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PERU 2015
______________________________
DR. OSCAR VALIENTE CASTILLO
PRESIDENTE
_________________________________
MG. ANA MARIA MELLADO SALAZAR
SECRETARIA
_______________________________
DR. MANUEL SOTELO TRINIDAD
VOCAL
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
A la Universidad Cesar Vallejo de Trujillo por dar esa oportunidad, y permitirme
realizar el
trabajo de investigacin
titulado:
factores psicosociales y
el
Hospital
trabajo de
investigacin.
A las Licenciadas en Enfermera del hospital Antonio Lorena del cusco del
departamento de oncologa quienes hicieron un esfuerzo incondicional en dar
la informacin, en aplicacin de las encuestas.
Al Asesor de la tesis Dr. Manuel Sotelo Trinidad, quien incansablemente nos ha
guiado en el desarrollo del trabajo de Investigacin, con la responsabilidad y
exigencias necesarias para el cumplimiento del presente trabajo.
La Autora
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD
PRESENTACIN
investigacin.
-Antecedentes Internacional: Los antecedentes internacionales del mismo
modo nos evidencio los trabajos de investigacin relacionado al ttulo en
diferentes pases llegando a diferentes conclusiones.
Capitulo II: Se determina el marco metodolgico del trabajo.
-Identificacin de variables: La variable
NDICE
DEDICATORIA..................................................................................................... III
AGRADECIMIENTO............................................................................................. IV
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD.....................................................................V
PRESENTACIN.................................................................................................. VI
RESUMEN........................................................................................................... X
ABSTRAC........................................................................................................... XI
INTRODUCCIN.................................................................................................. 1
1.1.
1.2.- HIPTESIS............................................................................................... 4
1.3.- OBJETIVOS............................................................................................... 4
II.-MARCO METODOLGICO................................................................................ 6
2.1.- VARIABLES:............................................................................................ 6
2.1.1.- VARIABLES INDEPENDIENTES............................................................6
2.1.2.- VARIABLE DEPENDIENTE...................................................................6
2.1.3.- VARIABLES INTERVINIENTES.............................................................6
2.2.- OPERACIONALIZACION DE VARIABLES:...................................................7
2.3.-METODOLOGA....................................................................................... 11
2.4. TIPO DE ESTUDIO................................................................................... 11
2.4.1.- rea De Estudio.............................................................................. 11
2.5.- POBLACIN Y MUESTRA........................................................................11
2.5.1.- Criterios De Exclusin.....................................................................11
2.5.2.- Criterios De Inclusin......................................................................11
2.6.- TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS...................12
2.6.1.- Tcnica............................................................................................ 12
2.6.2.- Instrumento.................................................................................... 12
2.6.3.- Validacin De Instrumentos............................................................12
2.6.4.- Plan de Recoleccin de Datos.........................................................12
2.6.5.- mtodo de anlisis de datos...........................................................12
III.- RESULTADOS............................................................................................... 13
3.1.-DESCRIPCIN:........................................................................................ 13
DISCUCION....................................................................................................... 21
RECOMENDACIONES......................................................................................... 22
IV.- CONCLUSIONES.......................................................................................... 23
V.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...................................................................24
VI.- ANEXOS...................................................................................................... 25
10
RESUMEN
La atencin de la Enfermera en pacientes oncolgicos demanda una actividad
que necesita de un control estricto que en otros usuarios, por estar expuesto a
mltiples agresiones tales como: dar cuidados prolongados a usuarios con
limitaciones fsicas, deformaciones y, en muchos casos, con pronsticos
sombros que son como consecuencia el desgaste fsico y emocional de los
profesionales de la salud.
En algunos casos, las enfermeras, no poseen la preparacin adecuada y la
actualizacin de conocimientos suficientes para el desempeo de la funcin,
de igual modo ello no les impide comprometerse en la toma de decisiones
La investigacin elaborada en la Universidad de Sao Paulo sobre Factores
estresantes en los enfermeros que actan en oncologa
Los resultados
11
12
ABSTRAC
Attention of Nursing in cancer patients demand an activity that requires strict
control than other users, being exposed to multiple attacks such as giving
long-term care users with physical limitations, deformation and, in many cases,
with gloomy forecasts which they are due the physical and emotional stress of
health professionals.
In some cases, nurses, do not have adequate preparation and updating of
sufficient knowledge to perform the function, just as it does not prevent them
from engaging in decision-making
The research developed at the University of Sao Paulo on "Stressors in nurses
working in oncology" The results show that most are nurses (70.1%) do not
have adequate training in oncology; the factors considered most stressful for
oncology nurses are: the death of users (28.6%), emergency functions
(16,9%), relationship problems in nursing team (15.5%) and activities related
to the work process (15.5%).
