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UNIDAD 4 CLINICA 1
Conferencia 17: El sentido de los sntomas (1916-1917)
En la exposicin anterior desarroll la idea de que la psiquiatra clnica hace muy poco caso de la forma de manifestacin
y del contenido del sntoma individual, pero que el psicoanlisis arranca justamente de ah y ha sido el primero en
comprobar que el sntoma es rico en sentido y se entrama con el vivenciar del enfermo. Los sntomas neurticos tienen
entonces su sentido, como las operaciones fallidas y los sueos, y, al igual que estos, su nexo con la vida de las
personas que los exhiben.
La llamada neurosis obsesiva se comporta ms como un asunto privado del enfermo), renuncia casi por completo a
manifestarse en el cuerpo y crea todos sus sntomas en el mbito del alma. La neurosis obsesiva se exterioriza del
siguiente modo: los enfermos son ocupados por pensamiento que en verdad no les interesan, sienten en el interior de s
impulsos que les parecen muy extraos, y son movidos a realizar ciertas acciones cuya ejecucin no les depara contento
alguno, pero les es enteramente imposible omitirlas. Los pensamientos (representaciones obsesivas) pueden ser en s
disparatados o tambin slo indiferentes para el individuo; a menudo son lisa y llanamente necios y en todos los casos
son el disparador de una esforzada actividad de pensamiento que deja exhausto al enfermo y a la que se entrega de muy
mala gana. Se ve forzado contra su voluntad. Los impulsos que siente en el interior de s pueden igualmente hacer una
impresin infantil y disparatada, pero casi siempre tienen el ms espantable contenido, como tentaciones a cometer
graves crmenes, de suerte que el enfermo no slo los desmiente como ajenos, sino que huye de ellos, horrorizado, y se
protege de ejecutarlos mediante prohibiciones, renuncias y restricciones de su libertad. Pero, con todo eso, jams, nunca
realmente, llegan esos impulsos a ejecutarse. Lo que el enfermo en realidad ejecuta, las llamadas acciones obsesivas
(rituales).
No piensen ustedes que podran lograr algo con el enfermo exhortndolo a distraerse, a no ocuparse de esos
pensamientos. Por que el enfermo slo puede hacer una cosa: desplazar, permutar, poner en lugar de una idea estpida
otra de algn modo debilitada, avanzar desde una precaucin o prohibicin hasta otra, ejecutar un ceremonial en vez de
otro. Puede desplazar la obsesin, pero no suprimirla. La desplazabilidad de todos los sntomas bien lejos de su
conformacin originaria es un carcter principal de su enfermedad.
Ahora Freud cuenta un caso:
Una dama de 30 aos, que padece de las ms graves manifestaciones obsesivas ejecutaba, entre otras, la siguiente
accin obsesiva. Corra de una habitacin a la habitacin contigua, se paraba ah en determinado lugar frente la mesa,
tiraba del llamador para que acudiese su mucama, le daba algn encargo trivial o aun la despachaba sin drselo, y de
nuevo corra a la habitacin primera. Toda vez que haba preguntado a la enferma: Por qu hace eso? Qu sentido
tiene eso?, ella haba respondido: No lo s. Pero un da, despus de que pude vencer en ella un grueso reparo de
principio, de pronto devino sabedora y cont lo que importaba para la accin obsesiva. Haca ms de diez aos se haba
casado con un hombre mucho, pero mucho mayor que ella que en la noche de bodas result impotente. Esa noche, l
corri incontables veces desde su habitacin a la de ella para repetir el intento, y siempre sin xito. A la maana dijo,
fastidiado: Es como para que uno tenga que avergonzarse frente a la mucama, cuando haga la cama; y cogi un
frasco de tinta roja, que por casualidad y volc su contenido sobre la sbana, pero no justamente en el sitio que habra
tenido derecho a exhibir una mancha as. Mi paciente me llev frente a la mesa de la segunda habitacin y me hizo ver
una gran mancha que haba sobre el mantel. Declar tambin que se situaba frente a la mesa de modo tal que a la
muchacha no pudiera pasarle inadvertida la mancha. Ahora no quedaba nada dudoso sobre la ntima relacin entre
aquella escena que sigui a la noche de bodas y su actual accin obsesiva.
Esta es la interpretacin que realiza Freud:
Ante todo, se aclara que la paciente se identifica con su marido; representa su papel, puesto que imita su corrida de una
habitacin a la otra. Entonces, si nos atenemos a esa asimilacin, nos vemos forzados a conceder que ella sustituye la
cama y la sbana por la mesa y el mantel. Mesa y cama, juntas, significan matrimonio, y entonces fcilmente una hace
las veces de la otra.
