HOSPITAL BENIGNO SNCHEZ

CLNICA TRONCOSO

INFORME DIRIGIDO A:

Dra. Isabel Escalante.

SINDROME DE
LOEFLER
Infiltrado Eosinfilo

Sndrome de Loefler asociado a la Ascariosis.

Dayana Velarde Sejas

SINDROME DE LOEFLER

Sndrome de Loefler
(Infiltrado Eosinfilo)
Introduccin.
El sndrome de Lffler o Loeffler es una enfermedad en la cual los
eosinofilos se acumulan en el tejido pulmonar en respuesta a una infeccin
parasitaria.
Fue descrito por en 1932 por Wilhelm Lffler, quien lo identific en pacientes
con neumona eosinoflica causada por parsitos como Ascaris lumbricoides,
Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale y Necator americanus.
A pesar que Lffler solo acuo el trmico para describir neumona eosinoflica
en el contexto de una infeccin, muchos autores aplican el trmino sndrome
de Lffler a la eosinofilia pulmonar aguda sin importar el factor
desencadenante. Si la causa es desconocida se le denomina eosinofilia
pulmonar simple. Al dao cardaco producido por el depsito anormal de
grnulos eosiniflicos, se le conoce como endocarditis de Lffler y puede ser
causada por eosinofilia idioptica o en respuesta a una infeccin parasitaria.

Marco Teorico.
Definicin:

Trastorno idioptico benigno caracterizado por episodios de

eosinofilia pulmonar, opacidades transitorias en los pulmones, anorexia,
disnea, fiebre y prdida de peso.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La mayora de los casos de eosinofilia pulmonar simple se deben a una
reaccin alrgica, ya sea a causa de un medicamento, como sulfonamida, o
una infeccin por un hongo o un parsito, incluyendo el Ascaris lumbricoides.

Sntomas

Malestar general

Fiebre

Tos seca

Dolor en el pecho

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Dificultad para respirar

Sibilancias

Frecuencia respiratoria rpida

Erupcin

Los sntomas pueden variar desde absolutamente ninguno hasta presentarse

sntomas severos y pueden desaparecer sin tratamiento.

Signos y exmenes
El mdico auscultar el trax con un estetoscopio. Se pueden escuchar sonidos
crujientes, llamados estertores, los cuales sugieren la presencia de inflamacin
del tejido pulmonar.
Un conteo sanguneo muestra incremento de los glbulos blancos,
especialmente de eosinfilos.
La radiografa de trax, por lo general, revela sombras anormales, llamadas
infiltrados, que pueden desaparecer con el tiempo o reaparecer en diferentes
reas del pulmn.
Una broncoscopia con lavado puede revelar un gran nmero de eosinfilos.
El lavado gstrico puede mostrar seales de la lombriz scaris.

Laboratorio
Hemograma: Constituye el examen ms caracterstico en esta afectacin;
leucocitosis directa o moderada con eosinofillia ms o menos marcada en la
frmula.

Esputo: Pueden encontrarse abundantes eosinfillos.

Heces: Pueden demostrar la presencia de helmintos y huevos de estos
parsitos.

Qumica hemtica: Ige notablemente elevada.

Criterio clnico.
Una serie de infestaciones parasitarias y varias micosis pueden
ocasionar, como es sabido, eosinofilia y en ellas pueden aparecer

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infiltrados pulmonares. Son las eosinofilias pulmonares: amebiasis,

triquinosis, ascaridiasis, coccidiomicosis, aspergilosis, eosinofilia tropical,
hidatidosis, etc., pero tambin ciertas colagenosis, periarteritis nodosa y
las angetis, granulomatosis alrgicas tipo Churg-Strauss, o pueden
deberse a frmacos. Existe una forma idioptica.

Tratamiento
Si la persona es alrgica a un medicamento, el mdico puede ordenar
suspenderlo (sin embargo, nunca se debe suspender un medicamento sin
consultar primero con el mdico).
Si la afeccin se debe a una infeccin, se puede tratar el paciente con
antibiticos o medicamentos antiparasitarios.
Algunas veces, puede ser necesario administrar corticosteroides
(medicamentos antiinflamatorios potentes).

Pronstico
La enfermedad con frecuencia desaparece sin tratamiento, pero si ste se
necesita, la respuesta generalmente es buena. Sin embargo, se pueden
presentar recadas.

Complicaciones
Una complicacin poco comn de la eosinofilia pulmonar simple es un tipo
grave de neumona, llamada neumona eosinoflica idioptica aguda.

Situaciones que requieren asistencia mdica

Se debe buscar asistencia mdica si se presentan sntomas que pueden estar
asociados con este trastorno.

Prevencin
Se trata de un trastorno poco comn y, muchas veces, no se puede encontrar
la causa. El hecho de minimizar la exposicin a los posibles factores de riesgo
(ciertos medicamentos, algunos metales) puede reducir el riesgo.

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Bibliografa.

Balcells/La Clnica y el Laboratorio. Editorial Elsevier Masson. Pg 479.

Robbins/Patologa Estructural y Funcional. Editorial Interamericana. Pg.
805
Diccionario de Medicina Ocano Mosby. Editorial Ocano. Pg. 799
http://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_lumbricoides