A descriptive cross-sectional research, published in the Cuban Journal of
Nursing, developed in the period from January to July 2005 at the National
Institute of Oncology and Radiobiology on nursing care of the patient in
terminal stage, was obtained in response to the 57.6% of the staff does not
know all psychic disorders presented users, deficiencies in user-nurse,
attributed to the feeling of powerlessness not possible to solve problems by
nurses and guilt communication were observed, which did not It lets keep thefamily-team treating sick relationship.
Some nurses suggest taking the oncology department as if it were one more of
the institution, fulfilling their duties. They indicate that relatives of cancer are
too demanding users.
Most infirmaries, agree that the oncology department of the hospital, is the
most stressful and detrimental to mental health, and prefer to settle elsewhere
have so much more work than play.
13
INTRODUCCIN
ESQUIVEL,
LUZ
MARIA;
MEXICO
2010,
FACTORES
propias
de
cada
trabajador
sensibilidad a ciertas
(personalidad,
necesidades,
personales
Dentro de los Factores Ambientales, consideramos
el
mbito de Trabajo,
Para Ortiz: Cuidar es ayudar al ejercicio de ser libres, y para Colliere Cuidar es
dejar de vivir, no se trata de una actividad o rol, para Jara, Polanco y Alveal
cuidar y ayudar a la persona, familia, y grupos de su entorno.
Las caractersticas de la Interaccin como empata, respeto, responsabilidad,
comunicacin, reciprocidad, relacin de ayuda, compasin y apoyo, como se
presenta a continuacin segn: Kash(1986) interaccin enfermera-paciente
2
King Imogene
estn
presente
estas
caractersticas
de
interaccin
como
la
JUSTIFICACIN:
El cncer a escala mundial es un problema de salud pblica, pues as lo
demuestran sus altas tasas de incidencia y mortalidad. En Latinoamrica el
cncer llega a ocupa el tercer lugar de las causas de muerte y en el Per, el
Registro de Cncer de Lima Metropolitana, ha publicado tasas de incidencia
y mortalidad por cncer globales de 150.7 y 78.3 por cien mil habitantes
de nuestra ciudad capital.
1.2.- HIPTESIS
El cuidado del personal de enfermera que brinda son influenciados por los
factores psicosociales y ambientales.
1.3.- OBJETIVOS
Objetivo General:
Determinar los factores psicosociales y ambientales que influyen en los
cuidados que brinda el personal de enfermera a pacientes oncolgicos, en el
Hospital Antonio Lorena de Cusco, 2015.
Objetivos Especficos:
Identificar
enfermera.
Identificar los Factores Psicosociales que influyen en los cuidados que
las
caractersticas
Sociodemogrficas
del
personal
de
II.-MARCO METODOLGICO.
2.1.- VARIABLES:
Factores Ambientales
mbito de trabajo
Equipos e suministros.
Apoyo de la organizacin.
Carga Mental
Autonoma Personal
Carga laboral.
Relaciones Personales
Interaccin.
Participacin.
Afecto.
Edad
Sexo
Formacin
Tiempo de servicio.
VARIABLE
DIMENSI
INDICADOR
ES
Carga
ONES
VARIABLES
INDEPENDIE
NTES
mental.
ESCALA DE
MEDICIN
Nominal
CATEGORA
- Realiza esfuerzo de
atencin
Factores
Factores
Psicosocia
- Presenta fatiga
Psicosociales
les
Autonoma
realizar su tarea
-Elige el ritmo de trabajo
personal
y ambientales
Nominal
Carga
laboral
trabajo.
Cubre
expectativas
sus tareas.
- No cubre expectativas y
necesidades que posee sobre
Nominal
Relaciones
personales
Factores
Ambientales
mbito de
Retroaliment
comunicacin
entre pares
- Inadecuada comunicacin
entre pares
-Posee espacio, suministros y
equipos
el
trabajo
Posee Informacin de cmo
de la organizacin.
acin del
Nominal
trabajo
sus tareas.
-Adecuada
para
realizar
Nominal
Nominal
desempeo
laboral
Apoyo de la
organizacin.
Planea
las
funciones
- Conoce el establecimiento
de la estructura jerrquica de
la organizacin
Recibe
estmulo
comunicacin
jerrquico
con
de
el
la
nivel
Nominal
VARIABLE
DEPENDIEN
n.
