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Artigo original

Avaliao do conhecimento
das normas de segurana no
trabalho por trabalhadores
em tubules pressurizados
Evaluation of work security rules knowledge by large pipe workers
Manoel Messias Pereira Alves1, Joo Victor Fornari2,
Anderson Sena Barnab3, Renato Ribeiro Nogueira Ferraz4
RESUMO
Introduo: Trabalhadores de tubules pressurizados so profissionais que atuam em condies hiperbricas,
normalmente desenvolvendo atividades ligadas construo civil pesada, construo de pontes, viadutos, estradas, tneis e barragens. O no cumprimento, por descaso ou desconhecimento, das normas regulamentadoras dessa atividade pode resultar em doenas descompressivas que, muitas vezes, so fatais. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos trabalhadores de tubules com respeito s normas regulamentadoras (NR) de seu
trabalho, s normas de segurana para se evitar doenas descompressivas e aos procedimentos que devem
ser tomados em situaes de emergncia. Mtodos: Utilizao de um questionrio contendo questes especficas sobre as normas regulamentadoras, bem como informaes que contribuam para descrio da amostra
populacional estudada. Resultados: A grande maioria dos 64 entrevistados no conhece adequadamente as
orientaes dispostas na NR 15. Mais da metade das intercorrncias em tubules pressurizados se devem a
erros de descompresso, em especial descompresso rpida. Concluso: Foi constatado considervel dficit de conhecimento por parte dos trabalhadores de tubules pressurizados. Mostra-se necessria a adequao e obrigatoriedade da aplicao prvia de treinamento supervisionado para indivduos que iro desempenhar trabalhos sobre elevada presso com o intuito de proteg-los contra os malefcios dos barotraumas.
Palavras-chave: descompresso; barotrauma; sade do trabalhador.

Recebido em: 25/10/2012 Aprovado em: 03/04/2013


Trabalho realizado no Departamento de Sade da Universidade Nove de Julho (UNINOVE) So Paulo (SP), Brasil.
1
Graduado em Enfermagem pela UNINOVE So Paulo (SP), Brasil.
2
Professor do Departamento de Sade da UNINOVE; Mestre em Sade Pblica pela Universidade de So Paulo (USP) So Paulo (SP), Brasil.
3
Professor do Departamento de Sade da UNINOVE; Doutor em Sade Pblica pela Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) So Paulo (SP), Brasil.
4
Professor do Departamento de Sade da UNINOVE; Doutor em Cincias pela UNIFESP So Paulo (SP), Brasil.
Endereo para correspondncia: Renato Ribeiro Nogueira Ferraz Avenida Pedro Mendes, 872 CEP: 09791-530 So Bernardo do Campo (SP), Brasil E-mail: renatoferraz@uninove.br
Fonte de financiamento: nenhuma.

Avaliao do conhecimento das normas de segurana no trabalho por trabalhadores em tubules pressurizados

ABSTRACT
Introduction: Large diameter pipes workers are professionals that work under hyperbaric conditions, typically performing activities related to construction of bridges, viaducts, roads and tunnels. The negligence or
ignorance of the rules that regulate this activity can result in decompressive illnesses, which are often fatal.
Objective: To evaluate the knowledge of these workers with respect to regulatory standards (RS) of their
work, safety rules to prevent decompressive diseases and procedures that must be taken in emergency situations. Methods: Use of a questionnaire containing specific questions about RS as well as information that
contributes to describe the sample population studied. Results: The majority of 64 participants did not adequately know the guidelines presented in RS 15, which regulates the described occupation. More than half
of the barotraumas in pressurized large diameter pipes are due to the rapid decompression. Conclusion: We
observed considerable lack of knowledge by workers of pressurized large diameter pipes with respect to security rules in their occupation. The adequacy and enforceability of previous supervised training for individuals who will perform work under high pressures are extremely necessary in order to prevent barotraumas.
Keywords: decompression; barotrauma; occupational health.

INTRODUO
Trabalhadores de tubules pressurizados so profissionais
que atuam em condies hiperbricas (sob altas presses), normalmente desenvolvendo atividades ligadas
construo civil pesada, construo de pontes, viadutos,
estradas, tneis e barragens. Para chegarem a seus postos de trabalho, esses indivduos transitam da condio
de presso atmosfrica ambiente para uma cmara sob
presso (campnula) e, logo a seguir, entram em uma estrutura vertical oca que se estende abaixo da superfcie da
gua ou solo (tubulo), atravs da qual descem para uma
presso acima da presso atmosfrica1,2.
Para executar servios sob alta presso, os trabalhadores devem estar muito bem preparados e treinados,
j que podero submeter-se a presses em torno de
3,4kg/cm, a uma profundidade de 30 metros abaixo
do nvel do solo. Nesses casos, quanto maior a profundidade, maior ser a presso qual sero submetidos1.
Como em qualquer situao de risco3, devem se abster
do uso de drogas ilcitas, de lcool, e so proibidos de
fumar durante o perodo de trabalho.
O trabalho nos tubules considerado uma ocupao de alto risco, pois, caso haja uma descompresso
equivocada, os trabalhadores podero ser acometidos
pelas conhecidas doenas descompressivas. Nesses casos, o nitrognio, que se encontrava em estado lquido
no sangue, transforma-se em bolhas e provoca com20

