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para el Trabajo
Orientacin Tcnica
Elaborado por:
Departamento de Discapacidad y Rehabilitacin
Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades
Subsecretara de Salud Pblica
Ministerio de Salud
ISBN: 978-956-349-036-8
ISBN: 978-956-348-074-0
Primera publicacin: Agosto 2013
Segunda publicacin: Junio 2015
NDICE
DIAGRAMA DE PROCESO
1. INTRODUCCIN
1.1. DESCRIPCIN DE LA SITUACIN DE DISCAPACIDAD
1.1.1. Situacin de Discapacidad y Trabajo
1.1.2. Situacin de Discapacidad y Pobreza
1.2. ALCANCE DE LA ORIENTACIN TCNICA
1.2.1. Poblacin y escenarios de desarrollo que refiere la orientacin
1.2.2. Usuarios a los que est dirigida la orientacin tcnica
1.3. DECLARACIN DE INTENCIN
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2. OBJETIVOS
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1. INTRODUCCIN
Para las personas en situacin de discapacidad, el derecho a tener un empleo y a recibir un salario igual al de cualquier otro ciudadano ha ido emergiendo progresivamente, segn evoluciona la
sociedad y maduran las organizaciones de personas en situacin de discapacidad o de apoyo a las
mismas.
La actividad productiva y/o laboral se ha convertido en uno de los principales cauces de inclusin
social de las personas en situacin de discapacidad, por lo que entre las inquietudes esenciales de
las polticas sociales, se destaca el derecho universal a un trabajo.
El hecho que las personas en situacin de discapacidad sean incluidas activamente en la vida social,
laboral y comunitaria es importante para el desarrollo personal de stas. La oportunidad de participar en las actividades sociales y laborales influye en la identidad, autoestima, calidad de vida y la
condicin social de la persona.
Los obstculos a que se enfrentan las personas en situacin de discapacidad, considerando que la
formulacin de polticas no siempre tiene en cuenta sus necesidades, creencias y prejuicios; no considera las deficiencias que presentan los servicios, tales como; la atencin de salud, la rehabilitacin
y la asistencia y apoyo1; la baja coordinacin entre estos; la dotacin insuficiente de personal y su
escasa competencia; pudiendo afectar la calidad, accesibilidad e idoneidad de los servicios para las
personas con discapacidad, recursos a menudo insuficientes2.
Reducir la discapacidad significa incrementar calidad de vida, lo que est en estrecha relacin con la
calidad de la atencin que recibe la persona en situacin de discapacidad en la red de instituciones
que conforman el sistema de salud, especialmente a nivel comunitario. El equilibro social que el
individuo mantenga con su medio ambiente depende en gran medida del xito de las acciones de
salud, tratamiento, habilitacin y rehabilitacin que se desarrollen a su favor.
La rehabilitacin para el trabajo y los servicios relacionados con empleo-capacitacin laboral, orientacin, ayuda para la bsqueda de trabajo, y colocacin, pueden ayudar a desarrollar o restablecer
las habilidades de las personas en situacin de discapacidad, para competir y facilitar su inclusin
en el mercado del trabajo3.
La inclusin activa de las personas en situacin de discapacidad en la vida laboral, genera cambios
socio-econmicos a nivel pas, promoviendo el desarrollo social y productivo de estas personas y de
su familia, permitiendo consecutivamente una disminucin de la situacin de discapacidad y pobreza, aumentando la participacin social, y favoreciendo la inclusin social de todo el grupo familiar4.
1 OECD Thematic review on sickness, disability and work: Issues paper and progress report. Paris, Organisation for Economic Co.operation
and Development. 2008
2 Organizacin Mundial de la Salud, Banco Mundial (2011). Resumen Informe Mundial sobre la Discapacidad.pp.10-11.
3 Organizacin Mundial de la Salud, Banco Mundial (2011). Informe Mundial sobre la Discapacidad. Capitulo 8 Trabajo y Empleo. pp.265266.
4Ann Elwan (December 1999). Poverty and Disability a Survey of the Literature. Social Protection Unit, Human Development Network, The
World Banck.
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1.1. DESCRIPCIN DE LA SITUACIN DE DISCAPACIDAD
1.1.1. Situacin de Discapacidad y Trabajo.
El Informe Mundial sobre la Discapacidad de la Organizacin Mundial de la Salud el ao 2011, estima
que alrededor del 15% de la poblacin mundial vive con algn tipo de discapacidad; En la Unin Europea, una de cada cuatro personas tiene una discapacidad5, estas personas con frecuencia no pueden
participar plenamente en la sociedad y en la economa de un pas, generando un detrimento en la
economa personal y familiar.
En el Informe Mundial sobre la Discapacidad (2011) se indica que la prevalencia de la discapacidad
es mayor en los pases de ingresos bajos en comparacin con los pases de ingresos ms elevados;
planteando que las personas con pocos ingresos, sin trabajo o con poca formacin acadmica
tienen mayor riesgo de discapacidad.
Un estudio de la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE) comprob que,
en 27 pases, las personas en situacin de discapacidad en edad de trabajar, en comparacin con
sus homlogas sin discapacidad, experimentaban desventajas significativas en el mercado laboral
y tenan peores oportunidades de empleo. En promedio, su tasa de empleo (44%) era ligeramente
superior a la mitad de la de las personas sin discapacidad (75%). La tasa de inactividad era unas 2,5
veces mayor entre las personas en situacin de discapacidad (49% y 20%, respectivamente)6.
En Chile, la realidad de la poblacin con discapacidad no es tan diferente a la realidad de la poblacin
mundial. Segn los reportes del Estudio Nacional de Discapacidad (ENDISC-CIF) 2004, el 12.9% de la
poblacin chilena vive con discapacidad, siendo la prevalencia segn grados de discapacidad 7.2%
leve, 3.2% moderado y 2.5% grado severo de discapacidad. El estudio nos muestra que ms de la
mitad (51%) de la poblacin con discapacidad leve o moderada corresponden a personas entre los
30 a 64 aos de edad, en etapa productiva y que adems, el 70.8% no realiza trabajo remunerado.
Segn la Encuesta Nacional de Empleo indica que la tasa de desocupacin entre julio y septiembre
de 2014 fue 6.6%; y un 3.1% de personas fuera de la fuerza de trabajo son por razones de salud
permanente7.
