El grupo acept el documento de revisin por escrito antes del
taller. Tras un largo debate, el grupo recomend que el trmino "periodontitis de inicio precoz" ser descartado ya que este trmino es demasiado restrictiva. Se observ que las caractersticas de esta forma de periodontitis pueden ocurrir a cualquier edad y la enfermedad no se limita necesariamente a las personas menores elegido arbitrariamente de 35 aos. El trmino "periodontitis agresiva" fue finalmente acordada por los participantes en el taller, ya que es menos restrictiva que la designacin dependiente de la edad de la "periodontitis de aparicin temprana." El grupo sugiri que cualquier sistema de clasificacin de las diversas formas de periodontitis no debe basarse de la edad del paciente en el momento de la presentacin, sino que debe basarse en datos clnicos, radiolgicos histrica, y los datos de laboratorio. El grupo estuvo de acuerdo en lo siguiente clasificacin sencilla para esta forma de periodontitis: III. La periodontitis agresiva A. localizada B. generalizada En general, la nueva denominacin de "La periodontitis agresiva localizada" sustituye al antiguo trmino "localizada periodontitis juvenil." Del mismo modo, la nueva denominacin de "Generalizado periodontitis agresiva" sustituye al antiguo trmino "periodontitis juvenil generalizada." El grupo lleg a la conclusin de que periodontitis agresiva es un tipo especfico de la periodontitis con los hallazgos clnicos y de laboratorio claramente identificables que hacen que sea lo suficientemente diferente de la periodontitis crnica como para justificar una clasificacin separada. Las caractersticas comunes de las formas localizadas y generalizadas de periodontitis agresiva son:
Excepto por la presencia de periodontitis, los pacientes
son por lo dems clnicamente sanos; prdida de insercin rpida y la destruccin sea; La agregacin familiar.
caractersticas secundarias que son generalmente, pero no
siempre, presentes son:
Las cantidades de depsitos microbianos son
incompatibles con la gravedad de la destruccin del tejido periodontal; proporciones elevadas de Actinobacillus mycetemcomitans actino- y, en algunas poblaciones, Portu- phyromonas gingivalis pueden ser elevados; anomalas fagocitos; Hyper-sensible fenotipo macrfago, incluyendo niveles elevados de PGE2 y IL-1P;
La progresin de la prdida de insercin y la prdida
sea puede ser auto-detencin.
No todas las caractersticas deben estar presentes para asignar
un diagnstico o clasificar la enfermedad. El diagnstico puede basarse en datos clnicos, radiolgicos y datos histricos. Aunque tiles, las pruebas de laboratorio no puede ser esencial para la asignacin de un diagnstico. El grupo estuvo de acuerdo de que hay suficientes caractersticas especficas, que son lo suficientemente exigente, que permitan la subclasificacin de la periodontitis agresiva en las formas localizadas y generalizadas. Adems de las caractersticas comunes a todas las formas de periodontitis agresiva, se identificaron las siguientes caractersticas: La periodontitis agresiva localizada inicio Circumpubertal; respuesta de anticuerpos sricos robusta como para infectar a los agentes; Localizada primera presentacin molar / incisivo con inter prdida de insercin proximal en al menos dos dientes permanentes, uno de los cuales es un primer molar, y la participacin de no ms de dos dientes distintos de los primeros molares e incisivos. La periodontitis agresiva generalizada
Por lo general afecta a personas menores de 30 aos de
edad, pero los pacientes pueden ser de mayor edad; respuesta de anticuerpos sricos Poor a agentes infecciosos; Pronunciada naturaleza episdica de la destruccin de la insercin y el hueso alveolar; Generalizada prdida de insercin interproximal afecta a por lo menos tres dientes permanentes que no sean primeros molares e incisivos.
Notas: Para estas clasificaciones primarias, se puede aadir
descriptores secundarios. Por lo tanto, los factores que modifican riesgo (por ejemplo, el tabaquismo, el estrs emocional, las drogas, las hormonas sexuales, etc.), que pueden afectar el curso de todos los tipos de periodontitis, se podran utilizar para describir con ms detalle el tipo de enfermedad que est siendo administrado o estudiado. prdida de insercin en el fondo es un descriptor epidemiolgica utilizado para situaciones en las que la prdida de insercin clnica no se puede atribuir a las enfermedades periodontales como la periodontitis crnica o agresiva. Niklaus Lang, Grupo LeaderP. Marcos Bartold, ChairMary Shinya Murakami Roy Cullinan, SecretaryMarjorie JeffcoatAndreaPgina Mombelli Panos Papapanou Maurizio Tonetti Thomas Van Dyke 53