La accin obsesiva parece ser una figuracin, una repeticin de aquella significativa escena. Su ncleo parece ser el
llamado a la mucama, a quien le pone la mancha ante los ojos, por oposicin a lo que dijo su marido ese da: Es como
para que uno tenga que avergonzarse frente a la mucama. El (cuyo papel ella acta) no se avergenza entonces frente
a la mucama; la mancha est en el lugar justo. Vemos, pues, que la mujer no se limit a repetir la escena, sino que la
prosigui, y al hacerlo la corrigi, la rectific. Pero as corrigi tambin lo otro, lo que aquella noche fue tan penoso e hizo
necesario recurrir al expediente de la tinta roja: la impotencia. La accin obsesiva dice entonces: No, eso no es cierto, l
no tuvo de qu avergonzarse frente a la mucama, no era impotente; como lo hara un sueo, figura este deseo como
cumplido dentro de una accin presente; sirve a la tendencia de elevar al marido por sobre su infortunio de entonces.
Ahora cuenta un segundo caso. (esto lo resumo ms sintticamente)
Una muchacha de 19 desarrollo un ceremonial de dormir (Todas las personas normales tienen su ceremonial de dormir
pero si las circunstancias exteriores le imponen un cambio, se adecua a el con facilidad en cambio el ceremonial
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Freud: conferencia 23
A juicio de los legos, los sntomas constituyen la esencia de la enfermedad; para ellos la curacin equivale a la supresin
de los sntomas.
Los sntomas, para nosotros,son sntomas psquicos, son actos perjudiciales o al menos intiles para la vida en su
conjunto, a menudo la persona se queja de que los realiza contra su voluntad, y conllevan displacer o sufrimiento para
ella. Su principal perjuicio consiste en el gasto anmico que ellos mismos cuestan y adems del que se necesitan para
combatirlo. Si la formacin de sntoma es extensa estos dos costos pueden traer como consecuencia un extraordinario
empobrecimiento de la persona en cuanto a energa anmica disponible y por tanto su parlisis para todas las tareas
importantes de la vida.
Pero si se sitan en un punto de vista terico y prescinden de estas cantidades, podrn decir perfectamente que todos
estamos enfermos, o sea, que todos somos neurticos, puesto que las condiciones para la formacin de sntomas
pueden pesquisarse tambin en las personas normales.
Los sntomas neurticos son el resultado de un conflicto que se libra en torno a una nueva modalidad de la satisfaccin
pulsional, las dos fuerzas se han enemistado y vuelven a coincidir en el sntoma, se reconcilian gracias al compromiso de
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Este es el antecedente temprano de la concepcin del objeto a, antecedente q seala el peso de una herencia. Cul?
Bsicamente q se trata de una dimensin donde se encuentra implicado el cuerpo, lo cual q punta a aquello de lo q ste
es asiento: el goce. Por qu? Porque tambin se goza narcisisticamente de la imagen globalizante del espejo, bajo la
forma de jubilo.
II.
EL a en el fantasma: deseo y pulsin
Cuando Laca va diseando su grafo del deseo, el a deja de ser el a del deseo en tanto metonimia, en tanto
deslizamiento incesante de un seuelo q jams dara cuenta de la verdad de dicho deseo. Alude a q, en el grafo, en su
piso intermedio, lo q se reconoce como deseo, d, requiere del fantasma ($
a). Fantasma como diseo de un
escenario donde se juega una trampa-generalmente sexual- con personajes, siendo entonces el fantasma, y no el objeto,
el sostn del deseo. Qu tiene esto de particular? Existe un uso fundamental del fantasma, en funcin del cual este
adquiere un estatismo, una estabilidad, capaz de poner freno al aludido deslizamiento incesante del antes llamado a, en
tano objeto de deseo metonmico, huidizo, en fuga. Dicho de otro modo: el a escrito en el fantasma tiene un sesgo de
Real, una cara de Real, idnea para detener la metonimia. Ahora bien, qu es entonces este a ya no subordinado al
rebote proyectivo de la imagen especular? Nos dice Lacan en el seminario XI es algo de lo q el sujeto para constituirse,
se ha separado como rgano. Esto vale como smbolo de la falta, es decir del falo, no en tanto q tal, sino en tanto q el
hace falta. Es preciso q , entonces, q sea un objeto en primer lugar separable- y q en segundo lugar tenga alguna
relacin con la falta.