En este contexto, el Ministerio de Salud de Chile respondiendo a las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud reconoce la discapacidad en s misma a travs de la Estrategia Nacional
de Salud 2011-20208, incorporando por vez primera esta situacin como indicador y metas.
En el marco del modelo diseado para los servicios de habilitacin y rehabilitacin del Ministerio de
Salud, la continuidad del proceso entre los diferentes niveles de atencin y las acciones intersectoriales son de importancia para el logro de resultados favorables, en trminos de discapacidad y la
posible inclusin social resultante del proceso de intervencin y trabajo en red.
5 Fuente: Mdulo ad hoc sobre el empleo de las personas con discapacidad en el marco de la Encuesta de la poblacin activa de la Unin
Europea (2002).
6 Sickness, disability and work: breaking the barriers. A synthesis of findings across OECD countries. Paris, Organisation for Economic
Co-operation and Development, 2010
7 Instituto Nacional de Estadstica. Boletn Empleo Trimestral. Edicin n192. Octubre 2014.
8 Fuente: Estrategia Nacional de Salud para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la Dcada 2011-2020. Ministerio de Salud,
Chile.
Dentro de las acciones se encuentran la rehabilitacin de la poblacin en edad laboralmente productiva, intensificando las estrategias de base comunitaria, promoviendo su inclusin al mundo laboral; considerando el desarrollo de servicios de apoyo al cuidador, respondiendo a la necesidad de
facilitar el cuidado adecuado de la persona en situacin de discapacidad y a la prevencin del dao
y discapacidad en la poblacin cuidadora, favoreciendo as, una mejor la calidad de vida del grupo
familiar y de la propia persona.
Esto en concordancia con las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud, que utilizando la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud (CIF, 2001) indica
que la medicin de los resultados de la rehabilitacin se hace en trminos de actividad y participacin, evaluando el comportamiento de una persona en distintas esferas, en particular, la comunicacin, la movilidad, el autocuidado, la educacin, el trabajo y el empleo, y la calidad de vida9. Por
esto, los resultados de los procesos de habilitacin y rehabilitacin sern entonces los beneficios y
cambios ocurridos a lo largo del tiempo en el funcionamiento de una persona que pueden atribuirse
a una medida concreta o a un conjunto de medidas.
Para el ptimo funcionamiento de una persona en el mbito laboral, la accesibilidad es un principio
fundamental. Las barreras arquitectnicas y actitudinales dificultan el acceso fsico a los puestos
de trabajo y la falta de acceso a informacin pueden ser una barrera adicional para las personas
en situacin de discapacidad, siendo un obstculo ms el bajo acceso a los sistemas de educacin
formal y a oportunidades desarrollo de habilidades y competencias10.
1.1.2. Situacin de Discapacidad y Pobreza
Las personas en situacin de discapacidad, se encuentran entre los grupos de poblacin con ms
riesgo de vivir en situacin de pobreza y de exclusin social, especialmente, en los pases en vas
de desarrollo. Por una parte, la pobreza, produce discapacidad, y por otra, la discriminacin que se
deriva de la situacin de discapacidad lleva a la exclusin, la marginacin, la falta de estudios, el
desempleo, y todos estos factores aumentan el riesgo de pobreza; teniendo ms probabilidades de
tener un nivel de ingresos por debajo del umbral de la pobreza11.
El estudio sobre la Situacin de la Discapacidad en la Subregin Andina (2009) seala a la pobreza
como la primera causa de discapacidad en la regin, en segundo lugar la inequidad y exclusin de
importantes sectores de la poblacin respecto a sus derechos y servicios fundamentales y en tercer
lugar, la ausencia por largo tiempo de estructuras estatales descentralizadas, eficientes y accesibles, as como de presupuestos y de polticas pblicas adecuadas de prevencin, atencin y rehabilitacin a las personas en situacin de discapacidad.
Las personas en situacin de discapacidad y las familias con un miembro con discapacidad tienen
mayores tasas de privaciones y poseen menos bienes que las personas y familias sin una discapacidad. En los pases de ingresos bajos, las personas en situacin de discapacidad, en comparacin con
las personas sin discapacidad, tienen una probabilidad 50% mayor de enfrentarse a gastos sanitarios12.
9 Organizacin Mundial de la Salud, Banco Mundial (2011). Informe Mundial sobre la Discapacidad. Captulo 4, Rehabilitacin Comprender
la Rehabilitacin. Medidas y resultados de la rehabilitacin. pp. 109.
10 Alade EB. Community-based vocational rehabilitation (CBVR) for people with disabilities: experiences from a pilot Project in Nigeria.
British Journal of Special Education, 2004, 31:143-149.
11 Ann Elwan (December 1999). Poverty and Disability a Survey of the Literature. Social Protection Unit, Human Development Network,
The World Banck.
12 World Health Survey. Geneva, World Health Organization, 20022004 (http://www.who.int/health-info/survey/en/, accessed 9 December 2009)
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La pobreza de las personas en situacin de discapacidad se reconoce como el resultado de diferentes aspectos tanto individuales como del ambiente en el que viven. stos, estn relacionados con
aspectos materiales como son: el umbral de la pobreza, el empleo, los ingresos, los costes extraordinarios, las deudas, los bienes en propiedad, el consumo, y la vivienda. Tambin, estn relacionados
con los servicios que las personas en situacin de discapacidad reciben en relacin con la educacin,
la salud, la rehabilitacin y la inclusin social, adems de los ligados a los elementos sociales y psicolgicos de la pobreza como son la autoestima, el estigma, el contacto social, la violencia, el poder
y la autoridad. Existe, adems, un elemento fundamental de carcter transversal a todos ellos que
es la accesibilidad.
Todos los factores mencionados estn interrelacionados; por ejemplo, el nivel educativo puede afectar el empleo conseguido y la accesibilidad a la posibilidad de desarrollar ste mismo; el ambiente
afecta sistemticamente la salud. Adems, caractersticas como el gnero, el grado de deficiencia o
la localizacin geogrfica pueden definir el impacto de la discapacidad en la pobreza.
La situacin de discapacidad y de pobreza no solo impacta al individuo, sino tambin a su red familiar, afectando su dinmica y roles, ms an en los casos asociados a la condicin de dependencia.
