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Manual de Procedimientos para el Manejo de Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos Generados en Unidades Mdicas Coordinadas por Jurisdicciones
Sanitarias del Instituto de Salud del Estado de Mxico
JULIO DE 2005
Indice
Pgs.
I.
II.
III.
IV.
V.
Presentacin..................................................................................................................................
Objetivo General............................................................................................................................
Polticas Generales.......................................................................................................................
Sistema Operativo.........................................................................................................................
Procedimientos.............................................................................................................................
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1.
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2.
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3.
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4.
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5.
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6.
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49
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7.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
8.
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9.
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63
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65
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Catlogo de Formatos..................................................................................................................
Requisicin Interna de Insumos para el Control de Residuos Peligrosos..............................
1.
Bitcora de Residuos Peligrosos...........................................................................................
2.
Contrato
de Prestacin de Servicios de Transporte Externo, Confinamiento y/o Destino
3.
Final de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos..............................................................
Oficio-Solicitud al Laboratorio Interno para el Tratamiento de Residuos Peligroso...............
4.
Oficio Respuesta Negativa....................................................................................................
5.
Oficio Respuesta Positiva......................................................................................................
6.
Oficio-Solicitud a una Institucin Externa para la Incineracin de Residuos Peligrosos........
7.
Citatorio al Prestador de Servicios sobre Residuos Peligrosos..............................................
8.
Comunicado de Presentacin del Prestador de Servicios.....................................................
9.
10. Manifiesto de Entrega, Transporte y Recepcin de Residuos Peligrosos..............................
11. Reporte Mensual de Residuos Peligrosos Confinados en Sitios de Disposicin Final...........
12. Reporte Semestral de Residuos Peligrosos Enviados para su Reciclaje, Tratamiento,
Incineracin o Confinamiento.................................................................................................
13. Manifiesto para casos de Derrame de Residuos Peligrosos por Accidente...........................
14. Hoja General de Registro para los Trmites de la Direccin General de Manejo Integral de
Contaminantes.......................................................................................................................
15. Aviso de Inscripcin como Empresa Generadora de Residuos Peligrosos............................
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Descripcin de Simbologa..........................................................................................................
Anexos...........................................................................................................................................
1.
Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.................................................
Gua para la Elaboracin de un Protocolo de Pruebas Preoperativas de Sistemas de
2.
Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos...................................................
Gua para la Elaboracin de un Plan de Atencin de Emergencias..................................
3.
Validacin......................................................................................................................................
Crditos.........................................................................................................................................
Actualizacin.................................................................................................................................
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
I.
Presentacin
El Gobierno actual, consiente de la importancia que reviste la poltica ambiental en el desarrollo de nuestro
pas, ha venido consolidando e integrando una serie de normas y lineamientos que le permitan frenar las
tendencias del deterioro ecolgico y preservar la salud de la poblacin.
En este sentido, el Manual de Procedimientos para el Manejo de Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos Generados por las Unidades Mdicas Coordinadas por Jurisdicciones Sanitarias del
Instituto de Salud del Estado de Mxico, pretende proporcionar a las reas operativas del ISEM los
elementos necesarios para realizar en forma eficiente y eficaz sus actividades, as como observar y dar
seguimiento a los lineamientos y polticas para el tratamiento y destino final de residuos peligrosos
biolgico-infecciosos. Por ello, cada procedimiento se integra por su objetivo, descripcin del
procedimiento, en el cual se exponen de manera genrica el proceso a seguir para el tratamiento de los
residuos; el diagrama de flujo en el que se representa paso a paso, de forma esquemtica las instancias
que intervienen y las actividades que desarrollan; y por ltimo se presentan los formatos a utilizar y sus
respectivos instructivos de llenado.
Asimismo, el documento contempla en su apartado final los anexos correspondientes a la Norma Oficial
Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, la Gua para la Elaboracin de un Protocolo de Pruebas
Preoperativas de Sistemas de Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos; la Gua para la
Elaboracin de un Plan de Atencin de Emergencias; que enmarcan el desarrollo de las funciones de las
reas del Instituto, para el cabal cumplimiento de los objetivos de que les han sido encomendados.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
II.
Objetivo General
Proporcionar a las unidades operativas del Instituto de Salud del Estado de Mxico, generadoras de
residuos peligrosos biolgico-infecciosos, las polticas, operaciones, actividades, responsabilidades,
formatos y documentacin necesaria en el control, manejo y tratamiento de residuos peligrosos biolgicoinfecciosos, a efecto de que desarrollen los procesos correspondientes conforme a la normatividad vigente
en la materia.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
III.
Polticas Generales
I.- Las unidades del Instituto que generen durante el desarrollo de sus funciones material o residuos
peligrosos biolgico-infecciosos, debern observar los diferentes lineamientos que se establecen en el
presente documento.
II.- La Unidad de Asuntos Jurdicos elaborar y celebrar con los representantes legales de las empresas
autorizadas, los contratos para el manejo y destino final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos
que sean necesarios, a solicitud y bajo la asesora tcnica del Area de Ecologa de la Subdireccin de
Infraestructura en Salud.
III.- Las notificaciones, actas de visita o sanciones impuestas a las Unidades Aplicativas por la Procuradura
Federal de Proteccin al Ambiente, debern ser notificadas por el Director o Responsable de la Unidad
Mdica al Coordinador Municipal y este a su vez al Administrador Jurisdiccional, quien de manera
inmediata har llegar dicha documentacin a la Unidad de Asuntos Jurdicos del Instituto de Salud del
Estado de Mxico (ISEM).
IV.- La Unidad de Asuntos Jurdicos atender y dar el seguimiento jurdico requerido a las sanciones
impuestas por la Procuradura Federal de Proteccin al Ambiente a las Unidades Aplicativas del
Instituto, en coordinacin con el Administrador o Responsable de la Unidad en cuestin y el Area de
Ecologa de la Subdireccin de Infraestructura en Salud.
V.- La Subdireccin de Infraestructura en Salud, en coordinacin con las Unidades Aplicativas del Instituto,
que cuenten con el servicio contratado para el manejo y destino final de residuos peligrosos biolgicoinfecciosos, realizar el seguimiento en el cumplimiento de los contratos respectivos y, en su caso,
dar aviso de manera oportuna a la Unidad de Asuntos Jurdicos, respecto a las anomalas detectadas,
a efecto de hacer vlidas las garantas que procedan.
VI.- Los manifiestos e informes establecidos en el presente documento deber requisitarse y firmarse de
conformidad con los instructivos de llenado respectivos.
VII.- El informe mensual a la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales sobre el tratamiento y/o
destino final que se realicen en las Jurisdicciones Sanitarias del Instituto de Salud del Estado de
Mxico, de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que generan durante el desarrollo de sus
actividades, solo aplica para unidades generadoras que tratan sus residuos en el mismo lugar de
origen.
VIII.- De acuerdo con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002,
debern considerarse residuos peligrosos biolgico-infecciosos los siguientes:
1. La sangre
1.1 La sangre y los componentes de sta, slo en forma lquida, as como los derivados no
comerciales, incluyendo las clulas progenitoras, hematopoyticas y las fracciones
celulares o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados).
2. Los cultivos y cepas de agentes biolgico-infecciosos
2.1 Los cultivos generados en los procedimientos de diagnstico e investigacin, as como los
generados en la produccin y control de agentes biolgico-infecciosos.
2.2 Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de
agentes biolgico-infecciosos.
3. Los patolgicos
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
3.1 Los tejidos, rganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la ciruga
o algn otro tipo de intervencin quirrgica que no se encuentre en formol.
3.2 Las muestras biolgicas para anlisis qumico, microbiolgico, citolgico e histolgico,
excluyendo orina y excremento.
3.3 Los cadveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes eteropatgenos en
centros de investigacin y bioterios.
4. Los residuos no anatmicos
4.1 Los recipientes desechables que contengan sangre lquida.
4.2 Los materiales de curacin, empapados, saturados, o goteando sangre (cualquier cantidad),
o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: lquido sinovial, lquido pericrdico, lquido
pleural, lquido Cfalo-Raqudeo o lquido peritoneal.
4.3 Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier
material usado para contener stos, de pacientes con sospecha o diagnstico de
tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa segn sea determinado por la SSA mediante
memorndum interno o el Boletn Epidemiolgico.
4.4 Los materiales desechables que estn empapados, saturados o goteando sangre o
secreciones de pacientes con sospecha o diagnstico de fiebres hemorrgicas, as como
otras enfermedades infecciosas emergentes segn sea determinado por la SSA mediante
memorndum interno o el Boletn Epidemiolgico.
En referencia al oficio nmero PFPA/E09/DZMVM/252/2004 de fecha 14 de diciembre de
2004, girado por la Procuradura Federal de Proteccin al Ambiente al Coordinador de
Administracin y Finanzas del Instituto de Salud del Estado de Mxico, que especifica que
LA SANGRE Y SUS COMPONENTES (en todas sus presentaciones) Y LOS RESIDUOS
NO ANATOMICOS (empapados, saturados, impregnados); ES DECIR QUE CONTENGAN
CUALQUIER CANTIDAD DE SANGRE, SON CONSIDERADOS COMO RESIDUOS
PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS Y COMO TALES DEBEN MANEJARSE.
4.5 Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a
agentes eteropatgenos.
5. Los objetos punzocortantes
5.1 Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biolgicas
durante el diagnstico y tratamiento, nicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas
de jeringas desechables, agujas hipodrmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje,
bisturs y estiletes de catter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio,
el cual deber desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.
IX.- Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgico-infecciosos se clasifican en:
NIVEL I
Unidades hospitalarias de 1 a
5 camas e instituciones de
investigacin con excepcin de
los sealados en el Nivel III.
Laboratorios clnicos y bancos
de sangre que realicen anlisis
de 1 a 50 muestras al da.
NIVEL I
Unidades
psiquitricas.
hospitalarias
NIVEL II
Unidades hospitalarias de 6
hasta 60 camas;
Laboratorios clnicos y bancos
de sangre que realicen anlisis
de 51 a 200 muestras al da;
Bioterios que se dediquen a la
investigacin con agentes
biolgico-infecciosos, o
NIVEL III
Unidades hospitalarias de ms
de 60 camas;
Centros de produccin e
investigacin experimental en
enfermedades infecciosas;
Laboratorios clnicos y bancos
de sangre que realicen anlisis
a ms de 200 muestras al da,
o
NIVEL II
Establecimientos que generen
de 25 a 100 kilogramos al mes
NIVEL III
Establecimientos que generen
ms de 100 kilogramos al mes
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
de RPBI.
de RPBI.
X.- Las unidades del Instituto que generen residuos peligrosos biolgico-infecciosos, debern obtener el
registro o la licencia como generadoras de residuos peligrosos y no peligrosos ante las dependencias y
autoridades en la materia, de conformidad a la Hoja General de Registro para los Trmites de la
Direccin General de Manejo Integral de Contaminantes y el Aviso de Inscripcin como Empresa
Generadora de Residuos Peligrosos.
XI.- Las unidades del Instituto que generen material o residuos peligrosos biolgico-infecciosos debern
cumplir con las fases de manejo, segn sea el caso:
1. Identificacin de los residuos.
2. Envasado de los residuos generados.
3. Almacenamiento temporal.
4. Recoleccin y transporte externo.
5. Tratamiento.
6. Disposicin final.
XII.- Las unidades aplicativas del Instituto que generen material y residuos peligrosos biolgicoinfecciosos, de acuerdo con lo contemplado por la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNATSSA1-2002, debern gestionar la contratacin de los servicios de una empresa especializada para
llevar a cabo el transporte externo, tratamiento y/o destino final de dichos residuos, a travs del
responsable de la administracin de la unidad y de la Subdireccin de Infraestructura en Salud, para
que esta ltima a su vez gestione la licitacin ante la Subdireccin de Recursos Materiales del ISEM.
Identificacin y envasado
XIII.- Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos se debern separar y envasar, de conformidad con sus
caractersticas fsicas y biolgicas infecciosas, observando lo establecido en la tabla No. 2 de la
Norma Oficial Mexicana NOM-087- SEMARNAT-SSA1-2002, como a continuacin se indica:
Tipo de Residuos
4.1 Sangre
Estado Fsico
Lquidos
Envasado
Recipientes hermticos
Color
Rojo
Bolsa de polietileno
Rojo
Bolsa de polietileno
Recipientes hermticos
Bolsa de polietileno
Recipientes hermticos
Recipientes rgidos de
polipropileno
Amarillo
Amarillo
Rojo
Rojo
Rojo
XIV.- Los recipientes para la recoleccin y envasado de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos,
debern ser adquiridos tomando en cuenta las caractersticas y requisitos establecidos en los puntos
No. 6.2.1 inciso A, 6.2.2 y 6.2.3 de la NOM-087- SEMARNAT-SSA1-2002, los cuales indican lo
siguiente:
6.2.2 Los recipientes de los residuos peligrosos punzocortantes deben ser rgidos, de polipropileno
color rojo, con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y libre de
cloro, que permitan verificar el volumen ocupado en el mismo, resistentes a fracturas y
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
prdidas de contenido al caerse, destruibles por mtodos fsicos, tener separador de agujas y
abertura para depsito, con tapa(s) de ensamble seguro y cierre permanente, debern contar
con la leyenda que indique RESIDUOS PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLOGICO
INFECCIOSOS y marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico.
a) La resistencia mnima de penetracin para los recipientes tanto para punzocortantes como
para lquidos, debe ser de 12.5 N (doce punto cinco newtons) en todas sus partes y ser
determinada por la medicin de la fuerza requerida para penetrar los lados y la base con
una aguja hipodrmica calibre 21 X 32 mm., mediante calibrador de fuerza o tensimetro.
b) Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y lquidos se llenarn hasta el
80% (ochenta por ciento) de su capacidad, asegurndose los dispositivos de cierre y no
debern ser abiertos o vaciados.
c) Las unidades mdicas que presten atencin a poblaciones rurales, con menos de 2,500
habitantes y ubicadas en zonas geogrficas de difcil acceso, podrn utilizar latas con tapa
removible o botes de plstico con tapa de rosca, con capacidad mnima de uno hasta dos
litros, que debern marcarse previamente con la leyenda de RESIDUOS PELIGROSOS
PUNZOCORTANTES BIOLOGICO INFECCIOSOS.
6.2.3 Los recipientes de los residuos peligrosos lquidos deben ser rgidos, con tapa hermtica de
polipropileno color rojo o amarillo, con un contenido de metales pesados de no ms de una
parte por milln y libres de cloro, resistentes a fracturas y prdidas de contenido al caerse,
destruibles por mtodos fsicos, debern contar con la leyenda que indique RESIDUOS
PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLOGICO INFECCIOSOS y marcados con el
smbolo universal de riesgo biolgico.
XV.- Cuando los insumos (bolsas y contenedores) no sean suministrados por la empresa contratada para
la recoleccin, transporte externo, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgicoinfecciosos, el Departamento de Adquisiciones del Instituto realizar la compra de los insumos
mencionados en la norma anterior, tomando como base las caractersticas sealadas y los
requerimientos de las unidades aplicativas.
XVI.- El Administrador de la unidad convendr con la Subdireccin de Recursos Materiales, los
instrumentos de control interno para identificar al personal autorizado para recoger del Almacn
Central los insumos para el control de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
XVII.- El personal de las unidades generadoras de residuos peligrosos del Instituto, encargado del manejo
del material o residuos peligrosos, deber recibir la capacitacin necesaria, as como el equipo
mnimo de proteccin para realizar sus actividades respectivas (uniforme completo: overol de una
sola pieza, botas de hule, gorro, guantes de carnaza, cubre bocas o mascarilla industrial con filtro
intercambiable y gogles).
XVIII.- En el caso de existir evidencia o sospecha que alguno de los recipientes o bolsas estuviese roto o
perforado se proceder a introducirlo a otro recipiente de las mismas caractersticas.
Almacenamiento
XIX.- Los periodos mximos de almacenamiento temporal de residuos peligrosos biolgico-infecciosos,
estarn sujetos al tipo de establecimiento generador:
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
a)
b)
c)
Nivel I: 30 das.
Nivel II: 15 das.
Nivel III: 7 das.
XX.- Los residuos patolgicos, humanos o de animales (que no estn en formol), debern conservarse a
una temperatura no mayor de 4C, de conformidad con el punto 6.3.4 de la NOM-087-SEMARNATSSA1-2002.
XXI.- El rea de almacenamiento temporal de residuos peligrosos biolgico-infecciosos deber cubrir los
requisitos establecidos en el punto 6.3.5 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
A los establecimientos generadores incluidos en el nivel I, quedan exentos del cumplimiento del punto
6.3.5 y podrn ubicar los contenedores de almacenamiento temporales en el lugar ms apropiado
dentro de sus instalaciones, de manera tal que no obstruyan las vas de acceso.
Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos envasados sern almacenados en contenedores
metlicos o de plstico con tapa y ser rotulados con el smbolo universal de riesgo biolgico, con la
leyenda Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos.