plicaes sanguneas, tissulares e sistmicas. As principais condies clnicas decorrentes dessa situao so a
embolia gasosa, o enfisema subcutneo e doenas articulares que, muitas vezes, tornam-se fatais ou deixam
sequelas irreversveis2.
As doenas descompressivas so um problema comum entre os operrios de fundaes submersas. Para
evit-las, recomenda-se o uso das tabelas da Norma
Regulamentadora (NR) 15, Anexo 6. Quando essas
normas no so adequadamente respeitadas, as condies clnicas j descritas podem se instalar, fazendo-se
necessrio o tratamento em cmaras de recompresso1,2.Todos os dias, vrios trabalhadores entram em
tubules pneumticos, expondo-se aos barotraumas,
sem o amparo de um protocolo que lhes garanta
atendimento adequado na vigncia de um acidente4.
NoBrasil, um dos principais rgos que estuda as disfunes hiperbricas o Grupo de Pesquisas em Atividades Hiperbricas (GPAH)5.
As grandes obras de construo civil sempre tiveram
a participao desses operrios. Mesmo com o progresso da engenharia civil, a maior parte dos trabalhadores
no frequenta um curso que os instrua adequadamente
com relao a todas as informaes necessrias, de forma simples e objetiva, que lhes fornea condies ideais
para executarem suas funes com segurana. A NR
15, Anexo 6, do Ministrio do Trabalho, determina

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que devero existir locais adequados para tratamento


das doenas descompressivas prximo s obras que utilizam os tubules pressurizados. Para essas doenas, s
o tratamento hiperbrico demonstra e ficcia. Todavia,
esse ainda um fato raro na maioria das cidades brasileiras, com exceo do Rio de Janeiro e de So Paulo,
alm de algumas localidades da regio Sul. Obras como
a ponte Rio-Niteri, onde cerca de dois mil trabalhadores apresentaram barotraumas, mostram a ineficincia
na preveno de doenas descompressivas5,6. Qualquer
acidente de trabalho, incluindo-se aqui os barotraumas, pode desencadear, alm de seus prejuzos diretos,
situaes de estresse ps-traumtico caracterizadas por
distrbios de ansiedade que podem ameaar fortemente o paciente acometido, em especial predispondo-o a
sofrer novos acidentes7.
O tratamento de doenas descompressivas feito
com oxignio sob presso em cmaras especiais. Amedicina hiperbrica (Oxigenoterapia Hiperbrica
OHB) foi legalizada no Brasil em 19958. AOHB
um tratamento mdico em que, no interior de uma
cmara sob presso hiperbrica, o paciente recebe
oxignio com quase 100% de pureza. Dessa forma,
a absoro de oxignio pelos tecidos aumentada,
condio importante para evitar leses em situaes
de descompresso inadequada ou lesescausadas por
bactrias anaerbicas. Nas doenas descompressivas, o
tratamento em cmara hiperbrica consiste, portanto,
na segurana do trabalhador dos tubules pneumticos, j que a presso e o oxignio contribuem para
eliminar as bolhas de nitrognio9-11.
Imagina-se que o grande ndice de acidentes hiperbricos (a maioria no divulgados) deva-se principalmente carncia de cursos e treinamentos regulares
para os trabalhadores, alm de dificuldades na interpretao das tabelas de descompresso disponveis.
O Brasil vem realizando grandes obras na construo
civil pesada desde que o pas foi escolhido como sede
da Copa do Mundo da FIFA (2014) e para as Olimpadas (2016). O relacionamento entre trabalho e sade deve funcionar como uma interface entre a Biologia
Humana e a Economia, sendo esta uma preocupao
constante do ponto de vista tico12. Dessa maneira,
mostra-se importante avaliar o conhecimento dos trabalhadores de tubules pressurizados com respeito s
Normas Regulamentadoras de seu trabalho, s normas