La economa familiar y social se ve afectada tanto por el mayor gasto asociado a la situacin de
salud, como por la prdida de ingresos de la persona en situacin de discapacidad, de su familia y/o
cuidador. En estos ltimos, destaca que el 86,1% corresponde a mujeres13.
13 Daz X., Mauro A., Medel J., 2006. Cuidadoras de la Vida: Visibilizacin de los costos de la produccin de salud en el hogar. Impacto sobre
el Trabajo total de las Mujeres. Centro de Estudios de la Mujer. Fondo Nacional de Investigacin y Desarrollo en Salud CONICYT.
2. OBJETIVOS
2.1. Favorecer la adquisicin o recuperacin de habilidades socio-laborales y hbitos bsicos para el trabajo,
necesarios para acceder y manejarse en un contexto laboral pertinente para la persona en situacin de
discapacidad.
2.2. Favorecer el aumento y fortalecimiento de redes comunitarias y sociales de soporte para la persona en
situacin de discapacidad y familia.
2.3. Fortalecer la colaboracin y el contacto directo entre las entidades pblicas y/o privadas, redes
comunitarias o institucionales y el resto de agentes sociales del medio local que fomentan el rea trabajo.
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Integrando, desde un enfoque territorial, el accionar de los servicios pblicos locales para buscar
convergencias y sinergias entre ellos, mejorar el acceso y distribucin de la oferta pblica y ofrecer
productos bienes y servicios - ms idneos a la realidad de cada territorio y respetando la cultura
local15.
El conocimiento y experiencia de las comunidades, permitir maximizar el efecto positivo de las
alianzas intersectoriales, en beneficio de la etapa de construccin o reconstruccin de redes sociales de apoyo y mutuo beneficio.
Todo proceso de habilitacin y rehabilitacin se compone de etapas, las cuales permiten planificar
de manera adecuada las intervenciones para el usuario/a como para el equipo interdisciplinario16.
El contenido y secuencia de los componentes en un programa de intervencin se deben adaptar al
caso individual, recomendndose de utilidad en la enseanza de habilidades laborales17.
3.1 Evaluacin
Objetivos:
- Valorar el desempeo/discapacidad actual de la persona en la comunidad.
- Identificar las habilidades, capacidades e intereses que posee la persona en situacin de
discapacidad.
- Identificar factores psicosociales de apoyo para la inclusin laboral.
En esta etapa se realiza una evaluacin para identificar aspectos del comportamiento y del entorno
socio-familiar que favorecen o dificultan el acceso y mantenimiento del trabajo; se evala la red
social y de apoyo existente; se identifican las aspiraciones, intereses, necesidades y posibilidades
de la persona en situacin de discapacidad en el mbito de la ocupacin y el trabajo, teniendo en
cuenta su historia previa, situacin actual, aspiraciones y deseos18; se deben identificar las expectativas que presenta el usuario/a acerca del proceso a iniciar y ajustar dichas expectativas al alcance
real de este. (Anexo N 1).
Durante la entrevista de ingreso el equipo interdisciplinario debe dar a conocer los objetivos, servicios y las instalaciones del dispositivo donde la persona usuaria podr realizar las actividades de
habilitacin/rehabilitacin para el trabajo; deber recoger la informacin actual de la persona en
situacin de discapacidad con el propsito de tener una base inicial y concreta para determinar la
intervencin a seguir.
En esta fase se incluye la evaluacin especfica que cada profesional, que conforma el equipo interdisciplinario, realiza desde su rea tcnica19.
15 Direccin de Presupuesto. Ministerio de Hacienda. Gua para la Implementacin del Procedimiento de Incorporacin del Sistema Gestin Territorial en el Sistema Unificado de Gestin de la Calidad Institucional. Diciembre 2009.
16 Paula Iturbide Rodrigo-Unai Serrano Mujica (2004). Manual de Orientacin Laboral para Personas con Discapacidad. Lantegi Batuak.
17 C. Jenaro y P. Rodrguez (2004). Habilidades Manipulativas y Laborales en Centros Residenciales: Conceptos, Evaluacin y Recursos.
Primera Parte Habilidades Manipulativas y Laborales. Junta de Castilla y Len. Espaa.
18 Criterios para el desarrollo del Programa Ocupacional-Laboral (Junio 2005) Intervenciones necesarias. Departamento de Programas,
Evaluacin e Investigacin, pg. 22. Fundacin Andaluza para la Integracin Social del Enfermo Mental.
19 Cortines Mayorga, Antonio; Martnez lvarez, Dborah; de la Torre, Guillermo; Fernndez Gonzlez, Miguel. Ed. lit. Arribas Snchez,
Alejandro; Editorial Grupo 5. Fase de Evaluacin. Pg. 45-61. Espaa. 2012
3.2 Intervencin
En esta fase el equipo interdisciplinario en conjunto con el usuario/a elabora el Plan de Tratamiento
Integral (PTI)20.
Para el desarrollo del Plan de Trabajo Integral (PTI) se deben plantear y consensuar los objetivos de
intervencin con el usuario/a, establecer los plazos, pautas y tipos de estrategias para cada uno de
los objetivos. (Anexo N 2).
Se deben definir las acciones y responsabilidades de los profesionales del equipo de trabajo interdisciplinario.
En esta fase es clave que la intervencin sea centrada en la persona como gestor de su propio proceso. El compromiso del equipo interdisciplinario con el usuario/a, es proporcionar de modo adecuado informacin accesible y apoyo, para que use la informacin y el aprendizaje de la experiencia
para tomar decisiones de una manera informada.
Durante el proceso de intervencin se deben identificar las ventajas y dificultades que presenta la
persona en situacin de discapacidad para poder ejecutar el rol de trabajador.
Las actividades deben ser relevantes, personalizadas y parte de un plan de accin acordado que
apoye a la persona hasta que termine el proceso.
El plan de accin a desarrollar depender de la situacin actual del usuario/a, por ende la intervencin deber dirigirse a los requerimientos del usuario/a en coherencia con la realidad que presenta.
a. Usuario/a con/sin experiencia laboral y no se encuentra trabajando de manera formal.
- Mejorar las habilidades socio-laborales para el acceso y mantencin de un trabajo.
- Establecer las acciones de preparacin/reforzamiento/recuperacin de hbitos y habilidades
socio-laborales.
- Identificar las habilidades socio-laborales para la elaboracin del Perfil Pre-Laboral.
