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ENVEJECIMIENTO CUTANEO
Radiacin sobre la piel
La principal radiacin que recibimos constantemente sobre la piel, es la radiacin
ultravioleta (UV) proveniente del sol, y es el principal factor de riesgo en patologas
cutneas.
Aun cuando los rayos UVA y UVB constituyen slo una pequea porcin de los rayos
solares, estos son la causa principal de los efectos dainos del sol en la piel. Los rayos UV
daan el ADN de las clulas de la piel. Los cnceres de piel comienzan cuando este dao
afecta el ADN de los genes que controlan el crecimiento de las clulas de la piel.
Hay dos tipos principales de rayos UV:
Los rayos UVA envejecen a las clulas de la piel y pueden daar el ADN de estas
clulas. Estos rayos estn asociados al dao de la piel a largo plazo tal como las
arrugas, pero tambin se considera que desempean un papel en algunos tipos de
cncer.
Los rayos UVB tienen un poco ms de energa que los rayos UVA. Estos rayos
pueden daar directamente al ADN de las clulas de la piel, y son los rayos principales
que causan quemaduras de sol. Asimismo, se cree que causan la mayora de los
cnceres de piel.

1. Efectos de la radiacin sobre la piel

Efectos benficos

Accin calrica por los rayos infrarrojos

Accin antirraqutica, por la sntesis de vitamina D3 en la epidermis dependiente de
la radiacin UVB. Esta vitamina tiene funciones hormonales, anti proliferativas y
diferenciacin celular
Accin antidepresiva y de regulacin de los ritmos cardiacos. Modulacin de la
secrecin de melatonina la cual nos produce una sensacin de bienestar

RESPONSABLE: Sergio Mora L.

Alumno en Formacin

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Efectos adversos
Se pueden separar en efectos a corto plazo y largo plazo

Corto plazo:
-

Eritema solar: Es un enrojecimiento de la piel que va acompaado de

sensaciones de calor, picor, y a veces de inflamacin, vrtigo, nuseas y
ampollas.
Lo causa la accin directa de la radiacin solar sobre los vasos sanguneos
de la dermis, que provoca una vasodilatacin.
Generalmente se manifiesta al cabo de seis horas y alcanza su punto lgido
pasadas 24 horas. Su desaparicin es progresiva al cabo de unos das de
descamacin.

Alteraciones inmunolgicas: las radiaciones UVB causan una disminucin

de la respuesta inmune celular en el sitio irradiado, se alteran 2 tipos de
respuestas inmunolgicas:
La respuesta de hipersensibilidad retardada, por alteracin de la
presentacin de antgenos por las clulas de Langerhans
La respuesta de rechazo de tumores malignos inducidos por el sol

Largo plazo:
-

Foto-envejecimiento: comprende los cambios clnicos y microscpicos de la

piel foto-expuesta crnicamente; tiene fenmenos propios, clnicos e
histolgicos que permiten diferenciarlo del envejecimiento fisiolgico.
Clnicamente se encuentran arrugas superficiales y profundas, surcos, piel
engrosada, manchas pigmentarias, coloracin amarillenta o cetrina, laxitud,
telangiectasias.
Histolgicamente, el foto-envejecimiento est dado por la elastosis de la
dermis debido a un proceso degenerativo de la fibra elstica, propio del dao
por LUV

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Foto-carcinognesis: la radiacin solar particularmente la UV es un factor

causal de cncer de piel, algunas razones son:
La cantidad de exposicin solar
El tipo de piel (la melatonina protege la piel de los rayos UV, las
personas con piel ms clara son ms susceptibles a daos causados
por el sol)
Enfermedades genticas relacionadas con la foto-sensibilidad
(albinismo)

