DESARROLLO Y CRIANZA

INTERVENCIN CLINICA
FORMACIN PROFESIONAL

INFORME DEL TUTOR/A PARA LA EVALUACIN

PSICOPEDAGGICA.
Datos personales:
1. Alumno /a:_______________________________________________________
2. Fecha de nacimiento:_______________________________________________
3. Nivel educativo:___________________________________________________
4. Colegio:__________________________________________________________

Motivos por los que se solicita la evaluacin psicopedaggica:

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_____________________

Realiza algn tratamiento?

Desde Cundo?

Psicologa _________________
Profesional
________________________________________
Psicopedagoga ______________
Profesional
________________________________________
Fonoaudiologa ______________
Profesional
________________________________________

Historia escolar
Curs Nivel Inicial?:

Cuntos aos?:

Ha repetido grado/s?

Cules?

Ha cambiado de Colegio?
Cules fueron los cambios?
Cules fueron los motivos?

Cuntas veces?

DESARROLLO Y CRIANZA
INTERVENCIN CLINICA
FORMACIN PROFESIONAL

Contexto familiar
5.1. Estructura familiar:
NOMBRE

PARENTESC
O

EDADES

ESTUDIOS

PROFESIN

Estilo de aprendizaje
Motivacin hacia las tareas escolares: ALTA MEDIA - BAJA
Actitud hacia las tareas escolares Emotividad (ansiedad, preocupacin,..):
ALTA MEDIA - BAJA
Autorregulacin (planifica la accin, comprueba, evala,...) ALTA MEDIA BAJA
Atencin (atencin selectiva, sostenida, reflexividad,..) ALTA MEDIA BAJA
Comprensin de la informacin ALTA MEDIA BAJA
Retencin de informacin ALTA MEDIA BAJA
Organizacin de la informacin (resumen, esquema, mapa conceptual,...)
ALTA MEDIA BAJA
Elaboracin de la informacin (comparacin de contenidos, relacin de
conceptos,...) ALTA MEDIA BAJA
Personalizacin de la informacin (anlisis, pensamiento crtico,...) ALTA
MEDIA BAJA
Recuperacin de la informacin ALTA MEDIA BAJA
Generalizacin de la informacin ALTA MEDIA BAJA

Integracin social

DESARROLLO Y CRIANZA
INTERVENCIN CLINICA
FORMACIN PROFESIONAL

Tiene dificultades de relacin: SI / NO Por qu?

Es: sociable / aceptado / rechazado / est aislado / es lder.
Asume responsabilidades cotidianas: SI / NO
Respeta las normas de convivencia: SI / NO
Es: indisciplinado / revoltoso en clase /agresivo / llama la atencin para que
se fijen en l.

Fecha ____________________________________________

Firma Tutor ________________________________________