Recoleccin y transporte externo
XXII.- La recoleccin y transporte externo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos deber realizarse de
conformidad con el punto 6.4 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
Tratamiento
XXIII.- Los materiales o residuos peligrosos biolgico-infecciosos, sern tratados mediante mtodos fsicos
qumicos, de conformidad con el punto No. 6.5 de la Norma Oficial Mexicana NOM-087SEMARNAT-SSA1-2002.
XXIV.- Los mtodos utilizados para el tratamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos deben
garantizar la eliminacin de microorganismos patgenos y la irreconocibilidad de los mismos.
XXV.- Los residuos patolgicos deben ser cremados, excepto aquellos que estn destinados a fines
teraputicos, de investigacin y docencia.
XXVI.- El tratamiento podr realizarse dentro del establecimiento generador o en instalaciones especficas
fuera del mismo, en ambos casos se requerir la autorizacin de la Secretara de Medio Ambiente y
Recursos Naturales.
XXVII.- Los tratamientos recomendados para cada tipo de residuos biolgico-infecciosos sern los
siguientes:
Tipo de residuo
Estado Fsico
Slidos
Incineracin o
esterilizacin
Lquidos
Desinfeccin qumica
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Tratamiento
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Lquidos
Desinfeccin qumica
Slidos
Incineracin o
esterilizacin
Slidos
Incineracin
Lquidos
Desinfeccin qumica
Slidos
Esterilizacin o
incineracin
Estado Fsico
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Slidos
Tratamiento
Esterilizacin
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
XXVIII.- Los cdigos para identificar los residuos peligrosos biolgico-infecciosos sern los indicados en las
Normas Oficiales 052 y 053.
XXIX.- Se anotar la clave S.S. y el tipo de residuo cuando no exista el cdigo de algn residuo.
XXX.- La cantidad de los residuos biolgico-infecciosos se anotar en peso (gramos, kilogramos, etc.).
XXXI.- La clave CRETIB para los residuos biolgico-infecciosos ser la letra B.
XXXII.- El tratamiento de los residuos deber de realizarse tomando como base lo establecido en las
tablas siguientes:
La esterilizacin por autoclave y/o con olla de presin, deber de basarse en los siguientes estndares de
esterilizacin:
Temperatura
C
F
116
240
118
245
121
250
125
257
132
270
138
280
Presin 15 a 30 psi gauge (libras por pulgada cuadrada).
El incinerador deber cumplir con los siguientes lmites mximos permisibles de emisin a la atmsfera:
Parmetro por Determinar
Lmite Mximo Permisible
Partculas
180
CO
100
NOx
250
HCl
70
HCt
28
dioxinas y furanos
0.5 ng/m3 (eq. t.)
todos los valores estn referidos a condiciones normales (atmsfera, base seca. 25 C y 7% O2).
Los estndares para la esterilizacin mediante calor seco son los siguientes:
Temperatura
C
121
140
150
160
170
180
F
250
285
300
320
340
356
Los estndares para la desinfeccin qumica de residuos peligrosos biolgico-infecciosos son los
siguientes:
12
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Lquidos
1. Glutaraldehido
2. Perxido de hidrgeno
3. Formaldehdo
4. Compuestos Clorados
5. Hipoclorito de Sodio
Concentracin
Variable
3-6%
1-8%
Variable
6%
Actividad Desinfectante
Alto intermedio
Alto intermedio
Alto bajo
Alto
Alto
XXXIII.- Para determinar la eficiencia del equipo de tratamiento por autoclave, deber sujetarse a lo
siguiente:
Se debern realizar 3 (tres) series de prueba de eficiencia para cada una de las siguientes condiciones:
85% y 100% de la capacidad del diseo.
Se inocular la muestra con el siguiente microorganismo:
Con bacillus estereotermophillus con una concentracin mnima de un vial con una poblacin de 5x10(8)
microorganismos por cada 3 kilos de residuos a tratar.
Se realizar un control positivo para determinar el factor de dilucin en el caso que no se recupere el
inculo ntegro. En caso de utilizar otras concentraciones de inculo, fundamentar las razones del cambio.
Un indicador biolgico (bacillus estereotermophillus) o varios si el autoclave es grande, ya que pueden
quedar zonas de bajas temperaturas por diversas causas, deber ser colocado en la carga de residuos
slidos infecciosos, para establecer las condiciones ptimas para la esterilizacin.
Se recuperarn las ampolletas de los bacillus y se realizar el conteo de acuerdo a la NOM-092-SSA
1/1994.
Los puntos esenciales a observar para el tratamiento de residuos lquidos por desinfeccin qumica son los
siguientes:
- Usar el desinfectante apropiado,
- Agregar la cantidad suficiente del qumico,
- Permitir el tiempo necesario de contacto, y
- Controlar otras condiciones como sea necesario (ph, temperatura, mezclado).
XXXIV.- Para la demostracin de la eficiencia del tratamiento qumico, se debern cumplir las siguientes
condiciones:
- Se debern realizar 3 (tres) series de pruebas de eficiencia para cada una de las siguientes condiciones:
85% y 100% de la capacidad de diseo.
- Se inocular la muestra con el siguiente microorganismo:
Bacillus subtilis con una concentracin mnima de 1 x 10(8) microorganismos por cada 3 Kilogramos de
muestra. Tambin se realizar un control positivo para determinar el Factor de dilucin en el caso de que
no se recupere el inculo integro.
En caso de utilizar otras concentraciones de inculo, fundamentar las razones del cambio.
- Se anexar el procedimiento de laboratorio para preparar la muestra y el procedimiento de la
inoculacin.
- Se recuperarn las ampolletas de los bacillus y se realizar el conteo de acuerdo a la NOM-092-SSA
1/1994.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
logaritmo de reduccin.
logaritmo de concentracin inicial del inculo.
logaritmo de concentracin de microorganismos recuperados.
logaritmo de concentracin del control positivo.
Los guantes de ltex usados en el bao de pacientes hospitalizados debern ser desinfectados
mediante una solucin de cloro y se depositarn en la basura municipal.
2.
3.
4.
El lugar de almacenamiento de los carritos recolectores de residuos peligrosos biolgicoinfecciosos, una vez que hayan sido debidamente lavados, ser el almacn de residuos
peligrosos biolgico-Infecciosos.
5.
En los centros de salud del Instituto se deber instalar el almacn temporal de residuos
peligrosos biolgico-Infecciosos en un lugar externo al edificio que ocupa el centro, previendo
que ser exclusivamente para el depsito de RPBIS, de conformidad con el Reglamento de la
Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente en materia de Residuos
Peligrosos, a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, y dems normatividad vigente en la
materia, o bien, ajustarse al modelo aprobado al Instituto por parte del Ing. Jorge Snchez
14
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Gmez, Director General de Materiales, Residuos y Actividades Riesgosas del Instituto Nacional
de Ecologa, mediante oficio nmero DOO.-800/005442, de fecha 03 de septiembre de 1997.
6.
El personal de las unidades generadoras de residuos peligrosos del Instituto, encargado del
manejo del material o residuos peligrosos, deber ser dotado del equipo mnimo de proteccin
para realizar sus actividades respectivas (uniforme completo: overol de una sola pieza, botas de
hule, gorro, guantes de carnaza, cubre bocas o mascarilla industrial con filtro intercambiable y
gogles).
7.
El responsable de servicios generales en los centros de salud, deber verificar que la bscula
utilizada por la empresa especializada del transporte externo de los residuos peligrosos
biolgico-infecciosos, cuente con los sellos de calibracin autorizados por la Secretara de
Comercio y Fomento Industrial.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
IV.
Sistema Operativo
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SI ST EMA
INSUMOS
O PE R A T I V O
PROCESO:
RESULTADOS
- GENERACION
EN EL DESARROLLO DE LOS
PROCEDIMIENTOS, LOGRAN LOS
SIGUIENTES:
RECOLECCION, TRANSPORTE
INTERNO, MANEJO, CONTROL,
TRATAMIENTO Y DESTINO FINAL
DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLOGICO- INFECCIOSOS, DE
CONFORMIDAD CON LA NORMATIVIDAD VIGENTE EN LA
MATERIA
Y LOS REQUERIMIENTOS DEL
INSTITUTO
RETROALIMENTACION
- QUE ES EL RESULTADO DE MANIFESTAR UN LOGRO, O
UNA DESVIACION, UNA NECESIDAD, O BIEN UN ACUERDO
O DESACUERDO PROVOCANDO MODIFICACIONES A:
17
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
V.
Procedimientos
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Objetivo
Requerir y adquirir los insumos para el envasado de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos y
abastecer de los mismos a las unidades internas generadoras del Instituto, conforme a sus necesidades, a
efecto de agilizar sus actividades y cumplir con la normatividad vigente en la materia.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
1.2
Descripcin de Actividades
No.
RESPONSABLE
Jurisdiccin /
Almacn Interno
Jurisdiccin /
Administracin
Jurisdiccin /
Administracin
Jurisdiccin /
Almacn Interno
Jurisdiccin /
Administracin
Subdireccin de
Recursos
Materiales /
Almacn Central
Jurisdiccin /
Administracin
Jurisdiccin /
Administracin
Subdireccin de
Recursos
Materiales /
Almacn Central
10
Jurisdiccin /
Administracin
11
Jurisdiccin /
Almacn Interno
12
Coordinacin
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Municipal /
Administracin
13
Jurisdiccin /
Almacn Interno
Recibe original y copia de la Requisicin, revisa, determina los insumos que tiene
en existencia, anota las cantidades que se surtirn y turna original y copia de la
Requisicin a la Administracin de la Jurisdiccin para su firma de autorizacin.
14
Jurisdiccin /
Administracin
Recibe original y copia de la Requisicin, revisa que estn correctos los datos y
determina:
15
Jurisdiccin /
Administracin
16
Jurisdiccin /
Almacn Interno
17
Jurisdiccin /
Administracin
18
Jurisdiccin /
Almacn Interno
19
Coordinacin
Municipal /
Administracin
20
Unidad
Generadora /
Responsable
21
Jurisdiccin /
Almacn Interno
22
Unidad
Generadora /
Responsable
Recibe insumos junto con una copia de la Requisicin, coteja insumos contra
copia de la Requisicin y determina si estn correctas las cantidades:
23
Unidad
Generadora /
Responsable
24
Jurisdiccin /
Almacn Interno
25
Unidad
Generadora /
Responsable
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Jurisdiccin /
Almacn Interno
22
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
1.3
Diagrama de Flujo
23
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
JURISDICCION
ALMACEN INTERNO
ADMINISTRACION
INICIO
ELABORA, FIRMA
Y ENTREGA
REQUISICIN
0
4
REALIZA OB-
REQUISICIN
0
AUTORIZA Y
SERVACIONES
ENTREGA
Y REINTEGRA
CORRECTO
NO
SI
RECIBE REQUISICIN,
REVISA Y DETERMINA
6
4
4
2
REQUISICIN
REQUISICIN
0
2
RECIBE, FIRMA,
COTEJA Y DETERMINA
4
REQUISICIN
3
7
2
INSUMOS
INSUMOS
REQUISICIN
0
4
2
REQUISICIN
3
INSUMOS
REALIZA OBSERVACIONES Y REGRESA
RECIBE, REGISTRA,
ENTREGA Y ARCHIVA
CORRECTO
10
?
SI
INSUMOS
REQUISICIN
INSUMOS
REQUISICIN
4
8
NO
FALTANTES
REQUISICIN
REQUISICIN
3
3
INSUMOS
INSUMOS
FALTANTES
7
A
24
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
JURISDICCION
ADMINISTRACION
ALMACEN INTERNO
ELABORA, FIRMA Y
TURNA
12
REQUISICIN
1 INTERNA
0
RECIBE, REVISA,
DETERMINA, ANOTA
CANTIDADES Y ENVIA
13
14
REQUISICIN
1 INTERNA
0
REQUISICIN
REALIZA OB-
1 INTERNA
0
AUTORIZA Y
SERVACIONES
ENTREGA
Y REINTEGRA
RECIBE, REVISA, SE ENTERA, CORRIGE Y
REMITE
NO
15
SI
CORRECTA
?
17
16
REQUISICIN
REQUISICIN
1 INTERNA
0
REQUISICIN
1 INTERNA
0
1 INTERNA
0
14
RECIBE, PREPARA INSUMOS Y COMUNICA
SE ENTERA Y
COMUNICA
19
18
REQUISICIN
1 INTERNA
0
INSUMOS
25
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
JURISDICCION
ALM ACEN INTERNO
SE ENTERA Y ACUDE
20
21
REQUISICIN
INTERNA
1
22
INSUMOS
REQUISICIN
REQUISICIN
INTERNA
INTERNA
0
INSUMOS
REALIZA OB-
AUTORIZA Y
SERVACIONES
ENTREGA
Y REINTEGRA
SI
25
CORRECTO
?
NO
23
RECIBE, REVISA, SE ENTERA,
REQUISICIN
INTERNA
0
REQUISICIN
CORRIGE Y ENTREGA
REQUISICIN
24
1 INTERNA
0
INTERNA
1
REQUISICIN
INSUMOS
1 INTERNA
0
INSUMOS
INSUMOS
FALTANTES
22
RECIBE, REGISTRA SALIDA Y
ARCHIVA
26
REQUISICIN
INTERNA
0
FIN
26
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Objetivo
Envasar los residuos peligrosos biolgico-infecciosos en las bolsas y contenedores destinados para ello,
efectuar la recoleccin, el transporte interno y almacenamiento temporal a efecto de cumplir con la
normatividad vigente en la materia.
27
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
2.2
Descripcin de Actividades
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
Gestiona y obtiene el registro como empresa generadora de residuos peligrosos
ante la SEMARNAT por cada unidad aplicativa que cuenta con el servicio de
recoleccin de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos, archiva
temporalmente y comunica a la Administracin de la Coordinacin Municipal.
Coordinacin
Municipal /
Administracin
Unidades
Generadoras /
Responsable
Unidades
Generadoras /
Unidad Interna
Unidades
Generadoras /
Area de Servicios
Generales
Se entera y/o recolecta los recipientes que contienen los residuos biolgicoinfecciosos generados, realiza su transporte interno hacia el lugar de
almacenamiento, utilizando las rutas establecidas, los pesa y registra en el
formato Bitcora para el Control de Residuos Peligrosos. Asimismo, deposita
los recipientes en los contenedores de almacenamiento, de acuerdo a la
clasificacin realizada y a la poltica No. VII del presente manual, firma Bitcora y
la enva a la Administracin de la Coordinacin Municipal para su firma.
Coordinacin
Municipal /
Administracin
Coordinacin
Municipal/
Administracin
Coordinacin
Municipal /
Administracin
Unidades
Generadoras /
10
28
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Area de Servicios
Generales
11
Jurisdiccin /
Administracin
Recibe copia fotosttica de la Bitcora, revisa, se entera del tipo de residuos que
se encuentran almacenados, as como el proceso de tratamiento que habrn de
recibir y determina si cuenta con los recursos e infraestructura necesaria para
realizar el tratamiento de los residuos.
12
Jurisdiccin /
Administracin
13
Jurisdiccin /
Administracin
29
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
2.3
Diagrama de Flujo
30
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Procedimiento 2: Envasado, Recoleccin, Transporte Interno y Almacenamiento Temporal de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos
ADMINISTRACION
JURISDICCION
COORDINACION MUNICIPAL
ADMINISTRACION
UNIDAD GENERADORA
RESPONSABLE
UNIDAD INTERNA
INICIO
GESTIONA Y OBTIENE,
1
ARCHIVA Y COMUNICA
MANIFIESTO
0
SE ENTERA Y
2
DISTRIBUYE
RECIPIENTES
RECIPIENTES
1
RECIBE
3
DISTRIBUYE
RECIPIENTES
RECIPIENTES
1
RECIBE,
SE ENTERA,
DEPOSITA,
CLASIFICA Y
4
COMUNICA
RECIPIENTES
1
31
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Procedimiento 2: Envasado, Recoleccin, Transporte Interno y Almacenamiento Temporal de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos
UNIDAD GENERADORA
COORDINACION
ADMINISTRACION
JURISDICCION
ADMINISTRACION
SE ENTERA, RECOLECTA,
TRANSPORTA, PESA,
REGISTRA, DEPOSITA
RECIPIENTES EN LOS
CONTENEDORES, FIRMA
BITACORA Y ENVIA
DETERMINA
BITACORA
6
REGISTR.
0
BITACORA
REALIZA OBSER-
FIRMA, OBTIENE,
0
VACIONES Y
ENTREGA Y
REINTEGRA
7
DETERMINA
NO
REQUISITA?
SI
DETERMINA
BITACORA
BITACORA
1
0
BITACORA
11
BITACORA
BITACORA
0
GESTIONA CONTRA-
1
GESTIONA SOLICITUD
TACION Y ARCHIVA
Y DA SEGUIMIENTO
10
NO
Y ARCHIVA
RECURSOS?