de segurana para se evitar doenas descompressivas e


aos procedimentos que devem ser tomados em situaes de emergncia para que, perante as informaes
encontradas, novos programas de orientao e educao continuada focados no trabalhador dos tubules,
e que utilizem uma linguagem que esteja de acordo
com seu grau de escolaridade, possam ser criados, visando proporcionar melhores condies de segurana
no trabalho e evitar prejuzos tanto aos trabalhadores
e suas famlias quanto s empresas pelas quais so contratados13. Salienta-se que este um estudo preliminar
e que visa apenas identificar pontualmente o nvel de
conhecimento desse grupo especfico de profissionais
com relao s normas de segurana em seu ambiente de trabalho. Esta pesquisa poder, no futuro, direcionar estudos mais bem controlados sobre o assunto
aqui tratado, principalmente fornecendo dados da
prevalncia estimada de inmeras situaes que podem se associar aos acidentes de trabalho e, em especial, ocorrncia de barotraumas.

OBJETIVO
Verificar o conhecimento dos trabalhadores de tubules
pressurizados com relao s normas de segurana no trabalho e preveno de doenas descompressivas, visando
fornecer dados para a criao de campanhas preventivas
e reformulao das estratgias educacionais para prevenir
acidentes por descompresso inadequada.
MTODO
Trata-se de um inqurito descritivo, quantitativo e
de corte transversal, realizado no perodo de julho a
dezembro de 2011, em obras de construo civil pesada instaladas em So Paulo (SP), Cana (PA) e Rio
de Janeiro (RJ). A amostra populacional deste estudo
foi composta por trabalhadores de tubules pressurizados, que concordaram em participar desta pesquisa por
meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido. Com exceo exigncia de maioridade
para participao na presente pesquisa, nenhum outro
critrio especfico de incluso necessitou ser observado.
O instrumento de coleta de dados constituiu-se de um
questionrio contendo 29 perguntas versando sobre o
conhecimento dos trabalhadores com relao s normas
de segurana que regem o servio por eles desempenhado. Na resposta ao questionrio, cujo tempo mximo
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permitido foi de 30 minutos, no houve qualquer participao dos responsveis pela conduo da pesquisa.
Por isso, trabalhadores declaradamente analfabetos no
foram includos na amostra. Almdas respostas especficas sobre as normas de segurana, foram coletados
dados como sexo, idade, etnia, naturalidade, escolaridade, funo na empresa, tempo na funo e se os
funcionrios so usurios de drogas ilcitas, tabaco ou
lcool. A varivel idade foi apresentada pelos seus valores mdiosdesvio-padro. As variveis restantes foram
expressas por frequncia absoluta e relativa ao total da,
sem a aplicao de testes estatsticos especficos. No
foi permitida a divulgao de nenhuma informao
que pudesse identificar os trabalhadores arrolados no
estudo ou mesmo as instituies onde a pesquisa foi
realizada. Este trabalho foi registrado no Conselho Nacional de tica em Pesquisa (CONEP) sob o protocolo n 399410/2011 e aprovado pelo Comit de tica
em Pesquisa (COEP) da Universidade Nove de Julho
(UNINOVE), por respeitar as diretrizes propostas pela
resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade.

