cuatrimestral.
Toda correspondencia debe dirigirse a:

Dr. Sergio Camacho

Av. Perseo # 5320, Reserva Territorial Atlixcayotl,
C.P. 72810, San Andrs Cholula, Puebla, Mxico.
(222) 303 6970
camacho@teleton-pue.org.mx

Panel de expertos:
CENTROS DE REHABILITACIN E INCLUSIN INFANTIL
TELETN
CRIT PUEBLA
CRIT GUANAJUATO
CRIT COAHUILA
Espacio biotico. Dr. Sergio Camacho.
Diplomado en Biotica. Trabaja en CRIT Puebla
camacho@teleton-pue.org.mx

Licenciada en terapia fsica: Irma Erandy Garduo Jurez.

CRIT Puebla.

adquisicin de los dispositivos, el diseo, ajuste,

ASISTENCIA
TECNOLGICA

sustitucin de los dispositivos de tecnologa, adiestramiento

Hoy en da, la tecnologa es parte del sistema de vida de

habilitacin o rehabilitacin de la persona, sino a la

todas las sociedades. Sin embargo, esto no es algo tan

compensacin funcional de las reas en las que se presenta

reciente como parece, ya que a lo largo de la historia de la

algn tipo de limitacin, permitiendo al individuo desarrollar

humanidad, todas las civilizaciones y culturas han

estrategias para mantener, aumentar o mejorar las

demostrado capacidad para crear tcnicas o tecnologas que

capacidades funcionales a nivel vocacional, ocupacional,

han modificado y condicionado su forma de vida. Durante

personal, social y acadmico; esto se traduce en mayor

dos millones de aos, el ser humano ha fabricado y

independencia, mayor rendimiento social y acadmico e

empleado herramientas para llevar a cabo las diversas

integracin en todos los rdenes sociales. As, mientras una

actividades a nivel personal y laboral; sin embargo, no fue

utiliza la tecnologa como herramienta teraputica y de

hasta las ltimas dos dcadas (finales del siglo XX y

rehabilitacin, la segunda la usa como un medio promotor

comienzos del siglo XXI) que, tomando en consideracin los

de la independencia e inclusin. Una no es excluyente de la

avances de la ciencia y la tecnologa, se comenz a visualizar

otra, su finalidad y objetivo es diferente, aunque ambas

el uso del potencial de la tecnologa en beneficio de las

buscan mejorar la calidad de vida a travs de medios

personas con alguna discapacidad1. A partir de lo anterior es

diversos. De esta manera, una misma persona puede y en

que surgen las tecnologas en rehabilitacin, definidas como

lo ideal, debe verse beneficiada por ambos servicios.

un conjunto de productos y conocimientos que contribuyen

Para cubrir la amplia gama de condiciones, la Asistencia

a procesos de rehabilitacin.

Tecnolgica abarca una gran cantidad de equipos de

Desde la nueva concepcin de la discapacidad, en la que la

naturaleza variable. Entre estas se encuentran: tecnologas

inclusin es la meta fundamental en cualquier intervencin

relacionadas a posicionamiento y movilidad, comunicacin

encaminada a mejorar la calidad de vida de la persona con

alternativa y aumentativa, acceso a la computadora,

discapacidad, surge el trmino de tecnologa de asistencia,

recreacin, trabajo y vivienda adaptada5; por lo que, la

derivado del ingls: assistive technology, cuyo sinnimo

necesidad de Asistencia Tecnolgica de las personas con

utilizado en Latinoamrica es Asistencia Tecnolgica2. La

discapacidad no debe identificarse individualmente, sino

Asistencia Tecnolgica se define como la utilizacin de

por un equipo multidisciplinario calificado que puede incluir,

cualquier parte de un equipo o sistema productivo

entre otros: mdicos especialistas en rehabilitacin, mdicos

modificado o comercializado, para incrementar o mejorar las

especialistas en comunicacin humana, terapeutas fsicos,

capacidades funcionales de un individuo3.

