POLITCNICO DE COLOMBIA

EDUCACIN PARA EL TRABAJO Y EL DESARROLLO HUMANO

GUA DIDCTICA
CDIGO: M2-FR17

DIPLOMADO:

Educacin Sin Lmites

www.politcnicodecolombia.edu.co

MDULO DE FORMACIN:

VERSIN: 1

Pgina 1 de 18

LEGISLACIN EN SALUD
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA
SOBRE LA NORMATIVA EN EL SISTEMA
GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

ANTECEDENTES Y
FUNDAMENTACIN
BSICA SOBRE LA
NORMATIVA EN EL
SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD

MDULO

MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

MDULO DE FORMACIN 1:

ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA

NORMATIVA EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:

Conoce y establece diferencias sobre los diferentes modelos de

aseguramiento en salud.
Identifica las principales normas que regulan el SGSSS
Comprende la estructura del ordenamiento jurdico de Colombia
Conoce y comprende el trmite para la creacin de una ley

CONTENIDO

Sistema de Salud
Antecedentes sobre la normativa del
SGSSS
Fundamentacin bsica sobre la
normativa del SGSSS
o Norma (Definicin)
o Caractersticas
o Ordenamiento Jurdico
Principales normas en el SGSSS

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

DESCRIPCIN DEL MATERIAL

MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

INTRODUCCIN

Cuando los hombres son puros, las

leyes son intiles; cuando son
corruptos, las leyes se rompen.
Benjamin Disraeli

La legislacin en salud, es el conjunto de normas; sea leyes, decretos, acuerdos

o resoluciones a travs de las cuales el Estado por medio del Congreso,
Gobierno Nacional u otras instancias administrativas ha regulado el Sistema
General de Seguridad Social en Salud en temas como: el aseguramiento en
salud, el acceso a los servicios (incluidos en planes de beneficios), la
financiacin, contratacin, vigilancia, inspeccin y control, entre otros.
La salud es un derecho fundamental consagrado en la Constitucin Poltica
(1991), en la cual se desarrolla nuevas libertades, derechos y se extiende los

establece el derecho a la seguridad social, y de este se desprende la Ley 100 de

1993, ley que crea el Sistema General de Seguridad Social en Salud y el artculo
49, el cual establece el derecho a la salud y al saneamiento ambiental como
servicios pblicos a cargo del Estado, dicho derecho requiere ser regulado
jurdicamente.
En el sistema de salud colombiano, la legislacin cumple una funcin primordial
en la dinmica de este, ya que determina su estructura y funcionamiento en
aras de la garanta de los derechos a la salud y la seguridad social incluidos en
la Constitucin (Muoz et al., 2009).

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

alcances y el acceso de la poblacin a los servicios de salud; el artculo 48,

MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

Bienvenidos Diplomado Virtual de Legislacin en Salud,

Iniciaremos este primer mdulo, definiendo dos trminos bsicos:
Legislacin en Salud y Sistema de Salud

LEGISLACIN
EN SALUD

SISTEMA
DE SALUD

Conjunto de normas, a travs de las cuales el

Estado regula el SGSSS

Conjunto de valores, normas, instituciones,

establecimientos, programas de actores y de
actividades cuyos objetivos son promover la
salud, prevenir y controlar la enfermedad,
atender a los enfermos e investigar y capacitar
en estos campos

Modelo Bismarck o de Seguridad Social en Salud, basado en el

principio de la seguridad social obligatoria con financiacin tripartita
(empleado, empleador y Estado), es un modelo esencialmente pblico (de
origen alemn.
Modelo Beveridge o Sistema Nacionales de Salud, es financiado a
travs de impuestos generales, de carcter pblico e integrado (de origen
britnico).
Modelo de mercado privado de salud, financiados con recursos de las
familias o seguros privados en que los planes se fijan acorde a la
capacidad de pago. La intervencin del Estado queda restringida a
atencin de ancianos, indigentes y salud pblica. Su prototipo es el
sistema de salud de los Estados Unidos.
Modelos hbridos, se caracterizan por la segmentacin del sistema en
tres subsistemas independientes (como ocurra en Colombia): subsistema
de seguridad o previsin social, subsistema hospitalario y subsistema