RESULTADOS
A amostra populacional deste estudo foi constituda
por 64 trabalhadores, todos do sexo masculino com
mdia de idade de 338 anos. Com relao funo
exercida atualmente, 10 indivduos (correspondendo
a 16% do total), eram capatazes de fundao; 6 participantes (9% dos entrevistados) eram encarregados de
fundao; 2 entrevistados (3% da amostra) eram sinaleiros; 46 indivduos (72% do total dos entrevistados)
exerciam funo de trabalhador de fundao.
Avaliando o tempo de trabalho na empresa, que corresponde, para a maior parte dos trabalhadores, ao tempo na funo atual, 10 trabalhadores (16% do total)
tinham menos de um ano na funo; 15 participantes
(23% dos entrevistados) possuam de 1 a 5 anos; 17
deles (27%) possuam de 5 a 10 anos na funo; 18
participantes (28%) tinham de 10 a 20 anos; 4 entrevistados (6%) trabalhavam na funo h mais de 20 anos.
Foi notado que, dos 64 entrevistados, 34 (53%) so
do estado de Gois; 1 indivduo (2%) era proveniente
de Alagoas; 2 participantes (3%) eram baianos; 3 trabalhadores (5%) eram cearenses; 2 deles (3%) provinham do Distrito Federal; 4 entrevistados (6%) eram
maranhenses; 3 profissionais (5%) eram oriundos do
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estado de Minas Gerais; 2 indivduos (3%) eram pernambucanos; 1 entrevistado (2%) era natural do Rio
de Janeiro; 6 profissionais (9%) eram nascidos no Rio
Grande do Norte; 2 trabalhadores (3%) eram do estado de So Paulo e 4 indivduos (6%) eram provenientes do estado de Tocantins.
Com relao ao estado civil, 27 dos trabalhadores
(42%) eram casados; 11 participantes (17%) declararam unio estvel e 26 entrevistados (41%) eram solteiros. Avaliando a distribuio dos entrevistados de
acordo com a etnia, 13 indivduos (20%) d
eclararam-se
brancos; 16 deles (25%) declaram-se negros e 35 dos
participantes (55%) declararam-se pardos. Foi verificado, em relao escolaridade, que 24 trabalhadores (38%) possuam o ensino bsico; 20 participantes
(31%) cursaram o ensino fundamental; 20 entrevistados (31%) possuam o ensino mdio.
Com respeito ao tabagismo, 20 indivduos (31%)
declararam fumar e 44 (39%) no faziam uso de tabaco. Em relao s drogas ilcitas, 64 trabalhadores
(100%) relataram no fazerem uso destas. Avaliando o
consumo de lcool, 37 entrevistados (58%) informaram beber regularmente; 27 dos participantes (42%)
no eram etilistas.
Na avaliao das respostas s perguntas especficas
com respeito a eventos ocorridos durante os trabalhos
nos tubules, somente 2 indivduos (3%) relataram
dor. Avaliando a amostra com relao participao
em acidentes, somente 4 trabalhadores (6% dos entrevistados) disseram t-los sofrido. Quanto a doenas
descompressivas, foi notado que 42 indivduos (66%
da amostra) j experimentaram situaes do tipo.
Na avaliao do aprendizado da correta conduta
quando em trabalho sob presso, com relao a quem
os ensinou tal conduta, 4 indivduos (6%) aprenderam com os sinaleiros; 11 trabalhadores (17%) com
os encarregados; 1 entrevistado (2%) aprendeu com o
furador (trabalhador de fundao) e 48 participantes
(75%) foram treinados por capatazes.
Sobre o conhecimento especfico dos principais sinais utilizados na vigncia do trabalho no interior dos
tubules pressurizados, com relao ao sinal de emergncia, 48 profissionais (75%) disseram ser muito importante; 16 deles (25%) no mencionaram tal sinal.
Quanto ao sinal de ateno, 22 trabalhadores (34%)
acham-no importante; 42 entrevistados (66%) no

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comentaram sobre isso. Ainda com relao aos sinais,


36 dos participantes informaram que o sinal de energia importante; 28 trabalhadores (44%) no fizeram
nenhum comentrio a respeito. Cinquenta e cinco trabalhadores (86%) acham o sinal de presso primordial
para o trabalho; 9 deles (14%) no falaram sobre esse
sinal. Na continuidade da avaliao, 32 participantes
(50%) dos trabalhadores entrevistados responderam
que o sinal de cachimbo de suma importncia para a
segurana de todos; 32 indivduos no fizeram comentrios nesse sentido. Dos 64 participantes, 8 (12%)
informaram que aprenderam os sinais com os encarregados; 17 entrevistados (27%) aprenderam no prprio
tubulo; 39 trabalhadores (61%) com os capatazes.
Com relao presso mxima usada no tubulo, 15 participantes (23%) disseram que esta corresponde a 3,2 kgf/cm;
34 indivduos (53%) informaram que so 2,8 kgf/cm;
11 trabalhadores (17%) acham que 3,4 kgf/cm
e 4 deles (6%) no souberam qual o valor. Os 64 trabalhadores pesquisados responderam da seguinte maneira, quando perguntados sobre o tempo de descompresso aps ter trabalhado sob presso de 0,900 kgf/cm:
tempo trabalhado 6 a 8 horas, 29 indivduos (45%) disseram ser 17 minutos: 30 entrevistados (47%) disseram
ser 25 minutos; 4 deles (6%) informaram que 10 minutos; 1 trabalhador (2%) disse no saber a resposta.
Quando indagados sobre qual norma regulamenta o
trabalho em tubules, 10 trabalhadores (16%) responderam NR 15 Anexo 5; 8 indivduos (12%) informaram
ser NR 15, Anexo 6; 5 participantes (8%)referiram-se
NR 15, Anexo 8; 41 desses profissionais referiram
no saber a resposta. Em relao ao tempo mximo de
trabalho permitido pela NR, 24 profissionais (37%)
informaram 6 horas; 5 entrevistados (8%) afirmaram
10horas e 35 trabalhadores (55%) responderam 8 horas. Quanto idade mnima e mxima permitida por lei
para trabalhar em ambiente sob ar comprimido, 9 entrevistados (14%) informaram 16 a 40 anos; 47 desses
profissionais (73%) responderam 18 a 45 anos; 8indivduos (13%) disseram 18 a 50 anos.
Quando questionados com relao ao gs responsvel
pelas doenas descompressivas, 25 profissionais (39%)
disseram oxignio; 14 trabalhadores (22%) afirmaram
ser o hidrognio; 9 indivduos (14%) falaram nitrognio; 16 profissionais (25%) no souberam responder.

