Você está na página 1de 17

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA

CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD


VALLE DE LAS PALMAS
2015-2

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


Unidad Valle de Las Palmas
ECISALUD
MEDICINA
Manual de laboratorio Biofsica Funcional
Practica 10
ELECTROCARDIOGRAMA
Jasam Isaias Perez Casillas
422-1
Matrcula: 1225760
Grupo: 422-1

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2
.PRCTICA 10
ELECTROCARDIOGRAMA
TEMA QUE APOYA: 2.7 (Bioelectricidad) y 3.3 (Membranas excitables)
COMPETENCIA:
El primer objetivo de la realizacin de un electrocardiograma es valorar la actividad
cardaca, el segundo es detectar las alteraciones diagnsticas, como hipertrofias
ventriculares, trastornos del ritmo etc.
FUNDAMENTOS:
El electrocardiograma (ECG) es el registro de la actividad elctrica de corazn. Un ECG
en una herramienta que puede indicar la presencia de algunas cardiopatas, por
ejemplo: arritmias, defecto miocrdico, defecto cardaco congnito, arteriopata
coronaria, etc. A pesar de que un ECG puede generar evidencias de un gran nmero
de problemas cardacos, existen algunas afecciones que no producen alteraciones de
ste.
El ritmo sinusal regular en un adulto es de 60-100 latidos por minuto. Un
electrocardiograma (ECG o EKG) es un procedimiento sencillo y rpido que registra la
actividad elctrica del corazn. Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los
latidos, as como el tamao y posicin de las aurculas y ventrculos, cualquier dao al
corazn y los efectos que sobre l tienen las drogas.
De manera constante, en el organismo se generan potenciales elctricos en los tejidos
excitables. Un potencial elctrico es la cantidad de energa necesaria para separar dos
partculas cargadas elctricamente que se traen entre s. En el caso de ECG el
potencial que registra se manifiesta en la superficie de cuerpo y genera un esquema
compuesto por las ondas p, q, r, s y t.
Las ondas p, q, r, s y t se producen en las clulas del sistema de generacin
automtica. Cuando las clulas se despolarizan la onda viaja por las paredes de las
aurculas, activando el subendocardio y el subepicardio auricular y a travs de los
haces internodales e interauricular. De ah se activa la masa de los ventrculos
transmitiendo la onda a travs de ellos en una seria de reacciones de polarizacindespolarizacin.
El estudiante ser capaz de escuchar los sonidos del corazn humano y describirlos
cualitativamente en trminos de intensidad o ruido, declive y duracin. Correlacionara
los sonidos del corazn humano con la apertura y cierre de las vlvulas cardiacas
durante el ciclo cardiaco y con la sstole y la distole de los ventrculos para
determinar la naturaleza de los cambios en las relaciones entre eventos elctricos y
mecnicos del ciclo cardiaco cuando hay un aumento en el ritmo cardiaco.

MARCO TEORICO ELECROCARDIOGRAMA


La forma de la onda del electrocardiograma (ECG) registrado en la superficie corporal
depende de las propiedades del generador (p. ej., potencial de accin cardaca) para