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

Los sistemas de salud, pueden recibir diferentes denominaciones, segn Ramn

Granados (PhD OPS/OMS) los sistemas de salud se clasifican segn su
estructura y financiamiento en cinco modelos:

MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

privado. La respuesta a los usuarios suele ser totalmente diferente

diferenciada dependiendo del subsistema. Es un mezcla pblico-privada
en que predomina el gasto privado y se caracteriza por bajas coberturas
individuales y colectivas y dbil capacidad reguladora del estado
(predomina en varios pases de Amrica Latina).
Modelo mixto regulado: se basa en la atencin gerenciada en salud, la
contencin de costos y un paradigma gerencial incluso de los servicios
hospitalarios, basado en eficiencia y calidad. Plantean incentivos
econmicos a los actores de modo que el dinero sigue al paciente. Se
hace focalizacin de los pobres para asignar eficientemente el gasto. Es
representativo del modelo actual de Colombia.

Como podemos observar el Modelo que predomina en Colombia y en pases

como Argentina, Chile y Uruguay es el Sistema de aseguramiento mixto.

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

El siguiente cuadro tomado del libro: La Organizacin de la Salud en Colombia

(Velez, 2007) nos detalla los tipos de modelos de sistemas de salud presentes
en Amrica Latina:

Ahora conozcamos un poco la historia de nuestro Sistema de Salud, centremos nuestra

atencin a las normas y sus aspectos generales, te sugiero construir un cuadro en el
que identifiques la norma y el cambio realizado al sistema.

MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

ANTECEDENTES Y NORMATIVA
EN EL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD1
Segn (Velez, 2007) la primera Ley establecida en
nuestro pas en materia de Seguridad Social fue:
La Ley 57 de 1915, la cual se considera la pionera
en materia de Seguridad Social para los
trabajadores del sector privado. En ella se
consagr la obligacin por parte de ciertos
empleadores y empresas de brindar asistencia
mdica y a indemnizar por accidente o muerte.
Uno de los acontecimientos ms importantes en tal
sentido fue la reforma constitucional de 1936, que introdujo varios cambios de
tipo social, que influyeron en la poltica laboral del pas. As, el Estado
colombiano se plantea que la salud, es un deber del Estado y la base del
progreso nacional y acude a dos frmulas: la salud como poltica del Estado y
el manejo tcnico de la organizacin sanitaria. A partir de 1936 se da una
evolucin legislativa que comenz con la expedicin de varias leyes:

Un suceso importante desarrollado en 1938 fue la creacin del Ministerio de

Trabajo, Higiene y Previsin Social como resultado de una fusin poltica sociallaboral y la poltica sanitaria.
Para tener un panorama de la atencin mdica
entonces basta saber que para 1940 solo hay tres
facultades de medicina en el pas y la poblacin
es de acentuado predominio rural.
En 1945 se promulga la Ley 6 que consagra los
derechos a pensiones, salud y riesgos
profesionales a los trabajadores.
Luego en la Ley 90 de 1946 se instaur un sistema de seguro social en Colombia
y se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales (ICSS), adscrito al
1

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

Ley 53 de 1938 que reconoce la proteccin a la maternidad,

Ley 6 de 1945 por la cual se cre la Caja Nacional de Previsin Social.

Tomado del libro: La Organizacin de la Salud en Colombia

MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

Ministerio, y crea el seguro social obligatorio que debera cubrir los riesgos de
enfermedades no profesionales y maternidad; accidente de trabajo y enfermedad
profesional; invalidez y vejez y muerte. La Caja Nacional de Previsin Social
CAJANAL fue fundada meses ms tarde para los trabajadores gubernamentales
del nivel central, tambin durante 1946 se escinde el Ministerio de Trabajo ,
Higiene y Previsin Social en Ministerio de Higiene y Ministerio de Trabajo.
En 1964 con el decreto 3170 se reglamentan los
seguros de accidentes de trabajo y enfermedad
profesional.
El
ICSS
nace
como
un
establecimiento privado para los empleados
particulares con rgimen econmico tripartito con
aportes de patronos, de los trabajadores y del
Estado y en 1967 se estructur los seguros
econmicos de Invalidez, Vejez y Muerte y
Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional
(ATEP).

