Trastornos osteoneuromusculares:

- Tumores Cerebrales: Se conoce como tumor cerebral a la masa

que crece dentro del cerebro. Si sta se origina en el propio cerebro se
denomina tumor primario, mientras que el secundario es aquel que surge en
otra parte del organismo, principalmente en el pulmn o en la mama, y que
en algn momento se ha extendido al cerebro.
Los tumores malignos crecen ms rpido, son ms agresivos e invasivos
para la vida que los benignos.
Etiologia: Se pueden originar a partir de las clulas cerebrales, las
membranas alrededor del cerebro (meninges), los nervios o las glndulas.
Se desconoce la causa de los tumores cerebrales primarios. Hay muchos
factores de riesgo que podran influir:
- La radioterapia empleada para tratar cnceres cerebrales aumenta
el riesgo de tumores cerebrales hasta 20 o 30 aos despus.
- Algunas afecciones hereditarias incrementan el riesgo de los
tumores cerebrales, entre ellos neurofibromatosis, sndrome de Von HippelLindau, el sndrome de Li-Fraumeni y el sndrome de Turcot.
- Los linfomas que comienzan en el cerebro en personas con un
sistema inmunitario debilitado algunas veces estn relacionados con una
infeccin con el virus de Epstein-Barr.
Los tumores cerebrales se clasifican segn:
- La localizacin del tumor
- El tipo de tejido comprometido
- Si son cancerosos (malignos) o no (benignos)
Otros factores
Manifestaciones Clinicas: Los sntomas dependen del tamao,
localizacin, qu tan lejos se ha diseminado y si hay inflamacin cerebral.
Los sntomas ms comunes son:
- Cambios en las funciones mentales de la persona
- Dolores de cabeza
- Convulsiones (especialmente en los adultos mayores)
- Debilidad en una parte del cuerpo
Pruebas y exmenes

Con los siguientes exmenes, se puede confirmar la presencia de un

tumor cerebral y encontrar su localizacin:

- Tomografa computarizada de la cabeza

- Electroencefalograma
- Anlisis del tejido extirpado del tumor durante la ciruga o una
biopsia guiada por tomografa computarizada (puede confirmar el tipo de
tumor)
- Anlisis del lquido cefalorraqudeo (LCR) que puede mostrar clulas
cancerosas
- Resonancia magntica de la cabeza
El tratamiento puede involucrar ciruga, radioterapia y quimioterapia.
Las complicaciones que se pueden presentar como resultado de tumores
cerebrales incluyen:
- Hernia del cerebro (a menudo mortal)
- Prdida de la capacidad para interactuar o desempearse
- Prdida permanente, progresiva y grave de la funcin cerebral
- Reaparicin del tumor
- Efectos secundarios de los medicamentos, que incluyen la quimioterapia
- Efectos secundarios de los tratamientos con radiacin
FUENTE: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007222.htm

SINDROME DE GUILLAIN BARRE:

Es un problema de
salud grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo
(sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. El
sndrome de Guillain-Barr es un trastorno autoinmunitario. En un
trastorno inmunitario, el sistema inmunitario del cuerpo se ataca a s
mismo por error.
ETIOLOGIA: Se desconoce la causa exacta del sndrome de Guillain-Barr.
Este sndrome puede presentarse a cualquier edad y es ms comn en
personas de ambos sexos entre los 30 y 50 aos.
El sndrome de Guillain-Barr puede presentarse junto con infecciones
virales de los virus o bacterias, tales como:

- Influenza
- Algunas enfermedades gastrointestinales
- Neumona por micoplasma
- El VIH, el virus que causa SIDA (muy raro)
- Herpes simple
- Mononucleosis
Tambin puede ocurrir con otras afecciones como:
- Lupus eritematoso sistmico
- Enfermedad de Hodgkin
- Despus de una ciruga
Sntomas
El sndrome de Guillain-Barr daa partes de los nervios. Este dao a los
nervios causa hormigueo,debilidad muscular y parlisis. Este sndrome a
menudo afecta la cubierta del nervio (vaina demielina). Este dao se
denomina desmielinizacin y lleva a que las seales nerviosas se movilicen
de manera ms lenta. El dao a otras partes del nervio puede hacer que
dicho nervio deje de trabajar.
Los sntomas de Guillain-Barr pueden empeorar de manera muy rpida. Es
posible que pasen solamente algunas horas hasta que aparezcan los
sntomas ms graves, pero tambin es comn que la debilidad vaya
aumentando durante varios das.
La debilidad muscular o la prdida de la funcin muscular (parlisis) afecta
ambos lados del cuerpo. En la mayora de los casos, comienza en las piernas
y luego se disemina a los brazos, lo cual se denomina parlisis ascendente.
Si la inflamacin afecta los nervios del trax y del diafragma (el gran
msculo bajo los pulmones que le ayuda a respirar) y esos msculos estn
dbiles, se puede requerir asistencia respiratoria.
Otros signos y sntomas tpicos del SGB son:

Prdida de reflejos tendinosos en brazos y piernas.

Entumecimiento (prdida leve de la sensibilidad) u hormigueo.

Dolor o sensibilidad muscular (puede ser un dolor similar a un

calambre).

Movimiento descoordinado (no puede caminar sin ayuda).

Hipotensin arterial o control deficiente de la presin arterial.

Frecuencia cardaca anormal.

Un examen mdico puede mostrar debilidad muscular. Tambin puede

haber problemas con la presin arterial y la frecuencia cardiaca. Estas son
funciones que estn controladas automticamente por el sistema nervioso.
El examen tambin puede mostrar que los reflejos, como el reflejo aquleo o
rotuliano, han disminuido o estn ausentes.
Puede haber signos de disminucin de la respiracin, ocasionada por la
parlisis de los msculos respiratorios.
Se pueden hacer los siguientes exmenes:
Muestra de lquido cefalorraqudeo (puncin raqudea)
ECG para verificar la actividad elctrica en el corazn
Electromiografa (EMG) que evala la actividad elctrica en los msculos
Prueba de la velocidad de conduccin nerviosa
Pruebas de la funcin pulmonar
Tratamiento
No existe cura para el sndrome del Guillain-Barr. El tratamiento est
encaminado a reducir los sntomas, tratar las complicaciones y acelerar la
recuperacin.
En las primeras etapas de la enfermedad, se puede administrar un
tratamiento llamado afresis o plasmafresis. Este tratamiento implica
eliminar o bloquear las protenas, llamadas anticuerpos, que atacan las
clulas nerviosas. Otro tratamiento es la inmunoglobulina intravenosa (IgIV).
Ambos tratamientos conducen a un mejoramiento ms rpido y ambos son
igualmente efectivos. Pero no existe ninguna ventaja para el uso de ambos
tratamientos al mismo tiempo. Otros tratamientos ayudan a reducir la
inflamacin.
Cuando los sntomas sean graves, se necesitar tratamiento en el hospital y
probablemente se suministre respiracin artificial.
Las posibles complicaciones del SGB incluyen:

Dificultad respiratoria (insuficiencia para respirar)

Acortamiento de los tejidos en las articulaciones (contracturas) u

otras deformidades

Cogulos de sangre (trombosis venosa profunda) que se forman

cuando la persona con SGB est inactiva o tiene que permanecer en
la cama

Aumento del riesgo de infecciones

Presin arterial baja o inestable

Parlisis permanente

Neumona

Dao a la piel (lceras)

Broncoaspiracin de alimentos o lquidos

MENINGITIS:

Es una infeccin de las membranas que cubren el cerebro

y la mdula espinal. La cubierta se llama meningitis.
ETIOLOGIA: Las causas ms comunes de meningitis son las infecciones
virales. Estas infecciones generalmente mejoran sin tratamiento. Sin
embargo, las infecciones meningticas bacterianas son extremadamente
graves. Pueden provocar la muerte o dao cerebral incluso con tratamiento.
La meningitis tambin puede ser causada por:
Irritacin qumica
Alergias a medicamentos
Hongos
Parsitos
Tumores
MANINFESTACIONES CLINICAS: Los sntomas por lo general aparecen
rpidamente y pueden incluir:
Fiebre y escalofros, especialmente en recin nacidos y nios
Cambios en el estado mental
Nuseas y vmitos
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Dolor de cabeza intenso
Cuello rgido (meningismo)