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2
esparcir la excitacin, y de las caractersticas del conductor de volumen. La teora
electrocardiogrfica intenta integrar estos tres elementos. La onda P se deriva de la
despolarizacin auricular, el complejo QRS se deriva de la despolarizacin ventricular,
el segmento ST de la fase 2 (meseta) y la onda T de la fase 3 de potencial de accin
ventricular. La actividad del sistema de conduccin no est representada en el ECG de
superficie. Se pueden usar electrodos intracardacos para registrar el potencial del haz
de Hiss y seales de otras partes del sistema de conduccin.
DESPOLARIZACIN Y REPOLARIZACIN
Las diferencias de potencial generadas durante la actividad cardaca producen
corrientes en los conductores que rodean el corazn. Una teora electrocardiogrfica
simplificada se basa en un modelo elemental de una fibra nica rodeada por un medio
homogneo. En dichas fibras, durante el reposo las uniones positivas y negativas son
iguales pero de signos opuestos a lo largo del conductor. Esto significa que la
superficie polarizada est cerrada y no se registra potencial. Cuando la onda de
excitacin llega a la fibra, se revierten los cambios a travs de la membrana. Esto crea
una diferencia de potencial de despolarizacin, que desaparece cuando la doble capa
otra vez se hace homognea en el estado completamente activado.
Subsecuentemente se produce la transicin desde un estado activado hasta un estado
de reposo, lo cual indica un proceso de repolarizacin .
CONDUCTOR DE VOLUMEN
La conductividad del tejido que circunda al corazn tiene influencia sobre la amplitud
de las deflexiones de ECG. Los tejidos de baja conductividad disminuyen la amplitud
de las deflexiones del ECG. El bajo voltaje est presente cuando los pulmones son
hiperinflados o cuando el corazn es aislado por una gran cantidad de grasa. El bajo
voltaje puede tambin ser causado por derrame pericrdico y derrame pleural, o por
edema debido a la accin de cortocircuito de estos lquidos buenos conductores.
VAS DE CONDUCCIN
La despolarizacin cardiaca normal (figura 1) se inicia en el
ndulo sinusal (ndulo SA) en la aurcula derecha. Se extiende
por las dos aurculas hasta llegar al ndulo aurculo ventricular
(ndulo AV), de conduccin ms lenta, de ah al haz de Hiss que
se distribuye rpidamente a cada ventrculo por las ramas
derecha e izquierda. Finalmente alcanza toda la masa muscular a
travs de las pequeas fibras de Purkinje.
VECTORES DE DESPOLARIZACIN
La despolarizacin avanza por todo el corazn con
frente de onda positivo, mientras las clulas que
quedan atrs se repolarizan, volviendo a su estado
basal con carga negativa. La sumacin de todas
estas despolarizaciones sigue una direccin, en

2015-2

un

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2
funcin de las vas de conduccin y la masa muscular del corazn.

REGISTRO DE SUPERFICIE
Se utilizan 12 puntos, desde ngulos diferentes, en dos planos perpendiculares de
observacin, desde los que registramos la actividad
elctrica, llamados derivaciones. Si el vector de
despolarizacin se acerca a la derivacin se registra como
ondas positivas, si se aleja sern negativas y si es
perpendicular aparecen ondas bifsicas.
La amplitud de la onda es el resultado de la proximidad y
de la suma o resta de todos los vectores que afecten a la
derivacin en un mismo momento. Dos tipos de
derivaciones:
- Plano frontal, derivaciones de miembros: Bipolares
estndar de Einthoven y unipolares ampliadas de Wilson
- Plano horizontal: derivaciones precordiales.
DERIVACIONES DE MIEMBROS. BIPOLARES
Registran potenciales entre dos electrodos colacados en los brazos (R, L) y pie
izquierdo (F). Se utiliza un electrodo en el pie derecho (N) para ayudar a obtener un
trazado mas estable. Se denominan I, II, III y forman un triangulo (Einthoven). En
cuanto a voltaje II = I + III. Al superponerlas forman un sistema triaxial con angulos de
60.

DERIVACIONES DE MIEMBROS UNIPOLARES


Son de pequea amplitud, es necesario ampliar el voltaje, de ah aV. Registran

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2
potenciales con polo positivo en un solo miembro (R,L,F). Se denominan aVR, aVL, aVF.
Por voltaje aVR+aVL+aVF=0. Proporcionan tres nuevas angulos de observacin de la
actividad electrica. (Figura 5). Si superponemos todas las derivaciones del plano
frontal obtenemos un sistema hexaxial (Figura 6), separados por 30, que nos
informar de la direccin derecha-izquierda y superiorinferior del vector de
despolarizacin.