Na avaliao da utilizao do sinal de perigo; 41 indivduos (64%) responderam positivamente. Na anlise das respostas relativas ocorrncia de desabamento em seus turnos de trabalho, 9 profissionais (14%)
responderam positivamente. Quanto ocorrncia de
exploso, 2 entrevistados (3%) informaram terem vivido tal situao. Avaliando a ocorrncia de curtos-circuitos, 24 profissionais (37,5 %) j os haviam presenciado. Quinze entrevistados (23%) afirmaram j terem
sofrido ferimentos durante o trabalho.
Entrevistados sobre a validade do ASO (atestado de
sade ocupacional), 46 (72% dos trabalhadores) informaram que este tinha durao de 6 meses; 13 (20%
dos indivduos) disseram que o documento tem validade por 12 meses; 3 (5% dos profissionais) assinalaram validade de 8 meses; 2 (3% dos entrevistados) no
souberam opinar sobre o assunto.
Sobre a cmara intermediria existente entre o tubulo
e o meio exterior, 63 (98% dos entrevistados) disseram
que essa cmara a campnula; 1 (2% dos indivduos)
informou que o prprio tubulo. Indagados sobre o
nome do equipamento que faz tratamento das doenas
descompressivas, 63 (98% dos trabalhadores) informaram ser uma cmara hiperbrica; 1 (2% deles) no soube
opinar. Com relao ao tempo sob presso, excluindo
o tempo de compresso e o tempo de descompresso,
8 (13% dos indivduos) disseram que esse perodo se
chama presso de trabalho; 47 (73% destes trabalhadores) disseram ser o perodo de trabalho; 9 (14% dos profissionais) informaram que perodo de descompresso.
Quanto ao mdico especialista que faz tratamento das
doenas descompressivas; 5 (8% dos trabalhadores) informaram ser o mdico do trabalho; 56 (87% dos entrevistados) afirmaram ser o mdico hiperbaricista; 3 (5%
desses indivduos) no souberam responder.
Quando perguntados que bebidas no devem ser
ingeridas quando se trabalha em ambientes hiperbricos, 1 indivduo (1,5% dos entrevistados) disse ser
gua; 1 (1,5%) informou ser suco; e 62 (97% dos trabalhadores) afirmaram serem as bebidas gasosas.
Avaliado o conhecimento de toda populao em relao quantidade mxima de indivduos permitida
em um tubulo, os 64 (100% dos trabalhadores) foram
unnimes em responder que 3 indivduos trabalham internamente e apenas 1 exerce suas funes no ambiente
externo. Ainda verificando o conhecimento dos entre23

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vistados em relao ao seu trabalho, perguntou-se sobre


a quantidade de presso colocada inicialmente para evitar barotraumas. Nesse nterim, 30 indivduos (47%)
disseram que essa presso 0,100 kgf/cm; 22 (34%
dos trabalhadores) responderam 0,300 kgf/cm; 10
(16% profissionais) afirmaram ser 0,500 kgf/cm;
2 (3% dos entrevistados) no souberam informar. Avaliados sobre os equipamentos de uma central de ar (sistema muito importante para manter a qualidade do ar
dentro dos tubules pressurizados), 1 (2% dos entrevistados) disse serem compressores e serpentina; 63 (98%
dos trabalhadores) afirmaram serem compressores, reservatrio, filtros e serpentina.
Com relao ao tpico presses anormais (tubules
pressurizados), os participantes foram indagados sobre qual era o objetivo de, antes de comear o servio,
estagnar a presso em 0,300 kgf/cm. Nessa questo,
12(19% dos entrevistados) informaram que era para
evitar doenas descompressivas; 51 (80% dos indivduos) afirmaram que para evitar barotrauma de orelha; 1 (2%) no soube dizer qual o objetivo.
Quando perguntados sobre o que pode ocorrer
na vigncia de uma descompresso rpida demais,
63 (98% dos entrevistados) disseram que poderia
acontecer dor, formigamento, hemorragia, embolias e
at a morte; 1 (2% dos trabalhadores) disse que poderia ter febre. Com relao quantidade de horas de
espera aps a ltima compresso para ser novamente
submetido compresso, 23 (36% dos indivduos)
responderam 24 horas; 1 (2% dos trabalhadores) disse
36 horas; 40 (62% dos entrevistados) relataram o perodo de 12 horas.
Quanto ao sistema de comunicao que deve ser
usado por lei, 44 (69% dos profissionais) afirmaram
ser telefone ou similar; 9 (14% dos trabalhadores) disseram ser uma espcie de cdigo Morse e computador;
11 (17% dos entrevistados) sinais inventados pelos
prprios trabalhadores.
Perguntados os entrevistados sobre o perodo que devem permanecer sob observao aps o trabalho, 33
(52% dos indivduos) afirmaram serem 2horas; 9(14%
dos profissionais) disseram 3 horas; 21(33%dos trabalhadores) informaram que de 1hora; 1 (2% dosentrevistados) no soube opinar. Em relao ao profissional
responsvel para dirigir as equipes sob ar comprimido,
7 (11% dos indivduos) disseram que esse profissional
24

