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    REPORTE DE INCIDENTE SIGNIFICATIVO

    Leve

    Serio

    Grave

    Antecedentes Generales
    Fecha:
    Hora:
    Lugar:
    Cargo Trabajador:
    Calificacion:
    Antecedentes rea o Contrato
    Empresa:
    Contrato:
    Gerencia:
    Descripcion

    Accion Inmediata

    Consecuencias/Daos/Lesiones

    Estndares Control de Riesgos Fatales (ECRF) no cumplidos

    Unidad de Negocio Responsable:

    N XXX / 2014

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