TE
Comunicaci
Proporciona
ambiente
adecuado
de
su
Participac
in
Cuidados de
enfermera
Respeto.
Responsabili
Nominal
por su nombre
Realiza
Nominal
Ayuda
Informacin
seguimiento
del
durante
procedimientos
mdicos
Ayuda a
que
el
sus
temores
Proporciona
y
de
paciente
sobre
actividades
salud
bsicas.
procedimientos
decisiones.
paciente
precisa
de
al
y realizacin
Toma de
estado
salud
Acompaa
manifieste
Interacci
piensa
Se dirige hacia el paciente
exhaustivo
Apoyo
Nominal
dad.
parte
paciente
miedos
informacin
oportuna
estado
mientras
al
Nominal
Nominal
Nominal
de
realiza
Nominal
Tiene
en
propuestas
rehso
de
cuenta
las
acepta
el
determinadas
actividades, procedimientos y
tratamientos que manifiesta
Afecto
VARIABLES
Edad
INTERVINIE
el paciente.
Muestra inters en entablar
Nominal
Nominal
Nominal
Aos
Intervalar.
cumplidos
- 30 39 ( )
- 40-49
Nominal
Inters
contacto
confort
NTES
Sexo
Formaci
( )
Caracterstic
- + 50
( )
Femenino
as fsicas
Masculino.
sexuales
Nivel de
Especialista ( )
formacin
Licenciado ( )
alcanzado.
10
Nominal
Tiempo
Tiempo
de
- 0-5 ( )
de
permanenci
- 5-9( )
servicio
- +10 ( )
en
el
servicio.
11
Intervalar
2.3.-METODOLOGA
y transversal,
prospectivo.
Cualquiera
de
ellos
es
designado
realizar
sus
12
2.6.1.- Tcnica
2.6.2.- Instrumento
probar
la
metodologa,
la
adecuacin
de
terminologa
las/os enfermeras/os,
tambin
previo
al
estudio
se
el
informacin.
III.- RESULTADOS
3.1.-DESCRIPCIN:
Factores
Psicosociales
Carga Mental
Autonoma Personal
Contenido de trabajo
Supervisin-
Influye
+ de 3
- de 2
1
1
Participacin
Definicin de Rol
Relaciones Personales
Factores Ambientales
Ambiente Fsico
Retroalimentacin
del
desempeo laboral
Apoyo
de
la
organizacin
14
- de 3
+ de 2
0
0
2
1
Influye
1
1
No influye
- de 3
0
0
No influye
0
0
+ de 3
15
TABLA N 1
QUE
BRINDA
EL
PERSONAL
DE
ENFERMERA
CARACTERISTICAS
SOCIODEMOGRAFI
INFLUY
EDAD
INFLU
YE
N
94
22
39
72
SEXO
FORMACION
TIEMPO
DE
78
61
SERVICIO
28
TOTA
COS
NO
GRAFICO N01
16
CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICOS
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
94
78
72
61
39
22
28
INFLUYE
NO INFLUYE
Estos resultados
TABLA N02
FACTORES
17
INFLU
NO
TOTA
PSICOSOCIALES
YE
INFLU
22
78
78
SUPERVISION-
PARTICIPACION
10
ROL
33
78
CARGA MENTAL
AUTONOMIA PERSONAL
CONTENIDO DE TRABAJO
RELACIONES PERSONALES
GRAFICO N02
18
YE
N
78
22
22
67
22
FACTORES PSICOSOCIALES
100
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
78
78
22
78
22
67
33
22
78
INFLUYE
22
NO INFLUYE
0
ATENCIN
DE
ENFERMERA
EN
PACIENTES
CON
CARCINOMA
19
TABLA N03
EL
PERSONAL
DE
ENFERMERA
PACIENTES
FACTORES
AMBIENTALES
INFLU
YE
56
RETROALIMENTACION
SOBRE EL DESEMPEO.
94
AMBIENTE FISICO
DE
LA
ORGANIZACIN.
GRAFICO N03
20
NO
INFLU
APOYO
TOTA
L
YE
N
44
10
FACTORES AMBIENTALES
100
94
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
56
44
6
INFLUYE
NO INFLUYE
TABLA N 04
INTERACCION
COMUNICACIN
N
7
RESPETO
18
21
%
39
N
1
100
1
0
SI
NO
%
61
0
RESPONSABILIDAD
APOYO
AYUDA
56
100
100
10
18
18
8
0
0
44
0
0
GRAFICO N04
INTERACCION
100
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
100
61
56
39
100
44
SI
NO
TABLA N05
PACIENTES
ONCOLGICAS
EN
EL
HOSPITAL
ANTONIO
PARTICIPACION
N
INFORMACION
18
TOMA DE DECISIONES
15
FUENTE: Gua de Observacin.