DERIVACIONES PRECORDIALES
Son las ms prximas al corazn (mayor voltaje), unipolares y siguen un plano
horizontal colocadas en los espacios intercostales (eic). Todas se cruzan en el centro
elctrico del corazn (nodo AV), con un polo positivo en el electrodo del trax y
negativo su extensin a espalda. Tres derechas V4r V3r, V1 y cinco izquierdas V2-6.
Hasta los seis aos se recogen ms derivaciones derechas que en el adulto. Informan
sobre localizacin derecha-izquierda y anterior-posterior del vector.
V1:
V2:
V3:
V4:
V5:
V6:

4 eic lnea paraesternal derecha


4 eic. Lnea paraesternal izquierda
entre V2 y V4
5 eic. Lnea medio clavicular
5 eic lnea axilar anterior
5 eic lnea axilar media V4r: similar a V4 pero en el lado derecho

Resumen de las caractersticas del papel empleado en Electrocardiografa y


algunas generalidades
Son ondas positivas las que se inscriben
desde el borde superior de la lnea
isoelctrica hacia arriba; inversamente,
son negativas las que lo hacen desde el
borde inferior de dicha lnea hacia abajo.
Existen slo 2 magnitudes en el
electrocardiograma:
anchura,
para
referirnos al tiempo (expresado en
centsimas de segundo) y altura o
profundidad (segn la onda sea positiva o negativa) para aludir al voltaje (que es la
fuerza de los potenciales elctricos).

ONDAS, INTERVALOSY SEGMENTOS

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2
Ondas: P QRS T U Segmentos: son isoelctricos PQ ST Intervalos: comprenden ondas
y segmentos PR QT
ONDA P
Es la primera onda del electrocardiograma. Representa la despolarizacin auricular.
Mide, normalmente, de 0,06 s a 0,10 s de anchura y de 0,5 mm a 2,5 mm de altura
(Fig. 3.7). Esta onda es positiva en todas las derivaciones, excepto en VR y,
ocasionalmente, es aplanada o francamente negativa en D3. En la derivacin
precordial V1 puede ser bifsica (una porcin positiva y otra negativa). En esos casos
la porcin final electronegativa corresponde a la aurcula izquierda. Es precisamente
en dicha derivacin V1 donde se le suele observar con mayor nitidez a causa de la
posicin de dicho electrodo sobre el miocardio auricular; por ello, V1 es la derivacin
de eleccin para el diagnstico de algunas afecciones auriculares, sobre todo de la
fibrilacin y el flutter auricular. Su aspecto morfolgico es til como indicio de
enfermedad en entidades que repercuten hemodinmicamente sobre las aurculas,
especialmente la estenosis y la insuficiencia mitral, y la cardiopata pulmonar
hipertensiva (ver Segunda parte). En algunas cardiopatas congnitas, suele adquirir
un aspecto acuminado (su vrtice se hace muy agudo, afinado), que es demostrativo
de la existencia de mezcla de sangre arterial y venosa, hacindose dicha
caracterstica ms notoria cuando ms severa es la hipoxemia.

INTERVALO QT
Tiempo en que transcurre la despolarizacin y repolarizacin ventricular. Suele
representar un 45 % de un ciclo (latido). Vara con la frecuencia cardiaca, a mayor
frecuencia ms corto, por ello se aplica el QTc (corregido por la frecuencia cardiaca)