terapeutas

El trmino Asistencia Tecnolgica incluye adems la

trabajadores sociales, psiclogos, entre otros (Torres & Turull,

evaluacin de las necesidades de una persona, la

1998)6.

personalizacin, adaptacin, mantenimiento, reparacin o

o la asistencia tcnica.
De esta manera, la Asistencia Tecnolgica, a diferencia de la
tecnologa de rehabilitacin, no est encaminada a la

ocupacionales

patlogos

del

habla,

Licenciadas en terapia de lenguaje: Martha Esmeralda Muiz

Rojas y Mara Leonor Ruz Lpez. CRIT Guanajuato.
Licenciada en terapia de lenguaje: Olivia Georgina Sahagn
Franco. Colaboradora externa.

REFERENCIAS
Villafae A. La Tecnologa convertida en Asistencia Tecnolgica: Una
herramienta para
aumentar, mantener o mejorar las destrezas o capacidades funcionales de
los estudiantes universitarios con impedimentos. Revista Griot. 2007; Vol. 1
(2): 9.
Orozco V. O. Asistencia Tecnolgica y Tecnologa de Rehabilitacin. Terapia
Ocupacional.com, el portal en espaol de terapia ocupacional. [Internet].
2008 [citado 22 de abril de 2016]. Disponible en:
http://www.terapia-ocupacional.com/articulos/Olman_Orozco_tecnologi
a_rhb_asistencia_tecnologica_terapia_ocupacional.shtml

JUEGO Y
ASISTENCIA
TECNOLGICA
su desarrollo en CRIT Guanajuato

En la actualidad, la tecnologa proporciona herramientas

valiosas para acelerar y facilitar la ejecucin de diversas
tareas, convirtindose en una fuerza influyente en la vida
cotidiana. Tambin permite a las personas con discapacidad

Martnez Matheus M., Ros Rincn A. La tecnologa en rehabilitacin: una

aproximacin conceptual. Rev. Cienc. Salud [Internet]. 2006 [citado el 12 de
abril de 2016]; 4(1): 98-108. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732
006000300009&lng=en

interactuar con personas que no las tienen. Por otro lado,

National Institutes of Health. Tecnologa de asistencia y rehabilitacin:

Informacin sobre el tema [Internet]. 2nd ed. Bethesda (MD): National
Library of Medicine (US); 2007 [actualizado 05 de agosto de 2015; citado 27
abril de 2016]. Disponible en:
https://www.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/rehabtech/informacion/
Pages/default.aspx#to

para aminorar el impacto de la discapacidad del nio, para

Villafae Santiago A. A. Conocimiento sobre Asistencia Tecnolgica de los

profesionales de ayuda, que trabajan en organizaciones de base
comunitaria no gubernamentales con personas con impedimentos en
Puerto Rico. Revista Griot [Internet] 2008 [citado el 5 de mayo de 2016]: 1
(5): 6-19. Disponible en:
http://revistagriot.uprrp.edu/archivos/2008010504.pdf
Samaniego de Garca P. Aproximacin a la realidad de las personas con
discapacidad en Latinoamrica. [Internet] Comit Espaol de
Representantes de Personas con Discapacidad; 2006. [citado el 30 de abril
de 2016]. Disponible en:
http://www.discapnet.es/Castellano/comunidad/websocial/Recursos/Doc
umentos/Tecnica/Documents/79216aa9238145598a639e0518e5d808Apr
oximacionalarealidad.pdf

aumenta su funcionalidad e integracin, tanto a nivel laboral

como acadmico, social y familiar.
La Asistencia Tecnolgica (AT) es utilizada como herramienta
aumentar o mantener su capacidad funcional, su capacidad
para participar y recibir una educacin apropiada.
La intervencin de Terapia de Lenguaje se orienta a
estimular las capacidades conservadas y el desarrollo de
nuevas destrezas para lograr una comunicacin lo ms
comprensible posible.
En el CRIT Guanajuato, en el rea de terapia de lenguaje, se
hace uso de baja tecnologa, con la que se busca lograr, a
travs de mecanismos simples y de muy bajo precio, que el
nio con discapacidad pueda interactuar con su medio,
desde entretenerse a distancia con un juguete que de otra
manera no podra alcanzar, hasta poder manejar una
computadora con un interruptor casero.

