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INVESTIGAO
L
Incluses de quitosana no subcutneo de rato: avaliao
clnica, histolgica e morfomtrica *
Chitosan inclusions in the subcutaneous space of rats: clinic, histologic
and morphometric evaluation
Maila Karina Mattos de Brito1
Claudia Helena Pellizzon4
Resumo: FUNDAMENTOS: A quitosana polmero derivado da quitina, com vrios tipos de aplicao na rea mdica.
OBJETIVO: Avaliar a biocompatibilidade de membranas de quitosana no subcutneo de ratos.
MTODOS: Foram utilizados 20 ratos Wistar machos, nos quais foram implantadas membranas de quitosana, na
regio mediana dorsal. Os animais foram sacrificados: sete, 15, 30 e 60 dias aps a cirurgia, tendo sido avaliados
clinicamente durante o perodo experimental e com fotodocumentao no momento do sacrifcio. Aps o sacrifcio, as membranas e tecidos adjacentes foram removidos e preparados para exame histolgico e morfomtrico.
RESULTADOS: Nenhum animal apresentou efeitos adversos que pudessem ser atribudos implantao das membranas. O exame histolgico mostrou que as incluses so lisas e homogneas e no so colonizadas por clulas
do hospedeiro, sendo circundadas por pseudocpsula composta por fibroblastos e clulas inflamatrias. A morfometria da pseudocpsula revelou espessura semelhante durante todo o perodo experimental (P>0,05).
CONCLUSO: A quitosana pode ser opo para uso como implante no integrado. Novos estudos devem ser realizados para comprovar a biocompatibilidade a longo prazo.
Palavras-chave: Materiais biocompatveis; Quitosana; Ratos Wistar; Teste de materiais
Abstract: Background: Chitosan is a polymer derivative from chitin applied in many medical specialties.
Objective: To evaluate the biocompatibility of chitosan membranes used as inclusion material into
subcutaneous of rats.
Methods: Twenty male Wistar rats received chitosan membranes into the subcutaneous area of the
dorsal medial region. The animals were randomly divided in four groups with 5 animals each, sacrificed on 7th (G1), 15th (G2), 30th (G3) and 60th (G4) postoperative day (PO). All animals were clinically evaluated daily and by photo-documentation at the sacrifice moment. The animals and the material were assessed for evidence of host response by histological and morphometric evaluation of the
implants and the surrounding soft tissues. The material was fixed in 10% formalin and then the sections were stained with hematoxylin and eosin.
Results: None of animals presented side effects attributable to the implants. The histological evaluation showed smooth and homogeneous inclusions with no host cells inside and were encircled by a
pseudocapsule of fibroblasts and inflammatory cells. The morphometric evaluation showed no statistical difference between different groups (P>0.05).
Conclusion: Chitosan membrane might be suggested as an option of non-integrated implant. Other
studies have to be carried out to evaluate longstanding biocompatibility.
Keywords: Biocompatible materials; Chitosan; Materials testing; Rats, Wistar
Recebido em 25.03.2008.
Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicao em 26.12.08.
* Trabalho foi desenvolvido na Faculdade de Medicina de Botucatu e Instituto de Biocincias da Universidade Estadual Paulista (Unesp) So Paulo (SP), Brasil.
Suporte financeiro: Este estudo recebeu auxlio financeiro da Fapesp para aquisio de material de consumo e da Capes, que forneceu bolsa de ps-graduao para a autora.
Conflito de interesse: Declaramos no possuir nenhum tipo de conflito de interesse, assim como no recebemos nenhum tipo de suporte financeiro
para a manufatura do produto ou para a realizao do experimento.
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Mestre, Departamento de Oftalmologia, Faculdade de Medicina de Botucatu Universidade Estadual Paulista (Unesp) Botucatu (SP), Brasil.
Professora titular, Departamento de Oftalmologia, Faculdade de Medicina de Botucatu Universidade Estadual Paulista (Unesp) Botucatu (SP), Brasil.
Professor titular, Departamento Bioestatstica, Instituto de Biocincias Universidade Estadual Paulista (Unesp) Rio Claro (SP), Brasil.