BITACORA
BITACORA
12
BITACORA
1
TRANSPORTE
SI
CON
AUTORIZACION DE
EXTERNO,
LA SEMARNAP
TRATAMIENTO,
PARA EL
TRATAMIENTO DE
CONFINAMIENTO DE
RESIDUOS
RESIDUOS
FIN
32
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Objetivo
33
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
3.2
Descripcin de Actividades
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
Viene del procedimiento Envasado, Recoleccin, Transporte Interno y
Almacenamiento Temporal de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos.
Acude a la Delegacin de la SEMARNAT en el Estado de Mxico y solicita
informacin y orientacin respecto a los trmites para obtener autorizacin para
el tratamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
Jurisdiccin /
Administracin
Jurisdiccin /
Administracin
Jurisdiccin /
Administracin
34
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
10
11
Jurisdiccin /
Administracin
12
13
Jurisdiccin /
Administracin
14
15
Jurisdiccin /
Administracin
16
17
18
Jurisdiccin /
Administracin
19
20
Jurisdiccin /
Administracin
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Delegacin de la Recibe original del dictamen resultado del Programa de Pruebas Preoperativas,
firma acuse de recibido y devuelve, revisa y determina:
SEMARNAT
22
23
Jurisdiccin /
Administracin
24
25
Jurisdiccin /
Administracin
Recibe Autorizacin para el Tratamiento de Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos en original, firma acuse de recibido y devuelve, revisa, se entera y
archiva para su control.
36
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
37
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DELEGACION DE LA SEMARNAT
ADMINISTRACION
INICIO
SE ENTERA Y PROPORCIONA
INFORMACION
ACUDE Y SOLICITA
INFORMACION
RECIBE, SE ENTERA,
3
INTEGRA, ENTREGA
Y ARCHIVA
DETERMINA
CARTA DE
INTENCION
1 0
CARTA DE
INTENCION
0
REALIZA OBSER-
ELABORA, ENTREGA
VACIONES Y ENTREGA
RECIBE, SE ENTERA,
NO
Y ARCHIVA
SI
CORRECTA?
CORRIGE Y REMITE
CARTA DE
INTENCION
CARTA DE
CARTA DE
INTENCION
0 VIABILID.
CARTA DE
INTENCION
4
CARTA DE
VIABILID.
0
CARTA DE
2
VIABILIDAD
0
RECIBE, FIRMA O SELLA, DEVUELVE,
REVISA Y DETERMINA
ESTUDIO
IMPACTO
DOCUMENTACION
1
0-3
1 AMBIENT.
0
DOCUMENTACION
1
0-3
ELABORA Y
REALIZA OBSERVA-
EXPEDIEN
3
ENTREGA,
CIONES Y REMITE
TE
10
NO
CORRECTA?
SI
12
0
DOCUMENTACION
1
0-3
CART. VIAB.
EST. IMPAC.
DICTAMEN
EXPEDIENT.
DOCUMENTACION
1
0-3
B
0
38
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DELEGACION DE LA SEMARNAT
A
RECIBE, REVISA,
SE ENTERA, CO-
11
RRIGE Y REMITE
DOCUMENTACION
1
0-3
9
B
RECIBE, REVISA Y
ARCHIVA, ACUDE,
13
GESTIONA Y REA-
LIZA PAGO
14
$
1
DICTAMEN
RECIBO
CARTA DE
$
1
LIBERAC.
1
1
RECIBO
CARTA DE
0 LIBERAC.
15
0
RECIBO
CARTA DE
LIBERAC.
0
0
RECIBE, REVISA Y
DETERMINA
16
DOCUMENTACION
1
0
SOLICITUD
MANEJO
DOCUMENTACION
1
0
RESIDUOS
0 PROTOCOL.
ELABORA Y ENTREGA,
REALIZA OBSERVA-
DE
ARCHIVA
CIONES Y REMITE
PRUEBAS
0 CERTIFIC.
17
PROGRAM.
NO
CORRECTA?
SI
19
0
DOCUMENTACION
1
0-3
CARTA DE
LIBERAC.
DOCUMENTACION
1
0-3
PERMISO
SOLICITUD
TEMPOR.
1 MANEJO DE
RESIDUOS
1 PROTOCOL.
DE PRUEBAS
1 PERMISO
TEMPOR.
0
1
CERTIFIC.
PROGRAM.
D
11
39
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DELEGACION DE LA SEMARNAT
C
RECIBE, REVISA,
SE ENTERA, CO-
18
RRIGE Y REMITE
DOCUMENTACION
1
0-3
16
D
RECIBE, REVISA Y
ARCHIVA, ACUDE,
20
PERMISO
TEMPORAL
RECIBE, FIRMA DE ACUSE Y DEVUELVE,
DICTAMEN
REVISA Y DETERMINA
21
0
DICTAMEN
REALIZA OBSER-
0
ELABORA, ENTREGA
VACIONES Y ENTREGA
RECIBE, REVISA, SE ENTERA,
22
NO
Y ARCHIVA
CORRECTA?
SI
24
CORRIGE Y ENVIA
DICTAMEN
DICTAMEN
23
AUTORIZ.
DICTAMEN
21
RECIBE, FIRMA DE
ACUSE Y DEVUELVE,
25
REVISA, SE ENTERA
Y ARCHIVA
AUTORIZACION
0
FIN
40
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Objetivo
Realizar el tratamiento mediante desinfeccin qumica, de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que
generan las diferentes unidades del Instituto de Salud del Estado de Mxico durante el desarrollo de sus
actividades, con el fin de que se lleve a cabo de manera gil y oportuna conforme a la normatividad vigente
en la materia.
41
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
4.2
Descripcin de Actividades
RESPONSABLE
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
Centro de Salud / Consulta diariamente los formatos Bitcora para el control de Residuos
Peligrosos, se entera del tipo y cantidad de residuos biolgico-infecciosos
Mdico
generados en el Centro de Salud y determina si se cuenta con los recursos y/o
Responsable
infraestructura necesaria para el tratamiento correspondiente.
Centro de Salud / Si el Centro de Salud cuenta con los recursos y/o la infraestructura necesaria para
tratar los residuos generados, se coordina con el Personal de Intendencia, prepara
Mdico
la solucin conforme a la poltica XXII de este manual y aplica el proceso de
Responsable
desinfeccin qumica a los residuos biolgico-infecciosos correspondientes y
espera.
Centro de Salud / Transcurrido el tiempo de esterilizacin, retira los residuos tratados del autoclave
o de la olla de presin y procede a elaborar el protocolo de pruebas preoperativas
Mdico
de sistemas de tratamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos (R.P.B.I.)
Responsable
para su destino final, con base en los lineamientos de la Gua para la
Elaboracin
de un Protocolo de Pruebas Preoperativas de Sistemas de
Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos y archiva sta ltima.
Centro de Salud / No cuenta con los recursos y/o la infraestructura necesaria para tratar los residuos
punzocortantes biolgico-infecciosos generados, elabora oficio en original y dos
Mdico
copias, a travs del cual comunica el tipo y la cantidad de residuos generados
Responsable
(diaria y mensualmente) en el Centro de Salud y su incapacidad para tratarlos,
firma y remite original a la Administracin de la Coordinacin Municipal, una copia
a la Administracin de la Jurisdiccin y una copia la archiva para su control previo
acuse de recibo.
Jurisdiccin /
Coordinacin
Municipal /
Administracin
42
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
4.3
Diagrama de Flujo
43
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Procedimiento 4: Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Desinfeccin Qumica y Destino Final
CENTRO DE SALUD
JURISDICCION
COORDINACION MUNICIPAL
ADMINISTRACION
MEDICO RESPONSABLE
INICIO
CONSULTA,
1
SE ENTERA, ARCHIVA
Y DETERMINA
BITACORA
O/N
ELABORA OFICIO
APLICA TRATAMIENTO
Y DISTRIBUYE
SI
NO
CON RECURSOS ?
RECIPIENTES
OFICIO
2
OFICIO
ELABORA Y
3
ELIMINA LOS
RESIDUOS
GUIA
PROTOCOLO DE
PRUEBAS
PROCEDIMIENTO:
TRANSPORTE
EXTERNO,
TRATAMIENTO,
DESTINO FINAL Y/O
CONFINAMIENTO DE
RESIDUOS
PELIGROSOS
BIOLOGICO
INFECCIOSOS
FIN
44
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
5.
Objetivo
Realizar el tratamiento, mediante incineracin, de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que generan
las diferentes unidades del Instituto de Salud del Estado de Mxico durante el desarrollo de sus
actividades, con el fin de que se lleve a cabo de manera gil y oportuna conforme a la normatividad vigente
en la materia.
45
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
5.2
Descripcin de Actividades
RESPONSABLE
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
Centro de Salud / Consulta diariamente los formatos Bitcora para el control de Residuos
Peligrosos, se entera del tipo y cantidad de residuos slidos biolgico-infecciosos
Mdico
generados en el Centro de Salud y determina si se cuenta con los recursos y/o
Responsable
infraestructura necesaria para el tratamiento correspondiente.
Centro de Salud / Si el Centro de Salud cuenta con los recursos y/o la infraestructura necesaria para
tratar los residuos generados, se coordina con el Personal de Intendencia y
Mdico
deposita en el incinerador los residuos slidos biolgico-infecciosos
Responsable
correspondientes, conforme a la poltica XXII de este manual, y espera.
Centro de Salud / Transcurrido el tiempo de esterilizacin, retira los residuos tratados del incinerador
y procede a elaborar el protocolo de pruebas preoperativas de sistemas de
Mdico
tratamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos (R.P.B.I.) para su destino
Responsable
final, con base en los lineamientos de la Gua para la Elaboracin de un
Protocolo de Pruebas Preoperativas de Sistemas de Tratamiento de Residuos
Peligrosos Biolgico-Infecciosos y archiva sta ltima.
Centro de Salud / No cuenta con los recursos y/o la infraestructura necesaria para tratar los residuos
slidos biolgico-infecciosos generados, elabora oficio en original y dos copias, a
Mdico
travs del cual comunica el tipo y la cantidad de residuos generados (diaria y
Responsable
mensualmente) en el Centro de Salud y su incapacidad para tratarlos, firma y
remite original a la Administracin de la Coordinacin Municipal, una copia a la
Administracin de la Jurisdiccin y una copia la archiva para su control previo
acuse de recibo.
Jurisdiccin /
Coordinacin
Municipal /
Administracin
46
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
5.3
Diagrama de Flujo
47
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
JURISDICCION
COORDINACION MUNICIPAL
ADMINISTRACION
MEDICO RESPONSABLE
INICIO
CONSULTA,
1
SE ENTERA, ARCHIVA
Y DETERMINA
BITACORA
O/N
ELABORA OFICIO
APLICA TRATAMIENTO
Y DISTRIBUYE
SI
NO
CON RECURSOS ?
RECIPIENTES
OFICIO
2
OFICIO
ELABORA Y
3
ELIMINA LOS
RESIDUOS
GUIA
PROTOCOLO DE
PRUEBAS
PROCEDIMIENTO:
TRANSPORTE
EXTERNO,
TRATAMIENTO,
DESTINO FINAL Y/O
CONFINAMIENTO DE
RESIDUOS
PELIGROSOS
BIOLOGICO
INFECCIOSOS
FIN
48
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Objetivo
49
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
6.2
Descripcin de Actividades
No.
RESPONSABLE
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
Si el Centro de Salud cuenta con los recursos y/o la infraestructura necesaria para
Mdico
Responsable del tratar los residuos generados, se coordina con el Personal de Intendencia y
Centro de Salud deposita en el autoclave o en la olla de presin (vapor de agua a presin) los
residuos slidos biolgico-infecciosos correspondientes, conforme a la poltica
XXII de este manual, y espera.
No cuenta con los recursos y/o la infraestructura necesaria para tratar los residuos
Mdico
Responsable del slidos biolgico-infecciosos generados, elabora oficio en original y dos copias, a
Centro de Salud travs del cual comunica el tipo y la cantidad de residuos generados (diaria y
mensualmente) en el Centro de Salud y su incapacidad para tratarlos, firma y
remite original a la Administracin de la Coordinacin Municipal, una copia a la
Administracin de la Jurisdiccin y una copia la archiva para su control previo
acuse de recibo.
Jurisdiccin/
Coordinacin
Municipal /
Administracin
50
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
6.3
Diagrama de Flujo
51
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
JURISDICCION
COORDINACION MUNICIPAL
ADMINISTRACION
MEDICO RESPONSABLE
INICIO
CONSULTA,
1
SE ENTERA, ARCHIVA
Y DETERMINA
BITACORA
O/N
ELABORA OFICIO
APLICA TRATAMIENTO
Y DISTRIBUYE
SI
NO
CON RECURSOS ?
RECIPIENTES
OFICIO
2
OFICIO
ELABORA Y
3
ELIMINA LOS
RESIDUOS
GUIA
PROTOCOLO DE
PRUEBAS
PROCEDIMIENTO:
TRANSPORTE
EXTERNO,
TRATAMIENTO,
DESTINO FINAL Y/O
CONFINAMIENTO DE
RESIDUOS
PELIGROSOS
BIOLOGICO
INFECCIOSOS
FIN
52
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
7.
Objetivo
Realizar el tratamiento mediante esterilizacin por calor seco de los residuos punzocortantes biolgicoinfecciosos que generan las diferentes unidades del Instituto de Salud del Estado de Mxico durante el
desarrollo de sus actividades, con el fin de que se lleve a cabo de manera gil y oportuna conforme a la
normatividad vigente en la materia.
53
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
7.2
Descripcin de Actividades
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Centro de Salud / Consulta diariamente los formatos Bitcora para el control de Residuos
Peligrosos, se entera del tipo y cantidad de residuos punzocortantes biolgicoMdico
infecciosos generados en el Centro de Salud y determina si se cuenta con los
Responsable
recursos y/o infraestructura necesaria para el tratamiento correspondiente.
Centro de Salud / Si el Centro de Salud cuenta con los recursos y/o la infraestructura necesaria para
tratar los residuos generados, se coordina con el Personal de Intendencia y
Mdico
deposita en el autoclave o en la olla de presin (vapor de agua a presin) los
Responsable
residuos punzocortantes biolgico-infecciosos correspondientes, conforme a la
poltica XXII de este manual, y espera.
Centro de Salud / Transcurrido el tiempo de esterilizacin, retira los residuos tratados del autoclave
o de la olla de presin y procede a elaborar el protocolo de pruebas preoperativas
Mdico
de sistemas de tratamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos (R.P.B.I.)
Responsable
para su destino final, con base en los lineamientos de la Gua para la
Elaboracin
de un Protocolo de Pruebas Preoperativas de Sistemas de
Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos y archiva sta ltima.
Centro de Salud / No cuenta con los recursos y/o la infraestructura necesaria para tratar los residuos
punzocortantes biolgico-infecciosos generados, elabora oficio en original y dos
Mdico
copias, a travs del cual comunica el tipo y la cantidad de residuos generados
Responsable
(diaria y mensualmente) en el Centro de Salud y su incapacidad para tratarlos,
firma y remite original a la Administracin de la Coordinacin Municipal, una copia
a la Administracin de la Jurisdiccin y una copia la archiva para su control previo
acuse de recibo.
Jurisdiccin /
Coordinacin
Municipal /
Administracin
54
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
7.3
Diagrama de Flujo
55
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Procedimiento 7: Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Esterilizacin Mediante Calor Seco y Destino Final
CENTRO DE SALUD
JURISDICCION
COORDINACION MUNICIPAL
ADMINISTRACION
MEDICO RESPONSABLE
INICIO
CONSULTA,
1
SE ENTERA, ARCHIVA
Y DETERMINA
BITACORA
O/N
ELABORA OFICIO
APLICA TRATAMIENTO
Y DISTRIBUYE
SI
NO
CON RECURSOS ?
RECIPIENTES
OFICIO
2
OFICIO
ELABORA Y
3
ELIMINA LOS
RESIDUOS
GUIA
PROTOCOLO DE
PRUEBAS
PROCEDIMIENTO:
TRANSPORTE
EXTERNO,
TRATAMIENTO,
DESTINO FINAL Y/O
CONFINAMIENTO DE
RESIDUOS
PELIGROSOS
BIOLOGICO
INFECCIOSOS
FIN
56
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Objetivo
Realizar, cuando se cuente con los recursos e infraestructura necesaria, el transporte externo de los
residuos peligrosos biolgico-infecciosos que generan las unidades del Instituto de Salud del Estado de
Mxico durante el desarrollo de sus actividades, con el fin de que se lleve a cabo de manera gil, oportuna
y conforme a la normatividad vigente en la materia.
57
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
8.2
Descripcin de Actividades
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Jurisdiccin /
Coordinacin
Municipal /
Administracin
Subdireccin de
Infraestructura
en Salud
Recibe original del oficio de solicitud, integra informacin y formula las bases de
licitacin, archiva oficio junto con la documentacin soporte y enva las bases a
la Unidad de Asuntos Jurdicos para su revisin.
