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Educao e
Comunicao em Sade
Sumrio
CAPTULO 1 Qual a Importncia da Comunicao nas Aes de Controle Social?..............05
Introduo.....................................................................................................................05
1.1 Quais os tipos de comunicao?................................................................................06
1.1.1 Comunicao verbal.........................................................................................07
1.1.2 Comunicao no verbal..................................................................................08
1.2 Quais as caractersticas do processo de comunicao?.................................................10
1.3 Como ocorre a comunicao em sade?.....................................................................11
1.3.1 O que linguagem na comunicao..................................................................14
1.3.2 Funes da linguagem......................................................................................15
1.4 Como se d a comunicao nas aes de educao?...................................................16
Sntese...........................................................................................................................20
Referncias Bibliogrficas.................................................................................................21
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Captulo 1
Qual a Importncia da
Comunicao nas Aes de
Controle Social?
Introduo
Voc se lembra da frase do apresentador Abelardo Barbosa (o famoso Chacrinha), Quem no se
comunica se trumbica? Pois bem, essa expresso ainda faz sentido. Por exemplo: quando se percebe que muitos eventos no obtm sucesso por falta de investimento em comunicao. Em outras
palavras, se a mensagem (informaes sobre o evento) no for divulgada e/ou direcionada ao pblico-alvo (a quem interessa o evento), ser impossvel alcanar as expectativas (sucesso do evento).
Como voc observou no exemplo descrito, comunicar imprescindvel para que exista a interao
entre os envolvidos em determinado contexto, de maneira que a informao no seja vista apenas
como um repasse de palavras, mas percebida como uma mensagem viva a ser recebida, compreendida e praticada.
Voc deve ter notado as campanhas instrucionais, preventivas e de conscientizao para a sade
divulgadas diariamente por meio de diferentes veculos, entre os quais outdoors, TV, folders, rdios
comunitrias e redes sociais.
Promover a sade e prevenir doenas so os principais objetivos das instituies como o Sistema
nico de Sade (SUS), por exemplo. Mas por que a comunicao to importante nessa rea? Porque assim que se estabelece a relao entre a comunidade e os profissionais da sade, e a troca
de informaes amplia-se por meio de diversos canais. Portanto, a comunicao fundamental
para que se possa educar, humanizar e promover estratgias de controle em benefcio da sociedade.
No dia a dia, so utilizados diversos tipos de comunicao. E para que no seja somente um lanamento de palavras, necessrio seguir todo um processo para que os objetivos preveno de
doenas, humanizao da sade, por exemplo sejam alcanados.
Neste captulo, voc saber quais so os tipos de comunicao e as suas diferenas. Entender,
tambm, como se d o processo de divulgao, percebendo que sempre h um responsvel pela
disseminao das informaes e que, por meio da comunicao, possvel produzir sade!
Voc j percebeu que, a todo instante, est-se expressando alguma informao? Por exemplo, a
maneira como algum se veste e/ou age so mensagens percebidas por quem est ao lado, ou
prximo. Mas ser que somente esses fatores comunicam, ou o tom de voz e o olhar tambm transmitem mensagens? Ser que essa transmisso significa linguagem, ou no?
Ficou curioso? Acompanhe o contedo desenvolvido e aprenda a comunicar-se de forma eficaz na
rea da sade.
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No ambiente profissional, comunicar-se bem e entender o que o outro diz, ou est tentando dizer,
so fatores de extrema importncia. Por exemplo: se voc for mdico, ao receber um paciente
que sente muitas dores, mas no consegue expressar verbalmente o que est sentindo, precisar
estar atento aos sinais de comunicao verbal e no verbal emitidos por ele e por voc durante a
internao. Assim, ser possvel dar as instrues adequadas, adotando procedimentos que no
prejudicaro o paciente (SILVA, 2006, p. 14).
Mas quais so os principais fatores para o sucesso desse tipo de comunicao? Clareza e objetividade, conforme descritos a seguir.