El decreto 2148 de 1992 cambia la naturaleza jurdica del ISS a Empresa

Industrial Comercial del Estado, figura que se conservara con la Ley 100 de
1993, en que se adquiere triple funcin de asegurador:
Entidad Promotora de Salud (EPS),
Administradora de Fondo de Pensiones (AFP) y
Administradora de Riesgos Profesionales
Repasemos lo desarrollado hasta el momento
-

Qu se entiende por Legislacin en Salud?

Qu es una sistema de salud y mencione tres ejemplos?
Elabore un cuadro comparativo en el que establezca las caractersticas y
diferencias de los modelos de salud
Elabore un cuadro en el que detalle las principales normas en materia de
aseguramiento y el cambio dado al sistema
Qu significa la sigla ICSS?

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

En 1976 el ICSS tuvo que acogerse a las nuevas reglas, en razn del
advenimiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) por medio del decreto 148 y
los decretos legislativos de 1977 como el 1650 y siguientes, los cuales
reorganizan el ICSS para crear el Instituto de los Seguro Sociales ISS, como un
establecimiento pblico, con personera jurdica, autonoma administrativa y
patrimonio independiente, adscrito al Ministerio de Trabajo y seguridad Social.

MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA NORMATIVA EN EL SGSSS

Para continuar es importante que definamos entonces el trmino NORMA

NORMA

Es un patrn de conducta que puede ser escrito

o no, que dicta pautas o reglas de
comportamiento humano, creado por un
organismo competente de acuerdo con un criterio
de valor.

De manera general podemos enunciar con respecto a las normas siguiente:

-

El incumplimiento de las NORMAS genera una sancin.

La estructura materia de una norma est compuesta por un precepto (el

supuesto de hecho o condicin) y por una sancin (acto coactivo).

Existen muchas formas de denominar una norma, (norma cvica, religiosa,

contable, etc.) la norma jurdica es la de inters para este diplomado y se define
como:
Proposicin dictada o impuesta por el Estado en
la cual existe la obligacin por parte del mismo
de sancionar su incumplimiento

Las caractersticas de la Norma Jurdica son:

-

Heteronimia: son creadas por personas distintas al destinatario de la

norma,

Bilateralidad: impone sanciones y concede derechos,

Coercibilidad: el Estado tiene la posibilidad de aplicar por medio de la

fuerza fsica una sancin si la persona se niega a ejecutarla,

Exterioridad: importa el cumplimiento, no el estar de acuerdo,

Generalidad (procede a regular la conducta) e imperatividad (rigen

independientemente de la voluntad de aquellos sometidos a ella).

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

NORMA
JURDICA

MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

Es importante comprender que las normas jurdicas tienen categoras o

jerarquas y que no todas tienen la misma importancia, estas se encuentran
jerarquizadas, segn su mayor o menor grado de generalidad, por lo tanto hay
normas superiores que pueden modificar o incluso derogar vlidamente otras
normas que se encuentran en una jerarqua inferior; por lo tanto si una norma
inferior desconoce el contenido de una norma superior y la contradice se produce
una nulidad, pues viola el principio de jerarqua.i

La norma que posee la categora o rango superior dentro del ordenamiento

jurdico; es la Constitucin Poltica (norma constitucional), llamada tambin
norma de normas o Carta Magna de Colombia; definida por la Asamblea
Nacional Constituyente el da 4 de julio de 1991, este documento normativo
establece los principios generales que
orientan todo el sistema normativo del pas y
en ella se define el procedimiento para crear
las normas subordinadas como por ejemplo
las leyes. La Constitucin tiene vocacin de
permanencia en el tiempo (a largo plazo) y
puede ser reformada por el Congreso, la
Asamblea Nacional Constituyente y el

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

Grfica 1:
Categoras de normas jurdicas u Ordenamiento jurdico

MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

Pueblo a travs de un referendo; siguiendo un trmite establecido en la misma

constitucin en sus ltimos artculos, proceso ms complejo que para la creacin
de leyes.
Veamos entonces como se encuentra organizada nuestra Constitucin Poltica