Unidad de
Asuntos
Jurdicos
Subdireccin de
Infraestructura
en Salud
Subdireccin de
Recursos
Materiales
Unidad de
Asuntos
Jurdicos
Unidad de
Asuntos
Jurdicos
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Empresa
Especializada
Unidad
Generadora
10
Jurisdiccin /
Administracin
11
Unidad
Generadora
59
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
8.3
Diagrama de Flujo
60
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Procedimiento 8: Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos
SUBDIR. RECURSOS
MATERIALES
SOLICITA CONTRA
TACION
OFICIO
OFICIO
Y DEVUELVE
0
DOCUMENTA
0
CION
BASES
BASES
0
SE ENTERA, EFECTUA, ELABORA
RECIBE Y
GESTIONA
BASES
RECIBE, SELLA, DEVUELVE, REVISA,
SE ENTERA, ELABORA CONTRATO,
REQUISITA,
ENVA,
ARCHIVA
OFICIO
BASES
OFICIO
ESPERA
6
O
1
OFICIO
CONTRATO
0
1
0
CITATORIO
1
0
EMPRESA
ESPECIALIZADA
RECIBE, EXTRAE
CONTRATO, OBTIENE
FIRMAS, ENTREGA
COPIA Y ARCHIVA
ORIGINAL DEL
CONTRATO, ELABORA
COMUNICADO Y
DISTRIBUYE
CONTRATO
A
0
COMUNICADO
1 PRESENTACIN
0
2. DIR. ADMON.
3. SUBDIR. RECUR. FINANC.
4. SUBDIR. INFR. EN SALUD
5. ARCHIVO
61
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTO 8: Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos
EMPRESA ESPECIALIZADA
UNIDAD GENERADORA
A
RECIBE, REVISA,
JURISDICCION
ADMINISTRACION
RECIBE, FIRMA,
ARCHIVA Y ACU-
REGRESA, REVI-
DE
8
SA, SE ENTERA,
ARCHIVA Y CO-
MUNICA
CONTRATO
COMUNICADO
PRESENTACIN
0
RECIBE,
10
SE ENTERA
Y CANALIZA
RECIBE Y
OBTIENE
11
SERVICIO
FIN
62
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
9.
Informe Mensual
9A.1
Objetivo
Informar mensualmente a la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales, sobre el tratamiento y/o
destino final que se realicen en las Jurisdicciones Sanitarias del Instituto de Salud del Estado de Mxico, de
los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que generan durante el desarrollo de sus actividades.
63
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
9A.2
Descripcin de Actividades
Procedimiento 9A: Elaboracin del Informe Mensual a la Secretara de Medio Ambiente y Recursos
Naturales.
No.
RESPONSABLE
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
Coordinacin
Municipal /
Administracin
Jurisdiccin /
Administracin
Jurisdiccin /
Administracin
Coordinacin
Municipal /
Administracin
Jurisdiccin /
Administracin
Si los datos son correctos, elabora oficio de envo en original y dos copias, integra
documentacin y distribuye de la siguiente manera:
Originales del oficio de envo, del formato Manifiesto de Entrega, Transporte y
Recepcin de Residuos Peligrosos Confinados en Sitios de Disposicin Final y
Reporte Mensual de Residuos Peligrosos Confinados en Sitios de Disposicin
Final a la SEMARNAT.
Primera copia del oficio de envo del formato Manifiesto de Entrega, Transporte
y Recepcin de Residuos Peligrosos y del Reporte Mensual de Residuos
Peligrosos Confinados en Sitios de Disposicin Final a la Subdireccin de
Infraestructura en Salud
Segunda copia del oficio y de cada uno de los formatos la archiva para su
control previo acuse de recibido.
SEMARNAT
Recibe original del oficio de envo, del formato Manifiesto de Entrega, Transporte
y Recepcin de Residuos Peligrosos Confinados en Sitios de Disposicin Final,
revisa, se entera, archiva y da seguimiento a las actividades subsecuentes del
proceso.
Subdireccin de
Infraestructura
en Salud
Recibe copia del oficio de envo del formato Manifiesto de Entrega, Transporte y
Recepcin de Residuos Peligrosos y del Reporte Mensual de Residuos
Peligrosos Confinados en Sitios de Disposicin Final, revisa, se entera, archiva y
da seguimiento a las actividades subsecuentes del proceso.
64
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
9A.3
Diagrama de Flujo
65
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Procedimiento 9A: Elaboracin del Informe Mensual a la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales
JURISDICCION
ADMINISTRACION
COORDINACION MUNICIPAL
ADMINISTRACION
SEMARNAT
INICIO
ELABORA, INTEGRA,
REMITE Y ARCHIVA
MANIFIESTO
2
1 0
REPORTE
2
MENSUAL
0
RECIBE, FIRMA, DEVUELVE, REVISA,
SE ENTERA Y DETERMINA
OFICIO
DOCUMENTOS
1
0
DOCUMENTOS
ELABORA, INTEGRA
REALIZA OBSERVA-
Y DISTRIBUYE
CIONES Y REMITE
3
CORRECTO?
NO
CORRIGE Y REMITE
SI
MANIFIESTO
DOCUMENTOS
REPORTE
O
MENSUAL
OFICIO
O
MANIFIESTO
REPORTE
DOCUMENTOS
0-2
O
2
MENSUAL
O
OFICIO
MANIFIESTO
REPORTE
MENSUAL
1
OFICIO
1
MANIFIESTO
REPORTE
1
MENSUAL
1
OFICIO
MANIFIESTO
REPORTE
2
MENSUAL
2
OFICIO
66
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
9B.
Informe Semestral
9B.1
Objetivo
Informar semestralmente a la Secretaria de Medio Ambiente y Recursos Naturales sobre el tratamiento y/o
destino final que se realice de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que generan las Jurisdicciones
Sanitarias del Instituto de Salud del Estado de Mxico durante el desarrollo de sus actividades.
67
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
9B.2
Descripcin de Actividades
Procedimiento 9B: Elaboracin del Informe Semestral a la Secretara de Medio Ambiente y Recursos
Naturales.
DESCRIPCION
No.
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Coordinacin
Municipal /
Administracin
Jurisdiccin /
Administracin
Jurisdiccin /
Administracin
Coordinacin
Municipal /
Administracin
Jurisdiccin /
Administracin
SEMARNAT
Recibe original del oficio de envo, del dictamen, del formato Manifiesto de
68
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Unidad de
Contralora
Interna/
Subdireccin de
Infraestructura
en Salud
Reciben copia del oficio de envo, del dictamen, del formato Manifiesto de
Entrega, Transporte y Recepcin de Residuos Peligrosos y del Reporte Mensual
de Residuos Peligrosos Confinados en Sitios de Disposicin Final, revisa, se
enteran, archivan y dan seguimiento a las actividades subsecuentes del proceso.
69
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
9B.3
Diagrama de Flujo
70
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Procedimiento 9B: Elaboracin del Informe Semestral a la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales
JURISDICCION
ADMINISTRACION
COORDINACION MUNICIPAL
ADMINISTRACION
SEMARNAT
SUBDIR. DE INFRAESTR.
EN SALUD/ UNIDAD DE
CONTALORIA INTERNA
INICIO
REQUISITA, INTEGRA,
REMITE Y ARCHIVA
MANIFIESTO
2
1 0
REPORTE
2
MENSUAL
0
RECIBE, FIRMA, DEVUELVE, REVISA,
SE ENTERA Y DETERMINA
OFICIO
DOCUMENTOS
1
0
DOCUMENTOS
ELABORA, INTEGRA
REALIZA OBSERVA-
Y DISTRIBUYE
CIONES Y REMITE
3
CORRECTO?
NO
CORRIGE Y REMITE
SI
MANIFIESTO
DOCUMENTOS
REPORTE
0
MENSUAL
OFICIO
0
MANIFIESTO
DICTAMEN
DOCUMENTOS
REPORTE
0
0-2
MENSUAL
OFICIO
0
2
MANIFIESTO
REPORTE
1/2 MENSUAL
OFICIO
1/2
DICTAMEN
DICTAMEN
RECIBEN, REVISAN, SE
O
O
ENTERAN, ARCHIVAN
Y DAN SEGUIMIENTO
7
1/2
1/2
MANIFIESTO
REPORTE
1/2 MENSUAL
OFICIO
1/2
MANIFIESTO
DICTAMEN
REPORTE
3
MENSUAL
OFICIO
3
1/2
1/2
DICTAMEN
3
3
71
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
VI.
Catlogo de Formatos
72
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRADOR DE LA
COORDINACION MUNICIPAL
(11)
______________________________
NOMBRE Y FIRMA
PRESENTACION
(7)
CANTIDAD
SOLICITADA
(8)
ADMINISTRADOR DE LA
JURISDICCION
(12)
______________________________
NOMBRE Y FIRMA
73
CANTIDAD
AUTORIZADA
(9)
CANTIDAD
SURTIDA
(10)
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1
Folio
Jurisdiccin:
Fecha:
Clave
Presentacin
Cantidad Solicitada
Cantidad Autorizada
10
Cantidad Surtida
11
Coordinador Municipal
12
Administrador
Jurisdiccin
13
Jefe
del
Interno
de
74
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
HORA DE
REPORTE
NOMBRE DEL
RESIDUO
ESTADO FISICO
DEL RESIDUO
(slido, lquido)
CARACTERSTICAS
C
VOLUMEN O
CANTIDAD
ENVASE
FOLIO (2)____________________
NOMBRE DEL
RESPONSABLE
DEL MANEJO DE
LOS RESIDUOS
PELIGROSOS
FECHA
CANTIDA
D
EMPRESA
RECOLECTORA
NOMBRE DEL
RESPONSABLE DEL
MANEJO DE LOS
RESIDUOS
PELIGROSOS
75
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
El formato TDRP-01 ser utilizado para registrar y controlar los residuos peligrosos generados en las
diferentes unidades aplicativas del Instituto, a efecto de llevar de manera organizada el tratamiento y/o
destino final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos, el cual se requisitar de acuerdo con el
siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1
Nombre de la Unidad
Mdica
Folio
Entrada de Residuos al
Almacn
76
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Naturales, de conformidad con los artculos 28, 30, 151 bis de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y
la Proteccin al Ambiente y 4, 7, 8, 10, 13, 26, 27 de su Reglamento en Materia de Residuos
Peligrosos.
D) Que para efectos legales del presente contrato seala como domicilio el ubicado en (12)
_________________________________________________________________________________.
E) Que conoce el contenido, requisitos y trminos del Libro Dcimo Tercero de las Adquisiciones
Enajenaciones, Arrendamientos y Servicios as como su Reglamento del Cdigo Administrativo del
Estado de Mxico, as como la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente, su
Reglamento en materia de Residuos Peligrosos, el Libro Cuarto de la Conservacin Ecolgica y
Proteccin al Ambiente para el desarrollo sustentable del Cdigo Administrativo del Estado de Mxico y
la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y todas las dems disposiciones
aplicables.
F) Que ha visitado y examinado con detenimiento el sitio en que habrn de ejecutarse los servicios objeto
del presente contrato para prever las posibles contingencias que llegaren a presentarse en la prestacin
de los servicios.
Expuesto lo anterior, las Partes, reconocindose mutuamente la personalidad, capacidad y representacin
con que comparecen a la celebracin de este contrato, se obligan al tenor de las siguientes:
CLAUSULAS
PRIMERA.- GLOSARIO DE TERMINOS:
Para efectos del presente contrato, se entender por:
A) CONTRATO: Instrumento legal que celebra el Instituto de Salud del Estado de Mxico con el prestador
de servicios adjudicado, en el que consta los derechos y obligaciones conforme a los cuales se regirn
las partes.
B) SUBDIRECCION: Subdireccin de Recursos Materiales de la Direccin de Administracin del Instituto
de Salud del Estado de Mxico.
C) I.V.A.: Impuesto al Valor Agregado.
D) NORMA: Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, publicada en el Diario Oficial de
la Federacin el da 17 de febrero de 2003, relativa al manejo de los Residuos Peligrosos Biolgico
Infecciosos.
E) AGENTE biolgico-infeccioso: Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando
est presente en concentraciones suficientes (inculo), en un ambiente propicio (supervivencia), en un
hospedero susceptible y en presencia de una va de entrada.
F) INSTITUTO: Instituto de Salud del Estado de Mxico.
G) SEMARNAT: Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales.
H) MANIFIESTO: Documento Oficial con el que "EL PROVEEDOR", certificar que el transporte, entrega,
recepcin y tratamiento de los Residuos Peligrosos Biolgico infecciosos, se llev a cabo con apego a
las disposiciones federales, estatales e institucionales vigentes.
I) UNIDADES: Establecimientos que prestan el servicio de atencin mdica del Instituto de Salud del
Estado de Mxico.
J) PROFEPA: Procuradura Federal de Proteccin al Ambiente.
K) BITACORA: Documento mediante el cual quedan registrados los movimientos de entrada y salida de
Residuos Peligroso Biolgico Infecciosos del rea de almacenamiento indicando tipo de residuo, fecha
del movimiento, origen y destino.
L) SINALP: Sistema Nacional de Acreditamiento de Laboratorios de Prueba, de conformidad con la Ley
Federal sobre Metrologa y Normalizacin.
M) EMA: Entidad Mexicana de Acreditacin.
N) REGLAMENTO S.C.T.: Reglamento de la Secretara de Comunicaciones y Transportes.
O) PROFECO: Procuradura Federal del Consumidor.
78
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
P) R.P.B.I.: Son aquellos materiales generados durante los servicios de atencin mdica, que contengan
agentes biolgico-infecciosos y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente.
SEGUNDA.- OBJETO DEL CONTRATO.
El PROVEEDOR, se obliga a ejecutar los servicios de Recoleccin, Transporte Externo, Tratamiento y
Disposicin Final de los Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos, en lo sucesivo R.P.B.I., generados en
las unidades del INSTITUTO, relacionadas a continuacin; as como el suministro de los insumos para el
envasado de los mismos, de acuerdo con el requerimiento promedio mensual, cantidades, volmenes de
residuos, domicilios, frecuencias y horarios de recoleccin, descritas en el Anexo Uno. Que ledo y firmado
por las partes, forma parte integrante del presente contrato.
Para los efectos de interpretacin de la presente clusula, las partes convienen las siguientes:
ESPECIFICACIONES DEL OBJETO
1.- DEL SERVICIO DE RECOLECCION Y SUMINISTRO DE LOS INSUMOS.
Los servicios de Recoleccin, se otorgaran en los trminos siguientes:
a) Los R.P.B.I. no se compactarn durante su recoleccin.
b) EL PROVEEDOR suministrar bolsas y contenedores (insumos) para que dentro de cada unidad se
envasen los R.P.B.I. as como los contenedores para el almacenamiento temporal de los mismos, en
cantidades suficientes de acuerdo con los volmenes a recolectar y las frecuencias de recoleccin
descritas de cada mes, en la unidad correspondiente y para Jurisdicciones Sanitarias los Insumos se
entregarn en la misma Jurisdiccin Sanitaria, quien se encargar de la distribucin a cada Centro de
Salud.
c) En caso de que se requieran un mayor nmero o algn abasto adicional de insumos (bolsas y
contenedores) esto representar un cargo adicional al INSTITUTO, previa autorizacin por parte de la
Subdireccin de Infraestructura en Salud a EL PROVEEDOR.
d) Las bolsas rojas y amarillas que se suministren, debern cumplir con las especificaciones de la Norma
Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT- SSA1-2002 sealadas en su numeral 6.2.1, inciso a).
e) Los contenedores para los residuos peligrosos punzocortantes debern ser rgidos, de polipropileno
color rojo, con un contenido de metales pesados no ms de una parte por milln y libres de cloro, que
permitan verificar el volumen ocupado en el mismo, resistentes a fracturas y prdidas de contenido al
caerse, destructibles por mtodos fsicos, tener separador de agujas y abertura para depsito, con
tapa(s) de ensamble seguro y cierre permanente, deber contar con la leyenda que indique
RESIDUOS PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLOGICO INFECCIOSOS en el idioma espaol y
marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico, adicionalmente deber cumplir con el 6.2.2.,
inciso a).
f) Los recipientes para los residuos lquidos debern cumplir con el punto 6.6.2. de la norma oficial
mexicana NOM-087-SEMARNAT- SSA1-2002 y la leyenda invariablemente deber venir en el idioma
espaol.
g) Los recipientes para residuos punzocortantes y para residuos lquidos, debern cumplir con las
especificaciones de resistencia de penetracin que se establece en el numeral 6.2.2. inciso a) de la
norma oficial mexicana NOM-087-SEMARNAT- SSA-2002.
h) Los contenedores para el almacenamiento temporal, debern ser de material plstico o metlico, con
tapa, en buenas condiciones para su uso y acondicionables para quitar y poner ruedas, con capacidad
de 150 a 240 litros y debern portar el smbolo universal de riesgo biolgico y la leyenda Peligro.
Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos, en el idioma espaol.
i) "EL PROVEEDOR", deber prestar durante el tiempo que dure ste contrato los contenedores de
almacenamiento temporal que sean necesarios en cada una las unidades con las especificaciones
sealadas en el inciso anterior. A continuacin se menciona una cantidad aproximada de contenedores
de almacenamiento temporal:
Centros de Salud: 1
Centros de Salud con Hospital: 3
Hospital Dermatolgico: 3
79
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Hospital Nivel I: 3
Hospital Nivel II: 5
Hospital Nivel III: 7
Centro Estatal de la Transfusin Sangunea: 2
Laboratorio Estatal: 3
SUEM: 1
Modulo Optoaudiomtrico: 1
j) En caso de que EL PROVEEDOR considere necesario retirar alguno de los contenedores por
encontrarse en malas condiciones de uso, ste se obliga a sustituirlos en un trmino mximo de 24
horas a partir del momento del aviso que el INSTITUTO deber dar a "EL PROVEEDOR".
k) "EL PROVEEDOR" queda obligado a entregar los contenedores de almacenamiento temporal, limpios
y desinfectados a las unidades del "INSTITUTO" despus de cada ciclo de recoleccin en igual nmero
a los recolectados.
l) Queda convenido por las partes, que el "PROVEEDOR" acepta apoyar al Instituto cuando as lo
requiera en caso de emergencia, suministrando la cantidad de insumos adicionales en un trmino que
no exceda de 24 horas posteriores a la solicitud formulada por el "INSTITUTO".
m) "EL PROVEEDOR" deber llevar a cabo en cada recoleccin, el pesaje de los residuos peligrosos
biolgico infecciosos, en bscula con plataforma de piso, de su propiedad, la cual deber presentar los
hologramas vigentes de la PROFECO. El pesaje deber efectuarse siempre e invariablemente en
presencia del representante del "INSTITUTO", con el propsito de que ste ltimo observe, verifique y
registre el peso en la bitcora correspondiente y en el manifiesto.
n) "EL PROVEEDOR" deber llenar el formato denominado Manifiesto de Recoleccin-TransporteRecepcin y recabar las firmas autorizadas y remitirlas a las unidades mdicas junto con las facturas
correspondientes al mes facturado, en un plazo no mayor a 10 das naturales posteriores al fin de mes
inmediato anterior.
2.- DEL SERVICIO DE TRANSPORTE.
El servicio de transporte se otorgar en los trminos siguientes:
a) Para la transportacin de los R.P.B.I. se utilizarn vehculos recolectores con caja cerrada y
hermtica, contar con sistema de captacin de escurrimientos, y operar con sistemas de enfriamiento,
para mantener los residuos a una temperatura mxima de 4C (cuatro grados Celsius). Adems los
vehculos con capacidad de carga til de 1,000 Kg o ms deben operar con sistemas mecanizados de
carga y descarga.
b) Todos los vehculos contarn con el permiso al que se refiere el artculo 5 del REGLAMENTO S.C.T.
para Transportar Residuos Peligrosos.
c) Todos los vehculos contarn con el permiso que otorga la SEMARNAT para el transporte de los
R.P.B.I.
d) No se mezclarn los R.P.B.I. sin tratamiento con ningn otro tipo de residuos municipales o de origen
industrial durante su transporte.
e) Los vehculos sern lavados y desinfectados despus de cada ciclo de transportacin por "EL
PROVEEDOR.
f) La recoleccin y transporte de los R.P.B.I. deber realizarse conforme a lo dispuesto en los
ordenamientos jurdicos aplicables.
3.- DEL TRATAMIENTO.
El tratamiento de los R.P.B.I.. se otorgar en los trminos siguientes:
a) EL PROVEEDOR garantiza que los mtodos de tratamiento de los R.P.B.I. cuentan con la
autorizacin de la SEMARNAT, cumpliendo con los siguientes criterios generales:
1. Garantizar la eliminacin de microorganismos patgenos.
2. Volver irreconocibles a los R.P.B.I..
3. Los R.P.B.I. patolgicos debern ser incinerados por EL PROVEEDOR.
80
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
4. El tratamiento de los R.P.B.I. que se recolecten y transporten en las unidades, contar con la
autorizacin de la SEMARNAT, sin perjuicio de los procedimientos que competan a la SSA de
conformidad con las disposiciones aplicables en la materia.
EL PROVEEDOR tendr toda responsabilidad respecto a las emisiones al ambiente generadas por
cualquiera de los tratamientos autorizados y aplicados a los R.P.B.I..
4.- DISPOSICION FINAL.
La disposicin final de los residuos, una vez que ya han sido tratados e irreconocibles, se realizar como
residuos no peligrosos y ser responsabilidad de "EL PROVEEDOR" el depositarlos en los lugares
autorizados por las autoridades que en la materia competen, se deslinda de toda responsabilidad al
Instituto si por algn motivo se incurriera en falla o sancin administrativa.
5.- CAPACITACION
"EL PROVEEDOR" deber capacitar al personal del INSTITUTO en el manejo de los R.P.B.I. al menos
una vez por turno a cada una de las unidades mdicas y Jurisdicciones Sanitarias,
durante el periodo contratado.
"EL PROVEEDOR" se compromete a contar con instructivos y manuales de procedimientos para el manejo
de los R.P.B.I., mismos que podr facilitar a las unidades de EL INSTITUTO que as
lo requieran, sin que ello represente costo adicional.
"EL PROVEEDOR" deber presentar a la Subdireccin de Infraestructura en Salud copia del material de
exposicin (acetatos, trpticos, video, etc.) que utilizar en las capacitaciones que
impartir a las unidades mdicas del INSTITUTO.
6.- VIGILANCIA
Con el propsito de que el Instituto verifique las condiciones y la calidad de la Prestacin del Servicio por
"EL PROVEEDOR", el Instituto integrar a un verificador durante el recorrido de una o varias rutas de
recoleccin sin previo aviso, el cual ser seleccionado aleatoriamente por el Instituto.
EL INSTITUTO, realizar inspecciones aleatorias a las instalaciones de "EL PROVEEDOR", con el
propsito de verificar las condiciones y la calidad en la prestacin del servicio.
TERCERA.En caso de que el PROVEEDOR haya manifestado la subcontratacin de los servicios de recoleccin y
transporte externo, deber presentar copia de los convenios y/o contratos que tenga suscritos para tal fin,
ante la Subdireccin de Infraestructura en Salud.
CUARTA.En caso de ser indispensable que personal del EL INSTITUTO maneje y/o utilice los equipos y/o
mobiliario que pertenezcan a EL PROVEEDOR, ste se obliga a capacitar al personal de aqul sin costo
adicional.
QUINTA.- MONTO DEL CONTRATO.
EL INSTITUTO se obliga a pagar al PROVEEDOR la cantidad de (13) _______ (__________/100
M.N.) por kilogramo de R.P.B.I., por la prestacin del servicio objeto de este contrato, sin incluir el importe
al valor agregado considerando un volumen mensual promedio aproximado de (14) ___________
kilogramos de R.P.B.I., lo cual asciende a un importe aproximado de (15) ________________________
(_________________________________/100 m.n) incluye I.V.A. por el periodo contratado del (16)
____________________________.
FORMA DE PAGO
EL INSTITUTO se obliga a cubrir al PROVEEDOR el importe de la facturacin del servicio realizado
por mes vencido, a los 20 das naturales contados a partir de la presentacin de las facturas, mismas que
debern estar firmadas al igual que los manifiestos debidamente validados y sellados por autoridades del
81
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Hospital o Jurisdiccin, garantizando que los residuos peligrosos biolgico infecciosos de las unidades del
Instituto de Salud del Estado de Mxico fueron recolectados y tratados conforme a lo dispuesto por la
Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. El PROVEEDOR presentar las facturas
ante la Tesorera del INSTITUTO previo visto bueno de la Subdireccin de Infraestructura en Salud, esto
ltimo nicamente a fin de dar continuidad al trmite administrativo correspondiente. EL INSTITUTO no
otorgar anticipos a "EL PROVEEDOR", no se aplicarn intereses, ni tampoco se emitirn pagars.
DEL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE FACTURAS
"EL PROVEEDOR" presentar las facturas del servicio realizado, de la siguiente manera:
A) En original, y entregarlas en las unidades (Hospitales Generales, de Especialidades, Jurisdicciones
Sanitarias, C.E.T.S., Laboratorio Estatal, S.U.E.M. y Mdulo Optoaudiomtrico de Naucalpan), con los
requisitos fiscales correspondientes vigentes, adjunto a la misma los manifiestos originales con las
firmas y sellos correspondientes; a efecto de recabar las firmas de validacin y certificacin de las
autoridades de cada unidad.
B) Sealar la descripcin detallada del servicio, el precio unitario por kilogramo, el desglose del I.V.A. y el
importe total con nmero y letra.
C) A nombre del Instituto de Salud del Estado de Mxico, sealando en la descripcin del servicio
otorgado, sitio de la prestacin del servicio (Hospitales Generales, de Especialidades, Jurisdicciones
Sanitarias, C.E.T.S., Laboratorio Estatal, S.U.E.M. y Mdulo Optoaudiomtrico de Naucalpan).
D) La recepcin de las facturas en la Tesorera de "EL INSTITUTO", se realizar ser dentro de los quince
das naturales posteriores al mes que se factura.
Queda convenido por las partes que el monto total del presente contrato incluye todos los servicios
descritos en la clusula SEGUNDA, referente al objeto del Contrato.
Los precios pactados permanecern fijos durante la vigencia del presente contrato.
SEXTA.- La vigencia del presente contrato ser a partir del:
SEPTIMA.- De conformidad con lo dispuesto por el artculo 109 del REGLAMENTO S.C.T., EL
PROVEEDOR debe contratar un seguro que ampare los daos que puedan ocasionarse a terceros en sus
bienes y personas, ambiente, vas generales de comunicacin y cualquier otro dao que pudiera generarse
por el transporte de carga en caso de accidente, quedando obligado a entregar copia de la pliza de este
seguro dentro de los 5 das hbiles posteriores a la firma del presente contrato.
EL PROVEEDOR ser responsable por daos a terceros o al ambiente por las operaciones de
recoleccin, transporte externo o tratamiento de los R.P.B.I.
OCTAVA.- Queda convenido por las partes que EL INSTITUTO se reserva el derecho a restringir en
cualquier momento los servicios contratados parcial o totalmente en cualquiera de los Hospitales o
Jurisdicciones Sanitarias a los que se refiere el Anexo Uno del presente instrumento; esto sin perjuicio de
que las causas que originaron la restriccin, sean motivo de imposicin de penas convencionales a las que
se refiere la Clusula DECIMO PRIMERA.
NOVENA .- DE LAS GARANTIAS.- EL PROVEEDOR se obliga a constituir las garantas de
cumplimiento y buena calidad a travs de cheque certificado, de caja, depsito en efectivo o fianza global
expedida por alguna Institucin Afianzadora debidamente autorizada, en trminos de los establecido en la
publicacin de Gaceta de Gobierno del Estado de Mxico nmero 120 de fecha 25 de junio de 1998;
designando como beneficiario de dicha garanta al GOBIERNO DEL ESTADO DE MEXICO Y/O
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO, conforme a lo siguiente:
A. EL PROVEEDOR se obliga a otorgar garanta de cumplimiento por 10% (DIEZ POR CIENTO) del
importe total estipulado en la clusula QUINTA del presente contrato, dentro del plazo de diez das
naturales posteriores a la suscripcin del presente contrato, con una vigencia hasta la total extincin
de las obligaciones a cargo del PROVEEDOR.
82
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
B. EL PROVEEDOR queda obligado a otorgar garanta por defectos o vicios ocultos de los bienes o
servicios objeto del presente contrato, por un monto equivalente a un 10% (DIEZ POR CIENTO) del
importe total estipulado en la clusula QUINTA del presente contrato, dentro de un plazo de cinco
das naturales siguientes a la terminacin de la recepcin del servicio.
En el supuesto de que con posterioridad las partes convengan la modificacin o convenio adicional al
contrato, el PROVEEDOR deber contratar la modificacin a la fianza, a la firma del convenio que
modifique el CONTRATO.
DECIMA.- "EL PROVEEDOR" acepta que en el caso de retraso al inicio o incumplimiento durante el
perodo de recoleccin, "EL INSTITUTO" queda facultado para solicitar la prestacin del servicio objeto de
ste contrato a otra Empresa que preste el mismo servicio; el gasto que se genere por este concepto
deber ser cubierto por "EL PROVEEDOR" y se deducir de las facturas pendientes por pagar.
DECIMA PRIMERA.- PENAS CONVENCIONALES.- Para los casos en que EL PROVEEDOR incurra en
retraso de los compromisos establecidos en este contrato o, en alguno de los siguientes supuestos, se
aplicar la PENA CONVENCIONAL del 0.1 % sobre el importe total del Contrato, cuando existan las
siguientes circunstancias:
A) Cuando exista retraso en la dotacin de bolsas y/o contenedores en cantidad y capacidad suficiente de
acuerdo a los volmenes de cada Unidad, especificados en el anexo uno.
B) Cuando exista retraso en la prestacin de los servicios de recoleccin y transporte externo, de acuerdo
a lo establecido en la Clusula SEGUNDA del presente contrato.
C) Cuando EL INSTITUTO demuestre la existencia de microorganismos patgenos, a travs de estudios
microbiolgicos en los contenedores de almacenamiento temporal, se otorgar a EL PROVEEDOR
un plazo de 24 horas para su correccin; de no cumplir con dicha disposicin, EL INSTITUTO
aplicar la pena convencional pactada en esta Clusula.
D) Cuando no porte bscula autorizada por la Procuradura Federal del Consumidor (PROFECO).
Independientemente de la aplicacin de la sancin sealada en esta clusula, el "INSTITUTO" podr exigir
el cumplimiento del Contrato.
En su caso, "EL PROVEEDOR" se obliga a pagar los daos y perjuicios ocasionados al Instituto de Salud
del Estado de Mxico.
Queda convenido que por ningn concepto las sanciones establecidas en las Penas Convencionales
podrn exceder el importe de la garanta de cumplimiento del contrato a la que se refiere la Clusula
NOVENA de este contrato.
DECIMO SEGUNDA.- En caso de que la SEMARNAT a travs de la PROFEPA multe al INSTITUTO
por incumplimiento en cualquiera de las fases del manejo de los R.P.B.I., por causas imputables a EL
PROVEEDOR, deber cubrir al INSTITUTO la cantidad que haya erogado por este concepto en un
plazo no mayor de 5 das hbiles contados a partir de la fecha en que se notifique por escrito dicho suceso,
en caso contrario el importe se deducir de la o las facturas por pagar.
DECIMO TERCERA.-Convienen las partes que en caso de que el PROVEEDOR haya recibido pagos en
exceso, ste deber reintegrar las cantidades pagadas en exceso ms los intereses correspondientes, los
cargos se calcularn de lo que resulte de multiplicar el 2% (DOS POR CIENTO) por las cantidades
pagadas en exceso y se computarn por das naturales, desde la fecha de pago hasta la fecha en que se
pongan efectivamente las cantidades a disposicin del INSTITUTO.
DECIMO CUARTA.- RESCISION ADMINISTRATIVA DEL CONTRATO.
El INSTITUTO podr rescindir a EL PROVEEDOR el presente contrato sin responsabilidad para el
mismo cuando:
a) EL PROVEEDOR no cumpla con los trminos y condiciones del servicio contratado, sealados en la
Clusula SEGUNDA de este contrato.
83
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
84
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Cualquier comunicacin que para los efectos del presente Contrato deben intercambiar las partes, deber
realizarse por escrito, con el acuse de recibo correspondiente y en los domicilios que a continuacin se
sealan:
EL "INSTITUTO" AVENIDA INDEPENDENCIA ORIENTE N 1009, COLONIA REFORMA, C.P. 50070, EN
ESTA CIUDAD DE TOLUCA, ESTADO DE MEXICO.
"EL PROVEEDOR": (17) _______________________________________________________________.
"EL PROVEEDOR" se compromete a informar al "INSTITUTO" a la brevedad posible cualquier cambio de
domicilio.
VIGESIMO SEGUNDA .- JURISDICCION: Para todo lo relacionado en la interpretacin y cumplimiento de
este contrato, las partes se someten a la jurisdiccin de los Tribunales Estatales competentes de la ciudad
de Toluca, Estado de Mxico, renunciando expresamente a cualquier otro fuero que pudiera corresponderle
en razn de sus domicilios presentes o futuros o por cualquier otra causa.
VIGESIMO TERCERA.- Las partes se obligan a sujetarse estrictamente para la ejecucin del objeto de
este contrato a todas y cada una de las clusulas que lo integran, as como a los trminos, lineamientos,
procedimientos y requisitos que establece el Cdigo de Procedimientos Administrativos a travs del Libro
Dcimo Tercero y su Reglamento y, en lo no previsto, las partes se sometern a las disposiciones del
Cdigo de Procedimientos Administrativos vigente en el Estado de Mxico.
EL PRESENTE CONTRATO SE FIRMA EN LA CIUDAD DE TOLUCA, ESTADO DE MEXICO, A
(18) _____ DE (19) _______________ DEL (20) _________.
POR EL INSTITUTO (21)
EL PROVEEDOR (22)
_______________________________
______________________________
REPRESENTANTE LEGAL
85
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Representado por el C.