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2
mediante la Frmula de Bazett QTc=QT/ RR. Debe ser menor de 0,44 seg. En
lactantes menores de 6 meses puede ser normal hasta 0,47 seg. Entre 1-4 % de la
poblacin sana tiene un QTc entre 0,44-0,49 asintomticos. Su elongacin supone un
riesgo importante de arritmias ventriculares y muerte sbita.
El papel empleado en electrocardiografa est cuadriculado por lneas horizontales y
verticales. Siempre hablaremos de milmetros y de centsimas de segundo al
referirnos a valores o magnitudes de las ondas y sectores del ECG. Cinco cuadritos
suman 0,20 s y 5 mm; 5 veces esa magnitud, representa 1 s, integrado por 5
cuadrados mayores
ONDA U
Se ve a veces en ECG normales y debe tener la misma direccin que la onda T. Puede
indicar, si no es as, cardiopata isqumica o hipopotasemia. Corresponde a la
despolarizacin de las fibras de Purkinje o para otros autores a la despolarizacin del
tabique basal.
Sistemtica de estudio
1) Ritmo sinusal a no?
I) Sinusal:
(a) Ondas P que preceden a QRS, nicas, similares, positivas en I, II y aVF (Eje onda P
0-90), negativa en aVR, con PR constante y dentro de lmites normales.
II) No sinusal:
(a) Ondas P ausentes o que aparecen tras QRS
(b) Morfologas anmalas o mltiples
(c) Eje de la P anormal
2) Frecuencia cardiaca (F.C.): Nmero de latidos en un minuto (lxm).
i) Para frecuencias cardiacas bajas contamos el nmero de complejos en 6 segundos
(30 cuadros grandes) y multiplicamos por 10.
II) Buscamos un onda R que coincida con la lnea de un cuadro grande, si la siguiente
R se encuentra a 5 mm (0,2 seg) la F.C. ser 300 lxm., si est a 10 mm (0,4 seg) 150
lxm y as sucesivamente 100, 75, 60, 50. (figura 11) Es el resultado de dividir 60 seg.
entre el nmero de segundos que separan dos ondas R.

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2

III) Podemos utilizar reglas de EEC calibradas, normalmente incluimos dos ondas R a
partir del cero para obtener la F.C.
IV) Los lmites de F.C. varan con la edad:
Recien nacido 145 (90-180) 6 meses 145 (105-185) 1 ao 132 (105-170) 4 aos 108
(72-135) 14 aos 85 (60-120)

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2

Muescas y empastamientos
En cualquier onda del electrocardiograma pueden aparecer pequeos accidentes que
cambien su aspecto a la inspeccin visual. Esta alteracin tiene 2 gradaciones:
empastamiento y muesca. La muesca es siempre patolgica, y suele expresar un
trastorno en la conduccin del estmulo activador. El empastamiento se observa por lo
general en personas normales, pero puede adquirir categora de signo patolgico en
las eventualidades siguientes:

SEGMENTO S-T
Este segmento, junto con la onda T, representa a las fuerzas originadas en el proceso
de recuperacin o repolarizacin ventricular. Con fines pedaggicos, los estudiaremos
por separado, aunque realmente debe considerarse la existencia de un complejo ST-T.
Ya se ha dicho que el segmento S-T correspondera al lapso comprendido entre la
despolarizacin y la repolarizacin. Por dicho motivo, debe ser tericamente
isoelctrico, ya que en ese instante no debe fluir corriente de accin alguna al
encontrarse totalmente despolarizada la fibra muscular. En ese estado, todas las
cargas son negativas y, lgicamente, no existen diferencias de potencial que genere
una corriente. Pero se ha dicho tambin que en
realidad el proceso de repolarizacin comienza en
algunas
regiones
antes
de
terminar
la
despolarizacin.
De todo esto resulta que la presencia del
segmento S-T, representa en realidad no
solamente el instante entre la activacin y el
reposo, sino tambin el comienzo de la
recuperacin. Este segmento se mide desde el
punto J (que es la unin de la parte final de S)
hasta el comienzo de la onda T. Tiene una
longitud hasta de 0,15 s, magnitud que carece de