En primer trmino, apunta a un dato de la estructura: no hay otra alternativa, para la constitucin del sujeto, q el ceder el
los- objetos a. Dado q el sujeto se constituye en el campo el Otro, la interrogacin por el Che vuoi?, Qu quiere el Otro
(de mi)?, por el Qu desea de mi? Se resuelve ofertando la imprescindible cesin de los objetos a. As, este objeto
viene a cobrar identidad en el momento de su prdida, de su separacin, ya q no tena existencia hasta ese momento de
corte. El a se define al caer causando al deseo.
El trmino separacin requiere una precisin: denota una operacin de constitucin del sujeto. Este, desde el campo
del Otro, sufre una necesaria alienacin q lo constituye, en tanto por ella queda dividido; luego, como operacin de
reaccin del sujeto, esta labora con su propia perdida, obrando la cesin del rgano conocido como a. busca as colmar
la falta en el Otro, ya q si este desea, es porque le falta. El objeto perdido pasa a ser causa del deseo, generando una
tensin hacia un reencuentro imposible. y en la realidad? Es tambin imposible, pues ella est construida desde el
fantasma. As este desfasaje (del desencuentro) sirve para representar el goce perdido.
Hay varias alternativas en lo q hace a la funcin del a, a saber: a) si se separa, pero luego retorna en el mito del logro
del reencuentro imposible, el a cumple la funcin de tapn de la falta, generando angustia como consecuencia. Incluso
puede haber una identificacin absoluta con ela , cuyo destino de cado, el sujeto lo juega arrojndose por la ventana;
b) dada la separacin, es indicativo de la faz o cara- real del ste flico. As se genera un lmite, un borde, q es lo q en
psicoanlisis conocemos como castracin; c) en la medida en que las operaciones constitutivas del sujeto son del orden
de la estructura y no de la evolucin o desarrollo, la separacin no se da de una vez -en la infancia por ejemplo- y para
siempre: prosigue y se renueva. Para ello, el a como parcialidad no se recorta solamente del cuerpo, sino q tambin se
viabiliza en manifestaciones sustitutivas, como en la perversin y en la creacin.
Se ha localizado entonces el a como objeto causa de deseo, y no como objeto de deseo. Tambin se puntu como
objeto especifico de la angustia, por cuanto esta no es sin objeto. Es q el a al obturar, logra q falte la falta.
Por otro lado, el a tambin es el objeto de la pulsin. En Freud primero queda signada en primer lugar como una zona
ergena cuya singularidad radica en ser un borde definido de un orificio corporal q se abre y se cierra. Dando vuelta
alrededor de un objeto retorna luego a la zona ergena.
Se verifica q a diferencia del instinto la pulsin no incorpora su objeto ni tampoco lo abandona. Por eso la satisfaccin
pulsional no se consuma en el objeto, sino en la propia zona ergena. Y si el circuito pulsionales resume en un hacerse, el sujeto se-hace. Se puede encuadrar as:
Pulsin
Oral
Anal
Escpica
Invocante
a
Seno
Excremento
Mirada
Voz
Zona ergena
Boca
Ano
Ojo
Odo
Hacer-se
Succionar
Cagar
Ver
Or
III.
Placer y goce
El goce no debe confundirse con placer ni sufrimiento. Dentro del movimiento q se reclama lacaniano hay sectores q
piensan en trminos de goce masoquista. En este punto Lacan ha sido muy claro: si cualquier situacin penosa va a ser
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El abordaje de la fobia desde el Psicoanlisis revela la importancia de 2 conceptos fundamentales que estn
estrechamente ligados con ella: El de Objeto y el de Angustia.
El objeto
Tal como lo entiende Freud desde Tres ensayos de teora sexual, donde define a la pulsin por la carencia de un objeto
connatural a ella, el concepto de objeto solo puede plantearse a partir de la funcin de la falta.
El Psicoanlisis introduce la cuestin de la falta. Pero, de qu falta se trata? Como dice Lacan, no ha falta en lo real.
La existencia de la falta remite a la captura de lo real por lo simblico.
Solo el significante puede instituir la falta. La ruptura, la hendidura no pueden ser sino la marca del lenguaje. La falta solo
puede existir xq hay seres parlantes, es un efecto del lenguaje.
La funcin de la falta se deriva de una construccin lgica que es efecto del lenguaje. Ella permite concebir que el deseo
es causado x un objeto diferente de aquello que en el discurso corriente se llama as, un objeto que, ante todo, falta. De
este modo Lacan elaboro la nocin de Objeto a, que es ms bien la concrecin de la idea freudiana del objeto
esencialmente perdido.