Juego

adaptado

recreacin:

son

hacer una diferencia significativa, al acceder a un juguete

adaptaciones que permiten el acceso a juguetes, deportes y

que es interesante para l y que puede experimentar por s

otras actividades de ocio. Esto se logra a travs de

solo, ayudar a que se esfuerce en lograrlo.

interruptores, agrandando superficies para mejorar el

La AT brinda a las personas con discapacidad la posibilidad

agarre, adecuaciones que permitan ver con facilidad los

de realizar acciones que en otro entorno y con otras

objetos, estabilizarlos para evitar deslizamientos o para ser

caractersticas no podran realizar.

manipulados con una sola mano.

La activacin de la mayora de juguetes disponibles en el
mercado puede ser inaccesible para las y los nios con
Parlisis Cerebral (PC). Sin embargo, para todos aquellos
juguetes que disponen de botones de activacin, existe la
posibilidad de habilitar un conector paralelo y que permita
realizar la conexin de un conmutador para ejecutar de
forma alternativa la misma accin. Esta adaptacin permite
convertir a los juguetes comerciales en juguetes accesibles a
travs de cualquier conmutador. El control de juguetes
permite a los nios con PC el acceso al juego y tambin el
desarrollo de otras habilidades como la relacin
causa-efecto u otras ms especficas en funcin del juguete y
de su contexto de uso.
A travs de los juguetes adaptados facilitamos que los nios
con discapacidad, que no pueden acceder a las experiencias
de juego como sus pares, logren realizarlas, as ayudamos a
que puedan experimentar y relacionar la causalidad.
En la adaptacin de juguetes es importante tomar en cuenta
que stos sean apropiados para la edad del nio y sus
habilidades, de tal modo que pueda controlarlos
independientemente. Para lograr un adecuado uso de la
ayuda que se le proporciona al nio, se requiere de un
equipo interdisciplinario que apoye la valoracin de sus
habilidades y necesidades, as como tomar en cuenta sus
intereses.
La AT es ms apropiada cuando un nio desea completar
una tarea o cuando intenta completarla pero no puede
hacerla por una discapacidad especfica. As la AT puede

REFERENCIAS
Fabiola Meja-Rosas, Magali Paz-Romero, scar Gabriel Roln-Lacarriere,
Jennifer Andrea Bermdez-Jimnez. Nivel volicional en juego mediante
asistencia tecnolgica en pacientes con parlisis cerebral infantil, tipo
cuadriparesia espstica grado moderado. Rev. Mexicana de Neurociencia.
Noviembre-Diciembre, 2010. 11(6): 451-456.
Juan Alberto Torres Campos. Efectos de un programa basado en el juego y
el juguete como mediadores ldicos en la transmisin y adquisicin de
valores y actitudes en el alumnado de 5 aos. nica edicin. Granada:
2008.
Francisco Nez, Jos Ferreyra, Flavio A. Ferrari, Mara Cristina Cordero.
Caballito v2.0: juguete didctico y software asociado para desarrollo de la
relacin causa- efecto en discapacidades motoras y parlisis cerebral en
nios. Rev. 3ras Jornadas ITE, 2015. Facultad de Ingeniera UNL. 2015.
(345-350).
Jane Brodin, Trinidad Rivera. Juega conmigo! El juego y los juguetes para
nios con discapacidad. Informe N 26. Estocolmo: 1999.
Diana Costilla Lpez, Rubn Snchez Ruiz. Adaptacin de mouse y
juguetes para uso de estudiantes con problemas motrices. Experiencia de
vinculacin del CU Lagos y el CAM Lagos de Moreno. Memorias del
Encuentro Internacional de Educacin a Distancia Ao. 3, nm. 3,
diciembre 2014-noviembre 2015.

