Oclusin Ricardo Otero Luis Enrique Trani Mares Odontologa A 201
Qu es una anomala dentaria?
Para poder entender que es una ANOMALIA DENTARIA es necesario conocer el
concepto de anomala para poder as poder relacionarla con los rganos dentarios. Biolgicamente hablando una anomala es: Es una malformacin, alteracin biolgica, congnita o adquirida.
Ahora, si lo relacionamos con los dientes es aquella malformacin dada en los
rganos dentarios estos pueden ser:
Herencia (puede ser de acuerdo a los cuatro tipos de herencia
mendeliana) Multifactorial (interaccin de factores genticos y ambientales) Cromosmicos (muy raro que existan condiciones con defectos especficos de este tipo afectando los dientes) Factores ambientales (drogas, virus, bacterias, radiaciones, sustancias qumicas)
Estas pueden clasificarse en:
Anomalias de Forma Anomalias de Tamao Anomalias de Numero
Fusin: Unin de dos dientes o grmenes en desarrollo en una sola
estructura. Puede ser completa o incompleta segn el desarrollo de los dientes en el momento de la unin. La fusin es antes de la calcificacin y puede ser entre dos dientes normales, entre un diente supernumerario y un normal. Tiene una incidencia de 0.5% es ms frecuente en la denticin primaria.Los dientes fusionados pueden tener dos cmaras pulpares independientes, muchos muestran coronas bifidas grandes con una cmara que los dificulta diferenciarlos de los geminados.
Geminacin: De un solo rgano del esmalte se
forman dos dientes o intentan formarse .Representa una divisin incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bfida o el intento de formar dos dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un conducto. Con frecuencia encontramos en la literatura el trmino de diente doble, este se usa para definir ambos casos de fusin y geminacin por ser un trmino neutral.
Concrescencia: Forma de fusin en que los dientes
estn unidos por el cemento, normalmente ocurre cerca al tercio apical y es ms frecuente en molares permanentes superiores (7,8).
Dislaceracin: Angulacin excesiva de la raz
dentaria.
Dens in Dente: Los incisivos Laterales superiores pueden
presentar una invaginacin de la fosa cingular o fosetas palatinas en ocasiones es particularmente profunda y conduce a una cmara formada por invaginacin del germen dental en desarrollo. Taurodontismo: Variacin de la forma del diente por furca desplazada, muy cerca del pice. Generalmente se ve en molares, premolares inferiores y asociado a Sndromes cromosmicos (Downs ,Klinefertel). No requiere tratamiento. Se debe a un fracaso en la Vaina de Hertwing. Perla del Esmalte: Consisten en la formacin de esmalte en forma esfrica en la raz de una pieza dentaria lo que generalmente se puede observar en molares superiores, segundos o terceros, y es ms bien raro, y la principal complicacin sera en la enfermedad periodontal y su tratamiento, de estar afectada la superficie radicular en que se encuentre la perla del esmalte.
Macrodoncia: Cualquier diente o grupo de
dientes mayor de lo normal, es de etiologa desconocida cuando afecta un solo diente, pero la Macrodoncia generalizada puede deberse a un desequilibrio hormonal como en el caso del gigantismo hipofisiario, a veces se produce una ilusin de Macrodoncia generalizada si los maxilares son pequeos en relacin con el tamao de los dientes, da como resultado un patrn anormal de erupcin, y apiamiento dental por falta de espacio en el arco dentario.La Macrodoncia verdadera que afecta todos los dientes es poco frecuente, es ms comn verla en un grupo dentario.
Anodoncia total: Es la ausencia total de dientes
Anodoncia parcial o hipodoncia: Utilizamos este trmino cuando se produce una prdida de hasta 6 dientes en la arcada dentaria. Oligodoncia: Este trmino se refiere a una reduccin dentaria superior a 6 dientes. La podemos dividir en sectorial (los dientes ausentes corresponden a una misma zona de la arcada dentaria) o dispersa (prdidas repartidas por todos los cuadrantes de la boca). Mesiodens. Se localiza entre los incisivos centrales superiores. Suele tratarse de un diente accesorio, ya que suele presentar forma anmala, cnica o en clavija. Frecuentemente da lugar a malposiciones o diastemas de los incisivos centrales. Puede quedar retenido, e incluso desplazarse al interior de la nariz, hablando en este caso de dientes nasales. En ocasiones hay ms de un mesiodens en el mismo individuo. Tiene un cierto componente hereditario e incidencia familiar.
Peridens. Se localiza en la zona de los premolares,
frecuentemente a nivel vestibular. Es ms frecuente en la mandbula. Pueden tener morfologa normal o anmala. Paramolar. Se localiza en cara vestibular o palatina de molares. Ms frecuente entre primero y segundo molar. Puede fusionarse con un molar dando lugar al tubrculo paramolar. Distomolar. Distal al tercer molar. Las anomalas en el tamao de los dientes se originan en etapas ms tardas del desarrollo embriolgico que las anomalas de nmero, concretamente en la fase de morfodiferenciacin. La anomala de tamao por defecto se denomina microdoncia, y por exceso macrodoncia.
Cspides accesorias: Son crecimientos anormales de
cspides. Pueden aparecer en cualquier grupo dentario, y en cualquier localizacin Races supernumerarias o accesorias: Es la existencia de un nmero de races superior a lo normal para esos grupos dentario.