Professora doutora, Departamento de Morfologia, Instituto de Biocincias Universidade Estadual Paulista (Unesp) Rio Claro (SP), Brasil.
Doutorando. Departamento de Polmeros, Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) Natal (RN), Brasil.
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INTRODUO
A quitosana polmero natural, derivado da quitina, material que participa da composio do exoesqueleto de crustceos, como camaro, lagosta e caranguejo,
e de insetos, como formiga e besouro.1
Esse tipo de material vem sendo utilizado com
sucesso na rea mdica e farmacutica, empregado para a
obteno de produtos cosmticos, no desenvolvimento
de pele artificial para o tratamento de queimados, a fim de
simular a permeabilidade de substncias ativas atravs da
pele humana,1, 2 na obteno de curativos com a capacidade de deter hemorragias,3,4 para prevenir infeces,5 no
desenvolvimento de filmes com ao antimicrobiana para
a conservao de carnes, frutas e cereais,6,7 membranas
para hemodilise, prevenindo a adsoro de protenas, a
adeso de plaquetas e a formao do trombo por mecanismo de repulso eltrica, j que as interaes que levam a
trombose ocorrem na interface sangue-biomaterial.3,4,7
Apesar da grande variedade de utilizaes sugeridas, ainda pouco se conhece sobre a biocompatibilidade
desse material.
Para ser utilizado na rea biomdica, um polmero
deve ser biocompatvel, definido como material que no
produza reao adversa e deve ter a habilidade de desencadear em um organismo resposta apropriada para uma
aplicao especfica.8,9
No entanto, a biocompatibilidade de um material
depende de diversos fatores inerentes ao organismo,
como a espcie, a herana gentica e o local de implantao ou ao, e ao material em si; e inerentes ao material que so a sua forma, tamanho, rugosidade e qumica
de superfcie, composio, morfologia, durao do contato com o organismo e degradao. Os polmeros naturais so geralmente biodegradveis e possuem excelente
biocompatibilidade quando comparados aos polmeros
sintticos.10-12
O presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar a biocompatibilidade de membranas de quitosana, colocadas no subcutneo de ratos.
MATERIAL E MTODOS
Este foi um estudo experimental, de carter intervencionista e randomizado, cujo protocolo foi aprovado
para execuo pelo Comit de tica e Experimentao
Animal da Faculdade de Medicina de Botucatu
(2005/494).
O estudo foi desenvolvido na Faculdade de
Medicina de Botucatu, tendo sido utilizados 20 ratos
machos, da linhagem Wistar, procedente do Biotrio
Central da Unesp. Os ratos foram divididos por sorteio
em quatro momentos experimentais, contendo, cada
um, cinco animais, sacrificados sete (G1), 15 (G2), 30
(G3) e 60 (G4) dias aps a incluso.
Foram feitas as seguintes avaliaes: 1) clnica:
avaliaes dirias, atentando-se para sinais inflamatrios
ou infecciosos no local da implantao e tambm para
possveis alteraes de comportamento que pudessem
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FIGURA 1: Demonstrao da implantao das incluses no subcutneo do rato: A. inciso da pele na regio dorsal com bisturi;
B. apresentao da membrana a ser implantada; C. sutura na pele para fechamento da inciso, aps o implante
FIGURA 2: Animal ps-morte por sobredose de anestsico, demonstrandose a remoo do fragmento da regio dorsal, contendo a membrana
de quitosana juntamente com a pele, tecido celular subcutneo e
fscias adjacentes, a ser preparado para avaliao histolgica
RESULTADOS
Os animais permaneceram aparentemente saudveis
e alimentando-se bem at o sacrifcio, no havendo bitos.
Exame clnico
A ferida cirrgica evoluiu bem, sem sinais de infeco, deiscncia ou extruso em todos os animais dos
quatro grupos. A cicatrizao foi completa, tendo sido
difcil verificar o local do procedimento nos animais
sacrificados com 30 e 60 dias, devido ao crescimento dos
plos que impediam a visibilizao da cicatriz. A membrana no promoveu salincia, nem qualquer outra alterao visvel da pele sobre o local em que foi implanta-
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da, sendo impossvel intuir sua localizao no subcutneo no fosse a cicatriz cirrgica (Figura 3).
