ANALISA DATA

Nama/Umur : Tn z/ 32 tahun
Unit/ruang
NO
1

: Nyiur
DATA

DS:

DO:

MASALAH
Isolasi sosial

Klien mengatakan sebelum masuk

RS dia suka menyendiri dan
sembunyi dari keluarganya.
klien mangatakan sebelum dirawat
di RSKD komunikasi dengan
kelurganya kurang,
kien mengatakan sejak di RSKD
pasien tidak pernah berkomunikasi
dengan keluarganya.
klien mengatakan sebelum masuk
RSKD ia jarang berggaul dengan
teman temannya karena ia sering
diejek dan dikucilkan serta di tolak
oleh keluarganya.
klien mengatakan sebelum sakit dia
jarang mengikuti kegiatan kelompok
Klien mengatakan saat di rumah
sakit dia jarang berkomunikasi
dengan teman-teman di ruangannya
Klien mengatakan dia tidak
mempunyai teman di ruangannya.
Pasien juga mengatakan bahwa dia
lebih suka duduk menyendiri di
bawah kolong tempat tidur
dibandingkan dengan berkumpul
bersama teman-temannya.
Pasien mengatakan dia sering
menyendiri.
klien mengatakan dia tidak pernah
dilibatkan dalam pengambilan
keputusan dalam kelurga,
Tampak klien duduk menyendiri

DS:

DO:

dibawah kolong tempat tidur.

Tampak klien makan dibawah
kolong meja
Tampak klien selalu diam dan tidak
berkomunikasi dengan temantemannya.
Tampak klien tidak kooperatif.
Tampak klien selalu menyendiri
Kontak mata (-)
Tampak klien lebih banyak
menunduk

klien mengatakan selama di rumah

dia tidak mau mandi dan jarang
mengganti pakian
klien mengatakan badannya terasa
gatal,
klien juga mengatakan kepala nya
gatal-gatal.
Klien mengatakan sudah 8 hari
pakiannya tidak diganti
Klien mengatakan tidak menyukai
kepala dan perutnya karena
kepalanya berketombe dan berkutu
dan perutnya selalu gatal-gatal.
Tampak tangan klien luka dan
terdapat bentol-bentol merah
tampak klien selalu menggaruk
badannya.
Tampak kepala dan rambut klien
kotor, berketombe dan berkutu.
Tampak kumis klien berkutu.
Tampak leher dan muka klien kotor
Tampak klien BAK dan BAB
dicelana.
Tampak baju dan celana klien kotor
Tampak gigi klien berwarna
kecoklatan

Defisit Perawatan Diri

DS:

3.

Klien mengatakan bahwa dirumah

sering dipukul oleh keluarganya
(bapaknya) karena mengkonsumsi
obat-obatan narkotika
Klien mengatakan setelah dipecat
dia merasa tidak berguna lagi
karena keluarganya menjauhkan
dia.
klien juga mengatakan ia sering
dibeda-bedakan dengan adiknya
oleh orangtuanya karena dia tidak
tamat SD
Klien mengatakan ia sering diejek
dan dikucilkan serta di tolak oleh
keluarga dan teman-temannya.

DO :.
Tampak klien lebih banyak
menunduk
Tampak pasien bicara lambat
kontak mata (-) saat diajak bicara

DS :

4.

DO:

Klien mengatakan waktu dirumah

dia pernah mendengar suara-suara
yang tidak jelas dan sangat
mengganggu.
Klien juga mengatakan terkadang
dirinya bicara sendiri.
Klien mengatakan dia suka
menyendiri
Klien mengatakan sering gelisah
dan mondar-mandir di rumah.
Tampak klien sering menyendiri
Klien tampak gelisah
Tampak afek klien datar
Klien tampak jarang berkomunikasi

Harga Diri Rendah

dengan teman-temanya.
Resiko gangguan persepsi sensori
:Halusinasi pendengaran

POHON MASALAH

Efect

Core Problem

Causa

Resiko Halusinasi

Isolasi Sosial

Harga Diri Rendah

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Defisit Perawatan Diri

Nama /umur

: Tnz / 32 tahun

Unit /ruangan

: Nyiur

NO

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1.

Isolasi sosial

2.

Defisit Perawatan Diri

3.

Harga diri rendah

4.

Resiko halusinasi