En su carcter de
Y por la otra
Representada por
A la partida
Del presupuesto
Oficio No.
Licitacin No.
El da
10
Escritura constitutiva
No.
11
Que el
12
Ubicado en
Escribir el domicilio fiscal del prestador del servicio objeto del contrato.
13
La cantidad de
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
peligrosos biolgico-infecciosos.
14
Volumen mensual
promedio aproximado
15
Importe aproximado
16
Por el periodo
contratado del
17
El Proveedor
Escribir el domicilio fiscal del prestador del servicio objeto del presente
contrato.
18
19
De
20
Del
21
Por EL INSTITUTO
22
EL PROVEEDOR
87
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
CANTIDAD (10)
TRATAMIENTO (11)
En espera de su respuesta, aprovecho la ocasin para enviarle un cordial saludo, quedando de usted.
ATENTAMENTE
C. (12)
ADMINISTRADOR DE (13)
c.c.p. (14)
88
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1
Lugar
Mx., a
De
De 200
Anotar el ao correspondiente.
No. Oficio
Asunto
C.
Responsable del
laboratorio interno de
Tipo de residuo
10
Cantidad
11
Tratamiento
12
C.
13
Administrador de
14
C.c.p.
89
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
OFICIO-RESPUESTA NEGATIVA
TDRP-03
C.(7)
ADMINISTRADOR DE (8)
PRESENTE
ATENTAMENTE
C. (11)
RESPONSABLE DEL LABORATORIO INTERNO
DE (12)
c.c.p. (13)
90
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
OFICIO-RESPUESTA NEGATIVA
El formato TDRP-03 ser utilizado para dar una respuesta gil y oportuna a la solicitud de tratamiento de
residuos peligrosos biolgico-infecciosos al Laboratorio Interno de las unidades generadoras de residuos
peligrosos biolgico-infecciosos del Instituto, a efecto de realizar los procesos de acuerdo con la
normatividad vigente, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1
Lugar
Mx., a
De
De 200___
Anotar el ao correspondiente.
No. Oficio
Asunto
C.
Administrador de
De acuerdo a su oficio
10
Debido a
11
C.
12
Responsable del
laboratorio interno de
13
C.c.p.
91
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
OFICIO-RESPUESTA POSITIVA
TDRP-04
C.(7)
ADMINISTRADOR DE (8)
PRESENTE
Sin otro particular por el momento, aprovecho la ocasin para enviarle un cordial saludo, quedando de
usted.
ATENTAMENTE
C. (13)
RESPONSABLE DEL LABORATORIO INTERNO
DE (14)
c.c.p. (15)
92
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
OFICIO-RESPUESTA POSITIVA
El formato TDRP-04 ser utilizado para dar una respuesta gil y oportuna a la solicitud de tratamiento de
residuos peligrosos al Laboratorio Interno de las unidades generadoras de residuos peligrosos biolgicoinfecciosos del Instituto, a efecto de realizar los procesos de acuerdo con la normatividad vigente, el cual se
requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1
Lugar
Mx., a
De
De 200____
Anotar el ao correspondiente.
No. Oficio
Asunto
C.
Administrador de
De acuerdo a su oficio
10
En
11
A las
12
Del da
13
C.
14
Responsable del
laboratorio interno de
15
C.c.p.
93
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
CANTIDAD (9)
Cabe sealar que el proceso deber realizarse tomando en cuenta la fecha lmite, de acuerdo con
la Norma Oficial Mexicana antes indicada.
Sin otro particular por el momento, aprovecho la ocasin para enviarle un cordial saludo,
quedando de usted.
ATENTAMENTE
C. (11)
ADMINISTRADOR DE (12)
c.c.p. (13)
94
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
El formato TDRP-05 ser utilizado para llevar a cabo de manera eficiente la solicitud de incineracin de
residuos peligrosos a una institucin externa, a efecto de realizar los procesos de acuerdo con la
normatividad vigente, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1
Lugar
Mx., a
De
De 200____
Anotar el ao correspondiente.
No. Oficio
Asunto
C.
Tipo de residuo
Cantidad
10
Fecha lmite
11
C.
12
Administrador de
13
C.c.p.
95
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
(4)___.
C.(6)
PRESENTE
De conformidad con el proceso de licitacin No. (7)_________________, en el cual result ser Ud.
el beneficiado con el fallo del mismo, solicitamos su presencia con el fin de llevar a cabo la firma
del contrato correspondiente, en las instalaciones de la Unidad de Asuntos Jurdicos del Instituto
de Salud del Estado de Mxico, cita en Av. Independencia Oriente 1009, Toluca, Estado de
Mxico, el prximo da (8)_______ de (9)____________________, de (10)_________ a las
(11)_________________hrs.
Sin otro particular por el momento, aprovecho la ocasin para enviarle un cordial saludo,
quedando de Usted.
ATENTAMENTE
C. (12)
JEFE DE LA UNIDAD DE ASUNTOS
JURIDICOS
c.c.p. (13)
96
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
El formato TDRP-06 ser utilizado para citar a los prestadores de servicio a efecto de firmar el contrato que
les permita proporcionar sus servicios a las unidades del Instituto que los requieran y realizar los procesos
de acuerdo con la normatividad vigente, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1
_____________
Mx., a
De
De
Sealar el ao correspondiente.
No. de Oficio:
C.
Licitacin No.
El prximo da
De
10
De
11
A las
12
C.
13
C.c.p.
97
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
(4)___.
C.(6)
JEFE DE LA UNIDAD DE (7)
PRESENTE
c.c.p. (11)
98
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
El formato TDRP-07 ser utilizado para realizar la presentacin del prestador de servicios a las unidades del
Instituto que requieren de los servicios correspondientes, de acuerdo con la normatividad vigente, el cual se
requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1
_______________
Mx., a
De
De
Anotar el ao correspondiente.
No. de Oficio:
C.
Licitacin No.___
Prestador de servicios
10
C.
11
C.c.p.
99
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
1.- Identificacin
G
E
N
E
R
A
D
O
R
2.- Pgina
T
R
A
N
S
P
O
R
T
E
D
E
S
T
I
N
A
T
A
R
I
O
No. Placas
100
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
El formato Manifiesto de Entrega, Transporte y Recepcin de Residuos Peligrosos ser utilizado para
llevar a cabo el registro sobre el destino final de dichos residuos de manera organizada y dentro de la
normatividad vigente en la materia, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1
Identificacin
Pgina
Razn Social de la
Empresa
Tel (s).
Descripcin
Instrucciones especiales
Certificacin del
Generador
Nombre de la empresa
transportadora
Recib de
10
Ruta
11
Tipo de Vehculo
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
12
Nombre de la empresa
13
Recib
102
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Cdigo
SEMARNAT
Volumen
o Peso
Fecha de
Recepcin
Observaciones
Certificacin del Propietario u Operador: Declaro que toda la informacin incluida en este reporte es verdica y completa
Lugar y Fecha: __________________________________________________ Nombre y Firma del Responsable: _________________________________________________
Clave CRETIB: Corrosivo, Reactivo, Explosivo, Txico e Inflamable
103
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Licencia de SEMARNAT
Cdigo SEMARNAT
Nombre, Estado Fsico y Anotar e indicar el nombre, estado fsico y la clave CRETIB de los
Clave CRETIB del
residuos.
Residuo
Volumen o peso
Fecha de recepcin
Sistema de disposicin
Observaciones
10
Lugar y fecha, Nombre y Anotar el da, mes y ao en que se lleve a cabo el confinamiento de los
Firma
residuos, as como el nombre y firma de la persona responsable.
104
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SEMARNAT
RS-2
En caso de no tener asignado un Nmero de Registro Ambiental, deber presentar la Hoja General de Registro, que contiene los datos generales de la empresa.
NOMBRE DE LA EMPRESA: (1)_____________________________________________________________________________________________________________________
No. DE REGISTRO AMBIENTAL: (2)_____________________________________________________________________ PERIODO QUE REPORTA: (3) (1er. sem.) (2do. sem.)
IDENTIFICACION DEL RESIDUO (5)
RAZON SOCIAL
AUTORIZACION
NOM-052-ECOL-93 (a)
CLAVE
(b)
CANTIDAD
UNIDAD
(c)
CERTIFICACION DEL PROPIETARIO U OPERADOR: DECLARO QUE TODA LA INFORMACION INCLUIDA EN ESTE REPORTE ES VERIDICA Y COMPLETA
LUGAR Y FECHA: (7)____________________________________________________________________________________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE: (8)____________________________________________________________________________________________________________________
Para cualquier aclaracin, duda y/o comentario con respecto a este trmite, srvase llamar al sistema de Atencin Telefnica a la Ciudadana (SECTEL) a los telfonos 5480 2000 en el D.F. y su rea
metropolitana, del interior de la Repblica sin costo para el usuario al 01800 0014800 o desde Estados Unidos y Canad al 1888 594 3372 o directamente al Instituto Nacional de Ecologa a los
telfonos 5624 3442 o 5624 3495.
105
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1
Nombre de la Empresa:
No. de Registro
Ambiental
Empresa de servicio de
reciclaje, tratamiento o
disposicin final
Identificacin del residuo Anotar los requerimientos solicitados en cada uno de los conceptos, de
acuerdo a lo siguiente:
a)
NOM-052-ECOL-93
b)
Clave
ACEITES
GASTADOS
TIPO
DIELECTRICO
CLAVE
05
LUBRICANTES
HIDRAULICO
SOLUBLES
TEMPLADO DE METALES
01
03
02
06
OTRO (ESPECIFIQUE)
04
CATALITICAS
DE DESTILACION
B1
B2
CATEGORIA
LODOS
ACEITOSOS
LODOS
PROVENIEN
TES DE:
AREAS
BIOLOGICOINFECCIOSOS
ESCORIAS
CON METALES
LIQUIDOS
RESIDUALES
c)
Unidad
OTRO (ESPECIFIQUE)
B3
CULTIVOS Y CEPAS
OBJETOS
PUNZOCORTANTES
RESIDUOS
PATOLOGICOS
RESIDUOS
NO
ANATOMICOS
SANGRE
FINAS
GRANULARES
CORROSIVOS
NO CORROSIVOS
BI1
BI2
SOLIDOS
BI3
BI4
TIPO
CLAVE
L6
GALVANOPLASTIA
PROCESO DE PINTURAS
TEMPLADO DE METALES
TRATAMIENTO DE AGUAS
DE PROCESO
TRATAMIENTO DE AGUAS
RESIDUALES
OTRO (ESPECIFIQUE)
TELAS, PIELES O
ASBESTOS
ENCAPSULADOS
DE MANTENIMIENTO
AUTOMOTRIZ
CON METALES PESADOS
TORTAS DE FILTRADO
L3
L5
L4
L2
SO5
SO3
OTRO (ESPECIFIQUE)
SO4
ORGANICOS
S1
ORGANOCLORADOS
S2
L7
SO1
SO2
SOLVENTES
BI5
E1
E2
LR1
LR2
OTROS
RESIDUOS
L1
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
CLAVE
1
2
UNIDAD
TONELADAS
LITROS
CLAVE
3
4
UNIDAD
METROS CUBICOS
PIEZAS
Lugar y fecha
107
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
1.- Identificacin:
Razn Social de la Empresa ____________________________________________________ Tel. ______________________
Direccin y Cdigo Postal ________________________________________________________________________________
Municipio o Delegacin ______________________________________________________ Edo. ______________________
Nombre del Tcnico Responsable ______________________________________________ Tel. ______________________
Fecha y Hora en que ocurri el accidente:
2.- Localizacin y caractersticas del sitio donde ocurri el accidente:_________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
3.- Causas que motivaron el derrame, infiltracin, descarga o vertido:________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
4.- Descripcin de las caractersticas del residuo
Estado Fsico
Slido
Lquido
Gaseosos
Lodos
Reactivo
Polvo
Otros
Potencial de Hidrogeno p. H.
Acido
Base
Neutro
Volumen o peso del residuo______________________
Corrosivo
Reactivo
Txico
Inflamable
Explosivo
Nombre y Firma
Nota: En caso de residuos altamente txicos y peligrosos deber de informar de inmediato a los Tels. 553-29-77 y 286-93-92
108
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
INSTRUCTIVO DE LLENADO
1
Identificacin
Localizacin y
caractersticas del sitio
Descripcin de las
caractersticas del
residuo
Acciones realizadas
para la atencin del
accidente
Medidas adoptadas
para la limpieza y
restauracin de la zona
afectada
Posibles daos
causados a los
ecosistemas
Lugar y fecha, Nombre y Anotar el lugar y la fecha en que se elabora el manifiesto, as como el
firma
nombre y firma del responsable por parte de la empresa, que emite la
informacin registrada en el formato.
109
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
RFC
4) ACTIVIDAD PRODUCTIVA
PRINCIPAL DEL ESTABLECIMIENTO2
CODIGO
AMBIENTAL (CA) 3
Da
Mes
Ao
10) NUMERO DE TRABAJADORES PROMEDIO, POR DIA Y POR TURNO LABORADO* (Considerar
un turno por cada horario diferente. No deje espacios vacos. Si no hay informacin, anote NA /
no aplica).
Turnos
Nmero de trabajadores promedio
No.
Horario
M
M
J
V
S
D
L
16) NOMBRE DEL GESTOR O PROMOVENTE (Anexar carta poder en hoja membretada RFC
del establecimiento industrial y firmada por su representante legal)
________________________________________________________________________________________________________
4 Es el nmero que resulta de dividir entre 2000 el total de horas trabajadas anualmente, considerando
por separado empleados y obreros, para luego sumar el total.
* Esta informacin es opcional para el particular.
**En caso de presentar Estudio de Riesgo deber anexarse una hoja membretada, elaborada por la empresa
encargada de la elaboracin del estudio, En el cual se deber sealar el nombre de la misma, su domicilio, el
nombre del responsable de la elaboracin del estudio, su puesto y firma.
110
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
111
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
3) RECIBIDO POR:
____________________________________
Nombre y firma
Residuos Peligrosos ( )
4) ENVIAR A:
En cumplimiento de los Artculos 1, 5, Fracciones VI, 28, 30, 109 bis, 142, 144, 145, 146, 147, 148,
149, 150, 151, 151 bis, 152, 153 y 171 de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al
Ambiente (LGEEPA); y los Artculos 3, 4, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25,
26, 27, 28, 29, 34, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 59 y 60 del Reglamento de la
LGEEPA en materia de Residuos Peligrosos; la Norma Oficial Mexicana NOM-053-ECOL-1993; as
como los Acuerdos por los que las Secretarias de Gobernacin y Desarrollo Urbano y Ecologa, con
fundamento en lo dispuesto por los Artculos 5 Fraccin X y 146 de la Ley General del Equilibrio
Ecolgico y la Proteccin al Ambiente; 27 Fraccin XXXII y 37 Fracciones XVI y XVII de la Ley
Orgnica de la Administracin Pblica Federal, expiden el primer y segundo Listado de Actividades
Altamente Riesgosas, la empresa que represento proporciona a esa dependencia la siguiente
informacin para solicitar se le expida.
