Situacin de la TB en Amrica

Diagnstico y tratamiento para todos

Dr. Miguel Aragn Lpez

OPS/OMS El Salvador

Contenido
1.
2.
3.
4.

Carga Mundial de TB
TB en Amrica y los ODM
Logros y desafos
Acciones prioritarias 2014-2015

Carga Mundial de TB - 2012

TB todas las formas

Nmero estimado de
casos

Nmero estimado de
muertes

8,6 (8,3-9,0) millones

1,3 (1,0-1,6) millones*

0,5 millones en nios

2,9 millones en mujeres

74.000 en nios
410.000 en mujeres

TB asociado a VIH

1,1 (1,0-1,2) millones

(13%)

320.000 (300-340mil)

TB- MDR

450.000 (300-600mil)

170.000 (102-242mil)

Fuente: Informe Mundial de la Tuberculosis OMS 2013

* Incluye las muertes atribuidas al VIH / TB

Estimaciones OMS

Cada da ms de
200 menores de
15 aos mueren
por TB
1 de cada 10
casos de TB es en
menores de 15
aos

La respuesta mundial hasta ahora:

Objetivos Milenio, Plan Global, y Estrategia Alto a la TB

Objetivo 6: haber detenido

la incidencia en el 2015 y
comenzar a reducirla

2015: 50% reduccin en

prevalencia y muerte por
TB comparada con 1990
2050: eliminacin (<1 caso por
milln de habitantes)

1.

Proseguir la expansin de un
DOTS de calidad

2.

Abordar TB-VIH, MDR-TB, y las

necesidades de los pobres y
vulnerables

3.

Contribuir al fortalecimiento
del sistema de salud

4.

Involucrar a todos los

proveedores de atencin

5.

Empoderar a las personas con

TB y comunidades

6.

Facilitar y promover la
investigacin

Progresos mundiales en el impacto - 2012

56 millones de
pacientes curados, 19952012

22 millones de vidas
salvadas desde 1995
2015 ODM en camino y
reduccin de la
mortalidad por TB en
45% desde 1990
PERO, la disminucin de
la incidencia de TB es
demasiado lenta, 1/3 de
los casos no est en el
sistema, el desafo de la
TB-MDR an no
abordado debidamente
5

Ref: Reporte Mundial de Control TB 2013

TB en Amrica

Carga en Amrica de TB - 2012

Nmero estimado de
casos

Nmero estimado de
muertes

280.000

19.000*

(260.000 - 300.000)

(16.000 - 21.000)

TB todas las formas

Brasil, Per, Mxico y
Hait 60% de los casos

TB asociado a VIH

31.000
(28.000 - 34.000) (14%)

TB- MDR
Fuente: Informe Mundial de la Tuberculosis OMS 2013

6.000**
(4.500 7.600)

6.000

> 1.800
* Excluye las muertes atribuidas al VIH / TB
** TB-MDR estimada

Casos Nuevos Reportados de TB (BK+, BK- y EP),

en menores de 15 aos. Amrica 2012
Total de casos < de 15 aos: 9.536
21% BK Positivo

56% BK Negativo
23% Extrapulmonar

Cumplimiento de los ODM en Amrica

Meta 6: Parar y revertir la incidencia
Ao 2012

META CUMPLIDA

9
Fuente: Global Report TB. OMS 2013

CASOS INCIDENTES DE TUBERCULOSIS (Todas las formas)

Estimados y Reportados 1990-2012

Fuente: Data Base Global Report TB. OMS 2013

Cumplimiento de los ODM en Amrica

Indicador 6.9: Reducir para el 2015 la prevalencia y mortalidad
en 50% en relacin a 1990
PREVALENCIA

MORTALIDAD

META CUMPLIDA
META CUMPLIDA
11
Fuente: Global Report TB. OMS 2013

Estimaciones de casos de TB por pas, 2012

12

No.

Pas

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Brazil
Per
Mxico
Hait
Colombia
Bolivia
Estados Unidos
Argentina
Venezuela
Ecuador
Otros

Casos
incidentes

92000 33.3
29000 10.5
27000 9.8
22000 8.0
16000 5.8
13000 4.7
11000 4.0
10000 3.6
9900 3.6
9100 3.3
37284 13.5

Suma
%
33.3
43.8
53.6
61.5
67.3
72.0
76.0
79.6
83.2
86.5
100

Incidencia estimada de TB (x 100.000 hab.)

Primeros 10 pases, 2012

Avances Estrategia Alto a la TB

Tasa de deteccin de casos en Amrica
84%

85%

80%
76%

75%
70%
70%

65%
2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Fuente: Global Report TB. OMS 2012

Tasa de deteccin de casos, en algunos pases

2012, Amrica.
140%
130%
120%
110%
100%

90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Fuente: Global Report TB. OMS 2013

Brechas en la notificacin de casos, pases

seleccionados, 2012
0

20,000

Nmero de Casos
40,000
60,000

80,000

100,000

Brasil
Estimados

Per

Notificados

Mxico
Hait
Colombia
Bolivia
Ecuador
Rep. Domin.
Honduras
Guatemala

Nicaragua
Guyana
Resto

No se diagnosticaron 60.000 Casos en la

Regin en el 2012
50.600 (84%) en pases seleccionados

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17

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23

24

LOS LOGROS
Metas de los ODMs fueron alcanzadas anticipadamente
Altas tasas de deteccin.

Manejo programtico de la TB-MDR en expansin nacional en

la mayora de los pases
La oferta y realizacin del test VIH en enfermos con TB en
incremento. Se esta implementando las actividades de
colaboracin TB/VIH
90% del presupuesto disponible de los PNTs proviene de los
Estados
25

Desafos
No se diagnosticaron 50 a 60.000 enfermos con TB 2.500 fueron
nios
Fallecieron 18 a 24.000 personas por TB
No se identificaron 12.000 enfermos TB/VIH de los notificados
No se diagnosticaron y trataron 3.500 enfermos con TB-MDR de los
notificados
Tasa de xito de tratamiento cerca del 79% (16% no
evaluados+abandonos)

Uso limitado del cultivo y PSD en el diagnstico de la TB-MDR y XDR

27

28

29

30

UN MUNDO LIBRE DE TB

CERO
CERO
MUERTES POR CASOS POR
TB
TB

CERO
SUFRIMIENTO
POR TB

32

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