PSICANLISE APLICADA E O "SOFRIMENTO COMPARTILHADO": A PRTICA

DE UM GRUPO DE FAMLIA EM HOSPITAL PSIQUITRICO

Autores: Ivy Frana Carvalho, Marina Alonso de Rezende Gripp, Bruna Pinto Martins
Brito
O presente trabalho trata de relatar experincias suscitadas por um grupo de famlia no
Hospital Abrigo Joo Viana, em Campos dos Goytacazes-RJ . Tal atividade realizada
no mbito do estgio em sade mental do curso de Psicologia da Universidade Federal
Fluminense. O grupo, conduzido por uma psicloga da instituio e duas estagirias,
funciona h quatro meses. Para acompanhar este trabalho, so realizadas supervises
semanais com a professora responsvel pelo referido estgio. A proposta do grupo
convocar os familiares dos pacientes internados, logo aps o momento de visita, a
falarem sobre sua histria, questes concernentes ao cuidado e convvio com os internos
e o que mais sentirem vontade de compartilhar. Os subsdios tericos-metodolgicos
utilizados referem-se s contribuies da psicanlise aplicada ao campo da Sade
Mental. Apostamos que atravs da fala que o sujeito ir apaziguar o seu sofrimento ao
passo que diz de sua experincia e escuta a do outro. Aps o grupo ser iniciado, um dos
impasses que enfrentamos foi a questo da transferncia, pois, uma especificidade deste
grupo a rotatividade dos participantes. Segundo Freud (1912), a transferncia uma
ferramenta indispensvel experincia analtica, pois atravs dela que o lao com o
sujeito se estabelece e que se faz possvel um tratamento. Tratando-se da psicanlise
aplicada a este contexto especfico, percebemos a impossibilidade que o lao
transferencial se fortifique, porm, o mesmo no inviabiliza a prtica do grupo. Isto se
expressa na fala de uma senhora, que ao saber da alta de sua irm, nos procurou antes
que o grupo comeasse e incentivou o trabalho ao dizer: Sofrimento compartilhado
sofrimento amenizado. A experincia psicanaltica no hospital nos convoca a vrios
questionamentos, tais quais lidar com as normas institucionais, profissionais de
diferentes reas e com os questionamentos dos familiares referentes a falta de
infraestrutura e cuidado do mesmo. Estes questionamentos nos apontam para os
princpios da reforma psiquitrica no Brasil, que caminham no intuito do rompimento
da lgica asilar, e que os usurios da rede tenham seus direitos garantidos - dentre eles
sua reinsero social e um tratamento mais humanizado. Falaremos de outros desafios
que tiveram de ser superados na prtica do grupo de famlia, como lidar com a
agressividade levando em considerao a singularidade de cada caso. Para compreender
esta experincia, preciso considerar que se trata de uma pratica orientada pela
psicanlise que presentifica o analista cidado (Laurent, 1999). Trata- se de uma
indicao precisa de que o analista deve estar implicado com as questes emergentes de
uma poca e responsvel por fazer valer o direito liberdade e autonomia de cada
sujeito.

O presente trabalho trata de relatar experincias suscitadas por um grupo de

famlia no Hospital Abrigo Joo Viana, em Campos dos Goytacazes, RJ . Tal atividade
realizada no mbito do estgio em sade mental do curso de Psicologia da Universidade
Federal Fluminense. O grupo, conduzido por uma psicloga da instituio e duas
estagirias, funciona h quatro meses. Para acompanhar este trabalho, so realizadas
supervises semanais com a professora responsvel pelo referido estgio. A proposta do
grupo convocar os familiares dos pacientes internados, logo aps o momento de visita,
a falarem sobre sua histria, questes concernentes ao cuidado e convvio com os
internos e o que mais sentirem vontade de compartilhar.
Os subsdios tericos-metodolgicos utilizados referem-se s contribuies da
psicanlise aplicada ao campo da Sade Mental. A experincia psicanaltica no hospital
nos convoca a vrios questionamentos, tais quais lidar com as normas institucionais,
profissionais de diferentes reas e com os questionamentos dos familiares referentes a
falta de infraestrutura e cuidado do mesmo. Estes questionamentos nos apontam para os
princpios da reforma psiquitrica no Brasil, que caminham no intuito do rompimento
da lgica asilar, e que os usurios da rede tenham seus direitos garantidos - dentre eles
sua reinsero social e um tratamento mais humanizado. Para compreender esta
experincia, preciso considerar que se trata de uma pratica orientada pela psicanlise
que presentifica o analista cidado (Laurent, 1999). Trata- se de uma indicao
precisa de que o analista deve estar implicado com as questes emergentes de uma
poca e responsvel por fazer valer o direito liberdade e autonomia de cada sujeito.
O grupo de famlia foi um grande desafio, pois comeamos pensando em uma
forma dos familiares desenvolverem o sentimento de grupo para a partir disto podermos
trabalhar. Entretanto, devido grande rotatividade dos pacientes chegamos a acreditar
que no iriamos conseguir fazer um trabalho. Este sentimento predominou durante
muitos encontros, at que em um deles, aps chamar a irm de uma paciente que j
havia participado do grupo ela respondeu que no iria, pois sua irm acabara de receber
alta. Entretanto, com muita humildade ela disse continuem com esse trabalho, pois
sofrimento compartilhado sofrimento amenizado..
A partir desta fala notamos que o sentimento de grupo que tanto estudamos que
seria o elemento essencial de funcionamento do mesmo e, que para tal era necessrio
assiduidade nas reunies, neste local ocorria de modo diferente. O sentimento de grupo
estava dado a partir do momento em que as experincias eram trocadas. Para tal, no