____________________________________________________________________________
_____________________________________________
Nombre y firma del representante legal
Lugar y fecha:
__________________________________________________
_
110
_____________________________________________
Nombre y firma del responsable tcnico
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
l-1
) SI
) NO
EN CASO DE SER AFIRMATIVA SU RESPUESTA, ANOTE LOS DATOS CORRESPONDIENTES EN LA SIGUIENTE TABLA (4.2), EN CASO DE SER
NEGATIVA CONTESTE EL PUNTO 4.3
4.2 RECICLAJE O TRATAMIENTO DENTRO DEL ESTABLECIMIENTO
IDENTIFICACIN DEL RESIDUO
METODO DE RECICLEJE O TRATAMIENTO
CAPACIDAD
NOM-052-ECOL-93 (1)
CLAVE (4)
CANTIDAD
UNIDAD (3)
111
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
CLAVE (2)
Clave del residuo peligroso de acuerdo a la siguiente tabla:
CATEGORIA
TIPO
DIELCTRICOS
CLAVE
05
LUBRICANTES
ACEITES GASTADOS HIDRULICOS
SOLUBLES
BREAS
BIOLGICO
INFECCIOSOS
ESCORIAS CON
METALES PESADOS
LIQUIDOS
RESIDUALES DE
PROCESO
01
03
02
TEMPLADO DE METALES
OTROS (ESPECIFIQUE)
CATALITICAS
DE DESTILACIN
06
04
B1
B2
OTROS (ESPECIFIQUE)
CULTIVOS Y CEPAS
OBJETOS PUNZOCORTANTES
RESIDUOS PATOLGICOS
RESIDUOS NO ANATMICOS
SANGRE
FINAS
GRANULARES
CORROSIVOS
B3
BI1
BI2
BI3
BI4
BI5
E1
E2
LR1
NO CORROSIVOS
LR2
CATEGORIA
SOLIDOS
SOLVENTES
SUSTANCIAS CORROSIVAS
TIPO
GALVANOPLASTA
PROCESO DE PINTURAS
TEMPLADO DE METALES
TRATAMIENTO DE AGUAS DE
PROCESO
TRATAMIENTO DE AGUAS
NEGRAS
OTROS (ESPECIFIQUE)
TELAS, PIELES O ASBESTO
ENCAPSULADO
DE MANTENIMIENTO AUTOMOTRIZ
CON METALES PESADOS
TORTAS DE FILTRADO
OTROS (ESPECIFIQUE)
ORGANICOS
ORGANOCLORADOS
ACIDOS
ALCALIS
CLAVE
L6
L3
L5
L4
L2
L1
L7
SO1
SO2
SO5
SO3
SO4
S1
S2
C1
C2
O
UNIDAD (3)
La unidad se deber expresar con el siguiente catlogo:
CLAVE
1
2
UNIDAD
TONELADAS
LITROS
CLAVE
3
4
UNIDAD
METROS CUBICOS
PIEZAS
CLAVE (4)
Clave del tratamiento o disposicin final de acuerdo a las siguientes tablas:
CLASIFICACION
OPERACION
CLAVE
DISPOSICIN FINAL CONFINAMIENTO
DF1
RELLENO SANITARIO (YA
DF3
TRATADOS
RECUPERACIN DE
RA1
ACIDOS
CALDERAS
RE1
RECUPERACIN DE HORNOS ROTATORIOS
RE2
ENERGIA
OTROS HORNOS (ESPECIFIQUE)
RE3
OTRAS FORMAS (ESPECIFIQUE)
RE4
ALTA TEMPERATURA
RM1
RECUPERACIN DE ELECTROLITICO
RM2
METALES
FUNDICIN SECUNDARIA
RM3
INTERCAMBIO IONICO
RM4
LIXIVIADO ACIDO
RM5
OSMOSIS INVERSA
RM6
OTROS METODOS (ESPECIFIQUE)
RM7
RECUPERACIN DE DESTILACIN
RS1
SOLVENTES Y
EVAPORACIN
RS2
COMPUESTOS
EXTRACCIN CON SOLVENTES
RS3
ORGANICOS
OTROS METODOS (ESPECIFIQUE)
RS5
OTROS METODOS DE RECUPERACIN (ESPECIFIQUE)
OR1
TRATAMIENTO
DIGESTIN ANAEROBIA
TB1
BIOLOGICO
FILTROS ANAEROBIOS
TB2
LAGUNAS AIREADAS
TB3
MECANICAMENTE
TRATAMIENTO
OXIDACIN TERMICA
TT1
TERMICO
(INCINERACIN)
PIROLISIS
TT2
CLASIFICACION
OPERACIN
ABSORCION
ABSORCIN (CARBON ACTIVADO
AEREACION
TF3
CENTRIFUGACION
COAGULACIN
CRIBADO
DESTILACION
DILISIS
TRATAMIENTO FISICO ELECTRODIALISIS
ENCAPSULACION
ESPESADO DE LODOS
EVAPORACIN
EXTRACCIN CON DISOLVENTE
FILTRACION
FLOTACIN
OSMOSIS INVERSA
SEDIMENTACIN
ULTRAFILTRACION
ESTABILIZACIN O SOLIDIFICACIO
NEUTRALIZACIN
OXIDACIN
TRATAMIENTO QUIMICO PRECIPITACION
TF4
TF5
TF6
TF7
TF8
TF9
TF10
TF11
TF12
TF14
TF15
TF16
TF17
TF18
TF19
TQ1
TQ2
TQ3
TQ4
REDUCCIN
TQ5
SORCION
TQ6
111
CLAVE
TF1
TF2
OT1
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
112
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
OPERACION
LINEA CONTINUA
LINEA DE GUIONES
LINEA DE ZIGZAG
FORMATO IMPRESO
FORMATO NO
IMPRESO
113
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PAQUETE DE
MATERIALES
REGISTRO Y/O
CONTROLES
ARCHIVO TEMPORAL
ARCHIVO DEFINITIVO
DECISION
INTERRUPCION DEL
PROCESO
ANEXO DE
DOCUMENTOS
114
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
FUERA DE FLUJO
CONECTOR DE
PROCEDIMIENTOS
CONECTOR DE HOJA
EN UN MISMO
PROCEDIMIENTO
Este smbolo se utiliza con la finalidad de evitar las hojas de gran tamao que
lejos de facilitar el entendimiento del procedimiento, lo hacen ms complejo,
el cual muestra al finalizar la hoja, hacia donde va y al principio de la siguiente
hoja de donde viene. Asimismo, se deber utilizar el menor nmero de veces,
lo cual se puede lograr distribuyendo los smbolos de tal manera que slo se
empleen los necesarios a efecto de evitar confusiones en la secuencia del
procedimiento; para fines de control se escribir dentro de la figura una letra
(mayscula) del alfabeto, empezando con la "A", y continuando con la
secuencia del mismo.
115
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
VIII.
Anexos
116
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
1.
117
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
CONSIDERANDO
Que en cumplimiento a lo establecido en la fraccin I del artculo 47 de la Ley Federal sobre
Metrologa y Normalizacin, con fecha 1 de noviembre de 2001 se public en el Diario Oficial de
la Federacin, con carcter de proyecto la Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-087-ECOLSSA1-2000, Proteccin ambiental- Salud ambiental-Residuos peligrosos biolgico-InfecciososClasificacin y especificaciones de manejo, mismo que fue elaborado de manera conjunta con la
Secretara de Salud, con el fin de que dentro de los 60 das naturales siguientes a su publicacin,
los interesados presenten sus comentarios ante el Comit Consultivo Nacional de Normalizacin
para la Proteccin Ambiental, sito en bulevar Adolfo Ruiz Cortines nmero 4209, piso 5o., colonia
Jardines en la Montaa, cdigo postal 14210, Delegacin Tlalpan, Distrito Federal o se enviaron al
correo electrnico o al fax que se sealaron. Durante el citado plazo, la Manifestacin de Impacto
Regulatorio correspondiente estuvo a disposicin del pblico en general para su consulta en el
citado domicilio, de conformidad con el artculo 45 del citado ordenamiento.
Que en el plazo de los 60 das antes sealado, los interesados presentaron sus comentarios al
proyecto en cuestin, los cuales fueron analizados por el citado Comit, realizndose las
modificaciones procedentes al mismo. La Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales
public las respuestas a los comentarios recibidos en el Diario Oficial de la Federacin el da 20
de enero de 2003.
118
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Que habindose cumplido con el procedimiento establecido en la Ley Federal sobre Metrologa y
Normalizacin, el Comit Consultivo Nacional de Normalizacin para la Proteccin Ambiental
aprob la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental-Salud
ambiental-Residuos peligrosos biolgico-infecciosos-Clasificacin y especificaciones de manejo,
misma que abroga a su similar NOM-087-ECOL-1995 y su aclaracin publicada en el citado
rgano informativo el 12 de junio de 1996, que establece los requisitos para la separacin,
envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos
peligrosos biolgico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencin mdica,
actualizando el ao de su expedicin. Por lo expuesto y fundado se expide la siguiente:
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-ECOL-SSA1-2002, PROTECCION AMBIENTALSALUD AMBIENTAL-RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS- CLASIFICACION
Y ESPECIFICACIONES DE MANEJO
INDICE
0.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Introduccin
Objetivo y campo de aplicacin
Referencias
Definiciones y terminologa
Clasificacin de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos
Clasificacin de los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgicoinfecciosos
Manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos
Grado de concordancia con normas y lineamientos internacionales y con las normas
mexicanas tomadas como base para su elaboracin
Bibliografa
Observancia de esta Norma
Apndice normativo
0. Introduccin.
La Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente, define como residuos
peligrosos a todos aquellos residuos que por sus caractersticas corrosivas, reactivas, explosivas,
txicas, inflamables y biolgico-infecciosas, representan un peligro para el equilibrio ecolgico o el
ambiente; mismos que sern manejados en trminos de la propia ley, su Reglamento y normas
oficiales mexicanas que expida la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales previa
opinin de diversas dependencias que tengan alguna injerencia en la materia, correspondindole a
la citada SEMARNAT su regulacin y control.
Con fecha de 7 de noviembre de 1995, se public en el Diario Oficial de la Federacin la Norma
Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, que establece los requisitos para la separacin,
envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos
peligrosos biolgico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten servicios de
atencin mdica.
Los establecimientos de atencin mdica son regulados por la Secretara de Salud por lo que en la
revisin de la norma mencionada se incluye a los representantes del sector.
119
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Esta revisin consider las caractersticas de los diferentes tipos de unidades mdicas que prestan
atencin a poblaciones rurales.
Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos se han venido manejando en trminos de las
regulaciones ambientales antes sealadas, sin embargo fue necesario actualizar la NOM-087ECOL-1995, tomndose en consideracin las experiencias y competencias de los sectores
involucrados en su cumplimiento, con el fin de que sus disposiciones sean operativas y adecuadas
para proteger el medio ambiente y la salud de la poblacin en general.
1. Objetivo y campo de aplicacin.
La presente Norma Oficial Mexicana establece la clasificacin de los residuos peligrosos biolgicoinfecciosos, as como las especificaciones para su manejo.
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para los establecimientos que generen
residuos peligrosos biolgico-infecciosos y los prestadores de servicios a terceros que tengan
relacin directa con los mismos.
2. Referencias.
Norma Oficial Mexicana NOM-052-ECOL-1993, que establece las caractersticas de los residuos
peligrosos, el listado de los mismos y los lmites que hacen a un residuo peligroso por su toxicidad
al ambiente, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 22 de octubre de 1993. Esta
Norma contiene la nomenclatura en trminos del Acuerdo Secretarial publicado el 29 de
noviembre de 1994, por el cual se actualiza la nomenclatura de 58 normas oficiales mexicanas.
3. Definiciones y terminologa.
Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana, se consideran las definiciones contenidas en la Ley
General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente, su Reglamento en materia de
Residuos Peligrosos, la Ley General de Salud, sus Reglamentos y las siguientes:
3.1 Agente biolgico-infeccioso.
Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando est presente en
concentraciones suficientes (inculo), en un ambiente propicio (supervivencia), en un hospedero
susceptible y en presencia de una va de entrada.
3.2 Agente enteropatgeno.
Microorganismo que bajo ciertas circunstancias puede producir enfermedad en el ser humano a
nivel del sistema digestivo, se transmite va oral-fecal.
3.3 Bioterio.
Es un rea o departamento especializado en la reproduccin, mantenimiento y control de diversas
especies de animales de laboratorio en ptimas condiciones, los cuales son utilizados para la
experimentacin, investigacin cientfica y desarrollo tecnolgico.
3.4 Carga til.
Es el resultado de la sustraccin del peso vehicular al peso bruto vehicular.
3.5 Centro de acopio.
120
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Instalacin de servicio que tiene por objeto resguardar temporalmente y bajo ciertas condiciones
los residuos peligrosos biolgico-infecciosos para su envo a instalaciones autorizadas para su
tratamiento o disposicin final.
3.6 Cepa.
Cultivo de microorganismos procedente de un aislamiento.
3.7 Establecimientos generadores.
Son los lugares pblicos, sociales o privados, fijos o mviles cualquiera que sea su denominacin,
que estn relacionados con servicios de salud y que presten servicios de atencin mdica ya sea
ambulatoria o para internamiento de seres humanos y utilizacin de animales de bioterio, de
acuerdo con la tabla 1 del presente instrumento.
3.8 Irreconocible.
Prdida de las caractersticas fsicas y biolgico-infecciosas del objeto para no ser reutilizado.
3.9 Manejo.
Conjunto de operaciones que incluyen la identificacin, separacin, envasado, almacenamiento,
acopio, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgicoinfecciosos.
3.10 Muestra biolgica.
Parte anatmica o fraccin de rganos o tejido, excreciones o secreciones obtenidas de un ser
humano o animal vivo o muerto para su anlisis.
3.11 Organo.
Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de tejidos diferentes que concurren al
desempeo de un trabajo fisiolgico.
3.12 Prestador de servicios.
Empresa autorizada para realizar una o varias de las siguientes actividades: recoleccin,
transporte, acopio, tratamiento y disposicin final de residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
3.13 Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI).
Son aquellos materiales generados durante los servicios de atencin mdica que contengan
agentes biolgico-infecciosos segn son definidos en esta Norma y que puedan causar efectos
nocivos a la salud y al ambiente.
3.14 Sangre.
El tejido hemtico con todos sus elementos.
3.15 SEMARNAT.
Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales.
3.16 SSA.
Secretara de Salud.
3.17 Separacin.
121
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
enfermedades infecciosas emergentes segn sea determinado por la SSA mediante memorndum
interno o el Boletn Epidemiolgico.
4.4.5 Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a
agentes enteropatgenos.
4.5 Los objetos punzocortantes.
4.5.1 Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biolgicas durante
el diagnstico y tratamiento, nicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas
desechables, agujas hipodrmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturs y estiletes de
catter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deber desinfectar o
esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.
5. Clasificacin de los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgicoinfecciosos
5.1 Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana, los establecimientos generadores se clasifican
como se establece en la tabla 1.
TABLA 1
NIVEL I
Unidades hospitalarias de 1 a
5 camas e instituciones de
investigacin con excepcin
de los sealados en el
Nivel III.
Laboratorios clnicos y
bancos de sangre que
realicen anlisis de 1 a 50
muestras al da.
Unidades hospitalarias
psiquitricas.
Centros de toma de muestras
para anlisis clnicos.
NIVEL II
NIVEL III
Unidades hospitalarias de 6
hasta 60 camas;
Unidades hospitalarias de
ms de 60 camas;
Laboratorios clnicos y
bancos de sangre que
realicen anlisis de 51 a 200
muestras al da;
Centros de produccin e
investigacin experimental
en enfermedades
infecciosas;
Laboratorios clnicos y
bancos de sangre que
realicen anlisis a ms de
200 muestras al da, o
Establecimientos que
generen de 25 a 100
kilogramos al mes de RPBI.
Establecimientos que
generen ms de 100
kilogramos al mes de RPBI.
5.2 Los establecimientos generadores independientes del Nivel I que se encuentren ubicados en
un mismo inmueble, podrn contratar los servicios de un prestador de servicios comn, quien ser
el responsable del manejo de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
6. Manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
6.1 Los generadores y prestadores de servicios, adems de cumplir con las disposiciones legales
aplicables, deben:
6.1.1 Cumplir con las disposiciones correspondientes a las siguientes fases de manejo, segn el
caso:
a) Identificacin de los residuos.
b) Envasado de los residuos generados.
c) Almacenamiento temporal.
123
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
TABLA 2
TIPO DE RESIDUOS
ESTADO FISICO
ENVASADO
COLOR
4.1
Sangre
Lquidos
Recipientes hermticos
Rojo
4.2
Slidos
Bolsas de polietileno
Rojo
4.3
Patolgicos
Slidos
Bolsas de polietileno
Amarillo
Lquidos
Recipientes hermticos
Amarillo
Slidos
Bolsas de polietileno
Rojo
Lquidos
Recipientes hermticos
Rojo
Slidos
Recipientes rgidos
polipropileno
Rojo
4.4
Residuos no anatmicos
a)
Las bolsas debern ser de polietileno de color rojo traslcido de calibre mnimo 200 y de
color amarillo traslcido de calibre mnimo 300, impermeables y con un contenido de
metales pesados de no ms de una parte por milln y libres de cloro, adems debern estar
marcadas con el smbolo universal de riesgo biolgico y la leyenda Residuos Peligrosos
Biolgico-Infecciosos (Apndice Normativo), debern cumplir los valores mnimos de los
parmetros indicados en la tabla 3 de esta Norma Oficial Mexicana.
b)
Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y lquidos se llenarn hasta el
80% (ochenta por ciento) de su capacidad, asegurndose los dispositivos de cierre y no
debern ser abiertos o vaciados.
Las unidades mdicas que presten atencin a poblaciones rurales, con menos de 2,500
habitantes y ubicadas en zonas geogrficas de difcil accceso, podrn utilizar latas con tapa
removible o botes de plstico con tapa de rosca, con capacidad mnima de uno hasta dos
litros, que debern marcar previamente con la leyenda de RESIDUOS PELIGROSOS
PUNZOCORTANTES BIOLOGICO-INFECCIOSOS".
6.2.3 Los recipientes de los residuos peligrosos lquidos deben ser rgidos, con tapa hermtica de
polipropileno color rojo o amarillo, con un contenido de metales pesados de no ms de una parte
por milln y libres de cloro, resistente a fracturas y prdidas de contenido al caerse, destructible por
c)
124
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
mtodos fsicos, deber contar con la leyenda que indique RESIDUOS PELIGROSOS LIQUIDOS
BIOLOGICO-INFECCIOSOS y marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico (Apndice
Normativo).
En caso de que los residuos lquidos no sean tratados dentro de las instalaciones del
establecimiento generador, debern ser envasados como se indica en la tabla 2 de esta Norma
Oficial Mexicana.
6.3 Almacenamiento.
6.3.1 Se deber destinar un rea para el almacenamiento temporal de los residuos peligrosos
biolgico-infecciosos.
