Scribd Logo
Fazer o upload

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • Asesmen Awal Medis Rawat Inap

    Enviado por

    Arif Hidayat
    2K visualizações2 páginas
    Dokumen ini berisi hasil assesmen awal pasien rawat inap yang mencakup keluhan utama, riwayat penyakit, alergi obat, status gizi dan nutrisi, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosis, rencana perawatan dan tindak lanjut, serta edukasi yang diberikan kepada pasien. Pasien mengalami gizi buruk dan berisiko malnutrisi. Diagnosa dan rencana perawatan lebih lanjut akan ditentukan.

    Descrição original:

    asesmen

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    Denunciar este documento
    Dokumen ini berisi hasil assesmen awal pasien rawat inap yang mencakup keluhan utama, riwayat penyakit, alergi obat, status gizi dan nutrisi, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosis, rencana perawatan dan tindak lanjut, serta edukasi yang diberikan kepada pasien. Pasien mengalami gizi buruk dan berisiko malnutrisi. Diagnosa dan rencana perawatan lebih lanjut akan ditentukan.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Sinalizar o conteúdo como inadequado
    2K visualizações2 páginas

    Asesmen Awal Medis Rawat Inap

    Enviado por

    Arif Hidayat
    Dokumen ini berisi hasil assesmen awal pasien rawat inap yang mencakup keluhan utama, riwayat penyakit, alergi obat, status gizi dan nutrisi, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosis, rencana perawatan dan tindak lanjut, serta edukasi yang diberikan kepada pasien. Pasien mengalami gizi buruk dan berisiko malnutrisi. Diagnosa dan rencana perawatan lebih lanjut akan ditentukan.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Sinalizar o conteúdo como inadequado
    de 2

    ASESMEN AWAL MEDIS RAWAT INAP

    Keluhan utama:
    Perjalnan Penyakit Sekarang :
    Riwayat Penyakit Dahulu :
    Riwayat Penyakit Keluarga :
    Daftar Alergi Obat dan reaksi Efek Samping Obat :
    Nama Obat
    Reaksi
    Tanggal/Tahun
    1.
    2.
    3.
    Riwayat Obat yang diminum :
    Status Nutrisi
    :
    Tidak berisiko
    Status gizi
    :
    gizi buruk
    gizi lebih
    obesitas
    Pemeriksaan fisik :

    Risiko malnutrisi
    gizi kurang

    malnutrisi
    gizi baik

    Pemeriksaan penunjang :

    Diagnosis :

    Terapi :

    Rencana
    tindak lanjut

    Edukasi pasien

    Rawat inap
    :
    Ruang
    :
    Indikasi
    :
    DPJP rawat inap
    :
    Pengantar pasien : ada/ tidak (bila tidak, rujuk kr dinas social)
    Rujuk ke
    :
    RS
    Rujuk balik
    :
    puskesmas
    dokter keluarga homecare
    Kontrol klinik/ homecare di:
    Konsul ke :
    gizi klinis
    rehab medis
    ahli gizi / dietisien
    tim terapi gizi
    tim nyeri
    educator
    lain lain.
    Edukasi awal, disampaikan tentang diagnosis, rencana, dan
    tujuan terapi kepada:
    Pasien
    Keluarga psien, nama.
    Tidak dapat memberikan edukasi kepada pasien atau
    keluarga,

    Tanggal & jam

    karena
    .
    Nama dokter
    Tanda tangan

    Você também pode gostar