TITULO I: De los principios fundamentales

(Art 1- 10)
TTULO II: De los derechos, las garantas y
los deberes (Art. 11- 95)
TITULO III: De los habitantes y del territorio
(Art. 96-102)
TITULO IV: De la participacin democrtica
y de los partidos polticos (Art. 103-112)
TITULO V: De la organizacin del Estado
(Art. 113-131)
TITULO VI: De la Rama Legislativa (Art.
132-187)
TITULO VII: De La Rama Ejecutiva (Art.
188 227)
TITULO VIII: De La Rama Judicial (Art. 228
257)
TTULO IX: De las elecciones y de la organizacin electoral (Art. 258-266)
TITULO X: De los organismos de control (Art. 267-284)
TITULO XI: De la organizacin territorial (Art. 285-331)
TITULO XII: Del rgimen econmico y de la hacienda pblica (Art. 332-374)
TITULO XIII: De la reforma de la constitucin (Art. 332-374)
Los artculos 44, 48 y 49 son importantes en materia de salud y aseguramiento
en salud; los cuales tienen el siguiente contenidoii:
-

ARTICULO 44. Son derechos fundamentales de los nios: la vida, la

integridad fsica, la salud y la seguridad social, la alimentacin
equilibrada, su nombre y nacionalidad, tener una familia y no ser
separados de ella, el cuidado y amor, la educacin y la cultura, la
recreacin y la libre expresin de su opinin. Sern protegidos contra toda
forma de abandono, violencia fsica o moral, secuestro, venta, abuso
sexual, explotacin laboral o econmica y trabajos riesgosos. Gozarn

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

La Constitucin se encuentra organizada en ttulos y captulos y posee 380

artculos, el ndice general por ttulos es el
siguiente:

MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

tambin de
los dems derechos
consagrados en la Constitucin, en las
leyes y en los tratados internacionales
ratificados por Colombia.

ARTICULO 48. La Seguridad Social es un servicio pblico de carcter

obligatorio que se prestar bajo la direccin, coordinacin y control del
Estado, en sujecin a los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad, en los trminos que establezca la Ley. El Estado, con la
participacin de los particulares, ampliar progresivamente la cobertura
de la Seguridad Social que comprender la prestacin de los servicios en
la forma que determine la Ley. La Seguridad Social podr ser prestada
por entidades pblicas o privadas, de conformidad con la ley. No se
podrn destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de la Seguridad
Social para fines diferentes a ella. La ley definir los medios para que los
recursos destinados a pensiones mantengan su poder adquisitivo
constante.

ARTICULO 49. La atencin de la salud y el saneamiento ambiental son

servicios pblicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas
el Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de
servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme
a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin,
establecer las polticas para la prestacin de servicios de salud por
entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. As mismo, establecer
las competencias de la Nacin, las entidades territoriales y los
particulares, y determinar los aportes a su cargo en los trminos y
condiciones sealados en la ley. Los servicios de salud se organizarn en
forma descentralizada, por niveles de atencin y con participacin de la
comunidad.

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

La familia, la sociedad y el Estado tienen la

obligacin de asistir y proteger al nio para
garantizar su desarrollo armnico e integral
y el ejercicio pleno de sus derechos.
Cualquier persona puede exigir de la
autoridad competente su cumplimiento y la
sancin de los infractores. Los derechos de
los nios prevalecen sobre los derechos de
los dems.

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MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

La segunda categora en el ordenamiento jurdico corresponde a las leyes, las

cuales son aprobadas por el Congreso de la Repblica, a travs de la
presentacin de un Proyecto Ley por parte deiii:
-

Los miembros del Congreso

(senados y representantes a
las cmara),
El Gobierno Nacional (a travs
del Ministro),
La Corte Constitucional,
La Corte Suprema de Justicia,
El Consejo de Estado,
El Consejo Superior de Judicatura,
El Consejo Nacional Electoral,
El Procurador General de la Nacional,
El Contralor General de la Repblica,
El Defensor del Pueblo,
30% de los Consejales o Diputados en el pas y
Los ciudadanos en nmero equivalente al menos al 5% del censo
electoral.