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2
importancia clnica, ya que lo esencial en este sector del electrocardiograma es la
presencia de sus desviaciones o desplazamientos de la lnea isoelctrica. Estos
desplazamientos pueden originarse en situaciones patolgicas o como expresin del
influjo de factores puramente fisiolgicos. Los desplazamientos fisiolgicos tienen un
lmite que se ha considerado de 1 mm en derivaciones estndares y hasta de 2 mm en
derivaciones precordiales. Los desplazamientos del segmento S-T son la forma de
expresin del tejido miocrdico lesionado, constituyen un factor esencial en la
fenomenologa del infarto miocrdico y sealan la fase aguda de su evolucin.
REFERENCIAS
-http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdvedado/franco_03.pdf
-Myung K. Park. Capitulo 3, Electrocardiografia. En Cardiologa Pediatrica. 5 edicin. Barcelona,
Elsevier 2008. 2. Park MK, Guwtheroth W.
- El electrocardiograma peditrico. 3 edicin. Madrid, Editorial Mosby; 1994
-http://www.amolca.com.co/images/stories/amolca/medicina/cardiologia/chouselectrocardiografia/sura-1.pdf
-http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/ondas-electrocardiograma.html
REACTIVOS, MATERIAL Y EQUIPO:
Proporcionados por el laboratorio

Proporcionados por el alumno

camilla

estetoscopio

electrocardigrafo
PROCEDIMIENTO:
Preparacin del sistema del registro
I) Colocacin de los sistemas de registro
Registro electrocardiogrfico:
a) Colocar tres electrodos de la siguiente manera: coloque uno en la piel de la
cara anterior del antebrazo derecho justo encima de la mueca; uno en la piel del
borde interno del tobillo derecho y uno en la piel del borde interno del tobillo
izquierdo.
b) Colocar las guas de los cables-electrodo en DII: conectar la gua roja al
electrodo colocado en el tobillo izquierdo, la gua blanca al electrodo colocado a
la mueca derecha y la gua negra al electrodo colocado en el tobillo derecho que
servir como tierra del sistema.
c) Conectar el grupo de cables-electrodo a la unidad Electro-cardiogrfico.
Localizar y marcar los cuatro focos auscultatorios (mitral, tricspide, artico,
pulmonar). Durante cada maniobra se colocar la campana del estetoscopio
sobre la piel del foco selecciona debindola sostener con una presin moderada
y constante durante el tiempo que dure el registro. Conectar el cable del
transductor del estetoscopio a la unidad Electrocardiogrfica.
II) Encienda la unidad de adquisicin de datos e inicie el programa

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2
III) Calibracin del sistema
Tras haber activado en forma secuencial el botn de Calibracin" y "OK", aparecer
en la pantalla el registro del ECG y se deber golpear ligeramente el diafragma del
estetoscopio en dos ocasiones. El sujeto de estudio debe estar relajado durante
aproximadamente 8-10 segundos.
IV) Adquisicin de datos
Ahora se proceder a la adquisicin de los datos durante las siguientes maniobras
experimentales:
1. Sujeto en reposo
a) Foco mitral. El sujeto de estudio permanecer en posicin sentada, en reposo y
relajado; se le colocar la campana del estetoscopio en el foco mitral y se
proceder a registrar durante 15-20 segundos.
b) Foco tricuspdeo. El sujeto de estudio permanecer en posicin sentada, en
reposo y relajado; se le colocar la campana del estetoscopio en el foco
tricuspdeo y se proceder a registrar durante 15-20 s.
c) Foco artico. El sujeto de estudio permanecer en posicin sentada, en reposo
y relajado; se le colocar la campana del estetoscopio en el foco artico y se
proceder a registrar durante 15-20 s.
d) Foco pulmonar. El sujeto de estudio permanecer en posicin sentada, en
reposo y relajado; se le colocar la campana del estetoscopio en el foco pulmonar
y se proceder a registrar durante 15-20 segundos.
2. Sujeto en inspiracin y espiracin profundas
a) El sujeto de estudio permanecer en posicin sentada, en reposo y relajado; se
le colocar la campana del estetoscopio en el foco mitral y se proceder a
registrar durante 10 s mientras que el sujeto realiza una inspiracin profunda y
sostiene la respiracin.
b) El sujeto de estudio permanecer en posicin sentada, en reposo y relajado;
mantenindose la campana del estetoscopio en el foco mitral y se proceder a
registrar durante 10 s mientras que el sujeto realiza una espiracin forzada.
3. Sujeto realizando maniobra de Valsalva. El sujeto de estudio permanecer en
posicin sentada, en reposo y relajado; se le colocar la campana del estetoscopio en
el foco mitral y se proceder a registrar durante los 10 s mientras que el sujeto realiza
la maniobra de Valsalva (espiracin forzada con glotis cerrada).
4. Sujeto despus del ejercicio. Posterior de haber realizado ejercicio moderado (p. ej.:
20-30 sentadillas), el sujeto de estudio permanecer en posicin sentada, en reposo y
relajado; se le colocar la campana del estetoscopio en el foco mitral y se proceder a
registrar durante 60 s.
IV. Anlisis de datos

