Introduccin al aparato genital femenino.

Genitales internos: se encuentran en la pelvis menor, formada por los huesos coxales y el
sacro. Sus lmites son:
- superior: borde superior del pubis, lnea inominada del coxal y borde superior de la
primera vrtebra sacra.
- Inferior: suelo pelviano (formado por 3 planos musculares, el ms importante es el
profundo).
Los genitales internos se relacionan:
- por delante: vejiga.
- Por detrs: rectosigmoides.
- Lateralmente: urteres.
Ovario: est situado en la foseta ovrica, limitada por:
- detrs: vasos iliacos internos.
- Delante: ligamento infundibulopelviano.
- Arriba: lnea inominada coxal.
Est sostenido por: ligamento tero-ovrico y el mesoovario (lo une al ligamento ancho
del tero).
Trompas: mide 9-12cm de longitud. Es un rgano cavitario, tubular, que tiene 4 porciones:
- intersticial.
- tsmica.
- Ampular.
- Fmbrica o pabelln.
tero: rgano cavitario fijado a la pelvis sea por:
- ligamentos laterales o de Manchenrodt.
- Ligamento uterosacro.
- Ligamentos uterovesipubiano.
Porciones:
- cuerpo.
- Cuello: consta de orificio cervical interno y externo.
- Istmo del tero: da lugar al segmento inferior.
Genitales externos:
1. Vagina: comunica con la vulva por el introito.
2. Vulva: formada por:
- labios mayores.
- Labios menores.
- Capuchn del cltoris o prepucio.
- Cltoris.
- Orificio externo de la uretra.
- Introito vaginal: puede estar ocupado por el himen.
- Glndulas de Bartholin y de Skene.
3. Mamas.

Suelo pelviano:
Plano superficial:
- msculo bulbocavernoso.
- Msculo isquicavernoso.
- Transverso superficial del perineo.
- Esfnter externo del ano.
Plano medio:
- msculo transverso profundo del perineo.
Plano profundo:
- msculo elevador del ano diafragma pelviano principal.
Ciclo ovrico: tiene 2 fases.
- Fase folicular o estrognica: maduracin del folculo primordial (14 das).
- Fase lutenica o post-ovulatoria: formacin del cuerpo lteo (14 das).
Ciclo uterino: capas del endometrio:
1) Capa basal: formada por el estroma, las glndulas y vasos. No se elimina durante la
menstruacin. Por estmulo estrognico prolifera y origina la capa funcional.
2) Capa funcional: crece rpidamente, alcanza 4-5 veces el espesor de la basal, esta
etapa de crecimiento dura 14 das y coincide con el crecimiento del folculo ovrico.
Se le denomina fase de proliferacin o estrognica. Al producirse la ovulacin, las
glndulas se hacen ms secretoras y tortuosas y el estroma ms laxo y edematoso.
Se denomina fase de secrecin o progesternica.
Si no hay fecundacin ocurre deprivacin hormonal y aparece el fenmeno de la
menstruacin:
- Se encogen las clulas endometriales.
- Hay adelgazamiento endometrial.
- Autlisis celular.
- Liberacin de prostaglandinas.
- Vasoconstriccin arteriolar.
- Focos de isquemia, necrosis y descamacin.
Hormonas ovricas:
Estrgenos:
- Estimula el crecimiento del aparato genital femenino.
- Estimula el crecimiento de las glndulas mamarias, fundamentalmente el desarrollo
de los conductos galactforos.
- Inhibe la lnea de crecimiento seo lineal y acelera el cierre epifisiario.
- Retiene moderadamente sodio y agua.
- Responsables del depsito de grasa en las caderas y glteos (determinan el contorno
femenino).
- Ayuda al crecimiento del vello axilar y pubiano.
- Estimula o suprimen la actividad hipotalmica segn la concentracin de la
hormona en el organismo.
- Mantiene la acidez del medio vaginal.
- Favorece la produccin y filancia del moco cervical.
- Aumenta la sensibilidad ovrica a la LH.

Progesterona:
Acta sobre tejidos y rganos ya influidos en su crecimiento por los estrgenos.
Disminuye el nmero de clulas superficiales y las agrupa en la vagina.
Sobre el endometrio: estimula la diferenciacin celular del estroma, favorece la
acumulacin del glucgeno celular, es responsable de la fase secretora, induce la
formacin de la decidua en el embarazo.
Sobe el endocervix: inhibe la accin estrognica, por lo que el moco se hace ms
denso y compacto.
Sobre el miometrio: se opone a la hipercontractilidad provocada por estrgenos,
relaja la musculatura uterina.
Ovario: inhibe ovulacin y disminuye el desarrollo folicular.
Mamas: aumenta el desarrollo alveolar al actuar sobre los acinis glandulares.
Accin termorreguladora: aumento de la temperatura 0,8-1 grado luego de la
ovulacin.
Tiene accin natriurtica y clorurtica.

Ciclo cervical: el moco cervical es ms abundante, fluido y filante a medida que avanza la
fase proliferativa. En la 2da fase disminuye la financia, la fluidez y la cristalizacin as
como la penetrabilidad.
Ciclo vaginal: el estmulo estrognico activa el crecimiento, maduracin y descamacin
del epitelio vaginal. (Fase proliferativa).
- 1ra fase: clulas dispersas y aisladas, nmero de leucocitos bajo, extendido vaginal
limpio.
- 2da fase: clulas plegadas o en formas de banquitos, disminuye la descamacin,
aumentan los leucocitos y el extendido est sucio.