Ttulo (o nombre) que lo identifique y

Descripcin de los motivos en los cuales se explica su importancia e
impacto.

Este documento se presenta ante la Secretaria General del Senado, la Secretaria

de la Cmara de Representantes o
pblicamente en las plenarias, se debe
entregar en original y dos copias, la secretara
le asignar un nmero y lo clasifica segn el
tema, el autor y otras variables; el Presidente
de la Cmara o del Senado de acuerdo al
contenido del proyecto lo asigna a una
comisin permanente para que all se estudie y
analice muy bien la propuesta y tambin se
debe enviar a la Imprenta Nacional para la
publicacin en la Gaceta del Congreso y as
todo el pas puede conocer cules son los

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

Cada uno de los anteriores de manera independiente analizara la problemtica

presente y sus posibles soluciones, luego con ayuda de expertos se redacta el
Proyecto Ley el cual debe tener los siguientes requisitos:

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MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

diferentes proyectos de ley que estn en proceso de aprobacin o

desaprobacin.

Una vez que los miembros de la Comisin han

estudiado y discutido suficientemente el
proyecto de ley, ste se vota en la misma y si se
aprueba el Presidente de la Comisin le asigna
uno o varios ponentes para segundo debate, que
pueden ser iguales o distintos a los de la primera
ponencia. El o los nuevos ponentes son los
encargados de revisar una vez ms el proyecto
y por ltimo de elaborar la ponencia para el
segundo debate en la plenaria de una u otra
cmara. Cuando est lista la ponencia para segundo debate se enva a publicar
para su posterior discusin en la Plenaria de la respectiva cmara, sea Senado
o Cmara de Representantes. El coordinador ponente explica ante la plenaria el
proyecto y la ponencia, posteriormente pueden tomar la palabra los congresistas
y los ministros para opinar; esto es muy parecido a lo realizado en comisin.
Despus de la intervencin del ponente comienza la discusin del proyecto en
su totalidad o por artculos especficos si es solicitado. Durante esta etapa el
proyecto puede ser modificado; sin embargo, si los cambios hacen que el
proyecto sea muy diferente al primero la Plenaria puede decidir si lo enva
nuevamente a la comisin. Si el proyecto de ley es aprobado en la plenaria de la

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

El paso siguiente en la aprobacin de un proyecto ley

es la seleccin del ponente, que ser el congresista
encargado de estudiar el proyecto y presentar un
informe (ponencia) sobre el impacto positivo o
negativo de este y las sugerencias a posibles
cambios o reformas para mejorarlo. Una vez
elaborado el informe se enva a publicar en la Gaceta
del Congreso; posteriormente la comisin se rene
para conocerlo y debatir sus inquietudes. Los
informes pueden recomendar debatir el proyecto y
en ste caso comienza a discutirse, pero tambin
pueden proponer archivar el proyecto la Comisin
discute esta propuesta; y si la acepta el proyecto se
archiva. Si un miembro de comisin lo solicita, la
discusin del proyecto puede hacerse artculo por artculo y a su vez considerar
los cambios que se propongan. En este sentido los congresistas pueden
proponer adiciones o supresiones a la totalidad del proyecto o a artculos
especficos.

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MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

corporacin, en donde se inici el trmite, el Presidente de la misma lo remitir

al Presidente de la otra cmara con los antecedentes y todos los documentos
necesarios.
Cuando cada cmara ha aprobado en dos
debates el proyecto de ley este se enva a
la Presidencia de la Repblica para su
sancin. La sancin en este caso quiere
decir ratificacin ya que la rama ejecutiva
tambin lo estudia, y si est de acuerdo lo
sanciona y lo promulga para que el pas
entero conozca la nueva ley y la cumpla.
Puede ser que el Presidente considere
que el proyecto de ley es inconstitucional o que no est de acuerdo con el
contenido del mismo y en este caso el gobierno puede devolverlo a la cmara
donde se origin para su nuevo estudio. Este trmite se conoce como objecin
presidencial al proyecto de ley.