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2
Tras haber estipulado en las "cajas de medicin" tanto el nmero de canal como el
tipo de medicin, esto es, amplitud (p-p), duracin (T) y frecuencia de pulso (BPM)
del segmento del registro seleccionado mediante el cursor, se obtendrn los datos
para analizarlos.

DIAGRAMA DE FLUJO PRACTICA 10

Tras haber activado en forma


secuencial el botn de
Calibracin" y "OK", aparecer
en la pantalla el registro del ECG
y se deber golpear ligeramente
el diafragma del estetoscopio en
dos ocasiones

IV)
Adquisi
cin de
datos
B) El sujeto en reposo se le
coloca la campana en el foco
mitral y por 10 s realiza una
espiracin forzada.

B) Colocar las guas de los cables- electrodo en DII: la gua


roja al electrodo colocado al tobillo izquierdo, el blanco a
la mueca derecha y la gua negra al electrodo colocado en
el tobillo derecho que servira como tierra al sistema.

a) Colocar 3
electrodos: 2 en
las muecas por
su borde interno.

I) Colocacin de
los sistemas de
registro:

III)
Calibraci
n del
sistema

Adquisicin de
datos con las sig.
Maniobras.

1-Sujeto en reposo
A) Foco mitral: permanecer
en posicin sentada se
colocara la campana del
estetoscopio en el foco mitral
15 20 segundos.

1-Sujeto en Inspiracion y
espiracin profundas:
A) En reposo se le colocara la
campana en el foco mitral, 10s
con inspiracin profunda y for.

3. Sujeto realizando maniobra de


Valsalva. El sujeto en reposose le
colocar
la
campana
del
estetoscopio en el foco mitral y
por 10 s mientras que el sujeto
realiza la maniobra de Valsalva
(espiracin forzada con glotis
cerrada). 2015-2

II) Encienda la
unidad de
adquisicin de
datos e inicie el
programa

c) Conectar el grupo de cableselectrodo a la unidad Electrocardiogrfico. Localizar y


marcar los cuatro focos
auscultatorios
B)Foco tricuspideo: El sujeto
permanecer en posicin
sentada, se le colocara el
estetoscopio en el foco
tricuspideo y se registra de 15
a 20 segundos.

B) Foco pulmonar: El sujeto


permanecer en posicin
sentada, se le colocara la
campana en el foco pulmonar y
registrara de 15 a 20 seg.

4. Sujeto despus del ejercicio.


Posterior
de
haber
realizado
ejercicio moderado (p. ej.: 20-30
sentadillas , en reposo y relajado;
se le colocar la campana del
estetoscopio en el foco mitral y se
proceder a registrar durante 60 s.

B) Foco Aortico: El sujeto


permanecer en posicin
sentada, se le colocara la
campana en el foco artico y
registrara de 15 a 20 seg.