o encarregado; 57 (89% dos entrevistados) afirmaram que esse profissional o capataz.


Referindo-se sobre os problemas dentrios, 6 (9%
dos trabalhadores) informaram portarem cries.
Dor de dente foi relatada apenas por 1 participante
(2% dos entrevistados).
Quando questionados sobre os hbitos alimentares,
16 (25% dos entrevistados) afirmaram que s consomem a alimentao bsica; 26 (41% dos indivduos)
consomem, alm da refeio bsica (arroz, feijo e um
prato principal), a salada; 11 (17% dos profissionais)
consomem a refeio bsica, salada e legumes; 11
(17% dos trabalhadores) fazem refeies bsicas com
saladas, legumes e frutas.

DISCUSSO
Os trabalhadores de tubules pressurizados so homens
que executam funes diversas sob presso hiperbrica
em grandes projetos de engenharia de fundaes especiais, como a construo de pontes, viadutos, barragens, tneis, dentre outros. Tal ocupao classificada,
segundo o Ministrio do Trabalho, como risco grau 4
(elevado risco de acidente)2, visto que os trabalhadores
descritos saem de uma atmosfera normal e entram em
uma regio de altas presses, o que pode lhes trazer
inmeros prejuzos sade caso no sejam adequadamente treinados para evit-los1,2. Sendo assim, a educao dos trabalhadores contratados para exercerem suas
funes em ambientes hiperbricos, em especial com
respeito ao risco de suas funes, deve ser constante
foco de preocupao das empresas contratantes.
A grande maioria dos trabalhadores entrevistados
nesta pesquisa possua menos de dez anos de contrato. A maior parte deles era proveniente do estado de
Gois e se declarou como negros ou pardos. Quase
todos os participantes possuam apenas o ensino fundamental, reforando a necessidade de criao de polticas pblicas visando progresso da escolaridade e, em
consequncia, a qualificao profissional dos trabalhadores, j que, alm de tal exigncia apresentar-se como
uma tendncia atual, o baixo nvel de instruo pode
apresentar, muitas vezes, relao direta com elevados
ndices de acidentes de trabalho2.
Quando os participantes foram indagados com respeito pratica do tabagismo, menos da metade dos
entrevistados relatou fazer uso constante de tabaco.

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Todavia, quando questionados sobre o etilismo, um


grande percentual de participantes relatou ser adapto de tal prtica. Nenhum participante assumiu fazer
usode entorpecentes. Vaissman14 relata que, no B
rasil,
o alcoolismo o terceiro motivo para absentesmo ea
causa mais frequente de aposentadorias precocese acidentes no trabalho, ressaltando a necessidade da formulao de campanhas que enfatizem os malefcios do
consumo de lcool, em especial para esse grupode trabalhadores, j que o etilismo pode gerar perda dereflexos imprescindveis ao bom desempenho de suas
atividades no tubulo.
Conhecer as normas regulamentadoras do trabalho
em ambientes pressurizados de suma importncia
para o bom andamento das atividades no interior dos
tubules. Todavia, quando os entrevistados foram
questionados com relao a qual norma regulamenta
o servio descrito, apenas uma pequena minoria respondeu adequadamente questo, citando a NR15,
anexo6. Avaliando-os quanto ao fato de j terem experimentado algum episdio de doena descompressiva,
observou-se que a maioria respondeu positivamente a
essa questo, sugerindo uma associao entre as duas
condies. Jorge15 postula que as doenas descompressivas existem desde o meio do sculo passado, sendo os
primeiros relatos oriundos de trabalhadores de minas
de carvo no norte da Frana. Desde ento, os barotraumas permanecem como uma situao comum no
trabalho em ambientes pressurizados, gerando sintomas corriqueiros que incluem, nos casos mais leves,
dores nas pernas e na cabea. Nesse sentido, afirma-se
a necessidade de treinamento adequado dos indivduos que trabalham sob presso, no s com relao a
sua prpria segurana, mas tambm quanto segurana da equipe de trabalho como um todo. Atualmente, a maioria dos trabalhadores aprende suas funes
empiricamente, sendo treinados por capatazes e encarregados, podendo tal fato influenciar diretamente no
elevado ndice de acidentes16. Como no Brasil j esto
disponveis novas tecnologias e conhecimentos especficos sobre o setor5,17, no h motivos justificveis
para a manuteno da atual realidade no que tange aos
acidentes disbricos, que continuam ocorrendo com
considervel frequncia18.
Nesta pesquisa, as respostas s perguntas especficas
sobre a segurana do trabalho em tubules foram con