Los decretos corresponden a la tercera categora de ordenamiento jurdico y

estos son elaborados por la Rama Ejecutiva de Colombia en Cabeza del
Presidente de la Repblica y sus Ministros. El Presidente puede emitir cuatro
tipos de decretosiv:
1. Los decretos legislativos (en estados de excepcin), los cuales son
transitorios y tienen la capacidad de suspender ciertas leyes y prevalecer
sobre ellas por la sucesin de hechos anormales y perturbadores del
Estados Social de derecho.
2. Los decretos extraordinarios o Decretos Leyes: son aquellos que se dictan
durante un periodo de tiempo, siempre y cuando el Congreso de la
Repblica haya otorgado por solicitud del Gobierno una autorizacin para
expedir normas con fuerza de ley cuando la necesita lo exija o la
conveniencia publica lo requiera.
3. Los decretos reglamentarios: Estos permiten la ejecucin de la ley y dan
comienzo a la funcin administrativa. Se expiden por la necesidad de
definir la orientacin de una ley y de sealar pautas para su aplicacin a
los funcionarios administrativos.

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

El trmite anterior fue necesario para la aprobacin de la Ley 100 de 1993, la

Ley 1122 de 2007 y la Ley 1438 de 2011. Las cuales se hacen pblicas a travs
de un documento denominado diario oficial, el cual es el medio de comunicacin
que el Estado colombiano tiene para la publicacin de normas jurdicas.

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MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

4. Los decretos expedidos con base en las leyes de autorizacin: Se refieren

a actuaciones administrativas situados dentro de la rbita constitucional
del Gobierno para enajenar, contratar, negociar, inspeccionar, etc., es
decir, actos creadores de situaciones jurdicas.
Otras normas jurdicas existentes en materia de salud y diferentes a leyes y
decretos, son las resoluciones y los acuerdos, ests primeras son emitidas por
el Ministerio de Salud y Proteccin Social (antes llamado solo Ministerio de Salud
o Ministerio de Proteccin Social) y los acuerdos por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud o la Comisin de Regulacin en Salud (hoy en
proceso de liquidacin).
Repasemos de nuevo

Qu es una norma y cules son sus caractersticas?

Qu es una norma jurdica y de tres ejemplos?
Explique a travs de un diagrama de flujo el proceso de creacin de una
ley?
Qu diferencia existe entre: una ley, decreto, resolucin, acuerdo?
Cul es la norma conocida en Colombia como Carta Magda o Norma de
Normas?
La Constitucin Poltica de Colombia puede reformarse? Si___No___
Explique:
Investiga: Qu es una LEY y como se clasifican?
Cules son las leyes ms importantes en materia de salud (Ver tabla 1)?

A continuacin se presenta una tabla que ilustra algunas de las principales

normas jurdicas que regulan el Sistema General de Seguridad Social en Salud
Tabla 1: NORMAS IMPORTANTES EN MATERIA DE ASEGURAMIENTO EN
SALUD
NORMA

OBJETO DE LA NORMA

Ley 100 de 1993

Por el cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se

adoptan otras disposiciones.

Ley 715 de 2001

Por la cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y

competencias de conformidad con los artculos 151, 288, 356 y 357
de la Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones para
organizar la prestacin de los servicios de educacin y salud, entre
otros.

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

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MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

Ley 1122 de 2007

Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de

Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones

Ley 1250 de 2008

Por la cual se adiciona un inciso al artculo 204 de la ley 100 de 1993,

modificado por el artculo 10 de la ley 1122 de 2007
Modifica el porcentaje de cotizacin para el pensionado

Ley 1438 de 2011

Por la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en

Salud y se dictan otras disposiciones

Ley 1468 de 2011

Por el cual se modifican los artculos 236, 239, 57 y 58 del Cdigo

Sustantivo de Trabajo y se dictan otras disposiciones

Ley 1562 de 2012

Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan

otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional

Decreto 1485 de
1994

Por el cual se regula la organizacin y funcionamiento de las

Entidades Promotoras de Salud y la proteccin al usuario en el
Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud

Decreto 2357 de
1995

Por el cual se reglamentan algunos aspectos del rgimen subsidiado

del Sistema de Seguridad Social en Salud

Decreto 806 de
1998

Por El cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social

en Salud y la prestacin de los beneficios del servicio pblico esencial
de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en
todo el territorio nacional

Decreto 047 de
2000

Por el cual se expiden normas sobre afiliacin y se dictan otras

disposiciones

Decreto 1703 de
2002

Por el cual se adoptan medidas para promover y controlar la afiliacin

y el pago de aportes en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud

Decreto 2400 de
2002

El cual modifica el decreto 1703 de 2002

Decreto 3615 de
2005

Por el cual se reglamenta la afiliacin de trabajadores independientes

de manera colectiva al Sistema de Seguridad Social Integral

Decreto 2313 de
2006

Por el cual se modifica el decreto 3615 de 2005

Decreto 4747 de
2007

Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones

entre los prestadores de servicios de salud y las entidades
responsables del pago de los servicios de salud de la poblacin a su
cargo y se dictan otras disposiciones

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

Reglamenta Licencia de maternidad y paternidad en el SGSSS

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MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

Decreto 4107 de
2011

Por el cual se determinan los objetivos y la estructura del Ministerio de

Salud y Proteccin Social y se integra el Sector Administrativo de
Salud y Proteccin Social

Resolucin 5261
de 1994

Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y

Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General
de Seguridad Social en Salud

Resolucin 1995
de 1999

Por la cual se dictan normas sobre el manejo de historia Clnica

Resolucin 5522
de 2013

Por la cual se establece el valor de la UPC para el ao 2014

Acuerdo 260 de
2004

Por el cual se define el rgimen de pagos compartidos y cuotas

moderadoras dentro del Sistema General de Seguridad Social en
Salud

Acuerdo 365 de
2007

Por el cual se establecen disposiciones para el no cobro de copagos

a poblaciones especiales en el rgimen subsidiado

Acuerdo 415 de
2009

Por el cual se modifica la forma y condiciones de operacin del

Rgimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en
Salud y se dictan otras disposiciones

Acuerdo 029 de
2011

Por el cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan

Obligatorio de Salud para los aos 2011 y 2013

Resolucin 5521
de 2013

Por el cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan

Obligatorio de Salud para el 2014

Acuerdo 031 de
2012

Por el cual se agrupo por ciclos vitales el contenido de las Coberturas

del Plan Obligatorio de Salud para los nios y nias menores de 18
aos contenido en el acuerdo 029

Acuerdo 032 de
2012

Por el cual se unifican los Planes Obligatorios de Salud de los

Regmenes Contributivo y Subsidiado a nivel nacional, para las
personas de dieciocho (18) a cincuenta y nueve (59) aos de edad y
se define la Unidad de Pago por Capitacin UPC del Rgimen
Subsidiado

DIPLOMADO VIRTUAL DE LEGISLACIN EN SALUD

MAPIPOS

16

MDULO 1:
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN BSICA SOBRE LA
NORMATIVA DEL SGSSS

BIBLIOGRAFIA

ARROYAVE Zuluaga, Oscar Ivan. La Organizacin de la Salud en Colombia.

Medelln: Hospital Universitario San Vicente de Paul. 2009. 585p. Disponible
en: www.periodicoelpulso.gov.co
Sierra, P. H. Conceptos y tipos de Ley en la Constitucin Colombiana.
Universidad de Externado de Colombia. 1998. P 55 y siguientes
Constitucin Poltica de Colombia
CIBERGRAFA

ELABORADO POR:

REVISADO POR:

APROBADO POR:

FECHA:

FECHA:

FECHA:

Diana Mara Palacio Valencia

Julio 25 de 2014

Sierra, P. H. 1998. Conceptos y tipos de Ley en la Constitucin Colombiana.

Universidad de Externado de Colombia. P 55 y siguientes
ii Constitucin Poltica de Colombia
iiiwww.camara.gov.co
iv www.presidencia.gov.co

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www.camara.gov.co
www.presidencia.gov.co

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