22
SI
%
100
83
N
0
3
NO
%
0
17
GRAFICO N05
PARTICIPACION
100
100
83
80
SI
NO
60
40
17
20
0
0
INFORMACION
TOMA DE DECISIONES
TABLA N06
AFECTO
INTERES
CONTACTO
CONFORT
N
18
18
18
23
%
100
100
100
N
0
0
0
%
0
0
0
GRAFICO N06
AFECTO
100
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
100
100
SI
NO
INTERES0
0
CONTACTO
0
CONFORT
DISCUCION
se
determina
de
manera
general
que
las
sexo y la
se
24
estudio
FACTORES
SOCIODEMOGRAFICOS
DEL
PERSONAL
DE
ENFERMERIA; donde llegan a la conclusin que los factores sociodemogrficos fueron el sexo femenino en un mismo porcentaje de los
estudios realizados en esta investigacin.
25
RECOMENDACIONES
26
IV.- CONCLUSIONES
capacitaciones
sobre
temas
de
cuidados
al
paciente
oncolgico.
2. La autonoma del trabajo, supervisin, participacin y las relaciones
personales influyen en el cuidado que brinda el personal de enfermera
dentro de los factores psicosociales.
3. Dentro de los factores ambientales que influyen el cuidado que brinda el
personal de enfermera son el ambiente fsico y la retroalimentacin
sobre el desempeo.
4. Se considera dentro de los cuidados de enfermera en la dimensin de
participacin, interaccin y afecto concluyendo que existe una adecuada
relacin paciente-enfermera, un adecuado contacto y confort con el
paciente.
5. En conclusin los factores psicosociales y ambientales influyen en los
cuidados que brinda el personal de enfermera en un alto porcentaje.
27
LOS
NIOS
YPUERPERAS.
(AS)
DIRESA
MENORES
CUSCO
DE
.NRO
AOS,
GESTANTES
002-V.02-2012-DIRECTIVA
SANITARIA REGIONAL.
6. INICIATIVA ESTABLECIMIENTO DE SALUD AMIGA DE LA MADRE Y NIO
PERU-20087. LACTANCIA MATERNA GUIA
LAZARO
SERRANO
SALUD-INSTITUTO
NACIONAL
DE
SALUD/Centro
CON
RIESGO
DE
RETINOPATIA
DE
28
VI.- ANEXOS
ANEXOS.........................................................................58
29
ANEXO 5
GUA DE OBSERVACIN.
A) Datos Identificatorios:
Edad: 20-29 ( )
30 39 ( )
Sexo: M ( )
Formacin: Especialista ( )
40-49 ( )
+ 50 ( )
F( )
Licenciado ( )
tcnico (
Antigedad: 0-5 ( )
5-9( )
+10 ( )
de trabajo
- Elige el ritmo de trabajo
- Tiene libertad para alternar las tareas si lo desea
- Posee capacidad para distribuir los descansos de trabajo.
3) Contenido del Trabajo:
- Cubre expectativas y necesidades que posee sobre sus
tareas.
4) Supervisin-Participacin:
- Tiene grado de decisin sobre el desarrollo de su trabajo
respecto a la supervisin
5) Definicin de Rol:
- Posee ambigedad del rol (inadecuada informacin sobre
su rol laboral)
- Presenta conflictividad del rol (tareas que no desea
cumplir)
6) Relaciones Personales:
- Adecuada comunicacin entre pares
30
7) Ambiente Fsico:
- Posee espacio, suministros y equipos para realizar el
trabajo
8) Retroalimentacin del desempeo laboral:
- Posee Informacin de cmo realiza sus tareas
9) Apoyo de la organizacin:
- Conoce la misin y objetivos de la organizacin
- Planea las funciones laborales en armona con los objetivos
de la organizacin
- Conoce el establecimiento de la estructura jerrquica de la
organizacin
- Recibe estmulo de la comunicacin con el nivel jerrquico
10) Valores y Principios:
- Tiene reconocimiento del tiempo de permanencia en el
puesto
- Recibe colaboracin de compaeros
- Adecuadas relaciones interpersonales
- Recibe informacin sobre el rendimiento laboral y eficacia
del mismo
11) Comunicacin:
- Proporciona ambiente adecuado y parte de su tiempo para
31
ANEXO 6
32
33
34
TESTIMONIO DE FOTOGRAFA
35
36
37