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Antecedentes
Concepto de neoplasia.
Aparato genital femenino: partes, estructura y funcin. Nociones
de semiologa ginecolgica, citologa ginecolgica. Citologa
cervico vaginal normal.
Hormonas ovricas, ciclo sexual femenino, colpocitograma.
Etapas evolutivas de la mujer, embarazo, puerperio, lactancia, y
anticonceptivos. Expresin citolgica.
Reparacin y regeneracin de tejidos, hiperplasia de clulas de
reserva y metaplasia, significado en citologa ginecolgica.
Alteraciones benignas celulares por dficit de acido flico.
I Examen.
Inflamacin del tracto genital femenino,
manifestaciones, agentes infecciosos frecuente. Expresin
citolgica
Lesiones intraepiteliales, sistema bethesda. Expresin citolgica.
El cncer en tracto genital femenino, expresin citolgica.
Alteraciones que simulan malignidad.
Reparacin
Definicin: Es el reemplazo de los tejidos
daados o perdidos, desde el punto de
vista morfolgico y funcional.
No siempre esto se logra completamente,
a veces solo se logra la reparacin de lo
morfolgico.
La reparacin comienza en el mismo
momento que empieza la inflamacin.
Son procesos paralelos.
Existen 2 reparaciones:
Regeneracin tisular
cicatrizacin
Reparacin
Regeneracin tisular:
El tejido daado es reemplazado por
clulas parenquimatosas. Si se pierde
epitelio, es reemplazado por tejido
epitelial, etc. ; con ello se logra la
recuperacin morfolgica y funcional.
Regeneracin propiamente tal o
cicatrizacin:
El tejido perdido es reemplazado con
tejido conjuntivo, lo que da origen a
una cicatriz fibrosa.
Este tejido no
es funcional, y a lo ms logra reparar
en parte la anatoma del rgano (Ej.:
infarto cardaco, donde el tejido de
reparacin no se contrae).
Reparacin
El que un tejido pueda regenerarse o ir
a la cicatrizacin depende del tipo de
clula, existen 3 grupos:
a. Clulas lbiles.a.
b.
Clulas epiteliales.
Clulas hematopoyticas
Fibroblastos
c. Clulas permanentes.a.
b.
Clulas musculares.
neuronas, etc.
Reparacin
Clulas lbiles:
son las que estn en
proliferacin permanente toda la vida; tienen
una capacidad mittica muy alta; entre ellas
tenemos: clulas epiteliales de mucosas y piel,
clulas hematopoyticas, clulas epiteliales
del tbulo renal, conducto pancretico,
epitelios glandulares, clulas del bazo.
Se dice que un tejido est compuesto por
clulas lbiles cuando ms de un 1,5% de sus
clulas se encuentran en divisin
permanente.
Se caracterizan porque en
su proliferacin van dejando una clula
precursora o stem cell que es la que
perpeta la especie (clula basal y de reserva).
Puede que esta se diferencie a un tipo de
clula, caso en que sera unipotencial (ej.:
epitelio de la piel); si puede diferenciarse en
distintos tipos, sera pluripotencial (ej.:
clulas sanguneas).
Reparacin
Clulas estables o quiescentes:
no
siempre estn en mitosis; slo pueden
proliferar si tienen algn estmulo.
Un tejido est constituido por este tipo
de clulas cuando menos de un 1,5% de
sus clulas estn en mitosis. Ej:
fibroblasto (que no sufre mitosis a no ser
que tenga el estmulo de la inflamacin),
hepatocito (con una divisin mittica
por cada 15.000 hepatocitos, frecuencia
que aumenta frente a la existencia de una
infeccin viral).
Para que se regeneren estas clulas se
requiere un estroma en buenas
condiciones y una membrana basal.
Reparacin en citologa
Agentes fsicos com0 traumatismos
y lesiones trmicas.
Las relaciones sexuales *.
Los partos*.
Causa multifactorial.
Reparacin en citologa
Las alteraciones morfolgicas por
reparacin son junto a las lesiones (CIN)
son los cuadros que nos llevan a mayor error
citolgico.
Especialmente los cambios degenerativos y
reparativos inciales con marcada actividad
nuclear como nuclolos prominentes y
mitosis puede confundirnos a la hora de
efectuar un diagnostico preciso.
En estos casos es muy importante conocer
los criterios citolgicos como:
Reparacin en citologa
La reparacin se produce cuando se
desprende la superficie epitelial y se
regenera un nuevo epitelio a partir de la
capa basal adyacente al estroma expuesto.
Las clulas con actividad metablica que
crecen para reparar el defecto tienen un
aspecto tpico.
Con frecuencia se desprenden en amplias
lminas de clulas cohesivas con relacin
ncleo citoplasmtica algo aumentada y
nuclolos muy prominentes pero de
contornos lisos, propios de las clulas con
alta actividad metablica.
En algunos casos las clulas reparativas
pueden parecer atpicas y ser difciles
distinguirlas de un carcinoma infiltrante*.
Reparacin en citologa
Se reconocen abundantes clulas
de aspecto metaplsico que se
reconocen fcilmente por la
coloracin intensa debida a la
densidad citoplasmtica; ncleos
hipertrofiados, cromatina algo
granular pero distribuida de forma
homognea y nuclolos
prominentes.