Clareza: tanto na fala quanto na escrita, preciso ser claro, ou seja, evitar emitir mensagens que
no possam ser compreendidas pela pessoa que a recebe. O texto claro aquele que facilmente compreendido pelo destinatrio, tanto no que se refere organizao das ideias, quanto
prtica do material lingustico. (GOLD, 2003, p. 65). Veja um exemplo: O enfermeiro informou
ao paciente que seria internado. Quem seria internado, o paciente ou o enfermeiro? Observe
que a frase possui duplo sentido (ocorrncia gramatical denominada como ambiguidade) e um
caso comum de falta de clareza na comunicao.
Objetividade: preciso ser direto para expressar aquilo que se quer. Comunicar-se com objetividade falar ou escrever com preciso, sem incluir informaes desnecessrias situao
comunicativa. Observe um exemplo de texto sem objetividade:
Tendo em vista as atribuies determinadas ao Departamento-Geral de Administrao, em
especial aquelas elencadas no art. 25 do Manual para a Conferncia do Rio (documento em
anexo), solicito a V. Sa. que promova, coordene e dirija, no mbito deste DGA, a adoo
das medidas tendentes ao fiel desempenho das atribuies em tela, para o que igualmente
determino s Chefias das unidades subordinadas, desde j, todo o apoio que se fizer necessrio
obteno do desiderato colimado (GOLD, 2003, p. 38-39).
Lembre-se de que a objetividade tendncia da comunicao, que est cada vez mais dinmica,
rpida e interativa. Afinal, as pessoas no tm tempo a perder com perguntas O que voc quis
dizer? ou Por que voc fala tanto para dizer uma coisa to simples?
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Para estudar o desdobramento da comunicao no verbal, fundamental entender que a postura um grande veculo de transmisso de mensagens. Alm do carter, a postura expressa uma
atitude (PEASE; PEASE, 2005). Assim, possvel trazer duas observaes sobre a postura: tanto
pode indicar a posio do corpo (mos abertas, ombros cados etc.) quanto o comportamento
de quem a expressa.
Chegar atrasado ou faltar muito ao trabalho, mexer no celular enquanto conversa com algum,
ou elevar a voz ao falar com um paciente, por exemplo, so atitudes que revelam posturas que
expressam desinteresse, agressividade e indiferena. Ou seja, comunicam essas informaes sem
o uso das palavras.
A maneira como voc se veste tambm passa uma mensagem, por isso importante usar roupas
adequadas para situaes distintas. Por exemplo: um mdico que usa bon ao dar palestra
comunidade; uma enfermeira que exibe decote acentuado ao atender o paciente, um agente de
sade que veste camiseta-regata ao inspecionar um restaurante.
Lembre-se de que, mesmo na falta da palavra escrita ou falada, h um tipo de comunicao que
expressa significados de acordo com diferentes situaes.
VOC SABIA?
Quando se fala ao telefone, o tom de voz comunica mais do que as palavras. De acordo com a pesquisa de Albert Mehrabian (1967), doutor pela Universidade da Califrnia, a comunicao face a face utiliza 55% da linguagem corporal, 38% do tom de voz
e 7% das palavras usadas, enquanto na comunicao telefnica utiliza-se 82% do tom
de voz e 18% das palavras usadas (PEASE; PEASE, 2005).
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CONTEXTO
CANAL
EMISSOR
MENSAGEM
RECEPTOR
RUDOS
FEEDBACK
FEED
Analisando a figura anterior, voc pde perceber que o processo comunicativo obedece a uma
sequncia de elementos interligados, que so o emissor, a mensagem, o contexto, o canal, o
receptor, os rudos e o feedback. Mas o que significam? Acompanhe!
Emissor: quem emite, lana, encaminha a mensagem para algum.
Canal: meio de comunicao a ser utilizado para encaminhar a mensagem, por exemplo: telefone, rdio, TV ou outdoor.
Contexto: situao em que ocorre a comunicao, ou seja, entre amigos em uma festa; no hospital, com o paciente; ou entre colegas, no ambiente de trabalho.
Mensagem: informao encaminhada pelo emissor ao receptor. A mensagem pode ser um aviso, um convite, um esclarecimento, um pedido, um anncio etc.
Receptor: pessoa (ou grupo) que recebe a mensagem. Os leitores de uma revista, por exemplo,
so os receptores da informao.
10 Laureate- International Universities
Rudo: tudo aquilo que compromete a clareza da comunicao e a recepo da mensagem, por
exemplo: dores, fofoca, humor, dico, tom de voz, barulhos etc.
Feedback: retorno esperado da comunicao nas formas verbal ou no verbal, tambm conhecido como retroalimentao da mensagem. Por exemplo: se voc encaminhou um convite por
e-mail e o receptor no confirmou o recebimento da informao, tampouco confirmou a sua
presena no evento, portanto no houve feedback e a comunicao no se efetivou. Um sorriso
que indique a aceitao de alguma informao tambm pode ser considerado feedback.
Veja que o principal objetivo da comunicao em sade divulgar e orientar as pessoas sobre
aquilo que lhes de direito. Assim, este tipo de ao cumpre o seu papel, o de estimular a
integrao dos sujeitos nas polticas de sade dos governos e municpios a fim de encorajar a
participao e o exerccio cidadania. Se uma campanha de conscientizao e autocuidado
for elaborada com responsabilidade e planejamento, certamente a informao passar adiante,
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Por isso, a comunicao em sade deve ser entendida como prtica de cidadania ao permitir a
comunidades distintas o acesso s informaes que integrem o seu cotidiano. Para isso, o SUS
o principal responsvel por estabelecer modelos de comunicao, bem como profissionais capacitados, para esclarecer populao aquilo que lhe de direito.
A respeito do SUS, Ribeiro, Cruz e Marngolo (2013) afirmam que o sistema est compreendido
em trs redes de ateno sade:
1. setores primrios de atendimento: Unidades Bsicas de Sade (UBS);
2. s etores secundrios de atendimento: Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e Unidades
Regionais de Sade (URS);
3. setores tercirios de atendimento: hospitais.
Estas redes so responsveis por promover as aes e servios de forma a atender s necessidades
da populao (RIBEIRO; CRUZ; MARNGOLO, 2013, p. 2-3). Tambm de acordo com as autoras
citadas, o SUS destaca-se mundialmente em termos de poltica e avanos na promoo da sade.
No entanto, os usurios desse sistema ainda encontram dificuldades para o acesso s informaes.
Mesmo diante do crescente avano da tecnologia em comunicaes, persistem os desafios na
divulgao de informaes referentes aos cuidados preventivos e sanitrios. O principal desafio
romper com a proposta de produo em massa de materiais promocionais com foco na publi-
Observe que a prtica do dilogo se faz fundamental na comunicao, pois por esse meio
que a orientao e conscientizao acontecem. Um exemplo bastante comum ocorre no cenrio
dos agentes comunitrios de sade. importante lembrar que atividades desse cargo tiveram
incio em 1994, perodo em que foi lanado o Programa Sade da Famlia (PSF) pelo Ministrio
da Sade. Mas voc sabe qual a funo destes profissionais? Pois bem, um agente de sade
aquele que tem por objetivo cuidar da sade da famlia, integrando-se a esse ambiente.
Entre as atribuies do agente de sade esto visitar gestantes, acompanhando a gestao, o
nascimento e o desenvolvimento da criana; registrar nascimentos; cadastrar as famlias nas
polticas bsicas de sade; estimular a participao da comunidade nas atividades promovidas
pela Secretaria de Sade; orientar o autocuidado; entender o perfil da comunidade por meio de
coleta de dados feitos em visitas domiciliares etc. Em todas essas atividades, o dilogo deve estar
presente, permitindo a compreenso e a integrao dos pblicos atendidos de forma efetiva.
partindo da observao dessa realidade que se percebe a importncia de integrar o sujeito
atendido, estreitando os vnculos entre polticas pblicas de sade, gesto, profissionais da sade
e comunidade. Mas ateno! O que garante o retorno esperado das aes de controle social a
compreenso das necessidades, dos desejos e da realidade dos receptores da mensagem. Dessa
forma, fundamental reconhecer que:
A comunicao em sade deve ser entendida de forma integralizada, considerando o sujeito na
sua totalidade, suas dificuldades, seus anseios, e no meramente como o repasse de informaes
rebuscadas com o uso de termos tcnicos (RIBEIRO; CRUZ; MARNGOLO, 2013, p. 9).
A participao comunitria outra das funes a serem exercidas pela rea comunicacional da
sade para beneficiar os sistemas de sade pblica e privada. Nogueira-Martins e De Marco
(2010) destacam dois ambientes em que podem ser implementadas aes de melhoria na comunicao. Acompanhe no Quadro 1:
mbito da comunidade
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Frente necessidade de se institucionalizarem prticas de comunicao educativas e humanizadoras, a Constituio Federal de 1988 criou o Sistema nico de Sade (SUS), que decretava o seguinte: A sade um direito de todos e dever do estado. (BRASIL, 1988). J em 1990, a Constituio Federal anunciava serem as aes promovidas pelo sistema SUS de carter informativo e
coletivo. Veja o que diz a Lei n o 8.080/1990, cap. 2, art. 7, sobre os princpios deste sistema:
II - integralidade de assistncia, entendida como conjunto articulado e contnuo das aes
e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos
os nveis de complexidade do sistema; [...] V - direito informao, s pessoas assistidas,
sobre sua sade; VI - divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade
e a sua utilizao pelo usurio; VII - utilizao da epidemiologia para o estabelecimento
de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica; VIII - participao da
comunidade (BRASIL, 1990).
Observe que na rea da sade (e em tantas outras que envolvem o controle social) a informao
um direito de todos, afinal, o controle social existe para dar vida cidadania que se constri
por meio de um elemento fundamental: a informao transparente e educativa.
Em vista do que foi explanado at ento, importante lembrar-se de que a comunicao em
sade deve ser feita com responsabilidade e cuidado para que a mensagem chegue aos receptores de forma clara e objetiva. E que, principalmente, que essa mensagem seja capaz de mudar
para melhor o comportamento da comunidade a respeito dos cuidados com a sade.
Com tudo o que estudou at o momento, voc deve estar se perguntando: como auxiliar a mudana de um comportamento, se no conheo o perfil e o contexto da sociedade que receber a
minha informao? Para obter a resposta, continue atento ao contedo desse material.
gem a lngua culta (voc est bem?). Pessoas de diferentes regies possuem jeitos diferentes de
falar, com vocabulrios prprios de seu ambiente cultural. A isso chama-se variao lingustica.
Assim, importante destacar que:
As variaes de registro ocorrem de acordo com o grau de formalismo existente na situao; com
o modo de expresso, isto , se trata de um registro oral ou escrito [...] (CEREJA; MAGALHES,
2005, p. 23).
Mas por que falar em linguagem e suas variaes? Porque antes de se emitir determinada mensagem, necessrio identificar quem o receptor para que ele entenda aquilo que se quer transmitir.
No ambiente jurdico, por exemplo, existe a utilizao de um vocabulrio especfico, tcnico, e
burocrtico, pois esse um segmento que exige e permite a adoo de uma linguagem rebuscada e erudita. Veja um exemplo:
Se a mudana de paradigma pode soar hertica, coisa de neopositivista extemporneo,
registre-se que o autor, de origem marxista e nada tolo, desloca a nfase para a perplexidade
que a considerao de dados quantitativos abre, sem perseguir a quimera de uma causalidade
unvoca, feliz quando, ao termo, encontra 'um problema do qual ignorava a soluo. (MORETTI
apud ANDRADE, 2008, n/p).
Seria impossvel utilizar esse mesmo vocabulrio para conversar com qualquer pessoa que no
tivesse conhecimentos na rea jurdica. Por isso, importante adaptar a fala situao comunicativa. Mas antes que voc questione se deve falar errado para que o outro entenda, saiba que
a regra : utilize palavras simples e conhecidas, que possam transmitir a mensagem com clareza.
Ao comentar a linguagem na comunicao em sade, Serafim (2010, p. 11) enfatiza:
Saber determinar e comunicar exata e compreensivelmente o que significa estar ou ser uma
pessoa saudvel uma habilidade imprescindvel em qualquer procedimento mdico, na medida
em que contribui para o entendimento geral das metas do cuidado com a sade, permitindo,
assim, que profissionais e pacientes possam agir de uma forma mais confiante e responsvel.
Veja que a habilidade de comunicao fator imanente aos procedimentos informativos sobre
sade e, para isso, o comunicador deve ser responsvel por aquilo que emite e a quem emite,
para que no ocorram prejuzos na compreenso da mensagem. Escolher a funo adequada da
linguagem far a grande diferena. Veja a seguir.
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Potica: aquela que se vale de recursos lingusticos para embelezar a mensagem. Veja um
anos, o mosquito da dengue vem sendo controlado para evitar a transmisso da doena.
Emotiva: serve para despertar sentimentos em outra pessoa. A linguagem emotiva tem a funo
de mexer com o sentimento do receptor. Msica, poesia e romances tm este tipo de caracterstica em sua linguagem.
Metalingustica: destaca um tema a partir da mesma veiculao desse tema. Por exemplo, um
Mas para isso, so necessrios profissionais capacitados para interagir com os diversos pblicos
de interesse e isso se d no perodo de sua formao tcnica. Nogueira-Martins e De Marco
(2010) ressaltam algumas habilidades a serem desenvolvidas pelo profissional da rea da sade,
expostas no Quadro 2. Confira!
HABILIDADE
O QUE ELA ?
Observao
Continncia
Empatia
Coerncia comunicacional
e leigo.
Comunicao organizacional: processos internos s organizaes de produo, circulao e
apropriao da informao.
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palestras;
fruns de discusso;
peas teatrais;
campanhas (semanais, quinzenais,
feiras;
visitas dos agentes de sade;
workshops (oficinas);
aulas.
Caso
Imagine a seguinte situao: Maria enfermeira e proferiu uma palestra s mulheres da cidade a
respeito da preveno do cncer de mama. Para transmitir a mensagem desejada, a palestrante
utilizou os seguintes instrumentos: data show (projetor multimdia) e microfone. No final do encontro, Maria s ouviu elogios a respeito da sua explanao.
Veja quais so os elementos do processo de comunicao descrito no caso prtico:
Emissor: Maria.
Canal: microfone e data show.
Contexto: preveno sade.
declaraes contraditrias;
mudanas bruscas de assunto;
respostas superficiais;
frases incompletas;
estilo obscuro;
maneirismo de fala;
interpretaes literais de metforas;
interpretaes metafricas de comentrios literais.
Diante do exposto, reflita: voc j percebeu que a ocorrncia de rudos mais comum do que
se imagina? Quantas mensagens voc recebe e no consegue entender, mesmo fazendo vrias
consideraes sobre o que ela poderia querer dizer? Quantas vezes fez uma pergunta e recebeu
respostas confusas e bem longe daquilo que esperava? E mais: quem nunca conversou com algum prolixo, que falou, falou e falou e no disse nada? Pois esses so exemplos cotidianos, e
a sua funo saber evit-los.
Portanto, lembre-se que a comunicao no consiste apenas em levar uma mensagem a algum,
afinal, se o receptor no compreender o significado e o objetivo da mensagem, no existir
comunicao! preciso planejamento para que as aes de controle social tenham resultado
positivo. Identificar o pblico e suas necessidades, definindo a melhor estratgia para cada situao, so princpios basilares da efetividade da comunicao e educao em sade.
Um dos grandes estudiosos da comunicao e educao em sade Paulo Marchiori Buss, autor
de cerca de 80 publicaes e figura atuante e experiente na promoo e divulgao das informaes sobre o tema.
VOC O CONHECE?
Paulo Marchiori Buss membro titular da Academia Nacional de Medicina. Em seu
vasto currculo, destacam-se os cargos que ocupou e ocupa nas instituies de Sade
de abrangncia mundial, entre os quais International Association of National Institutes
of Public Health (IANPHI), International Association for Health Policy (IAHP), Federao
Internacional para a Cooperao entre Centros de Pesquisa em Sistemas e Servios
de Sade (FICOSSER ), Asociacin Latino-americana de Medicina Social (ALAMES),
Associao Latino-americana e do Caribe de Educao em Sade Pblica (ALAESP) e
da Canadian Public Health Association (CPHA). Para saber mais sobre sua contribuio
para a comunicao educativa em sade, acesse o endereo: http://www.crics8.org/
agendas/program/person.php?lang=pt&id=8.
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Sntese
Sntese
Ao concluir este captulo, espera-se que voc tenha aprimorado seus conhecimentos sobre a importncia da comunicao para a educao em sade. Durante este estudo, voc foi capaz de:
perceber
saber
conhecer
Referncias
Bibliogrficas