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ELEMENTOS DE PSICOMETRIA
TEMA: Manual de Aplicacin e Interpretacin de resultados
INTEGRANTES:
Guamn Jimmy
Illescas Vanessa
Meja Dayana
Silva Celena
SEMESTRE:
Tercero U
DOCENTE:
Psc. Cl. Fanny Gavilanes Mg.
INDICE
INDICE............................................................................................................ 2
INTRODUCCION............................................................................................... 3
Descripcin General.......................................................................................... 4
1.
Ficha Tcnica............................................................................................ 5
2.
Caractersticas Generales.............................................................................. 6
MARCO TERICO............................................................................................. 8
TIPOS DE ANSIEDAD...................................................................................... 10
Ansiedad Generalizada:.................................................................................... 10
Trastorno Obsesivo Compulsivos (TOC):..............................................................10
Trastorno de Ansiedad Postraumtica:..................................................................11
Fobias Especficas:......................................................................................... 11
Fobia Social:................................................................................................. 12
Agorafobia:................................................................................................... 12
Hipocondra:................................................................................................. 12
CAUSAS DE LA ANSIEDAD.............................................................................. 13
Causas de la ansiedad que predisponen.................................................................13
Causas de la ansiedad que desencadenan...............................................................13
Causas de la ansiedad que la perpetan.................................................................14
SINTOMATOLOGA......................................................................................... 14
Sntomas respiratorios y pectorales:.....................................................................14
Sntomas intestinales:...................................................................................... 15
Sntomas musculares:...................................................................................... 15
Ansiedad Psquica.......................................................................................... 16
ESTRUCTURA DEL TEST................................................................................. 17
Materiales.................................................................................................... 17
Normas de Aplicacin...................................................................................... 17
Normas de correccin...................................................................................... 17
BIBLIOGRAFA............................................................................................... 18
INTRODUCCION
El presente manual permitir que cualquier estudiante de la carrera de Psicologa
Clnica en el pas pueda aplicar e interpretar el Test de Ansiedad de Hamilton, este teste
nos permite evaluar al paciente que presenta sintomatologa ansiosa y de esta forma
determinar cul es el grado de ansiedad en el que se encuentra el individuo, as podemos
tener una visin ms amplia de los posibles tratamientos que usaremos durante la
terapia.
Nuestro manual es prctico y conciso, el cual se distribuyo en cuatro partes principales;
en la primera parte podremos apreciar una pequea introduccin al Test de Hamilton,
donde se presenta una descripcin general de este, y cuales son las caractersticas
principales de sus componentes y la aplicacin en general. La segunda parte esta
compuesta por el marco terico el cual se centra netamente en la trastorno de Ansiedad,
su concepto, las causas, las subcategoras de esta y la sintomatologa psquica y
somtica que presentara el individuo que se encuentre en estado ansioso. En la tercera
seccin hablaremos netamente sobre el Test de Hamilton, los materiales que se
necesitaran al momento de su aplicacin, la normativa que debemos tomar en cuenta y
finalmente los estndares que debemos seguir para la interpretacin y correccin de
este. Finalmente, se presenta un ejemplo prctico de aplicacin a una poblacin
determinada en la ciudad de Ambato, los datos sern procesados mediante el programa
estadstico SPSS mediante formulas ya establecidas.
Descripcin General
La escala de ansiedad de Hamilton (Hamilton Anxiety Scale, HAS)1, fue diseada en
1959 al principio constaba de quince tems, pero cuatro de ellos se convirtieron en dos,
as se redujo a un total de trece preguntas; despus en 1996 se dividi uno de los tems
en sntomas somticos generales y en sntomas musculares por lo cual quedaron
catorce tems, es decir, se creo el reactivo que actualmente utilizamos.
La calificacin de cada uno de estos tems se hace en base a una escala de 0 a 4 lo que
nos permite hacer una mejor interpretacin de las repuestas que el paciente nos
proporcione, hay que tomar en cuenta que representa cada uno: 0 es ausente, 1 es leve, 2
es moderado, 3 es grave y 4 es severo, no existen puntos de corte, pues a una mayor
puntuacin indica una mayor intensidad de la ansiedad, este test puede ayudarnos como
una hoja de control puesto que se puede repetir las evaluaciones durante el tratamiento
para ver las variaciones y avances del paciente, asi sabremos si las tcnicas que estamos
usando estn dando resultados.