Para poder identificar las necesidades y requerimientos de la persona usuaria, en esta etapa la evaluacin deber ser sistemtica y permanente durante todo el proceso. Se requiere medir el comportamiento pre-laboral de la persona en situacin de discapacidad, entendido como el conjunto
de actitudes, valores, hbitos y comportamientos que resultan esenciales en la obtencin y mantenimiento de un trabajo.
b. Usuario/a con experiencia laboral y se encuentra trabajando de manera formal.
Iniciar proceso de rehabilitacin en la red de salud nicamente si la causa de la situacin de discapacidad no fue por causa o por ocasin del trabajo (Ley 16.744 que establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales). La intervencin ser dirigida a:
- Recuperar y/o fortalecer las capacidades y habilidades para desempearse en el puesto laboral.
- Identificar las adaptaciones y/o apoyos que requiere para desempearse en el puesto laboral.
20 Cortines Mayorga, Antonio; Martnez lvarez, Dborah; de la Torre, Guillermo; Fernndez Gonzlez, Miguel. Ed. lit. Arribas Snchez,
Alejandro; Editorial Grupo 5. Fase de Planificacin de la Intervencin. Pg. 63-74. Espaa. 2012
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- Gestionar con las oficinas de intermediacin laboral el reintegro al mismo puesto de trabajo o
para cambio progresivo de puesto de trabajo.
Para tener conocimiento de las habilidades que se requieren para ejecutar las funciones y tareas del
puesto laboral de la persona en situacin de discapacidad, el equipo interdisciplinario debe tener
antecedentes y detalles sobre el puesto laboral.
Si el usuario/a es trabajador dependiente se debe realizar un Informe de Evaluacin del Puesto de
Trabajo (Anexo N 3).
Si es trabajador independiente recabar informacin por medio del reporte del usuario/a o en su
defecto realizar la Evaluacin del Puesto de Trabajo de manera presencial.
3.2.1 Orientacin Socio-Laboral
La orientacin socio-laboral debe estar enmarcada en la interaccin permanente entre el usuario y
el ambiente, donde se requiere de un enfoque conceptual, basado en los factores biopsicosociales
presentes en la persona en situacin de discapacidad.
La orientacin socio-laboral facilitar el desarrollo de conocimiento de s mismo, de las destrezas,
y los recursos que necesita la persona en situacin de discapacidad, ayudndole a definir sus posibilidades en el contexto concreto en que se encuentra, considerando preciso tambin, el desarrollo
de actividades de grupo, el intercambio de opiniones, y la retroalimentacin con los dems participantes del proceso.
Por ello, la orientacin socio-laboral deber ofrecer un abanico de posibilidades para la bsqueda de
esa informacin y dotar de los recursos necesarios para acceder a la misma. Toda esta etapa debe
ser en conjunto con el usuario/a, priorizando los intereses y decisiones de este, como agente de su
propio proceso.
Los usuarios/as que no poseen experiencia laboral, pueden desconocer conceptos bsicos laborales
como tipos de trabajos formales, sueldo mnimo, derechos laborales, etc. Por tanto, antes de identificar y analizar sus destrezas, es preciso dotarles de informacin que les site en el marco en el que
se desarrollar su futuro a partir de este momento21.
Una vez identificado el inters laboral, se debe avanzar en su consecucin de forma progresiva, por
medio del desarrollo de actividades con metas cortas y sucesivas, que vayan aumentando el nivel
de exigencia a fin de que la persona adquiera confianza en sus posibilidades.
21 Snchez R, Oscar (2006), Terapeuta Ocupacional. Referencias Seminario de Rehabilitacin Laboral de Personas con Enfermedad Mental.
Comunidad de Madrid.
Intervencin grupal22
La intervencin grupal se recomienda impartirla en una modalidad que sea beneficiosa para el usuario o en aquellos casos, en los que se encuentre algn aspecto a preparar o a recuperar que pueda
ser ms global y temtico para un nmero concreto de usuarios (6 a 8 personas), por lo que dichos
aspectos incidirn en unos objetivos comunes o a varios usuarios/as.
La sesiones grupales en general son suficientes para el desarrollo y cumplimiento de los objetivos,
sin embargo en ocasiones se requiere reforzar ciertos aprendizajes o bien tratar ciertas problemticas particulares con cada usuario/a.
En estas sesiones se recomienda reforzar aspectos como conocimiento del mercado laboral, derechos y deberes de los trabajadores; habilidades socio-laborales como comunicacin efectiva, trabajo en equipo, manejo de situaciones del entorno socio-laboral, uso de tecnologas (adaptaciones/
ayudas tcnicas/tecnologas asistivas), estrategias de bsqueda de empleo (plataformas virtuales,
elaboracin de currculo, entrevistas, etc.).
Es clave evaluar los resultados obtenidos durante el transcurso de cada una de las sesiones.
Intervencin Individual
La intervencin individual tambin se imparte como un recurso ms de uso, donde el usuario/a podr
fortalecer los mismos objetivos que en la intervencin grupal, pero de una manera ms personalizada, ya sea porque el plan de accin y la situacin del usuario/a lo requieran, o bien porque sea
necesario realizar una preparacin pre-laboral ms intensa y especfica ante un suceso relevante
que valora y determina el profesional o el propio usuario/a.
Es clave durante la intervencin individual reforzar los logros obtenidos en las intervenciones grupales.
La intervencin individual permitir abordar aquellas actividades que no estn previstas en la planificacin, pero que surgen ante la necesidad de responder a situaciones concretas que se producen
en el transcurso del proceso.
Talleres Pre-Laborales
Se recomienda dirigir esta accin a usuarios/as que no tienen experiencia laboral (formal o informal)
cuando ingresan a habilitacin/rehabilitacin para el trabajo.
Los talleres pre-laborales se diferencian de la intervencin grupal, ambos son grupales, sin embargo
el taller tiene como propsito simular un entorno laboral para la preparacin de hbitos laborales
y habilidades de ajuste laboral. Son una herramienta de intervencin que busca el fortalecimiento
de habilidades a travs del aprender haciendo. Deben considerarse como un medio que facilite al
usuario/a identificar sus habilidades, sus puntos fuertes y dbiles, y sus necesidades de apoyo.