El concepto de pulsin es pues antagnico con cualquier idea de una totalidad en la que el conjunto de elementos se
integren para alcanzar una meta nica. La Perversin polimorfa!, expresin de la parcialidad e las pulsiones, subsiste de
algn modo y [] los sntomas se forman en parte a expensas de una sexualidad anormal; la neurosis es por as decir,
el negativo de la perversin.
No hay objeto adecuado para la pulsin, no hay por lo tanto relacin sexual, no hay formula universal que permita
determinar un objeto q sea el perfecto complemento del sujeto. A causa de esta ausencia, cada sujeto, sin saberlo,
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Tenemos otro movimiento q nos ubica en el piso del deseo q es el sujeto barrado, la cada del objeto a implica 1 sujeto en
falta, 1 sujeto q comienza a hablar, fort-da, aqu y all. Aparece ah 2 significantes, ya hay 1 comienzo de cadena
significante. Para lacan los significantes adquieren valor en el encadenamiento entre 1 significante y otro, no por el
significado. Entonces este objeto pasa a constituirse como la representacin de la falta del sujeto. Como causa de deseo
para el sujeto. Desear entonces a otro no es ms q desear el objeto a.
Esto nos recuerda ese famoso aforismo lacaniano: el objeto aparece sobre 1 fondo de angustia, esto quiere decir q el
objeto aparece cuando el chico dice mama, antes de q lo diga no hay objeto. Y cuando dice mama, ya no est ms, se
perdi. No es q entonces se constituyo el objeto de 1 vez y para siempre, sino q esto es 1 constitucin q 1 y otra vez el
sujeto va a realizar.
Entonces tenemos 3 pisos, el 1er piso del goce, el 2do de la angustia, el 3ro del deseo y vemos q la angustia eta en 1
lugar medio entre el goce y el deseo, 1 lugar q hace bisagra entre el goce y el deseo. Freud habla de la angustia, como
angustia seal, lacan va a leer ah angustia de certeza. Certeza de q? la angustia es seal del deseo del otro, otra
definicin posible seria estar angustiado, es estar sin recursos frente al deseo del otro, porq? Para responder lacan apela
a Hegel. Lo q el deseo busca e4s 1 deseo de reconocimiento, deseo de deseo, deseo de otro deseo, yo deseo q el otro
me desee. El sujeto pretende ser reconocido por el otro, pero si soy reconocido por el otro, es q el otro me sita como
objeto, ya q soy aquello q l desea. No existe reciprocidad en el reconocimiento, lo q el otro busca es reencontrarse en
mi, para lo cual solicita mi perdida. Si el otro est barrado, en falta, lo q requiere de mi es q me convierta en su objeto, en
su objeto a, q venga a obturar su falta. 1 ej. Lo encontramos en el duelo, el cual se hace porq se pierde la persona para
la cual 1 era su falta, ya no se trata de q el otro era todo para m, sino de lo q yo era para el otro.
El otro busca mi perdida, lo hace porq intenta restituir su objeto a y es all donde aparece la condicin angustiante, ante
la amenaza de prdida de esa libra de carne. Entonces tenemos a la angustia como seal de alarma de la aparicin del
deseo del otro. Donde aparece esta seal? En el yo y para el sujeto, recordemos q el yo y el sujeto no coinciden. La
angustia en s misma es defensa frente al goce, por eso aparece ac en 1 lugar intermedio como bisagra, con
independencia de lo q quiera el yo. Ej. a veces se escucha q mediante la aparicin de 1 nuevo sntoma el yo se resiste a
curarse. Lacan va a decir q algo se resiste como muestra de q 1 deseo se sigue presentificando a travs del sntoma, no
es q el yo elije resistirse.
Otro elemento ms es la frmula del fantasma:
esto se lee: el a causa deseo para el sujeto. Hay 1
sujeto barrado q va a ir en bsqueda de a. este punzn es lo q marca la distancia entre el sujeto y el objeto. Q es el
fantasma? 1 primera definicin podra ser la de 1 significacin imaginaria en donde el sujeto se halla presente y hay q
realizacin ms o menos deformada de 1 deseo inconsciente. En el cuadro de la divisin subjetiva, en la formula
encontramos el fantasma con 1 pie en el 3er piso y con otro pie en el piso de la angustia, es decir q la relacin con el
a
goce se har siempre desde el fantasma, la relacin q el sujeto va a establecer con su goce va a pasar siempre por el
filtro del fantasma.