sideradas corretas quando atenderam s propostas previstas no texto da NR 15. Seguindo o curso do desconhecimento com relao s normas de segurana para
trabalho em ambientes pressurizados, na avaliao dos
trabalhadores entrevistados quanto aos sinais de comunicao utilizados por eles enquanto desenvolvem
suas atividades, cerca de metade da amostra no citou
os sinais de presso, cachimbo, emergncia e perigo, todos indispensveis ao bom desenvolvimento
do trabalho nos tubules. O conhecimento de tais sinais, segundo a NR 15, essencial para o adequado
trabalho em ambientes disbricos e est diretamente
relacionado preveno de acidentes.
Interrogados sobre a presso mxima permitida para
trabalho nos tubules, somente pouco mais de um tero assinalou adequadamente o valor de 3,4kgf/cm.
Segundo Jorge15, submeter-se a presses acima das
preconizadas pode acarretar, em especial, barotrauma
de orelha. Nesse caso, se a presso na orelha interna
no se equalizar presso externa durante a descida
no tubulo, a membrana timpnica ser comprimida
e o trabalhador ser submetido a um desconfortvel
quadro doloroso.
Na avaliao dos entrevistados com respeito ao tempo de descompresso necessrio quando se trabalha sob
uma presso de 0,900 kg/cm por um perodo de 6 a
8 horas, mais da metade dos entrevistados respondeu
ao referido questionamento equivocadamente, cuja resposta correta correspondente a 17 minutos. Comrelao ao tempo mximo dirio de permanncia permitido
nos tubules, pouco mais da metade da amostra relatou
adequadamente o perodo de oito horas. Em relao
aotempo em que se deve permanecer sob observaoao
trmino do trabalho em ambiente sob presso, mais da
metade dos indivduos arrolados no estudo forneceu
respostas diferentes de duas horas, que o atualmente
preconizado. Indagados sobre quanto tempo deveriam
esperar aps uma compresso para a realizao de nova
compresso, somente pouco mais de um tero da populao amostral forneceu resposta adequada, que de
24 horas. O conhecimento do tempo mximo de trabalho, assim como o discernimento com relao ao tempo
necessrio para descompresso e observao, so fatores
diretamente associados manuteno da integridade da
sade dos trabalhadores. Segundo estudo realizado em
Portugal por Arajo16, manter-se sob presso por pe25

Avaliao do conhecimento das normas de segurana no trabalho por trabalhadores em tubules pressurizados

rodo acima do recomendado pode acarretar ruptura


de tmpano, vertigens, desorientao e nuseas, dentre
outros. Alm disso, uma descompresso inadequada
resulta em distrbios neurolgicos, cutneos, sseos e
circulatrios, sendo os ltimos potencialmente fatais,
relacionados principalmente instalao de quadros de
embolia gasosa18.
Com relao s questes adequadamente respondidas, a grande maioria dos entrevistados conhece a
cmara intermediria entre o tubulo e o meio exterior, citando, ainda, o tempo mximo permitido para
se manter sob presso, excluindo-se o tempo de compresso e descompresso. No mesmo seguimento dos
acertos, os participantes indicaram adequadamente a
especialidade mdica responsvel por cuidar dos barotraumas e a maioria da amostra conhece o fato da
proibio de bebidas gasosas19. Todos conhecem o
nmero mximo de indivduos que podem trabalhar
simultaneamente em um tubulo; apenas um entrevistado no respondeu adequadamente com relao
presso inicial sob a qual se deve iniciar os trabalhos
em profundidade; e, tambm, apenas um indivduo
no conhecia os potenciais malefcios de uma descompresso acelerada. Todavia, no se pode predizer que,
mesmo conhecendo algumas das orientaes dispostas
na NR 15, algumas muito utilizadas no s no trabalho sob condies de elevada presso, mas tambm em
mergulho desportivo18, no significa que estas estejam
sendo adequadamente obedecidas.
O presente trabalho, embora realizado pontualmente
e com reduzido nmero de trabalhadores, o primeiro
a trazer tona o preocupante e considervel desconhecimento dos trabalhadores de tubules pressurizados
com relao s normas de segurana regulamentadas
para a manuteno de sua prpria integridade fsica.
Todavia, sugere-se a realizao de novos trabalhos, mais
bem controlados e com maior nmero de participantes, com o intuito de verificar se o fenmeno aqui apresentado poder se repetir em maior escala.