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Agitacin
Fontanelas abultadas en los bebs

Disminucin del estado de conciencia

Alimentacin deficiente o irritabilidad en nios
Respiracin rpida
Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrs (opisttonos)
PRUEBAS DIAGNOSTICAS: Si el proveedor de atencin mdica cree que
usted tiene meningitis, se debe realizar una puncin lumbar (puncin
raqudea) para extraer una muestra del lquido cefalorraqudeo (conocido
como LCR) para su anlisis.
Otros exmenes que se pueden hacer incluyen:
Hemocultivo
Radiografa de trax
Tomografa computarizada de la cabeza
Tratamiento
Se usan antibiticos para tratar la meningitis bacteriana. Los antibiticos no
tratan la meningitis viral. Pero los medicamentos antivirales pueden
recetarse a aquellos con meningitis herptica.
Otros tratamientos incluirn:
Lquidos intravenosos (IV)
Medicamentos para tratar sntomas como el edema cerebral, el shock y las
crisis epilpticas
Posibles complicaciones
Sin un tratamiento oportuno, la meningitis puede provocar lo siguiente:
Dao cerebral
Acumulacin de lquido entre el crneo y el cerebro (derrame subdural)
Hipoacusia
Hidrocefalia
Convulsiones

MIASTENIA GRAVE:

Es un trastorno neuromuscular. Los trastornos

neuromusculares comprometen los msculos y los nervios que los controlan.
La miastenia grave es un tipo de trastorno autoinmunitario. Un trastorno
autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error al
tejido sano. Los anticuerpos son protenas producidas por el sistema
inmunitario del cuerpo cuando este detecta sustancias dainas. Los

anticuerpos se pueden producir cuando el sistema inmunitario

equivocadamente considera que el tejido sano es una sustancia daina,
como en el caso de la miastenia grave. En las personas con miastenia
grave, el cuerpo produce anticuerpos que bloquean las clulas musculares
para que no reciban mensajes (neurotransmisores) desde la clula nerviosa.
ETIOLOGIA: Se desconoce la causa exacta de la miastenia grave. En
algunos casos, est asociada con tumores del timo (un rgano del sistema
inmunitario).

La miastenia grave puede afectar a personas de cualquier edad y es ms

comn en mujeres jvenes y hombres de edad avanzada.
Sntomas
La miastenia grave causa debilidad de los msculos voluntarios. Estos
msculos son los que estn bajo su control. Los msculos autnomos, como
el corazn y el tubo digestivo, por lo general no resultan afectados. La
debilidad muscular de la miastenia grave empeora con la actividad y mejora
con el reposo.
Esta debilidad muscular puede llevar a una variedad de sntomas, incluso:
Dificultad para respirar debido a la debilidad de los msculos de la pared
torcica
Dificultad para deglutir o masticar, lo que causa arcadas, asfixia o babeo
frecuentes
Dificultad para subir escaleras, levantar objetos o levantarse desde una
posicin de sedestacin (sentado)
Dificultad para hablar
Cabeza y prpados cados
Parlisis facial o debilidad de los msculos faciales
Fatiga
Ronquera o cambio de voz
Visin doble
Dificultad para mantener la mirada
Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico. Esto
incluye una evaluacin detallada del sistema nervioso (neurolgica). Esto
puede mostrar:

Debilidad muscular, con los msculos del ojo que se afectan primero.
Reflejos y sensibilidad (sensacin) normales.
Los exmenes que se pueden llevar a cabo incluyen:

Anticuerpos frente a los receptores acetilcolnicos asociados con esta

enfermedad
Tomografa computarizada o resonancia magntica del trax para buscar un
tumor
Estudios de conduccin nerviosa
EMG
Pruebas de la funcin pulmonar
Prueba del edrofonio para ver si este medicamento neutraliza los sntomas
por un tiempo breve
Tratamiento
No se conoce cura para la miastenia grave. El tratamiento le puede permitir
tener perodos prolongados sin ningn tipo de sntomas (remisin).
Los cambios en el estilo de vida a menudo le permiten continuar con las
actividades diarias. Se puede recomendar lo siguiente:
Descansar todo el da
Usar un parche para los ojos si la visin doble es molesta
Evitar el estrs y la exposicin al calor que pueden empeorar los sntomas
Los medicamentos que se pueden recetar incluyen:
Neostigmina o piridostigmina para mejorar la comunicacin entre los
nervios y los msculos.
La prednisona u otros frmacos (como azatioprina, ciclosporina o
micofelonato mofetil) para inhibir la respuesta inmunitaria, si tiene sntomas
graves y otros medicamentos no han funcionado bien.
Posibles complicaciones
La afeccin puede causar problemas respiratorios potencialmente mortales,
lo cual se denomina una crisis miastnica.
Los pacientes con miastenia grave tienen un riesgo ms alto de padecer
otros trastornos autoinmunitarios como tirotoxicosis, artritis reumatoidea y
lupus eritematoso sistmico (lupus).

COMA: El coma es un estado profundo de inconsciencia. Una persona en

coma est viva pero incapaz de moverse o responder a su entorno. El
estado de coma se puede presentar como una complicacin de una
enfermedad subyacente o como resultado de lesiones, tales como
traumatismo del crneo.
El coma es producto de lesiones estructurales del sistema nervioso central,
tales como hemorragias, tumores, inflamaciones, edemas, etc. Puede
tambin ser consecuencia de un fallo difuso metablico o txico que afectan
el sistema reticular activador, un complejo bosquejo nervioso ubicado a lo
largo del tallo cerebral, del cual dependen el estado de alerta y la vida de
relacin.

Se ha establecido una divisin de acuerdo a criterios clnicos y corresponde

a la reaccin a determinados estmulos. Segn la clasificacin empleada se
pueden distinguir de tres a cuatro grados de coma:
Primer grado: reaccin selectiva al dolor, movimiento de pupilas inalterado,
movimiento de los ojos por estmulo del rgano del equilibrio intacto
(vestbulo- reflejo ocular).
Segundo grado: reaccin desordenada al dolor, movimiento en masa, bizcar
(movimiento divergente de los ojos).
Tercer grado: sin defensa, slo reflejos fugaces, falta el reflejo vestbuloocular, reaccin pupilar debilitada.
Cuarto grado: sin reaccin al dolor, sin reaccin de las pupilas, ausencia de
los dems reflejos de proteccin.
En la medicina de emergencia se ha establecido la escala de Glasgow,
auxiliar en la toma de decisiones, si es necesario aplicar oxigenacin. Esta
escala comprende evaluaciones a nivel de respuesta ocular, respuesta
motora y respuesta verbal, cada una con sus respectivos puntajes. El
puntaje mnimo que puede tener una persona en estado de coma es 3 y el
puntaje mximo que puede tener una persona sana es 15, segn esta
escala.1
Pronstico[editar]
El coma puede durar de varios das a varias semanas. En los casos ms
graves de un coma puede durar ms de cinco semanas, mientras que
algunos han durado varios aos. Despus de este tiempo, algunos pacientes
poco a poco salen del coma, otros progresan a un estado vegetativo, y otros
mueren. Algunos pacientes que han entrado en un estado vegetativo
pueden recuperar un cierto grado de consciencia. Otros permanecen en un

estado vegetativo durante aos o incluso dcadas (el perodo ms largo

registrado es 37 aos).2
El resultado para el estado de coma y vegetativo depende de la causa,
localizacin, severidad y extensin del dao neurolgico. El estado de coma
profundo por s solo no significa necesariamente una oportunidad menor de
recuperacin, ya que algunas personas en estado de coma profundo se han
recuperado normalmente, mientras que otras personas que en apariencia se
recuperan bien de un coma ms leve a veces dejan de mejorar.
Diagnstico y exmenes
Electroencefalograma

LUPUS: El lupus eritematoso sistmico (LES) es una enfermedad

autoinmunitaria. En esta enfermedad el sistema inmunitario del cuerpo
ataca por error el tejido sano. ste puede afectar la piel, las articulaciones,
los riones, el cerebro y otros rganos.