1. Ficha Tcnica
TITULO
Manual de Aplicacin e Interpretacin de resultados
CALENDARIO
Fecha de Inicio
Fecha de Finalizacin
BENEFICIARIOS
Beneficiarios principales
INTEGRANTES
Guamn Jimmy
Illescas Vanessa
Meja Dayana
Silva Celena
Poblacin de Ambato
ACCIONES
Conocer el estado de ansiedad del paciente
RESULTADOS
2. Caractersticas Generales
all de 30 minutos.
El propio autor (4) indic para cada tems una serie de signos y sntomas que
pudieran servir de ayuda en su valoracin, aunque no existen puntos del anclaje
especficos. En cada caso debe tenerse en cuenta tanto la intensidad como la
de los tems.
El rango va de 0 a 56 puntos. Se pueden obtener, adems, dos puntuaciones que
corresponden a ansiedad psquica (tems 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 14) y a ansiedad
especialmente til sus variaciones a travs del tiempo o tras recibir tratamiento
En la prctica clnica muchas veces es difcil distinguir entre ansiedad y
depresin, ya que algunos sntomas se superponen, por otra parte muchos
estados depresivos cursan con ansiedad. Segn Hamilton en estos casos no
debera utilizarse la escala.
MARCO TERICO
La ansiedad es una sensacin normal que experimentamos las personas alguna vez en
momentos de peligro o preocupacin. La cual nos sirve para poder reaccionar mejor en
momentos difciles. Sin embargo, cuando una persona se encuentra ansiosa con cierta
frecuencia sin que parezca haber razn para ello, o cuando esa persona se tensa en
exceso, entonces la ansiedad se convierte en un problema que produce sensaciones
desagradables. Como la ansiedad es una reaccin normal, el objetivo no es hacer que
desaparezca, sino aprender a controlarla y reducirla a niveles manejables y adaptativos.
(Gallo, Ansiedad como controlarla, 2002)
La ansiedad es la ms comn y universal de las emociones. Es sinnimo de angustia,
preocupacin, malestar ante acontecimientos futuros o situaciones de incertidumbre. Es
la anticipacin temerosa de peligro inminente acompaada de un sentimiento intenso y
displacentero o de sntomas fsicos ubicados en cualquier regin de la geografa
corporal. Implica el presentimiento de que algo grave le va a ocurrir al sujeto. (Gallo,
Ansiedad como controlarla, 2002)
No obstante, a pesar de esta tremenda morbilidad, los trastornos de ansiedad son infra
diagnosticados y no tratados adecuadamente. Cerca de la mitad de los pacientes del
estudio internacional, afectos de un trastorno de ansiedad, no fueron identificados por
los mdicos de familia. (O.M.S.)
Evidentemente se requieren ms esfuerzos educativos para reducir esta brecha. En este
mbito se sita este libro cuyo propsito es ayudar al mdico de atencin primaria a
alcanzar un mejor conocimiento diagnstico y teraputico de la ansiedad patolgica,
asociada o no a patologa no psiquitrica. La calidad de esta obra est garantizada por la
amplia experiencia clnica y docente que cuenta su autor y por su decidida apuesta por
una psiquiatra slidamente basada en el rigor de los datos clnicos.
La ansiedad se manifiesta de diferente manera en cada persona, segn una serie de
factores que va desde la edad, informacin gentica, circunstancias de vida, etc.
(O.M.S.)
