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Y ADOLESCENTES.
Nombre:__________________________________ Edad:________ Sexo:______ Fecha:_________
Grado de estudios:_________________________ Colegio: ________________________________
INSTRUCCIONES
A continuacin leers una serie de frases, debers marcar con una X en uno de los casilleros que se
encuentran al lado de la frase si sta te sucede: Nunca, A veces o Siempre. Recuerda que slo puedes
marcar una opcin por cada frase. No existen respuestas correctas e incorrectas, solo es importante que
respondas con la verdad.
N
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Nunca
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Sufro de vmitos.
Me duele el estmago.
Siempre como absolutamente todo lo que me sirven.
Siento que me ahogo.
Falto al colegio porque estoy enfermo.
Tengo pesadillas por las noches.
He hecho berrinches
Sufro de dolores de cabeza cuando me preocupo.
Paso de estar feliz a sentirme triste.
Mis sentimientos son heridos con facilidad.
Me siento triste sin motivo.
Me molesto rpidamente.
Las personas dicen que me enfado fcilmente.
Lloro con facilidad.
He salido en la televisin ms de cinco veces en el ltimo ao.
Siento miedo sin saber por qu.
Mis miedos no me dejan concentrarme.
Es difcil para m controlar mis sentimientos.
Cuando me siento tenso me rio sin motivos.
Mis miedos me impiden actuar con normalidad.
Pierdo el control de mis emociones.
Me cuesta trabajo perdonar.
Me es difcil tolerar los errores de las otras personas.
Me desagrada que me digan como tengo que hacer las cosas.
Me preocupo mucho cuando hago el ridculo.
Me preocupa que los mdicos se equivoquen al detectar enfermedades.
Siempre rezo antes de dormir.
Cuando recin conozco a una persona no s cmo empezar a hablarle.
Me resulta difcil conversar con personas desconocidas.
Me cuesta trabajo iniciar una conversacin.
En clases, me pongo nervioso cuando el profesor me hace una pregunta.
Me da miedo que los dems me rechacen.
Tartamudeo en una conversacin.
Hablo en voz baja con la mayora de personas.
Me cuesta trabajo pedir ayuda cuando lo necesito.
He trabajado en varias empresas.
Evito hablar con las personas.
Es difcil para m integrarme en una reunin.
Me siento ms cmodo estando solo.
A veces
Siempre
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