ETILOGIA: Causas
La Causa de las enfermedades autoinmunitarias no se conoce
completamente.
El LES es mucho ms comn en mujeres que en hombres. Puede
presentarse a cualquier edad. Sin embargo, aparece con mayor frecuencia
en personas entre los 15 y 44 aos. Las personas de raza negra y las
asiticas resultan afectadas con ms frecuencia que las personas de otras
razas.
El LES puede tambin ser causado por ciertos frmacos.
Sntomas
Los sntomas varan de una persona a otra y pueden aparecer y
desaparecer. Casi todas las personas con LES padecen hinchazn y dolor
articular. Algunas se enferman de artritis. El LES generalmente afecta las
articulaciones de los dedos de las manos, las manos, las muecas y las
rodillas.
Otros sntomas comunes incluyen:
Dolor torcico al respirar profundamente.
Fatiga.
Fiebre sin ninguna otra causa.
Malestar general, inquietud, sensacin de indisposicin (malestar).

Prdida del cabello.

lceras bucales.
Sensibilidad a la luz solar.
Erupcin cutnea. Una erupcin en forma de "mariposa" que afecta a
aproximadamente la mitad de las personas con LES. La erupcin se observa
con mayor frecuencia en las mejillas y en el puente nasal. Puede
extenderse. Empeora con la luz solar.
Inflamacin de los ganglios linfticos.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico completo.
Usted puede tener zarpullido, artritis o edema en las muecas. Se puede
escuchar un sonido anormal llamado roce cardaco o roce pleural. Su
proveedor tambin llevar a cabo un examen neurolgico.
Los exmenes empleados para diagnosticar el LES pueden incluir:
Anticuerpos antinucleares (AAN)
Conteo sanguneo completo con frmula leucocitaria
Radiografa de trax
Creatinina del suero
Anlisis de orina
Tratamiento
No existe cura para el LES. El objetivo del tratamiento es el control de los
sntomas. Los sntomas graves que involucran el corazn, los pulmones, los
riones y otros rganos, a menudo necesitan tratamiento de especialistas.
Las formas leves de la enfermedad se pueden tratar con:
Antinflamatorios no esteroides (AINE), para los sntomas articulares y
pleuresa. Hable con su mdico antes de tomar estos medicamentos.
Dosis bajas de corticosteroides como la prednisona, para la piel y sntomas
de la artritis.
Cremas que contienen corticosteroides para tratar las erupciones de piel.
Hidroxicloroquina, un medicamento que tambin se utiliza para tratar la
malaria.
Belimumab, un medicamento biolgico puede ser til para algunas
personas.

Los tratamientos para el lupus ms grave pueden incluir:

Corticosteroides en altas dosis.
Frmacos inmunosupresores (medicamentos que frenan o inhiben el sistema
inmunitario): Estos medicamentos se utilizan si usted no mejora con
corticosteroides o si los sntomas empeoran cuando los deja de tomar.
Anticoagulantes, tales como Coumadina, para trastornos de coagulacin.
Posibles complicaciones
Algunas personas con LES tienen depsitos anormales en las clulas de los
riones. Esto lleva a que se presente una afeccin llamada nefritis lpica.
Las personas con este problema pueden pasar a sufrir de insuficiencia renal.
Pueden necesitar dilisis o un trasplante de rin.
El LES causa dao en muchas partes diferentes del cuerpo, incluyendo:
Cogulos de sangre en arterias o venas de las piernas, los pulmones, el
cerebro, o los intestinos
Destruccin de los glbulos rojos o anemia por enfermedad crnica
Lquido alrededor del corazn (pericarditis) o inflamacin del corazn
(miocarditis o endocarditis)
Lquido alrededor de los pulmones y dao al tejido pulmonar
Problemas del embarazo, incluso el aborto espontneo
Accidente cerebrovascular
Plaquetas extremadamente bajas en la sangre (las plaquetas son necesarias
para detener cualquier sangrado)
Inflamacin de los vasos sanguneos
OSTEOMIELITIS: Es una infeccin sea. Es principalmente causada por
bacterias u otros grmenes.
Causas
La infeccin sea casi siempre es causada por bacterias. Pero tambin
puede ser provocada por hongos u otros grmenes. Cuando una persona
tiene osteomielitis:
Las bacterias u otros microorganismos pueden propagarse a un hueso desde
la piel, msculos o tendones infectados prximos al hueso. Esto puede
ocurrir bajo una lcera cutnea.
La infeccin tambin puede empezar en otra parte del cuerpo y propagarse
al hueso a travs de la sangre.

La infeccin tambin puede empezar despus de una ciruga del hueso. Esto
es ms probable si la intervencin se realiza despus de una lesin o si se
colocan varillas o placas de metal en el hueso.
Sntomas
Los sntomas de osteomielitis no son especficos y varan con la edad.
Muchos sntomas incluyen:
Dolor seo
Sudoracin excesiva
Fiebre y escalofros
Molestia general, inquietud, sensacin de enfermedad (malestar)
Hinchazn, enrojecimiento y calor local
Herida abierta que puede mostrar pus
Dolor en el sitio de la infeccin
Pruebas y exmenes
Un examen fsico muestra sensibilidad y posible hinchazn y enrojecimiento
en la zona alrededor del hueso.

Las pruebas incluyen:

Hemocultivos
Biopsia de hueso (la muestra se cultiva y se examina con un microscopio)
Gammagrafa del hueso
Radiografa del hueso
Hemograma o conteo sanguneo completo (CSC)
Protena C reactiva (PCR)
Tasa de sedimentacin eritroctica (ESR)
MRI del hueso
Aspiracin por puncin de la zona de los huesos afectados
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es detener la infeccin y reducir el dao al hueso
y los tejidos circundantes.

Se suministran antibiticos para destruir las bacterias que estn causando

la infeccin:
Usted puede recibir ms de un antibitico a la vez.
Los antibiticos se toman durante al menos 4 a 6 semanas, a menudo por
va intravenosa (IV) en el hogar (intravenoso, es decir a travs de una vena).
Se puede necesitar ciruga para extirpar el tejido seo muerto si usted tiene
una infeccin que no desaparece.
Si hay placas metlicas cerca de la infeccin, tal vez sea necesario
retirarlas.
El espacio abierto que deja dicho tejido seo removido puede llenarse con
injerto seo o material de relleno. Esto estimula el crecimiento de tejido
seo nuevo.
La infeccin que se presenta despus de una artroplastia puede requerir
ciruga para retirar la articulacin reemplazada y el tejido infectado en la
zona. En la misma operacin, se puede implantar una nueva prtesis. Con
mucha frecuencia, los mdicos esperan hasta que la infeccin haya
desaparecido.
Si tiene diabetes, ser necesario que est bien controlada. Si hay problemas
con el riego sanguneo a la zona infectada, como el pie, se puede necesitar
ciruga para mejorar la circulacin con el fin de eliminar la infeccin.

Expectativas (pronstico)
Con tratamiento, el desenlace clnico para la osteomielitis aguda
generalmente es bueno.
El pronstico es desalentador para aquellas personas con osteomielitis
prolongada (crnica). Los sntomas pueden aparecer y desaparecer durante
aos, incluso con ciruga. Es posible que se requiera una amputacin,
especialmente en personas con diabetes o mala circulacin.