TIPOS DE ANSIEDAD
Los diferentes tipos de ansiedad pueden existir aislados entre s, o combinados. O sea
que puedes tener ataques de pnico y a la vez hipocondra o fobias y trastorno obsesivo
compulsivo. Lo importante es que si presentas alguno de estos tipos de ansiedad,
encuentres el diagnstico indicado para saber por cul empezar. Hay que tomar en
cuenta que todos tenemos un poco de todo esto, pero si algo ya te est impidiendo
disfrutar de la vida y realizar tus actividades normales, entonces es el momento de
recibir ayuda. (Ellis, 2002)
Ansiedad Generalizada:
Es un Trastornos de Ansiedad Generalizada (TAG) Se manifiesta en personas con
mucha inquietud, preocupaciones y tensiones excesivas que terminan por volverse
crnicas, tienen problemas para dormir y siempre estn tensos y nerviosos, son muy
aprehensivos y comnmente anticipan un desastre, aun cuando nada parece provocar sus
preocupaciones, stas siempre estn activas y comprenden que su ansiedad es ms
intensa que la razn que la justifica. Mucha gente con Trastornos de Ansiedad
Generalizada (TAG) se sobresaltan con facilidad.
inters de cosas que antes les causaba satisfaccin y evitan ciertos lugares situaciones
que les recuerda el incidente y se sienten faltas de afecto.
Los sntomas pueden ser ligeros suaves y generalmente comienzan tres meses despus
del trauma, pueden sufrir de irritabilidad fcilmente tener ataques de coraje, se sienten
de mal humor, algunos olores, sonidos imgenes pueden revivir sus experiencias
traumticas y experimentar vivencias muy desagradables.
No todas las personas con un trauma sufren de este trastorno. En muchos casos logran
recuperarse en pocos meses pero otros pueden volverse crnicos.
Fobias Especficas:
El miedo a una situacin algn objeto especfico, como volar en un avin, las alturas,
elevadores, el agua, encerrarse en un cuarto, la aglomeracin de gente, a los tneles,
sangre etc. Es otro de los varios tipos de ansiedad.
Las fobias no son nicamente miedo extremo, son miedos irracionales y atacan a una de
cada 10 personas, no se sabe cmo se inician, pero se sabe que son hereditarias y se
manifiestan ms en las mujeres, aproximadamente el 20% de las personas que sufren de
este desorden se les desaparece slo con el tiempo pero hay quienes sufren de fobias
extremas que requieren de ayuda profesional. Es muy comn que el tener que enfrentar
alguna fobia especfica le provoque un ataque de pnico.
Fobia Social:
La fobia social es un intenso miedo a la vergenza o a la humillacin. El estar expuesto
a situaciones donde pueda ser juzgado criticado, las personas con este problema tienen
la idea que los dems son muy competentes y ellos no, se cohben fcilmente por
pequeos errores, los exageran, les aterra hablar en pblico y sienten que toda la gente
siempre los observa, evitan asistir a fiestas reuniones, se segregan del resto de la gente
y son muy limitados en las conversaciones, para hacer amistades, etc. Son personas
tmidas y solitarias.
Agorafobia:
Agorafobia es el miedo a salir a lugares donde es posible no encontrar ayuda, espacios
abiertos, socializar, viajar, multitudes, estar lejos de su casa sin la gente que confa. Es
unos de los tipos de ansiedad que pueden generar muchos problemas sociales.
Estos son miedos fundados por la misma persona que los sufre, miedos que
anteriormente no tenia, pero ahora han dado paso a un nuevo comportamiento errtico,
la agorafobia usualmente viene acompaada de otros trastornos como los ataques de
pnico y las fobias.
Hipocondra:
Este es una caracterstica muy clsica varios tipos de ansiedad, las preocupaciones y
miedos de tener padecer alguna enfermedad terminan por desencadenar una constante
atencin a cualquier sntoma sensacin que sientan por leves que sean, y en muchos
casos ellos mismos se crean inventan las enfermedades los sntomas.
Quienes padeces uno de estos tipos de ansiedad, viven constantemente preocupados de
sus sntomas y sensaciones y eso se convierte en muchos casos una obsesin por la
salud, sus mentes se enfocan en cualquier cambio anormal que su cuerpo este
registrando por lo que pasan mucho tiempo pensando en esa supuesta enfermedad, son
muy sensibles al dolor fsico y se cuidan en exceso, por lo regular se sienten
incomprendidos por sus familiares doctores. Muchos hipocondriacos toman medidas
extremas como auto diagnosticarse ellos mismos y tambin auto medicarse, por lo
regular mantienen una cantidad de medicamento muy sustancial para su uso personal.