IV. Anlisis de datos


Tras haber estipulado en las "cajas
de medicin" tanto el nmero de
canal como el tipo de medicin,
esto es, amplitud (p-p), duracin
(T) y frecuencia de pulso (BPM) del
segmento del registro seleccionado
mediante el cursor, se obtendrn
los datos para analizarlos.

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2

FIN :D

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2
RESULTADOS:
Presentar los ECG con sus puntos debidamente identificados
CUESTIONARIO:
1. Realiza un esquema en dibujo que explique cmo y dnde se conectan los
electrodos del electrocardigrafo.
2. Explica, usando cualquier medio (dibujos, palabras, etc.), como es que se da la
contraccin muscular cardiaca. Desde que el impulso nervioso sale hasta que llega al
musculo cardiaco.
UNIONES GAP
Son pequenos canales formados por el acomplamiento de complejos proteicos,
basados en protenas llamadas conexinas, en clulas estrechamente adheridas. Las
uniones GAP son los canales intercelulares que permiten el paso del agua, iones y
pequeas molculas.
ESTRUCTURA
Estan organizadas en base a protenas transmembrana forman estructuras=
conexiones las cuales estn compuestas por un anillo de 6 subunidades proteicas
idnticas. Cada conexina tiene 4 helices alga que atraviesan la membrana formando
un canal mayor y mas permeable que los canales neutrotransmisores.
Cuando los conexones de las membranas plasmaicas de dos celuclas adyacentes
estn alineados forman un canal acuoso continuo conectando ambos citoplasmas. Los
canales de Union se alternan entre estados abiertos y cerrados. Controlados por el
descenso en el pH o el incremento en la concentracin de Ca.
La unin de hendidura esta representada por un cilindro que atraviesa la bicapa de
cada una de las dos membranas celulares conectadas, asi como el espacio que queda
entre ellas, proporcionando asi la comunicacin intercelular. En las uniones de
hendidura se encuentran unas partculas que hacen que esta unin sea nica, las
uniones de hendiduras son pequeos canales que enlazan directamente a los
citoplasmas de las dos clulas, permitiendo el libre paso de las molculas muy
pequeas entre una celula y su vecina. Esto no es una unin de cierre, No forma una barrera al
paso de fluidos extracelulares entre las 3 membranas celulares. Las conexiones aparecen como
anillos dispuestos en un erejado hexagonal con una peiodicidad de 8,5 n,m. Cada conexin tiene
una estructura en anillos formada por seis unidades proteicas atraviesan las membranas y
sobresalen de ambos lados.
El cierre se logra por el deslizamiento de las subunidade, una contra la otra, mediante una
rotacin en la base, disminuye la inclinacin de las subunidades y se produce el cierre en la cara
citplasmatica superior. Cada unin GAP esta constituida por las protenas conexinas. Que se unen
para formar un hemicanal denominado conexon que anivel de la membrana celular se unen con el
conexon de la celula vecina para formar los canales intercelulares.
FUNCIONES
Participan en la comunicacin rpida entre las clulas, presentes en la piel, el tejido nervioso
corazn y muslo, median la comunicacin intercelular al permitir el paso de iones inorgnicos, y
otras pequeas molculas hidrosolubles, azucares maminacidos, nucletidos y vitaminas entre los