22 Cortines Mayorga, Antonio; Martnez lvarez, Dborah; de la Torre, Guillermo; Fernndez Gonzlez, Miguel. Ed. lit. Arribas Snchez,
Alejandro; Editorial Grupo 5. Fase de intervencin para la rehabilitacin laboral. Pg. 75-96. Espaa. 2012
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Los talleres pre-laborales debern recrear, en la medida de lo posible y segn la realidad local, un
entorno y una dinmica que simule algunas de las condiciones laborales que pueden existir en un
puesto de trabajo real. Facilitan que la persona en situacin de discapacidad pueda evaluar sus
propias actitudes, la capacidad de tolerancia y resistencia23; fomentar confianza en s mismo y en
su autoestima.
Los talleres deben ser planificados, en todas sus sesiones, se debe especificar su horario, metodologa y recursos necesarios. Tambin deben evaluarse cada una de las sesiones y valorar el grado
de cumplimiento como grupo y de manera individual. En la evaluacin individual se debe valorar
el conjunto de actitudes, valores, hbitos y comportamientos que predicen el posible desempeo
laboral de la persona; traducindose en ventajas y problemas potenciales que podra presentar en
un puesto de trabajo. (Anexo N4).
Como parte de la planificacin del taller se deben definir las funciones y roles de cada participante,
determinar los resultados y/o productos que sean objetivo del taller, con condiciones de plazos,
recursos, cantidad, similar al exigible en un contexto real.
El rubro del taller pre-laboral depender de los recursos y espacios con que cuente la institucin o
la red local intersectorial; la cantidad de participantes de los talleres debieran ser de 10 a 12 personas, pero tambin dependern del nmero de profesionales/tcnicos con que cuenta el dispositivo
o institucin para desarrollar una intervencin personalizada.
Es clave que estos talleres tengan un inicio y trmino, y que solo sean un espacio para la ejecucin
de funciones y tareas definidas dentro de un contexto cercano a la realidad.
3.2.2. Perfil Pre-Laboral
El Perfil Pre-Laboral24 (Anexo N5) es una herramienta que se utiliza para recopilar y evaluar informacin sobre la persona que sea relevante para un trabajo y las aspiraciones laborales del futuro
demandante. El fin es identificar la motivacin, los intereses, las habilidades laborales, los recursos
y las necesidades de apoyo que presenta el usuario/a.
Elaborar un Perfil Pre-laboral tiene como objetivo alcanzar la mejor conjuncin posible entre las
habilidades y necesidades de apoyo de la persona en situacin de discapacidad y los requisitos del
puesto de trabajo (ajuste laboral) o de una capacitacin en oficio.
La informacin recopilada debe estar orientada hacia el futuro. Se deben identificar los recursos,
la experiencia y los objetivos laborales de la persona, y tambin es necesario, recoger informacin
sobre experiencias laborales anteriores, programas de rehabilitacin y estudios realizados.
Las habilidades y aspiraciones laborales / profesionales brindan una informacin valiosa que convierte el proceso en algo ms personal e innovador y abre un abanico de opciones y posibilidades
de cara al futuro.
23 Caja de Herramientas de la EUSE (European Union of Supported Employment) para la Prctica del Empleo con Apoyo (2010). Directrices
de la EUSE N5: Prcticas Laborales.
24 Caja de Herramientas de la EUSE (European Union of Supported Employment) para la Prctica del Empleo con Apoyo (2010). Directrices
de la EUSE N4: Perfil Profesional.
El perfil pre-laboral favorecer el reconocimiento de las necesidades de apoyo que pueda requerir
la persona usuaria para un adecuado desempeo laboral, orientar al sujeto y al intersector, equipo
de intermediacin/colocacin laboral o de capacitacin, sobre las posibilidades de opciones laborales atingentes a las competencias pre-laborales que ste presente.
Al final del proceso la persona en situacin de discapacidad obtendr un perfil pre-laboral afn con
su realidad, habilidades, redes de apoyo y proyeccin laboral, siendo una herramienta til para el
proceso de inclusin laboral. Este perfil pre-laboral aspira a que la persona desarrolle su propia
percepcin y se d cuenta de las oportunidades y de los obstculos habidos en el futuro mercado
laboral25.
3.2.3 Orientacin Familiar y Red de apoyo
Implicar a la familia o red de apoyo es imprescindible para el proceso de habilitacin o rehabilitacin
e inclusin socio-laboral de las personas en situacin de discapacidad. La entrega de informacin
y apoyo a las familias o red de apoyo, es uno de los condicionantes decisivos para el ms adecuado
proceso de inclusin laboral, ms an cuando la persona en situacin de discapacidad no posee vnculo familiar y su red de apoyo es una institucin o persona significativa26-27.
Los objetivos de estas acciones son28:
- Proporcionar conocimiento e informacin sobre aspectos generales de la situacin de discapacidad, contexto laboral del territorio, recursos sociales disponibles para el usuario/a y su red familiar o de apoyo.
- Reducir el nivel de sobrecarga o estrs familiar.
- Promover la colaboracin activa de la familia en el proceso de habilitacin y rehabilitacin para
el trabajo.
- Favorecer las habilidades de comunicacin y resolucin de conflictos.
- Fomentar la formacin de agrupaciones o grupos de autoayuda.
Las familias requieren de redes de apoyo social para enfrentar el nuevo rol que les corresponder
tanto a ellos como a la persona en situacin de discapacidad. A travs de la vinculacin de estas
redes, pueden obtener informacin sobre cmo cuidar de s mismos; aprender a controlar las emociones; tener pautas de comunicacin efectivas; acceso a los servicios de salud; conocimiento de las
normas legales vigentes; derechos y deberes29. Esto tambin es una necesidad cuando no hay una
familia presente y son otros miembros de la comunidad los que asumen el rol de apoyo a la persona
en situacin de discapacidad30.
25 Doose, Stefan (2007): Untersttzte Beschftigung Berufliche Integration auf lange Sicht, p. 329-334. Lebenshilfe Verlag, Marburg.
26 Flores Garca, M de los ngeles (2008). Intervencin Psicosocial, Programas de insercin laboral para personas con discapacidad auditiva: una experiencia concreta en el Principado de Asturias. Intervencin Psicosocial. Vol. 17 n 3 pp. 281-297.