Anlise histolgica
G1: a incluso foi reconhecida nos cortes histolgicos como material liso, espesso e homogneo, formado por blocos semelhantes que se unem entre si. Ao
redor da incluso, foi observada a formao de uma
pseudocpsula, composta de fibroblastos jovens, neovasos ativos, hemcias, fibras colgenas e poucas clulas inflamatrias, a maioria delas de neutrfilos e linfcitos. A fibrose esteve mais estreita no setor inferior da
incluso, e sobre toda a superfcie da mesma foram
observadas clulas distribudas em camada nica
(Figura 4A).
G2: aps 15 dias do procedimento cirrgico, havia
grande nmero de fibroblastos com caractersticas de
clulas jovens. Tambm muitas clulas inflamatrias
foram observadas ao redor da incluso (Figura 4B).
G3: a fibrose apresentou-se mais espessa, com
fibroblastos volumosos. As clulas inflamatrias encontravam-se ao redor da incluso e eram predominantemente linfcitos, moncitos, neutrfilos e clulas gigantes de corpo estranho (Figura 5A).
G4: o implante apresenta-se rodeado por uma fibrose celularizada, com fibroblastos maduros e houve considervel diminuio da reao inflamatria (Figura 5B).
Exame morfomtrico
Embora ao exame macroscpico e histolgico
houvesse a impresso de fibrose (pseudocpsula) espessa, numericamente no houve diferena significativa
entre os grupos (Tabela 1).
DISCUSSO
Esse trabalho foi realizado para validar a biocompatibilidade da membrana de quitosana, usando como
modelo experimental o rato, animal de fcil manipulao e manuteno.8, 17
A avaliao clnica dos animais durante o perodo
estudado mostrou ausncia de sinais inflamatrios evidentes ou extruso das incluses. Foi possvel observar
o crescimento de plos na regio cirrgica, o que indcio de que a membrana implantada no promove danos
regio de implantao, como j observado em estudos
anteriores.9, 18, 19
O estudo histolgico revelou basicamente proliferao de fibroblastos (pseudocpsula) e clulas inflamatrias ao redor da membrana de quitosana, resposta compatvel com a regenerao tecidual por tecido conjuntivo.
Apesar de as clulas inflamatrias serem abundantes no incio do experimento, com o passar do tempo,
houve diminuio da reao tecidual. Entretanto, na avaliao de 30 dias aps a implantao, foram detectadas
clulas gigantes, resposta do organismo introduo de
TABELA 1: Mdia e desvio padro dos valores mdios da espessura (m) da fibrose (pseudocpsula) formada ao
redor das incluses de quitosana implantada no subcutneo de ratos, nos diversos momentos experimentais
Momento de avaliao
G1 49,9 9,4
G2 54,6 3,4
G3 54,3 6,9
G4 57,1 4,8
Valor P
P = 0,123
FIGURA 4: A. corte histolgico da pseudocpsula que se forma ao redor do implante, mostrando fibrose, com grande nmero de
fibroblastos (seta), em animal sacrificado sete dias aps o procedimento (G1). (HE 40x); B. a membrana de quitosana (seta), envolta
pela pseudocpsula, 15 dias aps o implante (HE 10x)
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FIGURA 5: A. pseudocpsula (Estrela) ao redor da membrana (seta) encontra-se mais espessa e homognea 30 dias aps a cirurgia (HE 20x);
B. o material permanece sem reao tecidual em seu interior, envolto por pseudocpsula aps 60 dias da implantao (HE 20x)
AGRADECIMENTO
Os autores agradecem ao dr. Alexandre Paratela Gama, oftalmologista que os auxiliou na execuo dos
procedimentos cirrgicos para colocao dos implantes.
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Como citar este artigo/How to cite this article: Brito MKM, Schellini SA, Padovani CR, Pellizzon CH, Trindade-Neto
CG. Incluses de quitosana no subcutneo de rato: avaliao clnica, histolgica e morfomtrica. An Bras Dermatol.
2008;84(1):35-40.
An Bras Dermatol. 2009;84(1):35-40.