(Ellis, 2002)
CAUSAS DE LA ANSIEDAD
Causas de la ansiedad que predisponen
Est demostrado que existen personas que tienen una predisposicin a padecer ansiedad,
esto es, personas que tienen unas caractersticas que hacen que sean ms vulnerables,
mas promesas a desarrollar el trastorno de ansiedad y que, adems, tienen una mayor
dificultad para desactivar el sistema de alarma una vez se ha disparado.
Al hablar de predisposicin nos referimos a aspectos fsicos y/o de constitucin, siendo
estos adems heredados o no.
El problema fundamental de este tipo de factores es que si bien algunos son conocidos,
otros no y, por tanto son difciles de diagnosticar.
Para aquellos seguidores de la medicina occidental que buscan un origen fsico, un
trastorno fsico para cualquier alteracin, podemos decir que los descubrimientos
Personas en las que a las causas desencadenantes se han ido aadiendo otras que
profundizan en la sensacin.
Personas en las que la causa desencadenante ha desaparecido y, aparentemente,
no se han aadido nuevas pero que mantienen la ansiedad.
Como vemos las causas de la ansiedad son muchas, diversas y tienden a unirse unas con
otras. Cuando hablamos de curar el trastorno de ansiedad estamos tratando de cmo es
posible desactivar el mecanismo de alerta que supone la ansiedad y el hacer que este
mecanismo vuelva a su funcionamiento normal.
SINTOMATOLOGA
Los distintos reactivos psicolgicos que miden niveles de ansiedad se encuentran
basados bajo criterios de sntomas y signos, que bien pueden ser evidenciados por el
especialista de salud o el propio paciente, estos signos y sntomas son tanto psquicos y
somticos. (Ellis, 2002)
Los signos y sntomas de la ansiedad:
Sntomas respiratorios y pectorales:
Falta de respiracin
Respiracin acelerada
Respiracin superficial
Jadeo
Presin en el pecho
Nudo en la garganta
Sensacin de ahogo
Tartamudeo
Reacciones cutneas:
Sudor
Picores
Escalofros
Sonrojos
Pulso acelerado
Palpitaciones
Desfallecimiento o desmayos
Aumentos de la presin sangunea
Descensos de la presin sangunea
Sntomas intestinales:
Prdida del apetito
Nuseas
Sntomas musculares:
Temblores
Parpadeo involuntario
Tics nerviosos
Sobresaltos
Dar vueltas de un lado a otro
Flaqueo en las piernas
Rigidez
Insomnio
Ansiedad Psquica
Es aquella ansiedad que engloba sintomatologa de tipo subjetivo padecida por el
individuo tales como:
cansancio al despertar.
Intelectual (cognitivo).- Dificultad para concentrarse, mala memoria.
Estado de nimo deprimido.- Prdida de inters, insatisfaccin en las
Ansiedad Somtica
Es aquella que engloba signos manifestados orgnicamente tales como:
ahogo, suspiros.
Sntomas gastrointestinales.- Dificultad para tragar, gases, dispepsia: dolor antes
y despus de comer, sensacin de ardor, sensacin de estmago lleno, vmitos
acuosos, vmito, sensacin de estmago vaco, digestin lenta, borborigmos
impotencia.
Sntomas autnomos.- Boca seca, rubor, palidez, tendencia a sudar, vrtigos,
cefaleas de tensin.
BIBLIOGRAFA
Ellis, A. (2002). Cmo controlar la ansiedad antes de que le controle a usted.
Gallo, K. B. (2002). Ansiedad como controlarla. Departamento de Sanidad. Obtenido de
http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/salud_mental/es_405
0/adjuntos/ansiedadComoControlarla_c.pdf
Gutirrez, J. L. (s.f.). TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. Obtenido de 2001:
http://www.bvs.hn/Honduras/pdf/TrastornoAnsiedad.pdf
O.M.S. (s.f.). UCE. Obtenido de
http://portal.uc3m.es/portal/page/portal/cultura_y_deporte/orientacion/orientacio
n/bienestar_emocional/ansiedad/trastornos-de-ansiedad.%20Instituto
%20Nacional%20de%20Salud%20Etad.pdf