ASUHAN KEPERAWATAN TN.

R DENGAN MODERATE CHOLANGITIS

DI RUANG 19 DI RSD dr. SAIFUL ANWAR MALANG

DISUSUN OLEH :
LIES PRANTIKA S.Kep
15.01031058

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
2016

ANALISA DATA

TGL/JAM
16/08/16
15.00

PENGELOMPOKAN DATA
DS : pasien mengatakan nyeri
hilang timbul sedikt
mengganggu di bagian perut
sebelah kanan bawah
DO :
-

MASALAH
Gangguan rasa
nnyaman

penyempitan saluran
empedu

Skala nyeri 2-3

Nyeri hilang timbul
-nyeri bertambah saat
badan/ tidur miring
Nyeri di bagian perut
bagian kanan bawah
Klien tampak meringis

inflamasi

TTV :
TD = 130/80 mmHg
N = 76 kpm
Rr = 20 kpm

16/08/2016
15.00

DS : Klien mengatakan tidak

bias tidur dan ingin cepat
operasi
DO :
KU : lemas
Klien sering menguap
Ada sedikit lingkaran hitam di
bawah mata
Banyak lalu lalang pengunjung
TTV :
TD = 130/80 mmHg
N = 76 kpm
Rr = 20 kpm

KEMUNGKINAN
PENYEBEB
obstruksi saluran
empedu

gangguan rasa
nyaman

Gangguan pola tidur

banyak lalu lalang

keluarga pasien

suara bising
lingkungan kurang
nyaman
gangguan pola tidur

17/08/2016
10.00

DS :Klien mengatakan Mual

dan tidak enak makan
DO :

Mual

Poengikisan pada
dinding lambung

Mual

Pasien lesu

Gelisah

Klien tambah pucat

Mata cowong

Tidak mau makan saat

di suapin istrinya