Dr. Ral Daz Gonzlez Santibez, Dra. Brenda A. Vallejo Godoy,

Ing. Biom. scar Jess Benavides Morn, LTO Evelin G. Vilchis
Palma, LTO Jessica V. Rocha Aldaba.

verse afectada al azar incluso en una nica familia.

Caso clnico: Se trata de un preescolar masculino de 4 aos y

PRTESIS DE
MANO
IMPRESA EN 3D
en CRIT Coahuila

3 meses de edad con diagnstico de adactilia unilateral

izquierda aislada, quien ha sido evaluado en CRIT Coahuila
desde el primer ao de vida por el servicio de Gentica,
Pediatra,

Paidopsiquiatra,

Comunicacin

humana,

Ortopedia y Medicina de Rehabilitacin, descartndose

otras malformaciones e iniciando manejo rehabilitatorio en
forma oportuna con el objetivo de integracin de esquema
corporal, movilidad activa y pasiva de mun, alineacin

El objetivo de este reporte es dar a conocer la fabricacin de

postural y principalmente para el desarrollo de actividades

una prtesis de mano en un usuario de 4 aos de edad con

de la vida diaria para su independencia funcional,

diagnstico de adactilia unilateral izquierda aislada, la cual

actualmente integrado en knder regular.

fue realizada en impresora 3D Maker Mex modelo Prusa i3 XL

Con el plan de manejo rehabilitatorio que ha recibido hasta

por medio del software BLENDER, siendo la primera prtesis

la actualidad, se ha logrado un buen nivel de independencia

fabricada por este medio en el Sistema Infantil Teletn.

funcional acorde a su edad cronolgica, sin embargo

Los materiales utilizados para su fabricacin fueron PLA

presenta limitacin para actividades bimanuales de carcter

(Policido Lctico/Acido Polilctico) el cual es un

de motricidad fina, por lo que se espera que con el uso de la

termoplstico hecho a partir de recursos naturales

prtesis adquiera habilidades especficas de funciones

renovables (maz, trigo, etc.) debido a esto es un producto

bsicas de mano y pinza fina.

biodegradable, adems de ser ideal para imprimir piezas con

paredes finas; y el ABS (acrilonitrilo butadieno estireno), un
plstico muy resistente de tipo industrial que puede
modificarse taladrndolo, lijndolo, pegndolo, etc. Permite
la realizacin de piezas de mecanismos industriales de uso
rudo.
La adactilia unilateral es una discapacidad terminal
transversal de la mano caracterizada por la ausencia de las
porciones terminales en los dedos 2 a 5 con pulgar
hipoplsico. Puede haber vestigios de uas diminutas en los
muones de los dedos. Los metacarpianos correspondientes
estn gravemente reducidos en mayor o menor medida. Los
hallazgos radiogrficos para otras extremidades son
totalmente normales. La mano derecha o izquierda puede

REFERENCIAS
Chong AKS et al. Common congenital hand conditions. Singapore Med
Journal 2010; 51(2): 965.
Tay SC, Moran SL et al. The hypoplastic thumb. J Am Acad Orthop Surg
2006; 14: 354-366
http://makermex.com.mx/MakerWiki/index.php?title=Prusa_I3_XL
Lpez-Hernndez D, Fraga-Vzquez VA, Rosas-Alans MC, Castro-Herrera
GA, Thompson-Bonilla MR. Cmo redactar proyectos de investigacin. Rev
Esp Md Quir 2013; 18(4):331-338

Impresora 3D Maker Mex

model Prusa i3 XL.