27 Maria Claudia Rodrguez Diaz, Alejandra Alvarado Garca, Maria Elisa Moreno Fergusson (2007). Construccin Participativa de un Modelo Socioecolgico de Inclusin Social para Personas en Situacin de Discapacidad. Acta Colombiana de Psicologa 10(2): 181-189.
28 Cortines Mayorga, Antonio; Martnez lvarez, Dborah; de la Torre, Guillermo; Fernndez Gonzlez, Miguel. Ed. lit. Arribas Snchez,
Alejandro; Editorial Grupo 5. Fase de intervencin con la familia. Pg. 139-146. Espaa. 2012
29 Mara Elisa Moreno, Andrea Nader, Calara Lpez de Mesa (Enero-Junio 2004). Avances en Enfermera. Relacin entre las caractersticas
de los cuidadores familiares de pacientes con discapacidad y la percepcin de su estado de salud. Volumen XXII N 1.
30 Miguel Verdugo, Alba Rodrguez. Gua de intervencin y apoyo a familias de personas con discapacidad. Direccin General de Personas
con Discapacidad. Consejera para la Igualdad y Bienestar Social, Junta de Andaluca. Espaa. 2011.
15
16
La colaboracin entre la familia y los servicios y la generacin de expectativas realistas respecto
a las posibilidades laborales de las personas en situacin de discapacidad, se configuran como aspectos esenciales para favorecer la inclusin en el mercado laboral (individual o colectivo) de esta
poblacin31.
Las medidas de apoyo que se destinan a la persona en situacin de discapacidad y a su familia/
cuidador o red de apoyo, se deben ajustar a las necesidades que estos presenten. Esto incluye el
apoyo tcnico, profesional en relacin a la identificacin de las caractersticas y necesidades de la
familia-cuidador/a o redes de apoyo.
3.2.4 Gestin de la Red
La gestin de la red es el elemento esencial para un proceso de inclusin laboral, y lo convierte en
un mtodo de xito para que las personas en situacin de discapacidad consigan y mantengan un
trabajo remunerado en el mercado laboral pertinente.
La gestin de la red local tiene que ver con el acceso a recursos de la red territorial en un sin fin de
situaciones, apoyo material, proteccin en emergencias, contactos laborales, etc. La funcin de apoyo de la red social es utilizada por las personas al recurrir a otros miembros de esa red para obtener
informacin respecto a servicios disponibles en la comunidad32.
A mayor nmero de asociaciones, alianzas y redes que una persona en situacin de discapacidad
establezca y pueda acceder, mayor ser la posibilidad de lograr resultados en su proceso. Los empleadores, los servicios de empleo, agencias de gobierno, los sindicatos, las organizaciones no gubernamentales y los grupos de ayuda pueden ser usados con el apoyo a la formacin, al trabajo y a
la independencia econmica de las personas en situacin de discapacidad.
En el marco del proceso de inclusin laboral, los recursos econmicos que se destinan para prestar
un apoyo prolongado (preparacin, formacin, orientacin, intermediacin y seguimiento laboral)
son limitados, por tanto, hay que aumentar y dirigir la intervencin hacia la comunidad e intersector, para acceder a distintos tipos de apoyo aprovechando los conocimientos y experiencia de la
comunidad prolongando el desarrollo de la persona en situacin de discapacidad y tambin el de su
comunidad. De esta manera se logra un trabajo ms efectivo, eficiente y sostenible de lo que podra
lograr uno de los sectores de manera individual.
Las acciones para la gestin de la red local territorial estarn dirigidas a33:
- Realizar una prospeccin permanente de la red intersectorial con la finalidad de identificar ofer
tas de empleo y oportunidades formativas que se adecuen a los intereses de la persona en situa
cin de discapacidad y a los perfiles pre-laborales.
- Establecer contacto y coordinacin con los actores del sector e intersector relevantes y estables
de la comunidad, como son el municipio, las unidades y juntas de vecinos, organizaciones de y
para personas con discapacidad, clubes, centros culturales y unidades religiosas.
31 M. Josep Valls - Montserrat Vil Maria Pallisera. La insercin de las personas con discapacidad en el trabajo ordinario, el papel de la
familia. Revista de Educacin, nm. 334 (2004), pp. 99-117.
32 Recabarren L., Aubry M. (Mayo 2005). Participacin Social y Ciudadana. Volumen XVI N 135. Instituto Libertad.
33 Cortines Mayorga, Antonio; Martnez lvarez, Dborah; de la Torre, Guillermo; Fernndez Gonzlez, Miguel. Ed. lit. Arribas Snchez,
Alejandro; Editorial Grupo 5. Fase de Gestin de la red empresarial, laboral y formativa. Pg. 97-110. Espaa. 2012
- Informar a las instituciones sectoriales e intersectoriales sobre derechos y deberes de las perso
nas en situacin de discapacidad.
- Concienciacin, educacin y difusin sobre situacin de discapacidad y rehabilitacin para el
trabajo.
- Obtener informacin sobre las ofertas de empleo, de capacitaciones, de nivelacin escolar o
formativas actuales en el territorio.
- Informar, promocionar y poner a disposicin de las instituciones de la red los perfiles prelaborales de los usuarios/as para que sean intermediados por las instituciones locales pertinentes
(Oficinas Municipales de Intermediacin Laboral).
Las acciones territoriales intersectoriales favorecern la articulacin e intercambio de recursos recprocos, de un conjunto de entidades sociales en beneficio de la persona en situacin de discapacidad y su familia, considerando la cultura local34.
Estas acciones deben ser parte de las estrategias de desarrollo econmico local, concepto que forma parte de las recomendaciones dadas por las Naciones Unidas para el continente. El desarrollo
local, a travs del Plan de Desarrollo Comunal, est dirigido hacia objetivos de incremento de la
descentralizacin, fortalecimiento de los espacios locales, democratizacin y participacin de la
comunidad. Dado que las tareas propuestas se materializan en la gestin municipal, la participacin
de la comunidad aparece como criterio fundamental de las polticas pblicas.
17
18
6. Facilitar el desarrollo de herramientas bsicas de inclusin socio-laboral a travs de orientacin
socio-laboral y exploracin laboral.
7. Facilitar el desarrollo de competencias laborales en la persona en situacin de discapacidad, que
permitan integrarse al mercado laboral (individual y/o colectivo).
