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PROCURAO

Eu, Guilherme Souza da Silva, casado, natural do Rio de Janeiro, filho de Joo Martins
da Silva e de Maria Luiza Souza da Silva, com residncia habitual na Rua Brbara
Heliodora, N 1361, Jardim Sulacap, Rio de Janeiro-RJ, de nacionalidade Brasileira,
portador do documento de identificao N 11.079.935-0 emitido 26/11/2004, por SSPRJ, constitui seu procurador o Senhor Rodrigo Augusto Silva Marcelino, portador da
CNH n 06633140406 emitido em 06/06/2016, por DETRAN-RJ, com residncia
habitual em Praa Presidente Aguirre Cerda, n 16, apto. 601, Centro, Rio de JaneiroRJ, a quem confere poderes especiais para o registrar como portugus, na Conservatria
dos Registros Centrais, praticando e assinando tudo o que seja necessrio ao indicado
fim, nomeadamente a declarao para fins de atribuio da nacionalidade, podendo, se
necessrio, substabelecer os poderes que lhe forem confiados, assim como, para
registrar junto das autoridades portuguesas o casamento dos pais, cumprir exigncias,
levantar documentos, consultar processos e tudo o que se tornar necessrio aos fins
indicados. Em Rio de Janeiro ao__________dia, do ms de ________ de 2016.

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(Assinatura)