EMBRIOLOGA

Divertculo pulmonar surge en embriones de 3mm (26 das) a partir del surco
laringotraqueal. La laringe se desarrolla como una diferenciacin del mesodermo
que rodea la porcin terminal superior del divertculo pulmonar. La glotis primitiva
yace as caudal al piso de la faringe, entre el sexto arco farngeo y la eminencia
hipobranquial.
Las porciones terminales mediales del sexto arco branquial forman los aritenoides
junto con la glotis primitiva, crean una luz en forma de T. Eminencia hipobranquial
surge la epiglotis.
Las cuerdas vocales se originan como una diferenciacin en la pared lateral de la
laringe en embriones de 20 mm (40 das), constan de tejido epitelial y
mesodrmico. Entre la octava y decima semanas, estas masas se dividen en
manera sagital para crear los 2 pares de cuerdas vocales.
Sptima semana se forma una fisura sobre la superficie medial de ambas
eminencias aritenoides, que se extiende en sentidos anterior y lateral hacia el piso
del vestbulo primitivo para constituir el ventrculo larngeo. Uno de sus extremos
se propaga hacia los lados para pasar los mrgenes del vestbulo primitivo y
formar el sculo o apndice del ventrculo.
Los cartlagos hialinos de la laringe tiene su origen en el mesodermo de los arcos
branquiales y aparecen durante la 4ta semana de gestacin, derivan del
mesodermo del piso de la laringe y sufren osificacin, la cual se completa casi
siempre a los 65 aos de edad.
Cartlago aritenoides se conforman por tanto con las eminencias aritenoides; al
principio estn fusionados en un punto inferir con el cartlago cricoides y se
separan de modo gradual por la formacin de la articulacin cricotiroidea; su
desarrollo se completa hacia las 12 semanas de gestacin.
Cartlago cricoides se deriva del sexto arco branquial, a partir de dos masas
mesodrmicas que se fusionan adelante del conducto faringotraqueal hacia la
sexta semana de vida embrionaria.
Cartlago tiroides procede de las porciones ventrales del cuarto arco branquial,
para fusionarse adelante del conducto faringotraqueal. Su formacin se completa
alrededor de la dcima semana, con la aparicin de la articulacin cricotiroidea. La
osificacin, inicia entre los 20 y 25 aos y se trata de un proceso inconsistente.
Hueso hioides se deriva de los arcos branquiales segundo y tercero; el segundo
forma el cuerno menor y parte del cuerpo, y el tercero da origen al cuerno mayor y
el resto del cuerpo del hioides. Se osifica a partir de 6 diferentes centros y el
proceso concluye hacia el 2ao de vida.
Nervio glosofarngeo proviene del 3er arco branquial, inerva a la epiglotis, valecula
y regiones contiguas de la laringofaringe. Nervio larngeo superior surge del 4to
arco branquial e ingresa a la laringe por la porcin inferior del hueso hioides a

travs de la membrana tirohioidea. Nervio laringeo recurrente inferior es una rama

del vago que entra a la laringe por abajo del 4to arco branquial, para inervar:
La mucosa inferior a las cuerdas vocales
Msculos intrnsecos de la laringe
Laringe infantil
Tiende a crecer con rapidez durante los primeros 6aos de vida. Laringe
masculina posee mayores dimensiones internas y externas. Al nacer, el margen
inferior del cartlago cricoides se encuentra a nivel del borde superior de la 4ta
vrtebra cervical y la punta de la epiglotis coincide con la primera vrtebra cervical.
La laringe desciende lentamente en el cuello entre el nacimiento y los primeros 2
aos de vida, hasta tener una posicin casi estacionaria a los 11 o 12 aos. En el
recin nacido, las cuerdas vocales son 50% membranosas y 50 cartilaginosas.
Entre los 11 meses y 5aos se reconocen 2 patrones:
Una estructura bilaminar
Una lmina propia en la que existe una 3era capa hipocelular adyacente al
musculo vocal.
Angulo del cartlago tiroideo es:
Lactante: 110 a 120
Varn adulto: 90
Mujer: 120