Todas las piezas una vez impresas

Prtesis terminada

Usuario en su primera sesin

de terapia ocupacional con prtesis

AGRADECIMIENTOS
A la Dra. Xanath Rosas, Dra. Dulce Castro, Dra. Isabel Daz,
Dra. Cristina Simn por revisin del manuscrito,
colaboradoras del CRIT Puebla.

Comentario del editor:

Los expertos que compartieron su conocimiento, nos
estimulan para que investiguemos ms acerca de la
asistencia tecnolgica. El tema ha sido tratado en aspectos
especficos que demuestran la utilidad de los avances
tecnolgicos para la inclusin de los seres humanos con
discapacidad. Aquellos seres humanos que no padecen de
alguna discapacidad tambin habitan en un mundo
tecnificado, empleamos todo tipo de tecnologa para
relacionarnos con el medio ambiente. Agradecemos la
participacin de los involucrados en esta tarea, que
ampliaron nuestra biblioteca mental.

Les invito a leer el siguiente documento:

Todos en la misma escuela. Asistencia
tecnolgica. Garay-Segura MI, Vaillard- Martnez J.
Secretara de Educacin Pblica. 2006. ISBN:
970-57-0031-1

TODOS ESTN
INVITADOS A
ESCRIBIR

ESPACIO BIOTICO / BOLETN SIT

Dr. Sergio Camacho.
Diplomado en Biotica. CRIT Puebla.
Los cuatro principios universales de la Biotica.
Fueron definidos por Tom L. Beauchamp y James F. Childress
como:

Autonoma. El individuo es autnomo cuando acta

libremente de acuerdo con un plan autoescogido; esta
accin autnoma realizada por el individuo requiere que la
haga intencionadamente, con comprensin y sin influencias
controladoras que determinen su accin.

Beneficencia. Consiste en prevenir el dao, eliminar el

dao o hacer el bien a otros; se distinguen dos tipos de
beneficencia: la positiva (la que provee beneficios) y la de
utilidad (balance entre beneficio y dao). Hacer el bien es
una exigencia.

No maleficencia. Se refiere a la obligacin de no

hacer dao intencionadamente. Primum non nocere (lo
primero no daar).

Justicia distributiva.

Considerada

como

la

distribucin imparcial, equitativa y apropiada en la sociedad,

determinada por normas justificadas que estructuran los
trminos de la cooperacin social. Hablando de salud, los
cuidados de la salud deben distribuirse ms igualitariamente
que otros bienes.
La carrera es larga, el conocimiento infinito.
1.- Siurana-Aparisi JC. Los principios de la biotica y el surgimiento de una biotica
intercultural. Veritas No. 22 (marzo2010) 121-157

Boletn SIT. Ao 2, nmero 1, abril 2016, es una publicacin cuatrimestral, editada por Sergio Francisco Camacho Gutirrez.
Av. Perseo # 5320, Reserva Territorial Atlixcyotl, San Andrs Cholula, Puebla, Mxico. C.P. 72810, telfono (222) 303 6970,

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relacin al tema tratado en este boletn.
Por favor manda tu comentario a:
camacho@teleton-pue.org.mx

www.teletn.org, camacho@teleton-pue.org.mx Editor responsable: Sergio Francisco Camacho Gutirrez. Reserva de

Derechos al Uso Exclusivo en trmite; ISSN: en trmite; ambos otorgados por el Instituto Nacional del Derecho de Autor.
Responsable de la ltima actualizacin de este Nmero, Dra. Margarita Isabel Daz Snchez, Av. Perseo # 5320, Reserva
Territorial Atlixcyotl, San Andrs Cholula, Puebla, Mxico. C.P. 72810, fecha de ltima modificacin: 1 de agosto de 2015.
Las opiniones expresadas en esta publicacin son responsabilidad de los individuos participantes y pueden no reflejar la
opinin general del editor y editores asociados del boletn. El boletn puede ser reproducido total o parcialmente con fines
acadmicos citando la fuente. Todos los derechos reservados. Copyright 2016, Boletn SIT.