GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

03 - RESERVADO

SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA

DOCUMENTO DE ARRECADAO - DAR MODELO 1 - AUT

N T.P.A.R.

04 - RESERVADO AO SELO FISCAL

SEQUNCIA

OBRIGATRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SADA
PARA OUTRA U.F.
02082016 161838

01 - NOME DO CONTRIBUINTE

05 - CNPJ OU CPF

ANA CLAUDIA FERREIRA LIMA E OUTROS

266458918-06

02 - ENDEREO COMPLETO

06 - INSCRIO ESTADUAL

MARGEM DIREITA DO RIO LONGAVIRA, . VILA BELA DA SANTISSIMA

TRINDADE/MT

13.224.453-5

07 - N DO SELO FISCAL

08 - N PARCELA

09 - NMERO DA N.A.I./RENAVAN

10 - NOME DO MUNICPIO

20 - CODG. MUNIC.

21 - PERODO REF.

22 - DATA VENCTO.

23 - INF. COMPLEMENTARES

VILA BELA DA SANTISSIMA TRINDADE

280003

08/2016

03/08/2016

000/69.584.469-53

24 - ESPECIFICAO DA RECEITA

25 - CDIGO

26 - VALOR

CONTRIB. FETHAB GADO E FABOV

7226

32 - INFORMAES PREVISTAS EM INSTRUES

CORREO MONETRIA

27 - VALOR

16nov+24vc jbspla

MULTA

28 - VALOR

JUROS

29 - VALOR

Senhor Contribuinte: O uso da receita de ICMS NORMAL no acoberta sada de mercadoria

interestadual.
Iseno TSE : Mandado de Seguranca 32572-15.2014.811.0041 - 1 VEFP de Cuiaba-MT ACRIMAT

T.S.E.

30 - VALOR

NO RECEBER APS O VENCIMENTO.

TOTAL A RECOLHER

31 - VALOR

33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO

40 - AUTENTICAO MECANICA

1.251,79
0,00
0,00

Referente a 40 cabeas.

0,00
0,00
1.251,79

HUM MIL E DUZENTOS E CINQUENTA E UM REAIS E SETENTA E NOVE CENTAVOS

Modelo aprovada pela Portaria n 085/2002

Via Arrecadao

85850000012517901232016080372260006958446953

85850000012-6 51790123201-3 60803722600-6 06958446953-2

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

03 - RESERVADO

SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA

DOCUMENTO DE ARRECADAO - DAR MODELO 1 - AUT

N T.P.A.R.

04 - RESERVADO AO SELO FISCAL

SEQUNCIA

OBRIGATRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SADA
PARA OUTRA U.F.
02082016 161838

01 - NOME DO CONTRIBUINTE

05 - CNPJ OU CPF

ANA CLAUDIA FERREIRA LIMA E OUTROS

266458918-06

02 - ENDEREO COMPLETO

06 - INSCRIO ESTADUAL

MARGEM DIREITA DO RIO LONGAVIRA, . VILA BELA DA SANTISSIMA

TRINDADE/MT

13.224.453-5

07 - N DO SELO FISCAL

08 - N PARCELA

09 - NMERO DA N.A.I./RENAVAN

10 - NOME DO MUNICPIO

20 - CODG. MUNIC.

21 - PERODO REF.

22 - DATA VENCTO.

23 - INF. COMPLEMENTARES

VILA BELA DA SANTISSIMA TRINDADE

280003

08/2016

03/08/2016

000/69.584.469-53

24 - ESPECIFICAO DA RECEITA

25 - CDIGO

26 - VALOR

CONTRIB. FETHAB GADO E FABOV

7226

32 - INFORMAES PREVISTAS EM INSTRUES

CORREO MONETRIA

27 - VALOR

16nov+24vc jbspla

MULTA

28 - VALOR

JUROS

29 - VALOR

Senhor Contribuinte: O uso da receita de ICMS NORMAL no acoberta sada de mercadoria

interestadual.
Iseno TSE : Mandado de Seguranca 32572-15.2014.811.0041 - 1 VEFP de Cuiaba-MT ACRIMAT

T.S.E.

30 - VALOR

NO RECEBER APS O VENCIMENTO.

TOTAL A RECOLHER

31 - VALOR

33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO

40 - AUTENTICAO MECANICA

1.251,79
0,00
0,00

Referente a 40 cabeas.

0,00
0,00
1.251,79

HUM MIL E DUZENTOS E CINQUENTA E UM REAIS E SETENTA E NOVE CENTAVOS

Modelo aprovada pela Portaria n 085/2002

Via Contribuinte

85850000012517901232016080372260006958446953

85850000012-6 51790123201-3 60803722600-6 06958446953-2