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2
respectivos citoplasmas, son el funcionamiento de la sinapsis electrica.
INTERVENCION EN EL MECANISMO DE CONTRACCION DEL MUSCULO CARDIACO
Las comunicaciones intercelulares son eventos biolgicos esenciales en los organismos
multicelulares, asociadas con el control del crecimiento y la diferenciacin celular, la apoptosis, las
respuestas adaptativas con el control del crecimiento y la sincronizacin de funciones celulares,.
Las uniones intercelulares, conocidas como uniones GAP, estructuralmente consituidas por
conexionas, tienen una participacin activa en estos procesos. A nivel cardiovascular, la
comunicacin celula a celula es indispensable, en condiciones normales. Para la embriognesis
cardiaca, la transmisin del impulso elctrico, la sincronizacin de la actividad contrctil cardiaca,
la de reflejos vasculares, entre otras funciones biolgicas, mientras que en condiciones
patologas, a casua de mutaciones geneteicas heredadas o adquiridas, participan en el desarrollo
de cardiopatas congnitas, arritmogenesis y remodelacin miocardiaca.
La contraccin muscular esta regulada por variaciones en los niveles citosolicos de calcio lo que
afectan las interacciones entre las cabezas de miosina y los filamentos de actina a travs de las
dos protenasaccesorias asociadas a la actina en el filamento fino: tropomiosina y troponina. En el
musculo en reposo la concentracin citosolida de calcio es de 10-7 M, la miosina no puede
asociarse a la actina debido a que los sitios de unin para las cabezas de miosina en la G-actina
estn bloqueados por la trompomiosina
3. Usando la ecuacin de Nerst calcula el potencial de reposo para el Na, Ca, K, Cl.
4. Relaciona, mediante el uso de la ecuacin de Nerst para el clculo del potencial de
reposo de los electrolitos involucrados en el impulso nervioso.
Reacciona mediante el uso de la ecuacin de Nerst para el calculo de potencial de las
clulas, debido a la presencia de neurotransmisores que alteran la concentracin
ionica del interior celular. En animales poco evolucionados, la transmisin del impulso
nervioso se genera sin presencia de neutrotransmisores.
La transmicion del impulso nervioso sigue la ley del todo o nada. Esto quiere decir que
si la despolarizacin de la membrana no alcanza un potencial minimo, denomidado
potencial umbra, no se transmite el impulso nervioso, pero, aunque este potencial sea
rebasado en mucho, solo se enva un impulso nervioso, siempre de la misma
intensidad.
5. Cul es el funcionamiento a nivel de transporte de electrolitos en las neuronas del
medicamento que se les da el nombre de inhibidores o activadores del SNC?
CONCLUSION:
Reflejar anlisis sobre los clculos experimentales y tericos encontrados.
BIBLIOGRAFA
Parisi M. 2004. Temas de Biofsica. McGraw-Hill Interamericana. Mxico. 228 p.p.

2015-2

Pgina

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA


CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LAS PALMAS
2015-2

Entrevista
Dr. Serafin SantaCruz Sanchez
Mdico General, Residente I en radiologa en IMMS Hospital Regional Clinica
I
1-. Cul era tu primer pensamiento al entrar a la carrera?
R= En que seria un muuuy largo trayecto, lleno de retos y desveladas y que no
perdera ni cambiaria la oportunidad que tenia en estudiar una carrera.
2-.Que te hiso elegir esta carrera?
R= Me considero una persona muy humanista, siempre me a gustado ayudar de una
forma u otra al prjimo, y aparte el buen conocimiento que carga la carrera ya que me
dara buenas herramientas tiles en la vida.
3-. Le gusta lo que ejerce actualmente? No se arrepiente de nada?
R= La verdad no, es una hermosa carrera y llena de satisfaccin si es que en realidad amas lo
que haces.
4-. Qu le recomienda a los estudiantes de medicina que van empezando como yo?
R= Que no se rindad, que persigan sus sueos y lo que realmente aman, si quieren esto pueden
lograrlo, no es fcil como toda meta ay retos y obstculos, Si se puede!.
5-. Qu fue lo ms difcil que paso durante su carrera?
R= Mas que nada el sustento econmico, por que tenia que trabajar y estudiar, pero
me dio buenas recompensas,
6-. Qu es lo que mas le gusta de su profesin?
R= ver los pacientes satisfechos y sanos con un buena sonrisa.
7-. Qu es lo que menos le gusta de su carrera?
R= Las desveladas y el trabajar en das festivos,

2015-2

Pgina

Você também pode gostar