Es el objeto a en tanto objeto perdido, el q viene a causar el deseo del sujeto. Objeto perdido q ubica al sujeto en la falta
de tal modo q el fantasma es la forma en q el sujeto vuelve a inscribir en el lugar del otro su goce perdido. Es como 1
dispositivo q le sirve al sujeto para domar el goce y transformarlo en placer. Siempre y cuando logre mantener el objeto a
a distancia, ya q sino lo q se presentifica es la posibilidad de la realizacin del deseo, perdida de barramiento y aparicin
de 1 goce imaginarizado como posible. Como si fuera posible la fusin entre el sujeto y el objeto, entre el hombre y la
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UNIDAD 6 freud
Unidad 6 Fabin Schejtman
La trama del sntoma y el inconsciente
La intervencin analtica en anorexias y bulimias
Si se ha destacado que las anorxicas y bulimias suponen posiciones subjetivas refractarias al anlisis si se las ha
abordado como entidades que forman fila del lado del rechazo del inconsciente, si se ha acentuado, por fin, que sus
sntomas son impermeables a la interpretacin clsica, no tarda en surgir la pregunta por la suerte de intervencin que
podra plantearse en el tratamiento psicoanaltico de las mismas
El manejo dela transferencia, que no es la interpretacin
El manejo de la transferencia, y no su interpretacin de lo que se trata cuando no es la insistencia del inconsciente en
cualquiera de sus formaciones lo que se pone en juego, sino la resistencia del Ello o del Supery: lo que hace del
psicoanalista mismo otra cosa que una representacin, un objeto ya en el decir de Freud.
El psicoanalista maniobrado y el acto analtico
Con lacan, se puede afirmar que el analista deviene all algo ms que un descifrador. En el nivel de la maniobra de la
transferencia se trata para el psicoanalista de un dejarse maniobrar como objeto de la misma. Genitivo subjetivo: en el
manejo de la transferencia, el analista-objeto es menos maniobrador que maniobrado>. Es el, quien se deja
manipular por la transferencia-.
Pero es necesario sealar que este dejarse no tiene, en verdad, nada de pasivo. . El analista no es el sujeto del acto
analtico, sino su objeto... activo. Ninguna posibilidad de que resigne la responsabilidad que le atae en cuanto al mismo.
Se trata entonces de considerar lo que efectivamente hace el analista, lo que llega a hacer a partir de lo que deja que la
transferencia haga con l, cuando se manifiesta su vertiente real: esttica de la transferencia que en el cierre del
inconsciente revela la presencia del psicoanalista.
La transferencia supone la puesta en acto de la realidad sexual del inconsciente. Puesta en acto no acontece ms que
en el tiempo de su cierre, el del inconsciente. Esa realidad no es la del inconsciente palabrero, que por lo general la vela
con la insistencia de la cadena significante, sino la del Ello pulsional que se presentifica en la transferencia
obstaculizando la libre asociacin.
El acto del psicoanalista opera all haciendo de ese obstculo, palanca: la esttica de la transferencia es la chance que
esta la transferencia - le ofrece al psicoanalista para que su acto tenga efectos en lo real.
Podr esta perspectiva esclarecer algo en la intervencin analtica que respondera no ya al cierre del inconsciente, sino
a su rechazo caso de anorexias y bulimias referidas inicialmente?
A continuacin presenta un caso de bulimia.
No habiendo en los sntomas de las anorexias y bulimias al menos al inicio lugar para la interpretacin como
desciframiento del inconsciente, puesto que en ellos se trata ms bien de su rechazo, la chance del psicoanlisis
descansa aqu, casi enteramente, en el acto del analista. A condicin de que este acto encuentre en donde hacer pie
para tomar cuerpo: en el del psicoanalista mismo, prestado a lo real de la transferencia su maniobra-. No hay acto
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Si el analista se presenta como un experto en hacer que un sujeto deponga su anorexia, lo est enfrentando a lo
mismo a lo que est acostumbrada.
A diferencia de la histrica, que ha tenido su experiencia con el deseo del Otro, tiene cierta habilidad para encontrar
su falta, la anorxica ha conocido a otro espejado, sin fisuras.
En consecuencia, el deseo del analista, la mostracin de ese deseo, ser condicin previa a la instalacin de la
transferencia.
La entrada en anlisis de aquellos sujetos que situamos del lado de la neurosis de transferencia, est absolutamente
facilitada por su posibilidad de transferencia, previa. All, en las primeras entrevistas se dirimir si ese analista en
particular podr encarnar al Sujeto supuesto Saber, de lo contario lo har otro.
As, el clivaje entre demanda y deseo podr ser producido en transferencia, sobre la presencia real del analista, quien
deber soportar la interrogacin del Sujeto.
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