CONCLUSO
Identificou-se um preocupante desconhecimento dos
trabalhadores de tubules pressurizados com relao

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maioria das orientaes sobre segurana definidas pela


NR 15, que regulamenta o trabalho em condies hiperbricas. Faz-se necessria a criao de programas
adequados de treinamento desses trabalhadores antes
de estes realizarem o primeiro acesso ao setor, diminuindo, assim, os traumas e as mortes, como tambm
os prejuzos das empresas relacionados ao afastamento
mdico de indivduos acometidos por barotraumas e
doenas descompressivas.

REFERNCIAS

1. Silva MP, Estrzulas JA, Lacerda EP. Trabalho em condies hiperbricas.


Revista Digital Buenos Aires 2010;14(142).
2. Almeida CW, Lira TL, Janurio LV, Souza MR. Transtorno por estresse pstraumtico como causa de acidente de trabalho. Rev Bras Med Trab 2012;
10(1):100-105.
3. Dias JC. Programas de ateno ao tabagismo e ao uso indevido do lcool
e outras drogas no ambiente de trabalho: um investimento vantajoso. Rev
Bras Med Trab 2005;3(1):58-63.
4. Silveira PR. Aspectos neurolgicos das bariopatias. J Bras Med
1994;67(4):19-45.
5. Universidade Federal da Bahia (UFBA). Grupo de Pesquisa em Atividades
Hiperbricas [internet]. Salvador (BA): GPAH [acesso em 2010 dez 20].
Disponvel em: http://www.gpah.ufba.br/
6. Caixeta MAF. Manual de Oxigenoterapia Hiperbrica. Rio de Janeiro
(RJ): Marinha do Brasil; 2003.
7. Almeida CW, Lira TL, Janurio LV, Souza MR. Transtorno por estresse
ps-traumtico como causa de acidente de trabalho. Rev Bras Med Trab
2012;10(1):100-5.
8. Alcntara LM, Leite JL, Trevizan MA, Mendes IA, Uggeri CJR, Stipp
MAC, et al. Aspectos legais da enfermagem hiperbrica brasileira: por que
regulamentar? Rev Bras Enferm 2010;63(2):312-6.
9. Dias MD. Aplicaes clnicas do oxignio hiperbrico. Diagn Tratamento
2001;6(1):7-10.
10. Iazzetti PE. Oxigenoterapia hiperbrica. Anais de Atualizao Mdica
2003;3:73-84.
11. Lacerda EP, Sitnoveter EL, Alcntara LM, Leite JL, Trevizan MA,
Mendes IAC. Atuao da enfermagem no tratamento com oxigenoterapia
hiperbrica. Rev Latino-am Enfermagem 2006;14(1):118-23.
12. Berlinguer G. O desafio da equidade em sade e segurana no trabalho:
aspectos ticos. Rev Bras Med Trab 2003;1(1):1-5.
13. Torres, CCA. Patologias otorrinolaringolgicas relacionadas com o
trabalho de mergulho [dissertao]. Niteri (RJ): Universidade Federal
Fluminense, Mestrado em Medicina; 2006.
14. Vaissman M. Alcoolismo no trabalho. So Paulo: Fiocruz e Garamond; 2004.
15. Jorge RR. Manual de Mergulho. Rio de Janeiro: Intercincia; 2012.
16. Arajo C. Caracterizao demogrfica e epidemiolgica da prevalncia
de doenas potencialmente incapacitantes no mergulho recreativo em
Portugal [dissertao]. Porto: Universidade da Beira Interior, Mestrado
em Medicina; 2010.
17. Associao Brasileira de Especialistas e Trabalhadores Disbricos
ABRAETED. Qual o papel da enfermagem em trabalhos disbricos?
[acesso em 2013 abril 19]. Disponvel em: abraetd.com.br/noticias.
18. Peregrino A. Manual do mergulho autnomo desportivo [internet]. Niteri
(RJ): Tempo de Fundo, Curso de Mergulho Uma Estrela [acesso em 2012
maio 25]. Disponvel em: http://tempodefun.dominiotemporario.com/
doc/Curso_Basico_de_Mergulho_Autonomo.pdf/
19. Alves PG. Alimentao correta para quem vai mergulhar [internet].
Vitria (ES): Cia. do Mergulho [acesso em 2012 maio 21]. Disponvel
em: http://www.ciadomergulho.com /alimentacao.html/

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