Adems de los fenmenos
degenerativos nucleares, la
vacuolizacion citoplasmtica entre
ellos, se destaca tambin la
existencia de una cantidad enorme
de clulas gigantes multinucleadas
de tipo cuerpo extrao e histiocitos
con grado variado de actividad.
Es notoria tambin las actividad
fagocitaria de los histiocitos.
Quisiera saber que significado tiene, que la citologa siempre salga en reparacin
pues ya llevo 3 aos realizndomelas y me sale siempre en reparacin, de hecho ya
me han mandado hacer 2 colposcopias con biopsia, pero no me explican nada, ni me
mandan nada?
Quedara muy agradecida por resolver mi inquietud o darme algn consejo.
Respuesta.-
Neoplasia
Nivel tisular
Ateroma
Edema
Inflamacin
Cicatrizacin
Nivel sistmico
Fisiopatologa respiratoria, cardiaca, neurolgica,
etc.
Adaptacin celular
Se podra definir como la respuesta de la
clulas ante estmulos fisiolgicos
excesivos o patolgicos, mediante la cual
consiguen mantener, aunque algo
alterado un estado de equilibrio relativo
que les permite preservar la viabilidad y
funcin de la propia clula.
Son cambios reversibles en el numero,
tamao, fenotipo, actividad metablica
o las funciones de la clula en respuesta
a estmulos, estrs e injuria que sufre la
clula.
Las clulas tras sufrir un dao por un
agente externo o interno puede
evolucionar a dos situaciones:
Adaptacin celular
Muerte celular
Adaptacin celular
Son una serie de cambios celulares que
afectan al crecimiento y a la diferenciacin
celular y se manifiestan en forma de:
Atrofia, Hipertrofia, Hiperplasia y
Metaplasia; en algunos casos puede
evolucionar a displasia y neoplasia.
Tambin pueden incluir el almacenamiento
intracelularmente de diversas sustancias en
cantidades anmalas, entre las que
distinguimos 2 clases: pigmentos
endgenos y pigmentos exgenos.
Hiperplasia
Definicin.- La hiperplasia es el aumento de
tamao de un rgano o de un tejido, debido a
que sus clulas han aumentado en nmero.
Puede producirse en los tejidos cuyas clulas
se pueden multiplicar, este proceso fisiolgico
se conoce adems como hipergnesis.
Esta clase de diferenciacin slo tiene lugar en
las clulas con capacidad de divisin, ya que
un aumento en el nmero de clulas implica
mitosis, por lo tanto slo se produce si la
poblacin celular es capaz de sintetizar ADN.
Podemos distinguir 2 tipos:
Hiperplasia fisiolgica.
Hiperplasia patolgica.
Metaplasia
Se denomina as a un cambio reversible mediante el
cual una clula adulta es sustituida por otra clula
adulta de un tejido diferente, es decir, sera la
sustitucin adaptativa de unas clulas sensibles a una
determinada causa por otras que son capaces de
resistir mejor la patogenia.
Se origina por la reprogramacin de clulas madre que
se encuentran en los epitelios y se conocen con el
nombre de clulas reserva, o bien clulas
mesenquimales indiferenciadas del tejido conjuntivo,
las cuales sufren una modificacin, que est
desencadenada por: seales de citocinas, factores de
crecimiento (que inducen factores de transcripcin
especficos que activan genes que forman el fenotipo
de la nueva clula), componentes de la matriz
extracelular en el ambiente de la clula, as como
varios genes de especificidad tisular y diferenciacin.
Causas de la Metaplasia
La Metaplasia se podra decir que posee una
Tipos de Metaplasia
Metaplasia a partir de clulas primignias:
en la que las clulas primitivas de un tejido
lbil son sustituidas por otras, como ocurre en
el endocrvix en el que hay una metaplasia
escamosa, o en las clulas mesenquimales que
causan la metaplasia sea de las cicatrices.
Metaplasia directa: transformacin de
clulas maduras en otras maduras como ocurre
en el rin, en la metaplasia de clulas de
msculo liso que se convierten en clulas
productoras de renina.
Metaplasia indirecta: tiene lugar en clulas
diferenciadas que proliferan y se transforman
en otras diferenciadas (metaplasia escamosa
del epitelio bronquial).
Respuesta
Los resultados que indica este informe son
normales.
Metaplasia es un trmino que hace referencia a un
proceso reparativo del epitelio que recubre el cuello
del tero por el cual, se produce un cambio o
remplazo de un epitelio por otro tipo. Este proceso
ocurre cuando el epitelio que recubre el canal del
cuello del tero (epitelio de una capa de clulas
cilndricas) asoma al exterior del cuello del tero,
en una localizacin donde debera haber otro tipo
de epitelio, el plano poliestratificado, formado por
varias capas de clulas aplanadas.
La zona de cuello recubierta por epitelio cilndrico o
glandular, ofrece una coloracin rojiza y se
denomina ectopia, se trata de una situacin
fisiolgica especialmente en mujeres embarazadas,
que toman anticonceptivos o que han tenido hijos.
No requiere ningn tratamiento.
Citostaticos y Radioterapia
GRACIAS