2. Factores ambientales que contribuyen al envejecimiento cutneo

Tabaco: La sustancia ms txica y daina, el humo del cigarrillo contiene cerca

de 4000 sustancias potencialmente txicas. Los mutgenos que contiene el
cigarrillo, como el monxido de carbono o la nicotina, producen daos directos
en nuestro ADN, los cigarrillos estn vinculados con los cnceres, pero tambin
con aterosclerosis, fibrosis pulmonar y otras enfermedades asociadas con la edad.
Sol: La exposicin excesiva al sol provocan un envejecimiento prematuro de la
piel (afecta directamente el ADN), y provocan cnceres de piel (melanoma).
Los rayos UV tambin producen cambios en algunos biomarcadores del
envejecimiento (influyen en la longitud de los telmeros) que estn asociados a
un acortamiento de la esperanza de vida y a enfermedades neurodegenerativas.
Obesidad: Es bien sabido que el exceso de peso est relacionado con
enfermedades relacionadas con el envejecimiento como la diabetes, o las
enfermedades cardiovasculares y el cncer; provoca una disminucin en la
longitud de los telmeros.
Estrs: Mucho estrs provoca una disminucin de las defensas, un aumento de
enfermedades cardiovasculares, un impacto negativo en la memoria y una
disminucin en la encima telomerosa.
Arsnico y benceno: El arsnico disminuye la capacidad de auto preparacin del
ADN, y el benceno, que se encuentra en las emisiones de los carros o el humo
del tabaco, limita la produccin de telmeros (extremos de los cromosomas).
Alimentacin: Una dieta pobre en nutrientes y rica en chatarra como azcar y
grasas se va a reflejar en la textura y elasticidad de la piel; el tener una buena
alimentacin tambin implica una buena hidratacin, es importante para
estimular el metabolismo y gran parte de los procesos de nuestro cuerpo.
La falta de nutrientes, protenas e hidratacin nos vuelve ms vulnerables contra
los daos del medio ambiente.

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3. Qu es el foto-envejecimiento?
Es el deterioro prematuro de la piel, debido a la exposicin de ella a la radiacin UV.
El fotoenvejecimiento es caracterizado por la aparicin prematura de lesiones en la piel
como arrugas finas y profundas, sequedad, flacidez y aspereza de la piel, as como
microvrices y cambios pigmentarios
Esta afeccin comienza desde temprana edad, normalmente cuando no se toman
precauciones ante la exposicin solar. Envejecer es inevitable, pero en la actualidad se
puede retrasar este proceso, si se toman medidas a tiempo.
Los sntomas del fotoenvejecimiento incluyen:
Arrugas profundas
Decoloracin (ya sea aclaramiento u oscurecimiento, sobre todo en forma de
parches)
Lentigo solar (manchas del hgado)
Sequedad
Telangiectasia (Vasos sanguneos rotos o dilatados cerca de la superficie de la piel)
Atrofia
Elastosis
Queratosis actnica (parche escamoso de piel daada por el sol con tono rosado,
rojo, amarillo o pardo, con un alto riesgo de desarrollar cncer de piel)
Prpura actnica (cambios a largo plazo en el colgeno de la piel)
4. Protocolo para un paciente con envejecimiento cutneo
Llega a mi cabina un paciente con signos claros de envejecimiento cutneo, arrugas
superficiales y otras profundas, manchas, y flacidez.
Luego de hacer la valoracin del paciente, se puede afirmar que no posee ningn tipo de
cuidado contra las radiaciones solares y no tiene una dieta balanceada.
1. Se realiza una historia clnica para decidir cul es el tratamiento ms adecuado para
su piel y sus caractersticas nicas.
2. Se procede a realizar un diagnstico detallado de la piel
3. Efectuamos una limpieza facial para eliminar las impurezas
4. Luego un peeling ultrasnico para remover la capa de corneociotos y las manchas
ms superficiales, seguido de un lifting ultrasnico para estirar y tensar la piel
5. Aplicacin de una crema humectante y tonificante, seguido de pantalla solar
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6. Explicarle porque tiene seales de envejecimiento prematuro y que debe cuidarse
contra los factores ambientales as mismo recomendarle una dieta rica y balanceada.

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