ARTRITIS REUMATOIDEA
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad crnica. Lleva a la
inflamacin de las articulaciones y tejidos circundantes. Tambin puede
afectar otros rganos.
Causas

La causa de la artritis reumatoidea (AR) se desconoce. Se trata de una

enfermedad autoinmunitaria. Esto significa que el sistema inmunitario del
cuerpo ataca por error al tejido sano.
La AR se puede presentar a cualquier edad, pero es ms comn en la
mediana edad. Las mujeres tienen AR con mayor frecuencia que los
hombres.
La infeccin, los genes y los cambios hormonales pueden estar vinculados a
la enfermedad. El tabaquismo tambin puede estar asociado con la AR.
Es mucho menos comn que la osteoartritis, que es una afeccin que
sucede en muchas personas debido al desgaste en las articulaciones a
medida que se envejece.

Sntomas
La mayora de las veces, la AR afecta las articulaciones en ambos lados del
cuerpo por igual. Las muecas, los dedos de las manos, las rodillas, los pies
y los tobillos son los que resultan afectados con mayor frecuencia.
La enfermedad a menudo comienza de manera lenta. Los sntomas iniciales
pueden incluir dolor articular leve, rigidez y fatiga.
Los sntomas articulares pueden incluir:
La rigidez matutina, que dura por ms de 1 hora, es comn. Las
articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rgidas cuando no se
usan durante una hora.
El dolor articular a menudo se siente en la misma articulacin en ambos
lados del cuerpo.
Con el tiempo, las articulaciones pueden perder su rango de movimiento y
volverse deformes.
Pruebas y exmenes
No hay un examen que pueda determinar con certeza si usted tiene o no
AR. La mayora de los personas con esta enfermedad tendrn algunos
resultados anormales en exmenes. Sin embargo, algunas personas tendrn
resultados normales en todos los exmenes.

Dos pruebas de laboratorio que a menudo ayudan en el diagnstico son:

Factor reumatoideo

Anticuerpos antipptidos cclicos citrulinados (anti-PCC)

Tratamiento
En la mayora de los casos, la AR requiere tratamiento por largo
tiempo. El tratamiento incluye medicinas, fisioterapia, ejercicio, educacin y
posiblemente ciruga. El tratamiento agresivo y oportuno para este tipo de
artritis con nuevas categoras de frmacos puede ser muy til para frenar la
destruccin de la articulacin y prevenir deformidades.
MEDICAMENTOS
Medicamentos antirreumticos modificadores de la enfermedad
(DMARD, por sus siglas en ingls): estos son a menudo los primeros
frmacos que se prueban en pacientes con AR. Se recetan adems del
reposo, los ejercicios de fortalecimiento y los frmacos antinflamatorios.
El metotrexato (Rheumatrex) es el DMARD ms comnmente utilizado
para la artritis reumatoidea. La leflunomida (Arava) y la hidroxicloroquina
tambin se pueden utilizar.
La sulfasalazina es un antinflamatorio que a menudo se combina con
metotrexato e hidroxicloroquina (terapia triple).
Estos frmacos pueden tener efectos secundarios serios, as que se
necesitan exmenes de sangre frecuentes cuando los est tomando.
Medicamentos antinflamatorios: incluyen cido acetilsaliclico
(aspirin) y antinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno y
naproxeno.
Posibles complicaciones
La artritis reumatoidea puede afectar a casi cualquier parte del
cuerpo. Las complicaciones pueden incluir:
Dao al tejido pulmonar (pulmn reumatoideo)
Aumento del riesgo de arterioesclerosis
Lesin en la columna cuando los huesos del cuello resultan daados
Inflamacin de los vasos sanguneos (vasculitis reumatoidea), la cual
puede llevar a que se presenten problemas en la piel, los nervios, el corazn
y el cerebro
Hinchazn e inflamacin del revestimiento externo del corazn
(pericarditis) y del msculo cardaco (miocarditis), lo cual puede llevar al
desarrollo de insuficiencia cardaca congestiva
Sin embargo, estas complicaciones generalmente pueden evitarse
con el tratamiento adecuado.