Los establecimientos generadores incluidos en el Nivel I de la tabla 1 de esta Norma Oficial
Mexicana, quedan exentos del cumplimiento del punto 6.3.5 y podrn ubicar los contenedores a
que se refiere el punto 6.3.2 en el lugar ms apropiado dentro de sus instalaciones, de manera tal
que no obstruyan las vas de acceso.
6.3.2 Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos envasados debern almacenarse en
contenedores metlicos o de plstico con tapa y ser rotulados con el smbolo universal de riesgo
biolgico, con la leyenda RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS.
6.3.3 El periodo de almacenamiento temporal estar sujeto al tipo de establecimiento generador,
como sigue:
(a) Nivel I: Mximo 30 das.
(b) Nivel II: Mximo 15 das.
(c) Nivel III: Mximo 7 das.
6.3.4 Los residuos patolgicos, humanos o de animales (que no estn en formol) debern
conservarse a una temperatura no mayor de 4C (cuatro grados Celsius), en las reas de
patologa, o en almacenes temporales con sistemas de refrigeracin o en refrigeradores en reas
que designe el responsable del establecimiento generador dentro del mismo.
6.3.5 El rea de almacenamiento temporal de residuos peligrosos biolgico-infecciosos debe:
a)
Estar separada de las reas de pacientes, almacn de medicamentos y materiales para la
atencin de los mismos, cocinas, comedores, instalaciones sanitarias, sitios de reunin,
reas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavanderas.
b)
Estar techada, ser de fcil acceso para la recoleccin y transporte, sin riesgos de
inundacin e ingreso de animales.
Contar con sealamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los mismos, en lugares y
c)
formas visibles, el acceso a esta rea slo se permitir al personal responsable de estas
actividades.
El diseo, construccin y ubicacin de las reas de almacenamiento temporal destinadas al
d)
manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos en las empresas prestadoras de
servicios, debern ajustarse a las disposiciones sealadas y contar con la autorizacin
correspondiente por parte de la SEMARNAT.
e)
Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgico-infecciosos que no
cuenten con espacios disponibles para construir un almacenamiento temporal, podrn
utilizar contenedores plsticos o metlicos para tal fin, siempre y cuando cumplan con los
requisitos mencionados en los incisos a), b) y c) de este numeral.
6.3.6 Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos podrn ser almacenados en centros de acopio,
previamente autorizados por la SEMARNAT. Dichos centros de acopio debern operar sistemas
de refrigeracin para mantener los residuos peligrosos biolgico-infecciosos a una temperatura
mxima de 4C (cuatro grados Celsius) y llevar una bitcora de conformidad con el artculo 21 del
Reglamento en materia de Residuos Peligrosos de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la
125
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Proteccin al Ambiente. El tiempo de estancia de los residuos en un centro de acopio podr ser de
hasta treinta das.
6.4 Recoleccin y transporte externo.
6.4.1 La recoleccin y el transporte de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos referidos en
esta Norma Oficial Mexicana, deber realizarse conforme a lo dispuesto en los ordenamientos
jurdicos aplicables y cumplir lo siguiente:
a) Slo podrn recolectarse los residuos que cumplan con el envasado, embalado y etiquetado o
rotulado como se establece en el punto 6.2 de esta Norma Oficial Mexicana.
b) Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos no deben ser compactados durante su recoleccin
y transporte.
c) Los contenedores referidos en el punto 6.3.2 deben ser desinfectados y lavados despus de
cada ciclo de recoleccin.
d) Los vehculos recolectores deben ser de caja cerrada y hermtica, contar con sistemas de
captacin de escurrimientos, y operar con sistemas de enfriamiento para mantener los residuos a
una temperatura mxima de 4C (cuatro grados Celsius).
Adems, los vehculos con capacidad de carga til de 1,000 kg o ms deben operar con sistemas
mecanizados de carga y descarga.
e) Durante su transporte, los residuos peligrosos biolgico-infecciosos sin tratamiento no debern
mezclarse con ningn otro tipo de residuos municipales o de origen industrial.
6.4.2 Para la recoleccin y transporte de residuos peligrosos biolgico-infecciosos se requiere la
autorizacin por parte de la SEMARNAT. Dicho transporte deber dar cumplimiento con los incisos
a), b), d) y e) del numeral 6.4.1 de esta Norma Oficial Mexicana.
6.5 Tratamiento.
6.5.1 Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos deben ser tratados por mtodos fsicos o
qumicos que garanticen la eliminacin de microorganismos patgenos y deben hacerse
irreconocibles para su disposicin final en los sitios autorizados.
6.5.2 La operacin de sistemas de tratamiento que apliquen tanto a establecimientos generadores
como prestadores de servicios dentro o fuera de la instalacin del generador, requieren
autorizacin previa de la SEMARNAT, sin perjuicio de los procedimientos que competan a la SSA
de conformidad con las disposiciones aplicables en la materia.
6.5.3 Los residuos patolgicos deben ser incinerados o inhumados, excepto aquellos que estn
destinados a fines teraputicos, de investigacin y los que se mencionan en el inciso 4.3.2 de esta
Norma Oficial Mexicana. En caso de ser inhumados debe realizarse en sitios autorizados por la
SSA.
6.6. Disposicin final.
Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos tratados e irreconocibles, podrn disponerse como
residuos no peligrosos en sitios autorizados por las autoridades competentes.
6.7 Programa de contingencias.
Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgico-infecciosos y los prestadores
de servicios debern contar con un programa de contingencias en caso de derrames, fugas o
accidentes relacionados con el manejo de estos residuos.
7. Grado de concordancia con normas y lineamientos internacionales y con las normas
mexicanas tomadas como base para su elaboracin
7.1 Esta Norma Oficial Mexicana no concuerda con ninguna Norma Internacional por no existir
referencia en el momento de su elaboracin, ni existen normas mexicanas que hayan servido de
base para su elaboracin.
126
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
8. Bibliografa
8.1 Althaus H, Sauerwald M, Schrammeck E. Hygienic aspects of waste disposal Zbl Bakt Mikr
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8.4 Brenniman GR. Allen RJ. Impact of repackaging hazardous (infectious) hospital waste on the
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8.5 Birnaum D. Medical Waste Applied Epidemiology. Letters to the Editor. Infect Control Hosp
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8.6 Cimino JA. Health and safety in the solid waste industry. Am J Public Health 1975; 65:38-46.
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8.8 Crow S. Infectious waste. Infect Control Hosp Epidemiology 1984; 5:149-50.
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1996; 17:434-7.
8.10 Daschner FD. Chemical Disinfection of medical waste. Infect Control Hosp Epidemiology
1993; 14:306.
8.11 Daschner FD. Disinfection of Medical Waste. Letters to the Editor authors reply Infect Control
Hosp Epidemiology 1993; 14:306.
8.12 Daschner FD. The Hospital and Pollution: Role of the Hospital Epidemiologist in Protecting the
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Wilkins USA 1997; pag. 595-605.
8.13 Decker MD and Schaffer W. The relationship between the Hospital and the Community in
Hospital Infection Bennnett JV and Brachman editors. Philadelphia 1998. Fourth edition LypincottRaven Press. pag 181-188.
8.14 Gardner JS, Favero MS. CDC Guideline for handwashing and hospital environmental control,
1985. Infect Control Hosp Epidemiology 1986; 7:231-33.
8.15 Gerberding JL. Limiting the risks of health care workers. In Sande MA and Volberding PA. The
Medical Management of AIDS. W.B. Saunders Company. United States. Fifth edition 1997; pag.
75-85.
8.16 Gerberding JL. Management of occupational exposures to blood-borne viruses, N Engl J Med
1995; 332:444-51.
8.17 G.P. Youmans P. y Paterson H. Sommers. Manual de Infectologa. Ed. Interamericana
McGraw-Hill 1982; pg. 15.
8.18 Henderson DK et al. Risk for occupational transmission of HIV-1 associated with clinical
exposures. Ann Intern. Med 1990; 113:740-746.
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8.20 Infective Waste in Occupational Health; section seven in Friede A, OCarrol PW, Nicola RM,
Teustch MW. in CDC Prevention Guidelines. Williams and Wilkins USA, 1997; pag. 1266-70.
127
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
128
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
TRANSITORIOS
PRIMERO.- Provase la publicacin de esta Norma Oficial Mexicana en el Diario Oficial de la
Federacin.
SEGUNDO.- La presente Norma Oficial Mexicana entrar en vigor a los 60 das posteriores al de
su publicacin en el Diario Oficial de la Federacin.
TERCERO.- Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgico-infecciosos deben
cumplir con la fase de manejo sealada en el punto 6, a los 90 das posteriores al de la entrada en
vigor de la presente Norma, tiempo en el cual seguir surtiendo sus efectos legales en lo
conducente la NOM-087-ECOL-1995.
CUARTO.- La presente Norma Oficial Mexicana abroga a su similar NOM-087-ECOL-1995, Que
establece los requisitos para la separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte,
tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se generan en
establecimientos que presten atencin mdica, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el
7 de noviembre de 1995 y su aclaracin publicada en el citado rgano informativo el 12 de junio de
1996.
Mxico, Distrito Federal, a los veintids das del mes de enero de dos mil tres.- El Presidente del
Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Medio Ambiente y Recursos Naturales, Cassio
Luiselli Fernndez.- Rbrica.- El Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin, de
Regulacin y Fomento Sanitario, Ernesto Enrquez Rubio.- Rbrica.
129
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
2.
130
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
2.
Objetivo:
Proporcionar los criterios bsicos para la elaboracin de un Programa de Pruebas Preoperativas que
permita demostrar la eficiencia de operacin ambiental segura de un sistema de tratamiento de R.P.B.I.,
con apego en lo establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL/1995.
Descripcin de Protocolo de Pruebas que Presentar el Promovente:
1.
Objetivo.
Indicar de manera clara y concisa el objetivo del protocolo presentado.
2.
Principio de Operacin.
Presentar de manera sucinta el principio de operacin del sistema de tratamiento de R.P.B.I. y la
descripcin funcional del proceso.
3.
4.
5.
6.
7.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
132
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Reporte de Resultados.
Para autoclave y desinfeccin qumica reportar de acuerdo a la NOM-092-SSA1/1994 y calcular el
logaritmo base diez de reduccin, en base a la siguiente frmula:
logaritmo de reduccin.
logaritmo de concentracin inicial de inculo.
logaritmo de concentracin de microorganismos recuperados.
logaritmo de concentracin del control positivo.
RESULTADO
POSITIVO
NEGATIVO
Corrosivo
Reactivo
Explosivo
Txico
Inflamable
Biolgico-Infeccioso
9.
Criterios de Aceptacin.
Para autoclave y desinfeccin qumica se acepta si el logaritmo de reduccin en base 10 es cuando
menos igual a 3 (tres).
133
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Para incinerador deber cumplir con los siguientes lmites mximos permisibles de emisin a la
atmsfera:
PARAMETRO
Partculas (PST)
Monxido de carbono (CO)
Oxido de nitrgeno (NOx)
Acido clorhdrico (HCl)
Hidrocarburos totales (HCt)
Dioxinas y furanos
Cadmio + mercurio (Cd + Hg)
Arsnico (As)
Plomo (Pb)
Cromo total (Cr)
0.5
Todos los valores estn referidos en condiciones normales (1 atmsfera, base seca, 25C y 70% O2).
La disposicin final de las cenizas se har conforme a sus caractersticas CRETIB.
134
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
3.
135
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
TABLA DE CONTENIDO
Introduccin
Plan bsico
Prevencin
Preparacin
Respuesta
Recuperacin
Bibliografa
3
4
5
7
8
10
12
136
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Introduccin.
En nuestro pas la recopilacin de datos e investigacin de accidentes da inicio a una actitud de alta
seguridad del entorno ecolgico. Las substancias son potencialmente peligrosas al manejarse
inadecuadamente en cualquier situacin, un estudio de riesgo analiza la instalacin con criterios de
confiabilidad, se aplican mtodos que permiten validar la seguridad intrnseca de la planta.
Dentro de estos estudios de riesgo, se contemplan las medidas de seguridad que una planta debe
considerar para la prevencin, control y abatimiento de siniestros en los casos en que se presenten.
Para considerar lo anterior, el Plan de Atencin a Emergencias comprende los siguientes puntos:
Plan bsico
Prevencin
Preparacin
Respuestas
Recuperacin
137
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Plan bsico.
El plan bsico, puede ser elaborado de acuerdo a los preceptos del artculo 42, el cual comprende:
I. Identificacin, domicilio y telfonos de los propietarios, tenedores, administradores o encargados
de los residuos peligrosos de que se trate.
II. Localizacin y caractersticas del sitio donde ocurri el accidente.
III. Causas que motivaron el derrame, infiltracin, descarga o vertido.
IV. Descripcin precisa de las caractersticas fisicoqumicas y toxicolgicas, as como cantidad de
los residuos peligrosos derramados, infiltrados, descargados o vertidos.
V. Acciones realizadas para la atencin del accidente.
VI. Medidas adoptadas para la limpieza y restauracin de la zona afectada.
VII. Posibles daos causados a los ecosistemas.
Por otra parte, las recomendaciones generales para el manejo de sustancias peligrosas es el
siguiente:
Tener conocimiento de las sustancias que se manejan.
Observar la etiqueta de seguridad que debe traer el recipiente.
No dar por hecho que los gases y vapores de las sustancias son inofensivos por no tener color
desagradable o ser inodoro.
Utilizar el equipo de proteccin personal adecuado.
Tener a la mano los telfonos de emergencias.
138
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Prevencin.
139
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
* Demostracin y uso del equipo requerido para asistir en la identificacin de materiales peligrosos.
- Cules son los instrumentos necesarios?
- Demostracin de instrumentos detectores. Muestreo de materiales para su identificacin.
- Anlisis cualitativo de materiales.
- Demostracin del sistema HAZCAT para identificar materiales peligrosos.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Termine de descontaminar
Antes de autorizar el traslado de las vctimas debe asegurarse que los rescatistas y el personal
mdico:
Recuperacin.
Cuando se presenta alguna contingencia, es necesario primero identificar de qu residuo peligroso
se trata, para saber cmo actuar, como se muestra enseguida:
Corrosividad:
Para contrarrestar la acidez/alcalinidad de algunas sustancias peligrosas es necesario combinarlas
en proporciones adecuadas:
Agregar una sustancia alcalina (cal), preparando una cubeta haciendo una lechada de cal con
agua aproximadamente 1 Kg. por cada litro de agua.
Agregar por cada litro de cido un litro de esta lechada de cal.
Recomendaciones:
Acordone el rea del derrame y aleje a todo el personal.
142
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Avisar a su superior.
143
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Ayudar a sus compaeros de trabajo a manejar con seguridad los objetos punzocortantes,
transmitiendo experiencias personales.
Bibliografa
1. Becton-Dickinson.
2. Manual General contra Derrames
144
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
IX.
Validacin
__________________________________________
LIC. ENRIQUE OLASCOAGA CARBAJAL
DIRECTOR GENERAL DE INNOVACION,
ESTRUCTURA Y ORGANIZACION
________________________________________
DR. ENRIQUE GOMEZ BRAVO TOPETE
SECRETARIO Y DIRECTOR GENERAL
__________________________________________
LIC. ELIZABETH VILCHIS PEREZ
DIRECTORA DE ORGANIZACION Y
VINCULACION CIUDADANA
_________________________________________
LIC. GRACIELA ROMERO MONROY
COORDINADORA DE REGULACION SANITARIA
________________________________________
LIC. HECTOR ALEJANDRO GUTIERREZ ORDAZ
COORDINADOR DE ADMINISTRACION Y
FINANZAS
________________________________________
M. en C. B. ALBERTO ERNESTO HARDY PEREZ
COORDINADOR DE SALUD
145
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
_______________________________________________
M. en A. EDUARDO FRANCISCO BERTERAME BARQUIN
DIRECTOR DE ADMINISTRACION
_______________________________________________
DR. LUIS ESTEBAN HOYO GARCIA DE ALVA
DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD
_______________________________________________
ARQ. GUILLERMO ESTRADA LEMUS
SUBDIRECTOR DE INFRAESTRUCTURA EN SALUD
_______________________________________________
DR. JORGE HUGO PAVON ROMERO
SUBDIRECTOR DE ATENCION MEDICA
_______________________________________________
L.A.E. MARTHA MEJIA MARQUEZ
JEFE DE LA UNIDAD DE MODERNIZACION
ADMINISTRATIVA
146
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
X.
Crditos
147
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
XI.
ACTUALIZACION
148
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
MP/
Manuales de Procedimientos
Manual de Procedimientos para el Manejo de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos Generados
en Unidades Mdicas Coordinadas por Jurisdicciones Sanitarias del Instituto de Salud del Estado de
Mxico.
Instituto de Salud del Estado de Mxico
Responsable de su elaboracin:
Arq. Guillermo Estrada Lemus
I.I.Q. Laura Margarita Garca Bustos
Responsable de su integracin:
Lic. Armando Santn Prez
Lic. Vctor Flores Silva
Toluca, Mxico
Julio, 2005
149
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS