GLOSARIO DE LESIONES

Excoriacin. Es la separacin total de la dermis y la epidermis; tambin se

considera el deslizamiento de los planos superficiales de la piel por friccin.
Este tipo de lesin puede ocurrir en distintas formas; por ejemplo, las lineales se
producen por lo regular en accidentes, como arrastre por atropellamiento de
vehculo automotor en movimiento.
Otro ejemplo son los estigmas ungueales,
estrangulamiento manual o bien en una ria.

que

son

ocasionados

por

Un ejemplo ms es el causado por instrumento punzocortante; en este caso se

refleja la lesin excoriativa conocida como cola de rata, esta lesin suministra
datos sobre su mecanismo de produccin; la clasificacin mdico legal establece
que por lo regular no pone en peligro la vida y tarda en sanar menos de 15 das.
Equimosis. Extravasacin de sangre en los tejidos por accin contundente o
rotura de capilares del tejido celular subcutneo. La coloracin de la piel en caso
de equimosis se debe al infiltrado hemtico, y cambia a medida que la lesin
evoluciona; en los tres primeros das es de color negruzco; del cuarto al sexto da
es azulosa; de los ocho a los 12 das se vuelve verde, y del 13 al 20 das se
torna amarilla y desaparece.
Estas equimosis pueden encontrarse en diferentes partes del cuerpo, pero
predominan en las regiones palpebrales. Este caso se conoce como ojo morado,
producto regularmente de un puetazo en una ria. Tambin suele deberse al
impacto de la cabeza contra una superficie dura, como el parabrisas de un
vehculo en un accidente de trnsito, o bien por cada. Por lo regular, en medicina
legal, la equimosis se evala como lesin que no pone en peligro la vida y que
tarda en sanar menos de 15 das, siempre y cuando sea nica y no est
acompaada de una ms grave, como el traumatismo craneoenceflico, en cuyo
caso modifica la evaluacin mdico legal.
Hematoma. El hematoma se define como un tumor de sangre producto de la
rotura de vasos medianos o grandes; la evaluacin mdico legal depende de su
extensin y localizacin. Puede tratarse de hematomas superficiales sin
consecuencias o profundos con complicaciones, como los que llegan a comprimir
estructuras vitales o el riego sanguneo al extremo de poner en peligro la vida del
paciente. ste es el caso de la compresin cerebral por hematoma extradural,
subdural o intracraneal.
Ante estas situaciones, la evaluacin mdico legal establece que este tipo de
lesiones son las que ponen en peligro la vida.
Heridas contusas. Consisten en la solucin de continuidad causada por
instrumento romo (sin punta ni filo); la caracterstica de los bordes de la piel en

estos casos es irregular, desigual, de aspecto machacado, con puentes de piel;

puede ser superficial o profunda. Estas lesiones deben ser valoradas mediante un
amplio examen por parte del mdico forense o legista, ya que pueden
acompaarse de fracturas.
Contusiones profundas. Ocurren cuando el traumatismo es producido por un
cuerpo de superficie ms o menos extensa que adquiere particular violencia o
fuerza, la cual se ejerce sobre la pared del crneo, el trax o el abdomen. Tienen
como caracterstica que los signos externos suelen ser poco significativos, no as
las lesiones internas.
Su clasificacin en pacientes hospitalizados es de las que ponen en peligro la
vida. En el dictamen de necropsia pueden diagnosticarse como lesiones que por s
mismas son letales.
Grandes machacamientos. Consisten en la destruccin de grandes porciones de
tejidos y huesos; por ejemplo, la cabeza suele presentar fracturas expuestas con
laceracin y eventracin del encfalo en un accidente debido a atropellamiento por
vehculo automotor en movimiento; la cabeza sufre machacamiento por una de las
ruedas del automvil.
En trax y abdomen tambin se observan grandes
machacamientos y son similares a las destrucciones de tejido.
Avulsin. Es el arrancamiento traumtico de una parte u rgano del cuerpo
humano, incluyendo piezas dentarias. Este tipo de lesiones son frecuentes por
atropellamiento, y por lo regular ocurren en miembros torcicos y plvicos, a los
cuales el impacto y la velocidad del vehculo arrancan.
La prdida de piezas
dentarias se debe a rias en las que hay avulsin de uno o varios dientes. En un
paciente hospitalizado, las primeras se clasifican como lesiones que ponen en
peligro la vida. En otras ocasiones, este tipo de avulsiones causa la muerte por
choque traumtico.
En la prdida de una pieza dentaria hay debate en cuanto a si se trata de una
lesin que menoscaba la masticacin o si se trata de una lesin que no pone en
peligro la vida y tarda en sanar menos de 15 das, ya que la pieza dentaria puede
ser sustituida por una prtesis sin alterar la masticacin; este ltimo criterio
prevalece en algunos odontlogos forenses.
Atropellamiento. Se divide en impacto (fracturas en extremidades); proyeccin;
cada (fracturas de la base del crneo); arrastramiento (produccin de
excoriaciones lineales), y machacamiento (de crneo, trax y abdomen).
Hechos de trnsito. En los ocupantes de vehculos automotores ocurren lesiones
segn el sitio que guardaban al ocurrir la colisin, y se debe establecer si fue el
conductor (traumatismo de trax), el pasajero del asiento delantero, quien por lo
regular se impacta contra el parabrisas (traumatismo en la cara) o el de un asiento
posterior, con traumatismo o contusin profunda de abdomen.

En las volcaduras en un hecho de trnsito suelen producirse lesiones variadas.

Las ms frecuentes son traumatismo craneoenceflico, contusiones, fracturas,
luxaciones, esguince de cuello y heridas por contusin. Entre las fracturas se
encuentran las cerradas y expuestas; en tallo verde en personas menores de
edad; por aplastamiento de vrtebras. La valoracin mdico legal vara desde las
que no ponen en peligro la vida hasta las que causan la muerte.
LESIONES POR ARMA BLANCA
Son lesiones infringidas por instrumentos de diversa hechura y estructura, entre
los que predominan los laminados y los cilndricos dotados de uno o ms bordes
cortantes, y en los que uno de sus extremos termina por lo general en punta,
mientras que el otro es romo, con mango y empuadura (cuchillo).
Las heridas por arma blanca son menos frecuentes que las producidas por
proyectil de arma de fuego, y representan el 21.9% de los casos de traumatologa
forense.
Clasificacin de las heridas por arma blanca
Punzantes.
Punzocortantes.
Cortantes o incisas.
Cortocontundentes.
Punzocontundentes.
En cuanto a las caractersticas del agente que las produce, se dividen en tpicas y
atpicas.
Segn el propsito de su uso y el tipo de arma utilizada, se clasifican en armas
para homicidio o para suicidio.
Armas tpicas

Armas atpicas

1) Cuchillo.

1) Trozos de metal afilado.

2) Navaja de fuelle.

2) Trozos de metal o vidrio.

3) Pual.

3) Trozos de porcelana.

4) Sable.

4) Tijeras.

5) Espada.

5) Cortaplumas.

6) Bayoneta.

6) Hojas de afeitar.

7) Machete.

7) Guillotina de imprenta.

8) Verduguillo.

8) Guadaa.

9) Daga.

9) Azadn.
10) Pala.
11) Hlices de barco.
12) Hlices de avioneta.