precisava que o familiar viesse mais de uma vez, bastava que ele fosse apenas uma para
se sentir pertencente aquele grupo, pois independente do relato particular de cada um, o
que entrava em questo eram as dificuldades e angustias causadas pelo cuidado com o
paciente.
O grupo de famlia foi algo que marcou muito a experincia no Hospital. Foi
difcil faz-lo ser um hbito, toda tera-feira, aps o momento de visita dos pacientes.
Passvamos por cada famlia, fazendo o convite para que ficassem para conversar um
pouco. Desta forma foi funcionando, mesmo com a maior rotatividade de seus
integrantes. Pedamos para os familiares falarem sobre sua histria, sobre ter um
paciente psiquitrico to prximo, e sobre algo mais que desejassem. Atravs da fala,
apostvamos que o sujeito pode de apaziguar seu sofrimento, e tambm atravs da
escuta do outro.
Eles diziam, na maioria das vezes, das dificuldades no cuidado do paciente. J
inicialmente, queixavam-se sobre a agressividade dos familiares, e quando eram idosos,
diziam no poder aguentar a situao por muito mais tempo. As intervenes eram feitas
de modo ao familiar se questionar sobre sua prpria fala. Encontrvamos algumas
dificuldades quanto a este ponto, pois a psicloga que nos acompanhava fazia questo
de reafirmar os esteretipos de loucura: ele manipulador mesmo, essa doena
gentica, cuidado, pois quando eles ficam agitados e comeam a andar pela cidade,
surto, dentre outros comentrios. Tentvamos contorn-los, de modo a mostrar que
existe outra forma de se pensar, e que cada caso ali era nico.
Tentvamos apontar, que este era o modo com que o paciente lidava com o
mundo, modo que se difere do nosso, mas nem por isso pior apenas diferente.
Podemos destacar aqui alguns aspectos da Psicanlise Aplicada, pois foi onde notamos
um refinamento da escuta analtica em nosso percurso. Notvamos, ali, algo da
transferncia, ao exemplo da senhora, que compareceu ao grupo algumas semanas,
talvez trs ou quatro, e que disse sobre a importncia de falar sobre o sofrimento para o
apaziguamento do mesmo. Ela contou a histria de sua irm, e como esta se afetava
com a condio de sua me idosa. Ela passava a reclamar de algo que ningum
entendia, at que um dia tentou se jogou no rio e ento a internaram. No tinha muitas
internaes em seu histrico, e entraria de alta em pouco tempo. A senhora ento vinha
e ouvia outras histrias, quando no dia da alta de sua irm disse que este trabalho era

importante. Sentimos que ela tinha tido uma experincia proveitosa, na medida em que
esse era um objetivo do grupo.
Outros casos marcaram este grupo, como o da me de um paciente com
diagnstico de bipolaridade, que tambm frequentou bastante os encontros. Ela tinha
dvidas quanto reclamao do filho de um incmodo na boca, e se preocupava quanto
s repeties deste assunto. J havia levado ele ao dentista, um tio prximo tambm o
havia explicado que no tinha problema ali. Tentvamos mostrar que, talvez, fizesse
parte do modo com que seu filho lidava com seu corpo, modo singular que no poderia
ser contrariado por provas factuais. Em alguns grupos, saamos muito tomadas pelas
histrias, o que causava um esgotamento e ao mesmo tempo uma boa sensao.
Pela alta rotatividade do grupo, ficvamos com receio de no ser criado um
sentimento de grupo entre os participantes. Mesmo assim, porm, vamos a cada semana
as pessoas se apoiarem e tentarem se ajudar a partir das histrias compartilhadas. Eles
expressavam dvidas, dividiam estratgias e situaes, fazendo trocas valiosas no
cuidado com os familiares. Fazer parte deste grupo foi de grande valia para a
experincia institucional e tambm analtica. A partir das conversas suscitadas nele,
podamos fazer trocas na reunio de equipe sobre os casos, o que contribua para o
sentimento de fazer parte da equipe.

Grupo de famlia:
Hiptese: ao convocar as famlias para falar sobre os pacientes, apostamos
que o sofrimento da internao v ser amenizado.
Marcar alguns pontos: as dificuldades de estar em um hospital psiquitrico
no interior do Rio de Janeiro, onde a conversa com a equipe difcil e isso se
traduz na fala dos pacientes aos seus familiares; as recorrentes reclamaes
em relao equipe de enfermagem; acreditamos que atravs do
sentimento de grupo as famlias encontrem conforto ao perceber que outras
pessoas passam pela mesma situao; quanto a este sentimento de grupo,
inicialmente apostamos que este se dava atravs da convivncia entre as
famlias, entretanto, dado a grande rotatividade dos pacientes essa
assiduidade no ocorre, porm, o sentimento de grupo evidenciado toda
semana quando as histrias so contadas; as questes com a agressividade
e os esteretipos da doena tomam a cena do grupo; Sofrimento
compartilhado sofrimento amenizado; sabendo que estamos no hospital
do interior e que os preceitos da reforma so pouco conhecidos pela
populao, como fugir da psicoeducao ao falar da desis?;
acompanhamento individual parceria realizada com o SPA da UFF;
perguntas frequentes em relao a medicao, diagnstico e cura;