8. Facilitar el conocimiento y manejo autnomo de recursos de la red socio-laboral local, tales
como, derecho pblico, recursos municipales, y derecho privado, organizaciones de/para personas
en situacin de discapacidad, organizaciones no-gubernamentales (ONG), fundaciones.
9. Realizar trabajos de coordinacin con la red local/comunitaria/social para potenciar las redes de
apoyo requeridas por la persona en situacin de discapacidad y su familia.
10. Evaluacin del Puesto de trabajo cuando el usuario/a se encuentra trabajando y en proceso de
rehabilitacin.
11. Gestionar y apoyar las acciones para el reintegro laboral del usuario/a.
Rol del/de la Fonoaudilogo/a
1. Evaluar las capacidades comunicativas (de orden lingstico, discursivo, cognitivo, socio-comunicativo, comunicativo-conductual, motor y auditivo) de la persona en situacin de discapacidad, en
cada una de las etapas del proceso de preparacin laboral.
2. Informar las capacidades comunicativas que presenta el usuario en situacin de discapacidad.
3. Establecer e informar los requerimientos comunicativos de las diversas actividades laborales, con
el fin de elaborar perfiles de demanda comunicativa para cada una de ellas.
4. Correlacionar la capacidad comunicativa del usuario con los requerimientos de las actividades
laborales, permitiendo realizar los ajustes necesarios para alcanzar un desempeo funcional y satisfactorio.
5. Proponer, junto al equipo interdisciplinario y usuario en situacin de discapacidad, los objetivos
y estrategias de habilitacin y rehabilitacin ms apropiadas para la creacin del programa y los
planes de trabajo individuales.
6. Intervenir en las capacidades comunicativas del usuario que requieren de apoyo, orientado hacia
la habilitacin y rehabilitacin laboral.
7. Proponer sistemas de comunicacin alternativo aumentativos que favorezcan el desempeo
del usuario.
8. Favorecer en el usuario la adquisicin de habilidades comunicativas que favorezcan su afrontamiento en instancias de seleccin laboral.
Rol del/de la Psiclogo/a
1. Detectar y/o construir destrezas y habilidades personales y laborales en la personas en situacin
de discapacidad procurando el empoderamiento35 y desarrollo sustentable de las mismas, lo que
permitir el ingreso y permanencia saludable y pleno a una nueva fuente laboral.
2. Generar un historial de experiencias anteriores, y trabajar en aquellos aspectos que la persona en
situacin de discapacidad detecte e informe como deficientes o posiblemente contraindicados para
su ingreso al mundo laboral, procurando considerar los que haya experimentado concretamente,
como aquellos que le pueden generar temor y que estn creados en base a mitos y creencias de la
discapacidad.
35 el proceso mediante el cual personas, organizaciones y comunidades adquieren o potencian la capacidad de controlar o dominar sus
propias vidas, o el manejo de asuntos y temas de inters (p. 69).Rappaport (1981, 1987, citado en Montero, 2003).
3. Realizar el acompaamiento a la persona en situacin de discapacidad, monitorizando los cambios del sistema familiar en cuanto a la separacin y/o desprendimiento de la dependencia entre
persona y familia.
4. Generar nexos y puentes en esta nueva forma de relacin entre ambas partes, potenciando esta
independencia laboral y conductual como una oportunidad, conteniendo y re enfocando las emociones y evaluando a su vez la evolucin de los mismos.
5. Vincular (de ser necesario) al usuario/a con el sistema de salud, que pudiera brindarle una posterior atencin psicolgica.
6. Generar e implementar mecanismos de formacin dirigido a las empresas, ONGs, instituciones,
entre otras, que llevarn el proceso de inclusin laboral de las personas en situacin de discapacidad, as como tambin, la implementacin de necesidades especficas de apoyo.
Rol del/de la Trabajador/a Social
1. Fortalecer el trabajo con las personas en situacin de discapacidad, familias y otros actores para
la habilitacin y rehabilitacin para el trabajo.
2. Entregar informacin y educar tanto a la persona en situacin de discapacidad como a la familia
sobre temas de derecho laboral, tipos de contrato, previsin social, jornadas laborales.
3. Movilizar recursos personales y del entorno para responder a situaciones complejas que se puedan presentar durante el proceso de habilitacin y rehabilitacin para el trabajo.
4. Evaluar y detectar situaciones de vulnerabilidad a nivel familiar que pueden dificultar la inclusin
laboral de la persona en situacin de discapacidad.
5. Facilitar el desarrollo de capacidades de autocuidado y brindar herramientas de contencin y
apoyo a la familia.
6. Detectar y fortalecer las redes formales e informales de la persona en situacin de discapacidad
como parte del proceso hacia la inclusin laboral.
7. Realizar diagnstico social de la persona en situacin de discapacidad, mapear la oferta pblica
y privada existente que pueda significar una oportunidad de mejorar su condicin socioeconmica
actual.
8. Facilitar el acceso a los diversos programas o intervenciones sociales existentes a nivel local/
comunitario.
9. Sensibilizar y capacitar a otros actores del mundo pblico y privado, para facilitar los procesos de
inclusin laboral.
Rol del/de la Kinesilogo/a
1. Evaluar las capacidades sensorio-motoras, fsicas y cardiovasculares de las personas en situacin
de discapacidad en las distintas etapas del proceso de habilitacin y rehabilitacin para el trabajo
desde una perspectiva biopsicosocial.
2. Proponer objetivos y estrategias de habilitacin y rehabilitacin consensuadas con las expectativas de la persona en situacin de discapacidad y con el equipo interdisciplinario participantes en el
plan individual de trabajo.
3. Informar las capacidades fsicas que presenta la persona en situacin de discapacidad para desenvolverse en el campo laboral de desarrollo o de inters.
4. Intervenir en reas especficas de apoyo identificadas durante el proceso.
5. Entregar orientacin al usuario y a familiares, si corresponde, con respecto a actividades de auto
cuidado que optimizarn su proceso de inclusin laboral.
19
20
36 Secretara Tcnica AUGE. DIPRECE. Manual Metodolgico Desarrollo de Guas de Prctica Clnica. Subsecretara de Salud Pblica.
MINSAL. 2013
Conclusiones
Los profesionales y directivos que participaron en la prueba de campo reconocen la importancia de
contar con herramientas tcnicas que permitan entregar una atencin de calidad a sus usuario/as.
Como parte de las herramientas tcnicas se identific la necesidad que el documento requiere de
recomendaciones ms especficas para las atenciones grupales e individuales, tanto en la orientacin socio-laboral, como en orientacin a la familia y red de apoyo.
Se reconoce el trabajo sectorial e intersectorial como un proceso clave en esta etapa para favorecer
la inclusin laboral.
A partir del anlisis de los resultados y de las conclusiones de la prueba de campo se realizaron los
ajustes necesarios siendo incorporados en esta versin del documento.
21
22
4.2 EVALUACIN DEL CUMPLIMIENTO DE LA ORIENTACIN TCNICA
Se recomienda evaluar la adherencia a la presente orientacin tcnica y los desenlaces de las personas atendidas mediante los siguientes indicadores:
Indicadores de Resultado:
n de usuarios egresados con perfil pre-laboral referidos a intermediacin laboral *100/total de
usuarios ingresados al proceso habilitacin y rehabilitacin para el trabajo
Indicadores de Impacto:
n de usuarios que ingresan a capacitacin *100/total usuarios egresados con perfil prelaboral del proceso de habilitacin y rehabilitacin para el trabajo.
n de usuarios que ingresan a un puesto de trabajo *100/total usuarios egresados con perfil
pre-laboral del proceso de habilitacin y rehabilitacin para el trabajo.
23
24
Srta. Evelyn Contreras Schultz
Terapeuta Ocupacional, Licenciada en Ciencias
de la Ocupacin. Preparadora Laboral,
Fundacin Avanza Inclusin Socio-Laboral.
Preparadora Laboral, Asociacin Espaola de
Empleo con Apoyo, 2012.
25
26
Sra. Michelle Olgu Garca
Psicopedagoga. Licenciada en Educacin,
Universidad Andrs Bello.
Psicopedagoga de los alumnos y alumnas
con NEET y NEEP pertenecientes al Proyecto
de Integracin. Liceo Santa Teresita de
Independencia.
CESFAM 2 de Septiembre
Municipalidad de Los ngeles
Sin Fronteras
Municipalidad de Alto Hospicio
27
28
5.2. DECLARACIN DE CONFLICTOS DE INTERESES
Los miembros de la Mesa Tcnica han declarado no poseer potenciales conflictos de inters respecto a los contenidos de la orientacin tcnica.
NO
SI
NO
IV. Relaciones sociales (es miembro de algunas de las siguientes organizaciones voluntarias?)
Organizacin
Iglesia u organizacin religiosa
Junta de Vecinos
Partido poltico
Organizacin comunitaria
Centro de Padres y Apoderados
Club Deportivo
Centros Culturales
Voluntario de alguna organizacin
Grupos juveniles
Marque con X
29
30
V. Situacin socio-econmica
Tipo de pensin/aporte
Monto
Frecuencia (mensual/semanal)
Completa
Incompleta
Sin Escolaridad
Educacin Especial
Educacin Bsica
Educacin Media
Educacin Tcnica
Educacin Superior
Capacitaciones/ Cursos
Nombre
Meses/Ao
Institucin/Organismo
Tipo de Jornada
Trabajo formal
Trabajo informal
Desempleado/a
Cesante
Duea/o de casa
Jubilado/a
Experiencia laboral
Tiempo
Trabajo formal
Trabajo informal
Micro emprendimiento
Teletrabajo
Talleres Productivos
Institucin/Empresa
Actividad
31
32
ANEXO N 2: PLAN DE TRATAMIENTO INTEGRAL
Nombre:
Rut:
Fecha:
Telfono contacto:
Diagnstico:
Plan de accin
Usuario/a
Familia
Gestin de la red
Objetivos
Actividades
Resultados
FIRMA USUARIO/A
PRESENCIAL
TELEFNICA
33
34
PASO 2: ANTECEDENTES FORMALES INSTITUCIN O ENTIDAD: Se registran datos formales de la institucin o entidad; nombre, direccin, telfonos de contacto, giro, etc.
Antecedentes Institucin/Entidad
Nombre
R.U.T.
Giro
Direccin
Comuna
Telfono
Sitio Web
N de trabajadores
N de trabajadores con discapacidad
contratados:
Datos y nombre de persona de contacto
Cargo Contacto
Desde:
Hasta:
Descripcin de Procedimientos
Tarea 2:
Tarea 3:
Tarea 4:
Tarea 5:
DESCRIPCION DE CARGO
Antecedentes Generales
Institucin/Entidad
Puesto de trabajo
Direccin
Comuna
Persona Contacto
Nmero
Antecedentes Puesto
Horario
Jornada
Perodo de induccin
Funciones
Conocimientos
Habilidades
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
Si
No
Cul/es?
Si
No
Cul/es?
Movilidad
Comunicacin
Visin
Audicin
Soporte Vital
Adaptaciones
Movilidad
Comunicacin
Visin
Audicin
Soporte Vital
37 Caja de Herramientas de la EUSE (European Union of Supported Employment) para la Prctica del Empleo con Apoyo (2010). Gua de
intervencin para: El Perfil Profesional. Pg. 65-74.
47
48
III. Situacin Econmica
Tipo de pensin/aporte
Monto
Frecuencia (mensual/semanal)
Completa
Incompleta
Sin Escolaridad
Educacin Especial
Educacin Bsica
Educacin Media
Educacin Tcnica
Educacin Superior
V. rea Formacin
Capacitaciones/ Cursos
Meses/Aos
Institucin/Empresa
49
Uso de Computador
Nivel de uso
Nulo
Domstico
Bsico (tcnico)
Intermedio
Avanzado
Si
No
Cul/es?
Funciones
Fecha (desde/hasta)
Motivo de egreso
rea
Funciones
50
Jornada Laboral Preferente
Completa
Turnos
Media
Mxima Demanda
Parcial
No
Si
No
Perfil de Personalidad Laboral. Manual de Trabajo en Centros de Atencin a Personas con Discapacidad de la Junta de Castilla y Len,
Jenaro y Rodrguez.
Nombres de Profesionales:
Institucin:
Fecha de Informe:
51
52
BIBLIOGRAFA
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Empleo con Apoyo.
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- Integracin Laboral y Discapacidad. Miguel ngel Verdugo, Borja Jordan de Urries, Carmen Vincent
y Raquel Martn. INICO, Universidad de Salamanca. Jornadas Cientficas, 2006.
53